Ударно волновая терапия в лечении ложных суставов

Ударно-волновая терапия используется для лечения патологий как крупных, так и мелких суставов. Даже после нескольких сеансов ослабевают боли и воспаление, исчезает утренняя припухлость и скованность движений. Во время процедур не возникает выраженных дискомфортных ощущений. Они проводятся в плановом порядке в амбулаторных или стационарных условиях.

Принципы ударно-волновой терапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Ударно-волновая терапия (УВТ) — методика кратковременного, прицельного воздействия на костные и соединительные ткани акустическими волнами определенной частоты (16-25 Гц). Под механическим давлением начинают растягиваться клеточные мембраны пораженных заболеванием тканей. В результате повышения их проницаемости кровь быстрее циркулирует по сосудам, ускоряя процессы метаболизма. Для ударно-волновой терапии характерно многоплановое воздействие на поврежденные суставные структуры:

• ускоряется регенерация (восстановление) мягких, хрящевых, костных тканей;
• купируются вялотекущие воспалительные процессы;
• из тканей выводятся продукты клеточного распада;
• растворяются кристаллы отложившихся солей;
• постепенно разрушаются кальцификаты, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

Оказываемое ударной волной давление приводит к образованию кавитационных пузырей — небольших пустых полостей. Они расширяются, а затем резко схлопываются, дробя кальцификаты на мелкие частицы. Одновременно создаются микроструи, называемые также вторичными энергетическими волнами, оказывающие еще большее разрушающее воздействие.

Преимущества данного метода

Течение воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов сопровождается разрастанием костных тканей. При сгибании или разгибании локтя, колена, плеча острые наросты травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие воспаления. А в связках, сухожилиях, мышцах, хрящах формируются обызвествленные участки, лишенные какой-либо функциональной активности.

Для восстановления работы сустава необходимо хирургическое вмешательство. Но при артритах или артрозах 1—2 степени тяжести проблема решается проведением сеансов УВТ. Преимущества такой методики очевидны:

• не требуется использование местной или общей анестезии;
• не нарушается целостность кожи и подлежащих мягких тканей;
• не возникает послеоперационных осложнений.

К тому же под действием ударной волны в организме повышается выработка эндорфинов — биоактивных веществ, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

В каких случаях проводят УВТ

Ударно-волновая терапия наиболее часто используется в лечении воспалительных патологий — реактивного, ревматоидного, подагрического, псориатического, хронического инфекционного артритов. Методика эффективна и при дегенеративных поражениях суставов деформирующим остеоартрозом, в том числе коксартрозом, гонартрозом. Показаниями к проведению процедур УВТ также становятся следующие заболевания:

• пяточная шпора;
• медиальный и латеральный эпикондилит;
• бурсит, тендинит, тендовагинит любой локализации;
• плечелопаточный периартрит;
• различные остеохондропатии;
• аваскулярный некроз;
• спондилоартроз, или поражение дугоотростчатых суставов;
• вальгусная деформация стопы.

УВТ активно применяется в лечении переломов, вывихов, подвывихов, полных или частичных разрывов связок, сухожилий, мышц. В спортивной медицине УВТ используется для устранения стойких мышечных спазмов, возникающих во время интенсивных тренировок.

Как проводятся процедуры ударно-волновой терапии

Направление к физиотерапевту выписывает врач, непосредственно занимающийся лечением пациента, — ортопед, невролог, ревматолог. Больного просят прилечь или присесть, расслабиться, снять одежду, закрывающую пораженный сустав. Кожа над ним обрабатывается специальным гипоаллергенным гелем. Это необходимо для облегчения скольжения датчика, улучшения прохождения акустических волн сквозь мягкие ткани.

Затем физиотерапевт прикладывает датчик к коже на 15-30 минут. При необходимости врач смещает его, ориентируясь на результаты рентгенодиагностики, МРТ, КТ или УЗИ сустава. На завершающем этапе процедуры больного просят не вставать еще несколько минут.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сколько сеансов можно делать

При определении нужного пациенту количества сеансов физиотерапевт учитывает вид патологии, степень повреждения костных и хрящевых тканей, выраженность симптоматики. При значительном поражении сустава требуется около 7-8 сеансов. Если заболевание диагностировано на начальных этапах развития, то достаточно проведения 3-5 процедур.

Между 1 и 2 сеансами делают 3-4-дневный перерыв. Он необходим для адаптации тканей к возникающим нагрузкам, оценки результатов первой процедуры. При отсутствии каких-либо побочных эффектов проводится второй сеанс.

Есть ли болевые ощущения от процедуры

Появление слабых дискомфортных ощущений во время первых сеансов вполне естественно из-за разрушения кальцификатов или костных наростов. Но при повышении их интенсивности, возникновении устойчивой боли курс УВТ прерывают. Его возобновляют только после выяснения причины ухудшения самочувствия больного. В некоторых случаях, обычно при индивидуальных особенностях организма пациенту будут предложены другие методы терапии.

Ожидаемые результаты лечения

Функционирование сустава нарушается в результате протекающего в нем воспалительного или деструктивно-дегенеративного процесса. После проведения нескольких сеансов ударно-волновой терапии они замедляются или останавливаются полностью. Это проявляется ослаблением болей, повышением объема движений, исчезновением хруста, щелчков, потрескивания при сгибании и разгибании сустава.

Противопоказания к проведению

Как и у любого метода лечения заболеваний, у ударно-волновой терапии есть свои противопоказания. Они могут быть как абсолютными, так и относительными. В последнем случае процедуры проводятся после улучшения самочувствия больного.

Противопоказания к проведению ударно-волновой терапии
Абсолютные	Относительные
Наличие кардиостимулятора за исключением пневматических аппаратов	Обострение суставное патологии
Беременность	Резкие перепады артериального давления
Детский возраст до 17 лет	Повышенная температура тела
Онкологические заболевания	Желудочно-кишечные расстройства
Тяжелые патологии сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной системы	Инфекционное поражение сустава

Где делают УВТ

Процедуры ударно-волновой терапии проводятся в государственных учреждениях и специализированных медицинских центрах. Как правило, они находятся в городах, являющихся районными, областными или краевыми центрами.

Стоимость процедуры

Цена одного сеанса ударно-волновой терапии может значительно отличаться в разных медицинских центрах и клиниках:

• одна анатомическая зона — от 800 до 12000 рублей;
• две анатомические зоны — от 750 до 5500 рублей;
• лечение пяточной шпоры — от 800 до 3000 рублей;
• терапия плечелопаточного периартрита — от 1200 до 4000 рублей.

Столь большая разница в стоимости процедур обычно обусловлена качеством используемого оборудования.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛИ

Уменьшение или исчезновение болевых ощущений способствует восстановлению движений в суставах. У больных повышается переносимость нагрузок, что приводит к разрыву порочного круга: нагрузка - травма - гипоксия - воспаление, боль и ограничение движений - нарушение структуры и функции - утяжеление состояния при повторной травме.

Пневматически выработанные ударные волны разрыхляют остеофиты и участки обызвествления, продукты распада которых удаляются из организма с помощью макрофагов. Воздействие ударных волн на болевые зоны в мягких тканях, находящихся рядом с костями, вызывает перераздражение нервов, что обусловливает повышение порога чувствительности со стойким уменьшением болевого синдрома. Улучшение кровообращения в зоне воздействия ЭУВТ ведет к резорбции отеков и увеличению эластичности тканей.

Показаниями к ЭУВТ являются артропатии различной этиологии, замедленно консолидирующиеся переломы, а также острые (тендиниты) и хронические (тендинозисы) воспалительные заболевания капсульно-связочного аппарата, обусловливающие наличие болевого синдрома и нарушение функции конечности.

Причинами возникновения болей в нижней трети голени и голеностопном суставе могут быть хроническое воспаление передневнутреннего края большеберцовой кости, повреждение сухожилий задней большеберцовой мышцы (т.tibialis posterior), продольные дегенеративные разрывы сухожилий, расположенных около внутренней лодыжки, повреждение сухожилия длинного сгибателя I пальца стопы, которые сопровождаются фиброзными спайками и вызывают сдавление нерва – тарзальный предплюсневый туннельный синдром.

Боли в верхней трети большеберцовой кости по краю суставной поверхности могут быть вызваны не только переломами мыщелков большеберцовой кости, разрывом менисков, но и нестабильностью связочного аппарата коленного сустава, дегенеративными изменениями в сухожилиях разгибателей коленного сустава, бурситом гусиной лапки, воспалением сухожилий сгибателей у места их прикрепления к костям. Болезнь Осгуда-Шлаттера имеет место при дисбалансе роста, когда хрящ не успевает за ростом кости (некроз апофиза).

Причины формирования артрозов голеностопного сустава различны: недостаточность связок и капсулы суставов, вызванные переломами лодыжек и переломами Пилона; повреждения ахиллова сухожилия (формирование рубца, бурсит ахиллова сухожилия), его тендинопатия (реактивное воспаление и "верхняя шпора"); перелом пяточной кости; перелом таранной кости; артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава; заболевания суставного хряща (болезни с нарушением обмена веществ), воспалительные (положительный тест НLА-В27) или ревматические состояния; флотирующий хрящ (спонтанное отделение кусочков хряща как проявление локального нарушения обмена веществ в хряще или отделение кусочков хряща как изнашивание хряща при нарушенной конгруэнтности суставной поверхности вследствие травмы или при заболеваниях).

По болевым ощущениям перечисленные заболевания можно объединить в одну группу, так как в мягких тканях, расположенных рядом с костью, возникает хроническое воспаление, отмечается ригидность и обызвествление мест прикрепления мышц и сухожилий, формируются контрактуры суставов. Возникшая боль трудно поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Как правило, через 6-8 месяцев после длительного медикаментозного (НВПС местных блокад пролонгированными кортмзонами), физиотерапевтического воздействия и рентгенотерапии больные обращаются к нам в клинику для получения ЭУВТ.

При переломе внутренней лодыжки со смещением ("висячая лодыжка"), который медленно срастается или не срастается, формируется артроз, ограничение подвижности в голеностопном суставе, сохраняется длительная хромота, в таких случаях оперативное лечение мы заменяли на ЭУВТ, которая позволяет получить хороший функциональный результат в обычные сроки лечения переломов лодыжек и без последствий.

У спортсменов-профессионалов и людей, занимающихся любительским спортом, а также у больных при активной реабилитации после повреждений и переломов в области прикрепления сухожилий и связок, где имеется богатая иннервация, но кровоснабжение ограничено, возникают надрывы мелких сосудов и волокон соединительной ткани, что вызывает нарастание боли, которая увеличивает спазм сосудов, отек и гипоксию тканей. Сухожилия и связки становятся хрупкими, теряют силу, откладываются соли кальция в местах их контакта с костями, образуются кальцификаты и оссификаты.

Противопоказаниями к ЭУВТ являются наличие у пациента водителя ритма, онкологические заболевания и беременность.

Курс ЭУВТ в среднем состоит из 5-7 процедур по 2000 ударов каждая, с частотой 8 Гц, с глубиной проникновения радиальных ударных волн до 35 мм, с интервалом от 4 дней до 2 недель. Локализация воздействия определяется методом обратной биосвязи (biofeedback), т.е. больной сообщает врачу местонахождение болевого центра при нажатии пальцем или наконечником аппарата во время процедуры. Длительность процедуры составляет около 5 минут.

Анальгезирующий эффект на больной точке отмечается примерно после 300-500 импульсов. Сразу после процедуры мы запрещали любые форсированные физические нагрузки, поскольку немедленное обезболивающее действие терапии может спровоцировать новое повреждение.

Результаты применения ЭУВТ хорошие и устойчивые, особенно в тех случаях, когда были исчерпаны все возможности консервативного и оперативного лечения. Эффект лечения подтверждается рентгенологической и клинической картиной.

Ударно-волновая терапия суставов позволяет с помощью волн сверхзвуковой частоты воздействовать непосредственно на суставы, приводя тем самым к существенному облегчению состояния больного. Ударные волны благотворно влияют на ткани суставов и приводят к быстрому облегчению и выздоровлению.

Приглашаем вас на бесплатную консультацию к специалисту по УВТ. Врач проведет осмотр и составит план лечения. Обычно длительность лечения включает в себя до 10 процедур. Представляете, максимум 10 дней и вы забудете, что такое боль! Наша клиника располагается в шаговой доступности от метро Марьина Роща. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Акция! Первый сеанс бесплатно

Уважаемые пациенты! Приглашаем вас на первый бесплатный сеанс ударно-волновой терапии. Мы уверены в потрясающем эффекте этой процедуры и предлагаем вам попробовать ее действие. Только вам решать, идти дальше и получить полный курс терапии или больше не возвращаться к нам. До 90% пациентов сообщают нам об улучшении состояния уже после первого сеанса. Для достижения значительного облегчения требуется 4-5 сеансов. Процесс естественного оздоровления организма продолжается после назначенного курса ударно-волновой терапии!

Лечение суставов ударно-волновой терапией

Ударно-волновая терапия суставов — это довольно новая технология в физиотерапии. Метод чем-то схож с технологией литотрипсии, с помощью которой дробятся камни в почках без операции. Специалисты считают, что ударные волны оказывают положительное воздействием на разные виды тканей.

Волна своим воздействием несколько растягивает клетки пораженной ткани. Улучшается микроциркуляция крови и обмен веществ. Все это приводит к активизации процессов восстановления и растворению кальцинозных отложений. Патологические новообразования в области суставов разрушаются. Помимо всего прочего, ударно-волновая терапия обладает способностью стимулировать выработку эндорфинов, снижающих боль и благотворно влияющих на эмоциональное состояние.

УВТ суставов производит стимуляцию остеобласты, отвечающей за заживление костной ткани, и фибропласты, отвечающей за регенерацию клеток сухожилий и связок.

Лечение артроза ударно-волной терапией

Ударно-волновая терапия суставов часто применяется в лечении артроза I и ІІ степени, коленных суставов, аваскулярного некроза, вальгусной деформации пальца стопы, ложных суставов, болей, вызванных эндопротезированием суставов, а также в реабилитации после травм.

Ударно-волновая терапия в области коленного сустава дает возможность расщепить соли кальция и благоприятно воздействует на участки фиброза. Часто УВТ используют в лечении “косточек” на ногах. Всего через несколько процедур нога принимает нормальный вид.

Процедура ударно-волновой терапии быстро снимает боль сустава и восстанавливает двигательные функции. Метод безоперационный, не требует анестезии. Использование этой физиопроцедуры существенно ускоряет процессы восстановления и позволяет избавиться даже от хронических болезней.

Кому нельзя лечение УВТ

Лечение методом УВТ противопоказано, если у вас:

• Онкология
• Нарушение свертываемости крови
• Наличие кардиостимулятора
• Обострившиеся инфекции и воспаления
• Беременность любого срока

УВТ не используют в областях, находящихся в непосредственной близости к легким и кишечнику, а также в области черепа.

В редких случаях после процедур могут возникнуть опухания, покраснения и гематомы. Это нормально. Лечение можно продолжать. Через неделю от таких побочных эффектов не останется и следа.

Ударно-волновая терапия суставов — отзывы

Пациенты, испробовавшие на себе целебное воздействие УВТ, отмечают, что облегчение наступает в первый же день. Вы можете посмотреть отзывы о процедуре в интернете и убедиться сами о том, что отрицательных среди них совсем нет.

Помните, что посещать сеансы УВТ необходимо исключительно в условиях хорошей клиники. Эта процедура хорошо зарекомендовала себя в лечении хронических болезней суставов, но проводить ее должен специалист, получивший специальное образование в этой области.

Лечение суставов ударно-волновой терапией не идет ни в какое сравнение с массажем, иглоукалыванием и другими способами лечения. Отзывы говорят о том, что ударно-волновая терапия не только быстро снимает болевые ощущения, но и восстанавливает функции суставов у большинства больных. Если вас беспокоят суставы, то вам точно необходимо опробовать именно этот способ терапии.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

АППАРАТЫ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ серии EWATage от производителя MS Westfalia GmbH, Германия.

Ударные волны – это акустические волны, характеризующиеся высокими амплитудами давления. Они имеют способность временной передачи энергии от точки генерации отдаленным участкам, например, обуславливая разбивание оконных стекол.

В конце 1960-х годов появилась идея генерировать ударные волны экстракорпорально и передавать их телу для бесконтактной дезинтеграции почечных камней, например. Сегодня медицина имеет в своем распоряжении компактную технологию, разработанную для локализованной передачи терапевтически эффективной энергии телу, используя неинвазивную технику во избежание повреждений кожных покровов пациента.

Используемые в медицине ударные волны вырабатываются экстракорпорально и передаются телу без повреждения кожных покровов. С целью минимизировать рефлекторные потери при передаче ударных волн телу, ударные волны должны вырабатываться не в воздухе, а в среде, акустические свойства которой похожи на человеческие ткани.

Ударная волна (УВ) – это область сильно сжатой среды (газообразной, жидкой, или твёрдой), которая распространяется во все стороны от её источника возникновения со сверхзвуковой скоростью, имеющая резкую переднюю границу (фронт ударной волны). Фронт ударной волны отделяет невозмущённую среду от среды с повышенным давлением, плотностью, скоростью и температурой. А источников возникновения ударной волны может быть превеликое множество, в частности, это мощные взрывы и электрические разряды, интенсивное горение в соплах ракет, сверхзвуковых самолётах и т.д. В действительности, такие источники ударных волн оказывают поражающее воздействие на организм, зачастую приводя его к гибели. Но даже разрушающее действие ударной волны высокой мощности нашло себе применение в урологии – это дробление биологических конкрементов в почечных лоханках, мочеточниках, именуемая как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Оставим грубую и разрушительную физику и перейдём к созидающей и безмерно стремящейся помочь человеческому организму медицине.

Эффекты воздействия ударной волны низкой интенсивности

Локальное воздействие ударной волны низкой интенсивности (далее просто ударной волны УВ) оказывает на организм обратно противоположный эффект – созидающий, который можно сравнить с глубоким проникающим массажем. В действительности же, те ударные волны, которые используют с лечебной целью в медицине, обладают достаточно малым давлением во фронте ударной волны, и поэтому по характеристикам близки к акустическим механическим волнам. Так что же происходит с нашими тканями при таком воздействии? При прохождении волны в зоне фронта УВ происходит резкое сжатие мягких тканей под действием повышенного давления, высокой плотности и большой скорости распространения, после которой следует зона разрежения (растягивания) наших тканей, которая сопровождается явлением кавитации – образования микроскопических пузырьков, заполненных парами жидкости. Резкое схлопывание таких пузырьков при нормализации давления в тканях сопровождается выделением энергии.

Кинетическая энергия волны переходит в тепловую энергию.

Говоря простым языком, происходит проникновенное встряхивание, стимуляция – сжатие-разжатие области воздействия, которое сопровождается выделением тепла. Реакция организма на такое воздействие стандартна – это рефлекторный приток артериальной крови (ангиотрофический эффект), адекватный венозный отток и лимфоотток. Каждый орган, ткань, клеточка нашего организма управляется вегетативной нервной системой, которая, словно сетями, окутывает все сосуды, несущие питательные вещества и кислород. Именно ей решать (через центральную нервную систему, конечно), в каком объёме снабдить жизненно важным питанием ту или иную область нашего тела через сужение-расширение сосудов.

Воздействие ударной волны на нервную систему, в том числе и вегетативную, вызывает второй немаловажный эффект – нейротрофический.

И та область тела, которая испытывала недостаток притока крови по каким-либо причинам, или находилась в состоянии спазма, гипертонуса, или, будучи в порочном состоянии вследствие развития функционально непригодной рубцовой, фиброзной, склерозированной ткани, под воздействием ударной волны изменяет свою структуру (становится более эластичной) за счёт возобновления микроциркуляции и нейростимуляции. Опять же, говоря проще, возникает эффект глубокого проникающего массажа. После этих двух основных эффектов отмечаются опосредованные: обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, стимулирующий регенерационные процессы и образование микроциркуляторной сети (ангиогенез).

Показания к УВТ в различных медицинских направлениях, противопоказания и побочные эффекты

В ортопедии и травматологии точкой приложения УВТ являются:

• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы (артрозоартриты) на ранних стадиях развития (I – II стадии), артриты и синовиты неинфекционной этиологии;

• неинфекционные воспалительные процессы в мышечных сухожилиях и околосуставных сумках – тендиниты и бурситы, паратенониты и теносиновиты (например, ахиллодиния, ахиллит, ахиллобурсит, тендопериостеопатия пяточного бугра и т.д.);

• остеохондроз позвоночника (спондилёз, спондилоартроз, оссифицирующий лигаментоз), патология, связанная с остеохондрозом (например, межпозвонковые грыжи, миофасциальные и мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе), кокцикодиния (боли в области копчика, связанные, например, с перенесённой травмой крестцово-копчикового отдела позвоночника), а также ушибы и переломы позвоночника в период реабилитации, состояния после оперативного лечения позвоночника в качестве восстановительной терапии;

• остеохондропатии (ещё называют юношеский остеохондроз.;

• в качестве реабилитации после оперативных вмешательств, с целью разработки движений в суставах и активизации больных;

• при травмах мягких тканей: надрывы мышц и частичные разрывы сухожилий, связок, растяжения капсульно-связочного аппарата суставов, во время восстановительного лечения после вправления вывихов;

• в восстановительный период после малоинвазивных оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате (артроскопий);

• в период реабилитации после травм, которые сопровождаются ограниченными движениями в суставах – контрактурами (миогенными, артрогенными, иммобилизационными);

• в качестве стимуляции образования костной мозоли в послеоперационном периоде при открытом металлоостеосинтезе (операций с применением погружных металлоконструкций), в том числе при вялосрастающихся (вялоконсолидирующихся) и не сросшихся переломах (ложных суставах).

• в спортивной медицине в качестве стимулирующего кровоток и миорелаксирующего эффекта при усиленных тренировках и мышечных перегрузках, сопровождающихся их гипертонусом и длительным спазмом, при нагрузочной периостопатии большеберцовой кости, именуемой как передний и задний большеберцовые синдромы (при использовании пневматических аппаратов УВТ).

Противопоказания для ударно-волновой терапии немногочисленны:

• онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;

• тяжёлая соматическая патология (тяжёлая декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность), острые инфекционные заболевания;

• наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма;

• коагулопатии – состояния, связанные с нарушением свертывающей системы крови;

• зоны роста костей (ударные волны способны вызвать необратимые изменения в зонах роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому УВТ нежелательно назначать пациентам до 17 – 18 лет и осторожно проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку к 22 – 25 годам завершается формирование скелета);

• области, тесно граничащие с органами, содержащими газы (легочная ткань, кишечник), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), магистральными сосудами и нервами.

• НЕ допустимо воздействие на кости черепа, за исключением области височно-нижнечелюстного сустава. Также не рекомендуется использовать данный прогрессивный метод в качестве эффективного лечения воздействием на крупные сосуды, нервы. Противопоказанием является воздействие ударно-волновой терапии на кишечник и лёгочную ткань. При этом возникает высокая доля вероятности возникновения последующих разрывов или тромбоза сосуда, пареза нерва.

• Одним из важнейших противопоказаний ударно-волновой терапии можно ответственно назвать наличие онкологических процессов в зоне воздействия. Ведь при определенном усилении местного кровотока со значительным динамическим воздействием в область опухолевого процесса методом ударно-волновой терапии вполне могут возникнуть условия, провоцирующие усиление роста опухоли, приводящее к метастазированию.

• Также абсолютно не рекомендуется использовать для лечения этот прогрессивный метод воздействия пациентам с нарушением свертываемости крови. При проведении процедуры ударно-волновой терапии происходят вполне естественное повреждение мелких сосудов и капилляров, что при известном нарушении функции свертываемости крови запросто может привести к возникновению обширных гематом. В процессе лечения данная процедура впоследствии приведет к длительным кровоизлияниям в зоне воздействия.

Наличие металлоконструкций (как накостного, так и внутрикостного остеосинтеза) в зоне воздействия не является противопоказанием.

Ударно-волновая терапия может вызывать следующие побочные эффекты:

- опухание, покраснение, гематомы

- поражение кожи после предыдущей терапии кортизоном

В общем случае эти побочные эффекты исчезают через 5-10 дней.

• при проведении курса УВТ возможно усиление болевого синдрома, обострение хронического процесса, которое зависит исключительно от силы и интенсивности воздействия и от индивидуальной восприимчивости пациентов;

ТЕРАПИЯ на аппаратах серии EWATage MS Westfalia GmbH, Германия.

Курс терапии варьирует от 3 до 7 – 10 сеансов, в среднем стандарт – 5 процедур. Традиционно считают, что минимальное количество процедур, при котором может возникнуть стойкий эффект – это три процедуры. Но, на мой взгляд, количество процедур в каждом случае индивидуально. Если у пациента болевой синдром купирован за 1 – 2 процедуры (а бывают и такие случаи), то делать их больше ни к чему.

Как часто выполняют процедуры?

Само воздействие УВ обладает пролонгированным (удлинённым) эффектом , то есть процессы нормализации в потревоженных воздействием тканях протекают в среднем около четырёх дней. Поэтому процедуру следует повторять на 4 – 7 сутки, но не раньше.

Метод ударно-волновой терапии

Суть метода ударно-волновой терапии заключается в том, что акустические волны инфразвуковой частоты, которые создает специальный аппарат, воздействуют на пораженные ткани, разрушая микроскопические кристаллы кальция, которые нарушают правильное строение и вызывают боль в суставах, заметно улучшая кровообращение и активизируя восстановительные процессы. В результате улучшается метаболизм в тканях, проходит боль, исчезают отеки.

Метод ударно-волновой терапии начал применяться в России сравнительно недавно – в 2000 году. Основоположником ее развития в нашей стране стал выдающийся врач-ортопед, профессор Виктор Вячеславович Титов. Изначально, как это часто случается, данный метод лечения особенно широко использовался в спортивной медицине. С его помощью спортсмены быстро восстанавливались после травм и повышали уровень переносимости физических нагрузок. Но постепенно метод ударно-волновой терапии нашел широкое применение в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также простатита, мочекаменной болезни и целлюлита.

Лечение ударно-волновой терапией

Процедура проведения ударно-волновой терапии очень проста.

Пациент удобно располагается на кушетке. Врач покрывает те участки кожи, которые будут соприкасаться с датчиком аппарата ударно-волновой терапии, тонким слоем специального геля. Затем врач задает индивидуальные настройки аппарата, которые зависят от каждого конкретного случая и патологии, которую будут лечить. Датчик плотно прижимается к коже и процесс начинается. Процедура длится от 5 до 30 минут. Сеансы повторяют в среднем через каждые 7-10 дней, а полный курс лечения состоит из 5-7 процедур. Впрочем, длительность и частота процедур находятся в прямой зависимости от сложности патологии. Однако большинство пациентов отмечает, что боль становится меньше после первой же процедуры.

Заболевания, связанные с перенапряжением опорно-двигательного аппарата являются одной из наиболее острых проблем современной травматологии. Повторяющиеся стереотипные или периодические взрывные нагрузки способны вызвать болезненные состояния как у людей профессионально связанных с такими нагрузками, так и у малотренированных и пожилых лиц, которые составляют подавляющее большинство городских жителей.

Революционным прорывом в лечении последствий хронических перенапряжений явилась разработка в Германии и Швейцарии метода ударно-волновой терапии.

Метод основан на кратковременном приложении к области заболевания высокоэнергетической вибрации, которая:

• стойко уменьшает болевой синдром,

• улучшает местное кровообращение,

• разрыхляет, микрокристаллы солей кальция, участки обызвествления, фиброзные очаги, с последующим постепенным рассасыванием их фрагментов,

• увеличение скорости обмена веществ;

• стимуляция регенеративных процессов;

• восстановление эластичности и структуры связок;

• улучшение микроциркуляции в тканях во время процедуры.

Положительный эффект выражается: в существенном уменьшении или ликвидации болей, восстановлении объема движений в суставах, в повышении переносимости нагрузок , в возможности возобновления профессиональной или бытовой деятельности.

Почему экстракорпоральная ударно-волновая терапия работает?

• Стимуляция периферических нервов активирует механизмы подавления боли (согласно теории однонаправленного перехода).

• Ударные волны повреждают клеточные мембраны: прерывание болевой импульсации.

• Ударные волны изменяют местную химическую среду.

• Ударные волны вызывают выброс эндорфинов: уменьшение чувствительности к боли.

Действия экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Улучшение местного обмена веществ, Развитие новых сосудов, Остеонеогенез

Радиальная ударная волна: принцип работы

Новое решение старых проблем

Заболевания, связанные с перенапряжением опорно-двигательного аппарата, являются одной из наиболее острых проблем современной спортивной медицины. Иногда эти заболевания настолько очевидно связаны с профессиональными нагрузками спортсменов, что даже в быту именуются соответствующим образом, например "теннисный локоть", "колено прыгуна", "локоть гольфиста". Что же происходит в этом случае с суставами спортсменов?

Повторяющиеся стереотипные или периодические взрывные нагрузки способны вызвать формирование стойкого болевого синдрома в области суставов верхних или нижних конечностей у профессиональных спортсменов. При этом происходят повторяющиеся микроразрывы соединительно-тканных волокон, входящих в состав связок и питающих их микрососудов. Возникают локальный отек, гипоксия тканей, боль . Боль, в свою очередь, вызывает дополнительный спазм сосудов, кислородное голодание, отек. Порочный круг замкнулся. В результате формируются очаги хронического воспаления, значительно нарушающие функцию опорно-двигательного аппарата, приводящие к ослаблению, хрупкости сухожильно-связочных элементов, отложению солей кальция в местах их контакта с костями с образованием болезненных выростов (кальцификации).

Статистические данные показывают, что хроническими дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-мышечной ткани - широко распространенная патология, встречается среди взрослого населения в 63,4-85,2%, а среди лиц занимающихся спортом или по роду своей деятельности испытывающих значительные нагрузки такие заболевания встречаются гораздо чаще.

Многообразие этиологических предпосылок и клинических проявлений в значительной мере затрудняет выбор патогенетически обоснованной лечебной тактики. Применяемые для их лечения физиотерапия, дорогие нестероидные противовоспалительные средства, инъекции кортикостероидов, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж обычно не обеспечивают стойкий положительный эффект. Такие курсы лечения занимают до 1,5-2 месяцев, требуют многократных визитов в лечебные учреждения, а специальные медикаментозные средства имеют высокую стоимость, в некоторых случаях имеют противопоказания по применению, могут вызывать отрицательное воздействие на организм.

ПРОЦЕДУРА УВТ

1. Определение болевой зоны пальпацией.

2. Маркировка зоны воздействия.

3. Нанесение контактного УЗ геля

4. Аккуратные втирающие движения над местом лечения с приложением минимального давления в режиме множественных импульсов.