Триггерные точки при плечелопаточном периартрите

• Симптомы плечелопаточного периартрита
• Причины плечелопаточного периартрита
• Диагностика плечелопаточного периартрита
• Лечение плечелопаточного периартрита
• Профилактика плечелопаточного периартрита

Рядом с плечевым суставом находится немалое количество нервов, в том числе те, которые обеспечивают движение и чувствительность всей руки. Воспаление сопровождает набухание и защитное напряжение мышц около плечевого сустава, которые с отекшими тканями сдавливают нервы, тем самым вызывая неврологические расстройства рук (онемение и слабость) и жестокую боль.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Болезнь может иметь разные формы. При простом периартрите боль в плече возникает только при определенных движениях рук и совсем слабая. Ощутимы некоторые ограничения движений в плече – невыносимо больно вытягивать руку вверх или заводить далеко за спину, дотрагиваться пальцами до позвоночника.

Без лечения простой плечелопаточный периартрит просто перерастает в острый. Такое происходит примерно в 60% эпизодов. Как правило, такому изменению предшествуют дополнительные перегрузки уже больного плеча или травма.

Но острый плечелопаточный периартрит может появиться как первичное самостоятельное заболевание на фоне ответной реакции организма и сильного повреждения руки. Как следствие такой реакции служит нарастающая внезапная боль в плече, отдающая в руку и шею. Ночами она усиливается. Движение рукой через стороны вверх, а также вокруг оси вызывают резкую боль и даются с трудом, но движение вперед почти безболезненно и свободно.

В половине случаев болезнь перейдет в следующую стадию – хронического плечелопаточного периартрита, где проявится слабыми болями в плече, с которыми большинство людей вполне смогли смириться. Но периодами при вращении руки или неудачных движениях, больное плечо простреливает. Мало того, у некоторых пациентов имеются проблемы со сном из-за ощущений ломоты в плече, проявляющиеся особенно остро под утро или во второй половине ночи.

В хроническом виде такая болезнь существует достаточно долго, но в некотором ряде случаев может пройти сама собой, даже без медицинского вмешательства. Но у третьей части больных хронический плечелопаточный периартрит способен перейти в периартрит анкилозирующий. Это самая неблагоприятная форма болезни и может развиться не только как продолжение других форм, но и самостоятельно.

Сначала боль в пораженном плече тупая и сопровождается ухудшением подвижности. Плечо делается плотным и выглядит как замороженное. Попытки больного поднять руку или попробовать завести ее за спину приведут к резкой боли.

Но имеются такие формы этой болезни, при которых боль почти не ощутима, а плечо обездвижено и блокировано. При этом у больного нет возможности поднять прямую руку выше уровня плеч и особенно нарушится способность вращать рукой вокруг оси.

Существует еще одна форма плечелопаточного периартрита – воспаление длинной головки бицепса. Главным образом возникает у мужчин из-за резких движений в плече или ударов по его передней поверхности.

Проявляется заболевание неожиданно возникшей болью предплечья или передней поверхности плеча и болезненными ощущениями в месте крепления бицепса до плечевого сустава. Кроме этого, больно сгибать и разгибать согнутую в локте руку, особенно если это делают другие лица.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникает этот недуг довольно часто. Воспаления сухожилий плеча с повреждениями шейно-грудного отдела позвоночника считается наиболее частой причиной боли в плечевом суставе. С этой болезнью сталкивается четверть населения Земли, причем женщины болеют чаще.

Заболевание развивается, как правило, после большой физической нагрузки. Во всех случаях причина плечелопаточного периартрита – перегрузка плечевого сустава и непривычная деятельность.

Развитию периартрита способствуют и некоторые виды заболеваний внутренних органов. Вследствие инфаркта миокарда иногда возникает левосторонний плечелопаточный периартрит. При инфаркте происходят спазмы и отмирание групп кровеносных сосудов, что и приводит к плохой циркуляции крови в зоне левого плеча. Без нормального кровоснабжения сухожилия становятся ломкими, надрываются, отекают и воспаляются.

Больная печень провоцирует формирование периартрита в правом плече. Не редко возникает у женщин, которые перенесли операцию по удалению молочных желез. Связано с тем, что операция меняет кровоток в смежных с грудью участках или во время вмешательства задетые важные сосуды или нервы.

Несомненно, развитию плечелопаточного периартрита содействуют заболевания шейного отдела позвоночника. Запущенный остеохондроз или смещение межпозвонковых суставов в шейной области приведут к тому, что ущемлятся нервы плечевого нервного сплетения. Ущемление вызовет ответный спазм сосудов, нарушит кровообращение, вследствие чего сухожилия плеча начинают отекать и воспаляться.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Основана на осмотре пациента, характерных симптомах болезни с выявлением болевых точек и определения типичных болезненных движений. Иногда для уточнения диагноза назначают рентгенографию плечевого сустава. При длительном лечении хронического плечелопаточного периартрита на снимках плеча обнаруживаются отложения микрокристаллов кальция в месте прикрепления пораженного сухожилия к костям.

Порой при тяжелом анкилозирующем периартрите на снимке выявится резкая потеря плотности головки плечевой кости – остеопороз.

При всех формах плечелопаточного периартрита показатели крови остаются в норме, кроме острого вида. При остром периартрите в крови обнаруживается повышение уровня С-реактивного белка и СОЭ.

Лечение плечелопаточного периартрита

К счастью, эта болезнь хорошо поддается лечению.

Существующие на сегодня способы позволят, хоть и не сразу, но полностью излечить плечелопаточный периартрит почти любой формы.

Лечение желательно начать как можно раньше, пока не запущена болезнь. Постарайтесь сначала устранить причину недуга. Лечиться стоит начать с точечного воздействия на триггерные точки, при легкой форме заболевания, этого будет достаточно. Отличный эффект дадут компрессы с димексидом. В отдельных случаях поможет лазер, а еще лучше местное замораживание (криотерапия). Это не только поспособствует усилению кровотока, но и сделает связки более пластичными и мягкими.

У многих больных хорошие отзывы на лечение медицинскими пиявками. В среднем за 5-6 сеансов гирудотерапии существенно улучшается состояние больного. Но часто пиявки могут вызвать аллергию, тогда курс гирудотерапии отменяется, и назначаются другие процедуры.

Для усиления эффективности применяют постизометрическую релаксацию и специальные упражнения по улучшению подвижности капсулы сустава.

Постизометрическая релаксация – лучший метод в лечении плечелопаточного периартрита.

Примерно за 15 сеансов вылечивается до 90% пациентов даже с самой запущенной формой. Процесс лечения ускорится в сочетании с криотерапией, мягкой мануальной терапией или лечебным массажем.

Надеемся мы осветили для вас вопрос как лечить плечелопаточный периартрит.

Профилактика плечелопаточного периартрита

Избегайте повторной травмы, что имеет большое значение в поддержании долгой функции сустава плеча. Продолжайте сбалансированные упражнения, чем существенно снизите риск повреждения плеча. После назначенных первоначальных процедур, требуется правильное продолжение лечения и выполнение рекомендаций врача.

Необходимо крайне тщательно подходить к состоянию своего здоровья. Существует много болезней, которые поначалу совсем не проявляют себя в организме человека, а в итоге окажется, что лечить их уже поздно. Для этого нужно несколько раз в год проходить обследования, чтобы не только предупредить страшные болезни, но поддерживать здоровый дух в организме в целом.

Только врач высокой квалификации может правильно оценить ваше состояние и подберет самый эффективный способ лечения плечелопаточного периартрита. Не ждите, что все пройдет само собой и рука начнет двигаться, обращайтесь к специалистам на ранней стадии, и вы быстро избавитесь от болей и вернете суставу работоспособность и подвижность.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Мария45, я согласна, может пять месяцев это мало для ПЛП. Просто нервы уже на пределе. Мне из-за этой болезни пришлось уволиться с работы(работала кладовщиком на складе ), с середины января я безработная. Устроиться на работу , где можно обойтись без правой руки , еще не смогла, у нас не Москва - даже здоровой рукой работу найти тяжело. Поэтому я с нетерпением жду улучшения состояния плеча!

Еще в декабре хотели срочно отправить на операцию. Только врач ЛФК удержала меня, сказав, что после операции именно в моем случае надо будет также разрабатывать, как и без операции. И еще на этом форуме АндрейВоронеж и Вячеслав объяснили мне, почему нежелательна операция. Огромная благодарность им.

С тех пор ходила по разным центрам и врачам, состояние очень и очень медленно улучшалось. Боли в плече потихоньку начали уходить , но начали болеть мышцы на спине, не помогал и массаж.Организм вообще разболтался. Устала от всего . И вот, три недели назад поехала в деревню к родственникам. Пробыла я там неделю. Два раза ходила в баню, попарили мне очень даже хорошо. После бани почувствовала резкое улучшение самочувствия! Приехала из деревни совсем другая. Не знаю, действительно только баня ли мне помогла. Может свежий деревенскиий воздух и окружающая обстановка. Но,боли мышц на спине ушли. Кроме этого я начала колоть Цель Т, после уколов чувствуется какая-то мягкость в руке.

В данный момент я чувствую,что я приближаюсь , можно сказать, к финишу. Но, диапазон движений плеча очень -очень медленно увеличивается.Иногда кажется, что вообще не увеличивается.Поэтому я обратилась к выздоровевшим. Я думала, после окончания болей это процесс пойдет быстрее.

Успеха всем и здоровья!

Посмотрела видео. Любопытно, но, по моему опыту, не все так просто. Что касается плечелопаточного, то я с конца декабря (как только начались тянущие длительные боли и бессонные ночи) ходила на массаж триггеров (в области плеча)к хорошему врачу (целый час триггеры разминал руками), а потом ходила на подкожную электростимуляцию по методу Герасимова - иголки ставят в триггеры). В обоих случаях после 5 процедуры перестала ходить из-за усилившейся постоянной боли( И вот сейчас прошло уже 10 занятий (массаж+ЛФК примерно такой же, о котором говорит автор видео), и желаемого результата нет. Боли стали меньше, ночью стала спать, но объем движений только на 1 см. Начинаю активно заниматься с плечом, наступает/усиливается боль. Вот прихожу на собственном опыте к тому, что нужно не форсировать.

А что касается поясницы, то, как писала, боли нет, есть скованность и перекошенность. При этом, как подтвердили 2 врача, триггеров в той области у меня нет, в отличии от плеча.

тогда не делайте. Значит, именно у Вас травма в том месте, что эти упражнения её тревожат. Дайте время затянуться травме, потом потихоньку пробуйте упражнения. Потихоньку-это без фанатизма, можно даже для начала статические небольшие попытки, чувствуя боль, потом прибавлять.

Я хоть уже излечился, но вот попадаются новые полезные паззлы информации, не могу не поделиться со всеми.

1) наткнулся на исследование свежее, там ученые считают, что ФИЗИЧЕСКИ (органически) мышечные волокна не растягиваются. Что они лишь могут иметь различную степень эластичности или спазмированности, отсюда и меняется их длинна (по сигналу мозга). Логично, спазмированная мышца сокращена - и она короче.
2) от продолжительной однообразной повторяющейся неделями нагрузки, без достаточного отдыха и растяжения - в мышце получается застой, продукты распада не выводятся своевременно - и волокна спазмируются, все это описывается как "триггерные точки, миофасциальный синдром", погуглите, что это и как с этим бороться. Вот поэтому кладовщики, вроде как в движении, но получают ПЛП. Так же как и компьютерные люди, ежедневно однообразные нагрузки принимая. Триггерная точка - в этом месте и есть спазм и застой продуктов метаболизма.
В ролике №1 врач-остеопат Алексеев, на 2 минуте говорит, что триггерные точки снимают уколами, а можно снять правильнее - разминая её, помогая пальцами (или мячиком) эти самые продукты распада из волокон просто выдавить в кровоток и спазм уйдет. Вот я и рад, что не делал никаких уколов, а разминал плечо-лопатку пальцами и особенно помог теннисный мячик, которым об стену массажировал плечо-лопатку.
И вот так, периодически прокатывая мячиком, постепенно все это уходит. Хотя, мы уже говорили раньше, что и само все может пройти-организм ведь и сам ведет противоспалительную работу, а бытовые движения -тоже гоняют кровь и сокращают/растягивают мышцы, главное, чтобы не повторять ошибку-не делать однообразные те движения, что привели к разбалансировке и травме . и давать периодически отдых, растяжения, массаж и противоположные движения. Но массажем и растяжениями мы немного ускоряем и помогаем излечению.

кому лень смотреть всё, в ролике №1 - ортопед на 2 минуте важное. В ролике №2 - физкультурник, на 2 минуте наглядно, как мячиком об стену или пол катать, а с 6 минуты - неплохо объясняет, почему компьютерные позы сбивают правильное положение плеча (отчего мы потом неловким движением в авто или на турнике (как я) или кладовщик на складе ) получаем травму.
Ролик №3 - косвенная инфа, но думающие поймут её ценность. Это касается сбоя акромиально-ключичного зазора, нестабильности ключицы, что является причиной травмы при ПЛП. Вообще, Алексеев - парень толковый, в его блоге много полезного для нас.

Массаж я бы (вспоминая свою хронологию) рекомендовал почти сразу, особенно лопатку (подостную, надостную ,круглую мышцы)-там травмы нет, так что не навредите. А как травма подзаживёт-то массировать можно и нужно все ткани плеча и лопатки. Если пальцы сильные-ими тоже очень хорошо, в отличие от мяча, они тоньше, чувствительные, с осязанием, можно нащупать мелкие болезненные точки, куда мяч не попадает.
А растяжения - делать на 1 и 2 этапе бесполезно, только боль получите. Зато в конце, когда все заживёт и уйдут боли-растяжки всевозможные очень хорошо освобождают.

БОЛЬШОЕ СПАСИБО МАРГАРИТЕ, её клипчик про грыжи позвоночника- натолкнул меня на продолжение изучения вопроса именно в этом направлении и я узнал много интересного и полезного.

Общие сведения о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

В международную классификацию болезней плечелопаточный периартроз не включен. Этим термином обозначают патологии, поражающие мягкотканные структуры плечевого сустава — мышцы, связки, сухожилия, суставные сумки, синовиальные оболочки. Он применим в отношении субакромиального бурсита, склерозирующего капсулита, бурсита плечевого сустава, тендинита, тендовагинита.

Патология начинает развиваться из-за нарушения трофики и (или) иннервации периартикулярных тканей. Суставная капсула истончается, становится рыхлой, волокнистой. В результате потери эластичности на ее поверхности образуются микротрещины. Вскоре на этих участках разрастаются фиброзные ткани, лишенные какой-либо функциональной активности. Работа плечевого сустава нарушается, что проявляется в развитии стойкой контрактуры и постоянной болезненности.

Классификация болезни

Плечелопаточный периартроз бывает односторонним, поражающим левое или правое плечо. Двухсторонняя патология диагностируется достаточно редко, характеризуется асимметричностью симптомов. Также заболевание в зависимости от типа течения подразделяется на острое, подострое, хроническое. Последнее наиболее тяжело поддается лечению из-за серьезного поражения мышц, синовиальных сумок, связочно-сухожильного аппарата.

Причины развития плечелопаточного периартроза

Факторы, провоцирующие развитие патологии, многочисленны и разнообразны. Наиболее часто выявляется плечелопаточный периартроз, возникший на фоне импиджмент-синдрома (воспаления ротаторной манжетки) в результате постоянного ее микротравмирования. Этому особенно подвержены маляры, грузчики, каменщики, офисные служащие, чья работа связана с часто повторяющимися, монотонными движениями руками.

Заболевание также развивается вследствие остеохондропатии, артроза, артрита, гипермобильности суставов. Спровоцировать его могут и предшествующие травмы — вывихи плеча, разрывы мышц, связок, сухожилий, переломы. К неврологическим причинам относятся остеохондроз, спондилоартроз, протрузия, межпозвоночная грыжа, плексит, сахарный диабет, онкозаболевания.

Как проявляется патология

На начальном этапе развития плечелопаточный периартроз почти не проявляется клинически. Слабые болезненные ощущения в плече возникают только после физических нагрузок. Так как они очень схожи с мышечным перенапряжением, то человек не обращается за медицинской помощью. Но выраженность болей постепенно повышается. Теперь они появляются не только в дневные, но и ночные часы. Развивается бессонница, становятся постоянными апатия, повышенная утомляемость, слабость.

Второй ведущий симптом плечелопаточного периартроза — ограничение подвижности в плечевом суставе. Больной не может держаться за верхние поручни в автотранспорте, брать какие-либо предметы с высоко расположенных полок.

Методы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, результаты внешнего осмотра. При пальпации выявляются триггерные точки, надавливание на которые болезненно. Чаще всего они расположены в местах крепления сухожилий, мышц к костным основаниям. Для подтверждения диагноза, установления причины развития плечелопаточного периартрита проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография позволяет обнаружить изменения костных структур плечевого сустава;
• МРТ или УЗИ помогают оценить состояние периартикулярных тканей.

При подозрении на неврологические нарушения используются электронейромиография, электромиография. По показаниям проводятся гистологические и серологические исследования.

Правила лечения

Проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего повреждение периартикулярных тканей. При его остром течении пациентам рекомендовано исключение нагрузок на сустав. Плечо может быть обездвижено гипсовой лангеткой или жестким ортезом. После устранения острой симптоматики больным показано ношение эластичных полужестких бандажей, стабилизирующих сустав, защищающий его от повреждения при резких, неловких движениях.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных ощущений, улучшение кровообращения в плечевом суставе, предупреждение распространения заболевания на здоровые периартикулярные ткани.

Препараты для лечения плечелопаточного периартроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб, Мелоксикам, Индометацин, Нимесулид	Купируют воспалительные процессы, устраняют боли и отечность
Глюкокортикостероиды	Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон	Снижают выраженность острого болевого синдрома
Миорелаксанты	Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан	Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмы
Средства с витаминами группы B	Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион	Восстанавливают трофику и иннервацию, улучают работу периферической нервной системы
Сосудистые препараты	Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин, Курантил	Ускоряют кровообращение, способствуют восполнению запасов питательных веществ
Хондропротекторы	Алфлутоп, Дона, Хондроксид, Терафлекс, Артра, Структум	Частично регенерируют хрящи, улучшают состояние связок и сухожилий
Согревающие мази и гели	Випросал, Наятокс, Капсикам, Финалгон, Апизартрон	Устраняют боли и отеки, повышают объем движений

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Занятия лечебной физкультурой проводятся сразу после купирования сильных болей. Врач ЛФК после изучения результатов диагностики составляет комплекс упражнений. Он присутствует на занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки на плечевой сустав, чтобы еще больше не микротравмировать мягкотканные структуры.

П. Попов — известный травматолог и мануальный терапевт, автор методики лечения плечелопаточного периартроза движениями. Для этой патологии характерно частое появление сильных болей. Поэтому человек намеренно ограничивает движения, что становится причиной мышечной слабости. Укрепить их позволит ежедневное выполнение упражнений:

• сесть, ноги расставить на ширине плеч, пальцы рук сцепить на затылке. Наклоняться вперед, как бы пытаясь коснуться локтем противоположной стопы;
• лечь на живот, руки вытянуть вперед. Поднять одновременно на выдохе руки и ноги, задержаться в этой позиции на 5 секунд, на вдохе вернуться в исходное положение;
• встать, плотно прижаться спиной к стене. Делать неглубокие приседания, не отрывая плеч.

Количество повторов — 8-10. На первых тренировках могут возникать слабые боли. При их усилении нужно устроить часовой перерыв.

Врач-реабилитолог С. Бубновский предлагает устранять боли не приемом анальгетиков, а выполнением определенных упражнений. Самочувствие пациента улучшается за счет укрепления мышц плечевого пояса и верхней части спины. Какие упражнения наиболее эффективны при плечелопаточном периартрозе:

Каждое упражнение нужно повторить 10-15 раз в два или три подхода. Допускается появление только слабых дискомфортных ощущений.

В остром и подостром периоде для устранения сильных болей пациентам показан электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами и анестетиками. На этапе ремиссии для восстановления поврежденных тканей эти процедуры проводятся с витаминами группы B, хондропротекторами. В терапии плечелопаточного периартроза также используются магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение.

После купирования острых болей пациентам показано около 20 сеансов массажа — классического, точечного, вакуумного. Обработка мышц плечевого пояса и верхней части грудной клетки способствует их укреплению, ускорению регенерации мягкотканных структур.

Показаниями к хирургическому лечению становятся неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев, быстрое прогрессирование плечелопаточного периартроза. В большинстве случаев проводится малоинвазивные операции. Через несколько проколов кожи вводятся артроскопические инструменты для иссечения переродившихся тканей связок, сухожилий, суставных сумок с их дальнейшей реконструкцией.

Для устранения слабых болей и тугоподвижности в народной медицине используется настойка, которую легко приготовить в домашних условиях. Емкость из темного стекла наполняют на 1/3 нарезанными листьями и корнями хрена (1:1), кладут пару стручков красного жгучего перца. Вливают до горлышка водку, укупоривают банку и оставляют при комнатной температуре на месяц.

С дискомфортом в плече хорошо справляются и солевые компрессы. В стакане горячей воды разводят столовую ложку морской соли. В теплом растворе смачивают марлевую салфетку, немного отжимают, прикладывают к суставу на час.

Возможные осложнения

Вялотекущий хронический плечелопаточный периартроз нередко провоцирует развитие капсулита, образование кальцификатов, фиброзное сращение периартикулярных тканей. Постепенно атрофируются дельтовидная, подостная, надостная мышцы. На фоне снижения объема движений происходит сращение суставной щели. Возникает анкилоз, который приводит к появлению контрактуры и инвалидизации больного.

Прогноз специалистов

При своевременном обнаружении заболевания, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Если периартрозом поражено значительное количество тканей, окружающих плечевой сустав, то полностью устранить все возникшие осложнения не удается даже проведением хирургических операций.

Меры профилактики

В качестве профилактики ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют своевременно лечить шейный остеохондроз, избегать травмоопасных ситуаций и чрезмерных нагрузок на плечевой сустав, в том числе во время спортивных тренировок. Предупредить развитие плечелопаточного периартроза помогают также регулярные занятия физкультурой и гимнастикой.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Данная статья является продолжением начатой нами серии статей, где мы хотели бы наглядно представить причины мышечной или миофасциальной болей в различных частях тела, где мы попытаемся детально описать зоны локальной и отраженной боли при вовлечении отдельных мышц. Так, в настоящей статье, речь пойдет о мышечных болях в области плеча и руки.

Как Вам уже известно, в статье будут приняты следующие обозначения:

X = месторасположение триггерной точки (ТТ);

= область распространения отраженной боли.

Малая и большая ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei minor et major)

Подостная мышца (m. infraspinatus)

Малая круглая мышца (m. teres minor)

Большая круглая мышца (m. teres major)

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)

Большая грудная мышца(m. pectoralis major)

Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi)

Дельтовидная мышца (m. deltoideus)

Подлопаточная мышца (m. subscapularis)

Надостная мышца (m. supraspinatus)

Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis)

Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii)

Трехглавая мышца плеча (m. triceps)*

Трехглавая мышца плеча (m. triceps)*

Трехглавая мышца плеча (m. triceps)*

*а - область центральной триггерной точки 1 (ТТ1) в длинной головке левой трехглавой мышцы плеча; область центральной триггерной точки 2 (ТТ2) в наружной части медиальной (глубокой) головки правой трехглавой мышцы плеча.

б -область центральной триггерной точки 3 (ТТ3) в наружном крае латеральной головки левой трехглавой мышцы плеча; область триггерной точки 4 (ТТ4) в месте прикрепления мышцы, залегающая глубоко под сухожилием в области прикрепления сухожильно-мышечного образования мышцы.

в - область центральной триггерной точки 5 (ТТ5) в глубине и по внутреннему краю медиальной (глубокой) головки правой трехглавой мышцы плеча.

Нет опубликованных отзывов

повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013гг.

Наличие сертификатов специалиста:

Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.

Окончил в 2007 г. Южно-Казахстанскую государственную медицинскую Академию по специальности: "Лечебное дело".

В 2009 г. окончил РязГМУ им. академика И.П Павлова
Факультет: Интернатура, Специальность: Врач-дерматовенеролог

Дополнительное образование:
2016 г. - Факультет: По дополнительной профессиональной программе профессиональной
переподготовки Специальность: "Косметология" (в обьеме 576 часов).
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, Москва.

2016г. -Факультет: По дополнительной профессиональной программе Специальность:
"Деструктивные методы лечения в дерматовенерологии и косметологии" (в обьеме
36 часов). ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
2012г. - Факультет: По тематическим курсам повышения квалификации врачей
Специальность: "Дерматоскопия как современный метод визуальной диагностики
заболеваний кожи. (в обьеме 72 часа).
ФГБОУ ВПО "Тульский государственный университет"

2008 г. – окончила Российский государственный медицинский университет, г. Москва

2016 год – защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата наук

С 2012 по 2016 гг научный сотрудник лаборатории клинической психологии в Московском клиническом научно-практическом центре (ЦНИИГ), г Москва

С 2016 по 2019 гг – психотерапевт Московский институт психосоматического здоровья, г. Москва

Основное место работы: КГУ им. К.Э. Циолковского, доцент кафедры внутренних болезней, г. Калуга

Рязанский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, г. Рязань

В 2017 г. проходил интернатуру по Психиатрии в Рязани.

В 2019 г. - 101-й курс трансактного анализа.

Область научных и практических интересов сконцентрирована, главным образом, на артроскопии и различных методах малоинвазивного лечения при повреждениях и заболеваниях суставов.

Закончила Смоленский государственный медицинский университет в 1995г.

1996-1998гг – ординатура, затем в 1999-2001г. аспирантура на кафедре госпитальной хирургии №1 Российского государственного медицинского университета (РНИМУ им Н.И.Пирогова) г.Москва.

2001- 2013 работала ассистентом, доцентом кафедры госпитальной хирургии №1 Российского государственного медицинского университета (РНИМУ им Н.И.Пирогова) г.Москва. В это-же время работала Врачом-хирургом ГКБ №15 им. О.М.Филатова, г.Москвы.

С 2013 по настоящее время врач – хирург Калужской областной клинической больницы

С 2013 по 2019г - заместитель главного врача Калужской областной клинической больницы.

С 2013 по настоящее время – заведующая кафедрой хирургии медицинского факультета Института естествознания КГУ им К,Э.Циолковского.

В 2001г защитила кандидатскую, в 2011- докторскую диссертацию по хирургии. Темы диссертаций связаны с гастроэнтерологией.

Доктор медицинских наук, профессор. имеет более 70 печатных работ по различным областям хирургии и медицины.

Постоянный участник и докладчик на Российских и международных конференциях.

Член 3-х Российских медицинских обществ.

Прошла стажировки в ведущих Российских и зарубежных клиниках.

Имеет действующие сертификаты по хирургии, пластической и реконструктивной хирургии, организации здравоохранения.

Окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию в 2009 г.

Проходил ординатуру по специальности травматология ортопедия на базе кафедры травматология-ортопедия ЯГМА под руководством профессора Ключевского Вячеслава Васильевича с 2009 по 2011 гг.

Проходил заочную аспирантуру на базе кафедры травматология-ортопедия ЯГМА под руководством профессора Ключевского Вячеслава Васильевича с 2011 по 2015 гг.

Работал травматологом в отделении множественной и сочетанной травмы в клинической больнице скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева г. Ярославль с 2011 г.

С марта 2020 года работает в Калужской Клинике Боли.

2015 г. сертификационный цикл по специальности травматология ортопедия на базе ЯГМУ, кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ.

В 2013 году окончила Смоленскую государственную медицинскую академию.
2013-2014 гг. интернатура по терапии.
С 2014 г. работала терапевтом в КБСМП г. Смоленска.
В 2014 г. профессиональная переподготовка по специальности "Функциональная диагностика".
В 2015 г. профессиональная переподготовка по специальности "Кардиология".

Обучался в Клинической ординатуре по эндокринологии до 2001 года.

В 2004 году прошел специализацию по лечению "Диабетической стопы". Участвовал во многих Российских и международных конгрессах.

В 2004 году году международный эндокринологический конгресс. В 2018- принял участие в 8съезде Эндокринологов России.

В 2019 году участвовал в международной конференции КУРСОР (современное лечение диабета второго типа).

2000-2001 – интернатура на базе Калужской областной больницы, по окончании присвоено звание акушер-гинеколог

В 2013 году присвоена высшая категория врача по специальности "Гинекология".

С отличием окончил Смоленский государственный медицинский институт по специальности "Лечебное дело" в 1986г.

Окончил в 2008 году Тверскую государственную медицинскую академию по специальности "Лечебное дело".

В 2009г интернатура по специальности "Травматология"

2009-2011 ординатура по специальности "Травматология и ортопедия".

2011-2013 Работал травматологом-ортопедом в Калужская областной клинической больнице скорой медицинской помощи им. К. Н. Шевченко.

В 2004 году с отличием окончила Смоленскую государственную медицинскую академию.

2004-2006гг. - ординатура по анестезиологии и реаниматологии (СГМА).

С 2006г по 2015г. работала в Калужской областной больнице.

Окончил в 2011 году Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности "Лечебное дело". Прошел ординатуру по специальности "Челюстно-лицевая хирургия" в Ярославской государственной медицинской академии в 2013 году.

Прошел обучение в 2016 году в Первом московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова по специальности "Эстетическая хирургия головы и шеи".

Окончил в 2000 году Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности "Лечебное дело".

В 2001 году - Смоленская государственная медицинская академия по специальности "Хирургия", тогда же прошел курс обучения по эндопротезированию в Новокузнецком государственном институте по совершенствованию врачей.

В 2005 году получил квалификационную категорию по специальности нейрохирургия. Обучение по нейрохирургии и хирургии сочетанных повреждений проходил в 2006, 2008, 2011.

В 2012 году получил высшую квалификационную категорию по специальности нейрохирургия.

В 1996 году закончил РГМУ (Российский Государственный Медицинский Университет им. Пирогова Н.И.)

Обучение в Клинической Ординатуре с 1996 по 1998 год при Кафедре Факультетской хирургии РГМУ.

С 1998 по 2001 год- Клиническая Аспирантура при Кафедре Факультетской хирургии РГМУ.

С 2001 года по настоящее время работает в Калужской Областной Клинической больнице врачом- хирургом.

В 1995 году окончил Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности "Лечебное дело".

В 1996 году окончил интернатуру по специальности "Хирургия".

В 2014 году прошел обучение в Северо-западном государственном медицинском университете им.И.И. Мечникова по специальности "Хирургия".

В 2014 году прошел обучение в Российской государственной академии последипломного образования Министерства здравоохранения Российской федерации по специальности "Колопроктология".

В 1987 году с отличием окончила Ярославский Государственный медицинский институт по специальности лечебное дело.

Имеет сертификат специалиста по остеопатии.

С 1991 года по 2011 год– заведующая отделением в Первой Городской больнице г.Костромы.

С 2014 года по настоящее время работает врачом – остеопатом в г. Кострома.

Ежегодно с 2014 года проходит обучение по биодинамическому направлению в остеопатии в школе Джеймса Джелоуса (США).

1991-1997 – РГМУ, Москва, лечебный факультет, специальность – лечебное дело.

1997-1999 – Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Клиническая ординатура по специальности оториноларингология.

1999-2002 – РМА ПО, аспирантура, кафедра оториноларингологии.

2006 – РМА ПО, повышение квалификации, сертификационный цикл.

2011 – РМА ПО, повышение квалификации, специализация по эндоскопии носа.

2013 – Лазерная академия наук, Калуга, курс по лазерной медицине.

2016–НГМУ, Новосибирск, повышение квалификации по специальности оториноларингология, сертификационный цикл.

1998-2000 – врач-оториноларинголог ГКБ №59 г. Москвы.

2000-2002 – врач-оториноларинголог ГКБ №71 г. Москвы.

2000-2002 – врач-оториноларинголог Поликлиника №6 г. Москвы.

2006-2011 – врач-оториноларинголог ГУЗ ГП №153 СВАО г. Москвы.

В 2008 году прошел специализацию по медицинскому массажу на базе ГОУ Ярославской области в Центре повышения квалификации. Работал с разными категориями пациентов. Проводил сеансы медицинского массажа у детей с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и нервной системы, у травматологических и нейрохирургических больных. В том же году повышение квалификации по мануальному антицеллюлитному массажу и СПА-уходу.

В 2012 году тематическое усовершенствование на базе Российской медицинской академии постдипломного образования по теме Экстрапирамидные расстройства. Клиника, диагностика и лечение.

В 2014 году прошел узкую специализацию по теме Локальная инъекционная терапия болевых синдромов (проведение блокад).

В 2015 году специализация Кинезиотейпинг (функционалное тейпирование)

В 2016 году прошел сертификационный курс по специальности Неврология на базе Российской медицинской академии постдипломного образования.

В 2016 году прошел обучение по специальности "Реабилитология" на базе Новосибирского медицинского университета.

Также имеет сертификат по специальности Мануальная терапия.

Регулярно посещает неврологические конференции, съезды и конгрессы.

1969 г. – окончила первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П. Павлова.

1969-1970 г.г. – интернатура по специальности хирургия

До 1973 г. – хирург узловой больницы ст. Бабаево Вологодской области

1973-1975 г.г. – Клиническая ординатура по специальности хирургия в первом Ленинградском медицинском институте имени академика И.П. Павлова

1975-1977 г.г. – хирург отделенческой больницы им К.Э. Циолковского г. Калуги

1977-2017 г. – Калужский областной онкологический диспансер – хирург абдоминального, с 1988 г. – торакального отделений.

1987-2010 г. – заместитель главного врача по медицинской части.

С 1997 г. – высшая квалификационная категория.