Вакцина от энцефалита германия

Энцепур® (NOVARTIS VACCINES AND DIAGNOSTICS, GmbH & Co.KG Германия)– это вакцина для профилактики клещевого (весенне-летнего или таежного) вирусного энцефалита.

Клещевой энцефалит – природно-очаговое заболевание, поражающее центрльную и периферическую нервную систему. Заболевание может приводить к параличам и даже летальному исходу. Переносчиками являются иксодовые клещи, обитающие практически на всей территории Евразийского континента.

Вакцина Энцепур®, является инактивированным, очищенным, культуральным препаратом антигенов вируса клещевого энцефалита (штамм К23). Вакцинальный штамм вируса размножен на культуре клеток куриных эмбрионов. Вакцина содержит адъювант - гидроксид алюминия, не содержит консервантов.

Показания к применению Энцепур®

Вакцина Энцепур® предназначена для активной профилактики клещевого энцефалита у взрослых и подростков с 12 летнего возраста, постоянно проживающих или временно находящихся на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту.

Энцепур Детский® применяется у детей младше 12 лет.

Разовая доза вакцины Энцепур® составляет 0,5 мл.

Вакцина Энцепур® находится в специально разработанном шприц-дозе. Данный шприц-доза вакцины Энцепур® асептичеки упакован и адаптирован для удобной перевозки и хранения, снабжен специальной иглой, минимизирующей болевые ощущения от инъекции. Применение подобного шприца исключает его повторное использование.

Способ применения вакцины Энцепур® вводится внутримышечно. Допустимо подкожное введение. Инъекция проводится в дельтовидную мышцу (плечо). Внутривенное введение категорически противопоказано.

Курс вакцинации

Иммунизацию вакциной Энцепур® состоит из трех доз и последующих ревакцинаций.

Первичный курс вакцинации:

Через 1-3 месяца

Через 9-12 месяцев после второй прививки

Первая ревакцинация после курса первичной вакцинации, проведенного согласно традиционной схеме проводится через 3 года в виде одной дозы вакцины Энцепур® , последующие ревакцинации у лиц в возрасте до 49 лет проводятся каждые 5 лет, а у лиц старше 49 лет, каждые 3 года.

Для вакцины Энцепур® существует так называемая экстренная схема, разработанная для тех, кому необходимо попасть в эндемичный по клещевому вирусному энцефалиту очаг в течение ближайшего месяца. По этой схеме проводится первая инъекция, затем вторая – строго на 7-й день, третья – проводится на 21-й от первой. Таким образом максимальный титр антител возникает на 21-й день от первой прививки, что позволяет выезжать в очаг сразу по завершении курса вакцинации.

Экстренная схема вакцинации

Через 21 день после первой прививки

Первая ревакцинация после курса первичной вакцинации, проведенного согласно экстренной схеме проводится через 12-18 месяцев в виде одной дозы вакцины Энцепур® , последующие ревакцинации у лиц в возрасте до 49 лет проводятся каждые 5 лет, а у лиц старше 49 лет, каждые 3 года.

Учитывая временные промежутки между вакцинациями выгоднее всего проводить иммунизацию в начале весеннего периода с учетом того, что защитный титр антител появляется не ранее 14 дня от второй инъекции. Таким образом, безопасное присутствие в очаге распространения инфицированного энцефалитом клеща возможно только через 14 дней от проведенной второй вакцинации.

Титры антител к вирусу клещевого энцефалита выявляются у всех вакцинированных после полного курса первичной иммунизации.

При иммунизации по традиционной схеме:

• 4 недели после первой прививки (28 день) - у 50% вакцинированных;
• 2 недели после второй прививки (42 день) - у 98% вакцинированных;
• 2 недели после третьей прививки (314 день) - у 99% вакцинированных.

При использовании экстренной схемы вакцинации, защитный уровень антител достигается через 14 дней:

• после второй прививки (21 день) - у 90% вакцинированных;
• после третьей прививки (35 день) - у 99% вакцинированных.

Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приказ МЗ РФ от 31.01.2011 года).

Согласно календарю прививок по эпидпоказаниям вакцинации против клещевого вирусного энцефалита подлежат следующие группы граждан:

• 1. Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.
• 2. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
• 3. Население, проживающее на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
  • - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
  • - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Противопоказания к применению

• — острые лихорадочные состояния любой этиологии или обострение хронических инфекционных заболеваний. Вакцинацию проводят не ранее, чем через 2 недели после исчезновения симптомов острого заболевания (нормализации температуры тела);
• — наличие аллергических реакций к компонентам вакцины.

Если осложнение возникло после вакцинации, то оно должно рассматриваться, как противопоказание для дальнейшей вакцинации этой же вакциной до тех пор, пока не будет установлена причина осложнения. Это особенно важно в отношении побочных реакций, которые не ограничиваются местом инъекции.

Побочные реакции вакцины.

Побочные реакции на вакцину Энцепур® редки. Если они возникают, то как правило, представлены покраснением, проходящей болью и уплотнением в месте инъекции. Может развиться повышение температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшение самочувствия, головная боль, тошнота, артралгии, миалгии. В редких случаях развивается гриппоподобный синдром с выраженным ознобом и повышением температуры тела до фебрильных цифр. Гриппоподобные симптомы встречаются чаще всего после первой прививки и проходят обычно через 72 ч. При необходимости рекомендуется применять противовоспалительные терапевтические средства.

Аллергические реакции развиваются крайне редко.

В среднем реактогенность вакцины при введении второй и третьей дозы не превышает реактогенность первой дозы.

Применение препарата Энцепур® совместно с другими вакцинами

Вакцину Энцепур® можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела.

Применение вакцины Энцепур® совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Применение препарата Энцепур® при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования безопасности применения вакцины Энцепур® у беременных и кормящих женщин не проводились.

Вакцинация беременных и кормящих женщин может быть осуществлена только после тщательного определения риска их возможного заражения вирусом клещевого энцефалита.

Дополнительные сведения о препарате

В том случае, если укус клеща произошел до или в течение 2 недель после первой прививки, одна инъекция вакцины Энцепур® не может предотвратить возможное развитие клещевого энцефалита.

При необходимости экстренной защиты невакцинированных или лиц, получивших одну прививку, следует назначать пассивную иммунизацию специфическим иммуноглобулином против клещевого энцефалита. Через 4 недели после введения специфического иммуноглобулина следует продолжить курс вакцинации.

Вакцина Энцепур® защищает только от клещевого вирусного энцефалита и не защищает от энцефалитов другой этиологии и заболеваний, переносчиками которых являются иксодовые клещи.

Если вы планируете находиться на территории Дальнего Востока, то лучше использовать вакцину отечественного производства (Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая), которая в отличие от вакцины Энцепур® и ФСМЕ-Иммун® защищает от дальневосточного штамма вируса.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Cуспензия для внутримышечного введения	1 доза (0,5 мл)
активное вещество:
антиген вируса клещевого энцефалита (штамм К23), размноженного на культуре клеток куриного эмбриона, инактивированный, очищенный	1,5 мкг
вспомогательные вещества: трисгидроксиметиламинометан — 2,55 мг; натрия хлорид — 2,4 мг; сахароза — 20–30 мг; алюминия гидроксид — 1 мг; вода для инъекций — до 0,5 мл
Не содержит консерванты

Суспензия для внутримышечного введения	1 доза (0,25 мл)
активное вещество:
антиген вируса клещевого энцефалита (штамм К23), размноженного на культуре клеток куриного эмбриона, инактивированный, очищенный	0,75 мкг
вспомогательные вещества: трисгидроксиметиламинометан — 1,28 мг; натрия хлорид — 1,2 мг; сахароза — 10–15 мг; алюминия гидроксид — 0,5 мг; вода для инъекций — до 0,25 мл
Не содержит консерванты

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

В/м, предпочтительнее в область верхней трети плеча (дельтовидная мышца). При необходимости (например больным геморрагическим диатезом) вакцину можно вводить п/к.

Нельзя вводить в/в .

Ошибочное в/в введение вакцины может вызвать аллергические реакции вплоть до шока. В таких случаях необходимо немедленно провести противошоковую терапию.

В день прививки врач (или фельдшер) проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией, изучает медицинскую карту прививаемого. За правильность назначения прививки отвечает врач. Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, дозы, названия вакцины, фирмы-изготовителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.

Только полный курс вакцинации обеспечивает надежную защиту.

Непосредственно перед введением шприц с вакциной необходимо хорошо встряхнуть.

Первичный курс вакцинации

Первичная вакцинация проводится, используя схему A (традиционная схема).

Вакцинация	Доза для детей от 1 года до 11 лет, мл	Доза для взрослых и детей с 12 лет, мл	Схема A
1-я прививка	0,25	0,5	0-й день
2-я прививка	0,25	0,5	через 1–3 мес
3-я прививка	0,25	0,5	через 9–12 мес после 2-й прививки

Вторая доза может быть введена через 14 дней после первой дозы.

Традиционная схема является предпочтительной для лиц, находящихся на эндемичных территориях.

Сероконверсия развивается не ранее чем через 14 дней после второй прививки.

После завершения вакцинации, защитный титр антител сохраняется в течение по крайней мере 3 лет, после чего рекомендуется провести ревакцинацию.

Если требуется быстрая (экстренная) вакцинация, применяется схема B.

Вакцинация	Доза для детей от 1 года до 11 лет, мл	Доза для взрослых и детей с 12 лет, мл	Схема B
1-я прививка	0,25	0,5	0-й день
2-я прививка	0,25	0,5	через 7 дней
3-я прививка	0,25	0,5	через 21 день

Сероконверсия развивается не ранее чем через 14 дней после второй прививки, т.е. на 21-й день. После завершения вакцинации защитный титр антител сохраняется в течение 12–18 мес, после чего рекомендуется провести ревакцинацию.

У лиц с иммунодефицитами и 59 лет и старше следует проверить уровень антител в период от 30-го до 60-го дня после 2-й прививки по схеме A и 3-й прививки по схеме B и, если необходимо, следует провести дополнительную прививку.

После курса первичной вакцинации, проведенного согласно одной из двух схем, одна инъекция является достаточной для поддержания напряженного иммунитета. Основываясь на результатах проведенных клинических исследований, следует использовать интервалы для проведения ревакцинации, указанные в таблице 3, 4.

Для лиц, получивших первичную вакцинацию по схеме плановой вакцинации (схема A), рекомендуется использовать следующие интервалы.

Схема A (традиционная)	Первая ревакцинация	Последующие ревакцинации
Дети от 1 года до 11 лет	3 года	Каждые 5 лет
Взрослые и дети от 12 лет	3 года	Каждые 5 лет
Взрослые старше 49 лет	3 года	Каждые 3 года

Для лиц, получивших вакцинацию по экстренной схеме (схема B), рекомендуется использовать следующие интервалы.

Схема B (экстренная)	Первая ревакцинация	Последующие ревакцинации
Дети от 1 года до 11 лет	Через 12–18 мес	Каждые 5 лет
Взрослые и дети от 12 лет	Через 12–18 мес	Каждые 5 лет
Взрослые старше 49 лет	Через 12–18 мес	Каждые 3 года

Форма выпуска

Суспензия для внутримышечного введения, 3 мкг/мл. В стерильном шприце из стекла гидролитического класса типа I ( Ph. Eur. ) с иглой закрытой резиновым колпачком, 0,5 мл (1 доза). В блистере ( ПВХ ) 1 шприц с иглой. 1 блистер в пачке картонной.

Суспензия для внутримышечного введения, 3 мкг/мл. В стерильном одноразовом шприце из стекла гидролитического класса типа I ( Ph. Eur. ) с иглой закрытой резиновым колпачком, 0,25 мл (1 доза). На шприц наклеивается этикетка с маркировкой, на которой стрелкой указывается отделяемая часть этикетки, предназначенная для регистрации вакцинации в медицинской карте. В блистере ( ПВХ ) 1 шприц с иглой. 1 блистер в пачке картонной.

Производитель

Новартис Вакцинс энд Диагностикс ГмбХ и Ко.КГ. Эмиль-фон-Беринг-Штр. 76, 35041, Марбург, Германия.

Тел.: (495) 967-12-70; факс: (495) 967-12-68.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Энцепур взрослый (Вакцина против клещевого энцефалита инактивированная очищенная с адъювантом)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Энцепур взрослый (Вакцина против клещевого энцефалита инактивированная очищенная с адъювантом)

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• 13 Августа, 2019
• Инфекционные болезни
• Светлана Павлова

Единого представления не существует о том, какая вакцина от клещевого энцефалита лучше. Все иммунобиологические средства приводят к созданию стойкого иммунитета и взаимозаменяемы. Вакцинация от опасного недуга под названием клещевой энцефалит признана одним из лучших способов защиты. К сожалению, в перечень обязательных прививок она не включена. Медики рекомендуют прививаться индивидам, проживающим в эндемичных районах, вблизи лесных массивов, водоемов, а также тем, кто планирует длительное время проводить в походных условиях и останавливаться на ночлег в палаточном городке.

Общая информация

Для надежной защиты от нападения насекомого прививку делают заблаговременно, т. е. до начала сезона клещей. Лучшей вакциной от клещевого энцефалита считается та, которая больше всего вам подходит. Цель прививки – это выработка специфического иммунитета.

Клещи распространяют нейротропный вирус, который при попадании в кровоток человека поражает спинной и оболочки головного мозга. Если клещ укусил животное, например козу, то вирус, попав в парное молоко, способен проникнуть и в организм потребителя молока.

Симптомы

К типичным признакам поражения относят:

• тошноту и рвоту;
• резкую и сильную головную боль;
• слабость и онемение в мышцах нижних конечностей и шеи;
• повышение температуры до сорока градусов;
• отсутствие аппетита;
• в месте укуса болевой синдром:
• слабость.

При выявлении вышеперечисленных симптомов следует срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. От этого зависит в дальнейшем не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Инкубационный период длится от недели до месяца, в среднем от четырех до четырнадцати дней. Далее наступает ремиссия (восемь дней), после нее у каждого четвертого пострадавшего начинается вторая фаза, т. е. имеет место поражение нервной системы. Специфической терапии недуга не существует. Госпитализация обязательна при обнаружении признаков поражения ЦНС. Для экстренной профилактики показаны препараты иммуноглобулина. Единственный и самый надежный метод предупредить возникновение клещевого энцефалита при попадании возбудителя в кровь – это прививка от клещевого энцефалита. Вакцины, как российские, так и импортные, имеются практически в любой аптеке.

Какие бывают прививки?

Вакцинация от клещевого энцефалита – это высокий шанс защитить свое здоровье от опасной болезни, последствием которой может быть инвалидизация или смерть. Существуют следующие вакцины:

• Живая – в ее составе содержатся живые ослабленные микроорганизмы. Они не провоцируют недуг, а, размножаясь, формируют иммунный ответ.
• Химическая, или субъединичная – состоит из антигенов. Их получают путем химических реакций из клеток микробов.
• Рекомбинантная – для ее производства используются достижения генной инженерии. Ген болезнетворной бактерии встраивают в ген обычного микроорганизма. Далее его культивируют, отделяют антиген и очищают его.
• Инактивированная – в отличие от живой, в ней находятся убитые химическим или физическим способом микроорганизмы.
• Комбинированная – в составе содержится несколько компонентов разных вакцин.
• Анатоксины – в их составе экзотоксины микробов различных видов, которые были уничтожены с помощью формалина. Иммуногенные качества вакцины при этом сохраняются.

Если рекомендовано сделать прививку от клещевого энцефалита, какая вакцина лучше? После инъекции организм индивида образует антитела независимо от вида препарата. Чтобы определиться с выбором, можно ознакомиться со всеми инструкциями по применению или обратиться к медицинскому работнику, который подробно расскажет о преимуществах и недостатках той или иной вакцины, а также поможет с правильным выбором. При этом особое внимание уделяется противопоказаниям, а также учитывается возраст индивида.

Противопоказания

Ознакомимся с одним из важных разделов инструкции по медицинскому применению вакцины от клещевого энцефалита, а какая прививка лучше - подскажет лечащий доктор с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Вакцинация противопоказана при наличии следующих заболеваний:

• СПИД;
• онкопатологии;
• побочные реакции по типу аллергии на предшествующие введения препарата;
• острые респираторные заболевания и обострения хронических недугов.

• лихорадку;
• болезни печени и почек в хронической стадии;
• беременность;
• эпилепсию;
• возраст до двенадцати месяцев;
• аллергические реакции в анамнезе;
• тиреотоксикоз;
• диабет;
• сбой мозгового кровообращения;
• сердечную недостаточность;
• астму бронхиальная;
• заболевания крови.

• при вирусном гепатите и менингококковой инфекции – на шесть месяцев;
• после родоразрешения – на две недели;
• после перенесенных острых болезней и обострении хронических патологий – на две - четыре недели.

• иммунодефицитах;
• беременности;
• наличие хронических болезней, в том числе и дермы в стадии обострения;
• судорогах в анамнезе.

Схема вакцинации

Вводится три дозы вакцины и осуществляется ревакцинация, т. е. повторное введение препарата, после третьей. Основная схема:

• первое введение препарата;
• второе – спустя месяц или пять - семь месяцев;
• третье через двенадцать месяцев от второй прививки;
• ревакцинация каждые три года.

Независимо от производителя и названия вакцины, перед принятием решения о введении препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению. Особое внимание надо уделить разделу о противопоказаниях.

После введения иммунобиологических лекарств, а также после вакцины от клещевого энцефалита медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Не покидать учреждение здравоохранения в течение получаса после прививки, так как зачастую аллергические реакции возникают через пятнадцать или двадцать минут после инъекции. Поэтому в случае появления нежелательной реакции своевременно будет оказана необходимая помощь.
• Несколько дней не заниматься активной физической деятельностью.
• В день вакцинации желательно не купать ребенка. Разрешается обтереть его влажной салфеткой, не затрагивая место инъекции.
• Запрещается купаться в открытых водоемах, в бассейне, так как возможно вторичное инфицирование и заражение при попадании возбудителя в место укола.
• Не употреблять спиртосодержащую продукцию в течение десяти дней, так как ее прием способствует сбою работы печени. В состав вакцины входят антигены возбудителя, провоцирующие синтез антител, что считается для организма индивида сильным стрессом и увеличивает нагрузку на все органы, в том числе и печень. Через нее выводятся как продукты метаболизма препарата, так и алкоголя.

История разработки и виды вакцин от клещевого энцефалита. Какая вакцина лучше?

В Советском Союзе был синтезирован первый иммунобиологический препарат в 1937 году. Несмотря на большое количество побочных явлений, его часто применяли с профилактической целью, так как клещевой энцефалит был широко распространен. В настоящее время все выпускаемые вакцины безопасны и отвечают современным требованиям качества. На фармацевтическом рынке представлены российские и импортные вакцины от клещевого энцефалита. При производстве отечественных иммунобиологических лекарств вирус подвергают неоднократному делению в нейронах мышей.

Отечественные препараты разрешены к применению с трехлетнего возраста. Крупных исследований, в ходе которых изучались нежелательные реакции, не проводилось. Согласно результатам локальных испытаний, высока вероятность появления аллергии и лихорадки. Тяжелых последствий после прививки официально не зарегистрировано.

Все иммунобиологические препараты, независимо от производителя, признаны эффективными, безопасными и взаимозаменяемыми. Отечественные и импортные вакцины от клещевого энцефалита выпускаются как для детей, так и для взрослых, они обеспечивают стойкий иммунитет. И все же считается, что импортные вакцины лучше переносятся детьми и имеют меньше противопоказаний.

Вакцины для детей

Препараты, рекомендуемые для подрастающего поколения, содержат меньшую концентрацию вирусных антигенов. Какая вакцина против клещевого энцефалита лучше для детей? С таким вопросом нередко родители обращаются к доктору. Выбор препарата зависит от возраста. Разрешается делать такую прививку с года и только при высокой опасности заражения. Начинают вакцинацию в осенний или зимний период. Подрастающее поколение медицинские работники прививают инактивированными или живыми ослабленными иммунобиологическими средствами:

Какая вакцина от клещевого энцефалита лучше для маленьких детей? Этой категории населения медики рекомендуют импортные препараты, чтобы максимально избежать осложнений. Единственным их недостатком является высокая цена. Согласно медицинской статистике, побочные явления в виде общего недомогания и повышения температуры встречаются в семи процентах случаев. Все нежелательные явления появляются в течение двенадцати часов после инъекции. Все неприятные симптомы исчезают спустя один или два дня.

Вакцина от клещевого энцефалита: отзывы

Согласно существующим отзывам, все препараты от этого заболевания переносятся удовлетворительно. В некоторых случаях возникают незначительные побочные реакции, которые проходят спустя пару дней самостоятельно. Ниже представлены некоторые отзывы и рекомендации родителей, чьим детям проводили вакцинацию:

• В первые дни после инъекции желательно понаблюдать за состоянием ребенка и обратить внимание на следующие признаки: в месте укола возможно появление покраснения или припухлости, которые быстро проходят; легкое недомогание, сыпь – нужно дать ребенку антигистаминное средство (после согласования с лечащим доктором); в редких случаях наблюдались рвота, диарея, увеличение лимфоузлов.
• Если соблюдена схема вакцинации и выполнялись все рекомендации педиатра, то осложнения не наблюдаются. Исключение – индивидуальная непереносимость.
• Импортные вакцины более безопасны, у них меньше побочных эффектов и противопоказаний, но они дорого стоят.
• Заболевание очень тяжелое, поэтому прививка – это единственная защита от него.

Предупредительные мероприятия

С целью профилактики заражения опасной инфекцией используют следующие вакцины:

К действенным мерам неспецифической профилактики относятся следующие:

• использование репеллентов;
• в местах распространения клещей нужно чаще осматривать себя;
• запрет на употребление сырого молока;
• отправляясь в лес, нужно надевать плотную одежду, закрывающую все тело, а также не забывать про высокие сапоги или ботинки.

Заключение

При укусе иксодовых клещей у индивида развивается инфекционное заболевание головного мозга. Вирус клещевого энцефалита проникает в кровяное русло во время укуса и оказывает поражающее действие на клетки ЦНС. Заразиться также можно и при употреблении инфицированного молока или мяса. Вирус в окружающей среде живет недолго, а в слюнных железах клещей сохраняет свою активность до четырех лет. Признаки недуга неспецифичны, поэтому не всегда удается распознать его своевременно. Надежным средством защиты является вакцинация от клещевого энцефалита, а какую вакцину лучше выбрать именно вам - подскажет лечащий доктор.

Клещевой энцефалит — тяжелое вирусное заболевание, поражающее центральную и периферическую нервную систему человека. Оно вызывается тремя близкородственными видами РНК-содержащих вирусов семейства Flaviviridae: вирус центрально-европейского энцефалита, распространенный в большинстве Европейских стран, сибирский вирус сезонного энцефалита (центральная часть России), и дальневосточный (азиатская часть России, Япония и северный Китай). В Европе ежегодно регистрируется от 5 до 12 тысяч случаев клещевого энцефалита.

Инкубационный период клещевого энцефалита продолжается от 1 до 60 дней, обычно 7-14. Заболевание чаще всего проявляется как двухстадийная болезнь. Первая фаза подобна гриппу, характеризуется повышением температуры до 39-40*С, слабостью, усталостью, отмечается головная боль, боль в мышцах и тошнота. Возможно онемение кожи лица и шеи. На втором этапе в результате попадания вируса в ЦНС присоединяются симптомы воспаления мозговых оболочек (менингит), и нейронов мозга (менингоэнцефалит) вплоть до появления судорог и параличей.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита исключительно симптоматическое. Специфической противовирусной терапии не существует. Тяжелые формы энцефалита и менингоэнцефалита лечат в стационаре.

Большинство пациентов, перенесших это заболевание, выздоравливают, однако у 20-30% из них наблюдаются длительные неврологические осложнения. Наиболее тяжелое течение болезни наблюдается у маленьких детей и пожилых пациентов. Смертность составляет 1,5-2 % для европейского вируса, 6-8% сибирского и до 35% дальневосточного штамма.

Как происходит заражение

Вероятность заражения человека в эндемических зонах распространения вирусов, безусловно, зависит от мер предосторожности. Одежда должна быть максимально закрытой, хороший эффект дают также средства, отпугивающие клещей.

Однако учитывая, что передача вируса происходит уже в первые минуты присасывания клеща к человеку, самой надежной мерой профилактики, конечно, является вакцинация.

Вакцины против клещевого энцефалита

Существует безопасные и эффективные вакцины против клещевого энцефалита. Их рекомендуют прежде всего людям, живущим и работающим в эндемичной зоне распространения вируса, а также активным путешественникам.

На сегодняшний день наиболее популярны несколько современных вакцин: Энцевир (Россия), ФСМЕ-Иммун и ФСМЕ-Иммун Джуниор (Австрия), Энцепур (Германия). Все они содержат различные штаммы убитого (инактивированного) вируса клещевого энцефалита и отличаются степенью очистки, дозировкой, вспомогательными компонентами. Эти вакцины одинаково эффективны против возбудителей клещевого энцефалита всех разновидностей, независимо от места их производства. В ответ на введение погибших вирусных частиц наша иммунная система производит иммуноглобулины — антитела, которые связываются с вирусами и блокируют его дальнейшее распространение и развитие в организме.

Концентрацию выработанных организмом антител можно оценить по анализу крови. Для выработки стойкого иммунитета против вируса клещевого энцефалита необходимо двукратное или трехкратное вакцинирование.

Вакцины взаимозаменяемы: если вакцинация начата препаратом одного производителя, ее можно продолжать препаратом любого другого производства с соблюдением соответствующей дозировки.

Людям, проживающим в районах эндемичных по клещевому энцефалиту, необходима регулярная вакцинация против этого заболевания. Она проводится в три этапа и обычно начинается поздней осенью или зимой. Вторую дозу вводят через 5-7 месяцев (российские вакцины) или через 1-3 месяца (ФСМЕ-Иммун и Энцепур). Стойкий иммунный ответ организма вырабатывается после второй дозы препарата, третья имеет решающее значение для продолжительности выработанного иммунитета. Ее обычно проводят через год после второй вакцинации с последующей ревакцинацией каждые три года по показаниям.

Путешественникам, планирующим посещение эндемичных зон весной или летом (в период активности клещей) необходимо заранее позаботиться о своем здоровье, поскольку иммунитет формируется минимум две недели после повторного введения вакцины. Им рекомендуется воспользоваться ускоренной схемой вакцинации с разницей в 14 дней (Энцепур, ФСМЕ) или 2 месяца (российские вакцины) между прививками.

Детей старше 12 месяцев прививают троекратно, при этом вторую дозу предлагают на 7й, а третью - на 21-й день после первой.

Не рекомендуется этот метод профилактики пациентам с аллергическими реакциями на компоненты вакцины, а также во время острых инфекционных заболеваний.

Побочные реакции

Как и при любом вакцинировании возможны побочные реакции, которые обычно не представляют опасности для пациента и совершенно не сопоставимы с опасностью самого заболевания. В течение первых пяти дней возможны:

• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов в районе введения вакцины;
• нарушения сна и аппетита, беспокойство;
• головная боль, головокружение;
• аллергическая сыпь;
• уплотнение и болезненность места укола.

Крайне редко сообщалось о кратковременной потере сознания, существенном повышении температуры (выше 39*С), похолодании конечностей, цианозе.

Об этих и любых других необычных побочных явлениях необходимо немедленно сообщать врачу.