Требования охраны труда при работе в районах зараженных клещевым энцефалитом
Остерегайтесь укусов энцефалитных клещей!
Наступает весенне-летний период разворота работ на различных объектах. С одной стороны, теплая, сухая, солнечная погода, казалось бы, облегчают условия труда, повышают его производительность, помогают создать работникам хорошее весеннее настроение, настраивают их на благодушный лад. Но! Благодушествовать, успокаиваться тем руководителям, кто организует и ведет работы в этот период "на природе", в лесистых местностях, в мелколесье, мы бы не советовали. Дело в том, что с приходом теплой, солнечной погоды резко активизируется обитающее в лесистых местностях насекомое-паразит, общее имя которому в народе - клещ. При укусе клеща в тело человека могут быть внесены различные вирусы, вызывающие, в частности, клещевой энцефалит - воспаление мозга. Болезнь эта тяжелая. При первичном энцефалите появляются судороги, происходит паралич отдельных групп мышц, мозговая деятельность замедляется, могут проявляться расстройства памяти и интеллекта. Нередки летальные исходы. Таежный клещ и его "собрат" - европейский лесной клещ (иксодовые клещи) - носители так называемых боррелей - могут заразить человека и другой болезнью - "клещевым боррелиозом" (болезнью Лайма). Это инфекционное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами. При этом поражается кожа, нервная система, опорно-двигательный аппарат и сердце. Кроме этого, иксодовые клещи являются переносчиками сыпного и возвратного клещевого тифов, малярии, туляремии и других тяжелых заболеваний. Географическое распространение клещевого боррелиоза обширно, оно постоянно проявляется в Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Калининградской, Пермской, Тюменской областях, а также в Уральском, Западно-Сибирском и Дальневосточном регионах. Больной клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) для окружающих не заразен. Первый признак заражения - появление покраснения кожи в районе укуса, затем красное пятно в среднем через 2 недели пропадает (за это время необходимо для подтверждения диагноза провести исследование крови). Через 1-1,5 месяца могут начать развиваться признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.
Насколько распространена заболеваемость клещевым энцефалитом на территории Российской Федерации по отдельным регионам наглядно представлено на карте.
"Карта распространения клещевого энцефалита"
Обратите, пожалуйста, внимание на показатели: они относятся только к клещевому энцефалиту и не учитывают другие виды поражений людей клещами.
Если принять во внимание большую численность людей, занятых на различных наружных работах в регионах, зараженных клещом на огромных территориях, можно представить степень опасности энцефалитного клеща как биологического опасного производственного фактора. Год от года ситуация с заболеваемостью клещевым вирусным энцефалитом только ухудшается. Так, по данным Роспотребнадзора, за 10 месяцев 2009 г. в стране было зарегистрировано 3632 случая клещевого энцефалита - на 30,8% больше чем в 2008 г., когда в стране была объявлена эпидемия. Следует отметить, что в минувшем году наблюдался рост и по другим "клещевым" инфекциям: заболеваемость боррелиозом (болезнью Лайма) увеличилась с 5,08 в 2008 г. до 6,36 в 2009 г. (в расчете на 100 тыс. человек населения).
К сожалению, не все руководители организаций и подчиненный им персонал, работающие в зараженных клещом регионах, знают степень риска поражения клещом, способы защиты, профилактические мероприятия, как вести себя в случаях укусов. Это подтверждают, например, материалы расследования группового несчастного случая, происшедшего вследствие укусов энцефалитных клещей в июле 2009 г. в одной из электросетевых организаций, ведущих работы в Сибирском регионе.
Бригада рабочих из двух человек в июле 2009 г. была направлена в командировку для вырубки поросли под ЛЭП. Члены бригады были обеспечены противоэнцефалитными костюмами и отпугивающим репеллентом "дэта-аэрозоль". Вакцинацию против клещевого энцефалита до начала работ по вырубке рабочие не получали. В течение недели после каждой рабочей смены рабочие ежедневно осматривали друг друга. За этот период был снят один клещ с одного из них и два - с другого, при этом за медицинской помощью работники не обращались. Только через неделю рабочие сообщили про укусы клещей своему руководителю, который отправил рабочих на служебной машине в больницу. В приемном отделении больницы им сказали, что вакцины хватит только на одного, а другому, выдав направление, предложили самому поехать за медпомощью в г. Сургут. На другой день рабочий на личном автотранспорте поехал в г. Сургут, где в ожоговом центре ему ввели вакцину. Жалоб на состояние здоровья у него в это время не было. Следующую неделю этот рабочий находился на работе, однако расследование обстоятельств и причин несчастного случая работодателем за все это время не проводилось. В выходной день состояние здоровья рабочего ухудшилось, вечером к нему домой была вызвана "скорая помощь". Он был доставлен в инфекционное отделение клинической больницы, где был поставлен диагноз: "Укусы насекомых (клещ). Клещевой энцефалит менинтоэнцефалитическая форма тяжелой степени. Бультарный синдром тетраплегия". При таком диагнозе Государственным инспектором труда был составлен акт расследования несчастного случая с Ивановым И.И. Причинами несчастного случая были названы.
1. Неудовлетворительная организация производства работ, выразившаяся в допуске работников к выполнению работ по вырубке поросли деревьев и кустарников на территории очага клещевого энцефалита без предварительной вакцинации против клещевого энцефалита, чем нарушены требования государственных нормативных актов:
- п. 5.3.2.4. "Санитарно-эпидемиологических правил", СП 3.1.098-96;
- п. 10.4.6. "Санитарно-эпидемиологических правил", СП 3.1.3.2352-08;
- п. 6.3.3. "Санитарно-эпидемиологических правил", СП 3.1.3.2352-07;
- ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации.
2. Недостатки в обучении охране труда, в том числе не проведение инструктажей по охране труда, в частности, о возможности заражения клещевым вирусным энцефалитом и методах защиты от клещей, чем были нарушены требования:
- п. 10.4.7. "Санитарно-эпидемиологических правил", СП 3.1.3.2352-08;
- п. 5.3.3. "Санитарно-эпидемиологических правил", СП 3.1.098-96;
- ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации.
Лицом, допустившим нарушение требований по охране труда, назван руководитель организации - директор ОАО, который:
- не обеспечил безопасные условия труда при производстве работ в лесном массиве (природном очаге клещевого энцефалита);
- допустил работников к выполнению работ по вырубке поросли деревьев и кустарников без предварительной вакцинации против клещевого энцефалита, не обеспечил их обучение по охране труда при работе в условиях возможного заражения клещевым вирусным энцефалитом и методам защиты от клещей;
- не организовал своевременно расследование несчастного случая на производстве, нарушив требования ст. 227, 228, 228.1 Трудового кодекса Российской Федерации.
Комиссия по расследованию наметила соответствующие профилактические мероприятия, в числе которых составление списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита, а также обучение работников профилактике клещевого энцефалита с учетом требований Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08.
Для предупреждения заболеваний, связанных с укусами клещей предлагаем ряд рекомендаций, основанных на практике применения в нашей стране и мировом опыте.
Для работников, задействованных в регионах, зараженных опасным клещом, российскими конструкторами разработано несколько моделей специальной защитной одежды и обуви, в том числе - и для электротехнического персонала, работающего в действующих электроустановках.
Последние разработки характерны высокой эффективностью защиты от нападения клещей и других кровососущих насекомых (в т.ч. москитов). Принципиально новый противоэнцефалитный костюм по признанию Роспотребнадзора имеет 100% защитный коэффициент и по эффективности значительно превышает все известные отечественные и зарубежные образцы. Этот вывод подтвержден испытаниями, проведенными с мая по июнь 2009 г. в лесах под Иркутском, Тюменью, Екатеринбургом, в Башкирии и Ставрополье. Костюм и обувь могут быть применены как СИЗ в нескольких отраслях экономики.
Очень важно не только обеспечить работников защитной спецодеждой и другими средствами защиты, но и научить правильно пользоваться ими, а также дисциплинированно выполнять инструкции по безопасности.
Примечание. Общие рекомендации по профилактике клещевого энцефалита
1. Перед поездкой в район с повышенным риском заражения клещевым энцефалитом следует сделать прививку; это можно сделать в районной поликлинике.
2. Находясь в горно-лесистой местности надевайте светлую одежду (на ней лучше видно клещей), с длинным рукавом и капюшоном; штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет, наденьте головной убор.
3. Пользуйтесь различными средствами для отпугивания и уничтожения клещей. Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы:
- репеллентные - отпугивают клещей;
- инсектицидно-репеллентные препараты комбинированного действия, которые и убивают, и отпугивают клещей.
К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: "ДЭФИ-Тайга", "Галл-РЭТ", "Гал-РЭТ-кл", "Дэта-ВОККО", "Рефтамид максимум" (Россия). Их наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. В "убойную" группу попали: "Претикс", "Рефтамид таежный", "Пикник-Антиклещ", "Торнадо-Антиклещ", "Фумитокс-антиклещ", "Гардексантиклещ" (Россия), "Гардекс аэрозоль экстрим" (Италия), "Перманон" (перметрин 0,55%). Все эти препараты (за исключением "Претикса") - аэрозоли. Их применяют только для обработки одежды. Препараты третьей группы сочетают в себе свойства двух вышеупомянутых - они содержат 2 действующих вещества диэтилтолуамид и альфаметрин, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100%. Это аэрозоли "Крареп" (г. Казань) и "Москитолантиклещ" (Франция).
Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Каждые 15 минут тщательно осматривайте свою одежду, обращая особое внимание на следующие части тела: шею, подмышки, паховую область, ушные раковины. В этих местах кожа особенно нежная и тонкая, поэтому клещ чаще всего присасывается именно там. Не пейте сырое молоко коз и коров в районах с повышенным риском заражения.
Примечание. Еще один совет
Если вы по роду своей деятельности часто находитесь в местах обитания клещей, то будет целесообразно заранее заключить договор добровольного медицинского страхования от заболевания клещевым энцефалитом. Это позволит вам в дальнейшем не задумываться о стоимости лечения этого тяжелого заболевания. В настоящее время услуги по страхованию от заболевания клещевым энцефалитом оказывают несколько страховых компаний: РОСГОССТРАХ, ВСК, АСКО-МЕД, НС - РОСЭНЕРГО и др.
Для начала уточните у работодателя, застрахованы ли вы в обязательном порядке от несчастных случаев на производстве. Укусы клеща, приведшие к потере трудоспособности и полученные при исполнении трудовых обязанностей, относятся к страховым случаям. Они подлежат расследованию, как все другие несчастные случаи, связанные с производством.
специалист по охране труда
"Охрана труда и техника безопасности в строительстве", N 6, июнь 2010 г.
Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 75 рублей или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.
Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Журнал "Охрана труда и техника безопасности в строительстве"
Свидетельство о регистрации ПИ N 77-15716 от 20 июня 2003 г.
Почтовый адрес редакции: 125040, Москва, а/я 1, ИД "ПАНОРАМА"
[youtube.player]ПАМЯТКА
организация по профилактике укусов клещей
На май – июнь приходится пик укусов клещей. В зоне риска все сотрудники, которые работают на открытом воздухе. Чтобы не пришлось расследовать несчастный случай после заболевания работника клещевым энцефалитом, проведите работу по профилактике укусов клещей. В этом поможет памятка от редакции журнала "Охрана труда".
Чтобы провести профилактику укусов клещей:
- проведите инструктаж работников по защите от клещей;
- выдайте работникам СИЗ и репелленты;
- направьте работников на вакцинацию против клещевого энцефалита;
- организуйте обследование и противоклещевую обработку территории, на которой работают сотрудники.
Перед проведением этих мероприятий необходимо издать приказ по организации.
Работа сотрудников сопряжена с риском укуса клещами
- Действия руководителя организации:
а) Издайте приказ об усилении профилактических мер по защите от укусов клещей в сезон клещевой активности.
б) Организуйте своевременную вакцинацию.
в) Не допускайте к работе сотрудников в случае отказа от вакцинации.
г) Обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты: спецодежда, отпугивающие средства и средства обработки одежды.
д) В случае укуса, повлекшего утрату трудоспособности сотрудника, организуйте расследование несчастного случая.
Внимание! 20 тысяч рублей максимальный штраф, который заплатит работодатель за несоблюдение противоэпидемических мероприятий
- Действия специалиста по охране труда:
а) Подготовьте проект приказа об усилении профилактических мер по защите от укусов клещей.
б) Составьте списки сотрудников на вакцинацию, утвердите у руководителя организации.
в) Инициируйте заключение договоров с медицинской организацией на проведение вакцинации.
г) Согласуйте с медицинской организацией дату и порядок проведения вакцинации.
д) Подготовьте и выдайте сотрудникам под подпись направление на вакцинацию.
ж) Уведомьте сотрудников, что в случае отказа от прививки работодатель имеет право отстранить от работы без сохранения заработной платы.
з) Проконтролируйте процесс вакцинации, доведите результаты до руководителя организации.
и) Оцените обеспечение сотрудников средствами индивидуальной защиты (наличие, соответствие требованиям ГОСТ Р 12.4.296-2013). При необходимости определите количество, спецификацию и сформируйте заявку на покупку, утвердите у руководителя организации.
й) Обеспечьте контроль использования средств индивидуальной защиты.
к) Подготовьте инструкции, памятки по предупреждению укусов и инфицирования, ознакомьте сотрудников.
л) Обращайте внимание сотрудников в ходе инструктажей на обязательное соблюдение мер защиты и порядок действий при укусе.
м) В случае укуса, повлекшего утрату трудоспособности сотрудника, участвуйте в расследовании несчастного случая и оформлении документов.
- На каких предприятиях и когда проводить работу по профилактике укусов клещей
Организуйте работу по профилактике укусов клещей, если предприятие расположено на территории, где водятся клещи. Клещи обитают в умеренной климатической зоне Евразии от Дальнего Востока до Европы в лесах и лесостепях. Риск укуса особенно велик у работников, которые заняты на следующих работах:
- по выемке и перемещению грунта;
- заготовительных и промысловых;
- геологических, изыскательских, экспедиционных;
- дератизационных и дезинсекционных;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Сезон клещевой активности на территории России длится с апреля по ноябрь с пиком в мае-июне.
ИНСТРУКТАЖ
работников по защите от клещей
Клещи переносят возбудителей более 10 инфекций. Самая опасная из них – клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), нередко приводящий к инвалидности или смерти. Период активности клещей начинается с приходом весны, пик приходится на май-июнь. Укусы регистрируются вплоть до поздней осени. Клещи подстерегают свою жертву, сидя на ветвях кустарника, высоких сухих травах на высоте до1 метра.
Меры предосторожности. Все работники, находящиеся в районах с природными клещевыми очагами, обязательно и своевременно должны делать прививку от КВЭ. От остальных инфекций, переносимых клещами, вакцины не существует. По прибытии в зону возможного заражения примите соответствующие профилактические меры. В частности, используйте спецодежду и спецобувь, регулярно осматривайте тело на предмет обнаружения клещей.
Действия при обнаружении клеща. Присосавшегося клеща немедленно и осторожно удалите, стараясь не раздавить его. Для этого обвяжите основание хоботка ниткой и, плавно раскачивая ее, вытяните клеща из тела. Руки и место укуса обязательно продезинфицируйте. Клеща поместите в плотно закрытую емкость с кусочком влажной ваты и сдайте в лабораторию на анализ. Если своевременно не была сделана прививка, не позднее трех дней с момента укуса пройдите курс иммунизации противоэнцефалитным гаммаглобулином.
Если в течение месяца после укуса изменится самочувствие, повысится температура, увеличится красное пятно на месте укуса, обратитесь к врачу и сообщите ему о факте укуса.
Симптомы КВЭ. Во время скрытого периода (он длится в среднем полторы-три недели) возможны слабость, потеря аппетита, сонливость, повышение температуры до 37,2-37,4°С. После этого заболевание развивается резко: наступает лихорадочное состояние, сильные боли в мышцах, иногда с судорогами. Для окружающих больной клещевым энцефалитом как источник заражения не опасен.
При заболевании КВЭ пострадавшего немедленно доставьте в больницу. Во время транспортировки оградите его от солнечных лучей, в дороге часто давайте питье.
Инструктаж по защите от клещей можно провести в рамках обучения по охране труда. Чтобы освежить знания работников, рекомендуем перед началом сезона клещей провести внеплановый инструктаж.
Выдача СИЗ и репеллентов
Чтобы снизить риск укуса клеща, выдайте работникам спецодежду и отпугивающие средства.
Спецодежду, которая защищает от укусов клещей, делят на два вида:
- готовые к применению костюмы, которые изготовлены из тканей с акарицидной пропиткой. Они обладают постоянными защитными свойствами на протяжении нескольких лет;
- костюмы, которые перед применением надо обрабатывать специальными составами.
К отпугивающим средствам относят:
- репелленты – отпугивают клещей, можно наносить на кожу;
- акарициды – отравляют клещей, наносят на одежду.
Перед использованием препаратов ознакомьте работников с инструкцией по применению.
Вакцинация
Ежегодно перед началом сезона клещей составляйте списки работников, которые при работе сталкиваются с риском укуса клеща, и направляйте их в поликлинику для вакцинации и ревакцинации.
Вакцинацию проводят в прививочных кабинетах поликлиник после консультации врача. Вакцинация состоит из двух инъекций, которые вводят по схеме. Завершить курс нужно не менее чем за две недели до начала работы с риском укуса клещей.
Вакцинацию работодатель проводит за свой счет (ст. 22 ТК РФ).
Если работник откажется от вакцинации, отстраните его от работы без сохранения заработной платы.
Внимание: если не привитого человека укусил клещ, ему проводят экстренную профилактику иммуноглобулином не позднее 72 часов с момента укуса.
Обследование и противоклещевая обработка территории
Чтобы предупредить заболевания работников от укусов клещей, проведите профилактические мероприятия:
- расчистку и благоустройство территорий парков и скверов, а также прилегающей к ней территории на расстоянии не менее50 м;
- противоклещевую акарицидную обработку территорий парков, скверов, а также прилегающей к ней территории на расстоянии не менее50 м;
- дератизационные мероприятия против диких грызунов на расчищенных территориях осенью и весной;
- организацию энтомологического обследования территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль ее эффективности после.
Такие требования указаны в пункте 10.4 СП 3.1.3.2352-08.
Расследование случая укуса работника клещом
Если работника укусил клещ, и это повлекло утрату трудоспособности работника, то проведите расследование несчастного случая на производстве (ст. 227 ТК РФ).
Основные инфекции, которые переносят клещи
Название
Описание
Симптомы
Клещевой вирусный энцефалит
Острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему.
Последствия: от полного выздоровления до инвалидности и смерти. В последнее 10-летие ежегодно регистрируется от 2000 до 4500 случаев КВЭ
Инкубационный период в среднем 1,5 -3 недели. Болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью, резким подъемом и температуры до 38-39°С, тошнотой и рвотой
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
Инфекционное бактериальное заболевание, вызывающее нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Часто поражает кожу. В последнее десятилетие ежегодно регистрируется от 5700 до 9900 случаев КБ
Инкубационный период 2-30 дней. Характерный признак – покраснение кожи на месте укуса. Увеличение лимфоузлов, недомогание, мышечные и суставные боли, лихорадка. В среднем через месяц появляются неврологические и сердечнососудистые осложнения
Острое инфекционное вирусное заболевание, которое без медицинской помощи может привести к летальному исходу
Основными проявлениями являются множественные кровотечения. Резкое повышение температуры, тяжелая интоксикация, головные и мышечные боли
Клещевые пятнистые лихорадки
Ряд природно-очаговых заболеваний, вызываемых риккетсиями. В России широко распространены природные очаги заболеваний
Инкубационный период 1-2 недели. Общие клинические признаки: острое начало заболевания, узелок на месте присасывания клеща, сыпь, лихорадка, интоксикация, головная боль, слабость и бессонница
Моноцитарный эрлихиоз человека
Инфекция, поражающая кожу, печень, центральную нервную систему и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет.
Инкубационный период – 1-21 день. Характерные симптомы: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость и потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея
Получите медицинское заключение о характере вреда, который причинен здоровью работника. Документ выдают по запросу работодателя. Конкретная форма запроса не установлена. Его можно оставить, например, в виде письма на имя руководителя медицинского учреждения.
- в медорганизацию, куда впервые обратился пострадавший;
- в медорганизацию, где работник проходит лечение.
Если работник госпитализирован, медицинское заключение выдает заведующий отделением медицинской организации.
В графе "Диагноз и код диагноза по МКБ-10" медицинского заключения приводят:
- полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья;
- код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10);
- заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья. Степень тяжести заболевания вправе определять только медицинская организация.
Проинформируйте уполномоченные организации о происшедшем несчастном случае (ст. 228.1 ТК РФ).
Создается комиссия по расследованию данного несчастного случая.
В состав комиссии должно входить не менее трех человек:
- специалист по охране труда или лицо, его заменяющее;
- представители первичной профсоюзной организации или аналогичного органа, уполномоченный по охране труда.
Если причиненный здоровью вред будет признан тяжелым, в расследовании должен принимать участие государственный инспектор труда (ст.229 ТК РФ).
[youtube.player]ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИЗЫСКАТЕЛЬСКИХ РАБОТ
НА ОПАСНОЙ В ОТНОШЕНИИ КЛЕЩЕЙ ТЕРРИТОРИИ
Клещи – кровососущие паразиты млекопитающих, птиц, рептилий. Их слюна оказывает токсическое действие на организм теплокровных. Еще больший вред они причиняют как переносчики возбудителей различных заболеваний, так как длительное время сохраняют возбудителя и передают его из поколения в поколение. Клещи могут распространяются на значительные расстояния паразитируя на прокормителях (птицы, животные).
Клещи обитают в основном на целинных (не распаханных) участках, пастбищах, балках, оврагах, в лесу, лесопосадках и других местах, где могут нападать на человека.
Активизация клещей в природе, как правило, происходит в ранне-весенний период (март, апрель) и продолжается до осени (ноябрь).
Численность клещей на протяжении нескольких лет остается высокой, что сказалось на ухудшении эпидемической и эпизоотической ситуации по ряду заболеваний, переносчиками возбудителей которых они являются.
По данным научно-исследовательского института дезинфектологии Министерства здравоохранения иксодофауна России представлена 6 родами и 14 видами. При укусе клеща необходимо обратиться в лечебно-профилактической учреждение для его удаления.
Запрещается снимать и давить клещей незащищенными руками.
Чем раньше удалить прикрепившегося клеща, тем меньше вероятность заражения инфекционными заболеваниями.
1. Общие требования охраны труда.
2. Требования охраны труда при организации лагеря.
2.1 Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности.
Выбор места для устройства лагеря производится по указанию руководителя группы. Запрещается располагать лагерь у подножия крутых и обрывистых склонов, на дне ущелий и сухих русел, на низких затопляемых и обрывистых легко размываемых берегах, речных косах, островах, под крутыми незадернованными и осыпающимися склонами с большими деревьями.
Лагерные стоянки в поле должны выбираться засветло, в удобных для размещения людей местах, обеспечивающих безопасность и наилучшее удовлетворение бытовых и гигиенических требований. Руководство полевого подразделения должно знать месторасположение ближайших медицинских учреждений в районе работ.
2.2. При разбивке лагеря установка палаток и других жилых помещений должна производиться вне пределов возможного падения деревьев. Площадку необходимо очищать от хвороста и камней; кротовины и норы, могущие быть убежищем грызунов, ядовитых змей и насекомых, должны засыпаться.
Подготовка площадки методом выжигания в лесных районах, травянистых степях, камышах запрещается.
2.3. Палатки должны прочно закрепляться и окапываться канавой для стока воды. Расстояние между палатками в лагере должно быть не менее 2-3 метров.
Вход в палатку следует располагать с подветренной стороны, с учетом преимущественного направления ветра в данной местности.
Запрещается оставлять в палатках без присмотра зажженные фонари и свечи, горящие печи и обогревательные приборы.
Ответственность за пожарную безопасность несут руководители партий.
2.4. В лагерях и при движении по маршруту запрещается:
- хранить легковоспламеняющиеся вещества в палатках, где размещены люди;
- курить и пользоваться открытым огнем в огнеопасных местах (на моторных лодках, в кузовах машин, у сухой травы и пр.);
- применять для разведения костров легковоспламеняющиеся жидкости;
- оставлять без присмотра топящиеся очаги, работающие двигатели внутреннего сгорания, зажженные свечи или факелы; - применять стальной инструмент (зубила, молотки) для отвинчивания пробок с емкостей с легковоспламеняющейся жидкостью;
- применять воду для тушения легковоспламеняющейся жидкости;
- разводить костры на расстоянии ближе 10 м от палаток и на расстоянии ближе 100 м. от мест хранения горючих и легковоспламеняющихся материалов.
2.5. В районах, изобилующих гнусом, палатки должны быть снабжены марлевыми или кисейными пологами.
В местах, где водятся ядовитые насекомые и змеи, полы в палатках должны быть устланы кошмами или бараньими шкурами. Рекомендуется вокруг палаток или постелей прокладывать волосяные верёвки.
При расположении лагеря в районах распространения клещей, ядовитых насекомых и змей должны проводиться обязательный личный осмотр и проверка перед сном спальных мешков и палаток.
2.6. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы.
2.7. Руководители партий обязаны обеспечивать строгое соблюдение правил личной гигиены и санитарии. Лагерь должен быть обеспечен посудой для кипячения воды и стирки белья, противопаразитными средствами, баней или душем.
В лагере должно быть отведено специальное место для свалки нечистот и мусора; попадание нечистот в источники водопользования должно быть исключено.
При длительном нахождении лагеря на одном месте территория его должна регулярно очищаться от мусора и нечистот.
3. Требования охраны труда во время работы:
4. Правила поведения в случае присасывания клеща.
5. Химические препараты для индивидуальной защиты от клещей.
5.1. Применение специальных химических препаратов, предназначенных для обработки одежды с целью защиты от нападения клещей, существенно снижает риск заражения.
5.2. Применять только препараты, рекомендованные Министерством здравоохранения России. Достижение высокой эффективности этих препаратов возможно только при соблюдении рекомендованных в этикетке способов их применения.
5.3. В зависимости от действующего вещества (ДВ), входящего в их рецептуры, препараты для защиты от клещей делятся на три группы: репеллентные, акарицидные и инсектицидно-репеллентные.
Репеллентные препараты в качестве ДВ содержат отпугивающие клещей репелленты: диэтидтолуамид (ДЭТА) или акреп. При нанесении на одежду этих репеллентов, на ней формируются участки, которые клещи стремятся избежать.
При использовании аэрозольных упаковок (АУ) следует учитывать, что большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать тщательнее.
Особенно четко клещ реагирует на репеллент при подползании к границе необработанного и обработанного участка, когда возникает выбор: ползти вперед на обработанный репеллентом участок или повернуть назад на необработанный. В силу этого обстоятельства наиболее предпочтительной тактикой обработки является нанесение круговых (опоясывающих) полос вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии и мест возможного проникновения клещей к телу (манжеты рукавов, воротник). Нормы расхода при этом указываются на этикетке.
В условиях повышенного риска заражения возможно проведение массовой обработки одежды способом ее орошения или пропитки репеллентом.
Защитные свойства обработанной одежды сохраняются 3-5 суток при ее хранении в развешенном виде и удлиняется до 10-15 суток при хранении в промежутках между использованием в полиэтиленовых пакетах. При намокании одежды ее отпугивающие свойства значительно уменьшаются. После окончания или при ослаблении защитного действия обработку следует повторить.
Испытаниями установлено, что использование репеллентов отпугивает около 95% прицепившихся клещей. Недостатком этой группы препаратов является то, что репелленты отпугивают, но не убивают клещей, и они продолжают представлять опасность для человека. Достоинство репеллентов в том, что они отпугивают и комаров, и других кровососущих насекомых.
Акарицидные препараты в качестве ДВ содержат убивающие клещей пиретроиды. Эти химические соединения при нанесении на одежду создают на ней участки, которые клещи не стремятся избегать, но после контакта с которыми быстро погибают. В России рекомендованы к применению брусок Претикс и аэрозоль Перманон. Принцип отравляющего действия на клещей акарицидов различен.
Брусок Претикс содержит питетроид альфаметрин, при контакте с которым у клещей сначала нарушается способность к присасыванию, а затем наступает тремор конечностей, приводящий к отпадыванию с одежды, а позже к гибели. Бруском Претикс наносят несколько пар опоясывающих полос, располагая их выше мест возможного прикрепления клещей к одежде. При движении человека препарат частично стряхивается и его эффективность снижается. Следует визуально оценивать сохранность полос и подновлять их по мере необходимости. Уровень защиты очень высокий, но снижается при температуре выше 25%, потому что при высокой температуре воздуха скорость передвижения клещей по одежде возрастает и они чаще успевают проникнуть к телу человека.
Аэрозоль Перманон содержит пиретроид перметрин, при контакте с которым у клещей сначала наступает возбуждение, а затем паралич конечностей, приводящий к отпадыванию с одежды, а позже к гибели клещей. При применении данного препарата обязательна сплошная обработка костюма, так как клещ может проникнуть к телу в стадии возбуждения, до наступления паралича.
К интексицидно-репеллентным препаратам относится аэрозоль КРА-реп, содержащий в качестве ДВ репеллент ДЭТА, отпугивающий клещей, и пиретроид сумитрин, убивающий по схеме.
В данном случае также обязательна сплошная обработка одежды, которую необходимо проводить до выхода в лес. Благодаря сочетанному действию на клещей отпугивающих свойств репеллента и убивающих свойств пиретроида уровень защитных свойств данного препарата приближается к 100%.
5.4. Применение химических препаратов для индивидуальной защиты от клещей не должно отменять вакцинацию, серопрофилактику, но с успехом может дополнять их.
5.5. Для препаратов, зарегистрированных Министерством здравоохранения России, гарантирована безопасность применения при соблюдении рекомендаций, изложенных в этикетке или методических указаниях по применению. При этом обязательным условием является соблюдение мер предосторожности, личной гигиены, а в случае отравления первой помощи.
5.6. Препараты, содержащие инсектициды (акарициды), наносить только на одежду, применение их на кожные покровы запрещено.
5.7. Обработку одежды проводить на открытом воздухе в защищенном от ветра месте или нежилом хорошо проветриваемом помещении.
5.8. При нанесении препаратов избегать попадания в глаза, рот и на поврежденные участки кожи, а также паров аэрозоля в дыхательные пути.
5.9. Соблюдать суточную дозу и кратность обработки, разрешенные для данного препарата.
5.10. В случае появления раздражения кожи на участке контакта тела с обработанной одеждой дальнейшее использование препарата прекратить, а обработанную одежду выстирать в мыльно-содовом растворе.
5.11.Приготовление большого количества раствора, эмульсии или концентрированных репеллентов проводить только под контролем руководителя или ответственного лица в специально выделенном помещении.
5.12. Использовать спецодежду, резиновые фартуки, перчатки, защитные очки, респираторы. Во время приготовления растворов запрещается курить, пить и принимать пищу.
5.13. При приготовлении раствора, эмульсии или концентрированных репеллентов использовать только те препараты, которые имеют паспорт, сертификат. Удостовериться по паспорту, сертификату в сроке годности.
5.14. В посуде, предназначенной для приготовления растворов, эмульсий запрещается хранить продукты, готовить пищу. После использования эту посуду следует тщательно вымыть с содовым раствором и в дальнейшем использовать только для технических целей.
5.15. При обработке одежды спиртовыми или ацетоновыми растворами обязательно соблюдать правила пожарной безопасности.
5.16. Обработанную одежду перед применением необходимо просушить и проветрить. Хранить в полиэтиленовых пакетах в прохладном помещении.
5.17. При случайном попадании средства в желудок следует немедленно дать пострадавшему несколько стаканов теплой воды или раствора марганцево-кислого калия слабо-розового цвета. После чего вызвать рвоту механическим раздражением корня языка и задней стенки глотки. Процедуру повторить 2-3 раза. После чего выдать полстакана воды и 4-5 таблеток активированного угля.
5.18. При отравлении через дыхательные пути обработку препаратом, снять загрязненную одежду, вывести пострадавшего на свежий воздух, дать ему щелочное питье (молоко с содой, Боржоми), показаны содовые ингаляции.
5.19. При попадании средства в глаза обильно промыть проточной водой или раствором пищевой соды, после чего закапать 1-2 капли альбуцида.
5.20. При случайном попадании на кожу концентрированного репеллента при обработке одежды снять его, не втирая ватным тампоном или кусочком ткани, а затем промыть кожу теплой водой с мылом.
6. Требования охраны труда по окончании работы.
6.1. При сворачивании лагеря следует тщательно осматривать и встряхивать предметы, чтобы клещи не попали в тюки.
6.2. Перед посадкой в транспорт еще раз тщательно осмотреть одежду друг друга, можно распылить аэрозоль в кузове автобуса или автомобиля и оставить на некоторое время, перед отъездом проветрить кузов.
Читайте также: