У кого был артрозо артрит внчс

Дистрофические изменения, происходящие в тканях челюсти, рано или поздно приведут к артрозу. Чем человек старше, тем выше вероятность того, что заболевание будет обнаружено.

Развивается артроз височно нижнечелюстного сустава постепенно. Сустав в конечном итоге может не выдержать и больше не будет выполнять свои функции. Появляются трудности при разговоре, во время еды. Ниже мы рассмотрим, с чем это связано и можно ли что-то сделать.

Причины развития

Прежде чем говорить о том, почему появляется височно нижнечелюстного сустава артроз нужно понять, что это вообще такое. Заболевание является последствием дистрофических процессов, которые происходят в ВНС, протекают они чаще всего в хронической форме.

В здоровом состоянии челюсть может беспрепятственно двигаться в любом направлении, человек спокойно открывает рот, может кушать продукты любой твердости. В случае протекания дегенеративных процессов в хрящевых связках больной человек не сможет приоткрыть рот больше чем на один сантиметр.

Артрит ВНЧС может поражать как взрослых, так и детей, что касается артроза, то от него страдают преимущественно люди преклонного возраста. Диагноз чаще ставится лицам в возрасте 50-70 лет. Около 90% людей после 70 лет сталкиваются с подобной проблемой.

Что касается распространенности среди молодого населения, то она не больше 30%. Считается даже, что если такая дисфункция влияет на качество жизни, молодых парней могут освободить от обязанности служить в армии.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Артроз левого височно нижнечелюстного сустава или правого может появляться по следующим причинам:

• деформация расположения челюстей, а также наличие неправильного прикуса;
• чрезмерная стираемость эмали, бруксизм;
• нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
• отсутствие специальной лицевой гимнастики;
• некачественная установка пломб, неправильно выполненное протезирование, последствия после хирургического вмешательства;
• проживание в местах с плохой экологией;
• менопауза – для женщин это один из провоцирующих факторов к появлению проблемы;
• пренебрежение профилактическими осмотрами;
• сбой в работе эндокринной системы;
• наследственная предрасположенность к особенному строению суставов.

Так как с возрастом возрастает вероятность развития проблемы, то и причин ведущих к ней может быть сразу несколько. В сочетании они усугубляют клиническую картину и делают жизнь человека невыносимой.

Главная проблема состоит в том, что нагрузка на жевательный аппарат распределяется неправильно, это причина постоянного перенапряжения. Это становится причиной появления трещин, микротравм, воспаления и иных неприятных симптомов.

На фото ниже можно посмотреть где развивается заболевание.

Мышцы и хрящи становятся не такими эластичными, твердые ткани истончаются. Со временем начинают образовываться твердые отростки, которые без труда проникнут в соседние органы, и сформируется головка нижнечелюстной кости. Осложнения всего этого – остеопороз или остеосклероз тканей.

Артроз нижней челюсти дает о себе знать определенными симптомами.

Врачи советуют в первую очередь обращать внимание на следующие моменты:

• в момент разговора или принятия пищи появляется щелканье или хруст;
• движения становятся скованными, особенно в утреннее время суток;
• присутствие боли, в холодную погоду она начинает обостряться;
• асимметрия лица, челюсть сдвигается в ту сторону, где находится проблемный участок;
• лицо немеет, беспокоит покалывание;
• ухудшается зрение и слух;
• при пальпации изменения в связках или сухожилиях.

Заболевание коварно тем, что симптомы появляются постепенно. Сначала даже сам больной не замечает никаких изменений. Пока деструктивные процессы не достигнут своего пика, не начнут появляться видимые признаки.

Видов артроза несколько, заметить разницу между ними можно отчетливо на рентгенологическом обследовании:

• деформирующий – на поверхности связочной ткани присутствуют бугорки, головки, в запущенном состоянии головка нижнечелюстного сустава начинает деформироваться;
• склерозирующий – щель между суставами сужается.

Помимо этого важно учесть происхождение патологии:

1. Первичный артроз. Беспокоит чаще всего людей во взрослом возрасте, причина развития кроется в естественном изменении костной ткани.
2. Вторичный артроз. Развивается на фоне воспалительного процесса, травмы либо любой другой патологии.

Врачи также выделяют разновидности заболевания по стадиям развития, среди них можно выделить:

1. Первая или начальная. Состояние ухудшается незначительно, на рентген снимке можно увидеть, что щель начинает сужаться.
2. Вторая. Изменения выражены ярко, на рентген снимке четко виден склероз мыщелкового отростка.
3. Третья или поздняя. Появляются костные разрастания, мыщелковый отросток уменьшается. Пациент с трудом двигает челюстью, состояние ухудшается.
4. Четвертая. Это самая запущенная стадия, проявляется тем, что человека беспокоит множество неприятных симптомов.

Симптомы, беспокоящие больного, зависят от стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей человека.

Прежде чем начинать лечение артроза нижнечелюстного сустава каждый пациент должен пройти тщательное обследование по результатам которого будет поставлен окончательный диагноз. Врач собирает анамнез, результаты анализов и составляет схему лечения.

Важно обращать внимание на следующие показатели:

1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Хруст сустава и щелчок специалист может заметить на первых стадиях заболевания. Помимо этого производится пальпация жевательных мышц, а также способность открывать рот.
2. Рентгенологическое обследование. На снимках четко видны изменения костей, а также связок в проблемном суставе.
3. Проведение компьютерной томографии.
4. Аппаратные исследования.

В зависимости от сопутствующих симптомов больного могут отправить на дополнительное обследование к другим специалистам. Помимо стоматолога лечением заболевания может заниматься ревматолог, травматолог, эндокринолог.

Методы лечения

При постановке такого диагноза следует как можно скорее начинать лечение. В противном случае будет продолжаться процесс разрушения хряща, заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Лечение артроза нижнечелюстного сустава проходит комплексно. Для этого используется терапевтические, ортодонтические и иные мероприятия.

На весь период лечения пациент должен соблюдать правила питания, есть больше мягких и жидких продуктов, а от твердого лучше отказаться. Ограничения в мимике или разговоре прописывается редко.

Интересно! Терапия проходит сложно и, как правило, занимает много времени.

Препараты, назначаемые для лечения, снимают боль, воспалительный процесс. Многие средства способствуют улучшению кровообращения, ускоряют процессы регенерации.

На ранней стадии чаще рекомендуется принимать и использовать следующие препараты:

• витаминные комплексы;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• противовоспалительные средства.

Помимо этого рекомендуется использовать местные средства – мази, гели. Уколы назначаются крайне редко.

Прием медикаментов дополняют физиопроцедурами, они важны и эффективны в лечении такого заболевания.

С наилучшей стороны себя смогли зарекомендовать:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• лечебный массаж;
• лазерные лучи;
• ЛФК и прочее.

После проведения физиотерапии кровообращение в области нижнечелюстного сустава улучшается, исчезает боль, снимается воспаление. В случае нарушения жевательной функции особый акцент делается на ЛФК упражнениях. После пройденной терапии двигательная функция сустава полностью возвращается.

Если нагрузка на сустав не будет снижена все лечебные мероприятия не будут эффективными. На основании этого больному назначается специальное питание, рекомендуется отказаться от твердых продуктов, а также от пищи, которую нужно долго и тщательно пережевывать.

Рацион питания должен быть насыщен витаминами и полезными минералами, это ускорит процесс восстановления костной ткани и хряща. Меню пациентов с подобным заболеванием чаще состоит из молочных продуктов, пюре, каш и супов.

Когда развивается артроз нижнечелюстного сустава, лечение предусматривает равномерное распределение физической нагрузки. В процессе терапии прикус будет исправлен, при необходимости произведется замена старых пломб и изношенных коронок на новые.

Интересно! При необходимости устанавливается ограничительная шина.

Для лечения тяжелой формы артроза назначается хирургическое лечение. Диск пораженного сустава удаляется. Для того, чтобы не прибегать к таким радикальным методам лечения, следует своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Подобные методы применяются для того, чтобы облегчить беспокоящие симптомы до визита в больницу. К тому же они могут стать хорошим дополнением традиционного лечения, но использовать их можно только после консультации с врачом.

Профилактика

Для того, чтобы не столкнуться с таким неприятным и опасным заболеванием как артроз, следует соблюдать простые правила:

• питайтесь сбалансированно, насыщайте организм витаминными комплексами и минералами;
• повышайте двигательную активность челюсти – ешьте сухофрукты, периодически жуйте жвачки;
• откажитесь от вредных привычек;
• соблюдайте правила личной гигиены, зубы чистите минимум два раза в день;
• при нарушении прикуса исправляйте его, лечите своевременно кариес и иные другие заболевания в ротовой полости.

Частые вопросы к врачу

Какого врача следует посетить при развитии артроза височно нижнечелюстного сустава?

Первые признаки заболевания чаще выявляет стоматолог, когда пациент на приеме жалуется на боль в челюсти.

Данный специалист в свою очередь может направить вас к иным врачам:

1. Эндокринолог – если заболевание начало развиваться по причине нарушенного обмена веществ.
2. Невропатолог – при нарушении нервной проводимости.
3. Ревматолог — в случае инфекционного поражения.
4. Отоларинголог – при частичной потери слуха.

После прохождения обследования будет назначено соответствующее лечение.

Здравствуйте, уважаемые стоматологи. Я - Ж., 29 лет. Сколько себя помню, всегда была проблема с височно-нижнечелюстным суставом справа. При открытии рта "до упора" он характерно щелкал. Иногда "заедал", и, чтобы полностью открыть рот (например, у стоматолога во время лечения дальних зубов), надо было приложить усилие, чтобы добиться щелчка. Сильных болевых ощущений не было, жить особо не мешало. Иногда, правда, незначительные боли возникали в суставе, при сильном открытии рта и во время щелчка. Примерно с подросткового возраста (12-14 лет) я отметила, что подбородок как будто немного "повело" вправо (в сторону проблемного сустава). При разговоре он тоже немного "уходит" вправо. Со стороны это почти незаметно, но я анатомию своего лица знаю и чувствую хорошо: что есть, то есть, увы. Когда лечила и протезировала зубы, обращалась с этой проблемой к стоматологам-ортопедам, но мне отвечали, что ничего с этим не поделать (объяснения были из области анатомии): неравномерная нагрузка на челюсть и т.п.

Недели 1,5 назад без каких-либо явных на то причин (ОРВИ, травмы и т.п. не было) челюсть перестала полностью "распахиваться", привычного щелчка нет. Появилась боль в суставе (справа). В основном она возникает во время жевания, чрезмерной артикуляции во время разговора, сильном открывании рта и т.п. В покое лишь слегка и непостоянно поднывает. Внешних изменений - покраснения, отёчности, припухлости в области сустава - нет.

Сделала КТ. Выкладываю фото. Желтоватые полосы - блики от окна.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Компьютерный томограф GE LIGHT SPEED VCT
Область исследования: височно-нижнечелюстные суставы
Контрастное средство и реакция на него: не вводилось

Выполнена серия компьютерных томограмм ВНЧС с функциональными пробами по методике объемного сканирования слоем 1,2 мм с последующей реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений, просмотром в мягкотканном и костном окне.

Справа суставная щель незначительно неравномерно расширена, суставная поверхность головки нижней челюсти неровная за счет краевых эрозий с умеренным субхондральным склерозом, суставная сумка утолщена, выбухает. Суставные ямки и бугорки нормальной формы и размеров. В положении привычной окклюзии головки нижней челюсти расположены в суставных ямках с более узким задним отделом - избыточное смещение внутрисуставного диска кпереди. При выполнении функциональных проб с открытым ртом движения в правом суставе незначительно ограничены.

Объемных образований, костно-деструктивных изменений не найдено.

Заключение: СКТ признаки артрозо-артрита правого височно-нижнечелюстного сустава, осложненного синовитом.
Рекомендуется МРТ ВНЧС, консультация ревматолога.

Подскажите, пожалуйста, куда мне податься с этой бедой? Неужто и правда к ревматологу?? К слову сказать, у ревматолога я наблюдаюсь (были некоторые волнения в этой области, но они, к счастью, не подтвердились), и до недавнего времени врач по своей части проблем не обнаруживал. Более того, сустав этот, повторюсь, беспокоил меня ВСЕГДА. А сейчас совсем вот плох стал.

Быть может, это тоже будет важно. Недавно то ли из-за переохлаждения, то ли из-за неудобного положения во время сна у меня "заклинило" шею, и тоже справа! Боль сильная была, еле поворачивала голову. А 2 недели назад я ещё делала у косметолога контурную пластику губ (введение гилауроновой кислоты), аккурат перед тем, как случилась беда с суставом. Может ли это быть как-то взаимосвязано? И так ли всё страшно на снимках? И зачем мне рекомендовано МРТ?? Очень жду вашего ответа!

Здравствуйте. Вчера добралась до челюстного-лицевого хирурга, местный светило по этой части, профессор.

Отметил, что действительно есть артроз (из-за него, как следствие, воспаление, то есть артрит). Что с зубами надо разбираться ("большая скученность" на нижней челюсти, 6-ки нуждаются в протезировании, они сто лет назад резорциненные, наполовину разрушенные и восстановленные, 8-ки вообще сказал, что удалить бы не мешало. ). В общем, предпосылок для артроза ВНЧС врач нашел немало. Отметил, что рот открывается хорошо, на 4-5 см. Но при этом я все равно ощущаю, что не на всю мощность, и пропал привычный для меня щелчок. Ну и, естественно, все это болезненно. Движения челюсти в стороны, вверх-вниз, отметил врач, полноценный, однако, опять же, через боль.

Сказал, будем лечить. Сделал внутрисуставные инъекции кеналог в ОБА сустава (по 0,5 мл), хотя, левая сторона меня не беспокоила.

Рекомендации: исключить жесткую пищу, не открывать широко рот, сменить столовую ложку на десертную, сухое тепло на оба сустава (синяя лампа, песок), согревающие и обезболивающие мази (фастум-гель, бальзам Дикуля, финалгон, мази с ядами кобры и гадюки и т.п.), массаж на оба сустава (поглаживания-разминания-растирания).

Когда я спросила про таблетки, сказал, что можно попринимать Найз. Явиться на прием через неделю.

У меня ряд вопросов:

1. Насколько, по вашему мнению, адекватно и действенно такое лечение?
2. Действительно ли надо использовать мази? Особенно напрягают те, что с ядами змей.
3. Есть ли толк в синей лампе? Может быть, какие-то физиопроцедуры нужны? УВЧ, лазер, биоптрон?
4. Это нормально, что после уколов боли усилились? Понятно, что растревожили там все этим вмешательством, но, если до вчерашнего дня беспокоил лишь правый сустав, то сразу после инъекции при широком открытии рта и движениях челюсти вверх-вниз, влево-вправо я стала ощущать болезненность и в левом. :((

Есть ли необходимость в консультации ревматолога с учетом того, что ничего, кроме челюсти, меня не беспокоит? Надеюсь на ответ.

Здравствуйте. Вчера добралась до челюстного-лицевого хирурга, местный светило по этой части, профессор.

Отметил, что действительно есть артроз (из-за него, как следствие, воспаление, то есть артрит). Что с зубами надо разбираться ("большая скученность" на нижней челюсти, 6-ки нуждаются в протезировании, они сто лет назад резорциненные, наполовину разрушенные и восстановленные, 8-ки вообще сказал, что удалить бы не мешало. ). В общем, предпосылок для артроза ВНЧС врач нашел немало. Отметил, что рот открывается хорошо, на 4-5 см. Но при этом я все равно ощущаю, что не на всю мощность, и пропал привычный для меня щелчок. Ну и, естественно, все это болезненно. Движения челюсти в стороны, вверх-вниз, отметил врач, полноценный, однако, опять же, через боль.

Сказал, будем лечить. Сделал внутрисуставные инъекции кеналог в ОБА сустава (по 0,5 мл), хотя, левая сторона меня не беспокоила.

Рекомендации: исключить жесткую пищу, не открывать широко рот, сменить столовую ложку на десертную, сухое тепло на оба сустава (синяя лампа, песок), согревающие и обезболивающие мази (фастум-гель, бальзам Дикуля, финалгон, мази с ядами кобры и гадюки и т.п.), массаж на оба сустава (поглаживания-разминания-растирания).

Когда я спросила про таблетки, сказал, что можно попринимать Найз. Явиться на прием через неделю.

У меня ряд вопросов:

1. Насколько, по вашему мнению, адекватно и действенно такое лечение?
2. Действительно ли надо использовать мази? Особенно напрягают те, что с ядами змей.
3. Есть ли толк в синей лампе? Может быть, какие-то физиопроцедуры нужны? УВЧ, лазер, биоптрон?
4. Можно ли обойтись без Найз? Я прочитала аннотацию - написано, что с осторожностью нужно принимать этот препарат при лечении СИОЗС (риск развития ЖК-кровотечений). А я как раз уже не менее полугода принимаю антидепрессант Ципралекс. О чем врачу не говорила. Насколько опасно взаимодействие Найз и Ципралекс? Возможна ли замена Найз на другой противовоспалительный препарат в таком случае?
5. Это нормально, что после уколов боли усилились? Понятно, что растревожили там все этим вмешательством, но, если до вчерашнего дня беспокоил лишь правый сустав, то сразу после инъекции при широком открытии рта и движениях челюсти вверх-вниз, влево-вправо я стала ощущать болезненность и в левом. :((

Есть ли необходимость в консультации ревматолога с учетом того, что ничего, кроме челюсти, меня не беспокоит? Надеюсь на ответ.