Украинский научно-медицинский центр проблем остеопороза

• Медицинский форум врачебных консультаций
• >АВТОРСКИЕ РУБРИКИ
• >ПОНЕМНОГУ ОБО ВСЕМ
• >ОТЗЫВЫ О МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ВРАЧАХ

• Просмотр новых публикаций
• 
  

Украинский научно-медицинский центр проблем остеопороза Украинский научно-медицинский центр проблем остеопороза Оценка:

• 
  
• Новичок
• 
  

Очень неприятный осадок остался после "лечения" в Украинском научно-медицинском центре проблем остеопороза .

Адрес:
Киев, улица Вышгородская, 67

Директор:
д.м.н., профессор Владислав Владимирович Поворознюк . На работе бывает 2 дня в месяц, остальные дни разъезжает по Украинским и заграничным конференциям. Смешно смотреть на эту жирную тушу (см. фотографии Поворознюка) , которая утверждает, якобы умеет бороться с возрастными проблемами - остеопорозом, старением.

Поворознюк поссорился с профессором Генрихом Решем. Размолвка произошла после того, как во время конференции в Яремче Ивано-Франковской области Генрих Реш и его коллега выступали, а Поворознюк не давал им выступать, перебивая и грубя. В знак протеста против бестактности Владислава Владимировича Поворознюка профессор Генрих Реш и его коллеги покинули конференцию в Яремче.

После этого заграничные коллеги перестали проявлять инициативу в приглашении Владислава Поворознюка на заграничные конференции, но Поворознюк продолжает просовываться туда. Сотрудницы центра остеопороза разыскивают через Интернет анонсы предстоящих конференций и Поворознюк высылает туда свои официальные запросы об участии, так что его нехотя соглашаются допустить к участию в конференции.

В Украинском научно-медицинском центре проблем остеопороза совершаются мошеннические действия по выкачке денег из пациентов.

Из людей, попадающих в стационар для лечения остеопороза, мало того, что берут деньги за пребывание в стационаре, так ещё и втюхивают якобы имеющиеся новые лекарства по 800 грн за ампулу, на самом деле являющиеся плацебо.

Причём пациентов заставляют сдавать деньги на лекарство только в стационаре НИИ геронтологии, если пациент просит выписать рецепт и желает сам поехать по аптекам (или родственники) и выбрать, где дешевле, то в ответ слышит: "Так не получится, нужно сдавать деньги только нам и мы будем расходовать на Вас лекарства, т.к. у нас строгая отчётность".

Толку от "лечения" никакого, улучшений нет.

Попутно встаёт вопрос, насколько законно помещение пациентов в стационар НИИ геронтологии для лечения, ведь по идее в НИИ должны только консультировать и перенаправлять в стационары по месту регистрации места жительства, или-же проводить клинические исследования.

Инициативная группа решила приколоться с научных сотрудников центра остеопороза и подослала 30-летнего спортивного мужчину, у которого вообще-то не может быть в этом возрасте остеопороза. Так в центре остеопороза у него нашли проблемы и поназначали кучу всего, опять-таки сказав покупать лекарства только у них.

Пациентам добиться вменяемой консультации у научных сотрудников НИИ геронтологии нереально, а если и консультируют, то за отдельные деньги, которые мимо кассы ложат себе в карманы.

Медсёстры отказываются вскрывать ампулы с дорогим препаратом при пациенте и колоть, т.е. вводят плацебо.

Встретиться с зав отделением пациенты не могут, его постоянно типа нет на работе. Наверное, разъезжает по конференциям, или не хочет общаться напрямую.

• Информация о Центре
  • История ЦИТО
  • ЦИТО сегодня
  • Руководство
  • Информация для пациентов
  • Законодательство о медицине
  • Документы и лицензии
  • Медицинский туризм
  • СМИ о нас
  • Вакансии
  • Новости
  • Для благотворителей и партнеров
• Отделения
• Услуги и цены
• Врачи ЦИТО
• Наука
  • Диссертационный совет Д208.112.02
  • Члены диссертационного совета Д208.112.02
  • Диссертационный совет Д208.112.01(Архив)
  • Конкурсы на замещение научных должностей
  • Статьи
  • Журнал
  • Клинические рекомендации
  • Академия ЦИТО
• Образование
  • Сведения об образовательной организации
  • Документы. Приказы по учреждению
  • Законодательные и нормативные правовые акты
  • ПРИЁМНАЯ КАМПАНИЯ-2020
  • Кафедра травматологии и ортопедии
  • Дополнительное профессиональное образование
  • Требования к государственной итоговой аттестации
  • Бально-рейтинговая система оценки знаний ординаторов
• Телемедицина
  • Для врачей
  • Для пациентов
• Центры компетенций
  • Центр инфекционной патологии
  • Центр онкологической ортопедии
• Отзывы и вопросы
• Контакты

Научно-клинический Центр остеопороза

Научно-клинический Центр остеопороза

Научно-клинический центр остеопороза является клиническим подразделением ФГБУ НМИЦ Травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (ЦИТО). Центр активно участвует в международных клинических исследованиях по изучению влияния медикаментозного лечения на метаболизм костной ткани. Сотрудники центра принимают участие в российских и международных конференциях, посвященных диагностике и лечению патологии костной ткани. Полученный опыт и умения применяются при лечении пациентов со всей территории России. В центре проводятся школы для специалистов, посвященные проблеме остеопороза и нарушению метаболизма костной ткани.

• Остеопороз и переломы на его фоне;
• Асептический некроз костей/остеонекроз;
• Замедленное сращение переломов;
• Несовершенный остеогенез;
• Артроз, Артрит;
• Профилактика нестабильности эндопротезов;
• Клеточные технологии и их влияние на регенерацию костной и хрящевой ткани.

Перечень анализов и исследований, необходимых для первичной консультации по остеопорозу:

1. Анализы крови: ОАК; Коагулограмма (развернутая); Биохимия крови (глюкоза, креатинин, мочевина, о.билирубин, АсТ, АлТ, Кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза); Паратгормон крови; Витамин Д крови; Остеокальцин крови.
2. Анализ мочи: Общий анализ мочи; ДПИД (Дизоксипиридинолин) утренней мочи; Кальций суточной мочи.
3. Денситометрия (рентгеновская) поясничный отдел и шейка бедра;
4. Рентгенография (позвоночника поясничный и грудной отделы).

Код	Наименование услуги	Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.)
Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный	2 000,00
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный	1 600,00
В01.050.005	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный	2 500,00
В01.050.006	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный	2 000,00
В01.050.007	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный	3 000,00
В01.050.008	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный	2 500,00
В01.050.009	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный	5 000,00
В01.050.010	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный	4 500,00
В01.050.011	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора	15 000,00
В01.050.012	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН	20 000,00

• Подготовка к исследованиям
• Правила госпитализации
• Прием ОМС

• Документы
• Информация о Центре
• Образование

• Запись на прием
• Электронная приемная
• Контакты

• Единый многоканальный телефон
• +7 (499) 940-97-47

• Лекция
• 26.06.2020
• 12:00
• stream.vcmk.ru/live/prior

Программа мероприятия:

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (ул. Приорова, д. 10).
Организационный комитет

Сопредседатели:
Заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации, член-корреспондент РАМН - Скворцова В.И.
Директор Департамента науки, образования и кадровой политики Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации - Андреева И.Л.
Директор ФГУ Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, академик РАН и РАМН - Миронов С.П.

Заместители сопредседателей:
Начальник отдела координации научных исследований Департамента науки, образования и кадровой политики Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, профессор, д.м.н. - Кириллов Ю.А.
Заместитель директора по научной работе ФГУ Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, д.м.н. - Еськин Н.А.
Советник директора ФГУ Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, д.м.н. - Троценко В.В.
Руководитель Научно-клинического Центра остеопороза ФГУ Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, д.м.н. - Родионова С.С.

Члены оргкомитета:
К.м.н. Андреева Т.М.
Проф. Загородний Н.В.
К.м.н. Колондаев А.Ф.
Проф. Лазарев А.Ф.
Д.м.н. Михайлова Л.К.
К.м.н. Попова М.М.
Проф. Самков А.С.
Шмелева Н.Н.

11 февраля 2009 г.

10.00-10.20 открытие конференции

Сопредседатели:
Член-корреспондент РАМН Скворцова В.И.
Директор Департамента Андреева И.Л.
Академик РАМН и РАН Миронов С.П.

Заместители сопредседателей:
Профессор Еськин Н.А.
Профессор Троценко В.В.
Профессор Родионова С.С.
Профессор Кириллов Ю.А.

Миронов С.П., Андреева Т.М.
10.20- 10.30 Организационные аспекты проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии.

10.30-12.30 Утреннее заседание "Эпидемиология, этиопатогенез и профилактика переломов на фоне остеопороза"

Сопредседатели:
Академик РАН и РАМН Миронов С.П.
Профессор Еськин Н.А.
Проф. Кочиш А.Ю.
Профессор Неверов В.А.
Профессор Родионова С.С.

Оноприенко Г.А., Древаль А.В., Марченкова Л.А., Добрицына М.А., Крюкова И.В. (МОНИКИ, Москва).
Качество медицинской помощи по остеопорозу В Московской области 10 мин

С.П. Миронов, Н.Н. Кораблева (ЦИТО, РМАПО, Москва)
Принципы организации амбулаторной помощи больным с остеопорозом

Г.П. Котельников, С.В. Булгакова, А.С. Панкратов, Н.С. Измалков (Самарский Гос. Мед. Университет)
Реализация комплексного подхода к решению проблемы остеопороза в самарской области 8 мин

Неверов В.А., Малинин В.Л., Мотовилов Д.Л. (С-Пб МАПО, С-Петербург)
Эпидемиология переломов на фоне остеопороза и остеопении В Санкт-Петербурге 8 мин

Кочиш А.Ю., Мироненко А.Н., Стафеев Д.В., Иванов С.Н., Хрулев В.Н. (РосНИИТО им. Р.Р. Вредена, С-Петербург)
Анализ факторов риска у пациентов с малоэнергетическими переломами позвонков и костей конечностей по данным регистра ФГУ РНИИТО ИМ Р.Р. Вредена 8 мин

Г.А. Пальшин, В.В. Епанов, А.Н. Комиссаров (Якутский Мед. Институт, Якутск).
Эпидемиологическая характеристика переломов дистального отдела лучевой кости в условиях крайнего севера (на примере города Якутска) 8 мин

Кирпикова М.Н., Назарова О.А., М.В. Глик, Д.И. Моисеенков (Ивановская Гос. Мед. Академия, г. Иванов)
Информированность и оценка факторов риска остеопороза у пациенток Городского геронтологического центра 8 мин

Судаков Д.С,, Зазерская И.Е., Кузнецова Л.В.(С-Пб Гос. Мед. Университет, С-Петербург)
Особенности минеральной плотности кости у женщин репродуктивного возраста 8 мин

Айвазян А.В., Ханамирян Т.В., Агаронян Р.Г. (Научный Центр Травматологии и Ортопедии г. Ереван)
Ретроспективное изучение частоты переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди жителей города Еревана 8 мин

Файтельсон А.В., Гудырев О.С., Дубровин Г.М., Коклина Н.Ю. (Курский Гос. Мед. Университет)
Коррекция микроциркуляторных нарушений в костной ткани у крыс при экспериментальном остеопорозе 8 мин

Гюльназарова С.В., Кучиев А.Ю., Кудрявцева И.П., Трифонова Е.Б. (Уральский НИИТО. Екатеринбург)
Оксигенобаротерапия - новые возможности увеличения костной массы у больных с иммобилизационным остеопорозом 8 мин

12.00-12.15 Обсуждение докладов

12.15-13.00 Кофе - брейк

13.00-14.00 Дневное заседание № 1 "Диагностика остеопороза и прогнозирование переломов"

Сопредседатели:
Профессор Троценко В.В.
Профессор Поворознюк В.В.
Профессор Морозов А.К.

Тихилов P.M., Шубняков И.И., Плиев Д.Г., Деев Р.В. (РосНИИТО им. Р.Р. Вредена, С-Петербург)
Возможности рентгеноморфометрической оценки состояния костной ткани у больных с переломами шейки бедренной кости 8 мин

Поворознюк В.В., Дзерович Н.И. (Украинский Научно-Медицинский Центр Проблем Остеопороза).
Оценка информативности минутного теста. оценки риска остеопороза (one-minute osteoporosis risk test) Международной ассоциации остеопороза (IOF) у женщин в постменопаузальном периоде 8 мин

Малинин В.Л. (С-Пб МАПО, С-Петербург)
Выявляемость остеопении и остеопороза 8 мин

Еловой-Вронский А.А., Родионова С.С., Снегирев А.Ю., Лягинский А.В. (ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Москва)
Остеопороз и остеопения у медицинских работников 8 мин

Марченкова Л.А., Древаль А.В., Крюкова И.В., Добрицына М.В. (МОНИКИ, Москва)
Уровень знаний врачей по проблеме остеопороза 8 мин

13.45-14.00 Обсуждение докладов

14.00-15.00 Дневное заседание № 2 "Первичный и вторичный ювенильный остеопороз"

Сопредседатели:
Профессор Меркулов В.Н.
Профессор Садовой М.А.
Д.м.н. Михайлова Л.К.

Мининков Д.С. (ЦИТО ИМ. Н.Н. Приорова, Москва)
Показатели минеральной плотности костной ткани у школьников Москвы 8 мин

Фаламеева О.В., Храпова Ю.В., Садовой М.А., Верхотурова В. Т. (Новосибирский НИИТО, Новосибирск)
Распространенность и факторы риска остеопороза у жителей Новосибирска в детском, подростковом и юношеском возрасте 8 мин

С.А. Михайлов (РосНИИТО им. Р.Р. Вредена, С-Петербург)
Особенности диагностики остеопении и оценка эффективности её лечения у подростков с ортопедическими деформациями позвоночника поданным двухэнергетической рентгеновской денситометрии 8 мин

Храпова Ю.В., Садовой М.А., Фаламеева О.В., Верхотурова В.Т. (Новосибирский НИИТО, Новосибирск)
Сравнительный анализ минеральной плотности костной ткани здоровых новосибирцев, москвичей и петербуржцев в детском и подростковом возрасте 8 мин

Меркулов В.Н., Мининков Д.С., Морозов А.К. (ЦИТО, Москва)
Замедленное накопление костной массы и риск развития переломов у детей 8 мин

Ежов Ю.И., Богосьян А.Б., Мусихина И.В., Карева О.В., Шлякова Е.Ю. (Нижегородский НИИТО, Н-Новгород)
Нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма у детей при оперативном лечении патологии опорно-двигательного аппарата 8 мин

Кожевников О.В., Иванов А.В., Лысиков В.А. (ЦИТО, Москва)
Коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена при коксалгии и остеохондропатии головки бедренной кости 8 мин

15.00-15.20 Обсуждение докладов

15.20-16.00 Вечернее заседание "Остеопороз у мужчин"

Сопредседатели:
Профессор Еськин Н.Н.
Профессор Родионова С.С.
Профессор Поворознюк В.В.
Профессор Троценко В.В.

Глазырин Д.И., Макарова Э.Б. (Уральский НИИТО, Екатеринбург)
О диагностике остеопороза у мужчин

БархудиноВ М.Д., Лапкина С.В. (ЦИТО ИМ. Н.Н. Приорова, Москва)
Диагностическая значимость оценки МПК сигментов скелета при идиопатической и ювенильной формах системного остеопороза у мужчин 8 мин

Поворознюк В.В., Орлик Т.В., Креслов Е.А. (Украинский научно-медицинский центр проблем остеопороза)
Взаимосвязь гормонального статуса и состояния костной ткани у мужчин 8 мин

Эйдлина Е.М. (Уральский НИИТО, Екатеринбург)
Идиопатический остеопороз позвоночника с компрессионными переломами у мужчин 8 мин

17.00 Банкет

12 февраля 2009 г.

10.00-11.30 Утреннее заседание "Фармакологическая коррекция ремоделирования костной ткани"

Сопредседатели:
Профессор Еськин Н.Н.
Профессор Родионова С.С.
Профессор Поворознюк В.В.

Шилин Д.Е., Шилин А.Д., Яицкая А.Е., Адамян Л.В. (МГМСУ, Москва)
Дефицит кальция в питании жителей россии как фактор риска и мишень для профилактик эпидемии остеопороза 8 мин

Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., Орлик Т.В., Вайда В.М., Форосенко B.C., Мухайдли О.В. (Украинский научно-медицинский центр проблем остеопороза)
Изучение эффективности кальцемина в профилактике и лечении инволюционного остеопороза и его осложнений (экспериментально-клиническое исследование) 8 мин

Г.В. Гайко, Ан.В. Калашников, Л.И. Апуховская, А.Т. Бруско, Ал.В. Калашников (Институт травматологии и ортопедии, Институт биохимии АН Украины, Киев)
Дозозависимая эффективность витамина d для коррекции остеопороза в условиях эксперимента 8 мин

Родионова С.С., Морозов А.К., Буклемишев Ю.В. (ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Москва)
Применение золедроновой кислоты при постменопаузальной форме системного остеопороза

Новикова В.А. (Краснодарский Гос. Мед. Университет, Краснодар)
Совершенствование принципов предотвращения потери и восстановления минеральной плотности кости у женщин репродуктивного периода с гипоэстрогенией медикаментозного генеза 8 мин

Шумский А.А., Родионова С.С., (ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Москва)
Использование ибандроновой кислоты при ранних стадиях асептического некроза головки бедренной кости 8 мин

Скрипникова И.А., Косматова О.В., Поддубская Е.А., Мурашко Л.М., Новиков В.Е. (НИИ Профилактической Медицины, Москва)
Стронция Ранелат (Бивалос®) в лечении постменопаузального остеопороза (ОП) 8 мин

Поворознюк В.В., Дзерович Н.И., Орлик Т.В., Вайда В.М. (Украинский Научно-Медицинский Центр Проблем Остеопороза, Институт Геронтологии, Киев)
Влияние Стронция Ранелата на минеральную плотность костной ткани и вертебральный болевой синдром у женщин в постменопаузальном периоде 8 мин

Д.С. Астапенков, А.В. Пфейфер (Челябинская Гос. Мед. Академия, Челябинск)
Выбор остеотропных препаратов у больных с остеопоротическими переломами тел позвонков 8 мин

Ю.В. Буклемишев, С.Д. Арапова (ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Эндокринологический Научный Центр, Москва)
Использование алостина при постменопаузальной форме остеопороза 8 мин

11.30-12.00 Обсуждение

12.00-12.45 Кофе - брейк

12.45-14.15 Дневное заседание № 1 "Эндопротезирование при остеопорозе"

Сопредседатели:
Профессор Загородний Н.В.
Профессор Родионова С.С.
Профессор Троценко В.В.

Родионова С.С., Тургунбаев Т.Н., Нуждин В.И., Шумский А.А. (ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Москва)
Использование бисфосфонатов при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава 8 мин

Курт Андреас (Зав. Кафедрой ортопедической хирургии Университета г. Майнц, Германия)
Использование Ибандроната (Бонвива®) в ортопедической хирургии 20 мин

Грицюк А.А., Середа А.П., Лукьянов С.В., Сафонов Н.И., Давыдов Д.В. (Центральный Военно-Морской Клинический Госпиталь, г. Железнодорожный)
Профилактика асептической нестабильности при эндопротезировании тазобедренного сустава 8 мин

Резник Л.Б., Турушев М.А. (Омская Гос. Мед. Академия, Омск)
Влияние Бивалоса (Сервье, Франция) на процессы стрессового ремоделирования и остеолиза вокруг имплантата при эндопротезировании коленного сустава 8 мин

Рябова М.Н., Назаров Е.А. (Рязанский Гос. Мед. Университет, Рязань)
Профилактика резорбции костной ткани при эндопротезировании 8 мин

О.А. Каплунов, А.Г. Каплунов, М.А. Чернявский, Д.В. Коженков, А.Ю. Очнев (Ортопедический Центр МУЗ, ГКБ № 3, Волгоград)
Опыт применения остеогенных препаратов различных групп при эндопротезировании крупных суставов 8 мин

Макаров М.А., Макаров С.А., Павлов В.П., Муханов В.В. (НИИ Ревматологии, Москва)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных ювенильным хроническим артритом 8 мин

Родионова С.С. (ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Москва)
Роль альфакалыгидола и кальция в профилактике асептической нестабильности

14.15-14.30 Обсуждение

14.30-16.00 Дневное заседание № 2 "Лечение переломов на фоне остеопороза"

Сопредседатели:
Профессор Лазарев А.Ф.
Профессор Гюльназарова С.В.
Профессор Кесян Г.А.

Е.Е. Костива, Е.П. Костив (Владивостокский Гос. Мед. Университет, Владивосток)
Хирургическое лечение медиальных переломов шейки бедра у пациентов с первичным остеопорозом 8 мин

Солод Э.И., Лазарев А.Ф. (ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Москва)
Возможности оперативного лечения переломов проксимального отдела бедренной и плечевой костей при остеопорозе 8 мин

Неверов В.А., Малинин В.Л., Серб СК. (С-Пб МАПО, С-Петербург)
Особенности лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости, осложненных остеопорозом 8 мин

Мироненко А.Н., Кочиш А.Ю., Иванов С.Н. (РосНИИТО им. Р.Р. Вредена, С-Петербург)
Опыт использования золедроновой кислоты для профилактики повторных компрессионных переломов тел позвонков 8 мин

Кузнецова О.А., Гюльназарова С.В. (Уральский НИИТО, Екатеринбург)
Минеральная плотность кости при лечении ложных суставов: динамика костной массы и возможности ее коррекции 8 мин

Трифонова Е.Б., Гюльназарова С.В., Кучиев А.Ю. (Уральский НИИТО, Екатеринбург)
Метаболические особенности репаративного остеогенеза при оксибаротерапии у пациентов с несращениями костей, осложненными остеопорозом 8 мин

В.Л. Малинин, В.А. Неверов (С-Пб МАЛО, С-Петербург)
Показатели качества костной ткани при выборе способа фиксации 8 мин

Грицюк А.А., Середа А.П., Лукьянов С.В., Кострица А.Н., Гаврюшенко Н.С. (Центральный Военно-Морской Клинический Госпиталь, г. Железнодорожный; ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Москва)
Биомеханические аспекты фиксации 3,5 мм пластины LCP при остеопорозе 8 мин

Г.М. Кавалерский, А.Д. Ченский, С.В. Бровкин, С.К. Макиров, Л.Ю. Слиняков, Д.С. Бобров (ММА им. И.М. Сеченова, Москва)
Математическое моделирование в хирургии позвоночника у пациентов старшей возрастной группы 8 мин

16.30 Закрытие конференции

Остеопороз представляет из себя широкую и масштабную проблему людей пожилого возраста. По уровню смертности и инвалидизации он занимает твердое четвертое место после сердечно-сосудис тых и онкологических заболеваний.

Заболевания опорно-двигатель ной системы являются весьма распространенным и, так, например, остеохондроз и вертеброгенная патология встречаются уже и в молодом возрасте. Остеопороз является более опасным заболеванием, так как появляется риск возникновения переломов при малейшей травматизации.

Остеопороз Лечение Киев

Помимо остеохондроза, который на сегодняшний день присутствует практически у каждого человека, с возрастом растет и риск развития остеопороза. В этом случае на фоне уже имеющихся дегенеративно-ди строфических изменений опорно-двигатель ного аппарата присоединяются изменение структуры скелета. Главным образом поражается костная ткань, снижается ее прочность, нарушаются минеральные обмены, происходят изменения на гистологическом уровне со стороны архитектоники, минерализация.

Остеопороз является наиболее распространенным заболеванием костной системы у пожилых людей и об этом свидетельствует огромная цифра, достигающая 95%. В период постменопаузы около 80% женщин страдает этой патологией, здесь значимую роль играют изменения со стороны эндокринной системы.

В соответствии с международной классификацией болезней 2010 года остеопороз разделяют на:

• М80. Остеопороз с нарушением целостности костных структур;
• М81. Остеопороз без нарушений целостности костных структур;
• М82. Ассоциируемый с другими заболеваниями, остеопороз.

Заболевание, связанное с изменением структуры и плотности костной ткани само по себе клинически никак не проявляется. В основном клиника – это уже последствия имеющегося заболевания в виде переломов, которые могут возникать в тех местах, где уже сформировано нарушение структуры и плотности. Поэтому очень важна профилактика и своевременная диагностика этого заболевания.

Чаще нарушения целостности костной ткани возникает при минимальной травме, либо при незначительном падении. Возможно возникновение переломов в обычных бытовых условиях, например, при открывании окна, ударе о какой-либо предмет мебели и так далее.

Позвоночник зачастую подвергается компрессионным переломам, которые выявляются с помощью рентгенографии (чаще поясничный и грудной отделы). Бывают и случаи, когда пациенты не обращаются за медицинской помощью и скрытые, не выявленные переломы формируют изменения в опорно-двигатель ном аппарате (патологический кифоз или лордоз, снижение высоты между двумя смежными позвонками) и, конечно же, развивается хроническая боль. На сегодняшний день описано множество методов выявления скрытых или застарелых переломов позвоночника, которые обуславливают хроническую боль в спине.

Наиболее частую локализацию переломов диагностируют в позвоночном столбе, лучевой кости (верхняя конечность) и бедренной кости.

Самым грозным осложнением этого заболевания, поражающим опорно-двигатель ную систему, является перелом бедренной кости. За счет этой травматизации значительно ухудшается уровень и продолжительност ь жизни. Зачастую такие пациенты своевременно не обращаются за квалифицированно й медицинской помощью и остаются прикованными к постели.

Основное увеличение костной массы происходит в первые три года жизни, затем пик приходится на половое развитие и далее идет постепенное снижение интенсивности роста, окончательно замедляясь в поздние годы. Остеопороз возникает из-за недостаточного костного образования в молодом возрасте или по причине дегенерации в старческом возрастном периоде.

Основные возможные причины:

Первичные остеопорозы (95%):

• ювенильный остеопороз в юношеском возрасте;
• остеопороз в постменопаузальн ый период (остеопороз 1 типа);
• старческий или сенильный (остеопороз 2 типа).

Вторичный остеопороз (5%):

• гормональной этиологии гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга), гипогонадизм, гипертиреоз;
• гастроэнтерологи ческие причины: неполноценное питание, авитаминоз, анорексия (отсутствие аппетита), мальабсорбция (нарушение всасывания), почечная остеопатия;
• иммобилизация (ограничение двигательной активности);
• медикаментозная терапия:
• длительная терапия кортикостероидам и (кортизол), сходство с клиникой болезни Иценко-Кушинга;
• длительная терапия гепарином (препарат для препятствия свертываемости крови);
• антикоагулянты из группы антагонистов витамина К (часто применяются у постинсультных больных);
• препараты-ингиби торы протонной помпы, угнетающие секрецию желудочного сока;
• цитостатики;
• злоупотребление слабительными препаратами уменьшает всасывание витамина D в желудочно-кишечн ом тракте, что влияет на усваиваемость кальция.

К наследственной патологии относят:

• нарушение остеогенеза;
• гипофосфатазия;
• синдром Элерса-Данлоса;
• синдром Марфана;
• гомоцистинурия.

• множественная миелома;
• мастоцитоз;
• миелопролиферати вные расстройства.

• хронический полиартрит;
• болезнь Крона;
• язвенный колит.

• злокачественная анемия, дефицит витамина В12;
• дефицит фолиевой кислоты;
• потребление напитка – колы, которая является фосфатсодержащей , (при условии, что с пищей поступает недостаточное количество кальция) может приводить к остеопорозу.

• Переломы

Наиболее значимым фактором риска будет наличие переломов в анамнезе. Если у пациента уже имеются переломы, перенесенные ранее, а тем более при минимальном травматизме, то риск развития заболевания костной системы (остеопороза) увеличивается в два, а то и в три раза. Термин малотравматичнос ть – это травмирующий характер при падении, при этом высота должна быть не выше роста тела человека.

Возраст, начиная с 45 лет, значительно увеличивает риск развития остеопороза, а с 65 лет возрастает риск возникновения переломов.

В связи с тем, что во время менопаузы у женщин происходят гормональные перестройки в организме, то, соответственно, риск развития заболевания повышается. Исследования также показывают, что у женщин потеря костной ткани происходит с возрастом более интенсивно, чем у мужчин.

• Наследственность

Как и при любом заболевании, в случае остеопороза крайне важную роль играет наследственность . Исходя из семейного анамнеза, который пациенты зачастую не знают, риск возникновения остеопороза возрастает.

• Низкий индекс и потеря массы тела свыше десяти процентов.
• Гипогонадизм у мужчин, а также дефицит половых гормонов как у женщин, так и у мужчин создает ряд пусковых механизмов в развитии заболевания.
• Вредные привычки, курение, употребление психоактивных веществ.

Существует еще множество факторов риска развития этого заболевания, но одними из наиболее доказанных и исследованных являются вышеперечисленны е.

Борьба с малоподвижным образом жизни должна осуществляться только за счет активного образа жизни, физических упражнений. В проводимых исследованиях было показано, что малоподвижный образ жизни неуклонно приводит к снижению массы и плотности костных структур. Предупредить остеопороз – значит вести активный образ жизни, причем, учитывая возрастную категорию этого заболевания, возможно для всех подобрать нужные комплексы упражнений.

На сегодняшний день знания и всестороннее развитие определяют качество жизни, поэтому люди, которые интересуются своим здоровьем, обязательно обратятся за предварительной консультацией специалиста, будут заинтересованы в проведении нужных лабораторных и инструментальных исследований.

Врачи, в свою очередь, должны повышать мотивацию пациента к профилактическим и лечебным мероприятиям.

Важно и правильно полноценное питание с достаточным поступлением в организм витамина D и кальция.

Современные методы инструментальных исследований обладают обширным арсеналом в диагностике остеопороза.

На первый план выходит всем известный стандартный метод рентген-диагност ики. С помощью него возможно поставить окончательный диагноз остеопороза. Переломы, которые так часто встречаются при этом заболевании диагностируются именно при помощи рентген-снимков.

Из новых методов – это КТ-снимки. Благодаря им диагностируют осложнения остеохондроза и параллельно выявляют переломы тел позвонков, причина которых – также остеопороз.

Лабораторно возможно выявление специфичных биомаркеров, характерных для этого заболевания.

Естественно, лучше не допускать развитие остеопороза или, хотя бы, начинать лечение остеопороза на начальной стадии развития процесса.

Важными составляющими правильного подхода в лечение остеопороза в Киеве являются:

• Нормализация рациона питания, ведь очень важно, чтобы кальций в организм не только поступал, но и усваивался. Естественно, уклон в диетотерапии делается на продукты с высоким содержанием кальция, к примеру, молоко, творог, сыр.
• Уже ранее указывалось, что важный аспект лечения – регулярная дозированная физическая нагрузка (лечебная физкультура (ЛФК)).
• Также для потенциирования эффекта возможно применение миостимуляции и лечебного массажа.
• Существуют эффективные методы фармакотерапии. Применяются препараты, которые подавляют резорбцию кости, селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

Мы проведем тщательную диагностику для определения степени развития процесса и возможности применения того или иного лечебного метода.