У кота остеопороз чем лечить и какие питание

Одним из самых тяжелых заболеваний, поражающих кошек различных пород, является остеоартроз. Этот недуг весьма коварен — его трудно распознать на ранних стадиях, с ним нелегко бороться методами традиционной ветеринарной медицины

Содержание:

Одним из самых тяжелых заболеваний, поражающих кошек различных пород, является остеоартроз. Этот недуг весьма коварен — его трудно распознать на ранних стадиях, с ним нелегко бороться методами традиционной ветеринарной медицины. Да и сами по себе кошки не склонны идти на контакт с ветеринаром, что еще больше осложняет лечение. Так что иногда куда более действенный эффект достигается за счет своевременной профилактики этого заболевания.

Об остеоартрозе и о методах борьбы с ним и его профилактики читателям "Правды. ru" рассказывают сотрудники ветеринарной клиникой МГУПБ М. В. Матвеева, Г. М. Крюковская и Т. О. Марющина.

— Остеоартроз — это заболевание суставов, оно характеризуется различными дегенеративными изменениями тканей этих органов. Каковы же причины его возникновения?

Ну, во-первых, часто это первичное заболевание суставов, которое может быть связано, например, с инфекционными болезнями. И хотя сами по себе они достаточно быстро излечиваются, но в виде осложнения у животного может развиться остеоартроз.

Также в качестве причин остеоартроза можно назвать и так называемые вторичные заболевания суставов. Они подразделяются на:

1. Врожденные нарушения:

Среди них чаще всего встречается остеохондродисплазия. Это нарушение чаще всего развивается у кошек пород скотиш-фолд. Оно характеризуется замедлением роста и формирования костей, изменением их размера и формы. Чрезмерно широкие физарные части предплюсневых и плюсневых костей покрываются у этих кошек костными наростами (экзостозами), что ведет к развитию анкилоза (неподвижности, возникающей в суставе из-за структурных изменений) суставов тазовых конечностей.

Также нередка и дисплазия тазобедренного сустава, чаще всего она встречается у таких пород кошек как британская, сиамская, мейн-кун.

2. Травмы, приводящие к нестабильности суставных поверхностей (компрессионный удар);

3. Последствия перенесенных операций. Среди них особо следует отметить последствия таких хирургических процедур, как онихэктомия и тендэктотомия, которые сейчас часто делаются животным по просьбе их владельцев. Напомним, что онихэктомия — это удаление когтей с концевой фаланги пальцев(кстати, в большинстве стран Европы эта операция запрещена Европейской конвенции по защите прав домашних животных). Изменение анатомии конечностей приводит к нарушению всех функций опорно-двигательного аппарата (снижение чувств равновесия, ослабление мышц и силы, хронический локальный болевой синдром). Отношение большинства ветеринарных врачей к онихэктомии крайне негативно, поскольку совершенно здоровое животное подвергается неоправданному риску возникновения остеоартроза.

Также весьма негативно на здоровье кошки может сказаться и тендоэктотомия — подрезание сухожилия глубокого пальцевого сгибателя. После этой операции кошка не может манипулировать когтями, вследствие чего риск развития остеоартроза становится весьма высок.

4. Возрастные изменения одного или нескольких суставов.

5. Нарушения обменных процессов.

Ну и, конечно же, нагрузка на суставы может увеличиваться при ожирении, которое в данном случае действует как фактор нарушения подвижности животного. Именно таким образом нагрузка на суставы и возрастает.

Диагностика остеоартроза осуществляется на основании клинических признаков, данных рентгенографических и лабораторных исследований.

Сложность ее заключается в том, что в большинстве случаев кошки могут не показывать клинические признаки болезни. Они адаптируются к боли, снижая активность или меняя место сна (не спят на местах, куда надо запрыгивать, могут начать испражняться рядом с лотком, если у него высокие борта). Тем не менее, у них может наблюдаться изменение в поведение — снижение подвижности, повышение агрессивности в общении с другими животными и людьми. Эти нюансы поведения животного — один из первых "звоночков", свидетельствующий о том, что с суставами вашего любимца не все в порядке.

Кроме того, все владельцы и ветеринары прекрасно знают, что ортопедический осмотр у кошек проводить чрезвычайно трудно, так как животные, даже со слабо выраженной болевой реакцией в суставах, могут сильно сопротивляться проводимым манипуляциям, что типично для вида. Оценка частоты пульса и дыхания в этом случае не позволит определить выраженность боли. А вот более явные симптомы, такие как отечность суставов, крепитацию, ограничение амплитуды движений у кошек выявляют весьма и весьма нечасто.

Однако если диагноз все-таки поставлен правильно, следует немедленно приступать к лечению. Оно может проявляться в форме:

1. Хирургического вмешательства.

Конечно же, это самый надежный способ победить недуг Беда состоит в том, что он обычно откладывается до более поздних стадий заболевания, когда проводимые процедуры уже не обеспечивают снятия боли или достаточную функциональность конечности. Видимо, это происходит из-за того, что часто владельцы животных неоправданно боятся самого слова "операция".

2. Обезболивающей терапии.

Чаще всего владельцы прибегают именно к этой форме лечения. Такая терапия можно быть достаточно эффективна, поскольку для кратковременного облегчения боли у кошек предназначен целый ряд нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но, тем не менее, мы обращаем ваше внимание, что применять их у кошек необходимо с осторожностью, так как все НПВС могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, оказывать токсические воздействия на почки и печень.

3. Коррекции веса, физиотерапии (магнитотерапии, лазеротерапии), массажа (пассивная манипуляция суставом), акупунктуры.

Эти методы лечения для российских "кошатников" пока в новинку. Далеко не в каждой ветеринарной клинике найдется специалист, владеющий хотя бы одним из вышеупомянутых способов лечения остеоартроза.

4. Особой лечебной диеты.

5. Создания надлежащих условий и ухода (доступность туалетного лотка, использование наклоненных поверхностей, использование мягкой подстилки, доступность корма и воды).

6. Использования специальных кормовые добавок для лечения и укрепления суставов.

Последний метод мы хотели бы рассмотреть подробнее. Дело в том, что таких добавок существует великое множество. Какие из них доказали свою эффективность? Попробуем разобраться, исходя из собственного врачебного опыта.

Прежде всего, считаем необходимым обратить внимание на профилактику артритов и остеоартрозов. Ее основа — это правильное питание, защита от травм и регулярное применение кормовых добавок.

Кормовые добавки для кошек торговой марки "POLIDEX" вышли на российский рынок ветеринарных препаратов совсем недавно, но уже зарекомендовали себя с положительной стороны. Мы рекомендуем обратить внимание на следующие кормовые добавки для кошек, такие как:

"POLIDEX Multivitum для взрослых кошек" (комплекс, содержащий витамины, макро- и микроэлементы). При клинических испытаниях "POLIDEX Multivitum для взрослых кошек", мы дополнительно отметили, что данный препарат также способствует нормализации обменных процессов в послеродовый период.

"POLIDEX Super Wool для кошек" зарекомендовал себя как препарат, улучшающий состояние шерсти, кожного покрова, когтей. Данная добавка, к тому же обеспечивает яркую пигментацию шерсти. Используется в комплексном лечении различных заболеваниях кожи. При применении у кошек породы "канадский сфинкс" было отмечено улучшение состояния кожи без усиления роста шерсти.

"POLIDEX Immunity Up" (Иммунити Ап) предназначен для повышения иммунитета ослабленных и часто заболевающих кошек. Также особо рекомендован к применению перед вакцинацией.

Все эти препараты хорошо сочетаются между собой. При совмещении можно изменять дозировку в пользу более необходимого кошке препарата "POLIDEX".

В качестве нутрицевтиков (биологически активных добавок к пище, применяемых для коррекции ее химического состава) мы использовали и рекомендуем применять на любой стадии заболевания суставов добавку "Gelabon plus для кошек" все той же торговой марки "POLIDEX". Кошкам вообще показано применение тех добавок, что содержат как хондроитин, так и глюкозамин, поскольку считается, что в комбинации эти вещества обладают взаимно усиливающим эффектом.

От других добавок с глюкозамином для кошек "Gelabon plus" отличает наличие метилсульфанилметана (МСМ) — биологически активного соединения серы, которое легко усваивается организмом, присутствует во всех живых организмах. МСМ способен нейтрализовать свободные радикалы, регулировать кислотность желудочного сока, поддерживать здоровое кровообращение, нормализовать функции иммунной системы. Помимо всего прочего он обладает еще и противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим и противопаразитарным действием, а также улучшает структуру кожи и шерсти.

Следует заметить, что при использовании кормовых добавок компании "POLIDEX" у кошек нами не было отмечено ни одного случая аллергической реакции.

Напоследок хотим напомнить вам, что кошкам, в отличие от собак, труднее давать кормовые добавки, так как они с большим подозрение относятся ко всему, что не является кормом. Однако, тех, кто хочет помочь своему любимцу справиться с тяжелым и коварным недугом, это не должно останавливать. Будьте терпеливы, но настойчивы, действуйте лаской, а не принуждением. И вскоре сами убедитесь в том, что кормовые добавки могут занять почетное место в списке кулинарных предпочтений вашего котика.

Видео

Котенку 6 мес. Стал хромать, плакать. Отвезли в одну клинику, там сделали рентген и сказали, что котенок весь как из мясорубки. Есть старые переломы, и новые. Показана операция.
Сегодня отвезли в другую клинику. Врач посмотрел снимки, и операцию отверг. Сказал, что не видит показаний. Поставил диагноз "Ювенильныйостеопароз (Алиментарный гиперпаратиреоз) Поднадкоостничный перелом правой бедренной и большеберцовых костей по типу "зеленой ветки".
Назначения.
1. Клеточное содержание
2. Локсиком 1раз в день (5-7 дней)
3. Виттри по 2 капли х 2 р в ден, в течении 6 недель
4. Кальциди или мультивитамины с кальцием 6 недель
5. Кормление только сухим кормом (Хиллс, Роял Канин, ПРо План для котят)

Хотелось бы узнать мнение форумчан с мед. знаниями, о правильности назначений.
И самое главное, это кормление. Котенок на натуралке, и абсолютно не приемлет сухой корм.
Почитала разный кошачьи форумы, про то заболевание. Пишут, что обязательно в\в капельницы или вливания, в частности
Раствор Рингер-Локка 50млг + 2 млг борглюконата , 5 дней.
Мумие алтайское 1\4 табл х 2 р в день 10 дней.

А что думают у нас на форуме об этом заболевании.

a whole lot of nothing

Результат ожидаемый при таком питании. Не знаю, что скажут другие, напишу как сама с рахитом боролась.

1. Питание ТОЛЬКО спец.кормом для котят. Я брала Роял Канин Беби кет - и влажный и сушку. Если ваш малыш не ест сухой корм - возьмите пока только влажный - и паучи и паштет есть РК Беби Кет. Можно и корм повыше классом, но только ДЛЯ КОТЯТ. Почему вам назначили только сушку - непонятно. Главное, чтобы корм был для котят. Может, там для котят только сушка, потому так и сказали? (ПроПлан мне не очень понравился, у моих котят на нем понос был почему-то).
2. Виттри - по 1-2 капли 2 раза в день (капала прямо в ротик) там витамин Д и В.
3. Первые дни после начала лечения давала обезболивающее, потом - перестала.
4. СОЛНЫШКО! Обязательно выкладывайте малыша на солнышко! Я прямо на подоконник утром сажала минут на 20 обязательно (благо лето было и солнышко с утра светило прямо в окно). Только окно открыть, чтобы не через стекло светило (УФ не проходит). А вечером приходилось на улицу ходить, солнышко ловить.
Все это на 4-6 недель.
В принципе, на этом рекомендации вета закончились, но я еще давала творожок детский и купила витаминки для котят. По моему ДжимПет Беби Табс. Смотрела, чтобы кальций и фосфор там были. Примерно 1:0,6. Плюс остальные минералы.

При Вашей диете у котенка недостаток кальция и избыток фосфора получился. (Мясо и рыба богаты фосфором), кальция мало было.

Мой малыш вообще ходить не мог на момент диагноза. Получилось так, что он очень сильно болел, не кушал, капался постоянно, то есть лежал, почти не двигался, вот и не заметили сразу. Получилось, что одни болячки вылечили, а рахит запустили. Когда осознали, что что-то не так - он вообще ползать начал.
Через неделю правильного питания и солнечных ванн мы пошли, через две побежали, через три - поскакали.
Котенка так и назвали - Рахитосик), сейчас ему год и 4 месяца.
Вот что было:

И вот что стало:

Так что не переживайте, правильное кормление все исправит.

Из-за чего же кости становятся хрупкими?

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

Факторы риска остеопении и остеопороза.

Факторы, поддающиеся коррекции:

• Курение.
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
• Избыточное потребление алкоголя и кофе.
• Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
• Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).

Неустранимые факторы риска:

• Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
• Европеоидная или монголоидная раса.
• Остеопороз в роду.
• Предшествующие переломы.
• Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
• Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).
• Отсутствие родов.
• Хрупкое телосложение.

Заболевания, повышающие риск остеопороза:

Эндокринные:

• Тиротоксикоз.
• Гиперпаратиреоз.
• Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Первичная надпочечниковая недостаточность.

Желудочно — кишечные:

• Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
• Операции на желудке.
• Нарушение всасывания (например, целиакия -заболевание характеризуется непереносимостью белка злаковых – глютена).

Метаболические:

• Гемофилия.
• Амилоидоз.
• Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
• Гемолитическая анемия.
• Гемохроматоз.
• Хронические заболевания почек.

Злокачественные новообразования:

• Миеломная болезнь.
• Опухоли, секретирующие ПТГ — подобный пептид.
• Лимфомы, лейкозы.

Лекарства, повышающие риск остеопороза: Глюкокортикоиды (например, преднизолон, гидрокортизон), левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цитостатики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий.

Переломы при остеопорозе

Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах, при которых нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.

Костная ткань — динамичная структура, в которой на протяжении всей жизни человека происходят процессы образования и разрушения костной ткани. У взрослых ежегодно обновляется около 10% костной ткани. С увеличением возраста скорость разрушения костной ткани начинает преобладать над скоростью ее восстановления.

Кости взрослого человека состоят из компактного вещества, она составляет около 80% и образует плотный наружный слой кости. Остальные 20% всей костной массы представлены губчатым веществом, по структуре напоминающим пчелиные соты — это внутренний слой кости.

Из представленной картинки может показаться, что губчатого вещества в кости больше. Однако, это не так. Все дело в том, что за счет сетчатой структуры губчатое вещество имеет большую площадь поверхности, чем компактное.

Как процессы восстановления кости, так и скорость потери костной массы при ускоренном костном обмене в губчатом веществе происходят быстрее, чем в компактном. Это приводит к большей хрупкости тех костей, которые в основном представлены губчатым веществом (позвонки, шейка бедра, лучевая кость).

Перелом шейки бедра.

Самый тяжелый перелом, связанный с остеопорозом. Наиболее частая причина перелома — падение, но бывают и спонтанные переломы. Время лечения этого заболевания в условиях стационара дольше, чем других распространенных заболеваний — до 20-30 дней. Такие больные вынуждены соблюдать постельный режим продолжительное время, что замедляет выздоровление. У 50% больных развиваются поздние осложнения. Неутешительна статистика по смертности — 15-30 % больных умирает в течение года. Наличие двух и более предшествующих переломов ухудшает этот показатель.

Перелом позвонков.

Переломы предплечья.

Самые болезненные переломы, требующие длительного ношения гипсовой повязки в течение 4-6 недель. Частая жалоба пациентов уже после снятия гипса — боль, припухлость в месте перелома и нарушение функции руки. Самая частая причина перелома — падение на вытянутые руки.

Последствия переломов, возникающих на фоне остеопороза:

Физические: боль, утомляемость, деформация костей, нетрудоспособность, нарушение функции органов, длительное ограничение активности.

Психологические: депрессия, тревожность (страх падения), снижение самооценки, ухудшение общего состояния.

Экономические: затраты на лечение в стационаре, амбулаторное лечение.

Социальные: изоляция, утрата самостоятельности, утрата привычной социальной роли.

Диагностика и симптомы остеопороза

Остеопорозу предшествует остеопения — умеренное снижение плотности костей, при котором риск переломов умеренный. Но он есть! И выше, чем у лиц, не имеющих проблем с костной системой. В любом случае, остеопороз лучше предупредить, чем его лечить. Каковы же симптомы остеопороза и остеопении? Какие анализы и исследования могут быть назначены врачом?

Жалобы и симптомы при остеопорозе:

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови — снижение уровня гемоглобина
• Кальций крови — повышен (+альбумин крови).
• Щелочная фосфатаза — повышена.
• Кальций мочи — повышен/снижен.
• ТТГ — повышен.
• Тестостерон (для мужчин) — снижен.
• Маркеры (показатели скорости) костного разрушения — пиридинолин, деоксипиридинолин, бета-CrossLaps, С-и N-концевой телопептид крови — повышены.

Инструментальные исследования:

• Рентгеновская денситометрия костей (эталонный метод диагностики).
• Рентгенография (малоинформативен, выявляет только тяжелый остеопороз).
• Сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине).
• Биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза).
• МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный метод исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения очень низкая.

Однако, если выявлено небольшое снижение плотности костей, на основании одной денситометрии невозможно оценить прогноз дальнейшего разрушения костей и риск переломов.

На основании полученных данных по FRAX, наличия факторов риска остеопороза, денситометрии, симптомов остеопороза и других исследований, решается вопрос о профилактике и возможном лечении в индивидуальном порядке.

• Всем женщинам 65 лет и старше, кто не получает лечение по поводу остеопороза, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и мужчинам— при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза.

• Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшее разрушение костей, но и восстановить их, снизив при этом риск переломов более, чем на 50%!

Профилактика остеопороза

Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Обратим внимание на то, что профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, или же костная система еще в хорошем состоянии. Если остеопороз уже есть, все рекомендации по профилактике так же должны выполняться. Лечение остеопороза заключается в профилактике + медикаментозном лечении. Но об этом чуть позже.

Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

Разберем подробнее данные рекомендации.

Для женщин до менопаузы и мужчин, моложе 65 лет — 1000 мг/сут.

Для женщин после менопаузы и мужчин старше 65 лет — 1500 мг/сут.

Как оценить, сколько кальция в день мы потребляем с продуктами питания? Расчет можно провести следующим образом. В течение дня записывать все употребленные молочные и кисломолочные продукты, указывая их количество, и на основании нижеприведенной таблицы, для каждого дня недели рассчитать суточное потребление кальция.

Кефир 3.2% жирности

Йогурт 0.5% жирности

Сметана 20% жирности

Например, вы выпили стакан молока, стакан кефира, съели 200 г творога и 2 кусочка российского сыра (около 40 грамм). В сумме получаем: 121*2.5+120*2.5+120*2+35= 877 мг. К этой сумме необходимо прибавить цифру 350 — кальций, полученный из других продуктов питания. В итоге имеем 1227 мг. Для молодых женщин и мужчин такое количество кальция в день достаточно, а женщинам в менопаузе и мужчинам старше 65 лет необходимо увеличить количество кальциевых продуктов в рационе, или, если это невозможно (по причине вкусовых пристрастий, иных диетических рекомендаций и др.), дополнительно принимать кальций в таблетках. В большинстве случаев достаточно принимать одну — две таблетки в день. Однако, существуют противопоказания для терапии таблетированным кальцием (например, повышение кальция крови, гиперпаратиреоз). Поэтому прием препаратов кальция нужно согласовать с эндокринологом (ревматологом).

Содержание витамина D, МЕ/100 г

В сутки потребление витамина Д должно составлять 400-800 МЕ.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Профилактика остеопороза. Предотвращение падений

Когда вы на улице.

Когда вы дома.

• Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
• Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
• Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
• За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
• Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
• Освещение в помещение должно быть хорошим.
• Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
• Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
• Полы в душевой должны быть сухими.

Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.

Если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

Физическая активность как профилактика остеопороза

Силовые нагрузки для профилактики остеопороза — это гимнастика. Отметим важные моменты.

• Самое важное — регулярность.Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.
• Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль, уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения.
• Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество подходов по возможности.
• Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу.
• Дышите равномерно, не задерживая дыхание.
• При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену.
• Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви.

Примеры упражнений при остеопорозе:

Повседневная активность. Что нужно знать

Лечение остеопороза

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением.

Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности.

• Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.

Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм! По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%. При лечении препаратами анаболической группы по данным контроля через 18 месяцев, риск переломов позвонков снизился на 65%, а других костей — на 53%. Неплохой результат, не правда ли?

Препараты для лечения остеопороза:
Антирезорбтивные

• Бисфосфонаты
• Эстрогены
• СМЭР
• Кальцитонин

• Производные паратиреоидного гормона
• Стронция ранелат
• Деносумаб

Препараты кальция и вит Д.

• Кальция карбонат
• Кальция цитрат
• Эргокальциферол
• Колекальциферол
• Альфакальцидол

Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования — от ежедневного употребления 1 таблетки в день до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что очень удобно занятым людям или людям с нарушением памяти.

Скажем про контроль нашего лечения и оценке эффективности. Не чаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение. В первые 18-24 месяца лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а далее — стабилизация. При этом нужно понимать, что терапия по-прежнему эффективна, так как сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов. Если же на фоне лечения произошел свежий перелом, с лечащим врачом необходимо обсудить возможную коррекцию лечения.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

И не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными.