Тугоподвижность суставов симптомы и лечение

Утренняя скованность суставов не относится к самостоятельным патологиям. Это характерное клиническое проявление, сигнализирующее о развитии в опорно-двигательном аппарате определенного заболевания. Оно может быть дистрофически-дегенеративным или воспалительным, поражающим суставные структуры, мышцы, связки или сухожилия. В клинической ревматологии или ортопедии акцент делается на снижении физической активности и работоспособности из-за утренней скованности. Для симптома характерна и выраженная эмоциональная окраска в результате ухудшения качества жизни. Поэтому для устранения патологии необходимо тщательное обследование человека, чтобы установить причину ее развития.

Для диагностики проводится ряд инструментальных и биохимических исследований — МРТ, КТ, рентгенография, артроскопия, определение ревматоидного фактора. Обычно используются консервативные методы терапии: прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При их низкой эффективности или выявлении у больного значительного повреждения суставов назначается хирургическое вмешательство.

Как возникает скованность

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Основная функция сустава — обеспечение полноценного объема физиологических движений. При слаженной работе всех элементов костные поверхности плавно смещаются относительно друг друга, а в синовиальной сумке вырабатывается достаточное количество густой вязкой жидкости с амортизационными свойствами. Хрящевые, костные, мягкие ткани своевременно обновляются за счет постоянного поступления в них молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ. Функциональность сустава нарушается при возникновении какого-либо сбоя. Изменяется амплитуда движений, появляются другие дискомфортные, не всегда болезненные ощущения. Человеку сложно описать возникающее по утрам состояние. Выраженным субъективным ощущением становится тугоподвижность — невозможность полного сгибания и (или) разгибания пальцев, локтевых, коленных, тазобедренных сочленений.

Чаще всего причиной скованности становится синовит. Оболочка синовиальной сумки воспаляется, что приводит к снижению выработки жидкости. А при ее дефиците костные поверхности не могут плавно скользить, цепляются друг за друга и с трудом смещаются. Врачи выделяют три механизма постепенного развития скованности в зависимости от вида спровоцировавшего ее заболевания:

• дегенеративно-дистрофический. В результате необратимого разрушения гиалинового хряща происходит фиброзное перерождение синовиальной оболочки и разрастание краев костных пластинок с формированием остеофитов (костных наростов);
• воспалительный. В полости сустава протекает аутоиммунный, инфекционный, асептический острый или хронический воспалительный процесс. Он затрагивает расположенные поблизости связки, сухожилия, мышцы, снижая их функциональную активность;
• опухолевый. В сочленении или околосуставных структурах формируется злокачественное или доброкачественное новообразование. Оно становится механическим препятствием для полноценного смещения костных поверхностей.

Длительность утренней скованности зависит от степени повреждения тканей и стадии течения патологии. При некоторых заболеваниях она быстро исчезает, что иногда ускоряет дифференциальную диагностику. Но такой признак не всегда информативен, так как на начальных стадиях большинства суставных патологий скованность проходит в течение 30-60 минут. Это связано с выработкой в организме особых биоактивных веществ (обычно гормоноподобных), количества которых пока достаточно для устранения тугоподвижности.

Причины и провоцирующие факторы

Скованность в суставах по утрам различной локализации — симптом многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата, не всегда указывающий на повреждение сочленения. Это происходит, например, при развитии тендинита — острого или хронического заболевания воспалительного характера в области сухожилия. К тугоподвижности приводят посттравматические или постхирургические изменения в соединительнотканных структурах. Рубцы на связках и сухожилиях становятся причиной сращения укороченных волокон и возникновению полной или частичной контрактуры.

Есть патологии, поражающие мышцы или связки в результате нарушения иннервации или расстройства нервной регуляции при полной сохранности целостности хрящевых и костных тканей. К ним относятся болезнь Паркинсона, или идиопатический синдром паркинсонизма. Утренняя скованность — одно из последствий ишемического или геморрагического инсультов и объясняется острым нарушением мозгового кровообращения. Мышечные группы иннервируются неполноценно, поэтому формируется тугоподвижность. Нарушение иннервации часто наблюдается на поздних стадиях поясничного, шейного, грудного остеохондроза.

Но наиболее частой причиной патологического состояния становятся заболевания суставов:

анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева. Хроническая системная патология локализуется преимущественно в крестцово-подвздошных сочленениях. Но иногда поражает и крупные суставы — тазобедренные, голеностопные, локтевые, плечевые;

Утреннее ограничение движений в суставах рук

Тугоподвижность пальцев часто является ведущим симптомом туннельного синдрома, или компрессионно-ишемического поражения серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Признаками патологии становятся боль, снижение чувствительности и парестезии на участке ладонной поверхности I–IV пальцев. При попытке совершить захватывающее движение большим пальцем возникает слабость и неловкость. Это происходит из-за сочетания следующих патологических состояний:

• нервные волокна, расположенные в карпальном канале, сдавливаются в результате уменьшения его объема;
• большая ладонная связка не иннервируется должным образом, так как импульсы правильно не проходят по пучкам нервных волокон;
• мышцы полноценно не сокращаются.

Одним из признаков туннельного синдрома является быстрое исчезновение утренней скованности. Заболевание поддается консервативным методам лечения и прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Скованность мелких и крупных сочленений верхних конечностей становится тревожным сигналом, особенно для стариков и пожилых людей. Она может указывать на развитие полиартроза — медленно прогрессирующего заболевания дистрофического характера, поражающего мелкие суставы фаланг. Для подобного состояния характерно снижение выработки синовиальной жидкости. Потеря амортизационной смазки костных поверхностей приводит к разрушению хрящевых тканей и образованию мелких трещин в костных структурах. В них начинают откладываться соли кальция, стимулируя формирование костных шипов и наростов, сужение суставной щели.

Тугоподвижность суставов ног

Причиной утренней скованности сочленений нижних конечностей также могут стать неврологические нарушения, особенно расстройством иннервации седалищного нерва. Тугоподвижность в этом случае сопровождается болезненными ощущениями в крестцово-поясничном отделе позвоночного столба. Также признаками сдавливания или воспаления седалищного нерва становятся следующие клинические проявления:

• в области бедер, ягодиц, голеней снижается кожная чувствительность;
• повышается чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств, ощущаются резь и жжение по ходу ущемленного нерва;
• из-за болей человек изменяет походку;
• постепенно атрофируются бедренные и голеностопные мышцы, заметно уменьшаясь в объеме.

По мере прогрессирования патологии нарушается иннервация брюшной полости и малого таза. Происходит задержка мочеиспускания, возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Если ощущается утренняя скованность коленного или тазобедренного сустава, то диагностируется начальная стадия деформирующего остеоартроза. Замедляются процессы регенерации хрящевых тканей в результате ухудшения трофики и снижения объема синовиальной жидкости. Пренебрежение врачебной помощью приведет через 1-2 года к обездвиживанию сочленения, инвалидизации человека.

Лечение

Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше у него шансов избежать хирургического вмешательства. Воспалительные, а особенно дегенеративно-дистрофические патологии 3 и 4 степеней тяжести становятся показаниями для проведения артроскопических операций или эндопротезирования. При скованности суставов по утрам лечение проводится обычно консервативное, так как этот симптом возникает на начальной стадии заболевания.

Если причиной тугоподвижности стала бактериальная инфекция, то не обходится без курсового приема антибиотиков. Используются препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин), полусинтетических пенициллинов (Панклав, Аугментин).

Для устранения болезненных ощущений и отечности сустава применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и гелей:

• Фастум;
• Индометацин;
• Артрозилен;
• Вольтарен;
• Нурофен.

НПВС включаются в лечебные схемы практически всех суставных патологий независимо от их этиологии. Иногда они комбинируются с наружными средствами, оказывающими разогревающее, местноанестезирующее, отвлекающее действие. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. Согревающие мази хорошо справляются с тугоподвижностью сочленений, но пользоваться ими можно только после купирования острого воспалительного процесса и уничтожения инфекционных агентов.

Все эти препараты применяются для симптоматической терапии. Для устранения причины развития заболевания используются специфические лекарства. Пациентам с ревматоидным артритом показан прием базисных средств (Азатиоприна, Метотрексата, Циклофосфана) и биологических агентов (Актемры, Галофугинона, Хумиры, Оренции). Для выведения кристаллов мочевой кислоты из суставов используются Робенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон, Бензбромарон.

Все суставные заболевания хорошо поддаются лечению только на начальной стадии при появлении первых признаков тугоподвижности. При отсутствии врачебного вмешательства через несколько лет развивается анкилоз — частичная или полная неподвижность сочленений рук. Поэтому появление утренней скованности любого сустава — сигнал для немедленного обращения к врачу.

Долгое игнорирование боли при движениях и откладывание визита к ортопеду или неврологу часто выливается в тугоподвижность суставов различной этиологии. И тогда запущенные патологические процессы требуют более сложного и долгосрочного лечения, нежели выявленные на ранних стадиях и устраняющиеся консервативной терапией. Иногда для полного восстановления функциональных способностей конечности необходимо хирургическое вмешательство.

Почему развивается суставная тугоподвижность?

В зависимости от критериев оценки, существует несколько классификаций этого состояния. По времени возникновения выделяют:

• врожденную контрактуру, проявляющуюся еще у детей в виде искривления конечностей вследствие их недоразвитости и слабости мышц;
• приобретенную тугоподвижность, возникшую в результате травм, дистрофии, воспаления и паралича в суставной области.

В зависимости от причины контрактуры различают такие виды:

• Артрогенная. Возникает как результат перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наступает после переломов, ушибов, артрозов.
• Дерматогенная, когда в результате травмирования кожи образовавшиеся рубцы ограничивают сустав в движении.
• Десмогенные виды возникают из-за изменений в подкожной клетчатке на месте воспаления.
• Миогенная встречается при растяжениях мышц, их повреждении, воспалении или нарушении иннервации с кровообращением.
• Неврогенная является результатом травмирования нервов или паралича.

Вернуться к оглавлению

Этиология тугоподвижности может быть как травматического характера, так и связана со множеством перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной и кровеносной системы. Ригидность суставов в основном возникает вследствие:

• вывихов, ушибов, после перелома кости и других механических повреждений;
• воспалительных и дистрофических процессов в суставных и окружающих мягких тканях;
• повреждения нервов и заболеваний ЦНС;
• тромбозов кровоснабжающих сустав сосудов;
• массивных рубцов на коже.

Вернуться к оглавлению

Физиология суставов, как подвижных соединений костей, подразумевает их способность к супинации и пронации, ограничение амплитуды которых говорит о наличии патологий в опорно-двигательном аппарате. Основываясь на расстройствах в биомеханике, выделяют такие симптоматические группы контрактур:

• Сгибательная. Проявляется в невозможности согнуть конечность (ригидность коленного сустава).
• Разгибательная. Разгибание конечности невозможно до конца.
• Приводящая и отводящая. Невозможность отвести конечность в сторону или, наоборот, прижать к телу.
• Ротационная. Проявляется полной неподвижностью пораженного участка.

Данные симптомы могут сопровождаться резкой болью (особенно по ночам и рано утром), повышением местной температуры при воспалительных процессах, нехарактерным звуком при движении (хруст, пощелкивание), недоразвитостью и непропорциональностью конечностей (при врожденных патологиях у детей), отеками окружных тканей.

Как проводится диагностика?

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Тугоподвижности суставов подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Далее ортопед или невролог проводит осмотр пораженной области, пальпируя участок, оценивая напряжение близлежащих мышц, натяжение кожи и амплитуду движения. Для более точного диагноза и выяснения этиологии могут потребоваться рентгенография и УЗИ.

Самое эффективное лечение

Так как тугоподвижность возникает вследствие ряда патологических процессов в суставе, терапия в первую очередь направлена на устранение этиологии. Основной задачей является восстановление физиологической амплитуды движений путем улучшения иннервации, кровоснабжения, нормализации тонуса мышц, растяжения связок и удаления мешающих рубцов. Лечение контрактуры разделяется на консервативное и хирургическое, в зависимости от степени поражения тканей.

Такое лечение сочетает в себе применение фармакологических средств и физиотерапию. Для борьбы с недугом используют болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные, препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику нервов, блокады. Дополнительно рекомендуют с утра перед началом рабочего дня делать комплексы упражнений для разогрева и расслабления мышц. Хорошо себя показали массаж, применение тепла на пораженные суставы (исключая локтевой), электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, занятия в бассейнах и светолечение. Консервативные методы дают положительные результаты на начальных этапах, полностью восстанавливая тугоподвижный сустав.

При полной неподвижности сустава или отсутствии положительной динамики в консервативном лечении прибегают к хирургическому вмешательству. Для устранения контрактуры чаще всего применяется 6 видов операций:

• Тенотомия. При операции иссекаются сухожилия. Основные показания — контрактура коленных, голеностопных и тазобедренных суставов.
• Фибротомия. Проводится иссечение мышц, подверженных фиброзу.
• Капсулотомия. Капсула сустава рассекается при артрогенных контрактурах.
• Артролиз назначается с целью вырезания фиброзных спаек.
• Артропластика показана при посттравматических контрактурах и представляет собой операцию по восстановлению целостности и функций сустава.
• Остеотомия зачастую необходима при невозможности сгибания конечности вследствие образования мешающих костных наростов.

При неоказании своевременного лечения патологические процессы могут стать необратимыми и единственным способом вернуть подвижность сустава станет его полная замена (эндопротезирование). Результатом такого оперативного вмешательства станет избавление от болевого синдрома и полное восстановление функциональных возможностей.

• Характеристика симптома
• Причины
• Скованность пальцев рук
• Тугоподвижность сочленений ног
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Временное ограничение подвижности в сочленениях принято называть термином скованность суставов. Появление симптома характерно после длительного нахождения в вертикальном состоянии, чаще в утреннее время. Резкое снижение амплитуды движения исчезает после непродолжительной физической нагрузки. Потеря двигательной активности не является нормой и свидетельствует о патологическом процессе в суставе. Причиной становятся деструктивные изменения, которые лечатся лекарственными средствами, физиотерапией и ЛФК.

Характеристика симптома

Скованность суставов, когда движения ограничены, поражает не один сустав, а группу сочленений. Нижние конечности и кисти рук – излюбленная локализация данного симптома. Люди старшего поколения, у которых появляются инволютивные процессы – естественное явление, часто ощущают тугоподвижность, хотя временное снижение двигательной активности может распространяться и на более молодое поколение.

Утренняя скованность может появляться время от времени или носит постоянный характер. Симптом проявляется в верхних и нижних конечностях, реже в области позвоночника. Периодическая жесткость суставов возникает при обострении патологий опорно-двигательного аппарата, регулярная скованность свидетельствует о системных патологиях: ревматизме, подагре, псориазе, болезни Бехтерева.

Причины

Закономерно, что тугоподвижность появляется после длительного гиподинамического состояния. Механизм развития скованности в первую очередь связан с уменьшением продуцирования синовиальной жидкости в суставной капсуле. В норме, оболочка, выстилающая внутреннюю стенку суставной сумки, во время движения вырабатывает жидкость. Секрет обеспечивает плавное скольжение суставных поверхностей костей во время движения, а также питание тканей сочленения.

Временная обездвиженность суставов во время сна или долгого сидения проявляется при отсутствии достаточного количества синовиального секрета. После нескольких движений синтез внутрисуставной жидкости возобновляется. Следовательно, главной причиной временного ограничения двигательной способности является утрата функции продуцирования синовиальной жидкости.

Основной патологией, которая приводит к тугоподвижности в сочленениях, является синовит. Нарушенная функциональность внутренней оболочки лежит в основе заболевания. При хроническом течении суставы теряют объем движений по причине недостаточного синтеза внутрисуставного секрета, острая фаза сопровождается повышенной выработкой жидкости, которая скапливаясь, сковывает движения.

Вызвать недуг могут и другие предрасполагающие факторы:

1. Начальная стадия остеоартроза, когда деструктивные изменения в строении сопровождаются уменьшением количества суставного секрета;
2. Болезнь Бехтерева – хроническая патология воспалительного характера с локализацией в мелких суставах позвоночных сегментов и крупных сочленениях конечностей;
3. Ограничение движения, вызванные травмами;
4. Тяжелые формы остеохондроза с выраженными дегенеративными изменениями в строении хрящевых дисков и позвонков;
5. Перерождение сухожильной ткани, приводящее к утолщению и укорочению соединительного тяжа;
6. Бурситы – воспаление околосуставной синовиальной сумки;
7. Тендовагиниты – поражение сухожильного влагалища.

Скованность пальцев рук

Жалобы на тугоподвижность рук чаще поступают от пожилых людей, при этом скованность сопровождает человека постоянно. Наличие множественного поражения суставов подразумевает диагностирование полиартроза, когда дегенерация суставных тканей приводит к постепенной деформации сочленений.

Вследствие патологического процесса хрящевая ткань подвергается дистрофическим изменениям, оголяя головки костей. Лишаясь защиты, поверхностный слой кости уплотняется с нарастанием остеофитов (костных шипов). Суставы деформируются, что приводит к развитию контрактуры, а впоследствии и к анкилозу.

Основными причинами скованности пальцев кисти являются:

• ревматоидный артрит;
• туннельный синдром в запястном канале;
• артроз мелких суставов;
• нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся головокружением и утренней головной болью.

Тугоподвижность сочленений ног

Скованность суставов ног является начальным признаком развивающегося деформирующего артроза. На фоне необратимых изменений человеку трудно сделать первые шаги после подъема с постели, хотя от скованности не остается и следа после непродолжительной разминки. Деструктивным изменениям могут подвергаться как крупные (тазобедренный, коленный), так и мелкие суставы стопы.

Ярким примером является артроз большого пальца ноги, который может протекать на фоне подагры. Последствия травматического повреждения связок и сухожилий приводит к потере эластичности соединительной ткани. Растяжение связок голеностопного сустава с образованием рубцов проявляется утренней тугоподвижностью голеностопного сочленения.

Хроническая скованность суставов ног вызывается нарушением иннервации с участием седалищного нерва. В таком случае к ограничению подвижности присоединяется боль в пояснице и характерная неврологическая симптоматика:

Диагностика

Недуг не относится к разряду самостоятельных заболеваний. Присутствие тугоподвижности, как симптома начинающейся патологии, является прямым поводом для детального обследования с целью выявления точной причины утреннего дискомфорта.

Методы диагностического обследования:

• рентгенография – для оценки состояния костей;
• магнитно-резонансная томография – информирует об изменении в хряще и соединительной ткани;
• ультразвуковое обследование;
• артроскопия;
• диагностическая пункция для забора синовиальной жидкости с целью определения возбудителя воспаления.

Дополнительно может понадобиться консультация ревматолога, инфекциониста, эндокринолога.

Лечение

Лечить такое состояние, целесообразно в рамках терапевтических мероприятий, направленных на избавление от основного заболевания. В традиционную лечебную схему входят медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

Перечень лекарственных средств зависит от специфики заболевания. Присутствие воспалительной симптоматики подразумевает использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен). При выраженном воспалении может потребоваться использование глюкокортикостероидных препаратов (Гидрокортизон, Преднизолон), которые назначает и выписывает врач.

Тугоподвижность в сочленениях неразрывно связана с деструктивными процессами, остановить которые можно длительным приемом хондропротекторов ( Дона, Структум, Терафекс). Улучшить проводимость нервных волокон позволяют инъекции Мильгаммы, Нейромультивита (витамина В). Для улучшения питания на клеточном уровне назначается Актовегин, Веноплант.

Физиотерапевтическое воздействие идеально подходит для лечения безболезненной скованности суставов. Магнитотерапия, электрофорез, воздействие лазерными лучами и ультразвуковыми волнами улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы, восстанавливает иннервацию, запускает самовосстановление суставных клеток.

Действие массажа и лечебной физкультуры направлено на устранение скованности и восстановление максимального объема двигательной активности в пораженных сочленениях. Комплекс упражнений составляется доктором с учетом общего состояния и локализации патологического процесса. Занятия проводятся ежедневно по 10 минут. Главное условие успешного терапевтического эффекта – ограничение нагрузки, которая должна быть строго дозирована.

Профилактика

Меры по предупреждению тугоподвижности заключаются в выполнении мер по организации здорового образа жизни задолго до появления проблемы. Правильное питание, легкие физические упражнения благотворно влияют на подвижные сочленения. Хорошо подобранная обувь и своевременная коррекция деформационных изменений избавит от перегрузки, а, следовательно, и такого состояния, как скованность суставов. Своевременное лечение имеющихся деструктивных патологий позволяет остановить патологический процесс и не допустить прогрессивного разрушения, которое со временем может привести к ограничению функциональных возможностей, и как правило к инвалидности.

Часто проявляются отклонения, что влекут за собой осложнение движений или тугоподвижность суставов. Контрактура — патология, при которой подвижность суставов крайне ограничена. С заболеванием под силу справиться невропатологу, но после обострения недуг лечится исключительно операбельным путем. Важно при первых признаках проблем с опорно-двигательным аппаратом обратиться к врачу. Заболевание характерно ограничением полноценного движения. Отклонению подвержены люди, что связывают жизнь с малоподвижными профессиями, у которых работа имеет сильную физическую нагрузку, профессиональные спортсмены или работники химических производств.

Общие причины тугоподвижности суставов

Факторами развития ригидности суставов являются такие патологии и состояния:

• постоянный травматизм: ушибы, переломы, вывихи, растяжения;
• отечность;
• огнестрельные ранения;
• инфицирование;
• поражения организма артрозом или артритом;
• фиброзные процессы;
• поражение нервной системы;
• механические травмы, ожоги;
• анатомические изменения;
• воспалительные процессы;
• недостаточная работа кровеносной системы;
• продолжительная иммобилизация;
• врожденные отклонения;
• инсульт;
• недолеченные травмы или отстроченная терапия;
• дегенеративно-дистрофическое развитие;
• болевой синдром;
• неправильное шинирование.

Вернуться к оглавлению

Довольно часто встречается врожденная тугоподвижность тазобедренных суставов, что еще называют дисплазией. Это приводит к сильному болевому синдрому и деформациям конечностей. При недолеченных рубцах после ожогов кожного покрова у детей встречается срастание фаланг пальцев, предплечья с плечом или плеча с туловищем. На фоне сильных воспалительных процессов происходит сморщивания подкожной клетчатки, что часто выступает последствием флегмозной ангины. В результате развивается кривошея.

Вид контрактуры, что определяет причина

Тугоподвижность суставов проявляется основным симптомом в виде невозможности двигать суставами из-за болей или физиологической скованности. Для правильного назначения терапии важно хорошо рассмотреть причины ригидности суставов. Различают также врожденные и приобретенные отклонения. Патологию разделяют на виды в зависимости от причины:

• антрогенная, возникающая на фоне травм;
• миогенная — из-за острых и хронических недугов;
• неврогенная — в результате параличей, истерии;
• дерматогенная — по причине кожных повреждений;
• десмогенная — вследствие сморщивания подкожной клетчатки.

Своевременное лечение большинства отклонений препятствует ригидности суставов.

Как диагностируют?

В первую очередь, важно определить первопричину патологии. Для этого проводится диагностика, позволяющая выявить провокатор и степень тяжести осложнения. Первым проводится осмотр — определяется, насколько тугоподвижный сустав посредством пальпации. Одновременно оцениваются жалобы больного. Производится исследование степени натяжения кожи, измерения объема активных и пассивных движений. Для подтверждения диагноза делается рентген, КТ или МРТ.

Лечение недуга

Лечение с помощью медикаментов применяется при артрозе или артрите, тендините и бурсите. Для снятия воспаления и отека показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Легкие обезболивающие показаны при дискомфорте с утра. Чтобы купировать острый болевой синдром назначаются новокаиновые блокады. По мере лечения боли в мышцах пропадают, возвращается тонус, замедляется патологический процесс. По необходимости назначаются гормональные средства.

При осложнениях, неподдающихся консервативным методам ригидность суставов лечат операбельным путем с последующей реабилитацией. Виды вмешательств:

К оперативному устранению проблемы прибегают при неэффективности других методов.

• Иссечение рубцов с пластикой при дерматогенных и десмогенных контрактурах.
• Разрезание фасций показно при укорочении соединительнотканных оболочек, определяющих тугоподвижность.
• Удлинение сухожилия требуется, если развилась тендогенная контрактура со сморщиванием мышечно-сухожильного аппарата.
• Сложные стойкие формы лечатся артропластикой, артролизом, капсулотомией, остеотомией.
• Ампутация используется в качестве меры по решению проблемы неоперабельной застарелой контрактуры.

Вернуться к оглавлению

• Массажи, теплые ванны.
• ЛФК, физиотерапия (парафин, грязи, электрофорез, механо- и бальнеотерапии, ударно-волновое лечение), гальванизация.
• Насильное выпрямление.
• Применение аппарата Илизарова или шарнирно-дистракционных конструкций.
• Накладывание гипса или лонгеты в несколько этапов.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?