Ушиб мягких тканей головы это какой вред здоровью
Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме / Под. ред.: В.В.Колкутина. - М. : 2000. - 10 с.
Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы (ЧМТ), особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами. Именно при этих экспертизах отмечается наибольшее количество методических ошибок.
библиографическое описание:
Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме / Колкутин В.В. — 2000.
код для вставки на форум:
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ
Утверждены начальником ГВМУ МО РФ
Методические рекомендации подготовили: главный судебно-медицинский эксперт МО РФ, доктор медицинских наук полковник медицинской службы В.В. Колкутин; главный нейрохирург МО РФ профессор полковник медицинской службы Б.В.Гайдар; главный невропатолог профессор полковник медицинской службы М.М. Одинак; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы П.А.Коваленко; профессор В.Д. Исаков; профессор А.Н.Белых; доктор медицинских наук Ю.И. Соседко; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы Л.В.Беляев; Е.В. Шепелев
ВВЕДЕНИЕ
Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы (ЧМТ), особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами. Именно при этих экспертизах отмечается наибольшее количество методических ошибок.
1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Рабочая классификация ЧМТ была принята на III Всесоюзном съезде нейрохирургов (1982).
Выделяют три основные формы ЧМТ:
- Сотрясение головного мозга.
- Ушиб головного мозга:
- а) легкой степени;
- б) средней степени;
- в) тяжелой степени.
- 3. Сдавление головного мозга.
Закрытой черепно-мозговой травмой считаются травмы черепа и головного мозга при сохраненной целости кожи. Переломы свода черепа, не сопровождающиеся ранением кожи, относятся к закрытым повреждениям.
Открытой называется ЧМТ, при которой имеется рана, т.е. повреждение всех слоев кожи в зоне мозгового черепа, поскольку только кожа является естественным барьером, отделяющим внешнюю и внутреннюю среды организма.
При целости твердой мозговой оболочки ЧМТ считается непроникающей, а при нарушении – проникающей. Таким образом, переломы основания черепа, где твердая мозговая оболочка выполняет роль надкостницы и повреждается в зоне даже линейного перелома, следует рассматривать как проникающие повреждения. Несомненными клиническими критериями проникающего повреждения являются назо- или отоликворея (истечения ликвора из носа или уха).
При открытой и, тем более при проникающей ЧМТ, имеется опасность первичного или вторичного инфицирования внутричерепного содержимого.
2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Сотрясение головного мозга – наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы. Оно характеризуется непродолжительными обратимыми функциональными нарушениями (при отсутствии макроскопических структурных нарушений): кратковременным расстройством сознания (вплоть до утраты от нескольких секунд до 5-8 минут); ретро-, кон- и антероградной амнезией; однократной рвотой (не всегда); общемозговыми, вегетососудистыми и отдельными очаговыми проявлениями.
Головная боль; головокружение; шум в ушах; тошнота; слабость; симптом Манна (боль в области глазных яблок при движении открытых глаз). Вопросы констатации потери сознания, рвоты весьма сложны. Эти признаки оцениваются как достоверные симптомы ЧМТ, когда они наблюдались медицинским работником или свидетелями, и это было зафиксировано в медицинских документах надлежащим образом.
Симптомы поражения соматической и вегетативной нервной системы – скудны и непостоянны. Чаще всего это: бледность или гиперемия лица; потливость; положительная ор- токлиностатическая проба Шеллонга (превышение частоты пульса более чей на 12 ударов в минуту при переходе из горизонтального в вертикальное положение); асимметрия артериального давления, поверхностное, но быстро нормализующееся дыхание; слегка учащенный (реже замедленный) пульс при нормальном или учащенном дыхании; стойкий красный разлитой дермографизм; мелкий тремор языка; возможен субфебрилитет в вечернее время.
В отличие от сотрясений, при ушибах головного мозга в обязательном порядке имеется очаговая симптоматика, субарахноидальное кровоизлияние, или перелом костей в зоне мозгового черепа. Наличие этих симптомов, как в совокупности, так и каждого в отдельности, рассматриваются как неоспоримые признаки ушиба головного мозга, тяжесть которого зависит от степени выраженности и длительности манифестации клинических проявлений.
Характеризуются умеренными общемозговыми и незначительными очаговыми симптомами (без признаков нарушения жизненно важных функций). Общемозговые проявления сохраняются дольше, чем при сотрясении головного мозга. Они не исчезают в первые несколько суток. Потеря сознания продолжается от нескольких минут до десятков минут (реже до.1-2 часов). Наблюдается антеро-, либо ретроградная амнезия, иногда повторная рвотой. Общее состояние пострадавшего в первые сутки удовлетворительное или средней тяжести.
Головная боль; шум в голове; тошнота; повышенная чувствительность к свету и звуку; раздражительность.
Проявляются более отчетливо выраженными и стойкими общемозговыми и очаговыми полушарными симптомами (по сравнению с ушибом головного мозга лёгкой степени), и у части больных быстро преходящими стволовыми нарушениями. У пострадавших наблюдается длительное нарушение созидания (от нескольких десятков минут до нескольких часов) в виде оглушения, сопора или комы. После выхода из бессознательного состояния отмечается длительный период заторможенности, дезориентации, психомоторного возбуждения и иллюзорных восприятий. В период восстановления сознания проявляются все виды амнестических расстройств, в т.ч. ретроградная и (или) антероградная амнезия. Общее состояние пострадавшего обычно классифицируется как средней тяжести или тяжелое.
Жалобы на тошноту, сохраняющуюся длительное время. Пострадавших беспокоят характерные продолжительнье головные боли, головокружение, шум в ушах, тяжесть в голове, нечеткость зрения и т.д. Могут наблюдаться изменение поведенческих реакций в виде психомоторного возбуждения, иногда бредоподобные состояния.
В большинстве случаев наблюдается многократная рвота. С первых дней после травмы обнаруживаются менингиалыные симптомы различной выраженности, стволовые расстройства, которые проявляются в виде диссоциации менингеальных симптомов; повышения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела, двусторонние патологические рефлексы, нистагм и др. Может быть утрачен контроль за функцией тазовых органов. Отчетливо проявляются локальная симптоматика (определяемая локализацией ушиба мозга), парезы конечностей, расстройства речи, кожной чувствительности и т.д. Отчетливо проявляются: анизокория; вялая реакция зрачков на свет; слабость конвергенции; недостаточность отводящих нервов; спонтанный нистагм; снижение корнеальцых рефлексов; центральный парез лицевого и подъязычного нервов; асимметрия мышечного тонуса; понижение силы в конечностях; анизорефлексия (нередко в сочетании с диэнцефальными или мезэнцефальными синдромами, патологическими рефлексами и, возможно, джексоновскими припадками). Очаговые симптомы постепенно (в течение 3-5 недель) исчезают, но могут и длительно сохраняться. При рентгенографии часто выявляются переломы костей черепа. Помимо неврологической симптоматики наблюдаются: тахипноэ (без нарушения ритма дыхания и проходимости трахеобронхиального дерева); нарушения сердечной деятельности (брадикардия или тахикардия); неустойчивость артериального давления с тенденцией к гипотонии; нарушение ритма и частоты дыхания. Возможны гипертермия и значительные вегето-сосудистые расстройства, небольшое повышение температуры тела. Со стороны периферической крови – лейкоцитоз, реже лейкопения, ускоренная СОЭ. В ряде случаев отмечаются изменения глазного дна в виде застойных сосков зрительных нервов с третьих суток. При люмбальной пункции наблюдаются гипо- или гипертензия, примесь крови в спинно-мозговой жидкости. Электроэнцефалографическая картина в обобщенном виде представлена изменениями альфа- ритма в варианте его неравномерности, снижении амплитуды, замедлении частоты колебаний. Прослеживается умеренно выраженная дельта- и тета-активность. В течение 3-4 суток после травмы общемозговые явления нарастают, состояние больных в этот период, как правило, средней тяжести. Через 2 недели состояние, как правило, улучшается, общемозговые и менингеальные симптомы снижаются. Остаются выраженными вегетативные расстройства; субъективные и объективные признаки без существенных изменений. К четвертой неделе из субьективных признаков остаются умеренная головная боль, головокружение, шум в ушах, двоение предметов, явления астении и вегето-, сосудистой неустойчивости. Из очаговых симптомов выявляются: глазодвигательные нарушения, горизонтальный нистагм, парез VII и XII пар черепно-мозговых нервов, нередко с патологическими знаками, парезами конечностей, расстройством чувствительности, координации движений, высших корковых функций (афазия, апраксия и др.).
3. ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ
Если указанное разграничение осуществить не представляется возможным (из-за неполноты первичных медицинских исследований, информационной неполноценности представленных материалов и др.) это должно быть четко и ясно отражено в экспертном заключении.
В алгоритме оценки тяжести вреда здоровью в результате черепно-мозговой травмы приоритетным критерием является ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ («Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, 1996). К проявлениям, обусловливающим указанную опасность, относят следующие виды и формы:
- – ушиб головного мозга тяжелой (как со сдавлением, так и без сдавления) и средней (только прй наличии симптомов поражения стволового отдела независимо от исхода) степеней; проникающие в полость черепа ранения головы, даже без повреждения головного мозга;
- – переломы свода и основания черепа, как открытые, так и закрытые (за исключением переломов только костей лица и изолирован ного перелома только наружной пластинки свода черепа).
- – кома мозговая;
- – травматический шок тяжелой III-IV степени (при изолированной черепно-мозговой травме встречается редко, возможен при че репно-мозговой травме, сочетающейся с повреждениями других органов и систем);
- – тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;
- – массивная кровопотеря;
- – острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс;
- – острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;
- – гнойно-септические состояния;
- – расстройства регионального и органного кровообращения, приведшие к эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии, инфаркту мозга;
- – сочетание угрожающих жизни состояний.
К последствиям черепно-мозговой травмы НЕ ОПАСНЫМ ДЛЯ ЖИЗНИ, но влекущим ТЯЖКИЙ вред здоровью относят:
- Психическое расстройство, диагностику которого; его тяжесть и причинную связь с полученной черепно- мозговой травмой осуществляют в рамках судебно-психиатрической экспертизы. Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое расстройство производят в процессе проведения комплексной судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.
- Стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть, обусловленную остаточными явлениями тяжелой черепно-мозговой травмы (при определившемся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней) и проявляющуюся:
- а) частыми эпилептическими припадками (не реже 1 раза в неделю), слабоумием, параличами, нарушением процессов узнавания (агнозия), нарушением целенаправленных действий (апраксия), значительным нарушением речи (афазия), отсутствием координации движений (атаксия), резкими вестибулярными и мозжечковыми расстройствами (100% стойкой утраты общей трудоспособности);
- б) значительным расстройством объема движений и силы в конечностях, значительным нарушением координации движений, значительным расстройством тонуса мышц, значительным ослаблением памяти и снижением интеллекта, частыми эпилептическими припад ками – не реже одного раза в месяц (75% стойкой утраты общей трудоспособности);
- в) последствиями повреждений костей свода и основания черепа, эпидуральных и субдуральных гематом, субарахноидальных кровоизлияний, ушиба головного мозга, а также наличие трепанационного дефекта, в том числе и закрытого пластикой:
- – органическим поражением двух и более черепно-мозговых нервов, значительным нарушением координации, выраженным повышением тонуса мышц и силы в конечностях, снижением интеллекта, ослаблением памяти, эпилептическими припадками (4-10 раз в год), наличием трепанационного дефекта площадью 20 квадратных см и более (60% стойкой утраты общей трудоспособности);
- – органическим поражением нескольких черепно-мозговых нервов, умеренным нарушением координации, умеренным повышением тонуса мышц и силы в конечностях, нерезко выраженными двигательными расстройствами, редкими эпилептическими припадками (2-З раза в год), наличием трепанационного дефекта площадью от 10 до 20 квадратных см (45% стойкой утраты общей трудоспособности).
К критериям ЛЕГКОГО ВРЕДА здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, относят:
- а) кратковременное (не свыше 21 дня) расстройство здоровья;
- б) незначительную (5%) стойкую утрату общей трудоспособности.
В то же время, необходимо знать, что в отдельных случаях сотрясения и ушиба головного мозга может отмечаться и значительно более длительное расстройство здоровья, обусловленное нарушением ликвороциркуляции и развитием гидроцефалии, вегетативной дисфункцией, иногда развитием арахноидита и энцефалопатии (при подтверждении диагноза данными люмбальной пункции, лабораторных анализов ликвора, ЭЭГ в динамике и т.д.).
Отдаленные последствия ушиба мозга легкой степени могут выражаться в развитии оптикохиазмального арахноидита (при локализации очага ушиба на базальной поверхности мозга), эпилептиформных судорог (при конвекситальной локализации очага) и т.д. Этому могут способствовать поздняя госпитализация, нарушение режима, недостаточное патогенетическое лечение, наличие соматических заболеваний и т.д.
Определение давности повреждений головного мозга по изменениям ядрышкового организатора в астроцитах / Морозов Ю.Е., Колударова Е.М., Горностаев Д.В., Кузин А.Н., Дорошева Ж.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №4. — С. 16-18.
Неизгладимое обезображивание лица вследствие переломов костей лицевого черепа / Морозов Ю.Е., Плотников В.С., Никитин С.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 149-153.
Актуальные вопросы проведения судебно-медицинских экспертиз при травмах глаз / Кулеша Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 114-117.
Судебно-медицинская оценка повреждений в случаях ненасильственной смерти / Корнейчук Г.В., Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 101-105.
Избили на улице, полученные травмы: ушибы ссадины мягких тканей головы, закрытые переломы стенок верхнейчелюстной пазухи и альвеолярного отростка верхней челюсти справа. Это лёгкий или средней вред здоровью?
Ответы юристов ( 1 )
Добрый день, Никита!
В соответствии с
1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.
3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериямиопределения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) в отношении средней тяжести вреда:
длительное расстройство здоровья;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
в) в отношении легкого вреда:
кратковременное расстройство здоровья;
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.
6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).
(п. 6 в ред. Постановления Правительства РФ от 17.11.2011 N 938)
(см. текст в предыдущей редакции)
7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.
При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.
8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.
9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.
В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.
При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.
11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.
12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.
13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.
К сожалению, мы живем в обществе, где нередки конфликты на бытовой почве или по причине ненависти и вражды. Но к счастью, подобные конфликты чаще заканчиваются без серьезного ущерба здоровью для участников ссоры. Защита прав и свобод, чести и достоинства, жизни и здоровья – это одно из самых важных обязательств любого государства перед каждым гражданином.
За умышленное причинение вреда здоровью грозят серьезные санкции. Впрочем, ущерб здоровью не всегда бывает умышленным. Но так или иначе, подобные правонарушения регулируются Уголовным кодексом и за них придется отвечать. Из этой статьи вы узнаете, что ждет виновного, как классифицируются эти преступления и в каких случаях можно избежать наказания.
Характеристика легких телесных повреждений, квалифицирующие признаки, отличие от побоев
Если рассматривать общее понятие вреда здоровью, то оно подразумевает, что была нарушена анатомическая целостность и физиологическая функция тканей (органов) пострадавшего.
Причиной служат различные внешние факторы – физические, психические, биологические, химические.
При нанесении вреда здоровью выделяют несколько степеней его тяжести, квалификацией которых занимается судебно-медицинский эксперт. Легкую степень тяжести квалифицируют по следующим медицинским признакам:
- функции органов (систем) нарушены временно – с момента получения телесных повреждений человек временно нетрудоспособен максимум на 3 недели (21 день включительно);
- общая трудоспособность утрачена стойко, но незначительно (до 10%).
При определении степени тяжести может иметь место несколько квалифицирующих признаков – тогда учитывается тот из них, которым определяется наибольшая степень тяжести. Медицинское обследование для фиксации полученных повреждений и квалификации степени их тяжести должно быть произведено, как можно скорее с момента нанесения вреда.
Отличие вреда здоровью легкой степени от побоев заключается в том, что последние причиняют физическую боль либо вызывают поверхностные повреждения, но не влекут временной нетрудоспособности и утраты общей трудоспособности.
Как проводится расследование о причинении вреда здоровью
В большинстве случаев расследование начинается с заявления потерпевшего, его родственников или свидетелей произошедшего. После этого следует допрос потерпевшего и его судебно-медицинское экспертиза на наличие и характер травм.
Главным для следователя является наличие мотива у подозреваемого. Поэтому он допрашивает свидетелей, которые могут что-то знать о взаимоотношениях между злоумышленником и пострадавшим. Если злоумышленник и пострадавший незнакомы, то выясняются внешние данные нападавшего. Если личность удается установить, подозреваемого задерживают; в некоторых случаях проводят осмотр его одежды и обыск дома, где тот проживает и тд.
Разумеется, это лишь общие штрихи оперативно-розыскных мероприятий. Каждое дело индивидуально и обусловлено формой вины, обстоятельствами и степенью тяжести нанесенного ущерба здоровью.
Если потерпевший или его родственники пишут заявление, которое проходит по 115 ст. УК РФ, но после медицинского освидетельствования выясняется, что ущерб здоровью нанесен более серьезный, то полицейские должны переквалифицировать статью на ту, которая отвечает характеру нанесенного вреда здоровью.
Классификация легких телесных повреждений
Легкие телесные повреждения подразумевают три варианта событий:
- Кратковременное расстройство здоровья.
- Незначительная потеря трудоспособности.
- Отсутствие вышеуказанных факторов.
К последнему относят повреждения, вызвавшие расстройство здоровья, которое длилось не более 6 дней. Примерами легких телесных повреждений может быть следующие:
- ссадина;
- ушиб головы;
- ушиб мягких тканей лица;
- сильный ушиб конечностей;
- возможно легкое сотрясение головного мозга.
Разновидности
Легкая степень вреда здоровью может быть причинена умышленно. Этот вариант уголовно наказуем. Чтобы определить меру ответственности за него, необходимо установить наличие умысла. Субъект преступления должен быть старше 16 лет.
Если легкий вред причинен по неосторожности, то это подразумевает отсутствие умысла. Если этот факт будет доказан, уголовная ответственность не грозит. Причиной такого деяния может быть ДТП, самооборона.
Деяние может быть совершено также в состоянии аффекта. Это может означать, что потерпевший, спровоцировал виновного, вызвав сильное душевное волнение, стресс. По этой причине он не мог контролировать себя и совершил противоправные действия, что и повлекло причинение легкого вреда его здоровью. В уголовном законодательстве данный вариант не рассматривается, поскольку во внимание принимают только среднюю и тяжелую его степень.
Правила оформления искового заявления
Если человек получил легкие телесные повреждения, то он вправе подать иск о возмещении вреда здоровью в суд. В шапке документа указывается наименование суда, данные истца и ответчика (ФИО без сокращений, адрес), цена иска (суммируются все требования). Документ должен содержать следующие данные:
- дата причинения легкого вреда здоровью;
- причина деяния (какие события предшествовали преступлению);
- последствия причинения вреда;
- совершенные ответчиком действия (как был причинен вред здоровью истца, используемые средства);
- перечень документов, подтверждающих причинную связь действия ответчика и причиненного вреда с указанием органов и должностных лиц, составивших их, реквизитов;
- уровень утраченной общей трудоспособности (указывается в процентах);
- период нетрудоспособности (с какого числа началась и когда закончилась);
- подтверждение утраты трудоспособности – указываются реквизиты соответствующих документов;
- средний заработок за год до причинения вреда здоровью;
- документ, подтверждающий заработную плату за год до происшествия и включающий расчет среднего заработка (справка соответствующей формы с места работы);
- размер утраченного заработка за период отсутствия трудоспособности с соответствующими расчетами;
- сумма понесенных дополнительно расходов, которые должен возместить ответчик, с их перечислением, указанием стоимости, нуждаемости лица, невозможности бесплатного получения и соответствующими расчетами;
- подробное перечисление физических и нравственных страданий истца;
- сумма причиненного морального вреда с ее обоснованием.
К исковому заявлению обязательно прикладываются документы, подтверждающие причинение вреда здоровью, обосновывающие все требования истца и содержащие необходимые расчеты. Перечень всей документации должен быть указан в иске. В конце документа обязательно проставляется дата его подачи и подпись истца.
Подавать иск нужно сразу после проведения экспертизы, которая длится среднем месяц. У иска о возмещении морального вреда нет срока давности.
Легкий вред здоровью – нанесение определенных повреждений, степень тяжести которых квалифицируется в соответствии с медицинскими признаками. Человек, причинивший легкие телесные повреждения, несет юридическую ответственность – наказание за такое деяние может быть административным, уголовным и гражданско-правовым в случае возмещения ущерба.
Ответственность и наказание
Легкая степень вреда здоровью юридически наказуема. Ответственность при умышленном деянии определяется Уголовным кодексом РФ. В соответствии со статьей 115 УК наказание может быть следующим:
- штраф до 40 тысяч рублей либо зарплата (возможен иной доход), но в сумме не более чем за 3 месяца;
- обязательные работы – максимум 480 часов;
- исправительные работы – максимум 1 год;
- арест – максимум 4 месяца.
Отдельно следует рассматривать ситуацию, когда имели место хулиганские побуждения, политическая, идеологическая, национальная либо расовая ненависть или вражда, мотивы вражды или ненависти к определенной социальной группе, применялось оружие или используемые в качестве него предметы. В таких случаях нарушителя может ждать следующее наказание:
- обязательные работы – максимум 360 часов;
- исправительные работы – не более года;
- принудительный труд – до 2 лет;
- ограничение свободы – максимум 2 года;
- арест – до полугода;
- лишение свободы – максимум 2 года.
Определить ответственность и назначить соответствующее наказание можно только после установления степени тяжести телесных повреждений.
Если легкая степень вреда здоровью совершена по неосторожности, то уголовной и административной ответственности не будет.
Административная ответственность в соответствии с КоАП РФ по статье 12.24 предусмотрена только при ДТП с нарушением правил виновным. Наказание может быть следующим:
- штраф – не менее 2,5 и не более 5 тысяч рублей;
- в случае ДТП – лишение права управления транспортным средством (любым) на 1-1,5 года.
Что такое побои по законодательству РФ
Побоями признаются множественные удары, либо иные действия с применением физической силы, которые причинили пострадавшему физическую боль, могут повлечь телесные повреждения. Именно характер вреда, который будет зафиксирован в результате нанесения ударов, будет иметь юридическое значение для наказания нарушителя.
Можно выделить следующие нюансы побоев, как противоправного применения физической силы:
- наказание за побои может применяться только в случае умышленного характера действий правонарушителя, т.е. этот субъект изначально осознает противоправность своего поведения (причинение вреда по неосторожности повлечет уголовное преследование только при тяжком вреде здоровью, летальном исходе);
- побои могут наноситься как частями тела (руками, ногами), так и с использованием различных предметов. В случае применения дополнительных предметов наказание может быть значительно строже, даже если такие действия не привели к тяжелым последствиям;
- законом предусмотрена следующая градация последствий от побоев – легкий, средний или тяжкий вред здоровью, а также летальный исход.
Наказание за нанесение побоев будет зависеть от тяжести последствий для здоровья. Установить объективный характер вреда можно только по итогам медосвидетельствования, которое потерпевший проходит по назначенной экспертизе. Выводы эксперта будут являться основанием для квалификации действий правонарушителя – административная или уголовная ответственность, выбор конкретной статьи УК РФ или КоАП РФ.
Рассмотрим, что может быть за побои по нормам УК РФ и КоАП РФ, какие факторы повлияют на характер ответственности правонарушителя.
Обращение в суд
Ч. 1 ст. 115 УК РФ является статьей частного обвинения, небольшой тяжести. Дела по ней возбуждаются по аналогии со ст. 116.1 (побои). То есть полицейские проводят по заявлению проверку, но возбудить дело и расследовать могут только в том случае если лицо, причинившее легкий вред здоровью неизвестно либо потерпевший не может представлять свои права, например, несовершеннолетний или пожилой человек в силу своей беспомощности.
Если преступник известен, выносят постановление о направлении материала в мировой суд по подведомственности. Потерпевший сам представляет обвинение. В этом случае можно сразу самому идти в суд, но с материалом от полицейских будет гораздо проще, так как часть документов будет готова.
Таким образом, в суд можно обратиться:
- Для возбуждения уголовного дела по части 1 ст. 115 – в мировой суд.
- Для взыскания вреда – морального и материального (неполученный заработок, упущенная выгода) – в районный суд (моральный вред только его подсудность).
Нужно ли вызывать полицию?
При возникновении драки обязательно нужно вызвать наряд полиции.
Их присутствие имеет следующие безальтернативные виды преимуществ, основанные на действиях сотрудников полиции:
- обезопасит участников драки от нанесения существенных повреждений, наказание за которые ориентировано на статьи 111, 112 УК РФ.
- Снизит риск получения более тяжёлых травм, для потерпевших.
- Полицейский патруль передаст материалы дела участковому сотруднику, который самостоятельно займётся подготовкой дела для суда.
- Полиция предоставит возможность бесплатного обследования в отделении судебно-медицинской экспертизы.
Кроме этого, если напавшие лица не известны пострадавшему, то полиция предпримет розыскные действия.
При отказе полиции от помощи пострадавшему, он вправе пройти освидетельствование на предмет нанесения побоев самостоятельно. В этом случае потребуется обратиться к независимому эксперту, или получить коммерческую услугу по месту проведения обследования. При самостоятельном обращении в суд без обращения в полицию потребуется представить контактные данные и фамилию виновного лица.
Обязательно ознакомьтесь со статьей о том, что из себя представляет снятие побоев и как снять их правильно(!). Также важно знать:
- В какие сроки это нужно сделать?
- Какие доказательства помимо мед.заключения можно использовать? Подробности .
- И что делать, если вы снимаете побои через несколько дней после их нанесения.
Так как побои относятся к разновидности преступных деяний, даже при лёгком ущербе здоровью пострадавшего, обвиняемый может быть привлечен к уголовной ответственности. При квалификации преступления, допускается лишение свободы сроком до двух лет.
Читайте также: