У меня даже вывихов не было
Бытовой травматизм одна из острейших проблем. Вывихи, переломы, ожоги в 90% случаев происходят дома или на своем садовом участке. В данной заметке я расскажу, что делать при вывихе плеча, мало кому повезло получить травму под порогом больницы, большинство пострадало именно в своей уютной квартирке.
Дома Вы расслаблены, не ожидаете никаких неприятностей, типа падений, как на улице в гололед, наивно полагаете, что на своей территории защищены от всех бед, а это величайшая ошибка. Допустим, попросила вас жена вбить гвоздь, вы встаете на стул, а ножка табурета подламывается, и вы плашмя шмякаетесь на пол.
Вот типичный сценарий бытовых травм. Было все хорошо, через секунду – хуже не бывает. Вы находите в себе силы встать и с удивлением видите, что ваша правая рука стала очень длинной, достает почти до колен. Плечо стало наоборот коротким и острым. Внешне это выглядит так.
Вы вывихнули плечо, выглядит это очень пугающе. Но граждане, начитавшись “Судьбу человека” Шолохова, где герой с вывихнутым плечом ходит целый день, а потом на привале доктор дергает за руку и сустав встает на место, очень легкомысленно относятся к этой травме.
что делать при вывихе плеча | Первая помощь
Сразу вас огорчу, это очень тяжелая травма, и относится к ней надо серьезно. Ни в коем случае не дергать, поверьте, уже через пару минут сухожилия сократятся и плотно подтянут руку под ключицу, фактически передвинув сустав под мышку. Боль будет нарастать, через десять минут вам уже каждый вздох будет причинять неимоверные страдания, ходить от боли не сможете.
При дерганье можете повредить нервные окончания, коих тут великое множество, и стать инвалидом, от самостоятельного вправления нарушится кровоток, и рука начнет сохнуть или потеряете чувствительность пальцев.
Ни в коем случае не дергать, обязательно сядьте на стул с прямой спинкой, это очень важно, если завалитесь на кресло, то при вставании может случится болевой шок, вызовите Скорую помощь.
До начала парализующей боли у вас есть минут семь-десять. Оденьтесь и ждите врачей, никаких попыток самостоятельно вправить не предпринимайте. Боль будет нарастать с каждой минутой, а когда приедет скорая неизвестно, поэтому, подчеркиваю, обязательно сядьте на стул прямо.
Когда приедет Скорая помощь, обезболивающий укол они не сделают, быстро осмотрят, убедятся в правильности вашего диагноза: вывих плечевого сустава и повезут в дежурную больницу. Вот тут постарайтесь уговорить их, а лучше дайте денег, и попросите отвезти в ближайший Травмпункт.
В дежурной больнице вы окажетесь в очереди и пока дождетесь врача может пройти несколько часов, хотя там вам сделают обезболивающий укол, все равно сидеть с вывихнутым плечом в приемной очень тоскливо, и еще один важный момент: чем больше времени проходит с момента травмы, тем сильнее сокращается сухожилие и сильнее притягивает сустав под ключицу, и тем сложнее будет вправить вывихнутый плечевой сустав на место.
Кстати, в больнице вас скорее всего передадут интернам, врачи занимаются очень тяжелыми травмами, типа открытого перелома бедра или вывиха тазобедренного сустава, а двоечники-интерны будут на вас тренироваться. У меня был подобный опыт, очень печально и очень больно.
Поэтому настаивайте, чтоб отвезли в ближайший Травмпункт, самое главное – там супер профи врачи-травматологи с огромной практикой, народу в разы меньше, чем в больнице. Сразу обколят вывихнутый плечевой сустав обезболивающим, обычно делают несколько уколов, боль немного отпустит, сможете дышать, сделают рентген.
Дальше они приступят к вправлению вывихнутого плеча, сразу скажу, боятся не надо, самое худшее уже позади, главное оказаться в руках профессионалов. Вероятнее всего, вам будут вправлять по методу Гиппократа – самый простой и безболезненный способ.
Посадят на стул боком, вывихнутую руку поместят через спинку, под мышку положат валик из полотенец в руку дадут ведро с водой, это не больно, хотя неприятно. С этим ведром посидите минут пять-десять, делается это для того, чтоб растянуть сухожилия, в противном случае вправить очень сложно.
Потом осторожно возьмут ведро и попросят встать, не бойтесь, дергать не будут, руку согнут и зафиксировав локоть, мягко и медленно будут выворачивать руку наружу, сустав встанет на место без боли и щелчков. Наступит мгновенное облегчение. После чего наложат жесткую гипсовую повязку, как на рисунке.
Вот коротко, что надо делать при вывихе плеча в первую очередь. В гипсе вы проходите месяц, потом его снимут и назначат физиотерапию, массаж и прочие восстанавливающие процедуры.
Вывих плечевого сустава | Лечение после вправления
Отнеситесь к физиотерапии, массажу и лечебной гимнастике с последующей реабилитацией очень внимательно, занимайтесь своим вывихнутым плечом, забудьте все виды спорта, где активно машут руками на два-три года – это волейбол, бадминтон, большой и малый теннис.
Занимайтесь активно восстановлением суставной сумки и мышц вокруг сустава. Врачи подскажут, какими видами спорта надо заниматься, я со своей стороны рекомендую плавание, беговые лыжи, скандинавскую ходьбу. Эти виды спорта помогут восстановить сустав плеча и вернуть ему былую подвижность.
Берегите плечо, не торопитесь махать рукой, как до травмы. Самое плохое, что может произойти, если вы поспешите, это повторный вывих плеча, то есть вы получите то, что называется привычный вывих. Суставная сумка, которая держит сустав, получит увеличивающийся разрыв, и при каждом неудачном взмахе руки плечо будет вылетать.
Не верьте тому, что вам показывают в кино вроде “Смертельного оружия”, где Мел Гибсон вывихивает и вправляет плечевой сустав по своему усмотрению ударом об стенку, к этой боли нельзя привыкнуть, каждый раз будет, как в первый.
Если вас угораздило получить привычный вывих плеча, то готовьтесь к операции по ушиванию сумки сустава, толко она поможет вам вернутся к привычной жизни, но и в этом случае реабилитация займет не один год. Я через все это прошел, все испытал на личном опыте.
Выводы
Итак, повторим, что делать при вывихе плеча. Если с вами случилась такая неприятность, то не дергайте и не просите окружающих, не пытайтесь вставить самостоятельно
- Во-первых, это очень, очень, очень больно.
- Во-вторых, не поможет, а боль усилится.
- В-третьих, можете получить болевой шок и реально умереть.
- В-четвертых, можете повредить нервные окончания и сосуды, коих там огромное число, рука начнет сохнуть, станете калекой.
У Вас есть пять-семь минут, пока не подкатила парализующая боль, если вы на улице, постарайтесь за это время добраться до ближайшей аптеки или сесть на скамейку и вызвать Скорую помощь.
Обязательно надо сидеть, сколько будет ехать машина Скорой не известно, а боль будет усиливаться с каждой минутой. В скорой просите довезти до ближайшего травмпункта, дайте денег. В травмпункте специалисты-практики и меньше пациентов, помогут очень быстро.
В дежурной больнице таких, как вы, бедолаг десятки, особенно зимой в гололед. У меня так один раз было, стали мне вправлять вывихнутое плечо два балбеса-интерна и ногой в меня упирались, тянули вверх, садились на меня. И так и сяк крутили, не встает сустав на место, я даже сознание пару раз потерял. Мучились, пока не взял все в свои руки, рассказал им про метод Гиппократа и показал на себе, они были очень довольны, когда все получилось.
Надеюсь, мои советы помогут вам не наделать глупостей и сохранить свое здоровье, не повторяйте моих ошибок, помните: умный учится на своих ошибках, а дурак и на чужих не учится (сам придумал).
Пожалуйста, подписывайтесь на мой блог. Вам не трудно, мне приятно, и опять же помощь в развитии блога. Берегите себя, здоровья Вам и побольше денег! До встречи!
Сделай репост – выиграй ноутбук!
Каждого 1 и 15 числа iBook.pro разыгрывает подарки.
- Нажми на одну из кнопок соц. сетей
- Получи персональный купон
- Выиграй ноутбук LENOVO или HP
-->
LENOVO или HP от 40-50 т.р., 8-16ГБ DDR4, SSD, экран 15.6", Windows 10
я делал в больнице №83. врач, что делал операцию, оказал впечатление идейного, любящего свою работу, человека.
Вот уж не думал что найду эту тему на кочке)
Через 2 дня я записан на артроскопическую операцию банкарта. Собственно, постараюсь выложить самую полную информацию по этой теме.
Травма произошла следующим образом - этим летом, катаясь на сноуборде, поймал задний кант и упал на локоть. В тот момент рука основательно хрустнула(прям звук был), но никакого вывиха не произошло. Все поболело где-то 1-2 месяца(не сильно), после чего я благополучно на это дело забил.
Второй вывих (хотя, возможно, на самом деле это первый) произошел просто во время очень резкого движения этой рукой "на отрыв", уже зимой (через полгода после первой травмы). В руке при этом не было никаких предметов, т.е. травма произошла не во время падения и без какой-либо нагрузки. Рука вылетела из сустава, через 30 минут после травмы её вправил травматолог.
Диагноз - повреждение Банкарта(отрыв суставной губы), небольшое повреждение по типу Хилл-Сакса.
По результатам исследований (МРТ) всеми врачами(независимо) была признана необходимость артроскопической операции по пластике суставной губы (операция банкарта).
Теперь, непосредственно, по поводу самой операции. Суть операции в том, что в кость вкручиваются биодеградируемые анкерные фиксаторы(такие винты-крюки), к которым нитками че-то там привязывают, и вроде как получается новая, импровизированная суставная губа. Операция самими врачами считается довольно сложной, однако не для пациента, а для врача. Операция не даёт 100%-ой уверенности в том, что плечо опять не "вылетит". Соответственно, как мне кажется (это лишь моё личное мнение), целесообразно выбирать хирурга как можно более квалифицированного.
По поводу стоимости:
- Расходники 61к (именно столько я на них потратил). В эту сумму входят анкера (4 шт Johnson & Johnson), одноразовые канюли, чехлы для видеокамеры, насадка (фреза).
- Стоимость самой операции (вместе с расходниками) в Москве от 126к(наименьшая цена) до 300к(наибольшая цена), и зависит от клиники.
К примеру, в государственной больнице нижний предел цены(т.е. выходит 61к расходники и 65к операция), в дорогой частной клинике (типа Европейского мед. центра) - наибольшая.
Важно! Выбирать учреждение советую не по цене, т.к. ценообразование в основном происходит от уровня самой клиники, есть "дорогие", а есть среднего уровня итд, при этом в "дорогой" врач может быть хуже, чем в "обычной". Читайте отзывы о врачах, старайтесь выбрать наиболее опытного, с опытом операций именно на этом(плечевом) суставе.
Я буду оперироваться у Хапилина Антона Павловича(тыц), по результатам, соответственно, отпишусь (если кому-то это будет интересно и я об этом не забуду)
В стоимость операции я не включил необходимую диагностику(МРТ, КТ, Рентген), стандартные анализы перед операцией(кровь, моча, кардиограмма)
15-20к в зависимости от места сдачи.
После операции важным моментом является реабилитация. Реабилитация включает в себя занятия на Артромоте, физиотерапию, упражнения. Если не производить реабилитации, сустав не вернет полную подвижность (даже если она была до операции). Срок реабилитации - 6 месяцев.
Стоимость реабилитации начинается от бесплатной (если реабилитироваться самостоятельно) до
120к (в дорогой клинике)
Т.е. потратить, вероятнее всего, вам придется от 150к до
450к в зависимости от того, как именно вы будете лечится.
В некоторых случаях операция Банкарта вообще не помогает (например, если у вас уже было крайне большое количество вывихов), в таких случаях показана полостная операция Латерже (в дополнение). Т.е. итого у вас будет уже две операции. Операция Латерже - это полостная тяжелая операция, при этом она изменяет анатомию человека: суть операции состоит в том, что у вас отпиливают часть здоровой кости (клювовидный отросток лопатки) и прикручивают двумя болтами к передне-нижнему краю лопатки. Это помогает "компенсировать" сильный дефект по типу Хилл-Сакса, который развивается при многочисленных вывихах.
Так что если у вас вывихнулось плечо второй, третий раз - оперируйтесь и не затягивайте, иначе попадете на еще более сложную операцию, еще более большие деньги, еще более долгую реабилитацию.
Приношу извинения за некропост, но тему в Яндексе выводит не самой последней, поэтому, думаю, людям с подобной проблемой может помочь данная информация.
После операции важным моментом является реабилитация. Реабилитация включает в себя занятия на Артромоте, физиотерапию, упражнения. Если не производить реабилитации, сустав не вернет полную подвижность (даже если она была до операции). Срок реабилитации - 6 месяцев.
Стоимость реабилитации начинается от бесплатной (если реабилитироваться самостоятельно) до
120к (в дорогой клинике)
Т.е. потратить, вероятнее всего, вам придется от 150к до
450к в зависимости от того, как именно вы будете лечится.
воу-воу, вот это ты страха нагнал!) Лично у меня по реабилитации было: физио в городской поликлинике, лечебная физкультурка в той же поликлинике по типу зарядки по утрам (на эти занятия бабульки ходят,в основном), затем, дома упражнения на все типы движений, кроме запрещенных (внешняя ротация запрещена пол года). через 6-8 недель (операция была в октябре, в середине декабря был у врача) подвижность восстановилась практически полностью.
Так что тут конечно неплохо бы реаб. центр,как я понимаю, но и если этого нет - это не конец света, можно добиться положительного эффекта. Главное, НЕ ЗАБИВАТЬ на эти упражнения. фанатизма не требуется.
Начал ходить в тренажерку уже:) потихоньку восстанавливаю форму
воу-воу, вот это ты страха нагнал!) Лично у меня по реабилитации было: физио в городской поликлинике, лечебная физкультурка в той же поликлинике по типу зарядки по утрам (на эти занятия бабульки ходят,в основном), затем, дома упражнения на все типы движений, кроме запрещенных (внешняя ротация запрещена пол года). через 6-8 недель (операция была в октябре, в середине декабря был у врача) подвижность восстановилась практически полностью.
Так что тут конечно неплохо бы реаб. центр,как я понимаю, но и если этого нет - это не конец света, можно добиться положительного эффекта. Главное, НЕ ЗАБИВАТЬ на эти упражнения. фанатизма не требуется.
Начал ходить в тренажерку уже:) потихоньку восстанавливаю форму
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома Dislocation . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи Dislocation , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Когда прибыл новый призыв и вся работа легла на их плечи, у нас стало больше свободного времени, да и с дедами отношения наладились, все уже понимали, что месяца через полтора выйдет приказ и мы станем черпаками.
В свободное время мы часто играли в футбол, но уже не деды против молодых, а просто делились на две равные команды, в таких играх играть легко, счёт не так уж важен, главное сам процесс.Я хотел показать свой "фирменный" удар через себя ножницами, но пока не было подходящей передачи, когда же появилась, я взлетел в воздух и эффектным ударом пробил через себя, думаю это выглядело красиво, вот только при приземлении я услышал ужасный хруст в руке, а через пару мгновений и сильную боль в руке. Когда я поднялся и посмотрел на руку,то даже испугался, все пальцы на руке скрючились как у Бабы Яги и ими нельзя было пошевелить, в том месте где кончается кисть выскочил бугор размером с грецкий орех. Ко мне сразу подбежал Мирон, а он был у нас медиком и сказал что это вывих и надо поставить его на место, сказал мне расслабить руку и сильно дёрнул. Боль была ужасная, я орал во всю глотку.
- Нет, не встала на место, - сказал Мирон, - надо ещё попробовать.И он пробовал ещё несколько раз, всё это время я орал от боли, потом начали дергать все по очереди, боль была умопомрачительной.
К вечеру рука распухла ещё сильней, пальцы так и остались неподвижными и скрюченными.Когда командир роты увидел состояние моей руки он так разорался:- Всё, больше никакого футбола, не хватало чтобы вы все друг друга перекалечили - и запретил футбол.
Один из офицеров сказал, что у полярников радист специалист по вывихам и меня с ним отправили к полярникам. Когда я увидел этого радиста, то если бы не боль в руке я бы расхохотался, таких телосложений я никогда не видел, человек был, в прямом смысле, круглый как шарик, мне даже показалось, что он не вышел, а выкатился.
- Да, это вывих, - сказал он, когда осмотрел мою руку и как дёрнет, я аж взвыл.
- Кажется, стало получше, - и как дёрнет ещё раз, такое ощущение, что ему нравится как я вою.
- Теперь бы ему в эту руку взять гирю и так нести до казармы, она и встанет на место, - предложил он.
Какая, на фиг, гиря, он что не видит, что у меня даже пальцы не шевелятся, он, безусловно, хотел мне помочь, но у меня рука разболелась ещё сильней.
Ночью я спать не мог и не давал другим, любое моё движение причиняло сильную боль и я всё время ныл, уже слышались недовольные крики "да хватит, в конце концов, ныть", но я ничего с собой поделать не мог.
Больше всего переживали радисты-деды, они уже готовились к дембелю, а если меня уберут из радистов, то замену могут долго не прислать.Меня же меньше всего волновал их дембель, я переживал за себя, с такой рукой меня могут перевести в радиомеханики, а это совсем не моё. Во-первых, я очень хочу быть радистом, во-вторых, я совсем не разбираюсь в радиоаппаратуре.Принято считать, что все радисты разбираются в радиоаппаратуре, да, я подтверждаю - все радисты в мире в ней разбираются, все, кроме одного и этот один - я. Я даже предохранитель не смогу заменить, более того, я даже не знаю как он выглядит.
Рука так и ныла и пальцы по прежнему были без движения, через несколько дней я здоровой рукой через боль сжал больную руку в кулак и так же сделал в обратном направлении, было больно, но я ежедневно разминал кисть, спустя какое то время я уже мог самостоятельно её сжимать и разжимать, боль была уже терпимая.Ещё через какое время я уже пробовал работать на ключе и у меня получилось, боль стала уходить, хотя рука так и осталась кривой и "грецкий орех" никуда не делся, а стал ещё крупней. Но главное, я вернулся на дежурство!
Спустя несколько лет, уже на гражданке, в одной из игр на первенство района я опять упал на эту руку и меня отправили на снимок. Когда врач вышел со снимком, на его лице я увидел удивление. Он подозвал меня и показывая мне снимок сказал:- У вас в этом месте кости давно нет, она раздроблена на мелкие кусочки и все эти осколки покрылись хрящём.-А я так и вспомнил этот "вывих", у меня была раздроблена кость, а мне чуть ли не вся рота по очереди да ещё радист-полярник вставляли мне вывих.Как вспомню - так вздрогну.
А "грецкий орех" так и остался со мной, время от времени напоминая мне службу в Арктике!
Вывих представляет собой травму, при которой конечность принимает неправильное расположение, даже самые незначительные движения становятся невозможными, а попытки сопровождаются сильной болью. Для вывиха рукитакже часто характерен разрыв связок или суставной сумки. Пораженный участок опухает, появляются кровоизлияния, суставная форма меняется. Травмы пальцев, вывих кисти, локтя или ключицы являются наиболее распространенными.
При возникновении подобных ситуаций стоит сразу обращаться в больницу, так как самостоятельно вправлять кисть руки не рекомендуется из-за риска осложнений. Как диагностировать вывих, что делать при вывихе руки и каким образом будет проходить лечение?
Классификация
При классификации вывихов руки принято ориентироваться на следующие факторы.
- Согласно происхождению: патологические, врожденные, привычные травматические и острые;
- Согласно объему принято различать частичные и полные вывихи;
- Учитывая локализацию, в роли травмированной зоны может выступать палец, предплечье, локтевой сустав или плечо. Часто в практике травматологов встречается также вывих кисти руки;
- Тип повреждения определяет закрытые и открытые вывихи;
- Согласно длительности они могут быть застарелыми, несвежими и свежими. При застарелых вывихах руки их давность составляет более месяца. При несвежих – свыше 3 недель, при свежих – не более 3 дней.
Причины и предрасполагающие факторы
Среди ключевых причин следующие факторы:
- Непрофессиональный массаж;
- Поднятие тяжести;
- Падение или сильный удар.
Прогрессирование имеющихся патологий также повышает вероятность получения травмы:
- Артриты и артропатии;
- Туберкулез костей;
- Артроз.
Симптоматика
Общие признаки вывиха руки при закрытой травме следующие:
- Сильная боль – основной симптом вывиха запястья руки или любого другого участка верхней конечности;
- Подвижность сустава резко уменьшается, сгибание и разгибание сопровождается сильным болевым синдромом. Полностью разогнуть конечность невозможно, также она может пружинить. Последний признак чаще всего рассматривается как симптом вывиха кисти руки или перелома лучевой кости в типичном месте;
- Припухлость и отек появляются спустя некоторое время после травмы. Пострадавшая рука может казаться визуально более короткой. Прощупывание поврежденного сустава позволяет нащупать выбухание головки кости из суставного мешка.
Оказание первой помощи
Первостепенно следует определить, к какому виду травмы относится вывих, от этого этапа зависит лечение вывиха кисти руки и скорость дальнейшего восстановления. Последовательность действий следующая:
- Определение выраженности болевой симптоматики;
- Сравнение суставов на обеих руках для визуального определения смещения;
- Оценка локализации отека. При переломе он расположен в области кости, а при вывихе – в области сустава;
- Оценка возможности шевелить пальцами и наличия чувствительности пальцев и самой руки;
- Использование шины и ткани для фиксации поврежденной области относительно туловища;
- Наложение холодного компресса и срочное посещение травматолога.
Среди народных способов обезболивания до посещения врача стоит выделить примочки из свежих листьев полыни или повязку с густым тестом, приготовленным из уксуса и муки.
Также эффективен компресс из масла лаванды с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5. Недостаток последнего метода заключается в том, что лекарственную жидкость необходимо настаивать более 5 месяцев.
Что касается народных методов лечения после вправления, можно использовать корень брионии для приготовления отвара для компресса. Измельчите сухой корень, проварите чайную ложку такого порошка 15 минут и приложите компресс к пораженному участку после остывания.
Диагностика вывиха руки
После того, как пациент будет доставлен в больницу, травматолог проведет осмотр, пальпацию и опрос.
- Пальпация позволяет не только определить чувствительность поврежденного участка, но также оценить двигательную функцию, оценить ритм пульсации артерии и обнаружить патологии нервно-сосудистого пучка. Также прощупывание позволяет определить характер изменения формы сустава и обнаружить западение в области локализации суставных окончаний;
- На следующем этапе пациент пройдет рентгенографию, которая позволяет выявить сопутствующие повреждения в виде трещин или переломов. Традиционно делается двухмерный или трехмерный рентген, а результаты выдаются пациенту по запросу;
- Направление в хирургическое отделение будет актуально при обнаружении серьезных деформаций конечностей, которые нужно исправить посредством неотложной операции. Если вывих одного и того же сустава диагностируется чаще 3 раз, хирургическое вмешательство будет обязательным, после чего пациент получит группу инвалидности.
Особенности лечения
Обезболивание является первым этапом лечения вывиха руки, поскольку острая боль – первое, что будет беспокоить пациента. Общую анестезию целесообразно делать при сильном повреждении. Поскольку после обезболивания поврежденные сегменты необходимо вправить, анальгетик должен быть сильнодействующим.
После вправления необходимо использовать гипсовую повязку. В течение 3-4 недель ее нельзя будет снимать.
Свежие вывихи кисти
При свежем вывихе кисти используется наркоз. Вправлением занимается хирург с ассистентом, так как вправить кисть руки правильно сможет только два человека. Ассистент нужен, чтобы обеспечить плечу неподвижность, тогда как хирург растягивает кистевой сустав путем растяжения по оси предплечья. Одна рука специалиста должна тянуть за один палец кисти, а вторая – за остальные.
Чтобы исправить тыльную дислокацию, хирург должен надавить на выпирающую область в районе кистевого сустава, используя собственные большие пальцы. Далее актуальна фиксация под углом 40 градусов относительно нейтральной позиции в 90 градусов. Фиксируется участок от локтевого до пястно-фалангового сустава. На завершающем этапе проводится контрольный рентген.
Через пару недель кисть необходимо вывести из заданного положения и снова зафиксировать посредством гипсовой лангеты на 2 недели.
Нестабильность сустава
Использование спиц Киршнера актуально, когда сразу после вправления снова происходит вывих. После вставления спиц рана зашивается послойно, а сустав фиксируется на месяц или полтора. Если же речь идет о чрезладьевидно-перилунарном вывихе, срок увеличивается до 4 месяцев. Допускается использование дистракционных аппаратов в таких ситуациях:
- Позднее обращение к травматологу;
- Отсутствие сдавливающей симптоматики;
- Закрытое вправление не представляется возможным.
Если срединный нерв сдавливается в канале запястья, вывих необходимо вправлять посредством хирургического вмешательства, иначе возрастает риск дегенерации нерва.
Застарелые вывихи
Лечение вывиха кисти руки в домашних условиях и игнорирование необходимости посетить травматолога часто приводит к осложнениям, исправить которые без хирургического вмешательства уже нельзя. Обращаясь за помощью с запозданием, будьте готовы к следующим процедурам.
- Наложение дистракционного аппарата для растяжения сустава;
- Открытое вправление вывиха с последующим снятием аппарата. Длительность такой процедуры может достигать 10 дней;
- Использование спиц Киршнера для фиксации сустава;
- Восстановительная физиотерапия.
При наличии сопутствующего артроза необходимо провести артродезирование, а курс реабилитации будет более длительным.
Истинные вывихи кисти
Такая ситуация требует проведения артродеза лучезапястного сустава по методике Брокмана. Также проводится резекция головки локтевой кости, поверхности лучевой кости в области сустава. Экономная резекция проводится в отношении суставных поверхностей трехгранной, ладьевидной и полулунной кости. Фиксирующее положение – под углом 20-30 градусов относительно оси предплечья.
Фиксацию обеспечивают спицы Киршнера.
Реабилитация
Курс реабилитации является обязательной мерой восстановления работоспособности руки после снятия гипса. Восстановительный этап состоит из следующих методик:
- Лечебная гимнастика и выполнение комплекса физиотерапевтических процедур, рекомендованных специалистом;
- Магнитотерапия, лечение грязями и водолечение;
- Массаж;
- Механотерапия – физиотерапевтические процедуры с использованием тренажеров.
Вывих руки у ребенка
У детей вывих запястья или другой части руки наблюдается намного реже, чем у взрослых, поскольку в юном возрасте эластичность суставов и хрящевых тканей более высокая. Также наблюдается повышенный объем мягких тканей в виде подкожной клетчатки и мышц, поскольку природа предусмотрела неугомонность и любознательность детской натуры.
В момент травмы можно услышать характерный хруст, через время пораженная область слегка опухает, ребенок не двигает рукой и ведет себя беспокойно. Исправить ситуацию сможет ортопед-травматолог. По пути к врачу обязательно нужно зафиксировать травмированную руку.
Достаточно просто вправить головку лучевой кости, даже нет необходимости накладывать повязку для фиксации (за исключением повторных вывихов). После травмы водить ребенка за поврежденную руку нельзя. К 5 годам лучевая кость окрепнет, и риск возникновения такой травмы сведется к минимуму.
Подводя итоги, стоит еще раз акцентировать внимание на необходимости сразу после травмы обратиться к врачу для вправления вывиха. В противном случае, вы рискуете усугубить ситуацию, которую нельзя будет исправить без хирургического вмешательства. В запущенных случаях сложным будет не только вправление, но также дальнейшее восстановление функций верхней конечности.
Читайте также: