Варусная деформация первых пальцев

Варус (лат. varus) – это медицинский ортопедический термин, употребляемый в противоположность другой костно-суставной аномалии – valgus, и обозначает искривление конечностей вовнутрь, когда изгиб направлен к средней линии костного тела под острым углом. Такая форма искривления, например, варусная деформация стопы или другого органа нижней конечности — врожденный или приобретенный вид ортопедической аномалии.

Рассмотрим предполагающие факторы развития клинической патологии различных костных и околосуставных участков нижней конечности,определим способы их лечения.

Врожденная косолапость

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Косолапие, или косолапость – это врожденная аномалия опорно-двигательной системы с двусторонней деформацией нижних конечностей, при которой постановка ног происходит на внешнюю грань.

Характерные признаки родовой ортопедической аномалии:

• варусная деформация стопы у новорожденного, когда подошвенная часть изогнута вниз и вовнутрь;
• супинация стопы, когда ее подошва обращена вовнутрь, и опорной частью становится край предплюсны или плюсны;
• аддукция, когда свод увеличен и приведен вовнутрь в переднем отделе.

Степень указанных признаков изменяется как в большую, так и в меньшую сторону. Иногда супинация нижних конечностей у ребенка имеет такую выраженность, что внутренняя пяточная поверхность касается лодыжки, а ярко выраженная варусная деформация подтягивает пятку кверху, выворачивая ее внутрь.

По медицинской теории, врожденную двустороннюю косолапость определяют как легкой (варусная контрактура Остена-Сакена) формы, когда при малоподвижной коже выступает головка таранной кости, так и мягкой тканной связочной формой, когда кожный слой хорошо развит, а костные выступы отсутствуют.

Варусная деформация стопы у детей при врожденной двусторонней косолапости имеет смещение голени вовнутрь, что ограничивает подвижность опорного аппарата в голеностопном суставе.

Вся тяжесть ситуации усугубляется, когда ребенок начинает ходить. Возникает кожное огрубение наружной поверхности края стопы, постепенно развивается мышечная атрофия голеностопа в икроножной области, происходит Х-образная рекурвация коленного сустава.

Варусная деформация нижних конечностей у детей при двусторонней косолапости, по мнению медицинских экспертов, имеет различную причинно-следственную природу образования:

• контактное сращение амниона (зародышевой оболочки) с эмбрионом, с давлением амниотической тяжести на него;
• обхваченное давление пуповины на нижнюю конечность плода;
• мускулатурное маточное давление на наружную поверхность стопы зародыша из-за малого количества околоплодных вод;
• компрессия маточной опухоли;
• нарушение спинномозговой иннервации у плода.

При рождении ребенок получает стойкую приводящую разгибательную контрактуру (ограничение пассивных смещений в суставе) стопы, объясняющуюся врожденным недоразвитием, укорочение задних мышечно-связочных групп и сгибателей сухожилий.

Варусную деформацию нижних конечностей при врожденной двусторонней косолапости необходимо лечить как можно раньше, пока ткани грудного ребенка податливы, их можно удержать, растянуть, то есть привести в корригирующее состояние. Оперативная коррекция начинается, как только у ребенка зарубцовывается пупочная ранка.

После хирургического вмешательства нижние конечности начинают функционировать и нормально развиваться. Однако родителям малыша следует запастись огромным терпением, так как послеоперационное восстановление требует дальнейших действий и определенных усилий.

В течение некоторого времени малыш будет находиться в гипсовых лонгетах, а в дальнейшем в течение нескольких лет ребенок будет вынужден пользоваться корригирующими ночными супинаторами, ему будет необходимо проводить ежедневный массаж, специальную гимнастику.

Последствия врожденной косолапости до конца не устраняются. Прооперированный человек будет вынужден до конца своих дней носить ортопедическую обувь.

Лечебная реабилитация детей первого года жизни

Лечебная физическая культура (ЛФК) для детей с врожденной косолапостью показана с первых дней жизни на фоне общего ортопедического лечения. Именно в возрасте 7-10 дней удается эффективно воздействовать на связочно-мышечный аппарат маленького ребенка.

Комплексный подход ЛФК включает поэтапное воздействие корригирующих гипсовых повязок. Осуществляется так называемое лечение положением, которое подкрепляется специальным массажем. После снятия гипса массажист проводит гимнастику для стоп и голени, а затем заново фиксирует положение корригирующим лонгетом.

Комплекс массажных процедур должен обеспечивать полное расслабление мышц стопы и голени. С этой целью применяется поглаживание, вибрация, разминание, потряхивание мышц, растягивание сухожилий пяток.

После расслабляющего массажа происходит снижение мышечного тонуса, а массажист проводит следующий этап лечебной реабилитации – физическую гимнастику:

1. Исходное положение ребенка – лежа на спине. Цель — устранить наружное приведение стопы. Рассматриваем работу массажиста с правой ногой. Голеностоп прижат левой рукой, при этом первый палец на наружной лодыжке, а второй – на внутренней, чтобы пятка малыша лежала на ладони массажиста. Охватив правой рукой стопу, первый палец — на наружном крае, согнутый второй палец массажиста — на тыльной стороне конечности, а третий палец — на внутренней поверхности, производим отведение стопы ребенка наружу. То же самое проделывается с левой.
2. Исходное положение прежнее. Цель — устранение поворота стопы относительно продольной оси. Массажист охватывает правой рукой правую стопу ребенка, располагая первый палец на подошве, а прочие — на тыльной части. Второй рукой охватом пятки жестко фиксирует ее. Массаж выполняется надавливанием первого пальца снизу вверх наружной краевой части конечности малыша, а сверху вниз массаж работает на внутренний край.
3. Исходное положение не меняется. Цель — устранение подошвенного сгибания. Правая рука массажиста прижимает левую голень ребенка к столу, упираясь первым и вторым пальцем в лодыжку. Левая рука массажиста движением ладони снизу вверх прижимает подошву стопы.

Такой комплекс лечебной физкультуры и массажа с повтором каждого движения 3-5 раз можно проводить самостоятельно.

Родителям достаточно пройти обучение у массажиста-инструктора ЛФК, чтобы заниматься с ребенком физкультурой в домашних условиях каждый день по пять занятий.

Другим эффективным лечебно-профилактическим воздействием станет плавание и водная гимнастика. Описанные массажные процедуры можно выполнять в ванне при температуре воды 36-37 ºС. Тёплая комфортная вода будет способствовать спастическому расслаблению мышц.

Плоская и плоско-вальгусная стопа

Существует не только врожденная варусная деформация стопы, но и вальгусная.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Плоскостопие – это ортопедическая разновидность деформационного поражения стопы с уплощением ее сводов. Сопровождается потерей амортизирующих функций, является распространенным видом деформации.

В ортопедии определяется несколько типов плоскостопия.

Вид деформации	Причина и характеристика болезни
Врожденное плоскостопие	Клиническая патология связана с недоразвитием малоберцовой кости, амниотической перетяжки зародышевого мешка или порочного развития эмбриона
Рахитическое плоскостопие	Последствия рахита у детей младшего возраста. Следствие развития плоскостопия — размягчение костных тканей, ослабление мышечного и связочного аппарата. Стопа ребенка становится податливой под тяжестью собственного тела, своды ее опускаются, а передняя часть отводится наружу
Паралитическое плоскостопие	Результат детского спинномозгового паралича – полиомиелита. Степень выраженности зависит от количества пораженных — одной или двух — большеберцовых мышц
Травматическое плоскостопие	Деформация стопы из-за перелома предплюсны или неправильно сросшейся лодыжки
Статическое плоскостопие	Основная причина вальгусной деформации – это слабость мышечного тонуса

Последний вид ортопедического заболевания — наиболее распространенный вид. Ранние симптомы статической формы деформации можно определить по быстрой утомляемости голеностопа, болям в области икроножных мышц при беге или ходьбе.

Такую вальгусную деформацию очень трудно лечить. Поэтому особое внимание — профилактике плоскостопия:

• подбирать удобную обувь;
• укреплять мышечную систему физкультурой, спортом;
• следить за осанкой;
• при первых признаках дискомфорта или боли в стопе обращаться к врачу-ортопеду.

Отличной профилактикой станут ходьба босиком по песку и траве, когда срабатывает так называемый рефлекс щажения, ежедневные солевые или хвойные ванны с погружением ног до колен в теплую (35-36 ºС) воду.

Лечебная физкультура для плоско-вальгусной стопы

Гимнастические занятия при деформации плоско-вальгусного типа позволят укрепить мышцы и костно-связочные группы голени и стопы, сформировать поддерживающий тонус продольного свода и скорректировать общее неправильное положение. Рассматриваемая ниже методика лечебных занятий предусматривает организацию следующих задач:

• лечение положением;
• массаж;
• физические упражнения.

Лечение положением при ярко выраженной деформации свода стопы предусматривает придание ему более высокого положения. Для этого рекомендуются специальные ортопедические набойки на обувь с внутренней стороны подошвы высотой 2-5 мм, с уплощением к наружной стороне.

Будет правильным, если сочетать корригирующую обувь с обычными ботинками или туфлями, однако не следует ходить в мягкой или валяной обуви.

Массаж предназначен для улучшения супинаторных функций передних, внутренних групп пальцев ног, мышц голени и стоп. Наружные части опорных органов также нужно массажировать. Массажист производит растирающие, поглаживающие, вибрационные действия.

Физические упражнения необходимо выполнять плавно, медленно, следуя указаниям инструктора:

1. Исходное положение – лежа на спине. Инструктор производит правой рукой сгибание и разгибание правой стопы, фиксируя жесткое положение в левом голеностопном суставе.
2. Не меняя исходного положения, пациент самостоятельно плотно сводит и разводит ступни ног, делая это так, чтобы они касались друг друга.
3. Пациент лежит на спине. Массажист правой рукой производит вращательно-поступательное движение правой стопы вправо/влево, придерживая левую голень в нижней ее трети. Аналогичная гимнастическая операция проводится с другой ногой.
4. Когда в положении стоя или при ходьбе у пациента наблюдается отклонение переднего отдела стопы наружу, необходимо выполнить гимнастическую гиперкоррекцию. Инструктор ЛФК левой рукой жестко фиксирует левый голеностоп, а правой рукой охватывает передний отдел левой стопы таким образом, чтобы желоб ладони был снаружи, а пальцы находились на тыльной стороне. Цель — перевести передний отдел стопы вовнутрь.

Кроме упражнений с инструктором, можно самостоятельно производить активные движения. Например, сидя на стуле поднимать с пола пальцами ног мелкие предметы – карандаши, ручки и т. д.

Вывих в коленном суставе

Врожденная патология вывиха в коленном суставе и, как следствие, варусная деформация голени у детей – это довольно редко встречающееся ортопедическое заболевание.

По статистике, патология в 3 раза чаще определяется при односторонней деформации, чем при двустороннем О-образном искривлении нижних конечностей.

У девочек ортопедическая врожденная выраженность также встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Варусная деформация голени наблюдается при смещении проксимального конца большеберцовой кости вперед.

Причинами клинического состояния считают врожденную дистрофию или нарушение клеточного метаболизма в четырехглавой бедренной мышце в результате внутриутробного поражения костно-суставной структуры плода.

По версии некоторых медицинских экспертов, такая внутриутробная ситуация возникает из-за неправильного положения плода в материнском чреве, когда тазобедренные суставы согнуты, а коленные сочленения, наоборот, разогнуты.

Лечение коленного вывиха

При коленном врожденном вывихе и варусной деформации голени у детей лечение нужно проводить с момента появления младенца на свет. Детский ортопед предпринимает мануальную попытку вправления суставов закрытым способом.

Вначале проводится осевое вытяжение голени с усиленным разгибанием, а затем ортопед в обратном направлении вправляет верхний отдел голени давлением пальцев на мыщелки бедра. Вправленный сустав фиксируют гипсовым лонгетом под углом 90º.

В таком положении ребенку предстоит провести не менее одного месяца, затем врач назначает лечебно-профилактический курс гимнастических упражнений и мышечного массажа. В случае безуспешного мануального вправления назначается вертикальное вытяжение с введением релаксантов в мышцу.

Тракцию голени и вправление коленного вывиха следует производить немедленно, так как позднее сочленение концевых суставов будет осложнено.

При безуспешных попытках вправления мануальным методом или вытяжением удлинение прямой мышцы бедра и сгибателей (сухожилий) голени добиваются оперативным путем.

В случае оперативного реагирования на ортопедическую проблему прогноз на выздоровление — положительный. В противном случае человека ожидает неправильное анатомическое сращение с дальнейшим развитием артроза, ограничением полного объема движений опорно-двигательного аппарата.

Берегите себя, детей и будьте всегда здоровы!

• Account
• Wishlist
• Checkout
• Cart
• Login

• Главная
• О Центре
• О сайте
• Свяжитесь с нами
• Лечение плоскостопия за 1 сутки
• Наши специалисты
• Пациентам
• Врачам
• Мастерам педикюра
• Видео о Центре
  • Меню
  • Меню
  • Меню
  • Меню
  • Меню
  -->
  • Меню
  • Меню
  -->
  • Меню
  • Меню
  -->
  • Меню
  • Меню
  -->
  • Меню
  • Меню
  -->

• Меню
• Меню
• Меню
• Меню
• Меню

• Меню
• Меню
• Меню
• Меню
• Меню
• Меню
• Меню
• Меню
• Меню
• Меню

• Меню
• Меню
• Меню
• Меню
• Меню
• Меню

Хирургическое лечение варусной деформации первого пальца стопы (Hallux varus)

Варусная деформация первого пальца стопы это отклонение первого пальца внутрь. В отличии от вальгусной деформации (когда первый палец отклоняется наружу и образуется характерная косточка), вызываемой анатомическими и физиологическими причинами, варусное отклонение чаще всего является осложнением хирургического лечения стопы. При неправильной коррекции вальгусной деформации первого пальца или применении устаревших методик возникает мышечный дисбаланс и первый палец начинает отклоняться внутрь. В таком случае мы говорим о варусной деформации первого пальца ятрогенного (т.е. вызванного медицинским вмешательством) характера.

К возникновению варусной деформации первого пальца (Hallux varus) может привести несколько причин:

- Неправильное смещение головки первой плюсневой кости после остеотомии,

- чрезмерное натяжение капсулы сустава при ее ушивании,

-дисбаланс мышечно-связочного комплекса области первого плюснефалангового сустава (в основном изменения приводящей мышцы и различные повреждения разгибателя первого пальца),

Нередко варусная деформация первого пальца стопы ухудшает качество жизни пациента гораздо сильнее, чем распространенная вальгусная, так как стопа становится значительно шире и возникают выраженные затруднения с подбором и ношением обуви (в частности невозможно носить модельную обувь, при вальгусной это бывает возможным), не говоря о серьезном косметическом, эстетическом и моральном ущербе для пациента.

Варусная деформация первого пальца, сопровождается ограничение движений в суставах луча первого пальца, постоянной болью, изменением сухожилия разгибателя (оно натягивается, выступает из под кожи, превращаясь, образно говоря, в постоянно воспаленную и тревожащую нить.

Различные варианты варусной деформации первого пальца стопы

Консервативные методы лечения (стельки, массаж, ношение специальных корректоров, противовоспалительные средства) в основном неэффективны. Варусная деформация первого пальца стопы, надежно устраняется хирургическим вмешательством. На ранних стадиях варусной деформации (при начинающемся отклонении, сохранении первого плюснефалангового сустава, сохранении подвижности первого пальца) в нашей клинике выполняется относительно несложная операция. Проводится релиз (освобождение) тканей сухожилий, по новому перешивается капсула сустава, операция может дополняться пересечением основной фаланги первого пальца. Эти меры восстанавливают правильное положение в пальце, снимают нагрузку с сустава и восстанавливают нормальные соотношения в сухожильном комплексе первого пальца стопы. Таким образом устраняется варусная деформация первого пальца.

Рентгенограммы стопы до и после устранения варусной деформации первого пальца стопы (Hallux varus)

Внешний вид стопы до и через 6 недель после хирургического лечения варусной деформации первого пальца стопы

Реабилитация после хирургического лечения варусной деформации первого пальца стопы, несложная и ничем не отличается от реабилитации после устранения обычной вальгусной деформации. Пациент может самостоятельно передвигаться в разгрузочной обуви сразу после операции. Срок ношения разгрузочных башмаков не превышает 3 недели. Затем можно переходить на обычную обувь. Обязательно изготовление и ношение специальных ортопедических стелек (в случаях устранения варусной деформации первого пальца стопы они имеют свои особенности) и корректоров до 6 месяцев после перехода на обычную обувь.

При застарелой или выраженной варусной деформации первого пальца (длительные сроки после неудачной операции, разрушение первого плюснефалангового сустава, неподвижность или тугоподвижность - так называемая ригидность первого пальца) операцией выбора является артродез первого плюснефалангового сустава. В ходе этой операции специальными микрохирургическими фрезами обрабатывают суставные поверхности I плюснефалангового сустава. Поочередно: сначала основание основной фаланги первого пальца, затем головку первой плюсневой кости. Удаляется погибший хрящ, выросты и рубцы. Первый палец устанавливается в правильное положение и на время сращения фиксируется специальной минипластиной с винтами. Данная операция также надежно устраняет застарелую и тяжелую степень варусной деформации первого пальца стопы.

Рентгенограммы стопы до и после устранения застарелой ятрогенной варусной деформации первого пальца стопы (Hallux varus) - удалены старые металлоконструкции, выполнен артродез сустава

Внешний вид стопы до и через 6 недель после хирургического лечения варусной застарелой деформации первого пальца стопы

Пластина не выпирает из под кожи и не мешает ходить. Специальные пластины, применяющиеся в нашем Центре Хирургии стопы, позволяют пациентам сразу ходить после операции в разгрузочной обуви (в то время как в большинстве случаев после такого артродеза пациент вынужден 6 недель ходить на костылях и в гипсе). После артродеза специальная обувь носится до 5-6 недель, после чего пациент переходит на обычную обувь с индивидуальными стельками. Дополнительные корректоры в этом случае не требуются.

При любой степени варусной деформации первого пальца стопы, госпитализация в нашей клинике не превышает одни сутки. Ходить можно уже через несколько часов после операции. Все поступившие пациенты обеспечиваются необходимой специальной обувью. Устранение варусной деформации первого пальца стопы (Hallux varus), не только избавляет наших пациентов от серьезной деформации, но и дает возможность ношения модельной обуви, в том числе на каблуках.

Варусная деформация 1 пальца стопы представляет собой отклонение 1 пальца стопы кнутри. Как и вальгусные деформации 1 пальца, варусные также могут отличаться различной выраженностью и причинами, приведшими к развитию деформации.

Так, состояние может носит врожденный характер, хотя бывает такое очень и очень редко. Чаще деформация является приобретенной и развивается после хирургического вмешательства или травмы, сопровождающихся повреждением связок 1-го плюснефалангового сустава.

Варусная деформация 1 пальца может быть осложнением реконструктивных операций, выполняемых по поводу вальгусной деформации 1 пальца.

С точки зрения анатомии hallux varus является следствием мышечного дисбаланса, хотя это не единственный фактор развития деформации. Такой дисбаланс возникает после реконструктивных операций на переднем отделе стопы.

Деформация значительно затрудняет подбор и ношение обуви.

Постепенно весь палец утрачивает свою подвижность.

При остеотомии SCARF фрагмент головки может смещаться слишком кнаружи, в результате чего развивается варусная деформация.

Аналогичная ситуация может наблюдаться и при других остеотомиях, когда дистальный фрагмент также слишком сильно смещается наружу.

Лечение Hallux Varus обычно хирургическое.

Варусная деформация иногда может быть выражена минимально, а кости при этом практически сохраняют свое нормальное положение.

В таких случаях могут помочь операции на мягких тканях.

Если варусная деформация вызвана избыточным натяжением капсулы 1-го плюснефалангового сустава, может быть достаточно ее релиза (рассечения). Релиз капсулы с одной стороны может дополняться натяжением связок с противоположной, что позволяет добиться лучшего результата.

В качестве метода коррекции деформации hallux varus может быть использовано перемещение сухожилия длинного разгибателя 1 пальца.

При фиксированной или сильной деформации, релизы и вообще операции на мягких тканях редко бывают эффективными.

В подобной ситуации может быть показаны операции на костях, а именно остеотомии. Остеотомия это искусственное пересечение кости с последующей ее фиксацией в правильном положении.

Кроме описанного выше существуют и другие варианты вмешательств, используемые для коррекции умеренно выраженной послеоперационной варусной деформации 1 пальца стопы.

Мы часто выполняем обратную шевронную (Сhevron) остеотомию, при котором выполняется медиализация головки 1 плюсневой кости, позволяющая корригировать варусную деформацию 1 пальца. После этой операции в 85 процентах случаев удалось восстановить нормальное положение 1-го пальца.

При выраженных искривлениях пальца может быть показано более обширное вмешательство.

Если сустав первого пальца уже дегенеративно изменен, то реконструкция костей не даст результата, поскольку функция сустава в этих условиях будет только ухудшаться. Наиболее оптимальным вмешательством в этом случае будет артродез сустава первого пальца, даже несмотря на то, что придется пожертвовать движениями в этом суставе.

После опеации выполняется тейпирование стопы, фиксирующее 1 палец в правильном положении. Пациентам разрешают ходить в послеоперационной обуви Барука сразу после операции. Перевязки и тейпирование выполняется еженедельно на протяжении 8 недель. В течение еще двух недель пациентам рекомендуют продолжать носить послеоперационную обувь для полноценного созревания рубцовой ткани в области проведенного хирургического вмешательства.

Описанная нами методики позволяют добиться удовлетворительного клинического эффекта в 85% случаев. Иногда бывает некоторая избыточная или недостаточная коррекция деформации, однако она обычно достаточно хорошо переносится пациентами. Операция позволяет сохранить 50-60% амплитуды движений в первом пальце.

Если движения в первом пальце до операции минимальна или отсутствует вовсе, операция вряд ли позволит улучшить подвижность пальца. Она позволит изменить только его порочное положение.

Как выглядит эта деформация?

Причины развития:

• Гиперкоррекция hallux valgus, отрицательный угол M1M2 (между I и II плюсневыми костями) после первичной операции.
• Чрезмерное иссечение медиальной части капсулы, гиперкоррекция при пластике капсулы I плюснефалангового сустава (ПФС).
• Чрезмерное усиление тяги медиальных стабилизаторов I ПФС после хирургического вмешательства, дисбаланс.
• Вальгусная деформация заднего отдела стопы, пронация пятки.
• Отрицательный угол M1M2, вальгусное положение M1, дефект суставной поверхности M1, подвывих большеберцовой сесамовидной кости.
• Большой дефект суставных поверхностей I ПФС после резекционной артропластики.

Симптомы

• Отклонение I пальца стопы кнутри после операции.
• Наличие послеоперационных рубцов.
• Боль в области I плюснефалангового сустава.
• Ограничение движений I ПФС.
• Порочное положение I пальца, ригидный палец.
• Дискомфорт, боль при ношении обуви.

Диагностика

• Клинический осмотр пациентов, данные о первичном хирургическом вмешательстве, анамнез первого заболевания (деформации), жалобы пациента.
• Рентгенография в разных проекциях.
• Плантография – отпечаток ступни, который может обнаружить как распределяется нагрузка на ступню.

Консервативное лечение

• Используют стельки-супинаторы, различные ортопедические приспособления.
• Применяют препараты НПВС в виде таблеток, мази или инъекций.
• Лечебная гимнастика, ношение комфортной обуви.

Оперативное лечение

Показания для применения этой методики:

• Деформация должна быть эластичной.
• Отсутствие костного дефекта суставных поверхностей I ПФС.
• Нормальное положение M 1, либо отклонение ее внутрь.

• а. выделение сухожилия,
• б. прошивание его,
• в. формирование канала в M 1,
• г. проведение сухожилия через канал,
• д. фиксация короткого разгибателя к медиальной поверхности I плюсневой кости с коррекцией варусной деформации пальца.

а.	б.

в.	г.	д.

• а,б. выделение сухожилия m. abductor hallucis, формирование канала вM 1,
• в. проведение сухожилия через канал и фиксация к наружной поверхностиI плюсневой кости с коррекцией варусной деформации пальца.
• г. внешний вид стопы

а.	б.

в.	г.

a. Рентгенограммы стопы до оперативного вмешательства	б. Рентгенограммы стопы после оперативного вмешательства

Показания для этого метода:

• Деформация должна быть эластичной.
• Наличие костного дефекта суставных поверхностей I ПФС.
• Нормальное положение I плюсневой кости, отклонение ее кнаружи или внутрь.

а. этапы операции	б. этапы операции

в. ступня до лечения	г. ступня после дечения

Показания для этого метода:

• Деформация должна быть ригидной.
• Наличие костного дефекта суставных поверхностей I ПФС.

a. Рентгенограммы стопы до операции	б. Рентгенограммы стопы после операции

Лечение ятрогенной варусной деформации I пальца стопы у нас

Лечение ятрогенной hallux varus — сложный процесс, требующий от доктора специальных знаний и опыта. У этих пациентов кроме сложной деформации еще и психологическая травма: сомнение в достижении хороших результатов лечения, недоверие к докторам.

Петросян Армен Сергеевич — врач травматолог-ортопед, который имеет необходимый опыт и средства для диагностики и лечения ятрогенной hallux varus консервативным и оперативным путями.

Преимущества лечения ятрогенной варусной деформации I пальца у нас:

• диагностика проводится на современном оборудовании специалистом с высокой квалификацией;
• лечение ятрогенной hallux varus консервативным или хирургическим методом (использование современного высокотехнологического оборудования);
• полное предоперационное и послеоперационное ведение;
• предотвращение возникновения осложнений;
• консультация пациента на всех этапах лечения и восстановления.

Не упускайте драгоценного времени, запишитесь на прием к врачу по телефонам, указанным на страницах сайта, и деформация, которая кажется не исправимой, останется для вас в далеком прошлом.

Клинический пример

Пациентка П., 20 лет
Ятрогенная варусная деформация I пальца, варусная деформация 5-го пальца.