Вакцина от пневмококковой инфекции превенар или
В последнее время врачи все чаще предупреждают своих пациентов об опасностях пневмококковой инфекции, особенно, если речь идет о малышах в возрасте до пяти лет. Эти микробные агенты способны пребывать в латентном состоянии в организме человека до тех пор, пока его иммунная система не даст сбой.
При падении иммунитета пневмококки начинают вести себя достаточно агрессивно, провоцируя развитие воспалительных заболеваний дыхательной сферы, в частности, обструктивного бронхита и пневмонии.
Помимо этого, у маленьких деток первых лет жизни возбудители недуга могут стать причиной возникновения симптомов синусита, пневмококкового менингита, миокардита, среднего отита или поражения суставов. Нередко такие патологические состояния отличаются сложным течением и в конечном итоге ведут к летальному исходу.
Начиная с 2014 года, прививка против пневмококковой инфекции в нашей стране входит в Национальный календарь вакцинации, поэтому регулируется на законодательном уровне.
Защитную инъекцию можно сделать абсолютно бесплатно, обратившись в поликлинику по месту проживания. Сегодня основными вакцинными препаратами против недуга являются Превенар и Пневмо 23.
Оба эти раствора обладают доказанной эффективностью, неплохо переносятся организмом и способствуют выработке стойкого иммунитета против основных штаммов пневмококковой инфекции.
Итак, какому препарату лучше отдать предпочтение? Можно ли чередовать Превенар и Пневмо 23? Как подобные действия скажутся на состоянии иммунной реактивности?
Описание препарата
Вакцина Превенар является препаратом для профилактики пневмококковой инфекции у детей, начиная с 2-х месяцев и взрослых.
Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococus pneumoniae (серотипов 1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18С, 19 А,19F и 23F), включая сепсис, менингит, пневмонию, бактериемию и отиты.
Вакцина предназначена для применения с 2 месяцев жизни.
Побочные эффекты прививки Превенар
В основном, препарат переносится хорошо и при правильной подготовке к вакцинации, побочные реакции возникают крайне редко. Всего у 1% наблюдается повышение температуры, а у 5% – местная реакция.
Значение на градуснике может быть от 37,5 до 39 °C. Держаться она может на протяжении суток, затем возвращается в норму. Температура не должна держаться более 2-3 суток, в таком случае стоит обратиться к врачу.
В противном случае лучше посетить специалиста для разъяснения ситуации. Местная реакция происходит как ответ на введенные патогены, и чем их больше, тем сильнее будет проявление борьбы организма. Это является нормальной реакцией, не требующей дополнительного лечения.
Высыпания не рекомендовано растирать или смачивать.
После вакцинации возможно обострение хронических болезней, сопровождающихся кашлем и насморком. Нередко препарат вводят одновременно с другой вакциной, из-за которой и появляются подобные симптомы. Наблюдается довольно редко.
К другим побочным проявлениям, можно отнести нарушения общего состояния и аллергические реакции.
- увеличение лимфатических узлов;
- ребенок некоторое время после вакцинации может капризничать, плакать, быть сонливым и раздражительным;
- отсутствие аппетита, рвота, тошнота;
- судороги и временная остановка дыхания (апноэ);
- отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.
Чтобы избежать негативных реакций, необходимо изучить противопоказания и убедиться, что ребенок здоров.
Схема вакцинации
- Дети в возрасте 2-6 месяцев: индивидуальная иммунизация: 3 дозы с интервалом не менее 4 недель между введениями. Первую дозу можно вводить с 2-х месяцев. Ревакцинация проводится однократно в возрасте 11-15 месяцев. Массовая иммунизация детей: 2 дозы с интервалом не менее 8 недель между введениями. Ревакцинация проводится однократно в возрасте 11-15 месяцев.
- Дети в возрасте 7-11 месяцев: 2 дозы препарата с интервалом 1 месяц и более. Ревакцинация проводится в возрасте старше 1 года.
- Дети в возрасте 12-23 месяца: 2 дозы препарата с интервалом не менее 2 месяцев. Ревакцинация не проводится.
- Дети старше 2 лет: 1 доза препарата. Ревакцинация не проводится.
От чего защищают вакцины Превенар-13 и Пневмо-23?
Пневмококк – условно-патогенный микроб, который присутствует в микрофлоре человека. Более 70% людей на планете являются носителями этого вируса. Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекает заболевание и вероятнее риск появления осложнений. Наибольшая концентрация пневмококка встречается в местах большого скопления людей. Несформированный иммунитет детей и восприимчивость к заболеваниям – основание для проведения вакцинации. Пневмококковая инфекция поддается лечению при использовании антибиотиков, поэтому лучше предупредить ее появление с помощью прививок, чтобы не уничтожить полезную микрофлору в организме малыша.
Вакцинация с помощью препаратов Превенар и Пневмо является одной из главных профилактических мер, поскольку при сниженном иммунитете пневмококк способен спровоцировать не только пневмонию, но и ряд других серьезных патологий:
- отит;
- бронхит, трахеит;
- тонзиллит;
- менингит;
- гайморит;
- осложнения на почки, суставы и сердце.
Как проходит вакцинация?
Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.
Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.
В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.
Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!
Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению). В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.
Что делать, чтобы избежать осложнений после прививки Превенар?
Для того чтобы избежать появления нежелательных реакций, родители должны соблюдать несложные правила.
Среди обязательных стоит выделить:
- перед вакцинацией показать ребенка педиатру для осмотра, необходимо это для определения возможных противопоказаний;
- запрещено после ввода препарата купать ребенка в течение суток, место укола мочить также нельзя;
- допустимы прогулки, если погодные условия позволяют. Совершать их стоит в месте наименьшего скопления людей, во избежания инфицирования;
- в рацион ребенка не рекомендовано вводить новые продукты, способные вызывать аллергию;
- кормящим мамам в этот период также не стоит употреблять новые продукты;
- при превышении температуры ребенку следует дать жаропонижающее средство.
Перед введением препарата ребенок не нуждается в предварительной подготовке. Все же, некоторые педиатры советуют сдать анализ крови, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.
Детям, склонным к аллергии, рекомендовано до и после вакцинации принимать антигистаминные препараты.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Превенара – суспензия для внутримышечного введения: белая, гомогенная, допустимо наличие мутного белого осадка (в одноразовых шприцах из бесцветного стекла по 0,5 мл, в картонной пачке 2 пластиковых упаковки по 5 шприцов в комплекте с 10 инъекционными иглами либо 1 пластиковая упаковка по 1 шприцу в комплекте с 1 инъекционной иглой).
Активное вещество в составе 0,5 мг (1 дозы) – пневмококковые конъюгаты (полисахарид + CRM197), включая:
- полисахарид серотипа 4 – 0,002 мг;
- полисахарид серотипа 6B – 0,004 мг;
- полисахарид серотипа 9V – 0,002 мг;
- полисахарид серотипа 14 – 0,002 мг;
- олигосахарид серотипа 18C – 0,002 мг;
- полисахарид серотипа 19F – 0,002 мг;
- полисахарид серотипа 23F – 0,002 мг.
Вспомогательные компоненты: фосфат алюминия, хлорид натрия, вода для инъекций.
Совместимость с другими вакцинами
Есть ли разница в противопоказаниях
Это важный фактор, который может решить вопрос о том, какой выбрать препарат – Превенар или Пневмо.
Противопоказания к применению Превенара:
- при введении вакцины отмечалась высокая чувствительность, проявляющаяся в форме тяжёлой аллергии, в том числе синдрома анафилактического шока;
- высокая чувствительность к дифтерийному компоненту или другим веществам в составе;
- острое протекание инфекционных и хронических заболеваний, вакцинация откладывается до полного выздоровления.
Обычно не назначается взрослым, используют до пяти лет. Хотя в инструкции производителя возрастные границы не обозначены.
Противопоказания к использованию Пневмо-23:
- острая реакция при предыдущем введении;
- иммунизация проводится меньше, чем за три года до предполагаемой её даты.
Не применяют для вакцинации детей до двух лет, беременных и кормящих.
Разница в механизме действия
Вакцине Превенар характерны следующие черты.
- Используется для вакцинации малышей с двух месяцев до пяти лет.
- Обычно не назначается взрослым.
- Обе разновидности препарата вводятся внутримышечно в бедро, детям старше двух лет – под лопатку.
- График введения:
- трижды с месячным интервалом, ревакцинация – с года до двух лет;
- в более позднем возрасте – дважды с ревакцинацией в два года;
- после двух лет – один раз.
При соблюдении схемы у ребёнка вырабатывается иммунитет к пневмококку с эффективностью в 80-90 %. Препарат прошёл масштабные клинические тесты в ведущих клиниках США и стран Европы.
Характеристики Пневмо-23 таковы.
- Возможно использование только с двух лет.
- Вводится внутримышечно или подкожно.
- Однократная вакцинация.
Подходит для взрослых, находящихся в группе риска по заболеваниям, вызываемым пневмококком. Сюда относят пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ-статусом, лейкемией, пониженным гемоглобином, болезнями гепатобилиарной, дыхательной систем, включая туберкулёз. Практика привития описываемым препаратом распространена в закрытых коллективах: как взрослых (например, в воинских частях), так и детских (интернатах, детских домах и так далее).
Иммунизация Пневмо обеспечивает иммунитет с эффективностью до 90 %. Он формируется в течение двух недель с момента инъекции и сохраняется на протяжении пяти лет.
В последнее время врачи все чаще предупреждают своих пациентов об опасностях пневмококковой инфекции, особенно, если речь идет о малышах в возрасте до пяти лет. Эти микробные агенты способны пребывать в латентном состоянии в организме человека до тех пор, пока его иммунная система не даст сбой.
При падении иммунитета пневмококки начинают вести себя достаточно агрессивно, провоцируя развитие воспалительных заболеваний дыхательной сферы, в частности, обструктивного бронхита и пневмонии.
Помимо этого, у маленьких деток первых лет жизни возбудители недуга могут стать причиной возникновения симптомов синусита, пневмококкового менингита, миокардита, среднего отита или поражения суставов. Нередко такие патологические состояния отличаются сложным течением и в конечном итоге ведут к летальному исходу.
Защитную инъекцию можно сделать абсолютно бесплатно, обратившись в поликлинику по месту проживания. Сегодня основными вакцинными препаратами против недуга являются Превенар и Пневмо 23.
Оба эти раствора обладают доказанной эффективностью, неплохо переносятся организмом и способствуют выработке стойкого иммунитета против основных штаммов пневмококковой инфекции.
Итак, какому препарату лучше отдать предпочтение? Можно ли чередовать Превенар и Пневмо 23? Как подобные действия скажутся на состоянии иммунной реактивности?
Чем Prevenar отличается от Pneumo 23?
Несмотря на то, что обе вакцины защищают от одной инфекции, они кардинально разнятся составом и имеют абсолютно разные схемы иммунизации.
Вакцина Пневмо 23 является препаратом французского происхождения, которая была разработана для формирования стойкого иммунитета против 23 самых патогенных видов пневмококка.
В состав раствора входит:
- антигены к 23 наиболее распространенным на континенте штаммам пневмококковой инфекции;
- фенол в качестве консерванта;
- натрия фосфат.
Прививка выпускается в виде белого порошка, который перед введением необходимо растворить водой для инъекций согласно инструкции. Препарат заключен в одноразовые шприцы в дозе по 0,5 мл, предназначенных для однократного применения.
Вакцина Превенар – иммунная жидкость американского происхождения. Сначала она содержала антигены к семи основным возбудителям пневмонии, но в скором времени этот список был пополнен.
Сегодня в состав прививки Превенар входят антигенные комплексы к 13 самым опасным для человеческого организма разновидностям пневмококка, стабилизатор гидроксид алюминия, белковая составляющая и компонент против дифтерии. Раствор помещен в шприцы для одноразового использования, которые применяются однократно и после процедуры утилизируются.
Превенар 13 относится к числу конъюгированных вакцинных суспензий, которые способны удерживаться на клетках организма и формировать стойкий иммунный ответ. Тогда как Пневмо 23 – классический полисахаридный препарат, не обладающий подобными свойствами.
Американские ученые отрицают эффективность Пневмо 23 как надежного средства профилактики пневмококковой инфекции. Превенар показан малышам от двух месяцев, а Пневмо 23 можно вводить только после двух лет.
Это является огромным минусом полисахаридной вакцины, так как наибольшую опасность пневмококки составляют именно для детей первых месяцев жизни, у которых они чаще всего приводят к развитию жизненно опасных патологических состояний.
Многочисленные исследования подтверждают, что после инъекции Превенара 13 стойкий иммунитет против пневмококков появляется уже к концу второй недели и удерживается на достаточном уровне много лет.
К сожалению, после инъекции Пневмо 23 в большинстве клинических случаев появляется иммунитет только к 17-18 заявленным штаммам вместо 23.
Ко всему прочему, укол препарата является очень болезненным, что еще раз подчеркивает его аутсайдерские позиции. Все современные вакцины достаточно хорошо переносятся человеческим организмом. Естественно, их использование иногда приводит к развитию реакций на препарат.
Превенар или Пневмо 23: что лучше?
Несмотря на то, что американские коллеги негативно относятся к прививке Пневмо 23, отечественные иммунологи продолжают рекомендовать ее в качестве обязательной профилактической меры своим пациентам.
Дело в том, что у детей после шести лет и взрослых препарат способствует синтезу достаточного количества защитных комплексов, которые отличаются особой долговечностью. После такой инъекции не нужна повторная вакцинация.
Ревакцинироваться специалисты советуют только людям из групп риска, а именно:
- пожилые пациенты после 65 лет с разными сопутствующими заболеваниями внутренних органов, у которых даже легкая инфекция может спровоцировать осложнение общего состояния и летальный исход;
- больные, страдающие туберкулезом легких и хроническими патологиями органов дыхательной сферы, циррозом печени, сложными формами течения неврологических патологий;
- люди с иммунодефицитом и ВИЧ-инфицированные пациенты;
- диабетики;
- больные с заболеваниями крови.
По рекомендациям специалистов данный препарат лучше вводить по конкретным медицинским показаниям, а не по личным соображениям. Пневмо 23 целесообразно использовать при наличии у человека непереносимости Превенара.
Превенар 13 является вакциной с высоким уровнем доверительности как среди врачей, так и у их пациентов. Этот препарат назначают грудничкам, начиная с двухмесячного возраста. Отличительная черта прививки – она великолепно усваивается, редко провоцирует развитие побочных эффектов и надежно защищает организм от пневмококков.
Вакцину вводят в несколько этапов:
- в возрасте от 2 до 6 месяцев необходимо трехкратное введение Превенар 13 с интервалом в месяц и обязательной ревакцинацией в 18 месяцев;
- в возрасте 7-11 месяцев: двукратная иммунизация Превенар с интервалом в месяц и ревакцинация в 24 месяца;
- в возрасте 1-2 года назначается двукратная вакцинация с интервалом 2 месяца (при этом в последующих ревакцинациях необходимости нет);
- в возраст от 2-х лет вакцина вводится один раз без ревакцинации.
Можно ли делать прививку Пневмо 23 после Превенара?
Детям до двух лет прививка Пневмо 23 противопоказана. Об этом следует помнить, прививая грудничком и малышей ясельной группы. Таким деткам показана вакцина Превенар 13, который смело можно заменить на Превенар 7 без каких-либо последствий.
Прививку против пневмококковой инфекции после пяти лет ставят исключительно вакциной Пневмо 23. Этот раствор смело можно применять после Превенара, если иммунизация с его помощью не была в свое время до конца реализована.
Видео по теме
Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококка:
Достоинства:
легко переносится, защищает от тяжелых бактериальных осложнений;
Превенар-что за зверь?, как и его аналоги Превенар 13 в 2009 и 2011 гг соответственно. Так же она зарегистрирована в 90 странах мира и входит в календарь прививок 36 стран.
Схема ее применения следующая. Если вакцинация начинается до 6 месяцев, то нужно 3 дозы с интервалом через месяц + ревакцинация в 12-15 месяцев. Если первый укол сделан после 7 и до 11 месяцев, то понадобится 2 дозы через месяц + ревакцинация через год. С 12 до 23 месяцев колют 2 дозы через 2 месяца. и с 2 до 5 лет вводится одна доза однократно.
Стоимость Превенара довольно высокая — 3-4 тыс. рублей вместе с осмотром педиатра.
И Превенар 7 и 13 мои дети перенесли спокойно, без каких-либо негативных реакций и осложнений. Т. к. делала им обоим эту прививку до сада, то не могу объективно оценить, насколько вакцина действенна, и насколько реально она снижает шансы заболеть. Оба ребенка болели в саду примерно раз в два месяца, но без осложнений. Антибиотики не принимали. Болели всегда вместе. Т. е. нельзя сказать, что тот, который получил Превенар 13 болел реже, чем тот, который получил Превенар 7.
А теперь просто информация к размышлению.
1. В интернете легко найти информация об эффективности данных вакцин. В двух словах это сводится к следующему. Превенар 7, как ясно из названия, защищает от семи штаммов пневмококка. Действенность всех этих семи штаммов доказана. Т. е. на них вырабатывается стойкий иммунитет. В вакцине Превенар 13 — тринадцать штаммов. Те же семь + шесть дополнительных. Но на эти шесть нет доказанных данных об их эффективности. Известно только, что некий иммунный ответ на них определяется, но устойчивого иммунитета не вырабатывается. Поэтому, по-сути, вакцина Превенар 13 не более действенная, чем Превенар 7. Сказать однозначно, что Превенар 13 лучше, нельзя. Хотя сейчас планируется Превенар 7 постепенно полностью заменить на Превенар 13. Но кажется мне, что это делается только исключительно только ради того, чтобы не отставать от конкурентов, которые так же к уже изученным семи штаммам добавляют новые. Они так же, как и у Превенара мало действенные, и едва ли играют существенную роль. Но ведь большинство пациентов не вдаются в такие подробности. Все руководствуются исключительно количеством — чем больше штаммов, тем лучше.
2. Знаю точно, что врачи в США и Израиле вообще не рассматривают другие варианты вакцин от пневмококка, кроме Пневенара. Советуют его без вариантов. В то время как в Нидерландах Превенар до сих пор запрещен. Был у них там какой-то случай летального исхода, якобы, после этой прививки. Поэтому, пока идет расследование, Превенар не используется.
3. В 2011 году компания Pfizer, выпускающая Превенар, заключила соглашение с некой российской компанией о передаче целого цикла технологии производства этого препарата, чтобы сделать эту вакцину более доступной. Поэтому в скором будущем Превенар будет производиться где-то в Московской области. И, если сейчас можно быть относительно спокойным покупаю вакцину сделанную в Великобритании, то что будет, когда ее станут выпускать у нас, можно лишь догадываться.
А теперь немного об аналогах.
Синфлорикс — 10-валентная коньюгированная вакцина производства Бельгии, компании ГлаксоСмитКляйн, известной такими своими вакцинами, как Инфанрикс, Варилрикс, Хиберикс и Приорикс. В мире Синфлорикс существует всего только около пяти лет, а у нас в России зарегистрирована в 2012, а используется вообще лишь с 2013 года.
График вакцинации точно такой же, как и у Превенара. Основным отличием от него является присутствие в составе только 10 штаммов, а так же наличие хиб-компонента от гемофильной инфекции.
Стоимость 2000 — 3000 руб
Информация к размышлению:
1. В инструкции к Синфлориксу, как и в инструкции к Превенару, сказано, что иммунный ответ присутствует на все 10 компонентов, но лишь на 17 из них он прочный и доказанный. Сказано так же, что чем старше дети, тем больше местных реакций наблюдается.
2. Синфлорикс одобрен в странах ЕС и других странах, в 26 из которых эта прививка является обязательной. Но в США ее не признают и не регистрируют. Возможно из-за продвижения своего Преневара, а возможно и нет. Кто знает.
3. Синфлорикс активно внедряется в детских садах. Ставить ее предлагают бесплатно. Согласитесь, бескорыстное бесплатное спонсорство не очень типично для нашей страны. Как-то само собой приходит в голову, что делается это в лучшем случае в качестве раскрутки, а в худшем — в экспериментальных целях, т. к. вакцину изобрели не так давно, и данных пока не очень много.
Второй аналог — Пневмо 23. Это самая старая из доступных нам вакцин. Это еще вакцина первого поколения. Производится компанией Санофи Пастер, той самой, которая выпускает всем известный Пентаксим. Пневмо 23 появилась во Франции еще в начале 90х. В России — с 1999г. Во Франции она является бесплатной и обязательной, как и в большинстве европейских стран.
В отличие от Превенара и Синфлорикса Пневмо 23 неконьюгированная вакцина, а поэтому действует только на детей старше 2х лет и на взрослых. Малыши к ней невосприимчивы. Но зато она покрывает почти все опасные стереотипы пневмококка. Всего из там 23 (13, так называемых, детских, и 10 — которыми болеют преимущественно только взрослые.) На все имеется доказанный эффект. Колется однократно. Действует 3-5 лет. При необходимости можно ревакцинироваться.
Но, т. к. применяется она только с 2х лет, самый опасный для болезни пневмококком возраст (до 2х лет) выпадает. А потом, как я уже говорила, в принципе, у здорового человека организм сам вполне может справиться с этими инфекциями. Заболевание предотвратить невозможно, но быстрое выздоровление от него Пневмо 23 гарантирует. Поэтому, главным образом, эта прививка для людей в группе риска, которым нежелательны или опасны для здоровья любые заболевания.
Кроме того, ревакцинация Пневмо 23 нежелательна, т. к. процент реакций на повторную прививку возрастает, ответ на каждую последующее введение слабее, укол сам очень болезненный. Поэтому, по-сути, очень сложно вычленить в своей жизни именно те 3-5 лет, когда Пневмо 23 будет особенно целесообразен. Всегда думаешь, а вдруг я сейчас ее сделаю, просто потому, что сейчас неохота болеть, а потом она действительно понадобится, а она уже не поможет. Поэтому я полностью на стороне врачей, которые утверждают, что Пневмо 23 нужно ставить только по показаниям, а не по желанию. Кстати, эту прививку можно делать бесплатно в государственных поликлиниках, но только если вы докажете, что вы или ваш ребенок действительно много, часто и тяжело болеете.
Учитывая все вышесказанное, я выбираю Превенар. Не важно 7 или 13. Я не утверждаю, что другие вакцины хуже. Просто Пневмо 23 обладает немного другим действием, чем мне нужно. Синфлорикс еще слишком молодая вакцина. Кроме того, наличие хиб-компонента актуально только для тех, кто в качестве АКДС одновременно с Синфлориксом использует их же вакцину Инфанрикс. Если же вы выбрали Пентаксим, то ставить Синфлорикс просто нет смысла. Поэтому на данный момент выбор для меня очевиден. Но, напомню, это только пока Превенар выпускается в Великобритании, а не у нас.
Вакцинация прочно закрепилась в нашей жизни. Благодаря ей, мы и наши дети не знакомы с такими страшными заболеваниями, как натуральная оспа и чума, защищены от кори, краснухи, гепатита В, полиомиелита, дифтерии, свинки и столбняка. Естественное желание каждого родителя — защита своего ребенка от всех возможных заболеваний. Но не все родители знают, что можно сделать прививку против пневмококковой инфекции, отита, бронхита, менингита и пневмонии. Для этих болезней разработаны специальные вакцины Пневмо-23 и Превенар. Нужно ли проводить вакцинацию, какой из препаратов выбрать, какие побочные реакции могут быть у малыша и есть ли противопоказания?
От чего защищают вакцины?
Пневмококковая инфекция достаточно опасная, распространяется воздушно-капельным путем, во время контакта с носителем или переносчиком. Симптомы заражения пневмококками проявляются через 1-3 дня в виде сильного кашля, боли в области грудной клетки, лихорадки. При менингите добавляется бессвязность мышления, дезориентация, повышенный тонус мышц на затылке, симптомы бактериемии включают все вышеуказанные признаки и общую боль по всему телу. По статистике, коэффициент смертности в результате инфицирования пневмококками значительно превышает показатели остальных инфекционных заболеваний.
Особенности проведения вакцинирования
Препараты Превенар-13 и Пневмо-23 сертифицированы и зарегистрированы на законодательном уровне, прошли все обязательные тестирования. Главные отличия:
- Превенар-13 защищает от 13 штаммов пневмококковой инфекции, а Пневмо-23 — от 23 (отсюда и название);
- Превенар-13 применяется в раннем детском возрасте, можно вакцинировать всех деток, Пневмо-23 применяется с 2-х лет и для взрослых, только по медицинским показаниям;
- выработанный иммунитет в первом препарате действует дольше, во втором — требуется ревакцинация каждые 5 лет;
- серотипы Превенара-13 характерны для детей до 5 лет, серотипы Пневмо-23 — от 2-х лет и более.
Что представляют собой данные вакцины? Рассмотрим подробнее специфику вакцинации препаратами, способы введения вакцины и показания к применению.
Детям до 2 лет вводят сыворотку в боковую часть бедра, в старшем возрасте – в дельтовидную мышцу плеча. Ниже представлены особенности использования вакцины Превенар-13.
Таблица прививок вакциной Превенар13:
Возраст ребенка | Объем вводимого препарата (1-й дозы) | Количество прививок | Интервал между прививками | Возраст ребенка для ревакцинации | Количество прививок ревакцинации |
2-6 месяцев | 0,5 мл | 3 | 1 месяц и более | 12-15 месяцев | 1 |
7-11 месяцев | 0,5 мл | 2 | 1 месяц и более | 18-24 месяцев | 1 |
12-24 месяцев | 0,5 мл | 2 | 2 месяца и более | Не требуется | – |
2-5 лет (включительно) | 0,5 мл | 1 | – | Не требуется | – |
Для взрослых и детей от 6 лет данную вакцину не используют. Результативность препарата при прохождении полного курса — не менее 80%.
Главный недостаток Превенар-13 – высокая стоимость сыворотки. В последнее время в некоторых детских поликлиниках появилась возможность вакцинировать ребенка бесплатно.
Вакцина Пневмо-23 рассчитана на выработку иммунитета от 23 штаммов пневмококковой инфекции. Также, как и Превенар-13, сыворотка предназначена для профилактики заболевания, но вырабатывает иммунитет к большему количеству серотипов.
Препарат разрешено использовать с 2 лет, но врачи рекомендуют вводить вакцину Пневмо-23 после 5 лет. До пятилетнего возраста ребенку лучше использовать Превенар-13. Сыворотка вводится в дельтовидную мышцу или подкожно, вводить внутривенно категорически запрещено.
Вакцинация и ревакцинация проводится один раз, вводится 0,5 мл действующего вещества. Эффективность препарата достигает 90%.
Какая может быть реакция на препараты?
Препарат Превенар-13 часто вызывает такие побочные реакции:
- снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания;
- повышенная температура, повышенная возбудимость, сонливость, нарушение сна;
- покраснения, нарушение подвижности, болезненность на месте укола, припухлость, уплотнение размером от 2,5 до 7 см. (зачастую при вакцинации детей от 2 до 5 лет);
- редко проявляется гиперчувствительность, отдышка или судороги.
Пневмо 23 может вызвать следующие побочные реакции: гиперемия, отек, болезненность, уплотнение тканей на месте укола, повышенная температура, астения, озноб, головные боли, в единичных случаях — феномен Артюса. Также возможно возникновение аденопатии, анафилактического шока, ангионевротического отека, артралгии.
Разница в реакциях на препараты незначительная. Если у ребенка появились побочные эффекты на введение препарата, следует обратиться к врачу.
Противопоказания
Превенар-13 и Пневмо-23 противопоказаны в случаях:
- повышенной чувствительности к компонентам препаратов;
- непереносимости или чувствительности к дифтерийному анатоксину;
- гипертермии, острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, рецидивах хронических болезней;
- беременности в І и ІІ триместре.
Нельзя применять Пневмо 23 пациентам, которые были вакцинированы пневмококковой сывороткой менее 3-х лет назад, за исключением групп риска. Перенесенная пневмония не является противопоказанием для вакцинации.
Читайте также: