Уход за больными с деформирующим остеоартрозом

7 из 10 пациентов с ревматическими патологиями страдают от деформирующего остеоартроза. Он проявляется острыми или ноющими, тупыми болями в суставах, утренней припухлостью и скованностью движений. На начальных этапах развития остеоартроза проводится консервативное лечение. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, анальгетики, хондропротекторы, согревающие мази. А при тяжелом поражении хрящевых и костных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Теперь хрящи не выполняют должным образом свои амортизационные функции, поэтому постепенно разрушаются и костные поверхности. Они разрастаются с формированием наростов — остеофитов. Эти острые шипы травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания и кровеносные сосуды, еще более усугубляя течение заболевания.

Причины появления деформирующего остеоартроза

Первичным деформирующим остеоартрозом называется патология, развивающаяся без каких-либо причин. Вторичное заболевание часто бывает спровоцировано повышенными нагрузками на сустав. Из-за них микротравмированные ткани не успевают восстанавливаться, что и становится толчком для разрушения хрящевой прослойки. Исследователи выделяют и такие причины развития остеохондроза:

• предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз;
• нарушения кровообращения в области сустава;
• системные воспалительные патологии — склеродермия, красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Остеоартроз возникает на фоне естественного старения организма, в том числе и в результате ослабления связок, сухожилий. К провоцирующим его факторам относятся низкая двигательная активность, ожирение, курение, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Признаки и симптомы заболевания

Для деформирующего остеоартроза характерно бессимптомное течение на начальном этапе развития. По мере разрушения сустава появляются первые боли. Они выражены слабо, возникают обычно после физических нагрузок. Интенсивность болей медленно, но неуклонно возрастает. Им сопутствуют и другие симптомы патологии:

• отечность сустава в утренние часы;
• скованность движений в течение 30 минут после пробуждения;
• хруст, щелчки при сгибании и разгибании сустава.

Течение остеоартроза нередко сопровождают синовиты — воспаление синовиальной оболочки. В таких случаях ухудшается общее самочувствие пациента, вплоть до появления озноба и лихорадочного состояния.

Принципы диагностики

Под симптомы деформирующего остеоартроза могут маскироваться бурситы, тендиниты, артриты. Поэтому по результатам внешнего осмотра и анамнестическим данным диагноз выставить затруднительно. Наиболее информативна рентгенография, помогающая не только выявить остеоартроз, но и установить его стадию, характер течения. На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются все рентгенографические признаки заболевания:

• сужение суставной щели;
• формирование единичных или множественных остеофитов;
• деформация костных поверхностей с образованием кист;
• субхондральный остеосклероз.

Более детально оценить состояние хрящей позволят результаты других инструментальных исследований — УЗИ, КТ, МРТ. При необходимости выполняется суставная пункция с забором биоптатов для их дальнейшего морфологического изучения.

Как вылечить деформирующий остеоартроз

Основные цели лечения деформирующего остеоартроза — устранение всех симптомов, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки. К терапии практикуется комплексный подход. Пациентам назначается прием препаратов, массаж, электрофорез с анестетиками, ЛФК. Для ортопедической коррекции им показано ношение мягких, полужестких, а в некоторых случаях — жестких ортезов.

При острых болях внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Вольтарен, Кеторолак. Если применение инъекционных растворов оказалось малоэффективным, пациентам назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли устраняются приемом таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Найз, Эторикоксиб, Кеторол, Ибупрофен. В терапии деформирующего остеоартроза используются и такие препараты:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола Никотинат;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

В лечебные схемы включаются хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп. При остеоартрозе 1 степени тяжести они частично восстанавливают хрящевые ткани, в остальных случаях — замедляют дегенеративные изменения всех суставных структур.

Мази, гели, бальзамы, в том числе БАД, применяются для устранения слабовыраженных болей. Они обычно возникают в период ремиссии после переохлаждения, повышенных физических нагрузок, во время гриппа ил ОРВИ. Наружные обезболивающие средства также могут быть назначены в подостром периоде для снижения доз системных препаратов, нередко токсично воздействующих на внутренние органы.

Мази для лечения деформирующего остеоартроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Вольтарен, Ортофен, Фастум, Быструмгель, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Индометацин	Обезболивающее, противовоспалительное
Средства с согревающим действием	Капсикам, Випросал, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Скипидарная мазь, Эфкамон	Улучшающее кровообращение, анальгетическое
Хондропротекторы	Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс	Стимулирующее частичное восстановление хрящей
БАД	Бальзамы Дикуля и Софья, Артроцин, Артро-Актив, Акулий жир, Хонда	Улучшающее общее состояние суставов

Физиотерапия

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В остром и подостром периоде деформирующего остеоартроза применяются электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После купирования острых болей пациентам назначается до 10 сеансов таких физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• УВЧ-терапии;
• ультрафиолетового облучения;
• ударно-волновой терапии;
• аппликации с парафином;
• озокеритолечение.

После курса физиопроцедур улучшается кровоснабжение поврежденного сустава питательными веществами. Ускоряется регенерация мягкотканных структур, замедляются или полностью останавливаются деструктивные процессы.

Диетологи рекомендуют пациентам снизить количество соли или полностью отказаться от нее. Также необходимо ежедневно выпивать около 2,5 литров жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), ягодных морсов, овощных соков, фруктовых киселей и компотов.

Диета, как метод лечения, показана пациентам с избыточной массой тела. Им нужно обязательно похудеть, чтобы снизить нагрузку на пораженные остеоартрозом суставы. Для этого следует отказаться от жирной, жареной пищи, колбасных и кондитерских изделий. Вместо них в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень.

При деформирующем остеоартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое вмешательство. Показаниями к операции становятся боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии. Наиболее востребовано и терапевтически эффективно однополюсное или двухполюсное эндопротезирование. Так называется замена разрушенного сустава искусственным имплантатом. Средний срок службы эндопротеза — 15 лет. После эндопротезирования и реабилитации пациент может вести активный образ жизни, выполнять профессиональные обязанности.

Если к замене сустава есть противопоказания, то проводится артродез. Суставные структуры закрепляются в функционально выгодном положении, чтобы пациент мог передвигаться с костылями, выполнять простые движения.

Фармакологические препараты часто только устраняют симптомы остеоартроза, а ежедневные занятия лечебной гимнастикой предупреждают их появление. Это становится возможным за счет многопланового воздействия дозированных нагрузок на поврежденные суставы:

• улучшения кровообращения, устранения дефицита питательных веществ;
• укрепления мышечного корсета, стабилизирующего хрящевые и костные структуры;
• улучшения состояния связочно-сухожильного аппарата.

Регулярные тренировки помогают избавиться от скованности движений, повысить их амплитуду. Улучшается осанка, правильно распределяются нагрузки при ходьбе. Лечебная физкультура — самый эффективный способ лечения и профилактики деформирующего остеоартроза.

В терапии остеоартроза любой локализации применяются мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные растирания, компрессы, аппликации. Особенно востребованы чаи из лекарственных растений, оказывающие мягкое успокаивающее действие, улучшающие психоэмоциональное состояние человека. Полезны и настойки с обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Вот самые терапевтически эффективные народные средства при остеоартрозе:

• в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки сухих листьев мелиссы, мяты, душицы, влить стакан кипятка. Через час процедить, добавить немного цветочного меда, принимать по 100 мл 2 раза в день;
• емкость их темного стекла наполнить на 1/3 свежими листьями и корнями хрена, добавить пару стручков красного жгучего перца. Влить водку до горлышка, настаивать 1-2 месяца. Втирать при болях.

Народные средства используются только на этапе ремиссии, после проведения основного лечения. Их применение в остром и подостром периоде остеоартроза может исказить действие фармакологических препаратов.

Возможные последствия

Постепенно развивается гипотрофии мышц, возникают контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). При поражении суставов ног это приводит к функциональному укорочению конечности, заметному прихрамыванию при ходьбе, а при отсутствии врачебного вмешательства — к полному обездвиживанию (анкилозу).

К осложнениям деформирующего остеоартроза также относятся спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава), вторичные реактивные синовиты.

Прогноз специалистов

При выявлении заболевания на начальном этапе развития оно хорошо поддается лечению, особенно у молодых пациентов. В остальных случаях полностью восстановить разрушенные структуры суставы невозможно. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций получается полностью избавиться от всех симптомов деформирующего остеоартроза или значительно снизить их выраженность.

Как предупредить патологию

Не допустить развития заболевания помогут дозированные физические нагрузки, сбалансированный рацион, использование ортезов во время спортивных тренировок. Ортопеды советуют избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), ухудшающих состояние кровеносных сосудов. В качестве профилактики остеоартроза рекомендуется заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

За период прохождения преддипломной практики были проанализированы 17 больных с ДОА I, II и III стадиями заболевания.

Методом исследование послужил опрос-анкетирование больных и анализ историй болезни пациентов ревматологического отделения РКБ г. Нальчик (приложение 4).

По результатам анкетирования и анализа историй болезней, было выяснено, что у 12 человек были поражены плечевые, межфаланговые, коленные суставы, у 5 - коленный и бедренный. Большой процент больных составляли женщины. Длительность заболевания у 85% больных превышала 3-12 лет. Их возраст был от 33 до 65 лет (рис. 4). Диагноз артроза у всех больных был подтверждён рентгенологически. Распределение больных по стадиям ДОА проведено согласно клинико-морфологической классификации данного заболевания, предложенной П.Г. Царфисом [36, 37].

Рис. 4. Распределение больных по полу и возрасту

Исходя из данных диаграммы, можно сказать, что деформирующим остеоартрозом преимущественно болеют женщины старше 40 лет.

Все исследованные больные жаловались на ноющие, интенсивные боли, с преимущественной локализацией в дистальных суставах пальцев рук, находящихся в состоянии припухлости; чувство онемения, распространяющееся проксимально на руках до локтевых сгибов, и на ногах в области стоп, появляющееся вскоре после выхода на холод и физической работы, и во время сна, от чего больная часто просыпается; выраженные боли ноющего, ломящего характера в локтевых, коленных и голеностопных суставах, возникающие при смене погоды, переохлаждении и усиливающиеся к вечеру; хруст при движениях в коленных и голеностопных суставах; быструю утомляемость, снижение работоспособности, слабость. У 72% наблюдаемых больных отмечено ограничение движения в поражённых суставах, у 69% деформация суставов, у 7% заметная гипотрофия мышечного аппарата.

Рис. 5. Исследование жалоб больных

По нашим данным среди поражения периферических суставов на первом месте стоят коленные суставы и характеризовались болями механического типа, иногда болевые ощущения бывали в виде утомления.

У женщин на втором месте по частоте поражения стоит деформирующий остеоартроз дистральных межфаланговых суставов кистей (Геберденовские узелки). В основном больных беспокоит деформация суставов и увеличение их в объёме. Палец приобретает веретенообразную форму.

Деформирующий остеоартроз локтевых, плечевых, голеностопных суставов встречается реже.

В нашем исследовании более половины больных (58,8%) отмечают в анамнезе травму: растяжение связок коленного сустава - 29,4%, ушиб коленного сустава - 23,5%, повреждение мениска - 1 (5,8%). Причем среди женщин травма коленного сустава отмечена у 52,9%, среди мужчин у 61,5%.

Рис. 6. Анамнез проанализированных историй болезни

Остеоартроз коленного сустава приводит к существенному снижению работоспособности и инвалидности людей трудоспособного возраста - от 10 до 21% наблюдений. В нашем исследовании среди мужчин инвалидов было 3 человека (17,6%), среди женщин 4 (23,5%), что соответствует литературным данным [32].

Нами выяснено, что большинство больных деформирующим остеоартрозом страдают избыточной массой тела, что является основным фактором риска возникновения остеоартроза (рис. 7).

Рис. 7. Масса тела больных деформирующим остеоартрозом

Проведя анкетирование, были получены результаты, что за последние 3 года пациенты, у которых снизилась масса тела, чувствовали себя намного лучше, так как уменьшение веса тела на 1 килограмм снижает нагрузку на сустав на 4 килограмма.

Также выяснено, что большинство больных в силу профессии имеют нагрузку на ноги (частое стояние), 1/3 пациенток были учителями или продавцами крупных магазинов.

Мы проводили исследование влияния лечебной физкультуры в реабилитации больных деформирующим остеоартрозом. На занятиях лечебной гимнастикой мы применяли общетонизирующие упражнения для здоровых частей тела, всех суставов здоровой конечности, и щадящие упражнения для коленного сустава; использовали упражнения с предметами; вводили упражнения для тренировки осевой нагрузки на оперированную ногу. При работе с больными нами всегда соблюдался принцип рассеивания физических нагрузок. Активные движения, направленные на восстановление подвижности в суставах, мы чередовали с упражнениями, способствующими как укреплению, так и расслаблению мышц. Гимнастические упражнения наши больные начинали выполнять из облегченных исходных положений (лежа, сидя); с подведением под конечность скользящих плоскостей, уменьшающих силу трения.

В результате проведенных лечения и реабилитационных мероприятий боли и отек исчезли, функция сустава частично восстановлена (рис. 8).

Рис. 8. Результаты исследования после проведения занятий ЛФК

Сестринский процесс при деформирующем остеоартрозе

1-й этап - сестринское обследование пациента.

При расспросе пациента с анемиями медсестра выясняет все его жалобы

2-этап - диагностирование или определение проблем пациента.

После оценки состояния пациента, медсестра выявляет проблемы пациента. При деформирующем остеоартрозе они могут быть следующими:

После оценки сестра решает вопрос об их приоритетности.

3-й этап - планирование сестринских вмешательств.

Медсестре необходимо ознакомить пациента со своей оценкой его состояния и потребности в уходе.

4-й этап - реализация плана сестринских вмешательств.

Сестринские вмешательства проводятся в сотрудничестве с другими медицинскими работниками. В этот период надо координировать действия медсестры с действиями пациента, других медработников, родственников, учитывая их планы и возможности.

5-й этап - оценка сестринских вмешательств.

Оценка сестринских вмешательств проводится постоянно. Эффективность сестринского ухода определяется после достижения поставленных целей.

Медсестра в сестринской истории болезни фиксирует мнение пациента об оказанной ему помощи, выполнение плана по уходу, эффективность сестринских вмешательств, побочные действия и неожиданные результаты при выполнении сестринских вмешательств.

Сестринский диагноз ставится на основании данных сестринского обследования, опроса. Целью сестринского диагноза является установка существующих или потенциальных проблем, факторов, способствующих или вызывающих развитие этих проблем, сильные стороны, которые способствовали бы предупреждению или разрешению этих проблем.

Клинический пример

Пациентка В., 40 лет, находится на лечении в ревматологическом отделении с диагнозом: деформирующий остеоартроз, обострение, нарушение функции суставов 2-й степени, медленно прогрессирующее течение. При сестринском обследовании установлены жалобы на: боль в суставах кистей рук, отечность кистей, скованность по утрам, слабость, быструю утомляемость, ограничение движений в суставах.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Голеностопные суставы и суставы кистей отечны, увеличены в объеме, деформированы, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности. Температура тела 37,8 о С, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств. АД 130/90 мм РТ. Ст. пациентка обеспокоена своим состоянием, боится стать инвалидом.

1 этап. Диагноз. Деформирующий остеоартроз

2 этап. Проблемы пациента:

- Боль в суставах

- Нарушение движений в суставах

- Беспокойство за исход заболевания

- Высокий риск развития анкилоза суставов

- Боль в суставах кистей рук

- Пациентка отметит уменьшение боли в суставах кистей рук к 7-му дню лечения.

- Пациентка отметит отсутствие боли в суставах к моменту выписки

3 этап. Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнить лечебные процедуры, ясно и четко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Лечение деформирующего остеоартроза зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении.

4 этап. Сестринские вмешательства

Независимые сестринские вмешательства

Зависимые сестринские вмешательства

оказание помощи пациентке в самообслуживании (помочь адаптироваться к вынужденной обездвиженности)

взятия биологического материала (крови и мочи) для лабораторных исследований

наблюдение за реакцией пациентки на лечение и уход, а также за адаптацией в условиях медицинской организации

своевременная раздача лекарственных средств, выполнение инъекций и вливаний

объяснить правила приема медикаментов и возможные побочные эффекты

1. Обеспечить психический и физический покой, диету №15

Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах

2. Придать удобное положение, положить подушки и валики под пораженные суставы

Для фиксации сустава и уменьшения боли

3. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий

Для профилактики травматизма

4. Поставить согревающие компрессы

Для уменьшения воспаления суставов

5. Обеспечить проведение ЛФК

Для улучшения функций суставов

6. Контроль режима физической активности

Для уменьшения боли в суставах

7. Обеспечить диету, богатую витамином С (овощи, фрукты, соки), и ограничить прием соли до 5 г/сут.

Для эффективного лечения

8. Своевременно и правильно выполнять назначения врача

Для эффективного лечения

9. Обеспечить контроль побочных эффектов лекарственной терапии

Для коррекции лечения по назначению врача

10. Обеспечить контроль общего состояния пациентки, ЧДД, АД, пульс

11. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям

Для правильного проведения исследований

5 этап. Оценка: В результате выполненных манипуляций к концу лечения у пациентке уменьшились боли, увеличились движения в суставе - краткосрочные цели достигнуты.

Клинический пример

Больная С., 59 лет, учительница. Жалобы на боли в коленных суставах, которые появляются при движении, при длительном сидении. Иногда боли усиливаются при переохлаждение и реагируют на перемену давления (магнитные бури). Отмечает наличие скованности утром. Но она проходит примерно через 10-15 минут. Беспокоит хруст в суставах при движении. Отмечает некоторое ограничение движения в суставах.

Считает себя больной около 10 лет. Связывает это с постоянным стоянием на ногах (учитель в младших классах). В начале беспокоили только боли в суставах, особого внимания не обращала, к врачам не обращалась. При сильных болях принимала диклофенак, боль снималась.

Работа связана длительным стоянием на ногах. Большим количеством ходьбы.

1 этап. Сестринский диагноз: болевой синдром, суставной синдром

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ, указанный врачом

. Контроль АД, пульса

. Нимесулид 100 мг 2раза в сутки

. Хондроитин сульфат 500 мг 3 раза в сутки

. Электрофорез с новокаином на коленные суставы

. Массаж на область коленных суставов №10

2 этап. Осмотр. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимая слизистая физиологической окраски, нормальной влажности. Чистые, высыпаний нет. Повышенного питания. Рост 168 см, вес 88 кг. Нормостеник.

Отмечается деформация и дефигурация коленных суставов с обеих сторон. Некоторое ограничение движения в этих же суставах. Суставы на ощупь нормальной температуры.

3 этап. План сестринских манипуляций включает в себя

- Контроль приема препаратов

- Контроль прохождения ФТЛ

- Контроль самочувствия и возможных побочных эффектов от приема препаратов

- Контроль прохождения инструментальных методов исследования

- Контроль ограничения физических нагрузок

- Контроль психологического статуса пациента.

- Проведение профилактических бесед

4 этап. Сестринские вмешательства

1. Обеспечить психический и физический покой, диету №15

Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах

2. Придать удобное положение, положить подушки и валики под пораженные суставы

Для фиксации сустава и уменьшения боли

3. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий

Для профилактики травматизма

4. Поставить согревающие компрессы

Для уменьшения воспаления суставов

5. Обеспечить проведение ЛФК

Для улучшения функций суставов

6. Контроль режима физической активности

Для уменьшения боли в суставах

7. Обеспечить диету, богатую витамином С (овощи, фрукты, соки), и ограничить прием соли до 5 г/сут.

Для эффективного лечения

8. Своевременно и правильно выполнять назначения врача

Для эффективного лечения

9. Обеспечить контроль побочных эффектов лекарственной терапии

Для коррекции лечения по назначению врача

10. Обеспечить контроль общего состояния пациентки, ЧДД, АД, пульс

11. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям

Для правильного проведения исследований

5 этап. В результате всех манипуляции ожидаемые результаты в ближайшее время - уменьшение болей, увеличение движения в суставе. Отсроченные результаты - стабилизация состояния в виде уменьшения болей, уменьшения приема анальгетиков.

Нами выяснено, что большинство больных деформирующим остеоартрозом страдают избыточной массой тела, что является основным фактором риска возникновения остеоартроза. Проведя анкетирование, были получены результаты, что за последние 3 года пациенты, у которых снизилась масса тела, чувствовали себя намного лучше, так как уменьшение веса тела на 1 килограмм снижает нагрузку на сустав на 4 килограмма.

Также выяснено, что большинство больных в силу профессии имеют нагрузку на ноги (частое стояние), 1/3 пациенток были учителями или продавцами крупных магазинов.

Мы проводили исследование влияния лечебной физкультуры в реабилитации больных деформирующим остеоартрозом. На занятиях лечебной гимнастикой мы применяли общетонизирующие упражнения для здоровых частей тела, всех суставов здоровой конечности, и щадящие упражнения для коленного сустава; использовали упражнения с предметами; вводили упражнения для тренировки осевой нагрузки на оперированную ногу. При работе с больными нами всегда соблюдался принцип рассеивания физических нагрузок. Активные движения, направленные на восстановление подвижности в суставах, мы чередовали с упражнениями, способствующими как укреплению, так и расслаблению мышц. Гимнастические упражнения наши больные начинали выполнять из облегченных исходных положений (лежа, сидя); с подведением под конечность скользящих плоскостей, уменьшающих силу трения.

В результате проведенных лечения и реабилитационных мероприятий боли и отек исчезли, функция сустава частично восстановлена.

На сегодняшний день остеоартроз кистей рук является одной из самых распространенных болезней, которая может привести к полной деформации суставов и возможной инвалидности.

Вследствие нарушения обменных процессов в костях, хрящах, суставных капсулах и связках происходит деформация кисти. Хрящевая ткань утрачивает свою эластичность, упругость, становится не в состоянии удерживать необходимое количество влаги и в итоге разрушается.

Деформирующий остеоартроз — это распространенный вид заболевания суставов, который является главной причиной нетрудоспособности пожилых людей. Он может возникнуть из-за механических перегрузок и возрастных изменений в хрящевых тканях.

Остеоартроз кистей рук является хроническим заболеванием. Образовавшийся очаг в хряще сустава — это длительный воспалительный процесс, в самом начале которого видимых симптомов не обнаруживается. Следующей стадией является образование узелков в межфаланговых суставах. Они болезненны, руки постепенно опухают. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникать различные осложнения. Остеоартрозом суставов кисти чаще всего страдают женщины, согласно статистмическим данным.

Главные причины, из-за которых появляется болезнь, следующие:

1. Возраст.
2. Физическое переутомление.
3. Полнота.
4. Наследственность.
5. Неудачные операции.
6. Травмы.

Остеоартроз мелких межфаланговых суставов проявляется не сразу. В начале больной чувствует повышенную усталость кистей рук, затем периодически начинает появляться боль, увеличиваясь с каждым разом. Наросты препятствуют легкому движению кистей рук, при сгибании слышен хруст. Затем боль становится невыносимой, мышцы теряют свою функцию.

Эта болезнь чаще всего беспокоит людей после 40 лет. Следует обращать внимание на состояние своих рук. Припухлость, отечность, узелки — это первые симптомы болезни. Может ощущаться покалывание, руки становятся асимметричными.

Самые простые действия руками вызывают определенную сложность: трудно пошевелить пальцами, удерживать стакан с чаем и другое. Люди становятся инвалидами и лишаются работы, если их профессия связана с точными движениями рук.

Заболевание протекает в три стадии, у каждой из которой есть свои отличительные признаки:

1. При остеоартрозе 1 степени слабая боль в суставах чаще всего наблюдается в вечернее время или после определенных силовых нагрузок. Фаланги пальцев немного уплотняются, это можно заметить невооруженным взглядом.
2. При 2 степени боль в суставах постепенно усиливается, затрудняется движение, они увеличиваются в размерах.
3. Суставы на 3 стадии сильно опухшие, деформированные, возникает постоянная боль, затруднение при движениях, формируются наросты.

Как только появляются первые признаки заболевания, рекомендуется обратиться к специалисту. Чтобы выявить возникшую патологию, проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Сдаются анализы крови.
2. Определяется уровень синовиальной жидкости.
3. Рентгеновское исследование.
4. Артроскопия.

Перед приемом препаратов необходимо убедиться, что они совместимы между собой. Грамотно проведенное лечение поможет восстановить хрящевую ткань, лекарственные препараты снимут болевые ощущения и вернут больного к полноценной жизни. В некоторых случаях врачи могут назначить дополнительную терапию с помощью пчелиного яда. Курс проводится на протяжении 14 дней.

Вылечить деформирующий остеоартроз можно при помощи гимнастики, противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидных гормонов.

Если болезнь на первой стадии, то можно обойтись кремами и мазями. На поздних стадиях возможно хирургическое вмешательство. При лечении остеоартроза кисти врачи настоятельно рекомендуют придерживаться диетического питания, так как некоторые продукты способны усугублять воспалительные процессы в суставе. Диета при остеоартрозе:

1. Из своего рациона придется полностью исключить мучные продукты, слишком горькую и соленую пищу.
2. Есть побольше овощей, кисломолочных продуктов, можно готовить нежирный куриный бульон.
3. Чтобы кости стали крепче, необходимо принимать продукты с высоким содержанием кальция.
4. Принимать витамины.
5. Если хочется сладкое, то можно приготовить низкокалорийное желе.
6. Старайтесь как можно больше пить воды.
7. От различных соусов (кетчупа, майонеза) придется отказаться.

Вылечить болезнь можно и с помощью народных средств. Лучший эффект будет в том случае, если лечение произведено на начальных стадиях. Народные методы помогут убрать болевые ощущения, восстановить хрящи:

1. Купите аптечную белую глину и высушите ее. Затем возьмите теплое масло, в него добавляйте несколько ложек глины, постоянно перемешивая смесь. Должна получиться плотная кашица. Растирайте ей проблемные места. Старайтесь не надавливать на участки, чтобы не вызвать боль и не повредить хрящ еще больше.
2. Зеленые клубни картофеля натрите на терке до состояния кашицы. Подогрейте до комнатной температуры. Эту смесь прикладывайте к больным суставам на ночь. Она поможет снять болевой синдром и снизить воспаление.
3. Возьмите молодую капусту, разделите ее. Крупные листья смажьте натуральным медом и приложите к больным местам. Обязательно сделайте тест на аллергию, так как мед может вызвать воспаление.
4. Купите в аптеке эфирные масла, белую глину и целебные травы. Смешайте все компоненты, полученную мазь втирайте в суставы.
5. Возьмите белый мел без добавления красителей. Покрошите его до порошка, добавьте в молоко. После того как втерли смесь в больной сустав, оставьте ее на ночь.

Терапия народными средствами может быть только вспомогательной и служить дополнением к основным методам лечения болезни.

Необходимо стараться уменьшить сильные нагрузки на межфаланговые суставы. Следует ежедневно делать упражнения для рук, например, сжимать и разжимать кулаки, растирать пальцы массирующими движениями. Так межфаланговые суставы будут менее подвержены болезни. Правильное и рациональное питание позволит удерживать в организме полезные микро- и макроэлементы, необходимые для хрящей и костей. Своевременное выявление болезни на ранних стадиях помогает вовремя начать лечение и предупредить дальнейшее ее развитие.

Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое появляется по причине поражения хряща суставных поверхностей. Если мы рассматривает вопрос, как лечить коксартроз, то для начала давайте разберемся, какие формы и стадии имеет это заболевание, а также какими симптомами оно сопровождается.

Вообще различают первичный и вторичный коксартроз. При первичной форме заболевания причину появления болезни практически никогда установить не удается, поэтому его называют идиопатическим, т.е. таким, который появился сам по себе. Вторичная форма болезни развивается в результате аномалии развития, заболевания или травмы сустава. Он, в свою очередь, имеет такие формы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• посттравматический;
• асептический некроз головки бедра;
• диспластический;
• развившийся на фоне ревматоидного артрита.

По тяжести симптомов различают 3 основных стадии развития этого заболевания.

При 1 стадии боли появляются периодически после физических нагрузок и, обычно, локализуются в области тазобедренного сустава. Обычно такая боль проходит после отдыха. Подвижность сустава на этой стадии заболевания не уменьшается, но на рентгенограмме становятся заметны небольшие костные разрастания.

При 3 стадии заболевания боли носят уже постоянный характер и могут беспокоить человека даже во сне. При этом происходит резкое ограничение подвижности в суставе, поэтому пациент вынужден при движении пользоваться тростью.

Заболевание развивается не моментально, имеет место постепенное развитие. В частности, на ранних стадиях болезнь малозаметна, человек может почувствовать только некоторую боль в больном бедре или в паху. В дальнейшем подвижность тазобедренного сустава все больше ограничивается, а боль усиливается. При этом могут происходить обострения после неудачного движения или тяжелых физических нагрузок.

Одним из симптомов является также скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава, например, становится большой проблемой подтянуть ногу к животу или отвести ее в сторону. Чуть позже в пораженном суставе появляется хруст при ходьбе, больная нога несколько укорачивается, в результате чего и появляется хромота.

Если вы заметили у себя такие симптомы и думаете, какой врач лечит коксартроз, то вам необходимо обращаться к ортопеду и ревматологу, хотя в некоторых случаях понадобится помощь и других врачей.

Когда человек задумывается о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, он должен понимать, что не существует одного стандартного механизма заболевания, потому лечение принимает симптоматический характер. Основной же задачей лечения является уменьшение нарушений работы опорно-двигательного аппарата и устранение болей.

При выборе лечения также учитывать то, на какой стадии находится заболевание, каково общее состояние пациента и каков его возраст. Лечение должно быть комплексным и ставить перед собой цель нормализовать самочувствие больного. Обязательным компонентом лечения являются физиотерапевтические процедуры.

При лечении обычно назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно отметить, что такие препараты не в состоянии обратить происходящие в суставе изменения, но благодаря снятию воспаления облегчается или исчезает боль, что очень важно на последних стадиях болезни;
• сосудорасширяющие препараты. Их применение должно помочь снять болезненный мышечный спазм вокруг сустава;
• миорелаксанты, которые также должны помочь снять мышечный спазм и улучшить кровенаполнение больного сустава;
• хондропротекторы. Такие препараты используются для восстановления хрящевой ткани сустава;
• физиотерапевтические процедуры. Задачей этого метода является улучшение функционирования сустава. Такой эффект может быть достигнут за счет улучшения кровоснабжения и понижения выраженности воспалительных явлений;
• вытяжение сустава;
• ортопедическое лечение, которое направлено на уменьшение нагрузки на больной сустав и устранение контрактур сустава.

Также при данном заболевании врач может порекомендовать упражнения, которые вы можете увидеть на видео ниже:

Также, о том какие упражнения нужно выполнять при остеартрозе, вы можете прочитать на этой странице.

Не забывайте, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Перед выполнением любых упражнения обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом!

На этом этапе лечение должно обеспечивать устранение болевого синдрома и профилактику возможных при этом заболевании нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

В период обострения болезни рекомендуют уменьшить нагрузку на больную конечность (исключить ношение тяжестей, бег, продолжительную ходьбу). При необходимости больному необходимо использовать дополнительную опору при передвижении (трость). Для снятия боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Если вы задаетесь вопросом, где лечат такое заболевание на этих стадиях, то ответ прост – чаще всего лечение проводится дома. Главное условие – выполнение всех рекомендаций врача. Рекомендуются некоторые лечебные компрессы, при отсутствии болевого синдрома рекомендуется выполнять массаж бедра, сустава и поясницы. Для сохранения и восстановления подвижности сустава, а также укрепления мышц больным рекомендуется выполнять специальные упражнения, при болезни на ранних стадиях развития это очень важный момент лечения.

Если заходит речь о том, как лечить коксартроз на 3 стадии, то стоит отметить, что консервативные методы лечения здесь уже помогают мало. Единственными предлагаемыми процедурами остаются внутрисуставные инъекции таких препаратов, как артропорон, например, курс которых проводится в стационаре. При этом обязательно проводятся мероприятия, предполагающие снижение нагрузки на сустав.

Единственным действительно действенным методом лечения при сильно выраженных клинических проявлениях является оперативное вмешательство. Впрочем, такой метод достаточно эффективен и на более ранних этапах болезни (проводится остеотомия бедра с фиксацией костных фрагментов).

На третьей же стадии заболевания оптимальным решением является эндопротезирование сустава. В результате проведения такой операции полностью восстанавливаются опорные функции сустава и исчезают боли, благодаря чему возможно значительное улучшение качества жизни больного..

• Симптомы и терапия защемления позвонков поясничного отдела
• Возможные причины ноющей боли в пояснице
• Проблемы со спиной — возьмут ли в армию?
• Из-за чего возникает боль под лопаткой слева?
• Почему давит в области шеи и горла?

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

03 мая 2019

Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?

Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс

Боль в левой стороне спины с тошнотой

Боль в пояснице — может ли быть причиной периневральная киста на уровне S1 слева?

• Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…