Узи срединного нерва и лучезапястного сустава

Диагностика при помощи ультразвуковых волн широко применяется при профилактике и лечении многих заболеваний. Исследование позволяет получить полную картину состояния мышц, суставов, связок и сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки, проведенное при первых тревожных симптомах, способно облегчить постановку диагноза, тем самым помочь предотвратить неприятные осложнения.

Факторы риска

Заболевание лучезапястного сустава может развиться в любом возрасте. Но существует ряд факторов, способных существенно увеличить риск возникновения патологии:

1. Прием противоэпилептических средств. Употребление этой группы медикаментов может вызвать осложнения в виде нарушения обмена веществ, интоксикации, болей.
2. Алкоголизм. Этиловый спирт вызывает зависимость и способствует накоплению в организме токсинов, негативно влияющих на функционирование конечностей и координацию движений.
3. Генетическая предрасположенность. Около 90 процентов болезней лучезапястного сустава закладываются при рождении. И только оставшиеся десять приобретаются в течение жизни.
4. Дискомфорт на рабочем месте. Неправильное положение рук в совокупности с повышенной нагрузкой отрицательно влияет на состояние запястий. Снять напряжение можно при помощи регулярного выполнения массажа и гимнастики для пальцев.
5. Сопутствующие заболевания: туберкулез, подагра, гонорея, сердечно-сосудистые патологии, нарушение метаболизма.

Перечень показаний

Перед тем как начать диагностику, необходимо посетить врача, который опросит пациента и осмотрит проблемную область. Специалист направит на УЗИ больных с признаками следующих патологий:

1. Кровоизлияние в суставную полость.
2. Ревматоидный артрит, развивающийся симметрично, сразу на обеих руках. Появляется утренняя скованность, болезненность и отечность. На кистях образуются ревматоидные узлы. На поздней стадии артрита кисти и пальцы деформируются, чаще всего с прогибом внутрь.
3. Остеоартроз — дегенеративные изменения, затрагивающие хрящевую и костную ткани. Во время движений запястьем возникает колющая боль и хруст. Постепенно ухудшается двигательная функция суставов.
4. Аваскулярный некроз — заболевание, при котором размягчаются костные ткани, что приводит к деформациям. Дискомфорт значительно усиливается во время физических нагрузок. Ухудшается кровоснабжение кистей, пальцы немеют.
5. Нарушение кровообращения.
6. Воспаление синовиальной сумки — бурсит.
7. Передавливание нервных окончаний — туннельная нейропатия. Происходит онемение пальцев — среднего, указательного, большого и половины безымянного. Ощущается покалывание в месте защемления и боль при движении кистью.
8. Травмирование сухожилий или связок.
9. Инородное тело в тканях руки.
10. Осложнения после хирургического вмешательства.
11. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
12. Воспаление сухожилий — тендинит. Ткани сухожилия отмирают и при регулярных перегрузках больного сустава могут окостенеть. Заболевание сопровождается резкой болью при хватательных движениях. Область запястья краснеет и отекает.
13. Тендовагинит — может быть инфекционным и асептическим. В первом случае инфекцией поражаются сухожилия запястьев и их оболочки. Возникает сильная пульсирующая боль в проблемной зоне. Повышается температура, в области подмышек увеличиваются лимфатические узлы. При асептическом тендовагините острая боль возникает при выполнении однообразных действий, например, при печатании на клавиатуре. Тыльная сторона запястья отекает, при движениях слышен специфический хруст.
14. Гигрома — наполненный жидким содержимым грыжевой мешок на тыльной стороне лучезапястного сустава. Может развиться как стремительно (в течение нескольких дней), так и постепенно.
15. Перитендинит — воспаление капсул, выделяющих смазывающую сухожилия жидкость. Появляется отек, при движениях кистью слышен скрип.

Некоторые пороки развития суставов запястья не оказывают влияния на функционирование конечности.

Нарушения могут прогрессировать с возрастом и обнаружиться случайно, например, на плановом обследовании.

Проведение диагностики

Специально подготавливаться к УЗИ не нужно. На поверхность кисти наносится специальный гель, улучшающий скольжение и проникновение ультразвуковых волн.

Если на руках имеются повреждения в виде открытых ран или ожогов, специалист будет проводить датчиком по другим областям или порекомендует отложить диагностику до окончательного заживления.

Во время процедуры кисти лежат на коленях. Врач может попросить развернуть руки ладонями или тыльной стороной вверх.

При изучении лучезапястного сустава датчик ставится поперечно.

После этого оценивается состояние сухожилий и мягких тканей. На проблемных областях камера фиксируется для отображения картины заболевания на снимках и более подробного изучения. Пальцы можно отразить на снимке как полностью, так и точечно. Это особенно ценно, если присутствует ревматоидный артрит суставов или псориатический артрит. Возможно, для получения точной информации потребуется повращать запястьем, сжать руку в кулак, а затем расслабить.

Ультразвук свободно проходит сквозь костную ткань, но переломы можно заметить по неровным изгибам на снимке. В этом случае специалист выписывает направление на рентген, чтобы лучше рассмотреть повреждение. Часто УЗИ кистей совмещают с рентгенографией суставов.

В среднем продолжительность процедуры составляет около 30 минут в зависимости от состояния поврежденной области и наличия осложнений. По результатам проведения УЗИ составляется протокол, который затем передается пациенту. Протокол необходимо будет взять с собой на прием к лечащему врачу для составления схемы терапии.

Сделать УЗИ подвижных соединений верхних конечностей можно практически в любой частной или городской поликлинике. При посещении платного медицинского центра стоимость диагностики составит от 800 до 1500 рублей.

Расшифровка результатов

По протоколу УЗИ лучезапястного сустава не делается окончательного вывода о состоянии костных структур, исследование полностью информативно только в отношении мягких тканей. Изучая снимок, врач отмечает четкость наружного контура костей. Неровности сигнализируют о патологиях. Таким образом, УЗ-диагностика позволяет оценить целостность даже самых маленьких косточек верхних конечностей.

Рассматриваются проекции сначала продольных, а затем и поперечных срезов. На экране наглядно видно расположение сухожилий и нервных волокон. В области лучезапястного сустава располагаются мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание кисти руки. В норме структура их волокон должна быть равномерной, а очертания мышц — сохранять четкость во время движений пальцев. Учитывается также максимальная амплитуда, с которой пациент смог согнуть кисть.

Противопоказаний, препятствующих обследованию лучезапястного сустава при помощи УЗИ, не выявлено. Но в случае обширного повреждения кожи рекомендуется отложить процедуру до заживления покрова.

Положительные и отрицательные стороны

Основное преимущество диагностики ультразвуковыми волнами — отсутствие ограничений к ее применению. Метод не несет угрозы здоровью, подходит для пожилых людей, беременных женщин, детей. При необходимости обследование можно многократно повторять, отслеживая динамику выздоровления и оценивая эффективность назначенной терапии.

Явным достоинством является и небольшое время, затрачиваемое на процедуру. Врач получает четкий результат, который можно использовать для сравнительного анализа.

Ультразвуковая диагностика выгодно отличается от МРТ по следующим критериям:

• экономичность;
• комфорт;
• минимальные затраты времени на проведение процедуры;
• доступность;
• возможность сопоставления снимков обеих кистей рук.

К отрицательным сторонам можно отнести недостаточную информативность при исследовании костных структур.

Определить патологию можно по ее признакам, причиняющим дискомфорт. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если притупляется чувствительность пальцев, отмечается деформация кистей, отечность, хруст суставов, болезненность. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать терапию и избежать необратимых изменений.

Ультразвук стал незаменимой диагностической процедурой при профилактике и лечении многих патологий человеческого организма. Актуально исследование ультразвуком и при изучении структуры и состояния связок, мышц и сухожилий, обследовании хрящей и капсул сустава. Кроме того, УЗИ успешно применяется при обследовании качества и количества суставной жидкости лучезапястного соединения. А также метод позволяет определить наличие в этой жидкости (её еще называют синовией) волокон или иных включений.

Когда назначают?

Ультразвук позволяет установить следующие заболевания кистей рук и лучезапястных суставов:

• тендинит – воспаление сухожилий;
• теносиновит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки;
• туннельная нейропатия или синдром запястного канала – характеризуется сдавлением нерва в запястье;
• перелом или иная травма связок или сухожилий;
• гигромы или другие новообразования;
• присутствие инородного тела;
• кровоизлияние в полость сустава;
• нарушение сосудистой функции;
• бурсит – воспаление бурсы (больше известной, как синовиальная сумка);
• артрозы или артриты;
• послеоперационные осложнения;
• иногда требуется накануне пункции или биопсии.

Что смотрят?

При помощи ультразвукового датчика, врач-диагност исследует кисти рук, уделяя внимание, как суставам, так и мягким тканям. На экране во время процедуры видны все нервы кисти рук, сухожилия и нити лучевого нерва.

В ходе обследования лучезапястного сустава, доктор собирает информацию о его состоянии, наличии повреждений и ущемленных нервов.

Подготовка к УЗИ

Исследование не требует от пациента особой подготовки.

Как проводится процедура?

Исследуя лучезапястный сустав, врач предлагает пациенту сесть на кушетку и наносит на кисть проводящий гель, что улучшает соприкосновение датчика с поверхностью кожи. Затем последует осмотр тыльной стороны руки: доктор будет водить по конечности датчиком и фиксировать камеру на интересующих его местах. Этот процесс дает возможность детально рассмотреть не только состояние сухожилий, хрящей и нервов, но и оценить наличие артроза (по нечеткому контуру костей).

При артрите или его разновидностях, может быть проведена полная или точечная диагностика состояния пальцев. Общее время процедуры ультразвукового исследования запястья обычно не превышает получаса и зависит от сложности диагноза и наличия осложненных форм заболеваний.

По окончании УЗИ, врач-сонолог отдает пациенту на руки протокол исследования, для предъявления его лечащему врачу и определения схемы лечения.

Расшифровка результатов

Как же смотреть УЗИ лучезапястного сустава? Доктор имеет возможность оценить лишь наружный контур кости и отметить его четкость. Если же контур неровный, это станет сигналом для назначения рентгеновского обследования, предназначенного для получения полной информации о состоянии костных структур организма.

Доктор рассмотрит запястья в проекции как продольных, так и поперечных срезов и на экране хорошо визуализируются места расположения нервов и сухожилий. Лучезапястный сустав – место расположения мышц – разгибателей и сгибателей кисти, в норме имеющих волокнистую равномерную структуру. При движениях пальцев они должны оставаться четкими и подвижными.

Патологии

Существуют следующие патологии, при диагностике которых применяют ультразвуковое исследование.

Тендинит – распространенная патология, для которой характерно воспаление сухожилий. На УЗИ проявляется в утолщении сухожилия и снижении его эхогенности.

Синовит – проявляется в накоплении патологической жидкости или даже свободных тел в полости сустава и носит воспалительный характер. Требует комплексной оценки состояния сухожилий, которую можно выполнить посредством УЗИ.

Тенсиновит – частое следствие ревматоидного артрита. Симптомами являются: образование выпота, утолщение синовиальной оболочки, усиление васкуляризаций. При переходе заболевания в хроническую форму, сухожилие воспаляется и при высоких нагрузках может разорваться. Сложность диагностики состоит в том, что при воспалении небольших сухожилий, начальную стадию болезни и образование выпота очень трудно обнаружить.

О наличии выпота может свидетельствовать высокая эхогенность. Для уточнения диагноза в этом случае исследуют симметричный участок, например, другую фалангу пальца.

Гигрома – распространенное доброкачественное образование, часто встречающееся на тыльной стороне кисти или в проекции сустава запястья. Представляет собой округлую плотную опухоль, при нажатии легко смещается в сторону.

На экране УЗ-аппарата гигрома выглядит, как однородное образование, контуры которого четкие и ровные, а содержимое – это жидкость.

Местонахождением гигромы становится обычно область, прилежащая к суставной полости, либо к самому сухожилию.

Если образование связано с суставом, то оно имеет способность уходить в полость сочленения, либо может увеличиться в размерах.

Достоверно определить характер опухоли, наличие в ней жидкости или признаки злокачественного перерождения можно только на УЗИ.

Иногда доктор в своей практике может столкнуться и с разрывом сухожилий, но такая патология встречается нечасто. Разрыв сухожилия может стать следствием воспаления, некоторых видов артрита или системных заболеваний, таких, как псориаз или диабет.

Обычно местом разрыва сухожилия становится область, прилежащая к ногтю. Такая травма может произойти при резком сгибании пальца в сочетании с ранее напряженным сухожилием. Характерен разрыв сухожилий для представителей некоторых профессий, например, для пианистов, игроков в баскетбол и хирургов.

В ходе разрыва сухожилия у фаланги может оторваться и треугольный осколок, сформировав молоткообразную форму пальца.

Противопоказания

Противопоказаний к обследованию запястья и кисти при помощи УЗИ не выявлено. Однако, если в области исследования у пациента есть открытые раны или ожоги, то процедуру лучше отложить до полного восстановления кожи.

Плюсы и минусы УЗИ

По сравнению с МРТ, ультразвуковая диагностика суставов кисти имеет ряд преимуществ:

• экономичность;
• возможность сопоставить симметричные отделы для сравнительного анализа;
• быстрота;
• комфорт;
• доступность.

К минусам можно отнести разве что невозможность исследовать костные структуры.

Где лучше пройти и какова цена процедуры?

Обследовать подвижные соединения рук при помощи УЗИ можно в любой городской поликлинике. Кроме того, в удобное для пациента время, можно пройти процедуру в частных медицинских клиниках, где ее цена будет составлять от 800 до 1500 руб.

Заключение

Во всем мире за последнее время значительно выросло число компьютеров и среднее время пребывания за ними. Пропорционально этим цифрам растет и частота артрозных заболеваний лучезапястного сустава, который также подвержен травмам при самом популярном способе падения – вперед с упором на ладони.

Вовремя проведенное в профилактических и лечебных целях УЗИ подвижных соединений рук, поможет установить состояние суставов, выявить заболевание и начать его лечение. Важность своевременной диагностики несомненна, потому что запущенные болезни суставов кисти могут привести к потере функций руки.

Активно использоваться УЗИ (ультразвуковое исследование) лучезапястного сустава стало относительно недавно. Но уже на современном этапе развития медицины она помогает выявлять разные отклонения, которые до этого правильно и своевременно диагностировать было почти невозможно.

Особенно актуально УЗИ при изучении структуры связок, мышечных волокон, сухожилий, хрящей и суставной капсулы. Обследование с успехом применяется для измерения объема суставной жидкости в лучезапястном соединении, изучения попадания этой жидкости в волокна и другие включения.

Ультразвуковое исследование

Преимущества и недостатки УЗИ диагностики

Главное достоинство обследование посредством ультразвука – отсутствие ограничений. УЗИ не вредит здоровью, подходит для людей в любом возрасте, для детей и женщин в период вынашивания ребенка. По мере необходимости диагностику допустимо повторять несколько раз для отслеживания динамики и оценки прогресса проводимого лечения.

Явное достоинство – небольшие временные затраты. Врач в итоге получает четкую картину проблемы, которую потом может применять для сравнения состояния до и после лечения.

УЗИ отличается от МРТ следующими диагностическими преимуществами:

• комфорт;
• экономичность;
• доступность;
• минимально затраченное время;
• возможность сопоставления снимков сразу двух рук.

Из недостатков можно выделить только нехватку информации для отдельных случаев, связанных с повреждением костных структур.

Нарушение в лучезапястном сочленении легко выявить по прогрессирующему дискомфорту и другим патологическим признакам. Требуется срочно посетить врача при притуплении чувствительности пальцев, деформации костей, отеках, хрусте и боли в суставах. Своевременное обследование поможет предотвратить необратимые осложнения.

Исследовать подвижные соединения в руках посредством УЗИ можно в каждой больнице. В частных клиниках данная процедура будет стоить 800-1500 руб. Это несложная манипуляция, поэтому часто ее можно сделать со скидками.

Когда назначают?

В области запястья ладонь расширяет срединный нерв. В этом канале нервные волокна расположены очень тесно, ведь помимо них там находятся еще 3 кости и связочный аппарат. Такая локализация нерва легко провоцирует заболевания, развивающиеся внезапно, о которых пациенты обычно и не подозревают, думая, что дискомфорт вызван легкой травмой.

Но впоследствии воспаление прогрессирует, появляется отечность сухожилия, уменьшается пространство в запястье. Нерв угнетается, от чего боль становится нестерпимой. Человек из-за защемления ощущает сложность при мелких движениях, типа застегивания пуговиц. Боль дополнительно иррадиирует в локоть.

Дискомфорт в запястье

Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава помогает увидеть не только изображение сустава, но также расположенных рядом тканей. Данный метод совершенно безболезненный, проводится быстро, никак не вредит здоровью, поэтому реализуется чаще остальных.

При исследовании проводится сравнение сустава с двух сторон – между поврежденной и здоровой тканью. Как раз ультразвук помогает специалистам диагностировать заболевания или начало патологических изменений. Только после этого реализуется адекватное лечение сустава, а УЗИ в дальнейшем поможет следить за протеканием заболевания.

Ультразвуковая диагностика требуется при следующих заболеваниях:

• кровоизлияния;
• воспалительные процессы в околосуставных сумках;
• травмы нервов;
• переломы лучезапястного сустава;
• дистрофия сухожилий;
• остеоартроз деформирующий;
• артрит, артроз;
• боль, отекание;
• подозрение на опухоль.

УЗИ реализуется как самостоятельный метод или, как дополнительный к КТ, МРТ. Ультразвук нужен для подтверждения диагноза и подбора действенной схемы лечения.

Что смотрят?

Ультразвук дает возможность посредством специального датчика исследовать кисть руки, ее суставы и мягкие ткани. На экране диагност видит все нервы, сухожилия, лучевой нерв.

Врач получает информацию о здоровье сустава, повреждениях или защемлениях. На мониторе ведущий специалист может произвести поиск переломов даже самых мелких костей. А вот рентгену показать данные микроповреждения будет не под силу.

Обследование

Во время диагностики могут выявляться такие проблемы:

• врожденные или приобретенные особенности строения, провоцирующие боль;
• пороки развития;
• бурсит;
• острые или хронические воспаления;
• травмы сухожилий, связок, мышц;
• опухоли;
• гематомы;
• скопление крови или выпота в суставе;
• ухудшение выработки синовиальной жидкости.

Подготовка к УЗИ

Процесс диагностики не ограничивается строгими противопоказаниями и не требует никакой специальной подготовки. Ограничениями считаются раны в месте обследования.

Точность УЗИ и результаты зависят от плотности и равномерности прилегания датчика. Но сильные травмы могут препятствовать этому. Диагност, скорее всего, отложит УЗИ до момента заживления ран, а для срочного обследования назначается КТ или МРТ.

Как проводится процедура?

В соответствии со строгими клиническими показаниями при проведении УЗИ пациент должен сидеть напротив доктора, руки его лежат ладонями на коленях или тыльной стороной наверх.

При организации ультразвука лучезапястной зоны применяют датчики с большим расширением 10-15 м Гц. Помимо этого требуется специальная техника для сканирования, помогающая предупредить ошибки в постановке диагноза.

Проведение процедуры

Обследование начинают со складки запястья. Так удается получить срезы структур, которые нужно обязательно изучить. Функциональные пробы помогают оценить место локализации поврежденных сухожилий. Обследование ладони визуализирует данные о сгибательной функции сухожилия, о работе локтевого, медиального нерва.

Диагностику реализует сонолог в специально оборудованном кабинете:

1. Пациент усаживается напротив врача, кладет руки на подставку, принимая удобное положение, сняв любые украшения и завернув рукава одежды.
2. на кожу в области исследования наносится гель для улучшения сцепления датчика с кожей и его скольжения.
3. Диагностику делают сначала в продольном, потом в поперечном направлении. Все изображения выводятся на экранах монитора.
4. После диагностики доктор вытирает остатки геля.

Обследование занимает 20-25 минут, после его завершения обязательно составляется протокол, в который вносят результаты диагностики, заключение от врача.

Во время УЗИ пациент сидит напротив врача, кисть на специальной подставке. Точное время зависит от наличия и тяжести травмы или патологии.

Расшифровка результатов

Обследование кисти не обнаружит ничего, если отсутствуют хотя бы минимальные патологические проявления, такие как:

• нарушение в костях;
• проблемы со связками, мышцами, дискомфорт;
• нарушения в работе сосудов;
• новообразования;
• недостаточный объем синовиальной жидкости;
• патологии суставной сумки.

По протоколам УЗИ врач не делает окончательных выводов о болезни и состоянии костей. Диагностика полностью информативна лишь по отношению к мягким тканям. Для костей цель отметить четкость их наружного контура, наличие неровностей. Ультразвук покажет нарушение целостности даже самых мелких косточек.

Расшифровка

Доктор смотрит проекции продольных и поперечных срезов. На экране хорошо видно расположение сухожилий, нервов. В зоне лучезапястного соединения находятся также мышцы – сгибатели и разгибатели кисти руки. В нормальном состоянии структура волокон равномерная, очертания мышц четкие даже при движении пальцами. Обращают внимание и на максимальную амплитуду, с которой больной смог согнуть кисть.

После исследования данные расшифровывают и фиксируют в протоколе. Описывается также анатомия сустава, его нормы и нарушения, обнаруженные патологические процессы. В сложных случаях реализуются собрания докторов по теме сложившейся ситуации и дальнейших действий.

Болезнь сустава кисти может начать прогрессировать независимо от возраста. Но есть несколько факторов, усиливающих риски поражения или травмы:

1. Лечение противоэпилептическими препаратами. Данный группа лекарств провоцирует осложнения, в том числе проблемы с обменом, боли суставов и интоксикации.
2. Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт способствует развитию зависимости и накоплению токсинов в организме. Они отрицательно влияют на состояние конечностей, нарушают координацию.
3. Наследственность. Примерно 90% случаев нарушений уже заложены от рождения, только 10% являются приобретенными.
4. Дискомфортные условия труда. Постоянное неправильное положение рук, высокие нагрузки на кисти. В такой ситуации важно постоянно снимать напряжение массажем, гимнастикой для пальцев.
5. Сопутствующие патологии – подагра, туберкулез, сердечно-сосудистые нарушения, проблемы с метаболизмом.

Дискомфорт в руках

Патологии, которые можно определить

При помощи УЗИ можно достоверно определить такие патологии:

• разрывы сухожилий;
• гигрома;
• теносиновит;
• тендинит.

Тендинит – это общий воспалительный процесс в сухожильно-мышечном комплексе на ограниченном участке. При этом ухудшается работа всей кисти, развивается сильная боль. Ультразвук показывает уменьшение эхогенности в сухожилии – на экране более светлая область.

Развивается в результате скопления патологической жидкости, иногда с примесью свободных тел в суставной полости. Это патология воспалительного характера. Для выявления необходима комплексная оценка состояния кисти с помощью УЗИ.

Теносиновит часто становится последствием ревматоидного артрита. К проявлениям болезни относятся:

• появление выпота;
• утолщение синовиальной оболочки;
• сильная васкуляризация.

Если теносиновит становится хроническим, то сухожилие остается постоянно воспаленным, а под действием чрезмерных нагрузок может разорваться.

Сложность исследования в том, что воспаление сложно выявить на первых стадиях, выпот еще будет незаметным. Если выпот есть – то УЗИ показывает нарушения.

Если обследуют парные суставы, то врач всегда проводит их сравнение. О выпоте говорит большая эхогенность. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, проводится исследование симметричных участков.

Теносиновит

Гигрома считается доброкачественным новообразованием, внутри нее находится жидкость. Она подвижная и может значительно увеличиваться в размерах, но после удаления повторно не формируется.

Гигрома не склонна к перерождению в рак, УЗИ показывает на экране ее, как однородное образование с четкими контурами.

Редко на практике врачей встречаются случаи полного разрыва сухожилий. К разрывам может привести сильное воспаление, некоторые формы артрита, системные патологии, типа диабета или псориаза.

Как правило, место разрыва – это часть, прилежащая к ногтю. Данная травма происходит при резком сгибании пальца одновременно с напряжением сухожилия. Разрывы свойственны для людей определенных профессий – пианисты, баскетболисты, хирурги и т.п.

Противопоказания

Серьезных противопоказаний для диагностики нет. Но в случае открытых ожогов, ран процедуру откладывают до момента полного заживления.

Заключение

УЗИ для лучезапястного сустава – эффективный способ изучения состояния мышц, сосудов, нервов, сухожилий в запястьях. Диагностика помогает визуализировать структуры, в том числе перелом, не отображающиеся на рентгенографии. УЗИ – доступный и полностью безопасный способ, более дешевая альтернатива МРТ.