У ребенка нейтрофилез рецидив бак инфекции

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция

Чем бактерии отличаются от вирусов

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон , который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Самойленко В. А., Голубева М. В., Барычева Л. Ю.

Проведено клинико-иммунологическое исследование и изучение цитоэнзиматического статуса нейтрофилов периферической крови у 109 больных рецидивирующей герпетической инфекцией (РГИ) в возрасте 3-12 лет. У детей с РГИ определяется дисбаланс ферментных систем нейтрофилов периферической крови не только во время обострения, но и в ремиссию заболевания. На всем протяжении заболевания отмечается угнетение клеточного звена иммунитета, функциональная неполноценность системы неспецифической резистентности организма.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Самойленко В. А., Голубева М. В., Барычева Л. Ю.

КЛИНИКО-ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

В.А. Самойленко, М.В. Голубева, Л.Ю. Барычева Ставропольская государственная медицинская академия

Актуальной проблемой современной медицины является высокая заболеваемость герпесвирусными инфекциями. Способность герпесви-русов индуцировать развитие хронической инфекции позволяет рассматривать герпес как общее системное заболевание человека [13,2]. Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, макрофаги, способен длительно персистировать в организме [1]. При длительной персистенции ВПГ действует на все звенья системы иммунитета, способствуя формированию иммунной недостаточности с высокой восприимчивостью к другим инфекционным заболеваниям [7]. Хроническая герпетическая инфекция действует угнетающе на состояние иммуно-цитов, вызывая не только количественные, но и качественные изменения в их популяции [5,14].

Факторы естественного иммунитета представляют собой первую линию защиты организма от ВПГ [6,8]. Нейтрофилы - важные элементы противогерпетичес-кого иммунитета, синтезирующие цитокины, дефенси-ны, интерферон [10]. Поражение полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ) герпесвирусами нарушает их функцию и приводит в совокупности с другими факторами к срыву адаптационных реакций [3]. Депрессия активности ферментов ПМЯЛ усугубляет иммунодефицит, а также способствует сохранению активности патологического процесса [9,10].

У детей с рецидивирующей герпетической инфекцией (РГИ) отмечаются изменения в метаболическом статусе иммунокомпетентных клеток. Комплексное изучение функциональной активности ПМЯЛ у больных РГИ имеет значение для выяснения роли этих нарушений в патогенезе заболевания [11]. Снижение резервных метаболических возможностей ПМЯЛ периферической крови в период клинической ремиссии может являться одной из причин, обуславливающих рецидив заболевания [4].

Целью работы явилось выявление клинических и цитохимических особенностей течения персистирую-щей герпетической инфекции (ГИ) у детей в зависимости от формы заболевания и возраста больных.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 110 детей с диагнозом РГИ. Были выделены следующие формы инфекции: хронический рецидивирующий герпетический стоматит (ГС) - 23,6% (26

детей), хронический рецидивирующий кожный герпес (КГ) - 50,9% (56), хронический рецидивирующий офтальмогерпес (ОГ) - 25,4% (28). В соответствии с целью исследования больные были разделены на группы дошкольников - 43,6% (n=48) и школьников - 66,7% (n=62). Обследование проводилось в периоды обострения и ремиссии заболевания. Контрольную группу составили 30 здоровых детей.

Исследование клеточного звена иммунитета включало определение относительного и абсолютного содержания CD3+-, CD4+-, CD8+-, CD19+- лимфоцитов методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител (Beckman Coulter, США) на проточном цитометре Cytomics FC 500 (Beckman Coulter, США). Определение IgA, IgM, IgG осуществлялось турбодиметрическим методом с использованием тест-систем и биохимического анализатора KONELAB (Финляндия). Функциональную активность фагоцитирующих клеток оценивали по показателям фагоцитарного индекса, спонтанного и стимулированного НСТ-теста. Фагоцитарный индекс определяли по способности нейтрофильных гранулоцитов поглощать частицы меланиноформальдегидных латексов размером 1,5-2 мкм (ВНИИ биологического приборостроения, Москва). Уровень кислород - зависимой активации оценивали в НсТ-тесте по числу формазан-положительных клеток. По результатам индуцированного НСТ-теста (ИС НСТ=НСТсп./НСТ индуц.) судили о резервах микробиоцидной функции НГ. В качестве стимулятора использовали продигиозан в концентрации 20 мг/мл.

Определение уровня миелопероксидазы (МПО) ПМЯЛ проводилось с использованием метода Гре-хема-Кнолля. Состояние кислороднезависимой бак-терицидности оценивалось по содержанию в ПМЯЛ неферментных катионных белков (КБ). Использована методика В.Е. Пигаревского [12].

Все полученные при клинических и лабораторных исследованиях данные обработаны статистически с использованием пакета программ BIOSTAT for Windows ver 5,0. Для оценки значимости расхождения частот признаков был использован критерий хи-квадрат. Для оценки межгрупповых различий использовали критерий Манна-Уитни, вычислялись среднее арифметическое значение (М) и ошибка средней арифметической

Формы рецидивирующей герпетической инфекции у детей

Форма Дошкольники п=48 Школьники п=62

ГС п=25 17 * 35,4 9 14,5

КГ п=58 25 52,1 31 50

ОГ п=26 6 12,5 * 2 2 35,5

*- р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

обострение п=13 ремиссия п=15 обострение п=14 ремиссия п=23

Фагоцитоз, % 60,2±2,37* 64,4±4,79* 70,4±3,17 84,4±2,55*** 78,5±0,16** 71,6±3,12

НСТ СП,% 13,5±2,38** 9,9±1,37* 5,8±1,09 14,7±0,1** 7,9±4,65 8,9±1,53

ИС НСТ,% 4,9±3,12** 2,4±0.64 2,08±0,26 2,12±0,27 1,99±0,93* 2,73±0,25

CD3,% 50,3±0,55*** 59,1±8,4* 67,3±1,79 57,7±2,15*** 59,6±3,96** 70,4±2,58

CD3,абс 1,23±0,47** 1,27±0,31** 2,31±0,16 1,08±0,05*** 1,1±0,56*** 1,81±0,08

CD4, % 23,6±1,35*** 27,7±2,99*** 38,7±2,45 24,4±2,52*** 28,3±3,09** 40,2±0,76

CD4,абс 0,75±0,15*** 1,01±0,03* 1,56±0,35 0,62±0,11** 0,76±0,13 0,88±0,03

CD8,% 28,7±1,73* 26,9±2,76 24,8±1,12 25,6±1,83 23,8±1,32 26,9±1,09

CD8,абс 1,15±0,17** 0,97±0,07 0,87±0,08 0,80±0,11 0,72±0,06 0,77±0,06

CD19,% 19,3±1,06 16,8±1,42 18,1±1,08 17,8±0,87 17,3±1,52 14,2±1,15

CD19,абс 0,91±0,09* 0,73±0,02 0,73±0,04 0,5±0,03 0,41±0,01 0,52±0,04

1дМ,мг/мкл 1,50±0,68* 1,46±0,19 1,27±0,13 1,63±0,19** 1,59±0,15* 1,38±0,08

1дО,мг/мкл 15,11±1,3** 11,19±1,18 10,25±1,03 13,12±0,89** 11,17±0,64 11,25±0,37

1дА,мг/мкл 1,35±0,11** 1,19±0,26* 1,07±0,13 1,94±0,23** 1,84±0,18* 1,13±0,15

*- р 0,05 2,21±0,09* Р1-2>0,05

КГ (2) п=20 2,17±0,12* Р1-3 0,05

КГ (2) п=20 1,17±0,11* Р2-3>0,05 1,06±0,13* Р2-3>0,05

ОГ(3) п=8 1,06±0,13** Р1-3 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

При исследовании иммунного статуса у детей с РГИ были выявлены нарушения в периоды обострения и ремиссии заболевания (табл. 2).

Изменение уровня фагоцитоза носило разнонаправленный характер. Показатели фагоцитарной активности у дошкольников характеризовались снижением в периоды обострения (60,2±2,37, р 0,05 1,9 ±0,1 Р12>0,05

КГ (2) п=23 1,86±0,13 * Р1_3 0,05 1,06±0,13* Р2_3>0,05

ОГ (3) п=15 0,95±0,08** Р1-3 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1. Баринский, И.Ф. Герпес: этиология, диагностика, лечение / И.Ф. Баринский, А.К. Шубладзе, А.А. Каспаров, В.Н. Гребенюк - М:Медицина -1986. - 376 с.

2. Голубева, М.В. Липидный обмен при герпесвирусных инфекциях у детей первого года жизни: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / М.В. Голубева - Ставрополь, 1995.

3. Исаков, В.А. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей / В.А.Исаков, Е.И.Архипова, Д.В. Исаков - Спб.: СпецЛит, 2006. - 303 с.

КЛИНИКО-ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

В.А. САМОЙЛЕНКО, М.В. ГОЛУБЕВА,

Проведено клинико-иммунологическое исследование и изучение цитоэнзиматического статуса нейтрофилов периферической крови у 109 больных рецидивирующей герпетической инфекцией (РГИ) в возрасте 3-12 лет. У детей с РГИ определяется дисбаланс ферментных систем нейтрофилов периферической крови не только во время обострения, но и в ремиссию заболевания. На всем протяжении заболевания отмечается угнетение клеточного звена иммунитета, функциональная неполноценность системы неспецифической резистентности организма.

Ключевые слова: герпетическая инфекция, миелопе-роксидаза, катионные белки, иммунный статус

4. Куртасова, Л.М. Оценка метаболического состояния и функциональной активности иммунокомпетентных клеток крови у детей с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией / Л.М. Куртасова, А.А. Савченко, А.Р Шмидт [и др.] // Клиническая лабраторная диагностика. - 2003.

5. Кусельман, А.И. Состояние иммунной и эндокринной систем у детей, инфицированных вирусом семейства герпес / А.И. Кусельман, А.П. Черданцев, И.Л. Соловьева, М.А. Смирнова // Педиатрия. - 1996. - №5. - С. 2831.

6. Лавров, В.Ф. Естественный иммунитет и герпетическая инфекция / В.Ф.Лавров, Л.В.Ковальчук, Л.В. Ганковская, [и др.] // Вопр. вирусол. - 2006. - №3. - С. 4-9.

7. Маянский, А.Н. Персистенция вирусов: иммунологические и патогенетические аспекты / А.Н. Маянский, А.Н. Бурков, Д.Г. Астафьев, С.П. Рассанов // Клиническая медицина. - 1998. - №2. - С. 19-24.

8. Нагоев, Б.С. Очерки о нейтрофильном гранулоците / Б.С. Нагоев. - Нальчик, 1986. - 144 с.

9. Самгин, М.А. Простой герпес (дерматологические аспекты) / М.А.Самгин, А.А. Халдин - М.: МЕДпресс-ин-форм, 2002. - 160 с.

10. Шубич, М.Г Катионные белки в нейтрофильных лейкоцитах при вирусных заболеваниях детей. Количественная флюоресцентная цитохимия / М.Г Шубич, А.А. Сла-винский, А.П.Вишнякова // Лаб. дело. - 1981. - №5. - С. 266-269.

- Ереван, 2005. - С. 140.

12. Ягода, А.В. Клиническая цитохимия. / А.В. Ягода, Н.А. Локтев. - Ставрополь. Изд.: СтГМА, 2005. - 485 с.

13. Duerst, N. Innate immunity to herpes simplex virus type 2 / N. Duerst // Viral Immunol. - 2003. - Vol.16, №4. - P 475490.

14. McKenna, D.B. Herpes simplex virus-specific immune responses in subjects with frequent and infrequent orofacial recrudescences / D.B. McKenna, W.A. Neill, M. Norval // Br. J. Dermatol. - 2001, Vol.144, №3. - Р 459-464.

CLINICOCYTOCHEMICAL CHARACTERISTICS OF THE RECURRENT HERPETIC INFECTION IN CHILDREN

SAMOILENKO V.A., GOLUBEVA M.V.,

Clinicoimmunological study of cytoenzymochemical status of peripheral blood neutrophils in 109 patients with recurrent herpetic infection (RHI) aged 3-12 years was performed. The imbalance of enzymatic systems of peripheral blood neutrophils, suppression of cellular immunity, and functional deficiency of the nonspecific immunity system were detected during the acute attack and remission of the disease.

Key words: herpetic infection, mieloperoxidase, cationic proteins, immune status

Бактериальная инфекция — обширная группа болезней, причиной которых являются бактерии. Эти многочисленные микроорганизмы обитают везде: в воздухе и воде, на окружающих предметах и земле, в любой агрессивной среде. В организм человека они проникают различными путями. Попав в благоприятные для роста и развития условия, бактерии начинают стремительно размножаться и выделять токсины. Это самый важный фактор патогенности, благодаря которому происходит развитие инфекционного воспаления.

Кроме патогенных микробов, вызывающих заболевания и несущих наибольшую опасность для здоровья человека, существуют и условно-патогенные бактерии. Они постоянно обитают в организме человека, не доставляя ему никаких проблем. Под воздействием негативных экзогенных или эндогенных факторов микробы активно размножаются и приобретают болезнетворные свойства. Чаще всего это случается при значительном ослаблении иммунитета. Существуют полезные бактерии, обитающие в ЖКТ и благотворно влияющие на иммунную систему. Лактобактерии и бифидобактерии нормализуют процесс пищеварения и не позволяют патогенным агентам поселиться в кишечнике.

К бактериальным инфекциям относится достаточно широкий спектр патологий, начиная от обыкновенных кожных заболеваний и заканчивая тяжелыми болезнями — менингитом, пневмонией, пиелонефритом.

Все бактериальные инфекции классифицируют по локализации очага поражения:

• Респираторные инфекции передаются преимущественно воздушно-капельным путем и вызывают поражение органов дыхания. К ним относятся: стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая, коклюшная, туберкулезная, менингококковая, микоплазменная. У больных возникает инфекционный ринит, ринофарингит, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония.
• Кишечные инфекции развиваются после употребления несвежих продуктов питания или блюд, не прошедших полноценную термическую обработку. Основная причина патологии — несоблюдение правил личной гигиены. Бактериальную инфекцию кишечника называют болезнью грязных рук. Ее возбудителями являются шигеллы, стафилококки, вибрионы, сальмонеллы.
• Инфекции, передающиеся половым путем — сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз и другие. У женщин инфекция протекает в форме цистита, уретрита, вагиноза, пиелонефрита и воспалительных заболеваний внутренних половых органов. У мужчин обычно развивается уретрит, баланит или простатит.
• Бактериальные инфекции кожи — пиодермии, представляющие собой гнойничковые заболевания, развивающиеся при проникновении в кожный покров патогенных бактерий. Клинические формы инфекции: импетиго, фурункул, карбункул, экзема, дерматит, фолликулит, рожа.

Список самых распространенных бактериальных болезней можно дополнить инфекциями крови, которые передаются насекомыми — чума, сыпной тиф, лихорадки, риккетсиозы.

Отличительные особенности

Бактерии и вирусы — возбудители инфекционных заболеваний, имеющие много различий.

1. Вирусы способны размножаться только в организме человека. Бактерии свободно делятся в любых благоприятных условиях. Они представляют собой полноценный живой организм, которому необходимо питание для развития и самовоспроизведения.
2. Бактерии крупнее вирусов. Их видно под световым микроскопом, а самые крупные – невооруженным глазом. Вирусы удалось обнаружить только после изобретения электронного микроскопа.
3. Механизм действия вирусов и бактерий тоже отличается. Первые вызывают явления интоксикации — лихорадку, слабость, миалгию и артралгию, а вторые — признаки локального гнойного воспаления – налет на языке, пробки в миндалинах, скопление казеозных масс в лакунах.
4. Инфекционные заболевания отличаются не только клинической симптоматикой, но и результатами лабораторных анализов.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Эти патологии необходимо дифференцировать, поскольку для их лечения требуются абсолютно разные препараты.

Признаки, позволяющие различить болезни, вызванные бактериями и вирусами:

Длительность течения — симптомы вирусной патологии проходят за неделю, а бактериальной сохраняются порой больше месяца.

зеленые сопли: признак бактериальной инфекции

Вирусы вызывают выработку бесцветного и жидкого секрета. Бактерии стимулируют синтез мутной желтоватой или зеленоватой густой слизи с прожилками крови и гнойными сгустками.

Температура тела при бактериальных заболеваниях повышается постепенно и редко достигает фебрильных значений. Вирусы вызывают резкий подъем температуры до 39-40 градусов, которая постепенно снижается.

Бактериальные патологии развиваются медленно и формируют в определенной зоне очаг поражения, который можно обнаружить во время диагностического обследования. Микроорганизмы поражают конкретные органы и системы. Общее ухудшение состояния возникает только в запущенных случаях. Вирусная инфекция проявляется сразу и ярко, поражая весь организм без четкой локализации процесса.

Инкубационный период бакинфекции длится 1-2 недели, а вирусного заболевания — несколько часов, максимум — сутки. Продромальный период вирусной инфекции ярко выражен и продолжается сутки, у бактериальной он проходит незаметно.

Лабораторные признаки вирусов: лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, бактерий – нейтрофилез.

С помощью микробиологического исследования биоматериала от больного можно обнаружить только возбудителя бактериальной инфекции. Для выявления вирусов необходимы особые лабораторные условия. Их культивируют в куриных эмбрионах, культуре клеток, организме лабораторных животных.

Бактериальные инфекции вылечить можно только антибиотиками. При ОРВИ они не помогут. Здесь необходимы противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Знать признаки бактериальной инфекции должен каждый. Заболевания, спровоцированные опасными бактериями, могут привести к печальным последствиям.

Симптоматика

Клиническая картина бактериальных заболеваний отличается полиморфизмом. Появление конкретных симптомов зависит от вида возбудителя, локализации очага поражения, состояния макроорганизма и степени тяжести патологии. В развитии инфекционного процесса бактериальной этиологии выделяют несколько периодов: инкубационный, продромальный, основных проявлений, выздоровление.

1. При бактериальных инфекциях длительность инкубации варьируется в широких пределах: одни бактерии размножаются быстро, другим требуется для адаптации несколько дней. Инфицированный человек чувствует себя удовлетворительно и не подозревает о том, что болен. В это время он еще не заразен и не опасен для окружающих. В сыворотке больного антител нет, иммунная система еще не отреагировала на инфекцию.
   
   
2. Продрома — непостоянный признак инфекции. В тяжелых случаях она может отсутствовать. Этот период характеризуется не только интенсивным размножением бактерий в месте локализации, но и продукцией соответствующих токсинов, инвазией в ткани. У больных появляются неспецифические признаки воспаления. К ним относятся: лихорадка или субфебрилитет, недомогание, отсутствие аппетита, вялость, цефалгия. Длится продрома в среднем двое или трое суток. В отдельных случаях она затягивается на 10 дней.
3. Период разгара болезни отличается появлением характерных симптомов, зависящих от расположения патологического очага. Острые кишечные инфекции проявляются интоксикацией, отсутствием аппетита, налетом на языке, абдоминальной болью, диспепсическими явлениями — рвотой, тошнотой, метеоризмом, поносом. К симптомам респираторных инфекций относятся: ринорея, заложенность носа, першение и боль в горле, сухой или влажный кашель, хрипы, одышка. ИППП имеют следующие признаки: обильные выделения из влагалища или уретры с неприятным запахом, зуд и жжение в паху, болезненное и учащенное мочеиспускание, боль при половом сношении. У детей любая бактериальная инфекция протекает тяжелее, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем сильнее выражены признаки интоксикации. У малышей температура повышается до 38,5 градусов и выше. Жар сопровождается сотрясающим ознобом, слабостью, отказом от еды, беспокойством, судорогами. В период основных проявлений возбудитель активно размножается, выделяет в кровь токсины и ферменты, которые, накапливаясь, становятся причиной инфекционно-токсического шока.
4. Реконвалесценция или выздоровление — период угасания болезни, характеризующийся восстановлением деятельности всех органов. У больных исчезают клинические проявления инфекции. Возбудитель и токсины нейтрализуются и выводятся из организма. В период выздоровления формируется иммунитет.

Бактериальная инфекция может протекать бессимптомно. Микробы попадают в организм человека, но не сразу вызывают развитие заболевания. Человек при этом является бактерионосителем. Носительство инфекции может сохраняться долгие годы. Под воздействием провоцирующих факторов бактерии активизируются. Стресс, переохлаждение, иммунодефицит могут спровоцировать развитие острого инфекционного воспаления.

Диагностические мероприятия

Диагностика бактериальных инфекций основывается на результатах лабораторных испытаний. Врач после опроса и осмотра пациента назначает дополнительные исследования. Чтобы дифференцировать бактериальное и вирусное поражение, а также определить возбудителя инфекции, следует сдать определенные анализы. Их результаты необходимы для постановки окончательного диагноза и назначения соответствующей терапии.

Неспецифические методы лабораторной диагностики:

• В гемограмме обнаруживают признаки бактериальной инфекции — лейкоцитоз, увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов, подъем СОЭ.
• Анализ мочи — определение признаков поражения органов мочевыделения бактериями и степени выраженности интоксикации. В моче обнаруживают следы белка при длительной лихорадке.

Культуральный и серологический методы:

1. Прямая микроскопия — приготовление мазка из материала, его окраска, фиксация и изучение под микроскопом. Этот метод позволяет быстро сориентироваться в этиологии процесса. Материалом для исследования являются биологические жидкости организма: кровь, моча, ликвор, отделяемое зева и носа, вагинальный или шеечный соскоб, синовиальная жидкость, слюна.
2. Бактериологическое исследование биоматериала от больного на микрофлору — выделение и полная идентификация бактерий с определением их чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Мокроту, гной, мазок из зева засевают на специальные дифференциально-диагностические среды. Чашки с посевами инкубируют. После получения чистой культуры определяют морфологические, тинкториальные, биохимические и культуральные свойства бактерий. В заключении ставят антибиотикограмму. Это очень важный этап диагностики, позволяющий врачам-клиницистам назначить грамотную и корректную антибиотикотерапию. Рутинное микробиологическое исследование быстрорастущих бактерий длится 48–72 часа, а медленнорастущих — 10–14 дней.
3. Серология — выявление в крови больного антител или антигенов бактерий путем связывания их со специфическими антигенами или антителами. Результат анализа — определение титра антител различных классов: IgM, IgG, IgA. В настоящее время в лаборатории ставят реакции гемагглютинации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ. С их помощью можно быстро установить диагноз и оценить динамику процесса.
4. Полимеразная цепная реакция — экспресс-метод, позволяющий быстро и точно обнаружить генетический материал бактерии в испытуемом образце. ПЦР является самым надежным критерием идентификации.

Лечение

Лечение бактериальных инфекций направлено на ликвидацию причины, детоксикацию организма, восстановление функций пораженных органов, устранение симптомов и облегчение общего состояния. Больным проводят этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Бактериальную инфекцию не побороть без антибиотиков. Специалисты выбирают препараты эмпирическим путем — из собственного опыта или по результатам антибиотикограммы. Все противомикробные средства делятся на три группы:

Когда выделен возбудитель инфекции и определена его чувствительность к антибиотикам, лечение проходит намного легче и эффективней.

Бактерии быстро приспосабливаются к изменяющимся условиям среды, в том числе и к антибиотикам. Их лечебное действие слабеет благодаря мутации микроорганизмов. Чтобы подобрать новый, более эффективный препарат, требуется много времени.

Антибиотики выпускают в различных лекарственных формах — таблетированной, инъекционной, в виде суспензии для детей. Одни препараты оказывают бактериостатическое действие – задерживает рост бактерий, другие — бактерицидное, уничтожая микробы.

Противомикробные средства могут вызывать аллергические реакции и расстройства пищеварения. Их назначением должен заниматься исключительно лечащий врач после получения результатов диагностики.

Симптоматическая терапия бактериальных инфекций проводится по медицинским показаниям и определяется локализацией очага поражения. Больным назначают:

Медикаментозная терапия должна сочетаться с изменением привычного питания и образа жизни. Больным необходимо исключить из рациона соленую, острую и жирную пищу, отказаться от алкоголя и курения, бороться с гиподинамией, укреплять иммунитет. При кишечных инфекциях следует соблюдать лечебную диету.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития бактериальной инфекции, необходимо соблюдать простые правила:

• Не переохлаждаться,
• Закаляться,
• Соблюдать личную гигиену,
• Правильно питаться,
• Принимать витамины,
• Ставить прививки по Национальному календарю,
• Ежегодно вакцинироваться от гриппа,
• Убирать и проветривать помещение,
• Избегать беспорядочных половых связей,
• Защищать организма от стресса.

Если лечение было назначено правильно, и пациент соблюдал все врачебные рекомендации, бактериальные инфекции заканчиваются благоприятно. В большинстве случаев больные полностью выздоравливают без осложнений и серьезных последствий для организма.