Ударно-волновая терапия при растяжении связок

Лечение направленное на восстановление поврежденных тканей при помощи звуковых волн может оказать положительный эффект при терапии хронических травм сухожилий подколенного сустава. Небольшое исследование проведенное среди профессиональных спортсменов дало интересные результаты.

Терапия звуком, более известная как ударно-волновая терапия*, действует за счет звуковых импульсов, направленных на травмированные ткани тела посредством специальных устройств, помещаемых на кожу.

На сегодняшний день, в США аппараты для ударно-волновой терапии одобрены для лечения плантарного фасциита и теннисного локтя, хотя данный вид терапии более распространен в Европе.

В новом исследовании опубликованном в Американском Журнале Спортивной Медицины (American Journal of Sports Medicine), итальянские исследователи опубликовали результаты работы по исследованию эффективности ударно-волновой терапии при хронических травмах проксимального подколенного сухожилия у 40 профессиональных атлетов.

При данной травме повреждаются сухожилия соединяющие мышцы задней поверхности бедра, крепящиеся с одной стороны к подколенному суставу, а с другой к тазовой кости. Типичным проявлением будет болезненность в верхней части подколенного сухожилия, распространяющуюся на всю заднюю поверхность бедра во время физической активности или в положении сидя. При помощи магнитно-резонансной томографии видно утолщение сухожилия.

В общем-то, все типы повреждений сухожилий хорошо лечатся консервативными способами, такими как отдых, противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, а так же физиотерапией. Может ли ударно-волновая терапия оказаться полезной в данном случае, не было понятно.

У всех участвовавших в исследовании атлетов была рецидивирующая боль в области задней поверхности бедра на протяжении как минимум 6 месяцев. Исследователи во главе с доктором Angelo Cacchio из Университета Рима случайным образом назначали пациентам или 4 процедуры ударно-волновой терапии, или стандартную консервативную терапию состоящую из отдыха, обезбаливающего, физиотерапии и специальных упражнений для растяжки.

Через 3 месяца после начала лечения, пациенты получившие курс ударно-волновой терапии сообщили о большем снижении патологических симптомов по сравнению с теми, кто лечился консервативно. 17 из 20 получивших ударно-волновую терапию сообщили, по крайней мере, о 50% снижении боли, против 2 из 20 в группе сравнения.

Спортсмены из группы волновой терапии также сообщили о меньших ограничениях подвижности по сравнению с их коллегами лечащимися консервативно.

Angelo Cacchio заявил, что первоначальные результаты дают все основания говорить о хорошей эффективности лечения при помощи ударно-волновой терапии, но при этом обязательно нужно провести дополнительные более обширные исследования для подтверждения выводов.

В исследовании участвовали только профессиональные спортсмены – футболисты, регбисты, бегуны на длинные дистанции и легкоатлеты – но хронические травмы могут быть не только у них, но и у обычных людей. Может ли ударно-волновая терапия оказаться полезной для тех, кто занимается спортом только в выходные будет зависеть от разных факторов, например, будет ли она вообще такому человеку доступна.

Cacchio говорит о том, что вообще ударно-волновая терапия используется как последний шанс избежать хирургического вмешательства, после того, как отдых, обезболивающее, физиопроцедуры и лечебная физкультура не дали эффекта. Некоторым людям, например, принимающим специфические лекарственные препараты или имеющим риск развития внутреннего кровотечения, ударно-волновая терапия противопоказана. Так же нужно понять насколько это безопасно для детей, беременных женщин, людей с повреждениями нервов и некоторыми болезнями, например, диабетом.

В ходе данного исследования не было выявлено никаких серьезных осложнений, но при этом Angelo Cacchio отмечает, что стоит немного ошибиться и тогда повреждения тканей не миновать, а значит, велика роль квалификации врача. Наиболее распространенные побочные эффекты – временная припухлость, болезненность и раздражение кожи в зоне контакта.

Никто четко не понимает как именно действует ударно-волновая терапия в случае с ортопедическими травмами. Основная теория предполагает, что вначале образуется локальная микротравма, которая стимулируют кровоток и подстёгивает естественную регенерацию ткани.

В Италии стоимость 4 процедур, по словам Cacchio, получилась в районе 200 долларов США. Сколько это будет стоить в других странах, если метод будет одобрен, пока предсказать сложно.

*В ударно-волновой терапии используется инфразвук, т.е. звуковые волны частотой ниже 16-25 Гц. Суть метода основана на эффекте кавитации, возникающем на границе раздела двух сред, например, мягких тканей и сухожилий. Фактически звуковая волна проходит через мягкие таки и ударяется о костную, хрящевую и любую другую плотную ткань, от которой звук будет отражаться. Современное оборудование позволяет точно подбирать нужные характеристики звуковых волн, что позволяет оказывать максимально точное воздействие.

Ударно-волновая терапия (УВТ) - метод лечения в современной медицине, направленный на ликвидацию причин заболеваний опорно-двигательного аппарата, а не их симптомов. Эффективность такого лечения превышает 85%, а в сочетании с другими методиками, можно гарантировать почти 100% избавление от боли. С 1995 года УВТ успешно применяют более чем в 50 странах мира. Технологию используют в ортопедии, урологии, косметологии, хирургии и даже кардиологии. При некоторых заболеваниях, позволяет избежать даже хирургического лечения.

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

За 1 день проведем диагностику, осмотр врача и начнем лечение

Прием врача 0 руб! до 30 июня!
при лечении у нас

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

За 1 день проведем диагностику, осмотр врача и начнем лечение

Прием врача 0 руб! до 30 июня! при лечении у нас

Содержание

Принцип действия ударно-волнового аппарата
Ударно-волновая терапия суставов

Мнение эксперта
Стоимость лечения

Технологии лечения заболеваний позвоночника и суставов за последние 20 лет шагнули далеко вперед. Современные методы не просто действуют на симптомы, а помогают устранить именно причины болезни. Одним из таких методов является УВТ – ударно-волновая терапия.

Где применяют УВТ

Современное швейцарское оборудование и 15 летний опыт наших специалистов, гарантируют положительный результат от процедуры ударно-волновой терапии.

Лечение ударно-волновой терапией и принцип действия аппарата

Принцип действия метода ударно-волновой терапии основан на эффекте звуковой волны свободно проникать через здоровые ткани и действовать в патологических, то есть разрушать - рубцы, спайки, фиброз, кристаллы кальция.

В результате такого воздействия:

Уменьшаются болевые ощущения и отек, в зоне воспаления;

Усиливаются обменные процессы в тканях;

Восстанавливается подвижность суставов.

Каких либо специальных приготовлений пациента, для проведения процедуры не требуется. Этот метод позволяет недорого и качественно восстановить свое здоровье.

Где можно сделать ударно-волновую терапию в Москве?

Мы гарантируем доступные цены для пациентов с любым уровнем доходов.

Ударно-волновая терапия имеет показания и противопоказания, перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если вы проходите лечение у нас, то прием специалиста будет стоить 0 руб!

Ударно-волновой метод терапии суставов

В отличие от других методов, ударно-волновой метод терапии не требует времени на восстановление, пациент продолжает вести обычный образ жизни. Побочные эффекты от процедуры практически отсутствуют. Абсолютными противопоказаниями считают беременность и некоторые редкие заболевания крови.

Главное преимущество метода – воздействие на причины и механизм развития дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. Пройдите лечение в центре ударно-волновой терапии, и вновь ощутите радость движений без боли. Берегите себя и свои суставы.

СОДЕРЖАНИЕ:

Итак, ударная волна (УВ) – это область сильно сжатой среды (газообразной, жидкой, или твёрдой), которая распространяется во все стороны от её источника возникновения со сверхзвуковой скоростью, имеющая резкую переднюю границу (фронт ударной волны). Фронт ударной волны отделяет невозмущённую среду от среды с повышенным давлением, плотностью, скоростью и температурой. А источников возникновения ударной волны может быть превеликое множество, в частности, это мощные взрывы и электрические разряды, интенсивное горение в соплах ракет, сверхзвуковых самолётах и т.д. В действительности, такие источники ударных волн оказывают поражающее воздействие на организм, зачастую приводя его к гибели. Но даже разрушающее действие ударной волны высокой мощности нашло себе применение в урологии – это дробление биологических конкрементов в почечных лоханках, мочеточниках, именуемая как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Оставим грубую и разрушительную физику и перейдём к созидающей и безмерно стремящейся помочь человеческому организму медицине.

Локальное воздействие ударной волны низкой интенсивности (далее просто ударной волны УВ) оказывает на организм обратно противоположный эффект – созидающий, который можно сравнить с глубоким проникающим массажем. В действительности же, те ударные волны, которые используют с лечебной целью в медицине, обладают достаточно малым давлением во фронте ударной волны, и поэтому по характеристикам близки к акустическим механическим волнам. Так что же происходит с нашими тканями при таком воздействии? При прохождении волны в зоне фронта УВ происходит резкое сжатие мягких тканей под действием повышенного давления, высокой плотности и большой скорости распространения, после которой следует зона разрежения (растягивания) наших тканей, которая сопровождается явлением кавитации – образования микроскопических пузырьков, заполненных парами жидкости. Резкое захлопывание таких пузырьков при нормализации давления в тканях сопровождается выделением энергии. Кинетическая энергия волны переходит в тепловую энергию. Говоря простым языком, происходит проникновенное встряхивание, стимуляция – сжатие-разжатие области воздействия, которое сопровождается выделением тепла. Реакция организма на такое воздействие стандартна – это рефлекторный приток артериальной крови (ангиотрофический эффект), адекватный венозный отток и лимфоотток. Каждый орган, ткань, клеточка нашего организма управляется вегетативной нервной системой, которая, словно сетями, окутывает все сосуды, несущие питательные вещества и кислород. Именно ей решать (через центральную нервную систему, конечно), в каком объёме снабдить жизненно важным питанием ту или иную область нашего тела через сужение-расширение сосудов.

Воздействие ударной волны на нервную систему, в том числе и вегетативную, вызывает второй немаловажный эффект – нейротрофический. И та область тела, которая испытывала недостаток притока крови по каким-либо причинам, или находилась в состоянии спазма, гипертонуса, или, будучи в порочном состоянии вследствие развития функционально непригодной рубцовой, фиброзной, склерозированной ткани, под воздействием ударной волны изменяет свою структуру (становится более эластичной) за счёт возобновления микроциркуляции и нейростимуляции. Опять же, говоря проще, возникает эффект глубокого проникающего массажа. После этих двух основных эффектов отмечаются опосредованные: обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, стимулирующий регенерационные процессы и образование микроциркуляторной сети (ангиогенез).

Ещё один миф, касаемый ударно-волновой липосакции. УВ повышает проницаемость клеток, в том числе и клеток адипоцитов жировой ткани. Под воздействием процедуры жировые вакуоли выходят в межклеточное пространство, образуя лимфу, богатую жирами. Но если не провести дополнительно мероприятий, направленных на выведение лимфы из подкожной жировой клетчатки, например, лимфодренажный массаж, то жировые вакуоли мигрируют обратно в адипоциты, потому что жировая ткань рыхлая и не способна к самостоятельному адекватному лимфооттоку. Таким образом, эффективна процедура будет лишь тогда, когда она будет идти в комплексной программе для похудения (активный образ жизни, диета, гемолимфатический массаж, прессотерапия, антицеллюлитные и лимфадренажные обёртывания). Также эффективен будет метод УВТ и после хирургической липосакции при комплексном восстановительном лечении. Широкий спектр эффектов от воздействия УВ определяет и широкий спектр показаний к УВТ.

В ортопедии и травматологии точкой приложения УВТ являются:

беременность;
онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;
тяжёлая соматическая патология (тяжёлая декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность), острые инфекционные заболевания;
наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма (данное противопоказание условно, и традиционно считают, что оно применимо лишь в том случае, если для терапии используются аппараты УВТ, которые основаны на электрогидравлическом, электромагнитном и пьезоэлектрическом принципе генерации ударных волн, поскольку электромагнитная составляющая терапии может способствовать поломке водителя ритма и остановке сердца, тогда как пневматические аппараты лишены этого недостатка);
коагулопатии – состояния, связанные с нарушением свертывающей системы крови;
зоны роста костей (ударные волны способны вызвать необратимые изменения в зонах роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому УВТ нежелательно назначать пациентам до 17 – 18 лет и осторожно проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку к 22 – 25 годам завершается формирование скелета);
области, тесно граничащие с органами, содержащими газы (легочная ткань, кишечник), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), магистральными сосудами и нервами.

Отмечу, что наличие металлоконструкций (как накостного, так и внутрикостного остеосинтеза) в зоне воздействия не является противопоказанием.

Основных всего лишь два, и они непостоянны:

Многие задают вопрос, болезненна ли сама процедура УВТ? Не хочу обманывать и говорить, что она абсолютно безболезненна и комфортна, наоборот, она весьма ощутима и местами может быть терпимо болезненна. Опять же повторюсь, это сравнимо с хорошим глубоким проникающим массажем: куда не достанут пальцы массажиста, пробьёт ударная волна.

Курс терапии варьирует от 3 до 7 – 10 сеансов, в среднем стандарт – 5 процедур. Традиционно считают, что минимальное количество процедур, при котором может возникнуть стойкий эффект – это три процедуры. Но, на мой взгляд, количество процедур в каждом случае индивидуально. Если у пациента болевой синдром купирован за 1 – 2 процедуры (а бывают и такие случаи), то делать их больше ни к чему.

Само воздействие УВ обладает пролонгированным (удлинённым) эффектом, то есть процессы нормализации в потревоженных воздействием тканях протекают в среднем около четырёх дней. Поэтому процедуру следует повторять на 4 – 7 сутки, но не раньше.

В заключение хочу сказать, что многие специалисты, к сожалению, недооценивают данный вид терапии, относятся к нему скептически, а некоторые просто и не знают о его существовании, о показаниях, об эффективности применения. В России ударно-волновая терапия является сравнительно молодым направлением по отношению к уже имеющимся видам физиотерапевтического воздействия. И поэтому положительный результат лечения УВТ зависит непосредственно от того, как каждый из нас будет относиться к своему делу, с полной мерой ответственности и понимания сути протекающих процессов в больном организме будет руководствоваться не общепринятыми шаблонами и стандартами, а исключительно индивидуальным подходом.

Одним из самых распространенных видов травм является растяжение связок, которое возникает при резком движении соединительных укрепляющих или направляющих движение тканей. Для эффективного восстановления функциональных параметров, а также для устранения воспалительного процесса применяют метод экстракорпорального низкочастотного импульсного воздействия. Этот вид лечения позволяет уже после проведения первого сеанса существенно снизить болевые ощущения, уменьшить отечность и минимизировать воспалительный процесс в тканях. Данная процедура совершенно безболезненная и выполняется квалифицированными специалистами.

Стоимость лечения

Услуга	Цена, руб.
Консультация по лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ)	бесплатно
Процедура лечения спортивных травм	1200

Основными причинами такого распространенного вида травм, как растяжение голеностопного, коленного или локтевого сустава являются резкие движения, превышающие максимальную амплитуду.

На сегодняшний день для восстановления функциональных параметров связочного аппарата суставов применяют наиболее эффективный неинвазивный метод экстракорпорального кратковременного воздействия. Неинвазивное безболезненное лечение растяжения связок низкочастотными акустическими импульсами позволяет ускорить процесс восстановления тканей, минимизировать воспаления и снизить болевые ощущения уже после первого сеанса.

Народные средства и альтернативные методики (акупунктурное лечение и гипноз) могут быть применены на этапе восстановительного лечения для уменьшения отечности и снижения болевых симптомов. Для эффективного физиотерапевтического воздействия применяют метод низкочастотного экстракорпорального воздействия.

Черкашина Наталья Игнатьевна

Врач ударно-волновой терапии (УВТ)

Образование: Красноярский мединститут.
Специализация: Педиатрия, терапия, физиотерапия.
Курсы повышения квалификации: физиотерапия, терапия.
Медицинский опыт: 25 лет.

Семененко Юрий Геннадиевич

Врач ударно-волновой терапии (УВТ)

Образование: Томский мединститут.
Специализация: Педиатрия, терапия, физиотерапия.
Курсы повышения квалификации: физиотерапия, терапия.
Медицинский опыт: 28 лет.

За годы работы наши врачи избавили от боли более 50 000 пациентов.
Но сейчас мы высоко ценим каждый положительный отзыв и искренние слова благодарности.

Хочу поблагодарить медицинский центр "Artra-med" за предоставленные услуги и высокий уровень профессионализма при выполнении курса ударно-волновой терапии. Огромное спасибо за предоставленный сервис и объективно сформированную стоимость курса терапии.

Наталья Урбанская 12.09.2017

После полученной травмы периодически прохожу, курс УВТ в этом центре и могу с полной уверенностью заявить о высоком уровне подготовки специалистов, которые применяя, современное оборудование, в полном смысле поставили меня на ноги.

Егор Черняховский 28.08.2017

В этот центр я обратилась по рекомендации подруги и была приятно удивлена профессионализмом врачей, а также индивидуальным подходом к составлению программы моего лечения. Спасибо огромное за то, что предоставляете качественные услуги и цените свои клиентов.

Ольга Войтович 02.09.2017

Диагностированное у меня возрастное заболевание суставов не позволяло вести активный образ жизни, но врачи вашего центра помогли существенно улучшить состояние костных тканей и восстановить функцию суставов. Курс УВТ действительно помог мне чувствовать себя на много лучше. Спасибо вам огромное.

Елизавета Степанова 16.09.2017

Мне после перенесенной операции в качестве эффективного метода восстановления был назначен курс УВТ, который я прошел в центре Артра мед. Огромное спасибо врачам за профессиональный подход, чуткость и внимание! Рекомендую обращаться только в этот специализированный центр!

Иван Тушин 25.09.32017

Большое спасибо врачам вашего центра качественно выполненные сеансы ударно-волновой терапии. Приятно удивил высокий уровень сервиса, комфортные кабинеты, а также за возможность прохождения курса в удобное для меня время. Порадовали и конкурентные цены!

Михаил Белых 29.09.2017

Боли в пояснице были просто непереносимыми… Да, можно было терпеть и дальше, но уже никаких сил не осталось, так что решил обратиться в специализированное учреждение, чтобы вылечиться, а не приглушать всё таблетками и мазями. Ранее слышал об УВТ, но это был только первый опыт. Сеансы прошли хорошо, как и обещали - каких-то болей не было, горы лекарств вспомогательных тоже. Помогло ли? О да! Снова радуюсь жизни - в самом прямом смысле!

Кирилл Дементьев 11.10.2018

С шеей были давние проблемы, они не решались( Подробная консультация у Вас позволила четко понять, что мне нужно. Конечно, сразу после этого и занялись решением имеющихся минусов моего тела, возраст все-таки сказывается. К счастью, в Артра-Мед есть все необходимое. Кстати, обращалась после рекомендации крестной, но уже на месте точно поняла, что попала в нужное место) Улучшения очень, очень заметны, но надеюсь, что это не максимум))

Лилия Романова 01.12.2018

Борьба с целлюлитом выдалась действительно эффективной, хотя поначалу был какой-то скепсис:) Для меня еще немаловажен и другой момент – финансовый, а то имелись опасения, что по бюджету, так сказать, не вывезу. На сайте заметила: и акции тоже есть, поэтому появляется возможность дополнительной экономии, а это всегда круто. Что же, так держать! И спасибо.

Инна Водянова 12.03.2019

На самом деле связки не обладают должной эластичностью для того чтобы растягиваться — растяжением называют разрыв отдельных волокон без полной потери функциональности коленного сустава (легкая и средняя степени тяжести травмы). Тяжелая степень характеризуется полным разрывом связок. Но разрыв или растяжение редко является приговором, ведь волокна связок обладают высокой регенеративной способностью. Даже после полного разрыва они способны срастись совершенно самостоятельно, правда, если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, велика вероятность неправильными действиями усугубить положение и спровоцировать ухудшение состояния.

Растяжение связок происходит вследствие удара по внешней стороне колена, в результате которого коленный сустав отклоняется внутрь. Наиболее характерна такая травма для спортсменов, например, при сильном ударе мячом по внешней стороне коленной чашечки. Но и в быту подобные неприятности — не редкость. Неудачное положение ноги или падение также способны спровоцировать растяжение. Для того чтобы вовремя начать лечение, необходимо знать, какими симптомами характеризуется растяжение связок коленного сустава.

Симптомы и диагностика растяжения связок коленного сустава

Перед тем как назначить анализы, врач осматривает и пальпирует колено на предмет следующих признаков растяжения:

ограничение или затруднение подвижности колена;
хруст или щелчки, сопровождающие движения сустава;
выраженные болевые ощущения при пальпации колена, боль при попытке наступить на ногу или повернуть сустав в сторону растяжения;
отек коленного сустава, иногда сопровождается возникновением гематомы, покраснением и повышением температуры кожи (появляется через некоторое время после травмы и нарастает).

После предварительного диагноза врач назначает УЗИ, рентген, КТ или МРТ для его подтверждения и определения степени тяжести травмы. Также исследования направлены на обнаружение сопутствующих повреждений — например, переломов. После того как диагноз поставлен, самое время приступить к лечению.

Методы лечения растяжения связок коленного сустава

Как говорится, болезнь легче предупредить, поэтому следует знать о том, как уберечь себя от растяжения связок. При занятиях спортом лучше всего подбирать подходящую одежду и обувь, избегать слишком высоких для вашего организма нагрузок. Лишний вес провоцирует опасные состояния для растяжения связок, увеличивая нагрузку на коленные суставы. А вот умеренные физические нагрузки, правильная сбалансированная диета и активный образ жизни напротив могут укрепить связки. Но если растяжения избежать не удалось, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу и предпринять ряд мер для скорейшего выздоровления.

Независимо от тяжести растяжения первые несколько суток нужно обеспечить конечности максимальный покой. В тяжелых случаях колено фиксируют специальным бандажом или накладывают жесткий гипс. Также рекомендуют каждые 3–4 часа к поврежденному суставу прикладывать лед через влажное полотенце, при этом длительность каждой процедуры не должна составлять более 20 минут. Допустимо принимать обезболивающие лекарства, например аспирин или парацетамол. Когда отек начнет спадать, необходимо регулярно выполнять несложные укрепляющие и разрабатывающие упражнения. Это нужно для правильной работы связок в будущем, иначе новая ткань может стать малоподвижной.

Наряду с другими мерами, применение УВТ (ударно-волновой терапии) позволяет восстановить связки в минимальные сроки. Процедура заключается в использовании звуковых волн определенной частоты. Их воздействие провоцирует активизацию регенерации тканей. Ярко выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект также способствует скорейшему восстановлению работоспособности коленного сустава.

К основным преимуществам УВТ относятся:

исчезновение болевых ощущений, воспалений и отечности;
быстрое восстановление работоспособности и всех функций после растяжения связок коленного сустава;
снижение вероятности рецидива повреждения сустава;
возможность вернуться к обычным физическим нагрузкам в кратчайшие сроки (что особенно важно для спортсменов).

Эксперт статьи:

Медицинский опыт более 40 лет

Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Ударно-волновая терапия (УВТ)

АППАРАТЫ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ серии EWATage от производителя MS Westfalia GmbH, Германия.

Ударные волны – это акустические волны, характеризующиеся высокими амплитудами давления. Они имеют способность временной передачи энергии от точки генерации отдаленным участкам, например, обуславливая разбивание оконных стекол.

В конце 1960-х годов появилась идея генерировать ударные волны экстракорпорально и передавать их телу для бесконтактной дезинтеграции почечных камней, например. Сегодня медицина имеет в своем распоряжении компактную технологию, разработанную для локализованной передачи терапевтически эффективной энергии телу, используя неинвазивную технику во избежание повреждений кожных покровов пациента.

Используемые в медицине ударные волны вырабатываются экстракорпорально и передаются телу без повреждения кожных покровов. С целью минимизировать рефлекторные потери при передаче ударных волн телу, ударные волны должны вырабатываться не в воздухе, а в среде, акустические свойства которой похожи на человеческие ткани.

Ударная волна (УВ) – это область сильно сжатой среды (газообразной, жидкой, или твёрдой), которая распространяется во все стороны от её источника возникновения со сверхзвуковой скоростью, имеющая резкую переднюю границу (фронт ударной волны). Фронт ударной волны отделяет невозмущённую среду от среды с повышенным давлением, плотностью, скоростью и температурой. А источников возникновения ударной волны может быть превеликое множество, в частности, это мощные взрывы и электрические разряды, интенсивное горение в соплах ракет, сверхзвуковых самолётах и т.д. В действительности, такие источники ударных волн оказывают поражающее воздействие на организм, зачастую приводя его к гибели. Но даже разрушающее действие ударной волны высокой мощности нашло себе применение в урологии – это дробление биологических конкрементов в почечных лоханках, мочеточниках, именуемая как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Оставим грубую и разрушительную физику и перейдём к созидающей и безмерно стремящейся помочь человеческому организму медицине.

Эффекты воздействия ударной волны низкой интенсивности

Кинетическая энергия волны переходит в тепловую энергию.

Говоря простым языком, происходит проникновенное встряхивание, стимуляция – сжатие-разжатие области воздействия, которое сопровождается выделением тепла. Реакция организма на такое воздействие стандартна – это рефлекторный приток артериальной крови (ангиотрофический эффект), адекватный венозный отток и лимфоотток. Каждый орган, ткань, клеточка нашего организма управляется вегетативной нервной системой, которая, словно сетями, окутывает все сосуды, несущие питательные вещества и кислород. Именно ей решать (через центральную нервную систему, конечно), в каком объёме снабдить жизненно важным питанием ту или иную область нашего тела через сужение-расширение сосудов.

Воздействие ударной волны на нервную систему, в том числе и вегетативную, вызывает второй немаловажный эффект – нейротрофический.

И та область тела, которая испытывала недостаток притока крови по каким-либо причинам, или находилась в состоянии спазма, гипертонуса, или, будучи в порочном состоянии вследствие развития функционально непригодной рубцовой, фиброзной, склерозированной ткани, под воздействием ударной волны изменяет свою структуру (становится более эластичной) за счёт возобновления микроциркуляции и нейростимуляции. Опять же, говоря проще, возникает эффект глубокого проникающего массажа. После этих двух основных эффектов отмечаются опосредованные: обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, стимулирующий регенерационные процессы и образование микроциркуляторной сети (ангиогенез).

Показания к УВТ в различных медицинских направлениях, противопоказания и побочные эффекты

В ортопедии и травматологии точкой приложения УВТ являются:

• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы (артрозоартриты) на ранних стадиях развития (I – II стадии), артриты и синовиты неинфекционной этиологии;

• неинфекционные воспалительные процессы в мышечных сухожилиях и околосуставных сумках – тендиниты и бурситы, паратенониты и теносиновиты (например, ахиллодиния, ахиллит, ахиллобурсит, тендопериостеопатия пяточного бугра и т.д.);

• остеохондроз позвоночника (спондилёз, спондилоартроз, оссифицирующий лигаментоз), патология, связанная с остеохондрозом (например, межпозвонковые грыжи, миофасциальные и мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе), кокцикодиния (боли в области копчика, связанные, например, с перенесённой травмой крестцово-копчикового отдела позвоночника), а также ушибы и переломы позвоночника в период реабилитации, состояния после оперативного лечения позвоночника в качестве восстановительной терапии;

• остеохондропатии (ещё называют юношеский остеохондроз.;

• в качестве реабилитации после оперативных вмешательств, с целью разработки движений в суставах и активизации больных;

• при травмах мягких тканей: надрывы мышц и частичные разрывы сухожилий, связок, растяжения капсульно-связочного аппарата суставов, во время восстановительного лечения после вправления вывихов;

• в восстановительный период после малоинвазивных оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате (артроскопий);

• в период реабилитации после травм, которые сопровождаются ограниченными движениями в суставах – контрактурами (миогенными, артрогенными, иммобилизационными);

• в качестве стимуляции образования костной мозоли в послеоперационном периоде при открытом металлоостеосинтезе (операций с применением погружных металлоконструкций), в том числе при вялосрастающихся (вялоконсолидирующихся) и не сросшихся переломах (ложных суставах).

• в спортивной медицине в качестве стимулирующего кровоток и миорелаксирующего эффекта при усиленных тренировках и мышечных перегрузках, сопровождающихся их гипертонусом и длительным спазмом, при нагрузочной периостопатии большеберцовой кости, именуемой как передний и задний большеберцовые синдромы (при использовании пневматических аппаратов УВТ).

Противопоказания для ударно-волновой терапии немногочисленны:

• онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;

• тяжёлая соматическая патология (тяжёлая декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность), острые инфекционные заболевания;

• наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма;

• коагулопатии – состояния, связанные с нарушением свертывающей системы крови;

• зоны роста костей (ударные волны способны вызвать необратимые изменения в зонах роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому УВТ нежелательно назначать пациентам до 17 – 18 лет и осторожно проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку к 22 – 25 годам завершается формирование скелета);

• области, тесно граничащие с органами, содержащими газы (легочная ткань, кишечник), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), магистральными сосудами и нервами.

• НЕ допустимо воздействие на кости черепа, за исключением области височно-нижнечелюстного сустава. Также не рекомендуется использовать данный прогрессивный метод в качестве эффективного лечения воздействием на крупные сосуды, нервы. Противопоказанием является воздействие ударно-волновой терапии на кишечник и лёгочную ткань. При этом возникает высокая доля вероятности возникновения последующих разрывов или тромбоза сосуда, пареза нерва.

• Одним из важнейших противопоказаний ударно-волновой терапии можно ответственно назвать наличие онкологических процессов в зоне воздействия. Ведь при определенном усилении местного кровотока со значительным динамическим воздействием в область опухолевого процесса методом ударно-волновой терапии вполне могут возникнуть условия, провоцирующие усиление роста опухоли, приводящее к метастазированию.

• Также абсолютно не рекомендуется использовать для лечения этот прогрессивный метод воздействия пациентам с нарушением свертываемости крови. При проведении процедуры ударно-волновой терапии происходят вполне естественное повреждение мелких сосудов и капилляров, что при известном нарушении функции свертываемости крови запросто может привести к возникновению обширных гематом. В процессе лечения данная процедура впоследствии приведет к длительным кровоизлияниям в зоне воздействия.

Наличие металлоконструкций (как накостного, так и внутрикостного остеосинтеза) в зоне воздействия не является противопоказанием.

Ударно-волновая терапия может вызывать следующие побочные эффекты:

- опухание, покраснение, гематомы

- поражение кожи после предыдущей терапии кортизоном

В общем случае эти побочные эффекты исчезают через 5-10 дней.

• при проведении курса УВТ возможно усиление болевого синдрома, обострение хронического процесса, которое зависит исключительно от силы и интенсивности воздействия и от индивидуальной восприимчивости пациентов;

ТЕРАПИЯ на аппаратах серии EWATage MS Westfalia GmbH, Германия.

Как часто выполняют процедуры?

Само воздействие УВ обладает пролонгированным (удлинённым) эффектом , то есть процессы нормализации в потревоженных воздействием тканях протекают в среднем около четырёх дней. Поэтому процедуру следует повторять на 4 – 7 сутки, но не раньше.

Метод ударно-волновой терапии

Суть метода ударно-волновой терапии заключается в том, что акустические волны инфразвуковой частоты, которые создает специальный аппарат, воздействуют на пораженные ткани, разрушая микроскопические кристаллы кальция, которые нарушают правильное строение и вызывают боль в суставах, заметно улучшая кровообращение и активизируя восстановительные процессы. В результате улучшается метаболизм в тканях, проходит боль, исчезают отеки.

Метод ударно-волновой терапии начал применяться в России сравнительно недавно – в 2000 году. Основоположником ее развития в нашей стране стал выдающийся врач-ортопед, профессор Виктор Вячеславович Титов. Изначально, как это часто случается, данный метод лечения особенно широко использовался в спортивной медицине. С его помощью спортсмены быстро восстанавливались после травм и повышали уровень переносимости физических нагрузок. Но постепенно метод ударно-волновой терапии нашел широкое применение в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также простатита, мочекаменной болезни и целлюлита.

Лечение ударно-волновой терапией

Процедура проведения ударно-волновой терапии очень проста.

Пациент удобно располагается на кушетке. Врач покрывает те участки кожи, которые будут соприкасаться с датчиком аппарата ударно-волновой терапии, тонким слоем специального геля. Затем врач задает индивидуальные настройки аппарата, которые зависят от каждого конкретного случая и патологии, которую будут лечить. Датчик плотно прижимается к коже и процесс начинается. Процедура длится от 5 до 30 минут. Сеансы повторяют в среднем через каждые 7-10 дней, а полный курс лечения состоит из 5-7 процедур. Впрочем, длительность и частота процедур находятся в прямой зависимости от сложности патологии. Однако большинство пациентов отмечает, что боль становится меньше после первой же процедуры.

Заболевания, связанные с перенапряжением опорно-двигательного аппарата являются одной из наиболее острых проблем современной травматологии. Повторяющиеся стереотипные или периодические взрывные нагрузки способны вызвать болезненные состояния как у людей профессионально связанных с такими нагрузками, так и у малотренированных и пожилых лиц, которые составляют подавляющее большинство городских жителей.

Революционным прорывом в лечении последствий хронических перенапряжений явилась разработка в Германии и Швейцарии метода ударно-волновой терапии.

Метод основан на кратковременном приложении к области заболевания высокоэнергетической вибрации, которая:

• стойко уменьшает болевой синдром,

• улучшает местное кровообращение,

• разрыхляет, микрокристаллы солей кальция, участки обызвествления, фиброзные очаги, с последующим постепенным рассасыванием их фрагментов,

• увеличение скорости обмена веществ;

• стимуляция регенеративных процессов;

• восстановление эластичности и структуры связок;

• улучшение микроциркуляции в тканях во время процедуры.

Положительный эффект выражается: в существенном уменьшении или ликвидации болей, восстановлении объема движений в суставах, в повышении переносимости нагрузок , в возможности возобновления профессиональной или бытовой деятельности.

Почему экстракорпоральная ударно-волновая терапия работает?

• Стимуляция периферических нервов активирует механизмы подавления боли (согласно теории однонаправленного перехода).

• Ударные волны повреждают клеточные мембраны: прерывание болевой импульсации.

• Ударные волны изменяют местную химическую среду.

• Ударные волны вызывают выброс эндорфинов: уменьшение чувствительности к боли.

Действия экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Улучшение местного обмена веществ, Развитие новых сосудов, Остеонеогенез

Радиальная ударная волна: принцип работы

Новое решение старых проблем

Заболевания, связанные с перенапряжением опорно-двигательного аппарата, являются одной из наиболее острых проблем современной спортивной медицины. Иногда эти заболевания настолько очевидно связаны с профессиональными нагрузками спортсменов, что даже в быту именуются соответствующим образом, например "теннисный локоть", "колено прыгуна", "локоть гольфиста". Что же происходит в этом случае с суставами спортсменов?

Повторяющиеся стереотипные или периодические взрывные нагрузки способны вызвать формирование стойкого болевого синдрома в области суставов верхних или нижних конечностей у профессиональных спортсменов. При этом происходят повторяющиеся микроразрывы соединительно-тканных волокон, входящих в состав связок и питающих их микрососудов. Возникают локальный отек, гипоксия тканей, боль . Боль, в свою очередь, вызывает дополнительный спазм сосудов, кислородное голодание, отек. Порочный круг замкнулся. В результате формируются очаги хронического воспаления, значительно нарушающие функцию опорно-двигательного аппарата, приводящие к ослаблению, хрупкости сухожильно-связочных элементов, отложению солей кальция в местах их контакта с костями с образованием болезненных выростов (кальцификации).

Статистические данные показывают, что хроническими дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-мышечной ткани - широко распространенная патология, встречается среди взрослого населения в 63,4-85,2%, а среди лиц занимающихся спортом или по роду своей деятельности испытывающих значительные нагрузки такие заболевания встречаются гораздо чаще.

Многообразие этиологических предпосылок и клинических проявлений в значительной мере затрудняет выбор патогенетически обоснованной лечебной тактики. Применяемые для их лечения физиотерапия, дорогие нестероидные противовоспалительные средства, инъекции кортикостероидов, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж обычно не обеспечивают стойкий положительный эффект. Такие курсы лечения занимают до 1,5-2 месяцев, требуют многократных визитов в лечебные учреждения, а специальные медикаментозные средства имеют высокую стоимость, в некоторых случаях имеют противопоказания по применению, могут вызывать отрицательное воздействие на организм.

ПРОЦЕДУРА УВТ

1. Определение болевой зоны пальпацией.

2. Маркировка зоны воздействия.

3. Нанесение контактного УЗ геля

4. Аккуратные втирающие движения над местом лечения с приложением минимального давления в режиме множественных импульсов.

Читайте также: