У меня был ревматизм в детстве

Что такое ревматизм?
Какие последствия ревматизма?
Как лечится ревматизм?

Что такое ревматизм?

Как любое системное заболевание соединительных тканей ревматизм поражает весь организм и в целом отражается на здоровье человека.
Воспалительный процесс, начавшийся в детстве, может стать причиной заболеваний во взрослой жизни. Известно, что возраст от 8 до 15 лет является наиболее частым для проявления первичного ревматизма. Заболевание редко появляется после 30 лет, однако его последствия, например, пороки сердца, могут стать причиной инвалидности.
Ревматизм называют заболеванием инфекционно-аллергическим:
- причиной его является бета-гемолитический стрептококк группы А;
- стрептококк сперва вызывает аллергическую реакцию немедленного типа (острые формы болезни);
- начинается аллергическая реакция замедленного типа (хроническое заболевание).
Ангина и фарингит предшествуют развитию ревматизма. Первые симптомы проявляются именно спустя 2-3 недели после инфекционных заболеваний:
- вялость и слабость;
- потливость;
- повышение температуры;
- признаки интоксикации;
- боли в суставах.

Какие последствия ревматизма?

Ведущим органом, принимающим удар ревматизма, становится сердце.
Развитие кардита чаще всего затрагивает миокард, но могут быть выявлены также эндо- или панкардиты.
К симптомам миокардита относятся:
- боли в области сердца;
- слабость и быстрая утомляемость;
- одышка;
- ощущение сердцебиения.
Кожа при этом становится бледной, а под глазами, вокруг рта и на губах появляется синева. Пульс очень слабый, отмечается тахикардия (ускорение пульса) или брадикардия (замедление пульса). В сердце происходят следующие изменения:
- недостаточность митрального клапана из-за расширения сердца и ослабления мышц;
- нарушение проводимости сердца (видно по ЭКГ);
- нарушение ритма сердца.
Эндокардит часто сопутствует миокардиту, проявляясь:
- неприятными ощущениями в области сердца;
- повышением температуры;
- головокружением.
Внешне заметна бледность кожи и пульсация сосудов на шее.
Эндокардит чаще всего поражает клапаны сердца, вызывая утолщением створок и образованием спаек. Стеноз клапанов и их недостаточность – тяжелое осложнение ревматизма.
О поражении всех тканей сердца говорит перикардит, который проявляется: резкими болями в области сердца, одышкой даже в покое и сухим кашлем.

Как лечится ревматизм?

Лечится ревматизм долго на протяжении трех этапов:
- стационарное лечение (от 4 до 6 недель);
- санаторно-курортное лечение;
- диспансерное наблюдение пациента.
Важная быстрая госпитализация, на протяжении первых часов развития болезни, когда изменения в сердце еще обратимы. До приезда скорой важен строгий постельный режим.
Медикаментозное лечение ревматизма включает:
- антибиотики (однако, они не излечивают заболевания, а только подавляют активность стрептококка, вызвавшего его), наиболее часто применяется пенициллин;
- нестероидные противовоспалительные препараты: салициловые (аспирин или анопирин) снижают жар, воспаление, образование тромбов; индометацин (снижает боли, облегчает движения больного); диклофенак (также действует на простагландины, снимая боли, воспаление);
- глюкокортикоиды (при активных воспалительных процессах);
- иммунносупрессоры применяются при затяжном течении заболевания.
В комплекс лечебных мероприятий также входят физиотерапевтические процедуры:
- ультрафиолетовое облучение суставов;
- электросон для уменьшения неврологических симптомов;
- электрофорез действует на очаги хронической инфекции;
- массаж улучшает кровообращение вместе с лечебно-профилактической физкультурой.
Питание для больного ревматизмом имеет огромное значение для полного выздоровления:
1. Важен белок для повышения иммунитета, улучшения работы миокарда и печени (не менее 1 г на 1 кг массы тела).
2. Витамин С нормализирует обмен веществ, снижает воспалительные процессы.
3. Витамин В нужен для укрепления мышц, в том числе, сердца, улучшает его ритм и кровообращение.
4. В рацион больного нужно обязательно ввести яйца (5-6 штук в неделю). Они содержат фосфолипиды, которые важны для здоровья клеток.
5. Углеводистая пища должна быть сокращена до 400 граммов в сутки, потому что она повышает аллергические реакции.
6. Углеводы стоит заменить овощами и фруктами для насыщения организма витаминами, калием и кальцием.

"Я страдаю ревматизмом!" - часто приходится слышать от наших бабушек и дедушек. На самом деле они страдают последствиями - отголосками ревматизма в виде пороков сердца, когда снижены его насосные функции, что приводит к сердечной недостаточности: застою крови во внутренних органах, отекам, одышке. Сам же ревматизм - что ни на есть детская болезнь. Страдают ей в основном дети и в основном девочки от 5 до 15 лет.

Ревматизм или ревматическая лихорадка, как он называется в англоязычной литератеруте, - системное воспалительное заболева-ние соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой стрептококковой носоглоточной инфекцией у предрасположенных к нему лиц, главным образом в ворасте 7 - 15 лет.

Главная опасность ревматизма - его пороки и, в первую очередь, порок сердца. Ревматизм "лижет суставы и грызет сердце"- говорят врачи-ревматологи. Еще в конце 19 века они заметили, что малолетние пациенты, которые жаловались на боль в суставах, через несколько лет приобретали прок сердца. В те годы надежных методов борьбы с опасным заболеванием не существовало. Нередко ревматизм, поражая не только сердце но и кроносные сосуды, симулировал инфаркты миокарда, и 25-20-летние люди умрали от сердечного приступа. А порок сердца в 10-15-лет не считался чем-то экстраординарным.

Сегодня ревматизм успешно лечится, но больных с пороком сердца меньше не становится. К сожалению, причиной, по которой дети превращаются в хронических больных, нередко кроится в их родителях. Часто "продвинутые" в вопросах здорового образа жизни мамы и папы не спешат обра-щаться к врачу, пытаясь лечить ребенка "натуральными средствами" или безответственно ждут, когда "само все пройдет". В обоих случаях время мо-жет быть безвозвратно упущено.

Как правило, с того, что в организм попадает стрептококк. Воспаляются небные миндалины, и ребенок заболевает ангиной. Организм, стремясь "спалить" инфекцию, отвечает повышением температуры. Но если у большинства детей воспалительный процесс остается в пределах нормы, то организм некоторых больных реагирует на стрептококк чрезмерно остро. Ведь оболочка стрептококка содержит особый белок - М-протеин, схожий по структуре со строением тканей сердца и суставов человека. И вместо того, чтобы уничтожать незванных гостей, начинает бороться с собственными тканями.

Организм человека, часто ребенка, вырабатывает особые защитные антитела, направленные не только на стрептококк, но и на внутреннюю оболочку сердца - эндокард, которая формирует сердечные клапаны. Возникает воспаление эндокарда - эндокардит сердца с развитием порока, причем у девочек чаще поражается митральный клапан сердца, а у мальчиков - аортальный клапан. Если организм вырабатывает антитела к структурам суставов - начинается артрит.

Так клинически и протекает ревматическая атака - со слабостью, лихорадкой, потливостью. Эндокардит дает сердцебиения, перебои в работе сердца, приглушенность сердечных тонов, изменения на ЭКГ. Ревматический артрит характеризуется " множественностью и непрочностью поражения суставов, быстрыми переходами с одного сустава на другой", как писал великий русский врач С.П.Боткин. Преимущественно поражаются крупные и средние суставы, полная регрессия воспалительных изменений в суставах происходит за 2-3 недели, под влиянием противовоспалительной терапии этот срок укорачивается до нескольких часов или дней. Возможны ревматические поражения нервной системы в виде подергиваний - гиперкинезов, мышечной слабости - гипотонии (вплоть до дряблости мышц с имитацией параличей), нарушений движения, невротических расстройств. Возможны кожные изменения в виде кольцевидной эритемы и ревматических узелков.

Учитывая инфекционную причину заболевания, несложно понять, почему ревматизмом страдают именно дети. До 5 лет иммунная система ребенка еще недостаточно сформирована и не может дать чрезмерных защитных реакций. А после 15, впервые ревматизм начинаться не может, поскольку к этому времени каждый человек уже сталкивается со стрептококком, который буквально витает вокруг нас. К подростковому возрасту мы все либо благополучно перенесли ангину, либо заболели ревматизмом. И когда женщина говорит, что впервые заболела в 30 лет, значит, детская ревматическая атака осталась незамеченной…

Существуют диагностические критерии ревматизма Киселя - Джонса (ВОЗ, 1992)

1. Клинические: боли в суставах, лихорадка

2. Лабораторные: Повышение содержания острофазовых реактантов: СОЭ, С-реактивного белка, Удлинение интервала PR на ЭКГ

Подтверждение предшествующей А-стрептококковой инфекции

1. Позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный результат быстрого определения А-стрептококкового антигена
2. Повышенные или повышающиеся титры стрептококковых антител

Чем раньше, тем лучше. Недаром среди ревматологов существует поговорка, что "ревматизм лучше лечить сегодня, чем завтра и утром, чем вечером и, лучше в 8 часов утра, чем в 9". Только своевременно снятое воспаление спасет сердце от формирования порока.
Обычно у ребенка ангина небных миндалин - острый тонзиллит - длится 7-10 дней. При своевременном обращении за помощью, отоларинголог назначает курс пеницилиносодержащих препаратов - антибиотиков. Пить их необходимо 10 дней, как принято по всем международным врачебным стандартам. А не ограничиваться 2-3-мя днями, как нередко поступают боящиеся "химии" родители. Опасность заключается в том, что даже если лечение проведено не было и ревматизм начал формироваться, ребенок на первый взгляд кажется вполне здоровым. Врачи называют этот этап "светлым промежутком времени". Длится он где-то 3-4 недели, после которых в организме начинается поражение собственных тканей - сердца и суставов. К этому времени хвататься за голову и пичкать ребенка антибиотиками поздно - стрептококка в организме уже нет, и антибиотики становятся бесполезны.

Нужно не гадать и не рассуждать о том, что существуют хорошие и плохие врачи, а срочно обратится в районную поликлинику. Поверьте, рос-сийская медицина не самая худшая в мире, а по многим показателям, принятым Всемирной Организацией Здравоохранения - ВОЗом - до сих пор остается лучшей в мире. Любой отоларинголог, терапевт, любой врач общей прак-тики прекрасно осведомлен о том, что ангина может привести к ревматизму. И потому после перенесенного заболевания он обязательно проведет общее обследование организма, выяснит, не жалуется ли ребенок на слабость, потливость или отдышку, на перебои в работе сердца или на боль в суставах. Все эти симптомы вплотную указывают на то, что в организме малолетнего пациента идет формирование порока. Дополнительно проведенные исследования крови, ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография) и рентген подтвердят, что сердце меняется и больного необходимо срочно лечить.

Наиболее часто острая ревматическая лихорадка, как называют ревматизм в англоязычных странах, длится 4 - 6 месяцев. Именно в этот период обострения болезнь хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами. Их назначает врач, руководствуясь тяжестью болезни. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты и другие. Они уменьшают, а порой полностью снимают воспалительные реакции, не давая формироваться пороку сердца. В случае если ревматизм чрезмерно агрессивен и врачи видят реальную опасность порока, пациенту могут назначить стероидные препараты - гормоны, обычно преднизолон. Также лечебными мероприятиями необходимо поддерживать заболевшее сердце: постельным режимом, витаминами, сердечными препаратами.

Ответственность за нее целиком лежит на совести родителей. Особенно важно следит за ребенком, если в семье уже кто-то страдал ревматизмом. Но пугаться "плохих" генов не стоит - по наследству передается не сама болезнь, а лишь предрасположенность - вероятность ее возникновения.
Часто ревматизм развивается в местах большого скопления детей и молодежи. Это детские и спортивные лагеря, военные сборы, армия… Туда нередко попадают молодые люди с различными штаммами стрептококка и наиболее агрессивные формы способны поразить людей, склонных к ревматизму.

Профилактические мероприятия необходимо проводить в двух на-правлениях. Первичная профилактика, когда ревматизма еще нет - это борьба с основой всех бед - ангиной. А это значит, необходимо приучать ребенка к здоровому образу жизни: правильному, полноценному режиму, питанию, закаливанию, спорту.

Вторичная профилактика, когда ревматическая лихорадка уже была у ребенка и, ясно, что он может заработать порок сердца - состоит в примене-нии бициллина, от которого стрептококк погибает всегда и не умеет вырабатывать к нему защиту. Его назначают после того, как на перенесенную ангину организм прореагировал ревматической атакой и формированием кардита - поражением различных оболочек сердца (оно, к счастью, не всегда приво-дит к пороку сердца).

Существуют несколько схем приема бициллина. Обычно препарат колется внутримышечно раз в 3-4 недели в течение нескольких лет. Если ж порок сердца уже сформировался или было проведено эндопротезирование (замена клапанов сердца на искусственные) бициллин назначается пожизненно. Врачи считают ревматизм хроническим заболеванием. Если организм склонен к гиперреакциям, ревматизм может повториться, а поэтому нельзя самостоятельно бросать прием бициллина.

К сожалению, натренировать больное сердце уже нельзя. Пораженное пороком сердце схоже с испорченным мотором - со временем ему все сложней справляться со своими задачами. Так что человеку с пороком сердца необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Казалось бы, с середины 20 века, в связи с повсеместным использованием антибиотиков, болезнь пошла на спад. Но, периодически в мире наблюдаются вспышки ревматизма, причем в странах с самым высоким медицинским сервизом и уровнем жизни. Последняя из них наблюдалась в США и Англии в середине 80-х годов.

Основными причинами вспышки ревматизма в США в 1985-1987 гг. явились:

1. Ослабление настороженности врачей в от-ношении ОРЛ
2. Недостаточное знание клиники ОРЛ
3. Неполное обследование и лечение больных со стрептококковым тонзиллофарингитом
4. Изменение вирулентности стрептококка ("ревматогенный" стрептококк)

Оказалось, что стрептококк способен к мутациям, а значит, смертельная опасность остается.

Ревматизм у детей в медицинской практике встречается не очень часто. Симптомы этой болезни многогранны, так как она поражает не просто отдельный орган или систему, а всю соединительную ткань. Это заболевание является потенциально опасным для маленьких пациентов, так как оно может вызвать в не сформировавшемся организме необратимые осложнения.

У ревматизма есть второе название — болезнь Сокольского-Буйко. Эта дисфункция диагностируется в основном у детей возрастом от 7 до 15 лет.

Что такое детский ревматизм и почему он возникает?

Ревматизм относится к аллергоинфекционным системным заболеваниям. Он способен поражать соединительную ткань центральной нервной системы, сердца и сосудов, легких, печени, почек и других органов. Ревматизм у детей может возникать из-за влияния нескольких факторов:

• Наследственность. Ревматизм способен передаваться от родителей детям.
• 
  Заражение гемолитическим стрептококком. Данный микроорганизм является возбудителем ангины, тонзиллита, ОРЗ, скарлатины и фарингита. По мере прогрессирования инфекционное поражение пробивает брешь в иммунной системе ребенка и производит сбой. В результате иммунные клетки начинают активно синтезировать антитела против своих же соединительнотканных клеток.
• Наличие очагов хронической инфекции.
• Частые простуды.
• Врожденное инфицирование стрептококками.

Патогенез нарушения

Ревматизм может быть активным и неактивным. Неактивная фаза характеризуется отсутствием симптомов воспалительных процессов, нарушений гемодинамики и общим стабильным самочувствием пациента. Активная фаза ревматизма разделяется на несколько степеней:

1. Минимальная активность: слабовыраженные признаки болезни;
2. Умеренная активность: результаты лабораторных, инструментальных и клинических исследований выражены ярче, но особо состояние пациента не меняется;
3. Высокая активность: в результатах лабораторных анализов выявляются характерные изменения, присутствуют выраженные патологии сердца, суставов и других органов.

Течение ревматизма может иметь разный характер:

• 
  Острый: степень активности болезни умеренная или высокая, она сохраняется до нескольких месяцев. Патологический процесс развивается очень активно.
• Подострый: протекает менее активно, характерно появление обострений ревматизма. Степень активности обычно умеренная, она может длиться до полугода.
• Затяжной: активность минимальная или умеренная, симптоматические проявления сохраняются на 6 месяцев и более. Лечение не приносит должного результата и приводит к нестабильной ремиссии.
• Волнообразный: патология постоянно рецидивирует, степень активности варьируется от минимальной до высокой. Длительность течения болезни 1 год и больше.
• Хронический: ревматизм диагностируется по поражению сердца, так как его активные симптоматические проявления почти полностью отсутствуют. Характерна минимальная степень активности патологического процесса.

Симптоматические проявления детского ревматизма

Как ранее указывалось, ревматизм поражает соединительные ткани в разных органах. На жизнедеятельность стрептококка организм отвечает активным синтезом белков острой фазы, которые стимулируют воспаление. Симптоматика ревматизма обычно проявляется уже на 1-2 неделю после заражения организма или активизации стрептококка.

Более специфические симптомы болезни зависят от того, какие именно органы или структуры поражены. Чаще всего это суставы (суставная форма), сердце (сердечная форма) и ЦНС (неврологическая форма). Симптомы для каждой формы ревматизма отдельные:

• Скованность в движениях;
• Припухлость кожи над суставами;
• Артралгии (причем боль мигрирует с одного сустава на другой).

• Быстрая утомляемость;
• Нарушение Сердечного ритма;
• Учащение пульса;
• Шумы в сердце;
• Расширение сердечных границ.

Осложненными симптомами сердечной формы являются эндокардит и перикардит. Сопутствующими симптомами таких нарушений являются:

• Аритмия;
• Нарушение пульса;
• Сердечная боль;
• Одышка;
• Посинение пальцев и губ;
• Вынужденное полусидячее положение.

• Нервный тик;
• Непроизвольное подергивание конечностей, мимических мышц и глаз;
• Мышечный гипотонус;
• Нарушение координации;
• Притупление реакций, медлительность;
• Нарушение речи;
• Психоэмоциональные расстройства;
• Парезы (в запущенных случаях).

Для активной формы ревматизма также характерны расстройства со сторон других органов:

1. Гепатит;
2. Пневмония;
3. Нефрит;
4. Полисерозит;
5. Ревматические узлы на коже.

В периоды ремиссии дети себя чувствуют гораздо лучше, чем при активном ревматизме. У них минимизируются симптоматические проявления болезни, но это при том условии, что не было задето сердце.

Диагностика болезни

Посетить кабинет детского ревматолога рекомендуется, если в недавнем времени ребенок был поражен стрептококковой инфекцией, страдает от кардита, эритемы или хореи, у него присутствуют симптоматические проявления полиартрита или образовались подкожные узлы. Если кто-то из близких родственников страдал от ревматизма, лучше перестраховаться и показать ребенка врачу.

Ревматолог проведет первичный осмотр ребенка и сбор анамнеза, это нужно для выявления клинических признаков ревматизма. После этого врач отправит его на инструментальные и лабораторные анализы. Малышу нужно будет сделать:

1. Клинический (при ревматизме присутствует гиперконцентрация лейкоцитов и нейтрофилов, скорость оседания эритроцитов увеличена) и биохимический (снижаться уровень гемоглобина, растет уровень глобулина, титры антител к стрептококкам и появляется С-реактивный белок) анализ крови;
2. Кровь на выявление ревматоидного фактора;
3. Рентген грудной клетки (определяет сердечную конфигурацию и кардиомегалию);
4. ЭКГ (для обнаружения дисфункций сердца и его клапанов);
5. ЭхоКГ;
6. Фонокардиография.

Консервативная терапия

Лечение детского ревматизма должно быть своевременным и комплексным. Занимается им врач-ревматолог, но в некоторых случаях ребенка параллельно может наблюдать детский кардиолог, стоматолог и отоларинголог. Основная цель терапии — нейтрализация стрептококков, устранение воспалительного процесса и восстановление иммунитета.

Первый этап лечения — перемещение ребенка в стационар и проведение медикаментозной терапии. Курс лечения довольно длительный, он составляет минимум полтора месяца. Метод лечения болезни прямо зависит от фазы патологии и общей тяжести процесса. В большинстве клинических случаев тактика медикаментозной терапии заключается в назначении:

1. Антибактериальных препаратов (пенициллиновые антибиотики);
2. Противоаллергических средств;
3. Витаминные комплексы (обязательно с витамином С в составе);
4. Нестероидных противовоспалительных лекарств (средства из пиразолонового ряда и на основе ацетилсалициловой кислоты);
5. Иммуномодуляторов;
6. Некоторых препаратов поддерживающей терапии (мочегонных, сердечных средств) по необходимости.

Медикаментозная терапия также может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательно соблюдение специальной диеты. Во время стационарного лечения ребенку назначается постельный режим. Если заболевание находится в 2-3 стадиях, строгий постельный режим будет показан на 2 недели. Уже на 3 неделе ребенку может быть разрешено играть в кровати или заниматься дыхательной гимнастикой. Вставать с постели, самостоятельно ходить в туалет и на обеды, заниматься ЛФК можно будет только спустя месяц.

Второй этап лечения — отправка ребенка в санаторно-курортное учреждение. Основной целью санаторного лечения является долечивание ребенка. Терапия детского ревматизма заключается в:

• Облегченном варианте медикаментозной терапии;
• Воздушных ваннах;
• Физиотерапии (довольно часто практикуется грязелечение);
• Неактивных играх;
• ЛФК;
• Санировании очагов инфекции;
• Процедурах дыхательной гимнастики.

Последний третий этап заключается в диспансерном наблюдении. После окончательного выздоровления ребенка для него заводится специальная медицинская карточка, которая хранится в больнице. Ребенок наблюдается у участкового педиатра или кардиоревматолога. Основной целю такого наблюдения является профилактика и своевременное выявление рецидивов ревматизма.

Детям с вялотекущим ревматизмом (при условии, что не было поражено сердце) назначается более щадящая медикаментозная терапия. Дополнительно используется физиотерапия. Отличительной чертой лечебного процесса является отсутствие необходимости стационарного лечения. Ребенку достаточно посещать процедурный кабинет и приемы у лечащего врача.

Правильное лечебное питание

Диета — неотъемлемая часть лечения ревматизма. Она должна соблюдаться на всех этапах лечения, даже во время диспансерного наблюдения. План питания для больного должен быть составлен с учетом его возраста, фазы патологии (питание при остром ревматизме отличается от рациона хронического), наличием фоновых болезней и других индивидуальных особенностей пациента.

Основной целью диетотерапии является нормализация водно-солевого баланса и течения процессов обмена. Такие приоритеты связаны с тем, что существует необходимость ускорить вывод натрия и калия из тканей, так как два этих элемента провоцируют осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Одним из основных правил диеты является ограничение в соли. Большой акцент делается на замещении части еды с белками на витаминизированные продукты питания. Такая рокировка позволяет нивелировать воспалительный процесс.

Что можно и нельзя есть при ревматизме?

Список разрешенных и запрещенных продуктов в целом актуален для любой фазы болезни. Больным ревматизмом можно есть:

• Все овощи и фрукты в любом виде;
• Молочко с невысоким показателем жирности;
• Хлеб;
• Сахар (до 30 гр в сутки);
• Продукты с витамином C (апельсины, лимоны, смородина и прочие);
• Продукты, обогащенные витамином E (овсяная каша, орехи, оливковое масло);
• Продукты с селеном (субпродукты, морепродукты, злаковые);
• Куриные яйца;
• Разные виды рыбы.

1. Крепкие чайные и кофейные напитки;
2. Соленую и острую еду;
3. Блюда с экстрактивными веществами;
4. Соусы и специи.

Как уже указывалось, характер диеты варьируется в зависимости от стадии болезни. Основные аспекты питания при разных фазах ревматизма:

• Острая фаза. Больше продуктов с калием и витамином С. Суточная норма жидкости — 1 литр. Пить желательно только чистую воду, допускаются свежие морсы, компоты и соки. Диета соблюдается бессолевая.
• Подострая фаза. Увеличить количество белковых и насыщенным калием продуктов. Суточный объем жидкости можно увеличить до полутора литра. В подострой фазе допускается потребление соли, но использовать можно максимум 5 грамм.
• Хроническая неактивная фаза. Запрещен сахар и все его производные. Суточный объем жидкости увеличивается до 1,7 литра. Также увеличивается количество необходимого белка, его нужно потреблять не меньше 100 гр в день.

Народная терапия при ревматизме у детей

Из натуральных средств можно выделить несколько, которые мощнее всего работают против проявлений ревматизма. Первым таким веществом является куркума. Куркумин, присутствующий в её составе, отлично снимает интенсивность воспаления. Действенные рецепты:

1. Куркума (2 ст. л.), молоко (200 мл), вода (200 мл). Куркума заливается водой и томится на слабом огне 10 минут (в это время её нужно постоянно помешивать), должна получиться однородная пастообразная смесь. Она остужается, убирается в удобную емкость (полученной пасты хватит на несколько применений). Молоко подогревается и смешивается с 1 ч.л. пасты. Пить молоко нужно один раз в сутки (в любое время) в течение 5 недель.
2. Куркума (1 ч.л.), мед (2 ст.л.), корень имбиря. Имбирь очищается и перетирается в пасту. 0,5 полученной пасты смешивается с другими компонентами до однородного состояния. Их полученной смеси делается компресс на пораженный участок, выдержать его нужно минимум 2 часа.

Следующее лечащее вещество — прополис. Рецепты с ним:

• Берется небольшое количество прополиса и формируется в лепешку. Её нужно приложить к больному месту и укутать шарфом или теплой повязкой. Делается такая накладка на ночь.
• Вазелин (100 гр), прополис (10 гр). Прополис измельчается и добавляется в разогретую до 45-50 градусов вазелиновую массу. Компоненты перемешиваются, емкость с ними ставится на слабый огонь на 10 минут. После этого мазь снимается с огня и остужается. Наносить её нужно на пораженный участок слоем средней толщины и накрывать марлей, сверху можно укутать шарфом. Делается такая процедура 2-3 раза в сутки.

Еще несколько эффективных средств народной медицины от ревматизма:

1. Понадобятся сосновые иголки и спиртовая настойка. Литровая банка набивается иголками заливается спиртом. Банка накрывается плотной крышкой и настаивается 3 недели (за это время нужно её иногда взбалтывать) вдали от солнечных лучей. Несколькими каплями настойки нужно смочить кубик сахара и принять его внутрь за 30 минут до еды. Такая процедура проделывается до 3 раз в день.
2. Соль. При активном ревматизме можно делать соляно-водяной компресс на больной участок. Если ревматизм находится в ремиссии, можно греть пораженный участок раскаленной солью (он разогревается на сковороде, затем засыпается в носок или полотенце).

Важно помнить, что средства народной медицины никак не могут повлиять на первопричину патологии и их действие направляется в основном на снятие симптоматических проявлений ревматизма. Перед тем как прибегнуть к какому-либо из перечисленных рецептов, родители обязательно должны проконсультироваться с лечащим ребенка врачом.

Возможные осложнения

Среди самых опасных осложнений ревматизма у детей можно выделить:

• Формирование порока сердца с поражением клапанов и перегородок;
• Эндокардит;
• 
  Тромбоэмболия;
• Нарушение сердечного ритма;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Инфаркты разных локализаций;
• Инвалидизация;
• Нарушение кровообращения;
• Ишемия головного мозга.

Профилактика ревматизма у детей

Избежать возникновения детского ревматизма достаточно просто, если придерживаться некоторых правил профилактики. Между собой их можно разделить на:

• Первичные — заключаются в предотвращении болезни;
• Вторичные — их целью является предупреждение прогрессирования и рецидива заболевания.

Чтоб свести к минимуму риск возникновения ревматизма, нужно:

1. Организовать быт ребенка. В его жизни должны грамотно сочетаться физические нагрузки, правильное питание, прогулки на свежем воздухе и закаливание.
2. Укреплять психическое здоровье малыша. Стрессы и эмоциональные перегрузки значительно истощают иммунитет, а ослабленный организм, как известно, больше подвержен воздействию вирусов, ему труднее с ними бороться.
3. Наблюдать за ребенком. Родители маленького пациента должны обращать внимание на его состояние и симптомы, на которые он жалуется. Это поможет застать болезни на ранних этапах развития и не даст им времени для прогрессирования.
4. Своевременно начинать терапию против инфекций. Если болезнь застали и начали лечить практически сразу, риск развития осложнений будет самый минимальный.

Родители ребенка должны помнить, что часть ответственность за здоровье ребенка зависит не только от врачей, но и от них самих.

Что касается профилактики рецидивов и обострения ревматизма, она тоже заключается сразу в нескольких аспектах. Профилактические меры направляются на избавление от очагов рецидива и противорецидивную терапию, укрепление защитной функции организма. Также детям рекомендовано прохождение курса кардиотрофной терапии.