У ребенка инфекция и он не пьет воду

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

Здоровье малыша — одна из главных забот мам и пап. Всем известно, что вода имеет большое значение для формирования детского организма и укрепления иммунитета, а привычка пить воду регулярно и в достаточном количестве делает ребенка здоровым и умным. Именно поэтому родителей волнуют вопросы: сколько воды в сутки желательно выпивать детям, чем лучше всего утолять жажду, почему так важно соблюдать питьевой режим, что делать, если ребенок отказывается пить воду?

Почему ребенку нужно пить воду

Все без исключения процессы в организме человека проходят с участием воды. В процессе жизнедеятельности жидкость выходит из организма, а потому ее количество необходимо регулярно восполнять. Нарушение водного баланса может привести к обезвоживанию, которое, в свою очередь, может вызвать головную боль и быструю утомляемость, увеличивает риск проявления аллергических реакций и проблем с обменом веществ, провоцирует запоры и неприятный запах изо рта.

Основные признаки нехватки воды у малыша:

— Усиление жажды, частые просьбы о питье
— Вялость, снижение активности
— Сухая и бледная кожа
— Густая слюна или ее отсутствие
— Сухие слизистые (губы, рот, язык)
— Западающий родничок (у детей до года)
— Хриплый голос, сухой кашель
— Отсутствие мочеиспусканий больше 4-6 часов (ребенок, особенно в период новорожденности, мочится после каждого приема пищи), при этом моча имеет темный цвет или резкий запах

Сколько воды должен выпивать ребенок

Согласно рекомендациям ВОЗ, детям до 6 месяцев, находящимся на грудном вскармливании, не надо давать воду. Материнское молоко идеально подстраивается под потребности ребенка. Но при этом важно, чтобы кормящая мама сама потребляла достаточное количество воды и не испытывала жажду.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, тогда воду приходится использовать для приготовления смесей и дополнительно давать ее между кормлениями с первого дня жизни. Для того чтобы поддерживать должный уровень влаги в организме, малышу до года требуется 50 мл воды на каждый килограмм веса, но при этом стоит учесть, что примерно 75% воды ребенок получают из материнского молока и смеси. Поэтому среднесуточную потребность воды для детей этого возраста можно рассчитать следующим образом: из потребности в жидкости (вес ребенка, умноженный на 50 мл) следует вычесть количество воды, полученной с питанием (объем выпитой смеси, умноженный на 0,75).

Например, ребенок весит 10 кг и выпивает 300 мл смеси в сутки:
10 кг Х 50 мл = 500 мл
300 мл Х 0,75 = 225 мл
500 мл — 225 мл = 275 мл
275 мл — это то количество воды, которое ребенок должен выпивать за сутки.

Сколько же воды должен пить ребенок от года и старше? Современные диетологи считают, что детям от года до трех лет необходимо выпивать 0,5-1,3 л воды в сутки (примерно 50 мл на каждый килограмм веса ребенка); от трех до семи лет — около 1,5-1,7 л; старше семи лет — в среднем 1,7-2 л.

При этом речь идет именно о чистой воде (чай, сок, компот не учитываются). Ребенку можно предложить воду водопроводную, после фильтрации и кипячения, а также специальную детскую воду промышленного производства.

Пить во время еды не рекомендуется. Связано это с тем, что вода разбавляет желудочный сок и замедляет усвоение пищи. Пить нужно за 30 минут до еды и через час после. Между приемами пищи вполне реально выпивать суточную норму жидкости. Однако если во время еды вам необходимо запить таблетку или вы не хотите есть всухомятку, несколько глотков воды сделать можно.

Как приучить ребенка пить воду

Привычки, сформированные в детстве, остаются на всю жизнь. Именно поэтому заботливые мамы и папы стараются сделать так, чтобы их ребенок с самых ранних лет пил простую воду в достаточном количестве и с удовольствием. В родительских форумах можно найти множество полезных советов, как это осуществить:

Ребенка очень важно приучить с детства пить простую воду. Это очень здоровая привычка на всю жизнь. Вода является одним из самых полезных для здоровья напитков. В ней нет калорий, нет ничего лишнего и вредного…И пусть в питьевой воде нет витаминов, она играет важнейшую роль: поддерживает баланс жидкости в организме.

Где и как мы можем заразиться кишечными инфекциями, в том числе и ротавирусом?

На лето и осень приходится пик заболеваемости кишечными инфекциями. Курортный отдых тоже способствует распространению заболевания: общие бассейны, пляжи, детские игровые комнаты, рестораны, фрукты с рынка… К сожалению, мы не всегда соблюдаем правила гигиены. Маленькие дети тянут в рот руки, игрушки и так далее, а родители не всегда могут за ними уследить.

Кишечные вирусы, к которым относится ротавирус, передаются фекально-оральным путем. Заболевший человек выделяет вирусы, и если он плохо помыл руки, то может заразить других.

Чем опасен ротавирус для детей?

Он вызывает наибольшее поражение кишечника и, в связи с этим, очень сильное обезвоживание. Самый опасный его симптом: профузный понос — водянистый стул, который вызывает сильную и резкую потерю жидкости. Иногда он сопровождается рвотой и повышением температуры.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него обезвоживание. Дети теряют жидкость очень быстро. Если вовремя не начать ее восстанавливать, то могут начаться серьезные нарушения работы организма. Последствия — вплоть до летального исхода. Наиболее опасен ротавирус для детей до пяти лет.

Как распознать заболевание?

У кишечных инфекций три основных симптома — температура, рвота и понос. При ротавирусе он особенно интенсивный, температуры и рвоты может не быть.

Поставить точный диагноз может только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Для выявления ротавируса существуют экспресс-тесты, а также анализ кала.

Каковы признаки обезвоживания?

Существует три степени обезвоживания.

Легкая. Ребенок пьет как обычно, активен, внешних проявлений обезвоживания нет.

Средняя. У него сильная жажда, он много пьет. Глаза могут немного западать. Ребенок писает меньше обычного, становится вялым.

Тяжелая. Ребенок отказывается от питья. Глаза сильно западают, особенно это видно у малышей. Может западать родничок. Снижается диурез — ребенок не писает или писает очень мало. Он может плакать без слез. Могут быть сухие слизистые — рот, глаза. В таком состоянии дети сильно хотят спать.

Если наблюдается хотя бы один из этих признаков, надо немедленно вызывать скорую помощь! Тяжелая степень обезвоживания требует госпитализации и инфузионной терапии — жидкость в организм будут вливать через капельницу.

Ребенок заболел. Что делать?

Как только у него начался обильный и водянистый понос, мы немедленно начинаем выпаивать ребенка, не дожидаясь врача! Причем не водой, а солевым раствором (его можно купить в аптеке, он постоянно должен быть у вас дома).

С жидкостью ребенок теряет много солей, это приводит к опасным изменениям в организме. Если выпаивать его водой, то мы еще больше разбавим соли, что приведет к более тяжелым последствиям. Поэтому только раствор!

В случае рвоты ждем 10 минут и продолжаем поить: понемногу, по несколько глотков или, в крайнем случае, по чайной ложке (подростку можно по столовой). Если вливать раствор в ребенка в малых дозах, то он усвоит его несмотря на рвоту. Большой объем жидкости может спровоцировать повторную рвоту.

И обязательно вызываем врача. Он поставит точный диагноз и назначит дальнейшее лечение.

Конечно, самое главное при ротавирусной инфекции — это выпаивание. Так мы восполняем потери жидкости, чтобы избежать осложнений. Через несколько дней заболевание пройдет само. Клиническую эффективность и безопасность доказали противодиарейные пробиотики, поэтому врачи их тоже применяют. При повышении температуры можно использовать жаропонижающее.

Чем кормят детей с кишечной инфекцией?

Ребенок с этим заболеванием, особенно если его тошнит, часто отказывается от еды. Заставлять его не нужно. Ориентируйтесь на аппетит, предлагайте пищу. Возможно, в какой-то момент он проголодается.

Если вы кормите ребенка грудью, ни в коем случае не отказывайтесь от этого. Это спасение для грудного малыша — молоко матери станет той жидкостью, которую он сможет легко усвоить. Существует заблуждение, что при кишечных инфекциях молочные продукты нужно исключить, соответственно, отказаться от грудного вскармливания. Это не так. Кстати, если ребенок на искусственном вскармливании, от смесей тоже отказываться не стоит.

Что можно дать ребенку постарше? Обычное здоровое питание — супы, каши, запеченные овощи, детское питание, кисломолочные продукты.

Стоит исключить из меню до выздоровления следующие продукты: цельное молоко, свежие овощи и фрукты (они раздражают кишечник), жареную и острую пищу.

Что делать, чтобы уберечь ребенка от кишечных инфекций?

Существует вакцина против ротавирусной инфекции. Это капли, которые даются детям трижды с двух до восьми месяцев. Если ребенок старше, то вакцинировать его уже нельзя от этого заболевания, к сожалению.

После вакцинации ребенок защищен от тяжелых осложнений ротавируса. Он может все равно им болеть, но легко. Вакцинированные дети, как правило, не попадают в стационар с тяжелым ротавирусом.

Другие меры профилактики просты: чаще мыть руки, тщательно промывать фрукты, научить детей ни в коем случае не глотать воду из водоемов или бассейна.

Читайте также:

О пользе воды писано-переписано. Но одно дело — убедить пить взрослого и совсем другое – ребенка. Многие дети не любят воду. Им подавай сладкие напитки.

Дата публикации: 02.03.2018

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Взрослым требуется 2 л жидкости в день. А какая норма положена детям?

Это зависит от возраста. Если ребенок – полностью на грудном вскармливании, то до шести месяцев он не нуждается в воде. Если на смеси с осмоляльностью (от редакции – этот термин используется для обозначения насыщенности раствора белками и солями), приближенной к грудному молоку – тоже. После шести месяцев вводится прикорм. И вода тоже. Но – в ознакомительных целях. Пусть малыш пьет, сколько хочет.

С года ребенок должен потреблять примерно 1200 миллилитров жидкости в день. Это не только вода, но и суп, чай, овощи, фрукты (в них тоже много влаги). После четырех лет – 1200−1500 миллилитров. После семи – 1500−2000 миллилитров.

Также надо ориентироваться на активность ребенка. Если он постоянно в движении, занимается спортом, может потребоваться больше жидкости. Если малоподвижный, количество потребляемой влаги может быть меньше.

2. Ребенок (ему 1,5 года) пьет мало воды. Зато любит сладкие соки и компоты. Как приучить его к воде?

Соки – ни покупные, ни свежевыжатые – не рекомендуются детям до 3 лет: в них слишком много сахара (примерно 120−150 г на 1 л). Потребление соков может спровоцировать развитие ожирения. Компоты давать можно, но без сахара. Либо разбавлять их водой, чтобы не были слишком сладкими. Кроме того, крохе можно давать морсы, настой шиповника, чай из ромашки (если нет аллергии), кефир… Приучать к обычной воде тоже нужно. Если ребенок пьет мало воды, надо как-то его заинтересовать – давать пить из ложки, из трубочки, пить воду с ним наперегонки…. То есть сделать этот процесс увлекательным, похожим на игру. Но насильно вливать воду не стоит. Иначе малыш заупрямится еще сильнее.

3. Какие признаки обезвоживания у малыша?

Сначала о признаках нормальной увлажненности организма: ребенок регулярно ходит в туалет «по-маленькому (количество мочи не скудное, моча прозрачная). У него влажная кожа, влажные слизистые, нет склонности к запорам.

К признакам обезвоживания у ребенка относятся: сонливость, вялость, чувство жажды, сухость слизистых (мало слюны, губы и язык сухие), большие интервалы между мочеиспусканиями и малое количество мочи.

Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, могут чаще обычного просить грудь. Родители недоумевают – недавно же ел, должен быть сыт! Но ребенок может требовать грудь не потому, что голоден, а потому, что испытывает жажду.

4. Какие самые частые причины обезвоживания у детей?

Рвота, особенно многократная, а также диарея. Как правило, это происходит на фоне кишечной инфекции. При рвоте и частом, жидком стуле ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней – минеральных солей, что приводит к значительным нарушениям водно-минерального обмена.

Другая причина обезвоживания у детей – повышенная температура тела, например, во время ОРВИ. Происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому нужно давать детям во время болезни больше жидкости.

Еще одна возможная причина обезвоживания – тепловой удар. Он может произойти не только летом, но и зимой, если в комнате – очень жарко, а на младенце – сто одежек. В такой ситуации ребенок неизбежно будет потеть. Как следствие — терять влагу.

5. Как не допустить обезвоживания?

Давать пить. Не нужно стараться влить в ребенка целый стакан – это может спровоцировать рвоту. От родителей требуется частое, кропотливое вливание жидкости: одна ложка в 3−4 минуты. Причем отпаивать необходимо не только простой водой, но и регидратационными средствами.

Интересно, что у американцев – свой противорвотный рецепт. Детям старше трех лет, страдающими кишечной инфекций, врачи в Америке могут посоветовать пить… колу. Считается, что она подавляет рвотный рефлекс. Но, конечно, не стоит воспринимать эту рекомендацию слишком буквально, ведь задача родителей – не столько подавить рвотный рефлекс, сколько восстановить потерю влаги и водно-солевой баланс. Кола подходит лишь для легкой степени дегидратации, с легкими формами гастроэнтерита.

Если вы видите признаки обезвоживания у младенца, чаще прикладывайте его к груди. И ни в коем случае не кутайте кроху. Если у него высокая температура, лучше вообще снять одежду (даже памперс) – это уменьшит жар.

Задать вопрос педиатру о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Читайте также

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Знаете ли Вы о важности предотвращения обезвоживания у детей, о том, сколько дети должны потреблять жидкости и как приучить ребенка пить воду, если он не желает этого делать? В этой статье мы разберем вопрос, почему ребенок не пьет воду, или, наоборот, пьёт ее слишком много. А еще поговорим о том, что такое жёсткость воды и как ее уменьшить для купания малыша.

Сколько в норме должен пить ребенок?

Вода – это основа жизни, наш организм на 60% состоит из воды, в которой растворяется большинство питательных веществ и минеральных элементов.

При недостатке воды в организме развивается обезвоживание, которое негативно действует на все органы и ткани, нарушая обмен веществ.

При избытке воды нарушается водно-солевой баланс, из тканей вымываются электролиты и питательные вещества, нарушается пищеварение и работа всех органов и систем.

И тут возникает вопрос – где та золотая середина, сколько воды должен пить ребенок в сутки?

Дети грудного возраста могут получать достаточное количество жидкости с грудным молоком, и поэтому совсем не пить воду. Но всё же с первых дней жизни младенцу нужно несколько раз в день предлагать чистую воду. Не более 20 мл за раз и не более 90 мл за сутки.

Приведем таблицу с данными о том, сколько воды должен выпивать ребенок в норме.

Возраст ребенка	Минимальная норма воды в сутки	Максимальная норма воды в сутки
мл на кг массы тела
1-3 суток	80	100
10 суток	130	150
1 год	120	140
2 года	115	125
5 лет	90	100
10 лет	70	85
14 лет	50	60
18 лет	40	50

Итак, нормальное потребление воды для детей уже в возрасте от 1 до 3 лет составляет 1,3 литра в день. Чем старше дети, тем потребность в жидкости выше.

А как же проявляются аномалии? Избыточное потребление воды может вызвать водную интоксикацию, а недостаточное – обезвоживание.

Водная интоксикация – это отравление водой. Чрезмерное количество воды может привести к тому, что почки отфильтруют слишком много натрия. Недостаток натрия и избыток воды могут привести к отеку мозга и другим опасным симптомам. Признаки водной интоксикации очевидны и включают судороги, раздражительность, сонливость, понижение температуры тела, отечность. Дети младше 1 года и те, кто уже обезвожен из-за рвоты или диареи, подвергаются наибольшему риску водной интоксикации.

В попытках уберечь своих детей от обезвоживания родители часто дают детям чистую воду. Однако в таких случаях организму также не хватает электролитов. А питьё чистой воды нарушает этот баланс еще больше. Лучший способ избежать водной интоксикации и обеспечить достаточное количество жидкости для малыша — это использовать грудное молоко или смесь, пока педиатр не назначит что-то другое. Более взрослым детям нужно давать пить раствор электролитов.

Почему ребенок много пьет?

В большинстве случаев полезно пить побольше напитков. Маленькие дети часто пьют много жидкости, когда совершенно здоровы. Если малыш много пьет воды, причины могут быть невинными. Чрезмерная жажда является распространенной реакцией на потерю жидкости во время активных игр, тренировок или употребления соленой пищи.

Однако, постоянное желание пить слишком много может быть результатом физического или эмоционального заболевания. И родители должны разобраться, почему ребенок пьет много воды. Чрезмерная жажда может быть признаком высокого уровня сахара в крови (гипергликемия), который является симптомом сахарного диабета.

Какие еще признаки диабета отмечаются у детей?

• Частое мочеиспускание.
• Избыток сахара в крови забирает жидкость из тканей, кожа становится сухой.
• Постоянный голод.
• Потеря веса.
• Усталость.
• Раздражительность или изменение поведения.
• Фруктово-пахнущее дыхание из-за кетоза.
• Затуманенное зрение.
• Грибковая инфекция (молочница).

Несахарный диабет также сопровождается частым мочеиспусканием и сильной жаждой. Но он принципиально отличается от сахарного диабета, который связан с дефицитом инсулина и высоким уровнем сахара в крови. Несахарное мочеизнурение вызывается проблемами с гипофизом или почками, а не с поджелудочной железой. Если ребенок пьет много воды ночью, понятно, что он будет часто писаться и сон его не будет спокойным. Родители в таких случаях тоже теряют покой, вся семья живет в стрессе.

Что делать в случае ненормального потребления воды малышом?

Что делать, если грудной ребенок не пьет воду и молока потребляет недостаточно? Начните с нескольких глотков с ложечки, и постепенно переходите на питьевую воду из чашки. Есть много советов, как приучить дитя пить воду без вкусовых добавок.

Сначала малышу нужно выделить отдельную, интересную для него питьевую чашку. Грудничкам понадобятся крошечные бутылки для воды, которые легко держать малышам. Более старших детей нужно научить набирать воду из крана или из дозатора самостоятельно. Также должна быть придумана система поощрений за то, что малыш пьет больше воды.

Лучший рецепт, как приучить дитя пить воду, заключается в создании игровой обстановки. Например, вместо воды можно давать пососать лёд, замороженный в причудливой форме, или с фруктами внутри, или предложить для питья необычную соломинку и т.д.

Очень редко (1 случай на 230 миллионов), но встречается аллергия на воду у ребенка, которую врачи называют аквагенной крапивницей. Первопричина ее плохо изучена, и на всей планете зафиксировано лишь 32 случая этого заболевания. Пока ученые предлагают только такую теорию: неизвестное аллергенное вещество, растворенное в воде, попадает на кожу и вызывает иммунный ответ. Буквально через минуту после контакта с водой, кожа покрывается волдырями, будто ее обстрекали крапивой.

А вот поражения нежной детской кожи от жесткой воды встречаются гораздо чаще и повсеместно. В таких случаях многие говорят, что это аллергия на воду у ребенка, но это не так.

Многие используют жесткую воду каждый день без всякого вреда. Но жесткая вода может вызвать серьезные проблемы кожи у людей, которые имеют чувствительную кожу. К таким людям относятся младенцы с их нежной кожей. Поэтому родителям полезно знать, чем смягчить воду для купания ребенка, чтобы исключить риск появления кожных сыпей.

Первым делом можно подумать об умягчающих фильтрах для душа.

Затем нужно понять, что вода размягчается в процессе ионного обмена, при котором кальций и магний заменяются натрием. Это достигается путём добавления в воду поваренной, а лучше морской, соли.

Чтобы защитить нежную кожу малыша от жесткой воды, разработали много специальных косметических средств для ее умягчения. Различные эмульсии и масла для ванн можно использовать с первого дня жизни младенца. Но можно использовать и народные, природные вещества. Например, добавлять в воду крахмал, овсяные хлопья или отвар льняного семени. Можно просто ограничиться полосканием ребенка кипяченной, родниковой или дождевой водой.

В заключение можно сказать, что любая вода, для питья или мытья ребенка, по праву может называться Aqua Vita (живая вода) только тогда, когда она нормального качества и употребляется в нормальных количествах.

Лечение кишечных инфекций у детей. Диета после отравления

Вы тщательно соблюдали меры профилактики — мыли руки и фрукты, следили за сроками хранения продуктов, но понос и рвота ребенка все-таки настигли. Чем лечить кишечную инфекцию или отравление? Чем компенсировать обезвоживание у ребенка? Какую диету соблюдать во время болезни? Рассказывает блогер доктор Дарья.

Основное лечение при кишечных инфекциях — это коррекция обезвоживания, которое может возникнуть на фоне рвоты или поноса.

Признаки обезвоживания (когда ситуация близка к критической):

• ребенок писает реже, чем раз в 4–6 часов;
• плачет без слез;
• у грудничка западает родничок;
• сухой язык и рот;
• сильная сонливость;
• снижение упругости кожи, когда собранная складка долго не расправляется.

Противовирусные препараты неэффективны в принципе в таких ситуациях, интерфероны не обладают доказанной эффективностью, а антибиотики должны назначаться только врачом, если инфекция подтверждена. Нужно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное назначение антибиотиков может усилить понос, а в перспективе к определенным видам антибиотиков сформируется невосприимчивость, и лечиться будет нечем.

Особняком стоят противомикробные средства, их еще называют кишечными антисептиками. Обычно они не всасываются из кишечника, достаточно безопасны и могут применяться самостоятельно в острых ситуациях, когда вы в поездке и не знаете причины заболевания: отравление или вирусная инфекция. Такие препараты будут неплохо работать при пищевых отравлениях, но лично я предпочитаю начинать и чаще всего ограничиваться терапией сорбентами. При вирусных инфекциях кишечные антисептики неэффективны.

Как лечить ребенка с поносом и рвотой

1. Коррекция обезвоживания — восполнение жидкости, глюкозы, солей натрия, хлора, которые в первую очередь нужны для работы самых важных систем: сердечно-сосудистой и нервной. Выпаивание водой, сильно разведенным компотом. Если любое поступление жидкости вызывает рвоту, пить приходится с ложечки или из шприца, понемногу, но часто.

Отказывать в грудном вскармливании малышам не нужно, но старайтесь сочетать это с питьем чистой воды, так как грудное молоко все-таки является едой и может сильнее провоцировать рвоту.

"Он не пьет воду", "у меня не получается" — что сказать на эти отговорки родителей? Нужно понимать, что состояние сильного обезвоживания опасно для жизни, особенно малышей, у которых критическое состояние может наступить очень быстро. Поэтому если не можете справиться самостоятельно, вызывайте скорую помощь, и вместо выпаивания вам предложат внутривенно-капельное введение жидкости.

Существуют готовые препараты для восполнения водно-солевого баланса. Для взрослых традиционно используется Регидрон, но для детей до 3 лет это не лучший вариант, так как для малышей в его составе слишком много натрия, а это риск развития сосудистых нарушений и усиления диареи.

Для детей разработаны так называемые низкоосмолярные растворы: Биогая, Регидрон Био, Гидровит (есть другие препараты, но у них есть минусы — в составе имеются химические ароматизаторы или потенциальные аллергены (морковь), токсичные при избыточном употреблении травы, например фенхель).

1. Прием сорбентов. Это вещества, поглощающие и собирающие на себя токсические продукты обмена веществ во время отравления. В доказательной медицине считается, что прием таких препаратов укорачивает время диареи примерно на день, но мне кажется, что это неплохо, тем более что, по моим наблюдениям, очень часто можно обойтись только сорбентами и больше никакие препараты не будут нужны.

Сорбенты также обладают закрепляющим свойством, что ценно при кишечных расстройствах.

Обязательно соблюдайте правила приема: сорбент принимается минимум за час до еды и через 1,5–2 часа после. Чем ярче выражена проблема поноса, тем чаще сорбент можно принимать, соблюдая дозировки по возрасту или весу.

1. Прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. К сожалению, предугадать, какой препарат кому подойдет и будет ли работать, очень сложно, так как микрофлора кишечника у всех разная, с доказательностью действия тоже все сложно, но попробовать применить их не запрещается. Но не в один прием с сорбентами.
2. Жаропонижающие препараты применяются по необходимости. Учтите, что если кишечные проблемы связаны с вирусом, то, сбивая температуру ниже 38,5°, вы удлиняете время выздоровления.
3. Спазмолитики. Препараты, уменьшающие спазмы и боли в животе, лучше принимать после осмотра врача, так как при самостоятельном применении вы можете замаскировать признаки опасных заболеваний, схожих с инфекционными, например аппендицит.

Как питаться при отравлении или кишечной инфекции

Основная цель диеты при острых кишечных проблемах:

• максимальное механическое, химическое и температурное бережное отношение к желудочно-кишечному тракту, снижение бродильных процессов;
• пища должна обладать обволакивающими, сорбирующими, вяжущими свойствами;
• пища должна быть протертой, без грубых волокон, стимулирующих моторику;
• еда теплая, но не холодная и не горячая;
• прием пищи не должен требовать больших ферментных затрат (при отравлениях поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов), давать нагрузку на печень (жирное, жареное, пряное). Строгое исключение всех вариантов молочных и кисломолочных продуктов.

Мои советы по рациону в дни отравлений:

1. Слушайте себя или наблюдайте за потребностями вашего ребенка. Если есть не хочется, то в первые дни острого периода — только сорбенты и выпаивание электролитными смесями.
2. Если голод все-таки есть и прием пищи не вызывает учащения стула и рвоты, соблюдайте требования к пище, указанные выше.
3. Вводите продукты в определенном порядке.
4. Плавно, в течение 2 недель возвращайтесь к привычному питанию. Зачем плавно, если хочется огурцов и котлет? Чтобы не подрывать работающие на пределе органы пищеварения, иначе воспалительный процесс может перейти в хронический или длиться дольше.

Соответственно, вы дольше не будете усваивать и синтезировать витамины, поступающая пища будет хуже перевариваться, формируя аллергизацию, проблемы с кожей.

1. Идеальный продукт для усвоения — злаки, в нашем случае — шлифованный белый рис, гречка, овсянка. Перетертые, долго вываренные на воде. Злаки лучше способствуют восстановлению микрофлоры.

Если тошнит и рвет или злаки долго застаиваются в желудке, вызывая тяжесть (а голод есть), можно употреблять быстроуглеводные, крахмалистые продукты: пшеничные сухари, сушки, растворимые детские каши (гречка, рис), пюре из картофеля (батат, пастернак), крахмалистые некислые кисели. Для усвоения они лучше, для микрофлоры — хуже.

1. Пейте чай, какао без сахара и добавок, ешьте чернику. Эти продукты богаты танином, который обладает вяжущими свойствами. Однако не переусердствуйте: танин еще и обезвоживает. Из трав вполне подойдет зверобой или ромашка.
2. Рафинированный сахар нежелателен, так как стимулирует рост "плохой" микрофлоры, но в небольших количествах допустим, в составе электролитных смесей он есть.

Чем кормить ребенка после отравления

Общая схема питания примерно такая:

1–3-й день — голод с отпаиванием либо рисово-крупяные (идеально) или быстроуглеводные варианты — сушки, крахмалистый кисель.
4–5-й день — крупы, можно пробовать немного вареных овощей.
6–7-й день — крупы и термически обработанные овощи.
8–9-й день — можно добавить печеное яблоко, белок яйца.
10–11-й день — рыба, немного сезонных фруктов.
12–14-й день — по желанию бобовые, мясо, семечки, орехи.

Молоко осознанно не включаю, но если вы очень любите молочные продукты, то включайте их также после 14-го дня.

А теперь дам пару рецептов, чтобы не скучать в дни болезни.

30 г черники залейте водой, кипятите 10–15 минут, настаивайте на небольшом огне, процедите, добавьте сахар, вскипятите. 10 г картофельного крахмала, разведенного холодной водой, не давая закипеть, снимите с огня и добавьте пару капель лимона.

Киселем можно поливать пудинг из манной крупы, застывшей в формочке.

Вариант с яичным белком (если быстрое восстановление) для 4–6-го дня.

Рис промойте, максимально разварите, смешайте со взбитым белком, положите в формочку и готовьте на пару или в духовке. Можно смешать с качественным какао без добавок в виде сахара и ароматизаторов.

Чего нельзя делать при кишечных расстройствах:

• нельзя применять спазмолитики и болеутоляющие средства без консультации врача;
• нельзя применять препараты для блокирования диареи без консультации врача. Иначе токсины будут всасываться в кровь и отравлять вас, также это стимулирует рост патогенных бактерий, что у детей может привести к паралитической непроходимости кишечника;
• нельзя накладывать греющие компрессы на область живота;
• нельзя делать клизмы.

Важно: при невозможности восполнения водно-солевого баланса, признаках сильного обезвоживания, крови в кале, диарее, которую вы остановить не можете, обязательно вызывайте врача.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом