Ушиб лобковой кости при беременности

Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.

Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.

Почему появляются болевые ощущения

Лобковая кость относится к костным структурам и состоит из двух ответвлений. Они размещаются под своеобразным углом, и соединяются костным и связочным образованием. В медицине вся эта система называется лонным сочленением (симфизом).

Лобная кость похожа на вал по форме, а по плотности ее можно сравнить с большим пальцем на руке. При беременности организм интенсивно перестраивается, готовясь к родовой деятельности. Начинает вырабатываться гормон релаксин, способствующий размягчению костей, дабы они были подвижными к моменту родов. Размягчается не только лобковая кость, но и весь связочный аппарат тазовых костей. Это естественный природный процесс, облегчающий ребенку прохождение по родовым путям.

Временный небольшой дискомфорт появляется при растягивании связочного аппарата и давлении плода на тазовые кости. Но если женщина испытывает сильный болевой синдром, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу. Возможно, в организме возникли патологии, спровоцированные беременностью.

У здоровых женщин дистанция между лобковыми костями равняется 5 мм. При вынашивании ребенка расстояние увеличивается на 2-3 мм и равняется 7-8 мм. Но если у беременной расхождение доходит до 10 мм, можно говорить о симфизите. Это воспаление, не несущее опасности для плода, но доставляющее болезненный дискомфорт женщине.

Когда патология не развивается, переживать не стоит. Но если расхождение превышает 10 мм, то речь идет о второй стадии болезни. Если она прогрессирует дальше, начинается третья стадия.

Важно! Почти у 50% женщин при вынашивании ребенка отмечается расширение костей таза. После родов все становится на свои места без какого-либо вмешательства.

Основными причинами боли в лобковой кости во время беременности считают:

• гормональный сбой, при котором продуцируется большое количество релаксина;
• крупный плод, низкое предрасположение головы ребенка, избыточный объем околоплодных вод, и узкие тазовые кости могут вызывать боль;
• дефицит кальция в организме беременной из-за нехватки витамина Д3;
• инфекционные болезни почек и половых органов;
• лишний вес провоцирует лобковую боль;
• низкое содержание кальция, фосфора и магния у беременной;
• старые травмы;
• аномальное развитие тазовых костей;
• плоскостопие;
• варикоз, отечность;
• защемление нервов из-за увеличения матки;
• склонность к заболеваниям костей и суставов;
• чрезмерные физические нагрузки.

Боль может распространяться не только на лобковую область, но и на паховую, бедренную и крестцовую зону.

Лечение

Как такового лечения при расхождениях лобковой кости у будущей мамы не проводится. После рождения ребенка связочный аппарат примет свое первоначальное состояние, и ситуация нормализуется. Чтобы лобковая кость меньше болела, врач может назначить Но-шпу или растирание лобка Меновазином.

При отечности лобка на фоне возникшего воспаления женщине могут быть выписаны препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом типа Беталгона или Хондроксида. Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, необходим прием препаратов кальция.

Если болит лобковая кость с 32 недели беременности или после родов, женщине могут быть назначены антибиотики и УФ-облучение зоны лобка с противовоспалительной целью. Если воспаление отсутствует, то с положением нужно смириться и ожидать родов.

На что женщина должна обратить внимание

Симптомы лобковой боли при беременности могут быть:

• острые, когда очень сильно болит лобок, особенно при ходьбе;
• временные, при этом боль может проявляться при вставании, приседании, разведении ног в стороны, переворачивании в позе лежа. Приподнимание ног (если нужно переступить через преграду, камень, бордюр) также вызывает дискомфорт;
• болезненность возникает при надавливании на лобковую кость;
• двигая ногами, беременная слышит хруст, скрежет или щелчок;
• иногда боль настолько интенсивная, что мешает ходить;
• у беременных, страдающих лобковой болью, походка напоминает утиную.

Подобное состояние может сопровождать женщину с начала беременности, но чаще оно возникает на поздних сроках.

Во время беременности грудь может болеть не только по физиологическим причинам, но и являться опасными симптомами —

Почему во время беременности болит в области лобка и как снять боль

Период вынашивания ребенка – довольно трудное время даже для здоровой молодой женщины. Гормональные перемены в организме вызывают значительные внешние и внутренние изменения. Будущая мамочка испытывает кратковременные боли в спине, груди, пояснице. У некоторых женщин болит лобковая кость в период беременности. Нормально ли это и как облегчить состояние?

Что делать беременной при болезненности лобковой кости

Ощущая болезненность таза во время беременности, необходимо понять, почему она возникла. Поэтому даже при несильном, но часто появляющемся дискомфорте следует обратиться к врачу. Самостоятельно найти причину боли невозможно. Врач после лабораторной и инструментальной диагностики сможет назначить адекватное лечение и устранить проблему.

Будущая мамочка способна лишь уменьшить болезненные ощущения:

• если боли начались во время ходьбы, нужно присесть и подложить под поясницу подушку, сумку, свернутую кофту, валик;
• требуется свести к минимуму сильные физнагрузки;
• стараться не набирать лишний вес, правильно и дробно питаться;
• сидеть не дольше часа;
• когда боль чувствуется ночью при перемене позы, необходимо сначала повернуть плечи, а затем и все тело;
• чаще пребывать на свежем воздухе, достаточно отдыхать, заниматься лечебной гимнастикой.

Доктор может порекомендовать гимнастические упражнения, устраняющие боль.

1. Необходимо встать на четвереньки и расслабить мышцы спины. Затем выгнуть спину, голову медленно опустить. Так нужно повторять 5-8 раз.
2. Лежа на спине согнуть ноги в коленях, приподнять и медленно опустить таз. Такое упражнение проделывают 5-8 раз.

Врач назначает специальную диету, в которой обязательно присутствуют продукты, содержащие витамин Д (это творог, морская жирная рыба, говяжья печень, свежие овощи и фрукты, зелень) – см. статью про витамин Д при беременности. Также выписывают специальные кремы, мази, лекарственные препараты. Если лобковая кость болит невыносимо, беременную госпитализируют и проводят стационарное лечение, которое подбирают индивидуально.

При небольшом расхождении и появлении боли ситуацию нормализуют медикаментами. Врач прописывает:

• Но-шпу и растирание болезненных зон Меновазином, раствором с сильным обезболивающим действием на основе ментола, новокаина, бензокаина. В системный кровоток средство не проникает, но значительно облегчает самочувствие будущей мамочки.
• При наличии отечности лобка, выписывают препараты, снимающие воспаление (Беталгон, Хондроксид).
• Дефицит кальция устраняют препаратами кальция.
• В тяжелых случаях назначаются антибиотики, УФ-процедуры для быстрого устранения воспаления.

Когда на последнем триместре беременности организм интенсивно готовится к родам, и болевой синдром возник по физиологическим причинам, приступы боли можно купировать народными методами.

• Компресс с черной редькой. Для этого редьку натирают на терке и отжимают сок. Поясницу смазывают растительным маслом. Сверху прикрывают марлей. Затем выкладывают кашицу и накрывают пледом или шерстяным платком. Аппликацию держат 15 минут. Затем снимают марлю и тепло укутываются. Процедуру хорошо делать перед сном.
• Компресс с подорожником и соком березовых почек. Свежие листики подорожника смачивают в березовом соке и сушат. Затем прикладывают к пояснице и закутываются в плед. Через 15-20 минут компресс снимают и оборачиваются во что-нибудь теплое. После 2-3 процедур болезненные ощущения уходят.

Диагностика состояния

К какому же врачу обратиться при появлении описанных выше неприятных симптомов? В первую очередь необходимо посетить своего гинеколога-акушера, затем – хирурга и травматолога. Диагноз должны подтвердить и они. Постановка диагноза затруднена, чаще всего его ставят, основываясь на опрос пациентки и пальпации болезненного места.

При сроке беременности не более 16 недель специалист направит вас на рентген. Понадобится и ультразвуковое исследование. При сильных болях может быть показана и магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Чем может быть опасно

Любые подозрительные симптомы во время беременности игнорировать нельзя. Зачастую лобковые боли прекращаются после родов. Но возможны осложнения, требующие восстановления тазовых костей. Тогда женщине придется неподвижно лежать некоторое время, принимать антибиотики, использовать местные анестетики. Медики проводят рентгенографию поврежденных мест, которая покажет причины развития болезни.

Острые боли могут быть признаком заболевания, которое отразится на здоровье ребенка. Можно затянуть с лечением до такой степени, что разогнуть и согнуть ноги будет крайне сложно. Если не обратиться за помощью, женщина рискует потерять возможность самостоятельно ходить.

Если причина лобковой боли скрывается в симфизите с присоединением воспаления, пациентка нуждается в терапии. Ведь сильный воспалительный процесс нарушает питание плода, и способен спровоцировать преждевременные роды.

Тяжелым осложнением патологии является разрыв симфиза. Зачастую его отмечают на последних неделях вынашивания ребенка. Тогда голова уже опускается в малый таз, и сильней давит на ослабленные воспалившиеся связки. Разрыв может произойти как во время родов, так и после. Это опасно возникновением сильнейшего болевого шока. Дабы избежать подобных осложнений при небольшом патологическом расхождении возможно кесарево сечение. Если оно превышает 20 мм, операцию проводят обязательно.

Практически всех женщин мучает изжога во время беременности (читайте, какими методами можно от нее избавиться, в этот и так нелегкий период). Обязательно прочитайте очень полезную статью, о тянущих болях внизу живота при беременности.

После родов перенесенный недуг будет еще какое-то время напоминать о себе. А это сильно ухудшает качество жизни новоиспеченной мамочки, внимание и силы которой будут полностью отданы новорожденному. Придется посещать узких специалистов, заниматься гимнастикой и лечением последствий воспаления.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Профилактика

Если у беременной есть проблемы с тазовыми костями, ей необходима помощь специалистов. При расхождении лонного сочленения используют ортопедический бандаж. Фиксируя тазовые кости, он существенно облегчает нагрузку, и расхождения будут происходить менее болезненно. Его лучше носить, выходя на улицу, а дома снимать. Тугая повязка нарушает кровоциркуляцию в тазовой области.

Рекомендуется заниматься гимнастикой для беременных, принимать обезболивающие только после консультации и выполнять все рекомендации врачей:

• носить бандаж;
• не сутулиться;
• давать себе полноценный отдых;
• спать на ровной поверхности (не слишком твердой и не слишком мягкой) и подкладывать под колени или между ног небольшую подушечку или мягкий валик;
• сидеть на очень мягкой и твердой поверхности противопоказано;
• положение нога на ногу при лобковых болях недопустимо;
• при стоянии необходимо распределять нагрузку на две ноги, а не на одну;
• сидеть в позе, когда колени находятся выше таза нельзя;
• не находиться в одной позе долгое время;
• принимать комплекс витаминов, назначенный акушером-гинекологом;
• носить удобную обувь. Каблуки у беременных не должны быть выше 5 см;
• при потребности повернуться, стараться поворачивать все туловище, избегая резких движений;
• регулярно выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы поясницы, бедер и таза;
• больше находиться под солнечным светом и на свежем воздухе;
• при ходьбе не делать слишком широкие шаги;
• соблюдать назначенную диету;
• отказаться от спиртного и сигарет;
• боль в области лонного сочленения у беременных облегчает теплая ванна;
• прогулки должны быть непродолжительные. Если есть возможность, нужно присесть, отдохнуть, и продолжить путь;
• в момент обострения использовать все доступные средства, снимающие нагрузку на таз;
• своевременно приходить на прием к врачу.

Мнение эксперта

Советы на время, оставшееся до рождения ребенка

Уменьшить дискомфорт при болях в промежности, лобковой области и влагалище при беременности помогут несколько простых способов:

1. Нужно контролировать набор веса, не позволяя ему создавать лишние нагрузки на больную область.
2. Стоит выбрать мягкий стул, кресло или матрас, однако, по возможности лучше избегать сидения.
3. При сидении нужно не забывать, что ступни должны полностью стоять на полу.
4. Не рекомендуется делать шаги в сторону. Лучше совершить обманный манёвр: развернуться и шагнуть вперед в ту сторону, в которую необходимо.
5. При болях в лобке стоит лежать, подложив под область ног и бедер валик, подушку для беременных либо любое похожее по конструкции приспособление. Это поможет уменьшить нагрузку на суставы.

Какие бы ни были боли, но с препаратами беременным нужно быть осторожными:

Организм во время беременности сталкивается с кардинальными изменениями. Это связано не только с гормональным фоном. С окончанием второго триместра наблюдается влияние на опорно-двигательный аппарат. Поэтому часто болит лобковая кость при беременности. На это влияют физиологические и патологические факторы.

1. Когда проявляется
2. Причины
3. Естественные
4. Патологические
5. В чем опасность
6. Когда и какому врачу обратиться
7. Диагностика
8. Что делать

Когда проявляется

Боль в лобке при беременности начинает проявляться при увеличении матки. В конце второго и начале третьего триместра появляется дискомфорт в суставах, опорно-двигательном аппарате. Создается ощущение того, что тазовые кости расходятся.

В большинстве случаев это является нормальным физиологическим явлением. Костные ткани становятся мягкими и готовятся к родовой деятельности.

Неприятные ощущения в зоне лобка обычно проявляются на 27-30 неделях. Они проявляются в разное время. Это связано с особенностями организма. На это также влияет вес плода, размеры матки.

Причины

Часто в средине второго триместра может наблюдаться появление неприятных ощущений в области тазового дна. Дополнительно становится трудно подыматься по лестнице, поворачиваться с бока на бок, подыматься с кровати. Походка сильно меняется.

Почему болит лобок при беременности, определить может только специалист во время тщательной диагностики.

Физиологические факторы не являются опасными. В основном это подготовка организма к родовой деятельности. К такому факторам относятся следующие.

1. Изменение гормонального фона. В этом случае болезненность и дискомфорт возникают из-за чрезмерного количества релаксина. Этот гормон влияет на размягчение костных тканей. Такой процесс естественный, облегчает прохождение ребенка при родах.
2. Вес плода. Давление на лобок связано с весом ребенка, который постепенно увеличивается. Сильные боли связаны с большим весом ребенка, или наличием двойни. Часто наблюдается у худых пациенток.
3. Подготовка к родам. В начале третьего триместра организм постепенно готовиться к родовой деятельности. Тазовые кости постепенно расходятся, размягчаются, увеличивают пространство для прохождения ребенка.

Часто болит лобок при беременности из-за чрезмерных физических нагрузок, длительного хождения. Поэтому в таких случаях рекомендуется больше отдыхать.

К патологическим факторам относятся некоторые заболевания.

1. Симфизит. Нарушение обусловлено размягчением сочленений таза, растяжением лонного сочленения. Это связано с воздействием релаксина. Процесс размягчения является естественным. Это способствует облегчению прохождения ребенка при родах. Если лонное сочленение сильно растягивается, отекает, становится подвижным и появляются сильные спазмы – это проявление симфизита. Не изучена этиология такого заболевания. На это влияет нехватка кальция и повышенная концентрация релаксина. Провоцирующие факторы могут также скрываться в индивидуальных особенностях женского организма.
2. Травмы и переломы. Обычно это происходит при прямом ударе в таз и лобковую область. Еще одна причина – сдавливание таза. При этом появляются жалобы на острую боль, которая усиливается во время движений. Переломы такой области опасны, поскольку могут сопровождаться ушибами мочевого пузыря. Нарушается мочеиспускание, возникает сильная боль.

В чем опасность

Опасность зависит от причины появления боли. Определить ее может только врач при осмотре беременной. Если боли в лобковой части при беременности связаны с физиологическими изменениями, то нет опасности для малыша и будущей матери.

Травмы и переломы требуют немедленного осмотра. При этом опасность возникает как для здоровья женщины, так и для будущего ребенка.

В тяжелых случаях могут проводить экстренное кесарево сечение. Особенно если травмы повредили органы мочеполовой системы.

Когда и какому врачу обратиться

Обращаться к врачу необходимо при первых проявлениях нежелательных симптомов. Изначально женщина должна обратиться к гинекологу, у которого пациентка стоит на учете.

Он проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные исследования. При травмах или переломах обследование проводится у травматолога.

Диагностика

На первичном осмотре врач выслушивает жалобы пациентки, определяет симптомы. Потом проводит осмотр, оценивает состояние таза и лобковой области методом пальпации.

Для установления и исключения патологии, дополнительно проводят такие исследования:

• УЗИ (для оценки состояния костных тканей);
• общие анализы мочи и крови (для исключения воспалительного процесса);
• КТ (в тяжелых случаях).

После результатов диагностики определяют методы лечения.

Что делать

Когда болит лонное сочленение при беременности, женщина страдает от неприятных ощущений. Для облегчения состояния врачи рекомендуют выполнять процедуры.

1. Гимнастические упражнения. Их акцентируют на мышцах живота и таза. Например, необходимо становится на четвереньки, держать спину ровно, делать вдох, а на выдохе сжимать мышцы тазового дна в течение 15 минут.
2. Иглоукалывание. Процедура считается безболезненной и безопасной. Качественно провести ее может только специалист.
3. Использование дородового бандажа. Поддерживает мышцы, уменьшает нагрузку на поясницу.
4. Чрескожное дренирование. Проводят при гнойном симфизите для профилактики опасных осложнений.
5. Прием кальция. В период вынашивания плода наблюдается дефицит этого компонента, который влияет на состояние костей. Для компенсации назначают витамины с его содержанием или комплексные препараты.

Любые процедуры можно делать только по назначению профильного специалиста. Самолечение негативно влияет на здоровье и самочувствие пациентки.

Неприятные ощущения в лонном сочленении являются естественными. Важно определить этиологию их возникновения, поскольку в любом случае возникает дискомфорт. Состояние можно облегчить, выполняя просты рекомендации гинеколога.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

• Основные причины лобковых болей
• Лечение болей в лобковых костях

Во время беременности женщину могут беспокоить болезненные ощущения в области лобкового сочленения. Причины таких болей могут быть различные, поэтому стоит обязательно проконсультироваться по этому поводу с доктором, ведущим беременность.

Основные причины лобковых болей

Наиболее частыми причинами появления боли в области лобка при беременности являются:

1. Давление предлежащей части плода на кости таза;
2. Недостаток микроэлементов (кальций, магний);
3. Симфизиопатия;
4. Травмы лобковых костей (перелом, ушиб).

Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.

Информация Недостаток кальция и магния приводит к появлению болей не только в лобном сочленении, но и в нижних конечностях, позвоночнике. Характерны ноющие боли, затрудненные движения, частые судороги по ночам.

В норме лобковое сочленение находится в фиксированном положении. Во время беременности возможно появление его размягчения и подвижности. Такое состояние называется симфизиопатией или симфизитом. Основной причиной этого является повышенная выработка гормона релаксина и недостаток кальция в организме.

Обычно симфизит проявляется не ранее второго триместра. Для него характерны следующие симптомы:

На здоровье ребенка и дальнейшее развитие беременности симфизит не оказывает никакого влияния. Опасность эта патология представляет только в плане родов. Если симптомы симфизита ярко выражены и расхождение лонных костей больше 10 мм, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны только при небольших размерах плода, отсутствии анатомического сужения таза и незначительном расхождении лонного сочленения.

Травмы лобковых костей (переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП. При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы:

1. Выраженный отек лобковой области;
2. Боль в области ушиба, затрудняющая движения;
3. Болезненность при надавливании на лобок;
4. Возможно наличие гематомы (синяка).

Для перелома лобковых костей характерно:

Лечение

Дополнительно Болезненные ощущения в лобковой области, связанные с давлением предлежащей части плода на кости таза, является нормальным состоянием для беременности и не требует лечения.

При недостатке микроэлементов (кальция и магния) женщине назначают следующее лечение:

1. Прием комплекса поливитаминов и минералов, разработанных специально для периода беременности (Элевит, Теравит-прегна);
2. Прием препаратов кальция (Кальцемин);
3. Нормализация питания. Следует включить в дневной рацион продукты с большим содержанием магния (гречневая и пшенная крупы, бобовые, орехи, шпинат) и кальция (молочные продукты, бобовые, миндаль, мак, кунжут).

Лечение симфизита достаточно сложное и не всегда эффективное во время беременности, поэтому основной целью терапии является снижение болевых ощущений в области лобка. Первоначально лечение проводят в амбулаторных условиях:

Для облегчения боли и профилактики ухудшения ситуации женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций:

1. Строгийконтроль прибавки веса;
2. Избегать продолжительного нахождения на ногах. Следует исключить долгие пешие прогулки, хождение по лестнице;
3. Не следует сидеть более часа. При сидении использовать только мягкие стулья с регулируемой спинкой;
4. Во время сна подкладывать подушку под ягодицы, ноги должны лежать выше туловища;
5. Избегать ассиметричных положений туловища. Нельзя сидеть со скрещенными ногами, опираться на одну ногу.

Если проведенное лечение не приносит эффекта, женщине рекомендуют лечение в стационаре.

При травмах лобковых костей лечение должно проводиться совместно с врачом-травматологом.

При ушибе в области лобка лечение проводится амбулаторно. Женщине рекомендуют полный физический покой, постельный режим, прикладывание холода на место ушиба.

При появлении признаков перелома лобковых костей женщину экстренно госпитализируют в травматологическое отделение, где проводят следующее лечение:

Лобковая кость - одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.