Травмы суставов в фитнес

Лайфхакер разбирается, какие травмы можно получить в тренажёрном зале, как их избежать и что делать, если предотвратить повреждения не удалось.

Растяжение связок

Связки растягиваются не более чем на 4% и при резких движениях могут порваться, частично или полностью.

Чаще всего происходит растяжение связок плечевых, локтевых, лучезапястных и коленных суставов.

Врач-травматолог Олег Миленин утверждает, что в первый день после растяжения связок у пациентов, как правило, не наблюдается никаких симптомов, боль отсутствует.

На следующий день появляется боль, которая усиливается при движении и при надавливании на место повреждения. Также может появиться отёк.

Олег Миленин рассказывает, что растяжение связок часто происходит из-за нарушения мышечно-суставного чувства, или проприорецепции. В норме мышцы должны амортизировать своим сокращением чрезмерную нагрузку и тем самым снимать её со связочного аппарата.

Когда спортсмен устал или недостаточно подготовлен, проприорецепция нарушается, в результате чего может возникнуть растяжение или даже разрыв связок.

Фитнес-инструктор Руслан Пустовой утверждает, что растяжение связок часто происходит на беговой дорожке, а также при неправильном выполнении упражнений.

При растяжении необходимо прекратить тренировку и зафиксировать повреждённую конечность. Олег Миленин рассказывает, что при лёгких растяжениях, при условии правильного лечения, боль проходит через 3–4 дня. Лечение включает в себя фиксацию конечности, использование противовоспалительной мази, холода.

Врач ЛФК Олег Евдокимов утверждает, что в некоторых случаях уже на следующий день после растяжения можно начинать занятия с тренером лечебной физкультуры.

Если боль и отёк не проходят в течение нескольких дней, то, скорее всего, получена более серьёзная травма и вам необходимо обратиться к врачу. Терапия будет включать иммобилизацию конечности с помощью бандажа или гипсовой лангеты на срок от трёх дней до недели, с дальнейшей реабилитацией.

Руслан Пустовой утверждает, что срок восстановления после растяжений обычно составляет от одной недели до месяца в зависимости от тяжести травмы.

Олег Миленин советует для профилактики растяжений укреплять мышцы, которые идут параллельно той или иной связке. При этом важно тренировать мышечно-суставное чувство, а не просто силу мышц.

Для этого стоит выполнять упражнения, развивающие баланс, например занятия на платформе. Чтобы укрепить связки суставов ног, стоит включить в тренировку прыжковые упражнения, а для связок суставов рук подойдут разнонаправленные упражнения, выполняемые с высокой скоростью.

Частичный надрыв мышц

Олег Миленин рассказывает, что разрыв мышцы происходит, когда она сокращается в противоположную сторону от направления нагрузки. Чаще всего разрываются сгибатели задней поверхности мышц бедра, ахиллово сухожилие, большая грудная мышца, а также сухожилие длинной головки бицепса.

Олег Миленин утверждает, что при разрыве в средней части мышцы (мышечном брюшке) возникает гематома. При более обширном разрыве мышца деформируется, и это заметно визуально.

При этом вы можете не испытывать боли. Но это не значит, что стоит откладывать визит к врачу: травма достаточно серьёзная.

Медицинский реабилитолог и фитнес-тренер Андрей Питиримов утверждает, что надрыв мышц возникает из-за использования слишком большого веса без предварительной подготовки либо длительного сокращения при работе в статике.

Например, если вы выполняете взятие на грудь с неправильной техникой и пытаетесь поднять большой вес за счёт бицепса, то, скорее всего, надорвёте одну из головок мышцы.

Олег Евдокимов предлагает следующую последовательность действий:

• прекратить тренировку;
• приложить холод к месту предполагаемой травмы;
• зафиксировать травмированную зону;
• обратиться к врачу.

Разрывы мышц лечатся разными способами в зависимости от тяжести травмы: применяется либо фиксирующая повязка с дальнейшей реабилитацией, либо — в более тяжёлых случаях — хирургическое восстановление мышцы.

Олег Евдокимов рассказывает, что при частичных надрывах мышц в течение 10 дней предполагается полный покой и приём обезболивающих средств.

Олег Миленин утверждает, что в случае частичного надрыва к физическим нагрузкам можно будет вернуться не раньше чем через четыре недели. В случае полного разрыва и хирургического вмешательства до возврата к спорту может пройти около полугода.

Олег Миленин советует для профилактики разрывов мышц тренировать сухожилия и связки. Для этого стоит включать в тренировку упражнения, в ходе которых одновременно сокращаются мышцы-агонисты и противоположные им — антагонисты. Кроме того, полезными будут прыжковые тренировки и тренировки на баланс.

Также при серьёзных нагрузках можно принимать препараты, содержащие коллаген.

Защемление нерва

Андрей Питиримов рассказывает, что нервные корешки, отходящие от спинного мозга, могут быть механически сдавлены спазмированной мышцей, триггерной точкой в мышце или сдвинутыми вследствие остеохондроза позвонками.

При защемлении нерва ощущения могут быть разнообразными: от онемения и появления мурашек до болевого синдрома.

Попытка выполнить много повторений с неподготовленными мышцами может привести к спазму мышцы и зажатию нерва.

При защемлении нерва обращение к врачу обязательно. Если защемление вызвано спазмом мышц, врач назначает препараты, расслабляющие мышцы, а также физиопроцедуры и массаж.

Если повреждены позвонки, дальнейшее лечение будет включать мануальную терапию, остеопатию, хирургическое вмешательство.

Сроки терапии и реабилитации зависят от причин защемления. При спазме мышц болезненные ощущения могут продолжаться в течение 7–10 дней.

Если защемление происходит из-за смещения позвонков, межпозвоночной грыжи или других проблем с позвоночником, сроки лечения и реабилитации зависят от тяжести заболевания.

Олег Миленин советует избегать однотипных сгибательно-разгибательных движений, а также микротравм суставов и связок.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная (или межпозвонковая) грыжа — это разрыв фиброзного кольца, оболочки межпозвонкового диска, и выход его жидкого содержимого — пульпозного ядра.

Андрей Питиримов утверждает, что грыжа формируется годами из-за неправильной осанки и постепенного разрушения межпозвоночного диска, после чего малейшая перегрузка может вызвать внутренний разрыв (протрузию) и грыжу — выход жидкой части диска.

Чаще всего межпозвоночная грыжа возникает в пояснично-крестцовом отделе, реже — в шейном и совсем редко — в грудном.

При грыже в поясничном отделе боль чувствуется в нижней части спины, отдаёт в ягодицу или ногу. При грыже шейного отдела боль проявляется в области шеи, плеч, головы. Может появиться головокружение, шум в ушах, онемение пальцев. Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляется болью в области груди.

Разрыв фиброзного кольца, как правило, происходит после сильного и резкого движения. Это может быть рывковое упражнение с неправильной техникой, когда вся нагрузка идёт на спину.

Резкое поднятие снаряда с пола также может обернуться травмой, поскольку многие люди, следящие за техникой во время упражнения, напрочь забывают о ней при переноске и складывании блинов или свободных весов.

Андрей Питиримов советует для снятия боли лечь на спину на твёрдую поверхность и подложить под физиологические изгибы позвоночника мягкие предметы. Чтобы добраться до врача, может понадобиться транспортировка на носилках, поэтому сразу после травмы вызывайте скорую.

Врач назначит препараты группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), лечебную гимнастику. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Со временем пульпозное ядро усыхает и перестаёт прижимать нерв. Однако, поскольку между позвонками отсутствует нормальная амортизация, дальнейшие тренировки требуют особенного внимания, создания сильного мышечного корсета и уменьшения рабочих весов.

Андрей Питиримов утверждает, что при успешном лечении грыжи с помощью массажа, лечебной гимнастики и вытяжения на восстановление потребуется несколько месяцев.

Олег Миленин советует выполнять специальные упражнения, которые выравнивают нагрузку на межпозвоночные диски, а также тренируют мышцы спины и пресса.

Также стоит следить за положением тела в обычной жизни, например на рабочем месте.

Вывих

Олег Миленин рассказывает, что вывих — это полное расхождение суставных поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга. Подвывих, или неполный вывих, — частичное смещение этих костей по отношению друг к другу.

При вывихе сустав деформируется, появляется отёк. За счёт повреждения сосудов и мягких тканей может появиться гематома.

Движения повреждённой конечностью вызывают резкую боль, при пассивном движении чувствуется сопротивление. Если повреждены нервные стволы, может появиться онемение конечности.

Причиной вывиха часто является попытка поднять слишком большой вес в тренажёре и неправильная техника. Так, например, большой вес в платформе для жима ногами может обернуться вывихом колена, а жим штанги сидя или за голову — вывихом плеча.

При получении вывиха необходимо зафиксировать сустав и незамедлительно обратиться к травматологу. Олег Евдокимов объясняет, что если добраться до врача в первые 30 минут после травмы, то вывих можно вправить без наркоза. Через 40 минут жёсткие мышцы затруднят вправление и пациенту понадобится наркоз.

После вправления вывиха пациент проходит курс реабилитации, который включает физиолечение.

Руслан Пустовой утверждает, что после вывиха к тренировкам можно приступить минимум через 6 недель.

Олег Миленин рассказывает, что при вывихе может отрываться суставная губа и связки, которые необходимо фиксировать хирургическим путем при помощи так называемых якорных фиксаторов.

В таком случае проводится артроскопическая операция через несколько проколов, поэтому восстановление проходит быстро и через 4 месяца пациент уже может вернуться к своему привычному уровню нагрузки.

Олег Миленин советует для профилактики вывихов тренировать мышцы, которые прижимают суставные поверхности друг к другу и противодействуют нагрузке, приводящей к вывиху. Также полезно выполнять упражнения, которые развивают быстроту реакции.

Общие рекомендации по предотвращению травм

Чтобы избежать травм в спортзале, соблюдайте несколько правил.

• Проводите качественную и длительную разминку, выполняйте подводящие упражнения.
• Постепенно повышайте рабочий вес и увеличивайте количество повторений.
• Изучайте новые сложные движения только под присмотром тренера.

На этом всё. Делитесь в комментариях, какие травмы в тренажёрном зале были у вас и как долго вам пришлось восстанавливаться.

Все мы приходим в тренажерный зал, чтобы получить красивую фигуру, заметный рельеф мышц, улучшить здоровье и физические показатели.

Но мало кто задумывается, что тренажерный зал – это место повышенной опасности. При несоблюдении определенных правил он станет для вас печальной точкой отсчета до неминуемой травмы и заметного ухудшения здоровья.

Так что если не хотите стать клиентом травматолога или хирурга, то будьте максимально осторожны при тренировках в тренажерном зале. А мы вам сейчас подскажем, как не получить травму, и какие упражнения являются максимально травмоопасными…

Причины получения травм в тренажерном зале

Все травмы, полученные в тренажерном зале, делятся на острые и постепенные. Острые
травмы – это те, о получении которых вы догадываетесь сразу же по болевому синдрому, ограничению движения и воспалению тканей.

К острым травмам, как правило, приводит несоблюдение техники безопасности тренировок в тренажерном зале. Тогда как постепенные травмы чаще всего являются неизбежным следствием перетренированности, выполнения травмоопасных упражнений, несоответствия интенсивности и сложности тренировок физическому состоянию и возможностям человека.

В любом случае, есть ряд причин, которые почти наверняка приведут вас к травме. Среди них следующие:

1. Отсутствие разминки перед основной тренировкой или ее недостаточность

Вы ошибаетесь, если считаете, что перед тренировкой на тренажерах или поднятием штанг не нужна разминка. Разминка нужна всегда! Длиться она должна минимум 10-15 минут, а в холодное время года или в прохладном тренажерном зале – 20 минут и больше.

Разминка позволяет размять мышцы, способствует их прогреванию и лучшему растяжению связок. Без разминок растяжение мышц, связок и травмы суставов рано или поздно вам гарантированы.

2. Невнимательность при выполнении упражнений

Всегда выполняйте упражнения обдуманно, с концентрацией внимания на технике исполнения. Если вы будете тренироваться, а думать о чем-то другом или засматриваться на окружающих, то когда-нибудь совершите ошибку и получите травму.

3. Чрезмерная нагрузка, быстрое прибавление веса, несоответствие упражнений физической форме

Никогда не перенапрягайтесь на тренировке. Если чувствуете боль, сильное напряжение мышц, отдышку или головокружение – прекращайте тренировку или снижайте темп. Организм сам дает вам сигналы о том, что вы превышаете свои возможности.

4. Неправильная техника выполнения упражнений

Неправильная техника выполнения упражнений может повлиять не только на результат тренировок, но и на получение травмы. Каждое упражнение имеет свою технику, узнать о которой можно у тренера тренажерного зала.

Не думайте, что вы сами во всем разбираетесь и точно знаете, как надо выполнять то или иное упражнение. Даже штангу при разных упражнениях нужно брать по-разному, а не как получится или как кажется правильным. Вам не должно ничего казаться – вы должны знать, как это делается наверняка.

5. Использование тренажеров не по назначению

Тренажерный зал – это не цирковая арена, не место для экспериментов, не поле для вашей фантазии или шуток. Поэтому никогда не используйте тренажеры и штанги/гири не по назначению. Не играйте с инвентарем, не дурачьтесь на тренажерах. Такие шутки могут дорого вам стоить!

6. Отсутствие страховки при работе со штангой или атлетическими снарядами

На тренировках в тренажерном зале всегда нужно работать в паре. У вас должен быть страховщик, который поддержит штангу, если вы не сможете потянуть вес, устанете или потеряете правильный хват. Нет напарника – нет гарантии безопасности.

7. Халатность при появлении первых болевых ощущений или воспалительного процесса

Если вы ощущаете хоть незначительные болевые ощущения или заметили припухлость суставов после тренировки, то незамедлительно обращайтесь к врачу. Вам поможет травматолог или хирург. В некоторых случаях понадобится консультация невролога-вертебреолога.

Не откалывайте визит к врачу на потом, когда прихватит сильнее. Помните, что болевой синдром и воспаление – первый сигнал организма о повреждении тканей и неисправности в работе определенных систем.

8. Отсутствие специальной экипировки на занятиях

Как думаете, для чего были придуманы все эти наколенники, налокотники, напульсники, перчатки для штанг, атлетические пояса? Просто, чтобы вы выглядели красиво и были похожи на профессионала в тренировках? А вот и нет! Вся эта экипировка крайне необходима для вашей безопасности и уменьшения риска получения травмы.

Узнайте у тренера о необходимых аксессуарах и сразу же их приобретите. Поверьте, на экипировке экономить не стоит, даже если вам лично кажется, что она ничего не решает. И не забывайте об удобной одежде для тренировок.

9. Игнорирование рекомендаций тренера

Вы уже давно ходите в тренажерный зал и поэтому считаете, что советы тренера вам уже ни к чему? Заканчивайте с этой бравадой немедленно! Профессиональный тренер всегда сможет дать вам дельные рекомендации, а если сомневаетесь в компетентности тренера, то лучше поменяйте его, но не отказывайтесь от советов специалиста.

10. Тренировки при плохом самочувствии

Если вы чувствуете себя плохо, недавно серьезно переболели и еще не успели
восстановиться, то лучше пока не приступать к тренировкам. Также не забывайте, что после перерыва в тренировках (больше 2-х недель) нужно переходить к постепенному увеличению нагрузки и интенсивности занятий.

Перед каждой тренировкой обязательно оценивайте уровень своей усталости и общего состояния здоровья, а затем регулируйте в связи с ним время тренировки и ее интенсивность.

Самые распространенные травмы в тренажерном зале

К самым распространенным травмам в тренажерном зале относятся следующие:

– Растяжение мышц и связок с частичным разрывом волокон;

– Полный разрыв волокон сухожилия, при котором на время восстановления резко снижается двигательная активность в пострадавшей конечности;

– Вывихи суставов, часто возникающие при работе со штангой и большими весами;

– Разрыв мениска коленного сустава;

– Ушибы конечностей и суставов;

– Травма позвоночника (различных отделов), в том числе компрессионный перелом позвоночника.

Если считаете, что необходимость соблюдать осторожность в тренажерном зале – это выдумки мнительных людей, то спросите, что думают по этому поводу профессиональные атлеты, бодибилдеры и спортсмены. А им точно будет о чем вам рассказать.

Безусловно, любое неправильно выполняемое упражнение может привести к спортивной травме, однако есть такие упражнения, которые почти наверняка к ней приведут.

Итак, наш ТОП-5 самых небезопасных упражнений в тренажерке:

1. Французский жим лежа

Лечится бурсит не совсем просто: иногда достаточно пару раз выкачать скопившуюся в суставной сумке жидкость, и воспаление пройдет, а иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

2. Жим штанги из-за головы

Спортсмены выполняют этот жим, чтобы развить дельтовидные мышцы. Но из-за опускания штанги за голову создается сильная нагрузка на позвоночник, что нередко приводит к травмам плечевых суставов.

3. Выпады со штангой

Все, кто мечтает иметь накачанные ноги, стараются включить это упражнение в свою программу тренировок. Но не забывайте, что при выпадах между голенью и бедром образуется прямой угол, а это очень опасно для коленных суставов.

4. Подъем корпуса из положения лежа

Если при выполнении данного упражнения вы поднимаете весь корпус, то боли в спине вам
почти обеспечены. Для эффективной прокачки пресса достаточно просто отрывать лопатки от пола или скамьи.

5. Тяга верхнего блока за голову широким хватом

Эта упражнение хорошо прокачивает мышцы спины, но оно же и травмоопасно для плечевых суставов, а также шейного отдела позвоночника.

Как оказать первую медицинскую помощь при травме в тренажерном зале

Первая медицинская помощь при травме в тренажерном зале должна быть оказана пострадавшему прямо на месте. При ушибах и растяжениях целесообразно приложить к травмированному месту холодный компресс или сухой лед.

При растяжениях, разрывах связок и травмах суставов обязательно нужно зафиксировать травмированную конечность. Это позволит избежать дальнейшего развития травмы. Фиксируйте конечность обычным эластичным бинтом.

При сильном болевом синдроме рационально ввести обезболивающий препарат, который позволит нормально транспортировать больного в отделение травматологии. Тут действенными будут препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, например, нестероидные противовоспалительные препараты (немесил, диклофенак, ибупрофен).

Обязательно обеспечьте травмированной конечности покой, обездвижьте ее. Если спортсмен не в состоянии сам идти, то вызывайте скорую или доставьте его в отделение больницы самостоятельно.

И не забывайте, что после спортивных травм нужно обязательно соблюдать рекомендации лечащего врача на счет интенсивности и вариативности тренировок.

Обязательно проходите реабилитационный период после травм, который заключается в покое и дальнейшем выполнении определенных упражнений.

Пусть ваши тренировки заканчиваются только позитивно и приносят лишь хорошие результаты!

Вам была полезна наша статья? Тогда ставьте лайк и пишите в комментариях, получали ли ли вы когда-либо спортивные травмы и по какой причине?

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

Хотел улучшить результат, а получил травму — это о несоблюдении правил занятий в спортзале и плохом знании основ безопасного фитнеса. Об опасностях, которые подстерегают желающих в короткие сроки добиться высоких результатов, расскажет MedAboutMe.

Травмы в фитнесе: в чем опасность?

Травмы из спортивного зала

Наиболее распространенными повреждениями, которые можно получить во время занятий фитнесом, являются:

• повреждения коленного сустава — в группу риска входят занимающиеся бегом, всеми видами прыжков (к ним относятся и фитнес-упражнения на батуте, а также со скакалкой), футболом, теннисом, тяжелой атлетикой;
• травмирование разных отделов позвоночника — вероятно в случае неправильного повышения вертикальной нагрузки, поднятия большого груза, неосторожного приземления;
• микротравмы и более серьезные повреждения суставов плеча — в большинстве случаев это происходит во время выполнения фитнес-упражнений с грузами и подтягиваний на перекладине;
• повреждение локтевых, а также лучезапястных суставов — к группе риска относятся борцы и боксеры;
• повреждения голеностопа, иногда сопровождающиеся растяжением либо разрывом связок — в большинстве случаев это происходит в результате неудачного приземления при выполнении прыжка, бега, то есть когда спортсмен подворачивает ногу.

Осторожно: вертикальные нагрузки

Существует два типа нагрузок — горизонтальная и вертикальная. В случае последней наибольшее давление на область суставов оказывается сверху. В такой ситуации в результате воздействия собственного веса вместе с дополнительным (к примеру, штанги) появляется опасность повреждения хряща.

Горизонтальные виды нагрузки меньше воздействуют на зону суставов и больше — на мышцы. К примеру, приседания относят к вертикальным нагрузкам, а плавание — к горизонтальным. Когда упор делается только на вертикальный вид нагрузки, в суставах в определенное время начнется воспалительный процесс. При этом спортсмен не сможет понять причину появления болевых ощущений и дискомфорта — ведь травмирования не было.

Отведение веса ногами в положении сидя — вариант горизонтального вида нагрузки, безопасной для суставов. А поднимание веса ногами в позиции лежа — вертикального, и если человек занимается этим сверх нормы, болезненность в области суставов непременно появится. Если занятия фитнесом предполагают упражнения с использованием вертикального вида нагрузки, то наращивать ее следует очень аккуратно. К примеру, тяжелоатлеты увеличивают массу штанги постепенно, совсем понемногу.

Фитнес-упражнения для накачанных ягодиц

Накачанные упругие ягодицы — мечта многих барышень и страшный сон для травматологов. Чтобы как можно быстрее достичь желаемого результата, прекрасные дамы буквально доводят себя до изнеможения приседаниями с использованием штанги. Эффект не заставит себя долго ждать — чем дольше приседать с таким грузом и чем больше весит штанга, тем быстрее можно вывести из строя суставы колена и сорвать спину.

По утверждению врачей, без предварительной подготовки выполнять такие фитнес-упражнения опасно, так как очень велик риск травмирования позвоночника и суставов ног.

Занятия фитнесом после 40 лет

Человеческий сустав представляет собой шарнир. Через некоторое время он может изменяться, изнашиваться. Поэтому такой фитнес, как интенсивный бег, прыжки, толчкообразные упражнения и приседания с грузом больше подходит для спортсменов молодых и подготовленных.

Чудес на свете не бывает — занятия фитнесом с максимальным увеличением нагрузки не помогут за короткое время стать супермоделью. Чтобы избежать неприятностей, выполняйте задания без фанатизма, тем более если вы новичок в фитнесе. Лучше начать с трех подходов по пять раз, постепенно увеличивая число повторений до тридцати. Такой уровень нагрузки можно считать нормальным.

Учитываем состояние суставов

Приняв решение заниматься в спортзале, необходимо принимать во внимание свой возраст и комплекцию. В возрасте 20 лет состояние суставов и хрящей позволяет заниматься практическими любыми видами спорта. А при наличии избыточного веса даже в повседневной жизни давление на суставы превышает нормальный уровень, не говоря уже о занятиях в спортзале. Необходимо учитывать тот факт, что после 40 лет суставы уже не те, что в 20. Поэтому вертикальные нагрузки, тем более без предварительной подготовки, особенно опасны. Людям, достигшим сорокалетнего возраста или имеющим лишний вес, рекомендованы умеренные кардионагрузки, велосипед, упражнения на эллиптическом тренажере, ходьба, занятия в бассейне, пилатес, растяжка.

Сначала на прием к врачу, а потом на тренировку

Физическая активность укрепляет здоровье, умеренный фитнес и занятия лечебной физкультурой показаны как здоровым людям, так и больным. Тем не менее перед началом тренировок не помешает пройти медицинское обследование. Особенно это рекомендуется тем людям, которые приняли решение заняться спортом на профессиональной основе с использованием серьезных нагрузок, однако при этом давно не проявляли интерес к состоянию собственного здоровья и несколько лет не проходили медицинский осмотр (к счастью, такое случается не часто).

Кроме того, не помешает посетить врача людям, имеющим хронические заболевания и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, испытывающим регулярные боли любого характера. Врач посоветует, какие нагрузки рекомендованы в том или ином случае, а от каких лучше отказаться. А если фитнес человек выбирает не в профессиональном плане, а для поддержания тонуса и укрепления здоровья, тогда специальное медицинское обследование проводить не обязательно, достаточно рядовой диспансеризации, которую все мы обязаны проходить через каждые два-три года.

Кафедра судебной медицины и патологической анатомии (зав. – д.м.н., проф. А.И. Авдеев) ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России, г. Хабаровск

Травматизм при занятиях фитнесом (оздоровительным спортом) / Андрейко И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2016. — №15. — С. 14-19.

библиографическое описание:
Травматизм при занятиях фитнесом (оздоровительным спортом) / Андрейко И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2016. — №15. — С. 14-19.

код для вставки на форум:

Фитнес, или оздоровительный спорт, в нашей стране стремительно развивается, ежегодно открываются десятки клубов. По различным данным, в 2015 году в РФ работало от 3300 (официальные данные) до 8000 (данные независимых исследований) коммерческих организаций, предлагающих услуги, связанные с двигательной активностью. Это фитнес-клубы различного ценового сегмента и площади, танцевальные студии, студии йоги, пилатеса, специализированные клубы (кроссфит, единоборства). Количество людей, занимающихся оздоровительным спортом в нашей стране, по различным данным весьма различно – от 30 % населения (данные правительства Хабаровского края) до 0,5–1,0 % (данные консалтинговых компаний). При этом в крупных городах процент занимающихся доходит до 2,0–2,5 % населения, в регионах едва переваливает за 0,5 %. При этом в странах Европы среднее количество занимающихся – от 3 до 12 % населения и отмечается стабильный рост – по оценкам экспертов максимально возможно охватить около 30 %.

Однако с ростом количества занимающихся растет и потребность в средствах для обеспечения эффективных и безопасных занятий.

Типичный фитнес-клуб предлагает следующие виды физической активности: групповые тренировки, занятия в тренажерном зале, кардиотренировки, бассейн для свободного плавания и аквааэробики. Дополнительно могут предлагаться единоборства, теннис, специализированные танцевальные направления (балет, шестовая акробатика и т.д.), модный сейчас кроссфит, занятия для детей, услуги массажа, солярия, спа-студии и прочее. Групповые программы можно условно разделить на различные варианты аэробики (от классической и степ-аэробики до силовых программ, занятий на босу и других неустойчивых опорах); направления mind body, куда входят занятия по йоге, стрейчингу, пилатесу и аналогичным направлениям; различные танцевальные тренировки – от классической хореографии до клубных и экзотических танцев. Тренажерный зал, как правило, разделяется на зону тренажеров и свободных весов, также обычно в тренажерном зале или неподалеку располагается кардиозона с различными тренажерами для развития общей выносливости. Интенсивность тренировок и плотность занятия весьма варьируется – от медитативной йоги до силовой аэробики, где плотность занятия может доходить до 75 %. Аналогичная вариабельность и с силовой тренировкой – от занятий с минимальными отягощениями до полноценной спортивной тренировки по пауэрлифтингу или тяжелой атлетике. Таким образом, в современном фитнес-клубе представлено множество вариантов занятий и видов нагрузки для любого возраста и уровня физической подготовки. И если еще 10 лет назад основными клиентами фитнесклубов были люди молодого возраста, то сегодня всё большее число пенсионеров и людей зрелого и даже пожилого возраста посещает фитнес.

При таком многообразии тренировок и разнообразии посетителей самое слабое звено, как показывает практика, – обеспечение безопасности занятий и врачебный контроль. Далеко не каждый клуб сегодня укомплектован медицинским работником, немногие могут похвастать дежурным врачом и единицы имеют в штате не просто врача, а специалиста спортивной медицины. Низкая обеспеченность медицинским персоналом просто фатально дополняется невысокой квалификацией в массе тренерского состава. По словам доцента Института туризма, рекреации, реабилитации и фитнеса Ларисы Сидневой, порядка 30 % тренеров российских фитнес-клубов не имеют никакого профессионального образования, а большая часть тренеров одной весьма широкой сети стала таковыми после прохождения семидневных курсов, не имея никакого спортивного или медицинского базового образования. Сложившаяся ситуация неизбежно ведет к росту травматизма, обострения хронических заболеваний и даже к смертельным исходам во время или сразу после тренировок.

Повреждением (травмой) называется нарушение анатомической целости или физиологической функции тканей и органов тела под воздействием факторов внешней среды. Внешние факторы подразделяются на физические, химические, биологические и психические. Среди физических факторов выделяют механические, температурные, электрические воздействия и пр. Механические действуют как растяжение, сжатие или ротация. Повторение однородных травм у лиц, находящихся в сходных условиях труда и быта, называется травматизмом. Среди различных видов травматизма отдельно выделяется спортивный травматизм.

Спортивные травмы можно разделить на травмы при общефизической подготовке (в том числе фитнесе) – около 10 % и травмы в профессиональном спорте – около 90 % спортивных травм.

По механизму приложения силы на опорно-двигательный аппарат (ОДА) травмы подразделяются на:

• прямые (удар, столкновение, падение);
• непрямые (некоординированное сгибание, разгибание, скручивание, падение, приседание);
• комбинированные.

Тяжесть травмы определяется локализацией, площадью повреждения, степенью вовлеченности отдела ОДА в специальную биомеханику движения, сопряженностью с повреждениями других тканей, а также психологическими последствиями травмы. Согласно исследованиям А.В. Дубровской (2007) факторами риска возникновения травм и заболеваний ОДА являются:

• мышечный дисбаланс;
• нарушение метаболизма тканей;
• анемия (вторичная гипоксия), гипоксемия, гипоксия тканей;
• нарушение микроциркуляции в мышцах;
• нарушение биомеханики движений (плоскостопие, нарушение осанки, ограничение подвижности в суставах);
• снижение иммунитета; хондропатии.

Среди повреждений опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются ушибы, повреждения капсульно-связочного аппарата, частичные разрывы мышц, сухожилий и фасций, реже – переломы костей, подвывихи и вывихи в суставах.

Ушибы мягких тканей (кровоподтеки, небольшие гематомы) составляют 70–80 % от всех спортивных травм; на втором месте – растяжения (частичное повреждение связочного аппарата или сухожилий мышц).

Травмы нижних конечностей составляют более 50 % всех травм, из них на повреждения голеностопного сустава приходится около 15 % всех спортивных травм.

По результатам анализа в клубах нашего города частота различных травм, требующих медицинской помощи и прекращения занятий (от частичного повреждения мышц или сухожилий до компрессионного перелома позвоночника), от 1/6000 посещений до 1/3000. Соответственно частота поверхностных повреждений, не требующих врачебной помощи (ссадины, ушибы), – 1/150–300 посещений. Такая большая разница обусловлена сезонностью, спецификой тренировок и наличием детского подразделения – для легкой травмы и некомпетентностью персонала – для травм средней степени и тяжелых (наибольший процент травматизма в сети с высокой текучкой кадрового состава).

Причины травматизма при занятиях в фитнес-клубе можно грубо разделить на объективные (обусловленные внешними факторами) и субъективные (зависящие от личности занимающегося).

К объективным относятся:

• Неисправное оборудование (неустойчивые или изношенные степплатформы, изношенные или поврежденные блочные тренажеры, наборные гантели или штанги, неисправные беговые дорожки).
• Низкий уровень освещенности и плохая вентиляция – слишком высокая или слишком низкая температура и влажность.
• Неправильный выбор напольного покрытия в залах групповых программ и в зоне бассейна.
• Низкое качество уборки помещения или его несоответствие нормам и требованиям к данному помещению (оборудованию).

Субъективные:

• Недостаточная разминка на тренировке.
• Невнимательность при выполнении упражнения, отсутствие концентрации на тренировке.
• Неадекватная оценка собственного физического и психоэмоционального состояния (недосып, психоэмоциональное напряжение или, наоборот, субдепрессивное состояние).
• Неадекватная собственным силам нагрузка, желание быстрее начать работать с как можно большими весами или поднять еще больше за одну тренировку (взял на себя повышенные обязательства и не рассчитал своих сил).
• Неправильная техника при выполнении упражнений.
• Несоблюдение правил безопасности при работе с тренажерами.
• Неумелое или нецелесообразное использование тренажеров.
• Отсутствие страховки при работе со свободными весами.
• Неправильно выбранная обувь, одежда – несоответствие ее характеру тренировки.

Травмы ОДА можно разделить на срочные (внезапные) и отсроченные (травмы длительного накапливания). Срочные проявляются сразу, требуют первой помощи, отсроченные проявляются вследствие долгосрочного биомеханического эффекта (многократное повторение одинаковых нагрузок на ОДА) и могут проявиться от нескольких дней или недель до нескольких лет как воспалительные процессы в тканях. Таким отсроченным механизмом обладают некоторые упражнения, условно сведенные в группу травмоопасные движения – это движения, которые при многократном повторении могут привести к травме (а могут и не привести – всё зависит от предела физиологических возможностей индивидуума и техники выполнения упражнений).

К таковым относятся:

Если говорить о тяжелых и среднетяжелых травмах, то лидером по количеству травм в фитнес-клубах, безусловно, является тренажерный зал. И даже наличие большого количества тренажеров, которые работают в строго заданной амплитуде и позволяют корректнее подбирать нагрузку, не дает стопроцентной защиты от повреждений. Всегда найдется человек, который придумает использование этого тренажера в неадекватном положении.

Самые опасные виды снарядов в тренажерном зале – свободные веса. С этим видом оборудования крайне важна правильная техника выполнения упражнений, обязательна общая и специальная разминка, грамотный выбор веса отягощения. Среди базовых упражнений по травмоопасности лидируют становая тяга и приседания со штангой. Это тяжелые базовые упражнения, не прощающие ошибок. В клубах с профессиональным тренерским составом к таким упражнениям допускают занимающихся с не менее чем полугодовым стажем регулярных тренировок.

Вторым по распространенности видом травм являются повреждения мышц, окружающих плечевой сустав. Чаще всего такие травмы возникают при работе со свободными весами, либо из-за заведомо большого веса, с которым человек просто не справляется, либо из-за слишком большой амплитуды движения. Безусловным лидером тут являются большие грудные мышцы, на втором месте – двуглавая мышца плеча.

Несколько менее травмоопасным направлением является, как это ни странно, йога – отличное направление для людей, которым не нужна большая мускулатура, людей, увлеченных гибкостью и своеобразным подходом к тренировке. Уроки йоги есть абсолютно во всех современных фитнес-клубах. Существуют отдельные школы йоги, а многие настолько увлекаются этим видом занятий, что со временем сами становятся инструкторами. Но надо понимать, что не всё, что делается на уроках йоги, полезно и необходимо всем занимающимся. В настоящее время накоплен достаточно большой материал, свидетельствующий о потенциальной опасности многих асан даже для здоровых людей, не говоря уже о тех, кто имеет проблемы с позвоночником. Некоторые известные мастера йоги (европейского и американского происхождения) открыто признают связь развившихся заболеваний позвоночника и травм именно с многолетними занятиями йогой.

Не менее опасными могут быть и залы групповых программ – в этом направлении бессменным лидером остается степ-аэробика как наиболее частая причина травм коленных суставов. Несколько отстают занятия на неустойчивых опорах и единоборства. И если в первом случае частый спутник занятий – поверхностные повреждения (ушибы, ссадины и кровоподтеки), реже растяжения, то единоборства, особенно контактные – неизменный источник вывихов, переломов и черепно-мозговых травм.

Оценка самоповреждений дистальных отделов нижней конечности от воздействия тупыми предметами / Куликов С.Н. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 153-154.

Смерть спортсмена: случай из практики судебно-медицинского гистолога / Глазунов А.Г., Сахаров А.И., Евдокимова Е.В., Богомолов Д.В., Шай А.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 56-58.

К вопросу о травматизме в конном спорте / Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2013. — №13. — С. 70-74.

Редкий случай спортивной травмы / Лукаш А.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961. — №1. — С. 62-63.