Ушиб голено стопного сустава

1. Причины
2. Признаки
3. Основные симптомы
4. Оказание первой помощи
5. Диагностика
6. Основы лечения
7. Мази при ушибах
8. Лечение детей при ушибе
9. Народная терапия
10. Возможные осложнения
11. Реабилитация
12. Профилактика
13. Интересное видео

Чаще всего люди травмируют суставы нижних конечностей. В большинстве случаев - это голеностопный сустав. Данный сустав испытывает повышенную нагрузку из-за веса тела, большая часть которой приходится на него в вертикальном положении. При ушибе голеностопа сустав сохраняет свою целостность. Возникает травма чаще по итогу воздействия внешней силы.

Симптомами ушиба голеностопа являются боли как при движении, так и в состоянии покоя, кровоподтеки, нарушение или ограничение подвижности поврежденной конечности. Очень важно качественно оказать первую помощи при ушибе голеностопного сустава, чтобы не допустить осложнений.

Причины

В группу риска по ушибам голеностопного сустава входят:

• любители активных занятий спортом;
• младшее поколение;
• люди пожилого возраста.

Из главных первопричин повреждения можно выделить:

• удар, нанесенный конечностью по тяжелому твердому предмету;
• прямое мощное воздействие на конечность, спровоцированное внешними причинами;
• растяжение связок при неудачном приземлении;
• своеобразие анатомической структуры скелета;
• применение некомфортной обуви на каблуке.

К анатомическим особенностям относят:

• возвышенное положение ступни;
• ослабленные мышечные связки;
• высокий свод места области ступни;
• различный размер конечностей;
• проблемы с обменом веществ, провоцирующие нехватку кальция в организме;
• проблемы с функционированием двигательного аппарата голеностопа;
• нет неизменного равновесия стоп;
• расхождение костей из-за ослабленной мышечной ткани.

Важно научиться определять ушиб голеностопа, сустава от других повреждений.

Признаки

В первую очередь травма описывается повреждением эпидермиса, подкожной клетчатки, мышечной ткани. Данное повреждение также оказывает плохое влияние на нервные окончания и капилляры. Итогом повреждения становится кровоизлияние, возникновение отечности в пораженной части.

Симптоматика с течением времени может ухудшаться, провоцируя гематому, а в последующем гемартроз. По этой причине на эпидермисе отмечается синюшность. При сильном ушибе голеностопа может наблюдаться омертвение кожного покрова.

Основные симптомы

Основные симптомы ушиба голеностопа:

1. Сильные боли, которые отмечаются сразу после травмы. Пострадавший может ощущать дискомфорт еще в течение нескольких суток после происшествия.
2. Осложняется передвижение, так ка ступня достаточно сильно болит.
3. Возникает ярко проявляющаяся хромота. Пострадавшему становится трудно опираться на травмированную конечность.
4. У мягких тканей отмечается отечность. В зоне ступни наблюдается припухлость.
5. Появление гематомы, к которой приводит разрыв капилляров.
6. В случае сильного отека могут начать неметь пальцы.

Очень схожи между собой ушиб и растяжение голеностопа с опухолью. В связи с этим важно незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Оказание первой помощи

Ушиб голеностопного сустава - достаточно серьезная травма. Чтобы не допустить осложнений, важно оказать первую помощь при ушибе голеностопного сустава. В такой ситуации очень важно обездвижить конечность и обеспечить полный покой. Пострадавшего нужно уложить и подложить под травмированный участок валик. Если нога будет находиться выше уровня сердца, то это поможет минимизировать вероятность появления сильного отека и кровоподтека.

Помощь при ушибе голеностопных суставов должна исключать в первые двое суток применение разогревающих компрессов. Тепловое воздействие станет причиной расширения сосудов и притока крови к болезненной зоне. Это уже спровоцирует выплеск крови в сумку сустава.

После помощь при ушибе голеностопного сустава заключается в:

1. Приложение холода. Использование холода поможет понизить боли и притормозить разрастание синюшности. Но холод необходимо время от времени снимать. В противном случае можно спровоцировать переохлаждение. Не следует использовать открытый холод на пораженный участок. Целесообразно делать просто холодный компресс.
2. Использование обезболивающих. Если больной испытывает сильные боли, то принять анальгетик. Обычно в этом случае используют анальгин.
3. Наложение утягивающей повязки. Как только снят сильный болевой синдром, на конечность потребуется наложить утягивающий суспензорий. Зоны лодыжки и ступни фиксируются эластичным бинтом либо жгутом для обездвиживания ног. Но нельзя достаточно сильно утягивать ногу, так как это может спровоцировать нарушение циркуляции крови.

Как только оказана помощь, необходимо обратиться к профессиональному специалисту, который определит точный диагноз.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд последовательных этапов. Это:

1. Жалобы пациента. Пострадавший рассказывает о симптомах ушиба голеностопа, как долго болит, какая интенсивность болей. Также пациент указывает на наличие травмы в анамнезе.
2. Физикальное обследование. Во время осмотра специалист обнаружит локальную припухлость, которая образовывается в результате воспалительного отека, небольших кровоизлияний. Во время прощупывания травмированного участка отмечается болезненность. Возможна отслойка кожных покровов.
3. Инструментальное обследование. При наличии жидкости обязательно проводят пункцию полости сустава. В случае нагноения гематомы производят рассечение тканей и обеспечивают отток инфильтрата. Для опровержения перелома производят рентгенографическое исследование голеностопного сустава. В сложных случаях может быть проведена компьютерная томография.

На основании полученных данных специалист ставит точный диагноз. Далее уже врач сможет назначить грамотное лечение ушиба голеностопного сустава.

Основы лечения

При ушибе голеностопного сустава лечение в домашних условиях проводится таким образом:

1. Как только человеку поставлен диагноз, пострадавшему обрабатывают больной участок и отправляют домой лечиться. Наложенный лангет перед сном необходимо удалять.
2. На следующий день после сильного ушиба голеностопного сустава допускается использование гелей, кремов с нестероидными антифлогистическими составляющими.
3. В это же время разрешено использование аппликаций, массажа, примочек. Возможна не сильная физическая нагрузка в виде занятий. Такая нагрузка позволяет как можно скорее восстановить поврежденный сустав.
4. Спустя неделю после повреждения разрешается делать теплые ванночки с использованием морской соли. Также делают спиртовые согревающие компрессы.
5. Вылечить травму возможно при помощи физиотерапевтических процедур.

Для каждого пациента врачом составляется индивидуальная схема терапии, в зависимости от степени тяжести повреждения.

Мази при ушибах

В состав комплексной терапии врачи всего включают мази, которые обладают комплексным воздействием. При свежих травмах мази не втирают. Лучшими средствами являются:

1. Апизартрон. В составе присутствует пчелиный яд, горчичное эфирное масло. На травмированную зону наносят 2-3 г мази. Спустя пару минут после появления чувства жения средство втирают. Массаж делать необходимо начинать с малых доз, так как может быть повышенная чувствительность к средству.
2. Бадяга. В составе есть два активных компонента, которые способствуют повышенному рассасыванию гематом, ускоряет регенерационные процессы, понижает болезненность, предупреждает прогрессирование застойных явлений. Гель равномерно распределять по кожным покровам и оставлять на 10-20 минут. Спустя это время средство смыть водой.
3. Скорая помощь. Препарат предназначен для уменьшения болезненности после ушибов и травм, рассасывания синюшности и гематом, устранения припухлости. Крем распределять неплотным слоем на поврежденную зону и осторожно втирать в эпидермис 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов.
4. Синяк-ОФФ. Данный препарат значительно ускоряет исчезновение синяков на разных участках тела. Препарат ускоряет рассасывание кровоподтеков за счет улучшения микроциркуляции и лимфодренажа. Значительно уменьшается припухлость, отечность после травмы, содействует устранению островоспалительного процесса. Гель наносить до 5 раз в сутки на поврежденный участок и распределять аккуратными движениями.
   
   

Любое средство назначается строго по индивидуальным показаниям.

Лечение детей при ушибе

Нет ни одного ребенка, который бы ни подвергался травмам. При лечении ушиба голеностопа у ребенка врачи назначают следующие препараты:

Назначением препаратов для детей при ушибе голеностопа должен заниматься только врач, так как многие препараты имеют ограничения к применению и провоцирую аллергические реакции.

Народная терапия

Лечение ушиба голеностопного сустава может проводиться при помощи средств народной терапии. Но такие средства лучше использовать при неосложненных травмах или в составе комплексного лечения.

Лучшими народными средствами являются:

1. Применение магнита. На поврежденный участок прикладывать кусочек магнита и проделывать им круговые движения трижды в день по четверти часа.
2. Сырой картофель. Для борьбы с сильными болями взять сырую картошку, очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывать на больную зону на треть часа. Спустя треть часа остатки удалить салфеткой.
3. Соль. Взять пол пачки обычной соли, растворить в 10 л воды. Опустить конечность в полученный раствор на час. Также после процедуры возможно место ушиба протереть камфорным спиртом. Согревающий эффект позволяет оперативно устранить отек.

Практически любое народное средство может использоваться при ушибе голеностопа у ребенка, но предварительно важна консультация как травматолога, так и педиатра.

Возможные осложнения

Если лечение ушиба голеностопа в домашних условиях проводилось неправильно или оно было незаконченным, то могут проявиться обострения в виде:

1. Гемартроз. Это накопление крови в суставе по причине затрагивания его капсулы. При несильном кровоизлиянии в сустав совершается прокол с откачкой крови.
2. Синовит. Под данным понятием понимают скопление гнойного содержимого в суставе по причине островоспалительного процесса в скрытом слое капсулы. Такое состояние может прогрессировать через пару дней после получения повреждения.
3. Посттравматический артроз. Это дегенеративная патология сустава, которая может прогрессировать спустя длительный промежуток времени после перенесенной травмы с затрагиванием суставной хрящевой ткани.
4. Синдром Зудека. Такое состояние описывается состояниями, связанными с прогрессированием болезней вен, изменением циркуляции крови, местным остеопорозом. Отечность при сильном ушибе голеностопного сустава нарастает, эпидермис истончается, сустав становится туго подвижным. Причина прогрессирования подобного синдрома - продолжительная недееспособность сустава после травмы.

Чтобы не допустить осложнений, важно придерживаться профилактических мер, а при наступлении травмы грамотно диагностировать проблему и приступить к лечению ушиба голеностопа.

Реабилитация

Рассматривая, как долго болит ушиб голеностопа, то все зависит от того, правильно ли была оказана первая помощь, какой была терапия и правильно ли была проведена реабилитация. Травма голеностопа требует определенных сроков для восстановления. Длительность реабилитации может достигать трех месяцев.

Лечебная физкультура является основой восстановления после полученного травмирования. Кроме упражнений по возобновлению двигательной активности стопы, необходимо применять общеукрепляющие процедуры и для дыхания.

Физическая нагрузка на конечность должна быть не сильной. Нагрузки повышать только поэтапно. Для облегчения болезненности использовать разогревающие компрессы. Чтобы период восстановления по максимуму сократить, следует строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить сильный ушиб голеностопного сустава, необходимо придерживаться простых профилактических мер. Важно избегать сильных физических нагрузок, травм. При занятии спортом следует выбирать профессиональную экипировку.

Обычные меры профилактики состоят из:

• сбалансированное рациональное питание, обогащенное витаминами, минералами, полезными микро- и макроэлементами;
• регулярная физическая активность: плавание, занятия физкультурой, бег;
• использование только комфортной и качественной обуви.

Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, позволяющие не пропустить опасные заболевания. В случае возникновения каких-либо проблем со здоровьем сразу обращаться к врачу.

Интересное видео

Травмирование суставного сочленения может произойти в любое время с каждым человеком. При появлении сильной боли в ноге следует немедленно обратиться к врачу за оказанием помощи.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностоп – один из крупных элементов костно-суставной системы, который выдерживает вес тела. Он образован таранной, большеберцовой и малой берцовой костями и выполняет функцию опоры, а также отвечает за перемещение.

Сустав имеет хорошо развитый связочный аппарат, который позволяет стопе совершать различные движения: сгибание, разгибание, отведение в сторону, вращение.

При повреждении сочленения человек не может ходить и наступать на ступню долгое время.

Разновидности травм голени

Травмирования голеностопного сустава разделяют на группы:

• растяжение связок;
• вывих сочленения;
• ушиб лодыжки;
• закрытые переломы одной или обеих костей голени;
• открытые повреждения голеностопа с обширными ранами,смещением костных отломков и кровотечением.

Признаки ушиба

Ушиб щиколотки характеризуется травмированием косточки, кожного покрова, мышц и связочного аппарата. Чаще повреждение наступает вследствие удара о какой-либо предмет или во время падения, неудачного приземления на ноги, во время спортивных занятий.

Связано это с тем, что в области лодыжки мало подкожно-жирового слоя и мышечной ткани, которые защищают кости.

Основными симптомами ушиба голеностопного сустава выступают:

1. Резкая, интенсивная боль в стопе, возникающая сразу после получения травмы.
2. Ограничение движений в сочленении, хромота, невозможность стоять или наступать на ногу.
3. Припухлость мягких тканей, гематома, синяк.
4. При сдавлении или повреждении нервных сосудов возможно онемение пальцев ступни.

Диагностика

Обследование проводится врачом-травматологом и включает в себя:

• осмотр и пальпацию сустава, сбор обстоятельств травмы;
• рентгенографию в нескольких проекциях;
• при неясной картине недуга дополнительно назначается МРТ. Благодаря томографии доктор может судить о состоянии связок, суставной капсулы, мышц.

Оказание первой помощи

При травмах голеностопа следует оказать посильную помощь, используя подручные средства.

Поврежденное сочленение нельзя пытаться вправить, массировать или наносить мази с разогревающим действием. Место травмы необходимо беречь от нагрузок и не давать пострадавшему вставать и опираться на стопу.

Лечебные процедуры

После необходимых исследований и постановки диагноза врач назначает терапию сустава. Все мероприятия должны быть комплексными и включать в себя не только физическое воздействие на поврежденный участок, но и правильное питание, выполнение профилактических мер.

В первые сутки после получения травмы сочленение должно находиться в покое и на возвышении для уменьшения отека.

Сустав заживает в течение двух недель, и для поддержки голеностопа доктор назначает ношение специального приспособления – ортеза, который благодаря жесткому каркасу заменяет гипсовую лонгету и может поддерживать стопу в правильном положении, обеспечивая ей необходимый отдых.

Прием лекарств направлен на устранение симптоматики и снижение риска осложнений.

На второй день после травмы кожу над суставом можно смазывать обезболивающими гелями. Предупредить воспаление и снять боль помогут препараты противовоспалительного действия. Их следует принимать с осторожностью людям, имеющих проблемы с ЖКТ и свертываемостью крови.

При скоплении в суставе жидкости делают пункцию сочленения с введением в полость суставной капсулы Лидокаина и гормонального средства.

Если нога отекает, врач назначает краткий курс мочегонных препаратов.

Лечебная гимнастика – важный аспект в процессе реабилитации после повреждения связочного аппарата.

ЛФК начинают после снятия опухоли в суставе. Занятия улучшают кровоток и предупреждают развитие контрактуры и атрофии мышц.

Выполнять упражнения следует с осторожностью, не делая резких движений. Если место травмы опухло и болит, гимнастику прекращают до устранения причины, вызвавшей неприятные ощущения. С каждым разом необходимо увеличивать нагрузку, чтобы вернуть ноге привычный объем движений.

Примерный комплекс для лечения ушиба голеностопного сустава:

• сгибание и разгибание ступней;
• покачивание стопой в стороны;
• перекат с пятки на носок и наоборот;
• вращение;
• катать палку или бутылку, заполненную водой;
• подбирать предметы с пола пальцами и складывать их в коробку;
• рисование ногой с помощью маркера.

Занятия проводятся ежедневно. Первое время сочленение фиксируют эластичным бинтом.

Лечение ушиба голеностопа можно осуществлять в домашних условиях.

Перед проведением процедуры необходимо принять теплую ножную ванночку с морской солью и тщательно вытереть стопы.

1. Луковицу перекручивают в мясорубке и прикладывают к лодыжке, фиксируя марлей. Компресс оставляют на ночь.
2. К луковой кашице добавляют спирт в равных пропорциях и настаивают в течение суток. Полученное средство накладывать на место повреждения и перевязать пакетом.
3. Нижние листья алоэ разрезают и прикладывают к травмированному суставу. Для процедуры следует брать растение, которое старше трех лет.
4. Вылечить последствия травмы поможет молочная повязка. Молоко подогреть, приложить к сочленению и обмотать пленкой. Держать компресс несколько часов.

Хирургическая операция на голеностопе назначается, если имеют место:

• застарелые ушибы, при которых произошел разрыв синдесмоза;
• травма межберцового соединения;
• формирование контрактуры;
• большая отечность мягких тканей вокруг сустава при неэффективности консервативных мер;
• перелом с подвывихом сочленения;
• появление ложных суставов;
• отрыв лодыжки.

Вмешательство проводится несколькими способами:

1. Наружный остеосинтез – фиксация костных отломков специальным аппаратом с тонкими спицами.
2. Внутрикостная репозиция – через небольшие разрезы формируется сустав с помощью металлоконструкции.

• проблемы с органами кроветворения;
• лихорадка;
• сердечная или почечная недостаточность;
• обострение хронических болезней сочленения;
• туберкулез, психические расстройства.

Реабилитация после хирургической операции длится до 3 месяцев и включает в себя курс массажа, ЛФК, физиолечение, ношение гипсовой повязки или ортеза. Фиксирующую конструкцию снимают после 6 месяцев при условии полного восстановления сустава.

Если выздоровление не наступило – срок ношения продлевают. Вытаскивают спицы с помощью малого оперативного вмешательства.

Как долго заживает ушиб

Длительность реабилитации после травмы зависит от характера повреждений.

Суставом нельзя двигать, наступать на него или длительно стоять. Есть три степени повреждения с разными сроками восстановления:

1. Первая – растяжение связок и легкое травмирование лечится в домашних условиях. Симптоматика проходит через 10 дней.
2. Средняя степень – боль не оставляет пациента в покое, нога должна быть жестко зафиксирована ортезом или лонгетой. Минимальная длительность терапии – три недели.
3. Серьезное повреждение голеностопа может заживать в течение полугода.

Последствия

Сильные ушибы чреваты развитием осложнений:

При травме сустава возможно скопление крови в капсуле – гемартроз. Сильное кровоизлияние служит показанием для пункции, после проводится обезболивание Новокаином.

При несвоевременном обращении к доктору есть угроза воспаления сочленения и развития синовита со скоплением избыточной жидкости в месте травмирования.

Через несколько лет при отсутствии лечения застарелое повреждение становится причиной артроза или артрита.

Ушиб голеностопа может приводить к синдрому Зудека – изменению кровоснабжения сустава с трофическими нарушениями окружающих тканей, а также остеопорозу, вследствие чего происходит ограничение подвижности в капсуле сочленения.

Профилактика травм голеностопа

Для предупреждения травматизма нижних конечностей следует выполнять следующие правила:

1. Носить удобную устойчивую обувь по сезону из натуральных материалов.
2. Регулярно выполнять упражнения для разработки и укрепления сустава.
3. Чаще прогуливаться на свежем воздухе, в летнее время ходить босиком по траве, мелкой гальке, песку.
4. Рациональное питание с введением в ежедневное меню свежих овощей, фруктов, витаминов и минеральных комплексов.
5. При возникновении хронических заболеваний – своевременное лечение у врача.
6. Соблюдение техники безопасности дома и на работе, во время занятий спортом фиксировать сочленение с помощью специальных средств защиты.

Травма голеностопа – проблема, которая при несвоевременно оказанной терапии приводит к серьезным последствиям. Для избежания осложнений стоит прислушиваться к рекомендациям доктора и преодолеть недуг как можно скорее.

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания. Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований. С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий. В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Что такое ушиб голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Ушибы появляются под воздействием любых твердых движущихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени обладают разной степенью устойчивости к ударам. Например, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата редко повреждаются даже при сильном ушибе. Наиболее часто травмируются рыхлая клетчатка, мягкие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются. В мягких тканях находится большое количество мелких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:

• подкожной клетчатке;
• всех эпидермальных слоях;
• мышечных волокнах.

Возникает воспалительный процесс, накапливается патологический экссудат, что внешне проявляется обширным отеком голени, стопы, щиколотки. Если под воздействием удара нарушается целостность более крупных сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге образуется гематома в течение нескольких часов.

При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа. После рентгенологического исследования устанавливаются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки. При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая проникает и накапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние называется гемартрозом. Для его устранения травматолог производит следующие манипуляции:

• извлекает кровь с помощью пункции;
• фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, то произойдет распад клеток крови и появление фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежуточные продукты распада проникают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягкие ткани утрачивают гладкость, становятся менее прочными и эластичными. Повышается риск развития в течение нескольких лет хронического синовита и (или) остеоартроза.

Первая помощь

Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.

Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси. Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает. Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:

• зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;

• устранить боль. При сильном болевом синдроме нужно дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Найз, Ибупрофен, Кеторол, Нурофен). При незначительных болезненных ощущениях область ушиба смазать гелями Фастум, Вольтарен, Нимесулид;

• предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения

Для быстрого восстановления функций поврежденного сустава практикуется комплексный подход к терапии ушиба. Пациенту показано использование системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур. Примерно с 3-5 дня лечения рекомендованы занятия физкультурой или гимнастикой под контролем врача ЛФК. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.

Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей. В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита. Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:

• НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);

• мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;

• ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты. В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол. Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.

Физиотерапевтические мероприятия

Гипсовый лангет накладывается на поврежденную ногу при ушибах, сопровождающихся образованием трещин в кости, разрывами связок, сухожилий, мышечных волокон. В этих случаях физиопроцедуры проводятся через несколько недель после снятия иммобилизующей повязки. При диагностировании обычного ушиба голеностопа пострадавшим показано ношение эластичных или полужестких ортезов. Они легко снимаются, поэтому к физиотерапевтическим мероприятиям приступают сразу после купирования воспалительного процесса. Какие процедуры наиболее эффективны:

• лазеротерапия, ускоряющая рассасывание отеков, мелких и крупных гематом;
• УВЧ-терапия, повышающая скорость метаболизма, способствующая выведению продуктов распада тканей и воспалительного процесса;
• магнитотерапия, укрепляющая стенки кровеносных и лимфатических сосудов, ускоряющая кровообращение;
• электрофорез с НПВС, анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
• диадинамические токи, снижающие выраженность болезненных ощущений;
• аппликации с парафином, озокеритом, бишофитом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
• терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Но наиболее часто пациентам с ушибами показано проведение нескольких сеансов криотерапии. В качестве хладагентов применяются эфир, хлорэтил, жидкий азот, нитрат аммония. Во время процедуры уменьшается возбудимость нервных волокон, частично блокируется их проводимость. Устраняется рефлекторный мышечный спазм, снижается интенсивность боли через 5 минут после использования хладагентов.

Народные средства

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не устраняют сильную боль, обширный отек или гематому. Но их действие на стадии реабилитации довольно эффективно:

• свежий лист капусты, репейника, подорожника смазать медом и наложить на область ушиба. Закрепить компресс пленкой и бинтом, оставить на 2-3 часа;
• в термос всыпать по 2 столовые ложки сухого растительного сырья зверобоя, череды, девясила, влить 2 стакана кипятка. Через пару часов процедить, остудить, смочить в настое ткань и приложить к поврежденному голеностопу до полного высыхания.

В домашних условиях для лечения ушиба используются глиняные аппликации. В порошок голубой или зеленой косметической глины добавляют воду при постоянном помешивании. Образовавшуюся массу консистенции густой сметаны накладывают в 2-3 слоя на область ушиба на 1 час. Повязку закрепляют пленкой и бинтом.

Пострадавший не способен самостоятельно определить степень повреждения связок голеностопного сустава. Поэтому следует обязательно обратиться за помощью к травматологу. Свежие травмы хорошо поддаются лечению консервативными методами. Застаревшие повреждения, при которых ткани подверглись деструктивно-дегенеративным изменениям, устраняют только с помощью хирургического вмешательства.