В течении часа мы были как в лихорадке

ЖАНРЫ 360
АВТОРЫ 258 904
КНИГИ 594 979
СЕРИИ 22 272
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 556 853

Аркадий Вёрткин, Елена Силина

Лихорадка: руководство для практических врачей

Елена Геннадиевна Силина – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова

В любом руководстве по инфекционным болезням можно найти много самостоятельных заболеваний, называемых лихорадками: пятнистая лихорадка Скалистых гор, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, геморрагическая крымская лихорадка, желтая лихорадка, лихорадка Денге, Эбола, Зика и т.д.

Однако данное руководство посвящено синдрому лихорадки, встречающемуся практически при всех инфекционных, а также многих неинфекционных заболеваниях.

Согласно статистике, повышение температуры тела изолированно или в сочетании с другими признаками является одним из самых частых поводов для обращения в поликлинику или вызова врача на дом. Спектр заболеваний, сопровождаемых лихорадкой, обширен и находится в компетенции врачей самых разных специальностей: инфекциониста, хирурга, уролога, гинеколога, отоларинголога, онколога и других. Тем не менее 90% лихорадящих больных до установления диагноза попадают на прием к терапевту поликлиники или становятся пациентами терапевтических отделений стационара.

Лихорадка может быть разной: кратковременной, эфемерной, не замеченной врачом и пациентом, а бывает длительной, упорной, указывающей на наличие у больного серьезного органического поражения.

Большие диагностические трудности возникают в случаях, когда лихорадка в течение длительного времени служит единственным проявлением болезни, расшифровать которую не удается как после обычного, так в ряде случаев и после дополнительного обследования. Поэтому важно как можно скорее установить причину повышения температуры и своевременно начать лечение основного заболевания.

Именно поэтому мы надеемся, что эта книга послужит наглядным пособием для амбулаторных врачей и поможет улучшить своевременную диагностику лихорадки у своих многочисленных пациентов.

Авторы приносят благодарность всем врачам терапевтических отделений ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения Москвы за неоценимую помощь в подготовке данной книги.

Мы надеемся, что эта книга займет достойное место среди руководств для непрерывного медицинского образования врачей как первичного звена, так и стационаров, а также интернов, ординаторов, аспирантов, студентов и преподавателей медицинских учебных заведений.

Президент Российского научного медицинского общества терапевтов, академик РАН А.И. Мартынов

Ключевые слова и список сокращений

АД – артериальное давление

БОМЖ – без определенного места жительства

ВЗК – воспалительные заболевания кишечника

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВПГ – вирус простого герпеса

ВУЗ – высшее учебное заведение

ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ЗСН – застойная сердечная недостаточность

ИГХ – иммуногистохимическое исследование

ИЭ – инфекционный эндокардит

КТ – компьютерная томография

КУМ – кислотоустойчивые микобактерии

ЛНГ – лихорадка неясного генеза

MCV – средний объем эритроцитов

МРТ —магнитно-резонансная томография

НК —недостаточность кровообращения

НЯК —неспецифический язвенный колит

НХЛ —неходжкинские лимфомы

ПТД —противотуберкулезный диспансер

ПЦР —полимеразная цепная реакция

РФ —Российская Федерация

СКВ —системная красная волчанка

СМП —скорая медицинская помощь

СОЭ —скорость оседания эритроцитов

СРБ —С-реактивный белок

SpO₂ – cатурация кислородом артериальной крови

ТЭЛА —тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ —ультразвуковое исследование

ЧДД —частота дыхательных движений

ЧСС —частота сердечных сокращений

Вместо предисловия: пациентка с лихорадкой на амбулаторном приеме у терапевта

Больная К., 71 год, обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на боли в эпигастральной области и левом подреберье, лихорадку до 39,0 °С, похудание, потливость по ночам, слабость, головокружение.

Из анамнеза известно, что считает себя больной в течение 8 месяцев, когда впервые появилось немотивированное повышение t тела до 39 °С, не сопровождаемое какими-либо другими симптомами. Неоднократно обращалась за медицинской помощью в поликлинику, был поставлен диагноз ОРВИ, назначены жаропонижающие препараты без эффекта. Курсы антибактериальной терапии не проводили. В течение последних трех месяцев появились боли в верхних отделах живота, в левом подреберье, потливость по ночам. За это время похудела на 15 кг.

Анамнез жизни: проживает в г. Москве в отдельной квартире. Хронических заболеваний нет. Не курит. Злоупотребление алкоголем отрицает. Операция холецистэктомии (1986). Контакт с инфекционными больными отрицает.

В течение последних 6 месяцев находилась на даче в Ижевске, вернулась 3 недели назад.

При поступлении состояние расценено как средней тяжести. Кожные покровы бледные. Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧДД – 18 в минуту. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. ЧСС – 72 в мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. Обращает на себя внимание, что всю левую половину живота занимает плотная увеличенная селезенка, болезненная при пальпации. Печень не увеличена.

Для уточнения диагноза паииентке была выполнена стернальная пункция, полученный материал консультирован в Институте клинической онкологии POHLI им. Н.Н. Блохина РАМН, в лаборатории иммунологии гемопоэза. В миелограмме пунктат гиперклеточный. Гранулоцитарный росток в пределах нормы. Эритроидный росток расширен. Число мегакариоцитов значительно увеличено. Признаки миелодисплазии отсутствуют. Таким образом, диагноз миелофиброза был отвергнут. Больная консультирована гематологом. Рекомендована биопсия лимфоузла. В связи с отсутствием периферических лимфоузлов, доступных для биопсии, была выполнена диагностическая лапароскопия с биопсией увеличенных лимфоузлов брюшной полости. Подтверждено предположение о наличии лимфомы, после чего пациентка переведена в гематологическое отделение другого стационара.

1.В течени .. столетий люди бе..пощадно охотились на бобров они ловили их в ловушки ставили хитр..умные капканы стреляли из луков и ружей. 2. В продолжени. трех дней мы не могли переправиться через бурную в течени. речку н.. одно суденышко не могло вступить в спор с раз..гравшейся стихией. 3. Мшары это озера заросшие в течени. тысячелетий. 4. В течени. часа мы были как в лихорадк.. . 5. В продолжени.. нескольких суток дорога была как в весенн.. распутицу. 6. ..следстви.. аварии в течени.. трех дней нам пр..шлось работать . ручную. 7. Он участвовал ..следстви.. об авари.. на станци.. как эксперт. 8. Несмотря на холод окна в доме ра..пахнуты ..стеж.. . 9. В течени.. трех часов альпинисты ..смотря ..низ подн..мались ..верх горы. 10. ..смотря на то что реч..нка обмелела перейти ее ..брод (по) прежнему ..возможно.11. Он пошел проч.. ..смотря н.. на кого. 12. В продолжени. всего вечера папа ..смотря на то что он ..роде бы (без) умолку и (без) устали шутил был не таким как всегда. 13. ..смотря на все мои старания я ..как ..мог заснуть бе..конечной вереницей тянулись мысли ..нужные и ..ясные. 14. Взволнова. ый он говорил очень тихо ..смотря в зал.

Попроси больше объяснений
Следить
Отметить нарушение

3AnYa 3 недели назад

Ответ

Ответ:

1.В течение столетий люди беСпощадно охотились на бобров: они ловили их в ловушки, ставили хитрОумные капканы, стреляли из луков и ружей. (в течение - произв. предлог - ук. на промежуток времени) 2. В продолжение трех дней мы не могли переправиться через бурную в течениИ речку: нИ одно суденышко не могло вступить в спор с разЫгравшейся стихией. (в продолжение - произв. предлог - ук. на промежуток времени; в течении - сущ. бурную (в чём?) в течениИ - П.п.) 3. Мшары - это озера, заросшие в течение тысячелетий. (в течение - произв. предлог - ук. на промежуток вр.) 4. В течение часа мы были как в лихорадкЕ. (в течение - произв. пр. - пр.времени) 5. В продолжение нескольких суток дорога была как в весеннЮЮ распутицу. (в продолжении - произв. пр. - ук. на пр. времени) 6. Вследствие аварии в течение трех дней нам прИшлось работать Вручную. (вследствие=из-за - произв. предлог, в течение = пром. врем. - произв. предл.) 7. Он участвовал в следствии об авариИ на станциИ как эксперт. (в следствиИ - сущ. П.п. - участвовал (в чём?) в следствии) 8. Несмотря на холод, окна в доме раСпахнуты НАстежЬ. (несмотря на = вопреки - произв. предл.) 9. В течение трех часов альпинисты, не смотря Вниз, поднИмались На верх горы. (в течение - пр.врем. - произв. предл., не смотря - глазами вниз - деепричастие) 10. Несмотря на то, что речОнка обмелела, перейти ее Вброд по-прежнему невозможно. (несмотря на то, что. - союз, присоед. придаточное) 11. Он пошел прочЬ, не смотря нИ на кого. (не смотря - глазами - деепричастие) 12. В продолжение всего вечера папа, несмотря на то что он Вроде бы Без умолку и Без устали шутил, был не таким, как всегда. (в продолжение - произв. предл; несмотря на то что - союз, присоед. придаточное) 13. Несмотря на все мои старания, я Никак Не мог заснуть: беСконечной вереницей тянулись мысли, Ненужные и Неясные. (несмотря на = вопреки - произв. предлог) 14. ВзволноваННый, он говорил очень тихо, не смотря в зал. (не смотря = не глядя - деепричастие)

Объяснение:

Объяснить правописание производных предлогов или всех слов с пропущенными буквами надо было? (И знаков препинания здесь немало. )

беСпощадно - с на конце приставки перед гл. согл., хитрОумные - соединит. гласная О в слове с 2 корнями, нИ одно судёнышко не могло - частица НИ усилит. отрицания, разЫгравшейся - ы после русских приставок (кроме меж- и сверх-) перед корнем на И; как в лихорадкЕ - сущ. 1скл. в П.п.; в весенЮЮ распутицу (какую?) - окончание прил. по вопросу; прИшлось - приставка при- (условия на пре- не подходят+ действие в интересах субъекта); вручную - наречие, пишем слитно; об авариИ (сущ. на -ия П.п.) на станциИ (то же самое); раСпахнуты (приставка на з/с перед глухим), НастежЬ - наречие- слитно, на конце Ь; вниз - наречие, слитно; поднИмались - гл. на -нИмать; на (самый) верх горы - сущ. с предлогом; речОнка - в суффиксах неотглагольных сущ. о; прочь - ь на конце наречий; не смотр НИ на кого - частица ни усил. отриц.; вроде бы - частица, в слитно; без умолку, без устали - раздельно запоминаем; беСконечной - приставка на з/с перед глухим; ненужные и неясные - слитно, прилаг. - нет противопост. и др. факторов, влияющих на разд.написание не; взволноваННый - прич. от гл. сов. вида.

Лидия Николаевна Белая

ГОТОВИМСЯ К ЕГЭ.

1. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся раздельно?

1) (В)течение нескольких часов мы разговаривали с ним (на)счет смысла жизни.

2) Я пришел не (за)тем, что(бы) упрекать тебя, а что(бы) выработать план действий.

3) Физиономия этого человека мне что-то подозрительна: уж не (за)тем(же) сюда пришел, (за)чем и я.

4) (От)того поселка, что расположен за горой, мы шли всего (пол)часа.

2. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) Если взять надутый пузырь и опустить его в воду, то пузырь выскочит (на)верх воды и станет по ней плавать. Точно так(же), если кипятить чугун воды, то на дне чугуна вода делается летучею, газом.

2) Перебрасываясь (на)скаку словами, разведчики в то(же) время внимательно осматривали местность.

3) Закончив дело, Юргин то(же) присел на пенек (на)против Озерова.

4) Жара (в)течение дня невыносимая. Ночью так(же) не было прохлады.

3. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся раздельно?

1) (В)следствие дождей, ливших (в)продолжение всего лета, болота налились водой и стали совсем непроходимы.

2) Не для того(же) пахал он и сеял, что(бы) нас ветер осенний развеял.

3) Хозяйка привела нас (в)пустую, чисто вымытую комнату, которая (в)течение всего лета сдавалась дачникам.

4) (С)начала далеко впереди, где небо сходится с землей, около курганчиков и ветряной мельницы, которая (из)дали похожа на маленького человечка, размахивающего руками, поползла по земле широкая ярко-желтая полоса.

4. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) К вечеру мы заторопились домой, (по)тому что надо было завтра встать пораньше, что(бы) повторить то(же) путешествие.

2) Изредка подымающийся ветерок пощипывает лицо и уши, за(то) как красиво все вокруг! Как ни колюч морозец, он то(же) приятен.

3) (В)течение двух месяцев я болел, не ходил в школу и (в)следствие этого очень отстал.

4) (В)след (за)тем показалась шарманка.

5. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) Я уверен, наши северные деревья, (на)пример березы, не сочетались бы с архитектурой ханойских улиц так(же) удачно и так(же) точно.

2) (В)след машинам и (на)встречу им двигались толпы людей.

3) (В)отношении к интересам подчиненных (то)же проявляются качества руководителя.

4) Озеро показалось (в)дали (в)виде маленькой лужицы.

6. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся раздельно?

1) (С)боку и (по)зади себя она слышала шаги бегущих.

2) Летом (во)время уборки сена (в)продолжение дня все заняты.

3) Грустные мысли бродили у меня в голове. Отец был так(же) печален. Ему так(же), как и мне, жалко было покидать Багрово.

4) Что(бы) как-нибудь не вздумал удерживать хозяин, он (по)тихоньку вышел.

7. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) Теперь я (со)всем перестал бояться; в моей груди защекотало что-то (в)роде задорного дерзкого вызова.

2) Все будет зависеть (от)того, (на)сколько опыты подтвердят правильность наших предположений.

3) Через минуту такая(же) полоса засветилась несколько ближе, поползла (в)право и охватила холмы.

4) (В)догонку была послана телеграмма с предложением немедленно вернуться (из)(за)границы.

8. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) Дело (с)разу пошло (на)лад.

2) (Во)что(бы) то (ни)стало мне необходимо повторить всю программу, пройденную (в)продолжение года.

3) Солнце теперь почти не уходит с неба (в)течение всех суток. Узенькая полоска света не исчезает (со)всем, только передвинется на восток и начнет (в)новь разгораться.

4) Когда земля слегка просохнет, пойдут трактора, потащат (в)след за собой бороны, которые расчесывают землю, что(бы) посевам было легче расти.

9. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся раздельно?

1) Так(же), как и вы, я не буду долго собираться и выеду так(же) часа в три.

2) (По)чему вы судите о сочинении: по содержанию или по грамотности? И (по)тому и (по)другому?

3) Алексей услышал голос друга и тут(же) обнаружил, что тьма вокруг как будто поредела, свет (с)боку проникал к нему сквозь снежную толщу.

4) Мальчик думал: что(бы) изменить в модели аэроплана, что(бы) она дольше держалась в воздухе.

10. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) Точно так(же), как вчера, мы с хозяевами до самого обеда осматривали основную часть сада, посетили так(же) оранжереи и теплицы.

2) (По)тому, как Дерсу отнесся к моим словам, видно было, что он не считал спасение чужой жизни геройством. (За)то я был ему искренне благодарен.

3) У меня была верховая лошадка, я сам ее седлал и уезжал куда-нибудь (по)дальше, пускался (в)скачь и воображал себя рыцарем на турнире.

4) Молодцами казаки держали себя (по)прежнему, (не)смотря на все трудности и лишения.

ГОТОВИМСЯ К ЕГЭ.

1. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся раздельно?

1) Девицы и дамы почти (то)же самое думали (на)счет сибирского молодого человека.

2) Имейте (в)виду: работа должна быть выполнена (в)течение недели.

3) (В)заключение старики просили, что(бы) Мироныча не трогать и что всякий на его месте будет гораздо хуже.

4) (За)тем лесом обширный луг; мы отдохнем здесь, а (за)тем пройдем туда.

2. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) Сверкнула яркая молния, и (в)след (за)тем послышался резкий удар грома.

2) Наполеон рассчитывал (с)разу на границе встретиться с русскими войсками, разъединить их и разбить (по)одиночке.

3) (В)продолжение всей дороги мы шли бодро, рассказывая друг другу о своих подвигах и закусывая (на)ходу оставшимся у нас хлебом.

4) В Южной Америке и Африке наводнения редко приносят большие бедствия, (по)тому что они происходят каждый год в одно и то(же) время.

3. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся раздельно?

1) (В)начале сражения они [русские] только стояли по дороге на Москву, загораживая ее, и точно так(же) они продолжали стоять при конце сражения, как они стояли при начале его.

2) (В)первые увидав трактор, Василий решил (во)что(бы) то (ни)стало стать трактористом.

3) Когда он подъезжал к заднему возу, Егорушка напряг свое зрение, что(бы) (по)лучше рассмотреть его.

4) (В)течении реки интересно отметить наледи… Плавать по ней опасно (в)следствие быстрого течения.

4. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся раздельно?

1) Я рассчитал, (по)скольку страниц надо читать в день, что(бы) глаза не слишком уставали, но мне (ни)как не удается выполнить эти расчеты.

2) Чего(бы) я только не отдал (за)то, что(бы) экзамены остались позади и наступили желанные каникулы!

3) Не (за)то ли все мы любим зиму, что она так(же), как и весна, наполняет грудь волнующим чувством.

4) Подкармливают посевы (в)ручную или с помощью самолета, рассыпая (с)верху удобрения, похожие (с)виду на сероватый порошок.

5. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся раздельно?

1) Он говорил то(же), что мы читали когда-то в газетах, но что(бы) он ни рассказывал, все он умел передать по-новому.

2) Гагин (в)течение разговора намекнул мне на какие(то) затруднения.

3) Старик задумчиво смотрел на лесника (с)боку и молча соображал, что(же) сказать.

4) Потом я поблагодарил Дерсу (за)то, что он (во)время столкнул меня с плота.

6. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) Получив замечание, Вася (в)течение всего дня сторонился меня и глядел на меня (ис)(под)лобья.

2) (По)тому, как шумел лес, можно было сказать, что жизнь в нем не (со)всем еще замерла.

3) Людям Павла Ивановича деревня то(же) понравилась. Они так(же), как и он, обжились в ней.

4) Полоса света, подкравшись (с)зади, шмыгнула через бричку и лошадей, понеслась (на)встречу другим полосам, и вдруг вся широкая степь сбросила с себя утреннюю полутень, улыбнулась и засверкала росой.

7. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) Уже (из)давна было известно, что в разных городах часы в один и тот(же) момент показывают не одно и то(же) время.

2) Мы шли сначала по лесу, (за)тем вдоль озера, (по)тому лужку, о котором говорили ребята.

4) Высокое напряжение опасно для жизни, (по)этому на территории станции (по)всюду на столбах висят предупреждения.

8. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся раздельно?

1) Волей-неволей мы, завороженные красотой леса, останавливаемся, а (за)тем шагаем (на)прямик в чащобу.

2) Провести плоты по своенравным поворотам (в)течении реки не (по)одиночке, а караванами – большое искусство.

3) Мы ехали (в)глубь леса по узкой дороге, по которой до нас вряд(ли) кто проехал бы предыдущие два месяца.

4) (В)течение всей ночи спасения от мошек и комаров не было так(же), как и днем.

9. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

2) Мы шли сначала по лесу, (за)тем вдоль озера, (по)тому лужку, о котором говорили ребята.

3) (И)так, на российском Диомиде, представляющем (не)что иное, как крайнюю точку восточного полушария, раньше, чем в каком бы то ни было другом месте земного шара, в полночь рождается новый год.

10. В каком варианте ответа все выделенные слова пишутся слитно?

1) По-моему, надо идти дальше (в)глубь леса, но мои подружки (в)рассыпную разбегаются по поляне и уже сыплют в корзинки кроваво-красные ягоды.

2) Светило (по)весеннему яркое солнце, которого так не хватало (в)течение сорока девяти дней, проведенных в океане.

3) В глубине леса раздается испуганный заячий крик, (по)видимому, какой-то хищник застал зверька (в)расплох.

4) (Не)смотря на то, что архангельский порт (в)тридорога покупал уголь у англичан, Сидоров с трудом убедил Морское ведомство направить на Печору специальную разведочную партию.

23 марта в Китае, который только начинает оправляться от коронавируса Covid-19, зафиксировали смерть от новой напасти - хантавируса. Мужчине стал плохо в автобусе, который перевозил работников пищевого предприятия, а через три часа он умер в больнице от лихорадки.

Находившийся в салоне медицинский сотрудник выявил недомогание у одного из пассажиров и вызвал скорую помощь. В больнице мужчине стало хуже и он умер через три часа.

Кроме того, жар выявили еще у двух пассажиров и водителя автобуса. Медики предполагали, что они инфицированы коронавирусом Covid-19, но тесты дали отрицательные результаты. Тестирование на другие возможные виды вирусов выявило вирус хантаан.

На этот вирус протестировали еще 32 человека, которые были в автобусе, но результаты пока неизвестны.

Что известно о хантавирусе, какие его симптомы

Род Hantavirus состоит по крайней мере из 4 групп с 9 вирусами, вызывающими такие симптомы, как лихорадка, кровотечение, повреждение почек, легочный синдром. Инкубационный период примерно две недели. При легких формах инфекция часто бессимптомна, но иногда она может проявиться внезапно, с высокой температурой тела, головной болью, болью в спине и животе.

Основной переносчик вируса Хантаана - полевая мышь. При этом сами грызуны, являясь носителями вируса, не болеют, поэтому продолжают быть переносчиками на протяжении всей жизни.

Человек может заразиться через мочу и экскременты грызунов. Например, если была заражена вода, при вдыхании испарений, пыли, инфицированной выделениями грызунов. Крайне редко может возникать передача от человека к человеку. Лабораторно диагноз можно установить с помощью серологических тестов и ПЦР.

Вспышки заболеваний, вызванных вирусами рода Hantavirus фиксировали в США, Южной Америке, СССР Китае, Южной Корее, КНДР, Японии, на Балканах. От того, какой именно вирус из рода вызвал заболевание, зависят и симптомы, которые могут отличаться. Например, легочный синдром более характерен для США и Южной Америки.

Принято считать, что впервые с этим вирусом столкнулись во время Корейской войны 1950-1953 годов. Тогда более трех тысяч солдат ощутили на себе воздействие неизвестного агента, вызывавшего внутреннее кровотечение и нарушение функций почек. Неизвестное заболевание назвали "Корейская геморрагическая лихорадка". Медицина тогда не смогла выявить причину.

В 1970-х годах вирус Хантаан был обнаружен ученым из Южной Кореи Лии Хо Вангом и назван в честь реки, возле которой была поймана зараженная мышь

В США вспышку заболевания зафиксировали в 1990-х, когда в штате Колорадо скончался молодой и физически здоровый представитель народа навахо, а за несколько дней до этого - его невеста. Американские ученые выяснили, что они были заражены до сих пор не известным видом хантавирусов.

Пока эффективное средство лечения от хантавирусов, кроме купирования симптомов, а также поддержки естественного иммунитета организма, неизвестно. В случае с легочным синдромом пациентов доставляют в больницу и помогают восстановить респираторные функции с помощью жидкого кислорода и искусственной вентиляцией легких.

Геморрагическая лихорадка ? Нет .

Так сезон пришёл. Весна, потеплело, карантин, каникулы, сейчас народ на дачи поедет. В домиках прибираться будет, в домиках остатки жизнедеятельности мышей. Каждый год всех предупреждают, что после зимы прибираясь в дачном домике - цепляйте защиту на лицо, очки, полотенце, маску, распитатор. Окна открыть, проветрить, всё вымыть с хлоркой. НЕ ПОДМЕТАТЬ . Простирать ВСЁ, что можно.

При первых симптомах - в инфекционку. Не ждать, не просить совета на Пикабу. Должно отпечататься в мозгу: дача - мыши - приборка - пыль - болезнь. Если это будет НЕ геморрагическая лихорадка, а Вас, вспотевшего от приборки прохватил сквозняк. то вам об этом скажут доктора-инфекционисты.

Ну. Если Вы ТАК привыкли использовать . Кто ж Вам может запретить .

Весь китай - на марс колонистами! Задолбали уже хрень жрать и пандемии создавать

Это же мышиная лихорадка обыкновенная, про которую мне в детстве все уши родители прожужжали. Чо хайпят-то?

На фоне нынешних событий любая заразная хуйня может вызвать ажиотаж

помогают восстановить респираторные функции с помощью жидкого кислорода

И азота? Может в этом кроется причина высокой смертности?

Эмм, мистер Апрель?

А вирусы могут скрещиваться?А то ещё встретятся и взаимно мутируют

На спад ? Только в Италии и Испании больше тысячи человек в сутки умирает. Все только начинается.

500 000 в год во всем мире. Это примерно 1600 в день.

Да по весне, с началом дачного сезона и полевых работ - всегда так.

Мои друзья заболели в ноябре, врач сказала, что и осень опасна, потому что мыши приходят в дома с наступлением холодов.

Эпидемия испанки 1918 года, самая тяжёлая зима на Аляске, садовый секатор

Могильник. Миссия Брейвиг, место захоронения 72 человек.

Ноябрь 1918 года, Аляска, юго-западная оконечность полуострова Сьюард, миссия Брейвиг. Население - 80 человек, в основном инуиты (коренной народ Аляски), но есть и белые.

Поселенцы заняты охотой, оленеводством, рыбной ловлей. После прибытия почтовой упряжки из города Ном (105 километров к северу) 72 человека погибают в течение пяти дней от неизвестной тяжёлой болезни. Выжило восемь человек, и один из них отправился в Ном за помощью. В городе к этому моменту уже погибло примерно 150 человек (и это при населении в тысячу. ), а почти все остальные были больны и помочь никому не могли. Главный врач Нома - болен, суперинтендант региона (ну, что-то вроде губернатора) - мертв, обязанности суперинтенданта исполняет Эбенезер Эванс, школьный учитель (болен).

"На улицах никого нет - город словно вымер. Инуиты ударились в панику, из-за жара им кажется, что им поможет холодный воздух, и они встают с кроватей и выползают на улицу. Холод, дополняя пневмонию, приканчивает их ещё быстрее. Каждый день в Номе и окрестностях мы хороним десять или двадцать инуитов, и повозка для трупов постоянно при деле. Многие умирают по ночам, когда в их жилищах гаснет огонь"

Эбенезер Эванс, город Ном, Аляска.

У него не было практически никакой информации о том, что происходит за пределами города, и после окончания острой фазы эпидемии он отправил несколько команд на собачьих упряжках по полуострову Сьюард, предупредить жителей деревень об опасности и оказать посильную помощь тем, кто в ней нуждался. Упряжки уходили на север, в самый суровый период зимы, когда температура по ночам падала до минус пятидесяти, а сильный ветер сдирал снег с земли, обнажая каменистый лед, об который портились полозья нарт и собаки ранили себе лапы.

Тем немногим мужчинам, которые по поручению Эбенезера Эванса отправились в экспедицию (в своих записях он называл их "рудокопы", и я думаю, что большинство из добровольцев были золотоискателями) пришлось через многое пройти. Несколько часов короткого светового дня - и длинные, длинные ночи, наполненные тяжёлой, безрадостной работой на обжигающе-холодном ветру. Они находили детей, у которых погибли оба родителя, и о которых необходимо было позаботиться. Они находили взрослых, таких слабых от болезни, что в их хижинах было едва тепло, и совсем не было еды - некоторые из них ели ездовых собак из своих упряжек. Они находили людей, замёрзших насмерть - такие сидели возле потухших очагов, положив руки туда, где когда-то горел огонь - их хоронили сидя, в квадратных ямах. Они находили голодных собак, грызущих подмерзшие трупы хозяев. Только в Шишмарёв, поселок максимально удаленный от Нома, упряжка с новостями пришла раньше болезни. Предупреждение жители выставили вооруженный караул на единственной дороге в поселок, и никто из около сотни человек населения не заболел. Во всех остальных поселениях полуострова спасателей встречал настоящий апокалипсис.

"В тех иглу, в которых погибли все взрослые, но дети были достаточно сильны, чтобы самостоятельно поддерживать огонь, мы находили тела погибших взрослых в достаточно сильной степени разложения. В некоторых случаях нам удавалось находить живых детей в вымезших жилищах, где они жались к своим мертвым родителям, замерзшие, но живые. В тех иглу, в которые для тепла брали ездовых собак, мы находили только следы крови и кости, свидетельствующие о том, что здесь раньше были человеческие тела."

— Из отчета о спасательной экспедиции, начало 1919 года.

В миссии Брейвиг они помогли собрать и похоронить погибших, нагрев землю кострами и выкопав большую братскую могилу на 72 человека.

"грипп убил почти всех в небольшом поселении к северу от Теллера, несколько взрослых и детей были спасены. Они прибыли слишком поздно"

— Эбенезер Эванс, город Ном, Аляска.

Вторым по величине поселением полуострова после был Уэльс, центр оленеводства и китобойного промысла, на самом-самом-самом западном кончике материка. Из почти четырехсот человек, что жили там до эпидемии, в живых осталось сто двадцать, большинство - слишком маленькие или слишком слабые от болезни, чтобы самостоятельно о себе заботиться. Выжившие и сохранившие работоспособность взрослые перевели стариков и детей в здание школы, где кормили оленьей похлебкой и поддерживали огонь. Когда люди из Нома прибыли в Уэльс, им пришлось застрелить около пятидесяти собак-людоедов, прежде чем они смогли начать нормально работать. Тел было слишком много, чтобы вырыть им нормальную братскую могилу, поэтому спасатели взорвали в песчаных дюнах заряды взрывчатки таким образом, что образовались две глубокие ямы, где погребли тела 178 погибших, и неизвестное количество частей тел тех несчастных, которых ели собаки.

Ещё одной силой, пытающейся сделать что-то для умирающей Аляски была служба береговой охраны США. Это немного военизированная структура, подчиняющаяся министерству финансов, и несколько их кораблей ходили вдоль берегов Аляски, выполняя погранично-снабженско-почтово-пассажирскоперевозочную службу.

Сторожевой корабль "Уланга"

Экипаж сторожевого корабля “Уланга” оказывал помощь сначала жителям алеутских островов, а затем был послан в поселение Бристол-бэй, на южной оконечности Аляски. Они провели в медицинско-похоронных экспедициях несколько месяцев, потеряв часть команды от гриппа, но сумели спасти множество жизней.

"В одной из деревень на юге залива погибло всё население, численностью семь человек, и собаки обглодали их до костей. Мы собрали уцелевшие останки и похоронили их. Пока мы были заняты этим, собаки, такие же быстрые и свирепые как волки, атаковали нас, но меткая стрельба остановила их до того, как они смогли причинить нам какой-то вред"

— Капитан Додж, командир “Уланги”, конец 1919 года.

Знаете зачем я рассказываю вам это? Не только потому, что реальная история эпидемий пугает меня сильнее, чем самые жуткие фильмы об эпидемиях. Катастрофа на полуострове Сьюард неразрывна связана с исследованиями "испанского гриппа". Дело в том, что на земле есть не так много природных морозильных камер, в которых можно найти замороженные тела людей в том самом виде, в котором их похоронили десятки лет назад. Именно там, в вечной мерзлоте Аляски были найдены ответы на многие важные вопросы о самой страшной пандемии в истории человечества.

В августе 1997 года Йохан Халтин, очень! эксцентричный (я про него почитал немного) семидесятитрехлетний микробиолог-патологоанатом-изобретатель-пенсионер, прочитал в журнале Science, что группа ученых Института патологий вооруженных сил США под руководством Джеффри Таубенбергера разработала действенный метод извлечения генетической информации вирусов из тканей умерших, и безуспешно пытается извлечь ДНК испанского гриппа из плохо сохранившихся заформалиненных останков американских солдат, погибших от эпидемии в 1918 году. Халтин связался с Таубенбергером, и спросил, будет ли ему интересно получить хорошо сохранившиеся образцы тканей, потому что у него есть одно неплохое местечко на примете. В 1951 году во время написания докторской диссертации он вёл раскопки возле миссии Брейвиг, Аляска, пытаясь из тканей похороненных там людей (местные жители знали точное место, где были похоронены 72 жертвы эпидемии) выделить вирус. Он нашёл хорошо сохранившиеся тела, но с имеющимся уровнем технологий ничего толком узнать не удалось, и докторская не была закончена. Получив заинтересованное согласие Таубенбергера, Халтин начал собираться в дорогу.

Любопытно, что примерно в то же самое время ученые университета Торонто под руководством Кирсти Дункан организовали экспедицию на норвежский Шпицберген - там, в в небольшом шахтёрской городке Лонгйир в вечной мерзлоте были захоронены тела одиннадцати жертв эпидемии испанки.

Группу Дункан поддерживало правительство Норвегии.

Йохана Халтина поддерживала его 69-летняя жена.

Группу Дункан финансировало правительство Канады.

Йохана Халтина финансировал его пенсионный счёт.

У группы Дункан было 12 тонн медицинского и археологического оборудования, в том числе георадары для поиска под землёй и полевая лаборатория.

У Йохана Халтина был садовый секатор его жены - для проведения вскрытия.

Группе Кирсти Дункан не повезло - завёрнутые в газеты!? тела норвежских горняков лежали в неглубоких могилах и были испорчены разложением, ничего полезного из них добыть не удалось.

Йохан Халтин добился успеха:

Она была тучной женщиной; у нее была хорошая жировая прослойка под кожей и вокруг ее внутренних органов, и это служило защитой от кратковременных таяний вечной мерзлоты. Другие люди, захороненные рядом с ней, не страдали ожирением и уже начали разлагаться. Я сидел на перевернутом ведре, среди ледяной воды, жидкой грязи, окруженный ароматом могилы и рассматривал эту женщину, она была в очень хорошем состоянии. И я знал, что именно здесь должен был обнаружен вирус, проливающий свет на тайны 1918 года. Я назвал её Люси.

Аккуратно удаленные (с помощью секатора) лёгкие он отправил по почте в институт инфекционных заболеваний - на всякий случай двумя партиями через две разные службы доставки. Работая с этими образцами 1998 году команде Джеффри Таубенбергера удалось "прочитать" полную последовательность вируса гриппа образца 1918 года. Это было большим успехом, а в 2005 году учёные из Центра по контролю и профилактике заболеваний и группа из научно-исследовательского центра Маунт-Синай сумели "собрать" этот вирус заново, используя информацию о его исторических образцах, его современных "братиков" в качестве доноров, и хитрые микробиологические методы на стыке науки и чуда. Вирус гриппа, ответственный за гибель ≈ 50-100 миллионов человек, был воссоздан заново - ради того, чтобы исследовав его и разработав вакцины и схемы лечения, предотвратить возможность развития подобных эпидемий в будущем.

Йохан Халтин - он выкопал из вечной мерзлоты вирус "испанского гриппа"

Личный хештег автора в ВК - #Ветров@catx2, а это наш Архив публикаций за март 2020

Читайте также: