У кого был перелом малоберцовой кости

Елена | (Жен., 40 лет, Киев) | 31.01.2011 20:30

Спасибо Вам за подаренную надежду.
Очень прошу Вас прокомментировать мнение другого специалиста, который утверждает, что перелом малоберцовой кости низкий и (исходя из снимка) имеется разрыв межберцового синдесмоза, и что рекомендуется оперативное лечение.
Ваш ответ, конечно же, мне нравится больше.) Но не могли бы Вы взглянуть на снимки еще раз.

Что касается разрыва межберцового сочленения, то его частичный разрыв происходит практически всегда, когда имеется перелом диафиза малоберцовой кости, но оперируется только в случае полного разрыва и подвывиха. Оперировать его необходимо только в том случае, когда есть подвывих стопы, чего в Вашей ситуации нет, и остальные связки не состоятельны. У Вас должно быть чёткое представление о способе операции. Будет установлен болт-стяжка, который необходимо удалять, но не это главное. Его устанавливают через сустав, что также вызывает артроз. В любом случае рекомендую проконсультироваться очно ещё у специалиста для того, чтобы иметь альтернативное мнение и принять правильное решение.

(Гость) Алексей 02.02.2011 22:55

Здравствуйте Елена!
Малоберцовая кость практически не несет опорной функции, согласен. Срастется с таким смещением, тоже согласен. И все бы нечего, однако если смотреть ниже без труда определяеться разрыв дистального межберцового синдесмоза, причем с довольно не маленьким диастазом. Думаю МРТ подтвердит мои слова. Если не оперировать все закончиться нестабильностью сустава, склонностью к подвывиху таранной кости и как следствие артрозу. Думать Вам. Могу сказать только одно, стоимость операции зависит от клиники. Может стоит поискать варианты?
С уважением Алексей.

Елена | (Жен., 40 лет, Киев) | 03.02.2011 13:11

8 февраля иду на прием к другому врачу вместе с мужем. Буду настаивать на КТ или цифровом рентгене /пока не определилась/, потому что 100 раз отмерь — 1 раз отрежь.
Операция в Киеве ОТ 10 тыс.грн — это около 33 тыс рублей…неподъемная сумма.
Алексей, очень надеюсь, что ваш прогноз не подтвердится.

Елена | (Жен., 40 лет, Киев) | 12.02.2011 14:20

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Часовой пояс: UTC

1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.

Перелом малой и большой берцовых костей

Город: Ростов

Перелом малой и большой берцовых костей

Здравствуйте. История такова: три месяца назад сломал обе берцовые кости со смещением.
Сперва врач вручную вправил кость и наложил гипс до бедра, и сказал что если не сместиться то будет так заживать. Однако через неделю на снимке смещение увеличилось, и он решил делать операцию. В течении недели сделал операцию, вроде все успешно, наложил гипс опять до бедра. Сказал приходить через полтора месяца, тогда и гипс укоротит ниже колена. Вот эти снимки (меня очень волнует малая берцовая кость) но врач сказал что все нормально и прийти еще через полтора месяца, и пообещал что будет снимать гипс вообще.
Через неделю буду идти к нему снимать гипс, все это время на гипс не наступал.
Как вы считается нормальна ли ситуация с малой берцовой костью? Как на Ваш взгляд наложена пластина, т.е. сама операция?
П.С. прописал остеогенон, болей после операции никаких не было
Фото после операции 1,5 месяца прилагаю
С ув. Александр

Город: Москва

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

Здравствуйте. Малоберцовую кость восстанавливать не было необходимости. Она срастется, скорее всего уже срослась. А вот как себя будет вести большеберцовая кость, не известно. Необходимы свежие рентгенограммы.

Город: Ростов

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

через неделю выложу свежий снимок.
И еще вопрос — уже 2,5 месяца прошло с операции, а нога краснеет в течении полу минуты, если я ее опускаю вниз, и сильно опухает где то после 10 минут ходьбы на костылях.
Нормально ли это?

Город: Москва

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

Такие переломы срастаются очень долго. Пока перелом не сросся, возможны микроциркуляторные нарушения, которые так и проявляются. Так что это не нормально, но неизбежно.

Город: Ростов

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

Разговаривал сегодня с врачом — отменил запланированый визит, и сказал разрабатывать ногу- ходить на костылях с нагрузкой на ногу сперва 10%, и за 10 дней увеличить до 30%. И спустя эти 10 дней — к нему на визит.
Может стоит обратиться в другую больницу? к другому врачу?
Я очень удивлен честно говоря.
Как он мог дать такие рекомендации по телефону, не сделав свежих снимков…..

Город: Москва

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

Мне сложно это комментировать. Я привык действовать наверняка. Лучше сделать контрольный снимок.

Город: Ростов

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

вот свежий снимок. сделанный в другой больнице.
6 числа будет 3 месяца с операции, и и три месяца и две недели с момента как я ношу гипс.

Город: Москва

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

Правильно сделали, что не стали торопиться с нагрузками и переделали рентгенограммы. На самом деле вам был выбран не самый оптимальный метод операции. В данной ситуации остеосинтез штифтом с блокированием позволил бы перелому срастись быстрее, и при этомна ногу можно было бы наступать сразу после операции. Пластина в этом месте не обеспечивает достаточной стабильности отломков, поэтому и переломы в таком случае срастаются очень плохо, а могут вообще не срастись, и при нагрузках в будущем легко может произойти перелом пластины. А переделывать в случае осоложенного остеосинтеза — дело крайне неблагодарное. В вашем случае есть 2 основных варианта: 1. Не наступая на ногу, делая периодические рентгенограммы, ждать, когда срастется перелом. Что займет не известно сколько времени и произойдет ли это вообще. И 2.: удалить пластину и поставить штифт с блокированием, но уже с рассверливанием костномозгового канала. Эта операция позволит. Нагружать ногу очень быстро и надежность этой операции будет высокой с высокими шансами сращения.

Город: Ростов

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

в первом случае, обязательно ли быть в гипсе? или можно снимать, разрабатывать сустав, не нагружая ногу?

Город: Москва

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

Город: Ростов

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

Врач, который делал операцию, посмотрев на этот снимок:
1. Перемотал гипс, освободил сустав, сказал разработать, и начинать ходить с палочкой, в том числе сказал можно водить. Гипс какой то пластиковый.
2. Прописал бивалос на 30 дней (я читал в интернете, что он запрещен при имобилизации, а также он тестировался только на женщинах, возрастом 80+)
3. через месяц опять к нему.

Собственно вопросы — насколько правильно сейчас нагружать ногу полноценной ходьбой, при том что нога сильно отекает, и через минуту она уже желтого-красного-синего цвета, и кажется что изнутри вот вот разрушит гипс.
И на сколько безопасный препарат бивалос ? в интернете очень противоречивые о нем отзывы.

Город: Москва

Re: Перелом малой и большой берцовых костей

Часовой пояс: UTC

Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения

Подробнее о рассылке

Поиск по ключевым словам

28 сентября 2019

Сломала мало берцовую кость 29 августа, поставили гипс, сделали рентген, на нем не большая трещина. Через две недели повторный снимок, не большое улучшение. Через 4 недели повторный рентген, хотели снимать гипс но снимок показал ярковыраженный перелом. Один врач сказала ещё две недели в покое, второй врач говорит наступать на ногу пора, что так должно быть.

Возраст: 45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Можно снимать гипс и начинать по немногу дозированные нагрузки на костылях

Добрый вечер. Начинайте ходьбу дозированно, прием препаратов витамина Д и кальций. Через 2 месяца возможно начнёте полную нагрузку но необходимо через 2 месяца новые рентгеновские снимки. Все будет хорошо

Марина, 28 сентября 2019

Владислав, через два месяца? Может через две недели, всё-таки

Марина, здравствуйте !
У Вас никакая не трещина, а полной поперечный перелом нижней трети малоберцовой кости , без смещения. Это, чуть выше наружной лодыжки.Никакой речи не может быть о замедленной консолидации (месяца ещё нет !), обычный консолидирующий перелом !
Повода для переживаний нет ! Перелом , однозначно хорошо срастётся и функция Вашей ноги восстановится в 100 % !
Снять гипс , однозначно, рано ! Если даже попытаетесь это сделать , то сами убедитесь , что без гипса Вам плохо даже без нагрузки , а любая даже небольшая нагрузка будет вызывать боль и самое главное , отломки на месте перелома будут шевелиться и тем самым замедлят процесс консолидации ! Вы на следующий же день будете просить доктора снова накладывать гипс !
Мои рекомендации Вам :
— ГИПС ПРОДОЛЖИТЬ ЕЩЁ 2 НЕДЕЛИ ;
— ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ БЕЗ НАГРУЗКИ НА БОЛЬНУЮ НОГУ 2 НЕДЕЛИ;
— НОГУ ЧАЩЕ ДЕРЖАТЬ ВЫСОКО (НА ПОДУШКЕ), ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЁКА ;
— КАЛЬЦИЙ D3- НИКАМЕД , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;
— УВЧ № 10 (ЭТО ПРОГРЕВАНИЕ, ЕГО МОЖНО СДЕЛАТЬ ПОВЕРХ ГИПСА, НЕ СНИМАЯ ЕГО. ЗАМЕТНО УСКОРЯЕТ ПРОЦЕСС СРАСТАНИЯ ), ЕСЛИ У ВАС НЕТ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ (СУДЯ ПО ВАШЕМУ ВОЗРАСТУ , Я УВЕРЕН, ЧТО НИКАКОЙ ОНКОЛОГИИ У ВАС НЕТ! );
— ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И НОШЕНИЕ БАНДАЖА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ (после снятия гипса).
Нет абсолютно никакого повода для переживаний !
Всё у Вас будет хорошо , только требуется немного времени !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Малоберцовая и большеберцовая кости — это длинные кости голени. Малоберцовая кость небольшого размера и расположена на внешней стороне голени. Большеберцовая кости — это кость, расположенная во внутренней части голени.

Малоберцовая и большеберцовая кость соединяются в области коленного и голеностопного суставов. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать голеностопный сустав и стопу.

Перелом малоберцовой кости возникает при падении с высоты или какого-либо удара по внешней поверхности голени. Даже вывих в голеностопном суставе может привести к перелому малоберцовой кости. Перелом малоберцовой кости может произойти в любой точке.

Фото: Medscape Reference

Типы перелома малоберцовой кости

Типы перелома малоберцовой кости включают в себя:

• Перелом латеральной лодыжки малоберцовой кости — возникает, когда малоберцовая кость ломается в области голеностопного сустава;
• Перелом проксимальной головки малоберцовой кости — локализуется на верхнем конце малоберцовой кости в области коленного сустава;
• Авульсионный перелом — перелом, при котором сухожилие отрывает часть кости со стороны его прикрепления;
• Стрессовые переломы случаются в результате повторяющихся травм во время бега или ходьбы;
• Переломы малоберцовой кости часто встречаются у спортсменов, особенно у тех, которые занимаются бегом, прыжками, футболом и баскетболом.

Симптомы перелома малоберцовой кости

Боль и отек являются одними из распространенных симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают в себя:

• Неспособность стоять на больной ноге;
• Кровоподтеки на голени;
• Деформация боковой стороны голени;
• Онемение ноги.

Диагностика перелома малоберцовой кости

Людям с повреждением ноги следует обратиться к врачу для установления диагноза. В процессе диагностики проводится:

1. Объективное обследование — врач будет искать какие-либо заметные деформации;
2. Рентгенография — используется, чтобы обнаружить перелом или смещение кости;
3. Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) — обеспечивает более детальное сканирование и может произвести детальные снимки внутренних костей и мягких тканей;
4. Компьютерная томография ( КТ ) и другие методы могут проводиться, чтобы поставить точный диагноз и оценить степень тяжести перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости во многом зависит от того, насколько серьезна травма. Перелом классифицируется на открытый или закрытый.

Открытый перелом малоберцовой кости (сложный перелом)

При открытом переломе часть кости проходит сквозь кожу и выходит наружу. Открытые переломы часто являются результатом сильной травмы или прямого удара, например, падения или автотравмы. Этот тип переломов часто сопровождается дополнительными травмами. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

Открытые переломы малоберцовой кости следует лечить немедленно. Пациентам вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Рану тщательно очищают, для стабилизации перелома используют внутреннюю фиксацию с пластиной и винтами. Для ускорения заживления используют костный трансплантат.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кожа остается неповрежденной. Цель лечения закрытых переломов — это сопоставить костные отломки, контролировать боль, дать время для заживления трещины, предотвратить осложнения и восстановить нормальную функцию ноги. Для облегчения боли и уменьшения отека используют лед. Нога должна находиться в приподнятом положении.

Если не требуется операция, то используют распорку или гипс, при ходьбе рекомендуется использовать костыли. После сращения необходимо укреплять ослабленные суставы с помощью лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство при переломе малоберцовой кости

Существуют два основных типа операции при переломе малоберцовой кости:

• Закрытое восстановление включает восстановление костной целостности в исходное положение без необходимости сделать надрез в месте перелома.
• При открытом восстановлении проводят внутреннюю фиксации кости при помощи аппаратных средств, таких как пластины, винты и стержни.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация после снятия гипса. Врач-ЛФК определит наилучший план лечения. Лечебная физкультура начинается с укрепления голеностопного сустава и его мобильности. После того как пациент может вставать на ногу, необходимо проводить ходьбу и пошаговые упражнения.

Правильное лечение и реабилитация под контролем врача помогают человеку вернуть полную силу и движение ноги.

Профилактика повторного перелома малоберцовой кости

Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, спортсмены должны носить соответствующее оснащение для обеспечения безопасности.

Чтобы снизить риск перелома, необходимо:

• Носить подходящую обувь;
• Соблюдать диету богатую продуктами кальция, такими как молоко, йогурт, сыр;
• Выполнять упражнения, чтобы укрепить кости;
• Перелом малоберцовой кости обычно проходит без дальнейших проблем, но возможны осложнения:
• Дегенеративный или травматический артрит;
• Аномальные уродства или нарушение функции голеностопного сустава;
• Постоянная боль;
• Повреждение нерва и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава;
• Хронический отек конечности.

Большинство переломов малоберцовой кости не имеют каких-либо серьезных осложнений. В течение нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются и могут продолжать свою нормальную деятельность.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Травма, приводящая к нарушениям целостности структуры кости — это перелом малой берцовой кости (находится в зоне голени). Подобный перелом способен затрагивать большеберцовую кость, располагающуюся поблизости. Не менее 1/5 всех случаев с переломами – это повреждения голени.

Классификация

Медицина отмечает несколько вариантов переломов в данной зоне:

1. Травма непрямого типа, сопровождающаяся множеством осколков. Перелом в данном случае является итогом вращения кости, направленного прямо к травмирующему фактору. В особых ситуациях (для примера, смещения разного рода) перелом малоберцовой кости бывает с осложнением, если осколки сдвинутся с места в разные стороны, поскольку это приведёт к разрывам мягких тканей.
2. Травма бамперная – простейший перелом без всякого смещения. Может быть образовано несколько неподвижных осколков.

Виды переломов согласно типу повреждения:

• Спиральный (в случае поворота ноги на крепко зафиксированной стопе);
• Оскольчатый (также называется фрагментарным);
• Поперечный (бамперный удар);
• Трещина кости (хотя не считается переломом, всё же требует лечения).

Причины

Ежедневно ноги человека подвержены колоссальным нагрузкам (ходьба, ношение тяжестей, разнообразные воздействия травматического характера). В результате подобных нагрузок имеют место повреждения берцовых костей, а также переломы.

Одна из основных составляющих голеностопа – малая берцовая кость, она принимает участие в повседневности, берёт на себя максимальное количество нагрузки, подобно большеберцовой кости.

В подавляющем большинстве случаев подобные травмы приходятся на зимний период, особенно это касается детей и пожилых людей.

Существуют наиболее распространённые факторы, увеличивающие риск появления травмы:

• 
  Рак;
• Малоподвижный или неподвижный способ жизни;
• Остеомиелит;
• Нехватка кальция в организме;
• Остеопороз;
• Курение сигарет;
• Нездоровый образ жизни.

Симптоматика

Ярко выражены признаки данного перелома, невзирая на то, что костная ткань не обладает болевыми рецепторами. Пострадавший ощущает сильнейший болевой синдром, поскольку происходит следующее:

1. Когда сломана малоберцовая кость, учащаются мышечные спазмы, направленные на то, чтобы удержать кость на одном месте.
2. Перелом может сопровождаться повреждением периоста и эндоста – важных элементов структуры кости, обладающих болевыми рецепторами. Периост представляет собой надкостницу, а эндост – тонкий слой ткани, соединяющей кости и формирующей костный мозг.
3. По причине кровотечения из разорванных сосудов, повреждённых в момент перелома, появляется отёк мягких тканей в области перелома. Сдавливая эти участки, человек чувствует сильнейшую боль.

• Сильные отёки в зоне перелома;
• Деформация голени в результате движения осколков кости;
• Синяки и кровоподтёки в зоне повреждения (подразумевается перелом малоберцовой кости со смещениями);
• Повреждённая нога стала заметно короче здоровой;
• Становится практически невозможно наступить на больную ногу (касается случаев с комбинированным переломом ноги, поскольку при переломе одной лишь малоберцовой кости человек сохраняет способность опираться на ногу).

Важно заметить, что у взрослых симптоматика выражена гораздо отчётливее, чем у детей до 6 лет. Ввиду этого можно не сразу заметить травму у ребёнка и допустить тем самым развитие осложнений.

Первая помощь

Максимально уменьшить уровень дискомфорта в случае, если случился перелом малой берцовой кости, поможет безошибочно оказанная первая помощь. Важнее всего правильно закрепить ногу в верном положении, чтобы человеку было невозможно пошевелить ею. Малейшее движение способно не просто усилить болевые ощущения, а создать ряд последствий.

Следует наложить шину, позволяющую сохранить повреждённую область ноги без возможности движения. Как правило, лучше изготовить шину из доски, трубы или палки (предмет должен обладать ровной поверхностью). Шина плотно приматывается к больной ноге с целью создания дополнительной опоры и обездвиживания конечности. В качестве шины можно воспользоваться здоровой ногой, это целесообразно при отсутствии материалов для изготовления полноценного варианта опоры.

При открытом переломе выше раны накладывается жгут для остановки кровотечения.

Шина – идеальный вариант, когда речь идёт о переломе малоберцовой кости без смещения. Если кость раздроблена, то запрещается собирать осколки или делать что-то самостоятельно, важно своевременно доставить пострадавшего в больницу.

Закрытый перелом требует наложения холодного компресса с целью уменьшения отёков. Незамедлительно обратитесь к травматологу или хирургу в случае перелома, чтобы избавить себя от негативных последствий.

Диагностика

Если врач в клинике подтвердил наличие перелома в ходе визуального осмотра, далее необходимо выявить объём всевозможных повреждений. Врач проявляет пристальный интерес касательно обстоятельств получения травмы, поскольку важно правильно диагностировать тип перелома. Объяснения случившегося пациентом необходимо, если:

• Невозможна пальпация кости из-за большого мышечного слоя;
• Не проявляется болезненность из-за состояния шока или ступора у пациента (алкогольное опьянение, последствие аварии, наркотическое воздействие, старческие расстройства мозга).

Первичный осмотр подтверждается рентгеном в нескольких проекциях. Результаты обследования указывают на тип перелома и возможное смещение кости.

Когда случается перелом головки малоберцовой кости в открытом виде, диагностика проводится без труда, поскольку врач видит траекторию смещения осколка кости по разрыву мягких тканей. Рана обязательно обрабатывается антисептиком.

Редко диагностирование вызывает сложности, однако именно благодаря обстоятельствам травмы можно получить чёткую картину. Травматологи при диагностировании советуются с нейрохирургами и неврологами.

Лечение

Когда при переломе не происходит смещение, лечение проходит очень легко. Даже при комбинированном переломе без всяческого смещения лечение не длится долго и не обременяется трудностями. Основной метод лечения в описанных случаях – накладывание гипса. Врач уточняет, сколько ходить в гипсе (как правило, минимум один месяц). Гипс – лучшее средство для обездвиживания конечности и предотвращения смещений.

Если же перелом со смещением, то изначально нужно восстановить правильное положение костей. Накладываются накостные пластины, внедряются спицы для фиксации и растяжки места восстановления.

Реабилитация

При переломах разного типа со смещениями именно реабилитация выступает обязательной и основной составляющей всего лечения. Это необходимо для сокращения времени лечения и уменьшения вероятности возникновения осложнений. Большую часть реабилитации составляют занятия врачебной физкультурой, проводимой для восстановления снабжения кровью в области перелома.

Назначение упражнений происходит в индивидуальном порядке для каждого пациента, занятия можно проводить дома. Длительность реабилитации различна для разных случаев, вплоть до 3-х месяцев.

Комплекс упражнений физической культуры лечебного типа состоит из следующих упражнений:

1. Повороты стопы в разные стороны по 10 повторений. Данное упражнение можно проводить уже через неделю после убирания гипса.
2. Отклонение травмированной ноги на 30 градусов от плоскости туловища с последующей задержкой её в данном положении на несколько секунд (до 5). Количество повторений – 10, выполняется обеими ногами.
3. Махи ногами поочерёдно в бок и назад. Количество повторений – 10, выполняется каждой ногой.
4. Вставание на носки в положении стоя. Первое время данное упражнение нужно выполнять на обеих ногах, спустя 2 недели на одной, количество повторений – 10.
5. Махи ногами в положении лёжа с поочерёдным перекрещиванием ног. Количество повторений – 10.
6. Обязательна ходьба каждый день.

Для того, чтобы у пациента лучше расслаблялись мышцы во время восстановления, рекомендованы ванны с морской солью. Подготовить ванну поможет предварительно созданный раствор 100 г соли в одном литре воды, далее его нужно смешать с наполненной тёплой ванной. Можно положить ноги на возвышение.

Осложнения

Когда лечебная физкультура после перелома малоберцовой кости не соблюдалась, а само лечение было назначено неверно, возникают осложнения:

• Артрит;
• Различная длина конечностей;
• Попадание инфекции в кровь через рану;
• Травма малоберцового нерва.

Обезопасить себя от появления нежелательных последствий поможет отказ от самолечения.

При обнаружении первых симптомов перелома необходимо сразу обратиться к доктору, который сумеет поставить диагноз и провести эффективное лечение.

Пока лежал с травмой в больнице, искал информацию по схожей с моей ситуацией, а на волне частых случаев, в котором я тоже принял участие, решил что кому-то эта информация будет полезной. Изложу в 3-4 частях. Сразу предупреждаю, что писатель из меня так себе.

Итак, ближе к делу. Вели мы с братом ремонт своими силами в доме у родителей (сами живем в Москве) в соседнем регионе. И вот ремонт почти закончен, осталось покрасить потолки в пролете между 1 и 2 этажами. Я должен был красить, а брат с отцом перед этим занимались чем-то по мелочи на 2ом этаже. Чтобы было понятно как все произошло ниже фото лестницы с помощью которой мы поднимались на 2й этаж (вверх она еще примерно на метр уходит, высота потолка который на фото 2,5м).

Итак, подготовив инструмент, замешав краску и о да, вот она расплата за технику безопасности, не проверил устойчивость этой лестницы (хотя раньше всегда это делал) понадясь на недавно спускавшимся по ней, полез я со всем этим добром на верх. Поднялся я вверх до предпоследней ступеньки, поставил все с чем поднялся на пол, поднимаю правую ногу чтобы встать на предпоследнюю ступеньку и тут нижние ноги лестницы резко поехали к радиаторам, верхние ноги лестницы срываются. Увидев как сорвались верхние ноги успел лишь подумать "Все мне 3,14ец". Лестница падает, следом лечу я, левая нога прямая, правая согнута. Пока лечу меня немного кренит вправо, левая нога приземляется на пятку в окошко между ступенек лестницы, голень ложится на несущую балку лестницы (не знаю как правильно назвать), падаю на правый бок, дикая боль в ноге от пятки до нижней трети голени. В том месте где голень приложилась к лестнице вмятина примерно в 1см. Тогда еще не подозревал что сломал ногу (наивный). Время было 5 часов вечера, суббота.

Вызывают скорую, минут 15 ожиданий, приезжает бригада, подозревают перелом, делают укол кеторола (подействовал только часа через 4), накладывают транспортировочную шину и увозят в больницу (ох уж что это за место, можно еще целую историю написать), со мной едет брат. Поднимают меня к дежурному врачу, тот достаточно болезненно пощупав синюшную к тому времени голень, говорит скорее всего перелом большеберцовой, надо рентген сделать, только вот проблема, кабинет в выходной не работает, а мобильный у второй бригады которая уехала в какой-то поселок. Матерюсь про себя, спрашиваю какой у меня прогноз если диагноз подтвердится. Врач взгрустнув заявляет, что с технологиями и квалификацией в тех краях туго, если останусь у них повесят на скелетное вытяжение, потом гипс, если плохо срастется будем снова ломать. Такой расклад меня в корне не устраивает, говорю что живу в Москве, спрашиваю врача, может мне туда стоит ехать? На что он говорит определенно стоит, там тебе могут остесинтез провести (тогда я еще не знал что это такое и врач не стал мне рассказывать). На том и решаем что я еду в Москву. Врач говорит "Ок, только давай рентген все таки сделаем, загипсуем тебя и отпустим на все четыре". Ждем бригаду с рентгеном, врач куда-то уходит, я остаюсь в приемном с братом. Время 18-30, с момента поступления прошел час, рентгена все нет, когда приедут неизвестно. Я уже весь в ярости ко всему что со мной произошло и от того сколько мы ждем этот рентген. Отправляю брата искать врача, чтоб накладывали мне гипс и мы поехали, нечего время терять.Спустя 10 минут поисков, возвращается брат со врачом, меня увозят в перевязочную, две медсестры накладывают мне гипс от пятки до бедра. Пишу отказ от медпомощи, напоследок врач говорит как приедете в Москву сразу вызывайте там скорую. С помощью брата и прыгая на одной ноге направляемся к прибывшей за нами машиной. Возвращаемся домой, там жена подготовилась и собрала наши вещи прыгаем в машину брата, мчимся в столицу.

Время 22-30, мы поднялись домой в Москве, ждем скорую. Только к моменту когда мы подъезжали к Москве подействовал укол. Приезжает скорая история повторяется, под воем сирен прибываем в приемное отделение одной из больниц. Там заполнив за 5 минут бумаги о том как зовут, как травму получил и т.п. отправляют на рентген, делают ЭКГ, берут анализ крови. Снимков я не видел, просил показать, но мою просьбу проигнорировали. Далее дежурный травмотолог срезает наложенный ранее гипс (к слову он даже засохнуть до конца не успел), осматривает внешне ногу. На расспрос что со мной и что меня дальше ждет толком ничего не отвечает, говорит позже все узнаете. Гипсуют заново и отправляют в стационар травматолгии. Стоит сказать ему спасибо за грамотно наложенный гипс, перед тем как его наложить обмотал ногу подложкой, чтобы потом при его снятии не получить бонусом депиляцию.

Время 00-00. Привозят в стационар, оказываюсь в 4х местной палате, где на тот момент был лишь еще один бедолага (позже кратко о нем расскажу). Одна из медсестер оказалась более разговорчивой, на мои расспросы что да как, сказала да у тебя ничего страшного, у нас часто с такими случаями, полежишь максимум с недельку и отпустим тебя. Ох как она тогда ошибалась или не хотела меня расстраивать. Устроившись в палате, отзвонившись родственникам которые были в курсе дела дабы успокоить что мол живой лежу в палате лег спать. К этому моменту тот укол что мне сделала первая бригада перестал действовать и ночь с моими болями была крайне интересной. Спал по 1-1,5 часа, потом просыпался от боли, час не спал пытаясь найти положение в котором не так больно. И так по кругу. Воскресенье было крайне скучным, т.к. лечащий врач и зав. отделением прибудут только в понедельник, там и решат что со мной делать.

Понедельник. Время обхода. Зашел врач с зав. отделением спросил лишь такой-то такойтович, получив утвердительный ответ, оба быстро испарились настолько, что я не успел ничего ни сказать ни спросить. Только в обед вернулся лечащий врач и сообщил "У Вас закрытый винтовой перелом нижней трети большеберцовой кости со смещением". Из хороших новостей было лишь то, что мне не потребуется скелетное вытяжение, т.к. после травмы вовремя зафиксировали ногу и не произошло сильного смещения. Далее было предложено на выбор три варианта лечения - 1) Гипс до пояса минимум на три месяца и постельным режимом, 2) Остеосинтез пластиной, бесплатно, месяца два в постельном режиме и шрам 15-20см после операции. 3) Остеосинтез штифтом, и через неделю будете снова ходить на своих двоих (опять я наивный поверил, забыл врач добавить что на своих двоих с костылями), но у нас их нет, поэтому если хотите штифт, придется его купить, а поставим по ОМС (об этом будет отдельная история как я деньги за него возвращал).

Пожалуй на этом закончу данную часть. Прошу сильно не ругать. В следующей части расскажу о том как происходит их схема оплаты, операция по установке и пребывание до выписки из больницы.