Вдавленный перелом костей черепа лечение
Что такое вдавленный перелом черепа?
Переломы, при которых фрагменты костей смещены ниже свода черепа, называют вдавленными. Такие переломы вызывают сдавливание головного мозга.
Различают два вида переломов:
импрессионный, когда осколки кости связаны с целыми участками;
депрессионный, когда поврежденные кости отламываются и утрачивают связь с черепной поверхностью.
Переломы могут возникнуть в двух случаях:
При нанесении по неподвижной голове удара предметом с ударной поверхностью меньше, чем свод черепа.
При падении человека на предмет с небольшой поверхностью.
Что происходит во время вдавленного перелома черепа?
Вариантов переломов много, это объясняется соотношением площадей ударной поверхности и свода черепа, двигалась ли в этот момент голова, формой ранящего предмета, эластичностью костей, наличием головного убора.
Распространенные виды повреждений:
Небольшая ударная поверхность, движущаяся с большой скоростью, оставляет импрессионные переломы, при этом кожа головы может быть не повреждена. От того, насколько приращена к кости твердая мозговая оболочка, зависит, будет ли перелом проникающим.
При ударе узким предметом по неподвижной голове повреждения мозга ограничены эпицентром удара.
Удар головой при падении с высоты сопровождается добавочным линейным переломом.
Особым видом импрессии считается раскол черепных пластин, когда внутренняя пластина образует вдавленный перелом. Такой перелом возникает, если ударная поверхность затуплена.
При ударе с силой большим предметом обломки продавливаются в полость черепа. Поражение мозга возникает в эпицентре удара.
Вид вдавленного перелома зависит от вида и места воздействия. Наиболее уязвимы истонченные костные поверхности. Здесь глубокое вдавление имеет минимальное проявление.
Вдавленный перелом основания черепа встречается редко, но при его возникновении формируется, как правило, проникающий перелом.
В молодом возрасте переломы чаще импрессионные, мозговая оболочка повреждается редко. У грудничков вдавление костей черепа наблюдается без образования перелома. Это объясняется эластичностью костей черепа. В пожилом возрасте часты переломы с образованием множества осколков, носящие проникающий характер.
Симптомы вдавленного перелома черепа
Вдавление черепа характеризуется проявлением симптомов со стороны практически всех систем.
Неврологические симптомы проявляются в зависимости от места вдавления. Тяжесть травмы определяется масштабами сдавления мозга. Симптоматика размытая, судороги бывают только при поражении лобной доли. Симптоматика выпадения присутствует в основном при кровоизлиянии.
При вдавленном переломе наблюдается сдавление крупных кровеносных сосудов, что приводит к эпидуральной гематоме. Наблюдается парез в стопе или в кисти, нарушение оттока ликвора, приводящего к гидроцефалии. Возникают боли гипертензионного характера, головокружение, снижается слух и зрение.
Соматические нарушения: шок, гипотония, жировая эмболия.
Возможные осложнения и их профилактика
Рубец мягких тканей. Профилактика включает использование острого скальпеля, обработку и санацию ран.
Процессы нагноения , приводящие к абсцессу мозга. Профилактика заключается в освобождении костей от инородных тел и кровяных сгустков.
Мозговой рубец, раневая ликворея провоцирующие приступы эпилепсии. Профилактика сводится к обработке раны, при необходимости используют протезирующие мембраны.
Диагностика
Если у пострадавшего обнаружена зияющая рана, диагностируют перелом без труда. При закрытых ЧМТ диагностика затруднена и при глубоких вдавлениях. Пальпация недопустима, иначе отломки могут сместиться.
Лучший метод – рентгенодиагностика, дающая представление о характере раны. МРТ – современный метод диагностики, позволяющий определить состояние мозга в целом. Исчерпывающие сведения даёт спиральная КТ, определяющая раневую поверхность и возможные угрозы.
Лечение вдавленных переломов черепа
До госпитализации важно остановить кровотечение, наложив давящую повязку так, чтобы не сместить отломки. Вдавленный перелом лечат хирургическим путем. Противопоказания к вмешательству – шок, жировая эмболия, обильная кровопотеря. Консервативное лечение возможно при закрытом переломе, если нет сдавления мозговых оболочек.
Основные принципы, которых придерживаются в ходе лечения:
Мобилизация отломков шаровидной фрезой небольшого диаметра, сохраняющей площадь неповрежденной кости.
Свободные костные фрагменты, зафиксированные наружной костной пластиной, извлекаются после скусывания пластины.
Многооскольчатые вдавления оперируют, используя широкую трепанацию. Это позволяет быстро остановить кровотечение.
При невозможности провести КТ проводят рассечение мозговой оболочки для изучения состояния мозгового пространства. Метод недопустим, если рана загрязнена.
Если твердая оболочка повреждена, проводят ревизию мозгового пространства. Протезирование оболочки осуществляется мембраной из политетрафторэтилена толщиной 3 мм.
При любом виде вдавленного перелома завершающим этапом является восстановление поверхности черепа. Оптимальным считается пластика сохранившимся фрагментом, объединяя его с общим покровом склеиванием. Укрепление кости производится титановыми пластинами. Если фрагменты кости извлечены, то дальнейшая работа с ними возможна после тщательной дезинфекции.
При мелких отломках, утративших связь с надкостницей, загрязнении раны или отеке мозга проведение реконструкции опасно. В этом случае применяется протез твердой мозговой оболочки, обеспечивающей герметизацию раны.
Прогноз
Часто при вдавленных переломах, даже обширных, общая симптоматика слабо выражена. Главное при лечении – восстановить кровоток и целостность оболочек и покровов. Тогда восстановление происходит практически полностью. При нагноении раны после операции прогнозы ухудшаются.
Инвалидность 3 степени устанавливается людям, у которых остался костный дефект размером минимум 3х3 см, не закрытый костной тканью.
При вдавленном переломе черепа нужно незамедлительно обратиться к нейрохирургу.
Помогла статья - поделитесь с друзьями:
7 причин делать приседания каждый день!
Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!
Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.
Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.
Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.
Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.
Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.
Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.
Вдавленные переломы черепа делятся на два вида: импрессионный и депрессионный. Эти переломы, в зоне всей черепной коробки, одни из самых опасных переломов костей на скелете человека. Поэтому, в этих случаях надо разбираться максимально своевременно и тщательно.
Вдавленный перелом черепа представляет собой – смещение поломанных или треснувших частей кости, ниже поверхности всей черепной коробки. Также при таком переломе появляется компрессия мозга. Ещё более опасной травмой является внутричерепные гематомы.
Импрессионный вдавленный перелом – определен сравнительно несильным поражением черепной коробки, потому что поломанные и треснутые части кости, ещё связаны с зоной неповреждённой части коробки.
Депрессионный вдавленный перелом – обусловлен большим проникающим эффектом, из-за чего обломки и теряют соединение с целыми зонами вокруг травмированной части черепной коробки. Располагаются обломанные костные части, ниже основного уровня купала черепной коробки.
Что провоцирует вдавленные переломы черепа
Основные факторы появления вдавленных переломов черепа – это столкновение черепной коробки с предметом, плоскость которого куда меньше чем поверхность черепа. Такая травма происходит при падении тела или стремительного сближения головы с предметом. Травмы вызывающие такой перелом, крайне редки, но очень опасны. И при не скором доставлении человека в медицинский центр, может кончится крайне трагично.
Патогенез (что происходит?) во время вдавленных переломов черепа
Очень значительное множество правил и условий, влияющих на последующие процессы. Многие факторы на первый взгляд несущественны, но впоследствии указывают на крайне критические результаты.
- Ускорение головы, в том или ином направлении;
- Присутствие или отсутствие смягчающих предметов, между головой и предметом что сталкивался с поверхностью черепа;
- Разность площадей, соприкасающихся во время столкновения, и их соотношение;
- Геометрия сталкивающегося предмета с черепной коробкой, также, из чего он изготовлен;
- Сила посланного импульса от столкновения;
- Уровень мягкости дермального покрытия, и твёрдость костной пластины в зоне повреждения;
- Скорость и реакции напряжения мягких тканей головы.
Частичное вдавливание появляется — во время соударения предмета с большим плоским местом соприкосновения и сильным инертным влиянием. Такой вид удара, оставляет продавленную площадь, ровно такую же, как и поверхность касающейся предмета при ударе. При этом, теряется анатомическая связь с уцелевшей частью черепной коробки. В основном вся сила удара теряется на пробитии кости и для повреждения мозга, не остаётся энергии.
Когда время соприкосновения больше чем 200 мс, есть риск сжатия мягких тканей. Этот процесс тянет за собой вероятность некроза (отмирание) местных участков ткани, и возможного нагноения (особенно при попадании в область раны посторонних предметов). Область повреждения на поверхности скальпа может быть больше чем основная площадь рана, на голове много магистральных артерий, из-за их закупорки будет сравнительно большая область потемнения эпителия. В основном вдавленные переломы формируются из-за внешнего воздействия.
А возрастные показатели формирования переломов выглядят как:
- Дети – у них ещё много мягких хрящевидных зон на черепной коробке, поэтому основные травмы приходятся на вмятость области повреждения. Зачастую представляет собой импрессионный перелом и местное повреждение внутренней черепной пластины;
- Зрелые – примерно одинаковые показатели, по обоим видам вдавленных переломов. Основная этому причина, твёрдый сросшийся череп и наличие мягких тканей;
- Пожилые – основным поражающим эффектом будет многооскольчатые вдавленные переломы, с проникающим действием. Мягкие ткани теряют тонус, черепная коробка, как и весь скелет, становится хрупким. В процессе старения организм теряет множественные необходимые ему элементы.
Также стоит упомянуть о специфических вдавленных переломах. Во время падания с возвышенности или при происхождении сильного столкновения (транспорт), когда сталкивается перемещающаяся голова с неподвижным телом.
Симптомы
Существует три основных набора симптомов в клинической карте:
- Происходят церебральные проявления выпадения, также возбуждение и дислокации.
- Изменения поверхности головы в зоне на несения удара.
- Ещё общесоматические перемены.
Тяжесть травмы определяется в основном масштабом повреждения всего организма, вызванное компрессией мозга, а не самой местной раной. Также надо принимать во внимание, что вдавленные переломы бывает, не проявляются клиническими симптомами.
Существует вероятность повреждения магистральных артерий и вен. Когда вдавливается височная область, есть шанс повреждения средней оболочной артерии, нарушение функции которой, вызовет эпидуральную гематому. Но, когда происходит вдавленный перелом и поражается синусный сток (компрессия), происходит зрительное выпадение и неправильно работает вено отток.
Специфична также фрагментарная симптоматика, во время сдавливания сигмовидного и стреловидного синусов — выраженная как парез в руке, чаще в кисти. Происходит это из-за сдавливания вен, идущих к двум синусам. В общесоматических симптомах утверждены следующие медицинские факторы: происки жировой эмболии, шок, гиповолемическая гипертония.
Осложнения
- Процессы нагноения (остеомиелит), по возможности убрать – обломки инородных предметов, волосы, сгустки крови, нужно правильное дренирование увечья. Энцефалит – вызванный из-за глубокого попадания инородных предметов, после энцефалита может последовать отсроченный абсцесс мозга;
- Рубец, сформированный из мягкой ткани, для его предотвращения, нужно применять специальный сверх острый скальпель, тщательнейшая обработка и дезинфекция раны;
- Рубец мозговой – профилактикой является детальнейшая обработка мозговой раны и применение послойной пластины для покрова раны;
- Раневая ликворея, для которой те же меры профилактики, как у мягко тканевого рубца.
Диагностика
Самым лучшим и точным видом диагностики для вдавленных переломов черепа, всё же считается рентген. Точная предоставленная информация, полученная с помощью проекционной краниографии. Такая рентгенодиагностика позволит не только рассмотреть всю структуру повреждения (со всех сторон), а также и воссоздать происхождение травмы, для более тщательной подготовки к будущему лечению. Основные виды описания вдавленных переломов области черепной коробки это – гроздевидные, сводчатых узоров и конусообразные, к форме обязательно прилагается подробная схема затемнений и просветлений. У краниографии есть возможность выявления пневмоцефалии, как и рассчитать резорбцию воздуха.
В наше век инноваций, вместо для проверки вдавленных переломов черепной коробки лучше подходит КТ (компьютерная томография) в костном режиме. Этот способ его использования, ещё не так практичен, но он дает возможность увидеть состояние подкостного пространства. Такая же функция привлекается и в МРТ (магниторезонансная томография).
Лечение
Во время пред-госпитального состояния, кровотечение нужно остановить с помощью – туго наложенной медицинской повязки. Налаживать следует максимально осторожно и правильно, чтобы не усугубить положение обломков черепа при вдавленном переломе. Так же, ни в коем случае, не извлекайте части поломанного предмета или кости, которые расположены за пределами свода черепной коробки. Они могут служить барьером (защитой) для стенок синуса, вен и артерий. Если вы что-то попытаетесь извлечь, может увеличиться скорость потери крови, это повлечёт за собой плохую участь потерпевшего.
Практически каждый вдавленный перелом черепа предоставляется в сторону хирургического вмешательства. Потому что, попавшие в рану инородные предметы и осколки черепной коробки, крайне опасны для головного мозга, и они нуждаются в незамедлительном извлечении. Эти крайне нежелательные предметы в ране, могут вызвать сильную компрессию и раздражение мозга, окклюзию артериальных и венозных коллекторов. В дополнение попадает в рану волосы, грязь и множество других нестерильных частичек. Их наличие, повышает развитие септических и гнойных осложнений.
Противопоказанные меры — для быстрого реагирования, во время отсутствия повышающейся компрессии мозга. Такое появляется при жировой эмболии, не пополненной кровопотери, шоке и терминальном положении травмированного. Практичное отношение пациента допускается лишь при закрытых переломах, проходящих в субклинических условиях.
Говорить про всевозможные виды вдавленного перелома черепа нет особого смысла. Главное основные правила, советы и способы рассказать, остальное в мед части вам разъяснят. Конечно, невозможно не упомянуть про последний основной пункт, соединение и восстановление площади черепной коробки в месте дефекта.
При вдавленном переломе черепа, самым оптимальным способом — будет первичная пластика дефекта, оставшимися большими частями аутокости. Происходит такой процесс, не без соединения способом прошивания (лавсановой нитью) или склеивания (медицинскими склеивающими смесями). А укрепление и фиксация костного массива производится благодаря микро пластинам из титана. Конечно, такой вариант завершения лечения лучше всего использовать при некритических разрушениях и несильного загрязнения её полости.
Прогноз
В большинстве случаев, даже при серьёзных вдавленных переломах, слабо проявляется или нет вообще мозговой симптоматики. Но распространяющиеся местные симптомы выпадения, редкие и часто несущественные. У большинства травмированных, выявляется быстрое восстановление функций. Зачастую усугубление прогноза если и происходит, то из-за нагноения места операции после ЧМТ (черепно-мозговая травма). Ставят инвалидность III группы больным, оставшимися с дефектом на черепной коробке, с размером более 3х3см (если не закрыт костью). А вообще конечно, малейшее подозрение на повреждение головы, должно вас, моментально вести к врачу на осмотр.
Переломы черепа нередкое явление при несчастных случаях. Данная проблема бывает весьма опасной, потому что при переломе костей свода черепа возможен травматизм мозга головы, что может повлечь за собой серьезные и очень тяжелые последствия, иногда смертельные. Поэтому очень важно понимать, какие различают симптомы перелома черепа, и какие действия необходимо выполнять, оказывая пострадавшему доврачебную помощь.
Перелом костей черепа является достаточно тяжелой травмой, во время которой в левой, либо правой области головы нарушается целостность черепных костей: височной, затылочной, клиновидной или решетчатой.
Описание
Эта травма обычно случается из-за сильного механического действия внешних факторов, например, от сильного удара в голову каким-либо предметом или при падении вниз головой. Очень часто причиной подобных травм становится ДТП.
Нарушение целостности кости образуется в 4% случаях всех ЧМТ, с которыми пострадавших доставляют в реанимацию. Иногда можно наблюдать, как сочетается перелом костей свода черепа и его основания. Последствия при переломе костей черепа бывают самые разнообразные и часто могут зависеть от скорости и качества оказанной потерпевшему первой помощи при переломе, а также от своевременной госпитализации потерпевшего на территорию стационара для дальнейшего осмотра квалификационными медицинскими сотрудниками. Когда произошел открытый перелом, то этому может сопутствовать сильное кровотечение, что может привести к летальному исходу в течение нескольких часов после происшествия. В таком случае необходимо незамедлительно вызвать наряд медицинских работников.
Разновидности
Переломы черепа могут носить открытый, либо закрытый характер.
Это повреждение разделяют на 2 типа:
- Перелом основания черепа — появление неполных переломов (трещин), распространяющихся в область носа и глазницы. Когда происходит удар по средней яме мозга, трещина локализуется в районе ушей. Такая травма характеризуется кровотечением из носа, а также кровоизлиянием в окологлазничной сетчатке.
- Перелом свода черепа — это вдавленный перелом черепа, который характеризуется видимыми ранами и гематомами. В этом случае, на месте локализации повреждения костные обломки могут вдавливаться внутрь головы, тем самым причиняя вред мозгу. Разорванные при этом сосуды мозговой оболочки могут создать субдуральные гематомы. Если же это закрытый перелом, то ярко выраженных симптомов может вообще не быть, но риск возникновения гематом остается.
Также стоит ознакомиться с классификацией переломов головы, в зависимости от характера повреждения:
- Дырчатый перелом черепной коробки (пробоина) — это повреждение чаще встречается при огнестрельном ранении, и заканчивается летальным исходом пострадавшего. Независимо от того, пролетела пуля навылет, или застряла в глубине внутри мозга, эта травма не может быть совместимой с жизнью.
- Вдавленный перелом — при такой травме поврежденная область черепа вдавливается внутрь, тем самым разрушая кровеносные сосуды. Последствия такого повреждения весьма серьезные, так как возникает обильное внутричерепное кровоизлияние, приводящее к образованию гематом. При сдавливании субдуральной гематомой структуры мозга, повреждение характеризуется тяжелой степени.
- Оскольчатый перелом — последствия такого повреждение схожи с вдавленным видом. Поврежденные кости черепа, или их осколки могут травмировать мозг. В случае когда повреждение возникает в области соединения синусов, это чаще приводит к смерти.
- Линейный перелом черепа — самое безопасное повреждение, среди других видов травм черепа. В таком случае костные фрагменты не смещаются и не наносят вред мозговой структуре и внутренним сосудам. Но последствия так же могут быть весомыми, например, образование эпидуральной гематомы, если повреждена оболочная артерия.
Независимо от группы и характера повреждения черепа человека, чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия, необходим немедленный осмотр пострадавшего в квалифицированном медицинском учреждении. Поэтому очень важно насколько быстро была оказана первая помощь при переломе черепа и произведена госпитализация больного на территорию стационара.
Симптомы
Симптоматика таких повреждений черепа в первую очередь зависит от вида и характера травмы. Поэтому чтобы при оказании первой помощи пострадавшему сделать все правильно, необходимо уметь различать соответствующие признаки перелома. В большинстве случаев наблюдаются линейные переломы, которые не несут серьезных осложнений. Но иногда возможны такие последствия, как кровоизлияние в область среднего уха, или образование гематомы в сосцевидном отростке или окологлазничной клетчатке. Эти признаки помогают классифицировать повреждение, в тех случаях, когда нет возможности его распознать при помощи рентгена.
Одной из важных симптомов, является потеря сознания. Она может быть как кратковременной, так и длительной (кома). Когда травмируется мозг и нервные окончания, чаще это может привести к нарушению чувствительности, в более тяжелых случаях к параличу.
Если у потерпевшего повреждению сопутствует отечность мозга, то наблюдаются следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- острые приступы боли;
- помутнение сознания.
Сдавливание ствола мозга приводит к нарушениям кровообращения и дыхания. Возможна замедленная реакция зрачков. Важно понимать, чем сильнее проявляются помутнения сознания, тем серьезнее повреждение. В некоторых случаях, при наличии внутренней гематомы, у пациента могут быть приступы просветления, сменяющиеся потерей сознания.
При переломе передней черепной ямки у пациента можно наблюдать обильные кровоизлияния вокруг глаз, которые могут образоваться как сразу, так и спустя сутки. Также в некоторых случаях смесь спинномозговой жидкости и крови может изливаться через носовые проходы.
В случае перелома средней черепной ямки наблюдается излияние спинномозговой жидкости через слуховые проходы, а на задней стенке глотки образуется кровоподтек. Такое повреждение заметно затрудняет дыхание пострадавшего.
У детей часто встречается перелом теменной кости. Симптоматика этой травмы у ребенка может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Это потому что черепные кости развиваются до 16-ти летнего возраста, но последствия такой травмы могут настигнуть в более позднем возрасте. Поэтому, если наблюдаются приступы потери сознания после сильного удара головой, следует немедленно обратиться в больницу для точной диагностики.
Первая помощь
Когда у пострадавшего обнаружен перелом черепа, независимо от вида и характера травмы, его немедленно нужно доставить в больницу, или вызывать скорую помощь. Если человек находится в сознательном состоянии, его укладывают на спину, при этом ничего не подкладывая под голову.
Если потерпевший находится без сознания, его нужно уложить на спину, но только уже в положении полуоборота. Следующим действием нужно сделать фиксацию его в этом положении, подложив что-то мягкое под одну из сторон туловища. Для этого можно использовать подручные предметы, например одежду. Голова должна быть опрокинута в сторону, чтобы в случае рвотных порывов, пострадавший не захлебнулся.
Чтобы обеспечить свободное дыхание, необходимо расстегнуть всю одежду, которая стягивает грудную клетку. Голова потерпевшего должна все время оставаться в полном покое. Если это открытый перелом и наблюдается кровотечение, его нужно остановить при помощи повязки. Чтобы уменьшить боль, к поврежденному участку можно приложить что-то холодное, хорошо, если это будет лед.
Если после получения травмы потерпевший чувствует себя хорошо, все равно необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. В некоторых случаях симптоматика может проявиться не сразу, а позднее обращение к врачу приведет к осложнению травмы.
Диагностика
После поступления больного в больницу, в 1-ю очередь лечащий врач проводит тщательный осмотр. Если человек находится в сознании, доктор опрашивает его, чтобы точно установить причину и обстоятельства повреждения. Нередко в больницу обращаются пациенты с переломом черепа в состоянии алкогольного опьянения, в таком случае очень важно, чтобы были свидетели случившегося, которые смогут точно описать все детали.
После осмотра проводятся неврологические процедуры, при которых оценивается чувствительность, сила мышц и реакция рефлексов. Точный диагноз ставится только после следующих процедур:
- Рентгенография;
- МРТ;
- Компьютерная томография.
Постановка диагноза при таких травмах является достаточно непростым делом. Во многих случаях обследовать пациента мешает его тяжелое состояние. Если рентгеновские снимки не могут точно показать перелом, диагноз ставится исходя из общей клинической картины.
Терапия
В ходе курса лечения, особо особое внимание уделяется профилактике развития гнойных осложнений. С этой целью доктор назначает антибиотики обширного спектра действия. Данные препараты применяются назально и в виде ушных капель. Они способствуют предотвращению возникновения воспалительных процессов. В дальнейшем, исходя из вида и характера травмы, проводится либо консервативное лечение, либо с применением хирургических мероприятий. Весь курс восстановления больной должен соблюдать постельный режим с небольшим возвышением головы. Это необходимо для того чтобы снизить вероятность истечения ликвора.
Хирургическое вмешательство применяется только при переломах тяжелой степени. Это могут быть многооскольчатые, либо вдавленные переломы. В ходе операции пациенту вводится общий наркоз, после чего делается трепанация черепа, и ликвидируются костные обломки черепа и поврежденные мягкие ткани. Чаще операции назначаются после обнаружения гематом, которые оказывают сильное давление на мозг. В некоторых случаях хирургическое вмешательство требуется в случае развивающейся гнойной инфекции, которую не получается устранить антибактериальными препаратами.
Читайте также: