Венерические заболевания мягкий шанкр презентация

Возбудитель мягкого шанкра. Изучение основных путей передачи шанкроида. Длительность инкубационного периода. Случаи возникновения первичных внеполовых проявлений венерической язвы в связи с профессиональной деятельностью у медицинских работников.

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	25.09.2017
Размер файла	23,0 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Западноказахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова

Самостоятельная работа обучающегося

дисциплина: Дерматовенерология в общей врачебной практике

Форма выполнения: реферат

Подготовил: Ивахно К.

Проверила: Алиева Р.К.

1. Что такое Шанкроид (мягкий шанкр)

шанкроид венерический язва возбудитель

Шанкроид (а также - мягкий шанкр, венерическая язва, третья венерическая болезнь) - это острая венерическая инфекция, которая проявляется болезненными множественными язвами половых органов и воспалением лимфатических узлов.

Шанкроид является эндемичным заболеванием для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, а в некоторых регионах заболевание преобладает над сифилисом. Шанкроид регистрируется в Великобритании, Португалии, Италии, США и других странах. В США ежегодно сообщается не менее чем о 1000 случаев заболевания. Во многих крупных городах Соединенных Штатов шанкроид стал эндемичным заболеванием; при этом широко распространена неполная регистрация этой инфекции. В странах бывшего Советского Союза шанкроид встречается редко, в основном заражение происходит во время поездок за рубеж.

По сообщениям американских медиков, шанкроид тесно связан с ВИЧ-инфекцией. Около 10% больных с шанкроидом одновременно инфицированы возбудителями сифилиса и генитального герпеса.

2. Что провоцирует / Причины Шанкроида (мягкого шанкра)

Возбудителем мягкого шанкра является палочка мягкого шанкра Haemophilusducreyi. Впервые палочка мягкого шанкра была описана в 1887 году русским ученым О.В. Петерсеном. В 1889-1892 годах ее подробно изучали итальянский дерматолог А. Дюкрёй и немецкий дерматолог П. Г. Унна. По имени этих трех ученых-исследователей палочка мягкого шанкра получила свое второе название - стрептобацилла Дюкрея-Унны-Петерсена.

Палочки мягкого шанкра хорошо переносят низкие температуры, к различным химическим веществам они тоже достаточно устойчивы. Однако при температуре выше 40°Сстрептобацилла погибает.

Заражение происходит половым путем, и лица, оказывающие секс-услуги, играют здесь не последнюю роль. У моряков и военнослужащих США, имеющих половые контакты преимущественно с проститутками, шанкроид обнаруживается чаще, чем сифилис. Способствуют инфицированию повреждения кожи или слизистых оболочек. Очень редко, но возможен внеполовой путь заражения. Имеются сообщения о заражении детей и медицинских работников.

3. Патогенез (что происходит?) во время Шанкроида (мягкого шанкра)

Основной путь передачи шанкроида (мягкого шанкра, венерической язвы), как и всех венерических заболеваний - половой. Заражение может произойти при любом виде полового контакта: как генитальном, так и оральном и анальном. Если один из половых партнеров болен мягким шанкром, то риск передачи инфекции довольно высок. Специалисты считают, что вероятность заражения при единичном половом контакте без презерватива с больным мягким шанкром партнером составляет примерно 50%.

Мягкий шанкр в равной степени поражает мужчин и женщин, однако, случаи скрытого бациллоносительства описаны по большей части у женщин. Такая женщина может заражать своих партнеров, но у нее самой болезнь никак не проявляется, и больная может даже не знать о том, что является носителем столь экзотического заболевания, как мягкий шанкр.

Что касается других путей заражения мягким шанкром, то они встречаются настолько редко, что многие специалисты склоняются к тому, чтобы считать случаи бытового заражения мягким шанкром недоказанными случаями заражения при половом контакте.

4. Симптомы шанкроида (мягкого шанкра)

Как и большинство венерических заболеваний, мягкий шанкр (он же шанкроид, или венерическая язва) имеет инкубационный период. Инкубационный период мягкого шанкра длится, как правило, недолго: 3-5 суток у мужчин и до 10 дней у женщин. Иногда он может продлиться дольше, до нескольких недель, но это редкость. Иногда инкубационный период мягкого шанкра, напротив, укорачивается до 2 или даже 1 дня.

После окончания инкубационного периода на месте внедрения возбудителя - стрептобациллы появляется небольшое отечное пятно ярко-красного цвета, в его центре вскоре образуется узелок, на месте которого вскоре возникает пузырек с гнойным содержимым. Через несколько дней пузырек вскрывается, и на его месте образуется сам шанкр - болезненная язва диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и неправильной формы.

Чаще всего первичные шанкры (язвы) при мягком шанкре образуются в области половых органов:

- на внутреннем листке крайней плоти

- в венечной борозде

- на уздечке полового члена

- губках мочеиспускательного канала

- в ладьевидной ямке

- на больших и малых половых губах

Но возможны и другие варианты их локализации - так называемые, первичные внеполовые проявления мягкого шанкра (то есть проявления, возникающие вне половых органов).

Их расположение зависит, прежде всего, от того, при каких обстоятельствах произошло заражение мягким шанкром. Иногда, правда, довольно редко, язва образуется в области ануса (здесь она представляет собой глубокую болезненную трещину), еще реже - на слизистой рта, если заражение произошло при анальном или оральном половом контакте. Кроме того, были описаны случаи возникновения первичных внеполовых проявлений венерической язвы в связи с профессиональной деятельностью у медицинских работников. В подобном случае изъязвления, вызванные мягким шанкром, могут располагаться на кистях или пальцах рук.

Процесс образования шанкров (язв) продолжается, как правило, 2-4 недели, после чего дно язвы очищается, и еще через некоторое время происходит заживление с образованием небольшого рубца. В неосложненных случаях заживление наступает через 1-2 мес. после заражения, если же течение мягкого шанкра было осложнено, то времени на заживление язв требуется больше. При отсутствии же полноценного лечения мягкого шанкра следующей ступенью мягкого шанкра становится поражение лимфатических узлов и сосудов, которое приводит к многочисленным осложнениям.

Иногда способность мягкого шанкра к периферическому росту приобретает выраженный характер, при этом возникает так называемый серпигинозный мягкий шанкр. Его особенностью является то, что язва, рубцуясь в центре, распространяется с половых органов на лобок, бедра, промежность и область ануса.

Язва при мягком шанкре может распространяться не только по периферии, но и вглубь. При таком разрастании язвы может возникнуть гангренозная разновидность мягкого шанкра, которая считается наиболее тяжелой и чреватой особенно опасными осложнениями.

При гангренозной разновидности мягкого шанкра язва проникает в глубину, обнажая кавернозные тела. У больного появляется озноб, повышается температура тела, развиваются септические явления; иногда происходит разрушение кавернозных тел, которое сопровождается сильным кровотечением. В некоторых случаях гангренозный процесс приобретает длительное прогрессирующее течение, поражая обширные участки кожи. В этом случае речь идет о фагеденическом мягком шанкре.

На начальном этапе развития мягкого шанкра полное излечение больного затруднения не представляет. Разумеется, проводить лечение должен только врач-венеролог. При отсутствии серьезных осложнений и запущенной болезни излечение наступает в течение 7-10 дней. Однако иммунитета к мягкому шанкру организм человека не вырабатывает, поэтому повторное заражение остается возможным.

Чаще всего встречаются: лимфангиит (воспаление лимфатических протоков), лимфаденит (воспаление лимфоузлов), фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью).

Лимфангиит наблюдается на спинке полового члена и на наружной поверхности половых губ. Проявляется в виде уплотненного болезненного тяжа. Кожа над утолщенной поверхностью гиперемирована и отечна, пальпация болезненна. В редких случаях по ходу болезненного тяжа возникают воспалительные узлы, которые могут нагнаиваться, а затем превращаться в бубонули (шанкры Нисбета).

Наиболее типичным признаком шанкроида является регионарный лимфаденит (бубон), возникающий через 2-3 недели после заражения. Лимфаденит характеризуется остро возникающим односторонним увеличением одного или нескольких лимфатических узлов, спаянных между собой и с кожей. Над пораженными лимфатическими узлами кожа приобретает ярко-красный цвет. Воспаление лимфоузлов может через некоторое время пройти самостоятельно, образовавшийся бубон при этом рассасывается. Возможно нагноение: в центре бубона появляется флюктуация, и он вскрывается с выделением густого гноя с примесью крови. Образующаяся при этом язва впоследствии рубцуется.

Когда имеется отек крайней плоти, может развиться фимоз. При этом головку полового члена обнажить не удается, а скапливающийся под крайней плотью гной выделяется через узкое препуциальное отверстие. В гнойном отделяемом обнаруживают возбудителей шанкроида.

При отеке крайней плоти, находящейся за обнаженной головкой полового члена, возможен парафимоз. Его исходом может быть гангрена головки полового члена вследствие сдавливания тканей кольцом отечной крайней плоти.

6. Диагностика Шанкроида (мягкого шанкра)

Лабораторная диагностика шанкроида

Исследуют язвенные поражения и гнойное отделяемое вскрывшихся или невскрывшихся лимфатических узлов.

2. В сомнительных случаях можно использовать специальные методы выделения возбудителя с помощью культуры тканей.

3. Иногда проводят аутоинокуляционную пробу: материал, взятый из язвы, вносится в царапину на животе или бедре самого пациента. Сверху пластырем наклеивается часовое стеклышко, позволяющее наблюдать за ходом развития пробы. В течение 1-3 суток развивается типичный шанкроид, в котором могут быть обнаружены его возбудители. В настоящее время аутоинокуляционная проба существенного значения не имеет, так как при подозрении на шанкроид начинают лечение антибиотиками.

4. Современная диагностика шанкроида включает методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).

7. Лечение Шанкроида (мягкого шанкра)

Как правило, мягкий шанкр достаточно легко и полностью излечивается при помощи антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. Чаще всего используются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение не только стрептобацилл, но и бледных трепонем - возбудителей сифилиса.

Курс лечения венерической язвы обычно составляет 1-2 недели, после чего пациент в течение полугода должен профилактически посещать врача для того, чтобы избежать рецидивов и развития других инфекций, наиболее опасной из которых является сифилис.

Кроме антибиотиков общего действия при лечении мягкого шанкра используются местные антибиотики, как правило, в виде мазей, которые помогают устранить клинические симптомы мягкого шанкра, причиняющие пациенту боль и неудобства.

Кроме того, в лечении мягкого шанкра в качестве дополняющих основное лечение средств используются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Если же больной обращается к венерологу с запущенной формой мягкого шанкра, которая успела дать осложнения, то иногда врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Поэтому лечение мягкого шанкра необходимо начинать на как можно более ранней стадии заболевания.

8. Профилактика Шанкроида (мягкого шанкра)

Профилактика шанкроида проводится с учетом общих принципов предупреждения заражения болезнями, передаваемыми половым путем. Необходимо наблюдение за больными после окончания лечения в течение 8-12 месяцев с ежемесячным проведением клинико-серологического контроля. Лица, имевшие половые контакты с больным шанкроидом в течение 10 дней до проявления у этих пациентов клинической картины, должны быть обследованы и пролечены, даже при отсутствии у них симптомов заболевания.

Размещено на Allbest.ru

Основные симптомы Болезни Рейтера. Доля заражений ВИЧ по различным путям передачи. Основные формы мягкого шанкра. Трепонемные методы диагностики сифилиса. Особенности лечения уреаплазмы. Эпидемиология и общая патология венерической гранулемы (донованоза).

научная работа [55,0 K], добавлен 28.11.2012

Возбудитель дизентерии, факторы, способствующие развитию заболевания. Длительность инкубационного периода, поступление ядов бактерий в кровь. Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии. Формирование непродолжительного иммунитета после выздоровления.

реферат [31,3 K], добавлен 16.12.2010

История развития вируса иммунодефицита человека. Описание первичных проявлений СПИДа, его инкубационного периода и симптомов поражения организма человека. Пути передачи ВИЧ-инфекции и меры по профилактике заболевания. Борьба против заболевания СПИДом.

презентация [812,6 K], добавлен 22.12.2014

Заболевание лепра, общее понятие. Лепрозории в Средневековье. Характеристика возбудителей заболевания. Эпидемиология лепры, ареал распространения. Длительность инкубационного периода. Типы заболевания: лепроматозный, туберкулоидный, недифференцированный.

презентация [1,9 M], добавлен 12.12.2011

Характеристика профессиональной деятельности медицинской сестры в ряду медицинских работников. Личные качества, необходимые для работы медсестрой. Профессиональные факторы риска для медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях.

курсовая работа [518,5 K], добавлен 29.12.2013

Характеристика возбудителя сибирский язвы. Термолабильный экзотоксин. Генетический аппарат сибиреязвенного микроба. Эпидемические вспышки сибирской язвы. Территориальное распределение сибирской язвы. Алиментарный путь заражения. Переносчики возбудителя.

реферат [61,0 K], добавлен 28.06.2009

Пневмония как острое инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей. Развитие пневмонии у людей старческого возраста, ее проявления. Возбудитель заболевания, факторы риска. Классические клинические симптомы пневмонии у грудных детей, лечение.

презентация [1,9 M], добавлен 17.09.2015

Определение специфики инфекционного заболевания, особенностей клинических проявлений патологии. Установление продолжительности инкубационного периода и срока карантина. Закономерности заражения. Оказание стоматологической помощи инфицированному пациенту.

реферат [18,1 K], добавлен 26.05.2015

Профессиональная роль акушерки на современном этапе. Удовлетворенность акушерок своей профессиональной деятельностью. Удовлетворенность акушерской помощью. Зависимость возникновения осложнений послеродового периода от способа оплаты родоразрешения.

дипломная работа [4,6 M], добавлен 25.11.2011

Условия труда медицинских работников, неблагоприятные факторы. Особенности гигиены труда отдельных специальностей. Оценка труда медицинских работников, использующих ультразвуковое оборудование, степень его тяжести и напряженности, опасные воздействия.

презентация [621,4 K], добавлен 03.03.2015

Презентация была опубликована 11 месяцев назад пользователемСвятослав осика

Презентация на тему: " донованоз (паховая гранулема) венерическая лимфогранулёма мягкий шанкр Тропическими венерическими болезнями называют тройку половых инфекций, которые." — Транскрипт:

2 донованоз (паховая гранулема) венерическая лимфогранулёма мягкий шанкр Тропическими венерическими болезнями называют тройку половых инфекций, которые широко распространены в странах с жарким климатом:

3 Основной путь заражения: контактно-половой Риск заражения при половом акте без презерватива составляет, по разным данным, от 1 до 50 процентов.

7 Как выглядит венерическая гранулёма? ! Язва !

8 Симптомы донованоза Инкубационный период от 3-4 суток до 3 месяцев (в среднем около 2 недель) Узелки под кожей ( около 3 см), безболезненные, кожа над ними красная Язвы, безболезненные, с рыхлым и чистым дном, не заживают

9 Виды венерической гранулёмы гипертрофический тип при нем на поверхности и вокруг язв появляется множество разрастаний, похожих на сухие бородавки, сросшиеся в единое целое; некротический тип в этом случае в язвах происходит быстрый распад тканей, из-за чего появляется неприятный запах; склеротический тип самый редкий из всех; при нем на язвах нет никаких выделений, у них сухая поверхность, и язвы соединяются в обширные бляшки на коже.

10 Особенности паховой гранулёмы

12 Постановка диагноза и дифференциальная диагностика Микроскопическое исследования отделяемого язв ПЦР сифилис; мягкий шанкр; венерическая лимфогранулёма; туберкулезные поражения половых органов; амёбиаз

15 Где можно заразиться. Венерическая лимфогранулёма распространена на территории Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки

16 Паховая лимфогранулёма возникает по вине хламидии трахоматис бактерии, которая вызывает хламидиоз.

17 Симптомы Инкубационный период от 3-7 суток до трех недель поражения половых органов при лимфогранулематозе поражение лимфатических узлов при лимфогранулематозе

18 Лимфогранулёма протекает неравномерно. У болезни выделяют три периода (стадии): первичный вторичный третичный Первичный период Первичный аффект при хламидийной лимфогранулёме

20 Третичный период Основной характерный признак пахового лимфогранулематоза в третичном периоде это аноректальный синдром. Это гнойное воспаление в мягких тканях таза: вокруг прямой кишки; мочеиспускательного канала; влагалища у женщин; яичек у мужчин.

21 Осложнения венерической лимфогранулёмы Первичные Вторичные Все осложнения при венерической лимфогранулёме требуют хирургического вмешательства, а результаты операции не всегда предсказуемы.

22 Дифференциальная диагностика венерической лимфогранулёмы Диагноз устанавливают на основании 3 составляющих: эпидемиологического анамнеза (данные о поездках в опасные регионы); характерных симптомов; хламидий, найденных в выделениях из ран и лимфоузлов.

23 Диагностика венерической лимфогранулёмы Chlamydia trachomatis сероваров L1,L3 – возбудитель венерической лимфогранулёмы под микроскопом бактериологические исследования анализы на ДНК возбудителя анализы на антитела к хламидиям

24 Лечение 1. Медикаментозное (антибактериальная терапия – макролиды, тетрациклины, фторхинолоны) 2. Хирургическое (вскрытие и дренирование воспаленных узлов) 3.Физиотерапия

26 Где можно заразиться. Мягкий шанкр встречается во Франции. Мягким шанкром заражаются в прибрежных районах Испании.

27 Haemophilus ducreyi – возбудитель мягкого шанкра под микроскопом Причина мягкого шанкра (шанкроида) бактерия, палочка Дюкрея-Унны, она же haemophilus ducreyi

28 Симптомы Инкубационный период 3-4 дня мягкий шанкр у мужчин мягкий шанкр у женщин

29 Мягкий шанкр проходит 3 последовательные стадии: 1. в месте, куда внедрилась инфекция, появляется пятно; в центре пятна по очереди меняют друг друга: узелок, пузырек и гнойничок; 2. гнойник вскрывается и возникает болезненная язва, из которой выделяется гной; 3. язва постепенно заживает и превращается в рубец. Симптомы

30 Варианты течения элевирующий типичный мягкий шанкр, который немного возвышается над кожей и напоминает первичную язву при сифилисе; фолликулярный множество мелких язв с приподнятыми краями; характерно для проникновения инфекции в сальные железы; дифтероидный дно язвы покрыто плёнчатым налетом; характерно для смешанной инфекции; гангренозный в зоне язвы развивается некроз (отмирание) тканей; за это отвечают другие бактерии, которые присоединяются к воспалению; смешанный когда вместе с палочкой Дюкрея в организм попадает бледная трепонема такой шанкр еще называют переходящим. Фолликулярный шанкроид

31 Осложнения мягкого шанкра Лимфангит Лимфаденит Фимоз и парафимоз

32 Дифференциальная диагностика 1. туберкулез кожи; 2.лимфогранулематоз; 3. воспаление лимфатических узлов, которое вызвано другим возбудителем. 4. твердый шанкр мягкий шанкр твердый шанкр

33 Диагностика Клиническая картина Микроскопия нативного (без обработки) или окрашенного мазка ПЦР

34 Принципы лечения шанкроида макролиды: азитромицин (сумамед) 1.0 г. внутрь однократно; фторхинолоны: ципрофлоксацин 0.5 г. внутрь каждые 12 часов 3 дня. Препараты второй линии тетрациклины и цефалоспорины

35 Как уберечься от тропических болезней . Презерватив не дает гарантии безопасности на 100%, но при правильном использовании всё же обеспечивает неплохую защиту.

Первый признак заражения таким тяжёлым венерическим заболеванием, как сифилис шанкр, образующийся на месте внедрения инфекции. Обычно он не доставляет серьёзного дискомфорта, и исчезает через некоторое время. Однако, возбудитель инфекции продолжает свою разрушительную работу внутри человеческого организма. Поэтому очень важно вовремя заметить появление шанкра, и своевременно обратиться за медицинской помощью для лечения этого опасного заболевания. Рассмотрим, как выглядит шанкр при сифилисе, какие его формы бывают, наиболее характерные места появления.

Характерные признаки твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр, он же сифилома, появляется на кожных покровах или на слизистых. Локализуются они, как правило, где бледная трепонема, внедрилась в организм больного. Появляется сифилома на первичной стадии заболевания, спустя несколько недель после инфицирования. До этого времени проходит инкубационный период, и трепонема начинает активно размножаться, что и приводит к образованию сифиломы.

Проявляется твёрдый шанкр в виде плотного образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Первоначально он выглядит просто как красноватое пятно, которое спустя несколько дней перерождается в мягкую папулу. Она может вызывать зуд, жжение, иногда болезненные ощущения, особенно при случайных прикосновениях к ней. Примерно через неделю после появления папула, покрываясь твёрдой коркой, переходит в следующую стадию – собственно твёрдый шанкр. Он обладает рядом характерных признаков:

1. Возвышается над поверхностью кожи или слизистой.
2. Имеет чётко очерченные границы.
3. Основание сифиломы уплотнено по сравнению с окружающей тканью, а по центру находится изъязвлённое углубление.
4. Дно шанкра имеет красноватый оттенок, изредка покрыто серым или жёлтым некротическим налётом.
5. Размеры образования составляют от 1 до 3 см в диаметре, но изредка встречаются и карликовые шанкры, 1-3 мм в поперечнике.
6. Сифилома не доставляет больному беспокойства, не болит и не зудит.
7. При нажатии на шанкр, из него выделяется экссудат, содержащий большое количество патогенных микроорганизмов.

Формы твёрдого шанкра

Типичные формы сифиломы схожи по своему виду и стадиям развития. Однако, стандартные проявления твёрдого шанкра также имеют свои нюансы и особенности:

• Количество. Образования могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае отдельные шанкры могут сливаться в одно крупное новообразование.
• По степени внедрения в покровы. Эрозивные – локализуются в верхних слоях кожи и слизистой. Язвенные – поражают подлежащие мягкие ткани, проникая до подкожной клетчатки.
• Размер. По своей величине сифиломы разделяются на карликовые, диаметром в несколько миллиметров, средние – от 1 до 3 см, и гигантские, достигающие пяти и более сантиметров в поперечнике.
• Локализация. По месту расположения шанкры разделяют на: генитальные, находящиеся на половых органах; экстрагенитальные, локализующиеся в других местах; биполярные – одновременно находящиеся и в районе гениталий и на прочих участках тела.

Иногда встречается нетипичный шанкр, отличающийся аномальным расположением и течением своего развития. Из-за этого, не только сам пациент, но и неопытный медик может принять его не за проявление начальной стадии сифилиса, а за совсем другую инфекцию. К подобным формам сифилом относятся:

• Герпесообразная. Внешне шанкр абсолютно идентичен высыпанию при заражении вирусом герпеса. Дополнительное сходство возникает и из-за мест локализации. Похожие на герпес сифиломы появляются на губах, внутренности рта, половых органах.
• Шанкр-панариций. Данная форма атипичного твёрдого шанкра может выглядеть как панариций – острое нагноение тканей фаланг пальцев рук и ног. Причиной возникновения обычного панариция являются стафилококки или стрептококки. Но в редких случаях трепонема также способна вызывать воспаление околоногтевых тканей, что приводит к той же клинической картине, что и при классическом панариции.
• Амигдалит. Данный вид атипичной сифиломы поражает миндалины, вызывая их увеличение. При этом внешне клиническая картина весьма схожа с обычной ангиной. При такой форме шанкра не наблюдается изъязвлений или прочих следов эрозии в ротовой полости. Особенности, по которым можно дифференцировать амигдалит от обычной ангины: отсутствие болевых ощущений и поражение, как правило, только одной миндалины.
• Индуративный шанкр.Во время такой формы возникают отёки мягких тканей в местах внедрения возбудителя – губ, слизистых тканей рта, половых органов. При этом шанкр, в традиционном своём виде, не проявляется. При нажатии на участок опухоли следов в виде вмятин или изменения цвета, не остаётся.

Атипичная форма сифилом способна ввести в заблуждение врача, в результате чего выбирается неправильное лечение. Поэтому, при любом подозрении у пациента проявления нетипичного твёрдого шанкра, необходимо сдать анализы на бледную трепонему.

Стадии твёрдого шанкра у мужчин и женщин

Образование твёрдого шанкра проходит через несколько стадий, которые схожи у пациентов обоих полов. После внедрения возбудителя сифилиса в организм пациента, он остаётся на одном месте. Инкубационный период длится в течение 3-5 недель, и его продолжительность зависит от уровня иммунитета организма, возможного приёма в это время неких антибиотиков и прочих нюансов.

По окончании сроков инкубации, трепонема начинает активно размножаться, вызывая образование очагов воспаления. Первоначально они проявляются в виде покраснений, не вызывающих у пациента ни боли, ни зуда. Затем на участке покраснения появляется новообразование в виде узелка синеватого цвета. Спустя несколько дней, в середине этого узелка появляется небольшая язвочка. Какие либо неприятные ощущения у больного в это время отсутствуют – нет дискомфорта ни в области образования шанкра, ни изменений в общем самочувствии.

Далее края новообразования покрываются корочкой, делаются плотными. Язва, располагающаяся по центру сифиломы, имеет ярко или тёмно-красный, бурый цвет. Часто из шанкра выделяется сероватое или жёлтое гноеобразное вещество, в котором содержится большое количество бледной трепонемы. Лимфатические узлы, находящиеся по соседству с местом расположения сифиломы, могут увеличиваться в размерах. Также отмечается некоторое повышение температуры тела, в пределах 37-37,5 о С.

У женщин часто первичные признаки инфицирования сифилисом бывают скрытыми. Это связано с тем, что твёрдый шанкр часто появляется в местах, затруднённых для самостоятельного визуального осмотра:

• Влагалище.
• Слизистой малых половых губ.
• Шейке матки.

Гораздо проще обнаружить сифилому на теле мужчины. В случае заражения при незащищённом половом акте, шанкр образуется на головке члена, крайней плоти или на мошонке. Поэтому, самостоятельно диагностировать начальную стадию инфицирования мужчинам несколько проще, чем женщинам.

Локализация язв

Твёрдый шанкр, как правило, возникает в том месте, где произошло внедрение возбудителя инфекции. Поскольку самым частым способом передачи бледной трепонемы является сексуальный контакт без применения средств барьерной контрацепции, то наиболее распространённым местом появления сифиломы являются половые органы.

Шанкр может образовываться на половых органах, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин он чаще располагается на наружной части гениталий, а у женщин – на внутренней.

У мужчин чаще всего сифиломы локализуются на головке пениса.

фото шанкра при сифилисе

Кроме традиционного секса, вполне возможно заразиться сифилисом и при оральном половом контакте, и даже просто при поцелуе. В этом случае внедрение инфекции происходит через ротовую полость. Соответственно, и сифиломы образуются на губах и на слизистых рта.

сифилис фото шанкра

Современное лечение сифилиса

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

• Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
• Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
• Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
• Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Заживление и осложнение твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр способен исчезать даже в отсутствие направленного лечения. Это происходит через 1-2 месяца после развития болезни, когда она переходит во второй свой этап. Возможно также и повторное образование сифилом, которые продержавшись 1-1,5 месяца, вновь исчезают. После полного заживления на том месте, где он находился, остаётся рубец. По состоянию этого рубца опытный врач-венеролог способен определить примерное время инфицирования пациента бледной трепонемой.

Твёрдый шанкр, несмотря на свою кажущуюся безобидность, способен привести к серьёзным осложнениям. Так, через изъязвлённую поверхность кожи или слизистой, в организм способны внедриться другие возбудители инфекций, а также она может стать очагом грибковых повреждений. В этом случае шанкр не только не исчезнет сам собой, но станет источником серьёзного дискомфорта. Кроме того, сифилома является источником распространения инфекции, что делает её носителя потенциально опасным для окружающих людей.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.