Височный тендинит симптомы и лечение к какому врачу

Височный тендинит — острая или хроническая воспалительная патология, развивающаяся в области сухожилий жевательных мышц. При вялотекущем рецидивирующем течении заболевания в тканях возникают необратимые дегенеративные изменения. Воспалительным процессом чаще всего поражается часть сухожилия, прикрепленная к костному основанию. Значительно реже патология затрагивает все сухожилие.

Причинами височного тендинита становятся однократные или многократные физические нагрузки, травмирующие сухожильные волокна. Характерные симптомы воспаления — боль, отечность, гиперемия, местное повышение температуры. В терапии тендинита используются консервативные методы: прием фармакологических препаратов, физиопроцедуры. При неэффективности такого лечения проводится хирургическая операция.

Причины болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Сухожилие жевательных мышц состоит из пучков коллагеновых волокон, соединяющих мышцы с костями. С их помощью передаются движения, обеспечивается их заданная траектория, поддерживается стабильность височно-челюстного сустава. Повторные интенсивные или слишком частые движения провоцируют преобладание процессов утомления над восстановительными реакциями в сухожилии. В медицине такое состояние называется усталостной травмой. Ткани сухожилия отекают, а волокна коллагена расщепляются, деформируются. При сохранности нагрузок происходит формирование островков жирового перерождения. Ткани омертвевают, в них откладываются кристаллы кальция, травмирующие окружающие ткани. Что может запустить патологический процесс:

• кариес, осложненный пульпитом и периодонтитом;
• остеомиелит челюстных костей, сопровождающийся гнойным воспалением;
• частые монотонные жевательные движения, разгрызание твердой пищи;
• высыпания на лице, фурункулез;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• травмирование нижней челюсти (перелом, вывих, подвывих, сильный ушиб, сдавливание, разрыв связок или сухожилий);
• нарушения обмена веществ.

К развитию тендинита может привести наличие тяжелого хронического заболевания височно-челюстного сустава — ревматоидный, псориатический артрит, остеопороз. При подагре в сухожилии откладываются кристаллы солей мочевой кислоты, провоцирующие воспаление. Тендинит возникает также при инфицировании суставных структур болезнетворными бактериями. Если воспаление развивается из-за проникновения стафилококков или стрептококков в сухожилие, то у больного диагностируется неспецифическая патология. Ее причинами становятся респираторные инфекции: грипп, бронхит, трахеит, синусит. А специфический тендинит возникает при инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи, кишечных инфекций, туберкулеза.

У пожилых людей и стариков височный тендинит развивается из-за возрастных изменений тканей. Сухожилия утрачивают эластичность и упругость из-за снижения выработки коллагена, а суставы становятся хрупкими. Даже незначительная нагрузка на височно-челюстное сочленение может привести к воспалению тканей.

Клиническая картина

Симптомы височного тендинита проявляются постепенно. На начальной стадии возникают слабые боли при пережевывании пищи. Их интенсивность нарастает с развитием воспалительного процесса. В местах прикрепления сухожилия к кости формируется припухлость, распространяющаяся на здоровые ткани. Отек сдавливает чувствительные нервные окончания, усиливая болезненные ощущения, расстраивает функционирование мышечных волокон. Привычный ритм человека нарушается из-за невозможности употребления пищи. Для заболевания средней и высокой степени тяжести характерны следующие клинические проявления:

• формирование уплотнения в области пораженного сухожилия;
• покраснение и сглаживание кожи над припухлостью;
• болезненность, возникающая при пальпации уплотнения;
• нарушение прикуса;
• крепитация (хруст и щелчки) при движении челюстью;
• иррадиация болезненных ощущений в виски, лобные доли, переносицу, затылок.

При инфицировании сухожилия часто возникают симптомы общей интоксикации организма. Патогенные бактерии начинают расти и размножаться, выделяя в кровеносное русло токсичные продукты своей жизнедеятельности. У больного повышается температура выше 38 °C, появляется лихорадочное состояние, озноб, избыточное потоотделение. На фоне гипертермии и болей при жевании снижается аппетит, расстраиваются пищеварение и перистальтика. Человек быстро утомляется, чувствует постоянную сонливость, страдает от головных болей.

Для хронического височного тендинита не характерна ярко выраженная симптоматика. Изредка ощущаются слабые боли, присутствует небольшая припухлость над воспаленным сухожилием. Но при малейшем снижении иммунитета происходит рецидив патологии, сопровождающийся острой приступообразной болью. При отсутствии лечения хронического тендинита в сухожилии начинают развиваться необратимые дегенеративные изменения.

Диагностика

Диагноз устанавливается при осмотре пациента, выслушивании его жалоб и изучения анамнеза. Косвенным подтверждением служит наличие у больного суставных или эндокринных патологий. Симптомы височного тендинита очень схожи с клиническими проявлениями воспаления тройничного нерва и обострения артрита или остеомиелита височно-челюстного сустава. Для дифференцирования заболеваний проводятся инструментальные исследования:

• статическая сцинтиграфия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• электрорентгенография.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ультразвуковое исследование необходимо для оценки состояния связочно-сухожильного аппарата и мягких тканей. Рентгенография малоинформативна при диагностировании височного тендинита. Общий анализ крови позволяет установить степень воспалительного процесса по количеству лейкоцитов в образце крови. Основные цели биохимических исследований — обнаружение в пунктате патогенных микроорганизмов и определение их резистентности к антибактериальным средствам.

Лечение височного тендинита

Интенсивность симптомов и лечение височного тендинита тесно взаимосвязаны. При остром воспалении и сильных болях используются препараты для парентерального введения. В терапии патологии на начальной стадии применяются таблетки, капсулы, драже. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:

• диклофенаком;
• нимесулидом;
• кеторолаком;
• индометацином;
• мелоксикамом;
• пироксикамом;
• ибупрофеном.

НПВС быстро купируют воспалительный процесс и отечность, устраняют боли через 20 минут после приема препарата. Но для них характерно выраженное побочное проявление — поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Поэтому НПВС не назначаются пациентам с язвами органов пищеварения, гиперацидными и эрозивными гастритами. Остальным больным они рекомендованы только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, Ультопом или Эзомепразолом.

НПВС используются в терапии височного тендинита в виде мазей, кремов, гелей. Для устранения боли и воспаления можно наносить 2-3 раза в сутки Фастум, Кеторол, Вольтарен в течение 7-10 дней, слегка втирая в кожу. Применение НПВС в наружной лекарственной форме помогает снизить дозы системных препаратов и избежать фармакологической нагрузки на организм.

Если нестероидные средства не устранили воспаление, то в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Гормональные препараты назначаются пациентам в виде таблеток или внутрисуставных инъекций. Глюкокортикостероиды оказывают мощное действие, купируя воспаление после однократного применения. Но их клинический эффект нивелируется опасными побочными реакциями: повышением хрупкости кости, нарушением кроветворения, поражением ЖКТ. Поэтому гормональные средства используются в течение трех-пяти дней.

При инфицировании сухожилия проводится антибиотикотерапия на протяжении 10-20 дней. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики широкого спектра действия:

• цефалоспорины в виде инъекционных растворов — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• макролиды и полусинтетические пенициллины в таблетках или суспензиях — Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин.

При осложненном височном тендините могут быть назначены препараты с комбинированным составом — пенициллины и клавулановая кислота. Это Панклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав. Курсовой прием таких антибиотиков исключает резистентность бактерий к их действию.

Группа препаратов	Наименование
Антибиотики и противомикробные средства	Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Бисептол, Метронидазол Джозамицин, Эритромицин, Панклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав
Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекционных растворов или таблеток	Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам, Ибупрофен, Целекоксиб
Нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, кремов, мазей	Фастум, Индометацин, Вольтарен, Артрозилен, Мелоксикам, Кеторол, Ортофен, Ибупрофен
Гормональные средства	Триамцинолон, Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон

При низкой эффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция с иссечением части воспалившегося сухожилия. Врачи рекомендуют пациентам при первых проблемах с пережевыванием пищи обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение тендинита на начальной стадии помогут избежать развития тяжелейших осложнений.

Причины заболевания

Самыми распространенными причинами височного тендинита являются:

• осложненный кариес с периодонтитом, пульпитом, в том числе инфекционной этиологии;
• остеомиелит;
• тиреотоксикоз;
• заболевания гормональной системы, включая сахарный диабет;
• нарушение метаболизма, в частности, солевого обмена;
• избыточная физическая нагрузка на височно-челюстной сустав;
• аутоиммунные заболевания;
• травма.

Существует еще одна разновидность тендинита – тендовагинит, при котором поражаются сухожилия, закрытые влагалищем, то есть вместе с эластичной тканью, окружающую со всех сторон сухожилия. Причиной такого обострения в большинстве случаев являются неспецифические инфекции. Но проявления болезни будут аналогичными.

Также тендинит (преимущественно у детей) может развиваться на фоне осложнения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, включая ангину, свинку. Но, как правило, болезнь полностью отступает после устранения первичной причины болезни (при назначении антибиотиков, противовирусных препаратов).

Еще стоит упомянуть, что тендинит может возникать в любом возрасте, в том числе в детском. Предшествовать ему могут артрит, заболевания кровеносной системы (в частности, анемия), когда сустав попросту не получает весь спектр необходимых питательных микроэлементов.

Из этого видео вы узнаете, что такое тендинит и как его лечить.

Клиническая картина

Тендинопатия сухожилий височно-челюстного состава может протекать в острой и вялотекущей форме. Признаки и симптомы могут быть следующими:

• тупая боль в области уха (под ухом), усиливающаяся при жевании (может иррадировать в нижнюю челюсть, висок);
• крепитация (щелчки, хруст) при движении челюстью;
• нарушение прикуса;
• припухлость в области височно-челюстного сустава, локально может повышаться и температура;
• отек со стороны щеки или виска.

Как правило, болезнь затрагивает только одно сухожилие, очень редко – оба, если первичное воспаление вызвано действием инфекции.

Еще в области височно-челюстного сустава может возникать очаг гнойного воспаления, который распространяется на близлежащие мягкие ткани и поражает в том числе височно-челюстной сустав. Чаще всего этому предшествуют заболевания стоматологического характера, например кариес, сопровождающейся острой болью. При этом резко растет температура тела свыше 38 °C, припухлость дополняется покраснением, разглаживанием кожи и появлением плотной опухоли.

Диагностические меры

Чаще всего предварительный диагноз устанавливается на этапе осмотра пациента при изучении анамнеза с учетом на указанные симптомы. Также врачом может проводиться дифференциальный анализ с целью исключить следующие заболевания:

• артрит;
• остеомиелит;
• воспаление тройничного нерва.

Если симптоматика не выражена или у врача есть сомнения касательно диагноза, то он может отправить пациента на следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• электрорентгенография;
• сцинтиграфия;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• общий анализ крови для выявления текущей нормы лейкоцитов и вероятности инфекционного происхождения заболевания.

При необходимости больного направят на исследование к эндокринологу для определения аутоиммунного процесса и назначения соответствующего лечения.

Терапия

Начинать лечение следует с обязательного посещения лечащего врача. На прием следует записываться к терапевту (педиатру, если речь идет о заболевании ребенка), а он уже выпишет все необходимые направления к другим врачам.

Основная терапия направлена на устранение боли, воспалительного процесса, предотвращения деструкции височно-челюстного сустава. С этой целью назначаются препараты следующих категорий:

• нестероидные противовоспалительные;
• анальгетики;
• глюкокортикостероиды, если нестероидные противовоспалительные препараты не приносят должного эффекта;
• хондропротекторы, которые укрепляют костную ткань, предотвращают разрушение сустава;
• поливитамины.

Также лечение подразумевает применение физиотерапевтических методов лечения: массаж, воздействие магнитным полем, иглоукалывания и прочее. Продолжительность лечения прямо зависит от симптоматики и может занимать от 2 недель до 6 месяцев.

В том случае, если заболевание привело к деформации челюсти (и ее смещения), то консервативное лечение уже не предусмотрено – больного направляют на операцию, сустав при необходимости заменяют.

Среди народных методов лечения самыми эффективными являются:

1. Холодные компрессы с ромашкой. Можно заморозить отвар и использовать его.
2. Солевые компрессы: на 1 стакан воды 1 ст. л. соли. В получившейся смеси вымочить компресс и приложить к тому месту, где боль самая выраженная.
3. Куркума – употреблять в любом виде порядка 2 г в сутки. Помогает снять воспаление.
4. Эвкалиптовое масло. Массажными движениями втирать в область пораженного сустава.

Без врачебной консультации не рекомендуется применение народных методов лечения, так как если диагноз пациентом был установлен неправильно, то это только затянет деструктивный процесс.

Профилактика

Предотвратить возникновение височного тендинита можно соблюдением следующих рекомендаций:

• не подвергать критическим нагрузкам челюсть;
• принимать хондропротекторы при склонности к заболеваниям костной ткани, в том числе суставов, сухожилий;
• регулярно посещать стоматолога.

Лечением височного острого и хронического тендинита должен заниматься врач, и чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем выше вероятность полного излечения без каких-либо последствий для сустава. И стоит помнить, что для детей вышеуказанные методы лечения не всегда подходят, а во многих случаях и вовсе могут навредить.

При тендините страдают в основном те части сухожилия, которые располагаются наиболее близко к костным структурам, но иногда ткань поражается полностью. Основным симптомом при этом воспалении являются боли.

Причины

Сухожилие – ткань, состоящая из коллагеновых волокон. Главной задачей этой ткани является обеспечение правильности траектории движений, а также сохранение подвижности сустава.

Основной причиной болезни врачи называют интенсивные физические нагрузки. Однако дополнительно часто выделяются следующие этиологические факторы:

• перенесенные заболевания вирусного или микробного происхождения;
• постоянная травматизация одной и той же области;
• активные процессы дегенерации тканей в суставах;
• диспластические изменения врожденного или приобретенного типа;
• аллергия на медикаментозные средства;
• различные патологии опорно-двигательного аппарата, включая нарушения осанки;
• хронические патологии метаболизма.

Все эти факторы не обязательно приводят к тому, что болезнь развивается у того или иного человека, однако значительно увеличивают шансы на столкновение с ней.

Симптомы

Врачи выделяют два типа тендинита – хронический и острый. В любом из случаев симптомы тендинита не развиваются сразу, это происходит постепенно, без резких скачков.

Все начинается с появления болей. Боли первоначально беспокоят только во время выраженных нагрузок физического типа, которые значительно превышают возможности одного конкретного человека.

Постепенно, по мере прогрессирования патологии, неприятные ощущения начинают беспокоить и при стандартных нагрузках. В конце пациент будет испытывать дискомфорт даже в покое.

При осмотре сустава врач сможет обратить внимание на местную припухлость кожных покровов, их покраснение, подъем локальной температуры. При этом во время движения будет слышен крепитирующий звук. Иногда для того чтобы его расслышать, недостаточно полагаться только на слух, необходим фонендоскоп.

Формы

Помимо хронического тендинита и острого, врачи выделяют ряд форм, в зависимости от того, какой из суставов страдает.

Если у человека появляется боль в области щеки, которая усиливается при жевании, а при сохранении неподвижности челюсти стихает – это повод заподозрить височный тип болезни. Не всегда дискомфорт ощущается в области щеки. Иногда боль иррадиирует в шею или в голову в целом, без возможности указать конкретное место локализации.

При поражении пяточного сухожилия первое, на что пожалуется пациент, помимо дискомфорта, – это ограничение подвижности в области ахиллова сухожилия (отсутствует возможность опустить стопу вниз или, напротив, потянуть на себя). При осмотре возможна припухлость суставной области, местная гипертермия. Оперативное лечение обычно не требуется.

Тендинит коленного сустава в медицинской практике встречается довольно часто. В первую очередь выделяют такую разновидность патологии, как болезнь прыгунов или пателлофеморальный тендинит. В этом случае страдают сухожилия, которые соединяют надколенник и большеберуцовую кость. Как понятно из неформального названия, страдают от заболевания в основном спортсмены-прыгуны.

Пателлярный тип заболевания встречается в основном в людей, чей возраст перешел отметку в 40 лет. В этот период в тканях начинаются дегенеративные процессы, из-за чего страдают собственные связки надколенника.

При заболевании плеча пациенты обычно жалуются на острые боли, которые особенно сильно беспокоят при попытках совершить резкое движение. Плечевой сустав страдает, если человек вынужден в течение длительного времени держать руки над головой (например, во время покраски потолка).

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей поражения плечевого сустава. Это объясняется тем, что сочленение имеет сложное строение, состояние из множества мышц и костей.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в надкостной мышце, но возможно и поражение других компонентов. Так, например, если пациент жалуется на дискомфорт при попытках совершения вращательных движений в плече, речь идет о патологии малой и большой круглых мышц.

Кальцинирующий или, как его еще называют, оссифицирующий тендинит – это заболевание, которое, помимо воспалительного процесса, сопровождается отложением в области сухожилия солей кальция. При этом чаще всего страдает плечевой сустав, но возможно поражение и других сочленений человеческого тела.

Интересно, что заболевание правильнее классифицировать, как тендовагинит, а не как простой тендинит. Это объясняется тем, что в патологический процесс из-за солей кальция вовлекается не только само сухожилие, но и окружающие его ткани. В итоге, если боли прошли, а лечению болезни не уделили достаточного внимания, то она продолжит прогрессировать, приводя к быстрому износу сустава.

Тендинит сухожилия ягодичных мышц сопровождается их дисфункцией и постепенной полной атрофией. Постепенно нарастают нарушения в двигательной сфере до тех пор, пока пациент не поймет, что не может сменить горизонтальное положение на какое-либо еще.

Часто сухожилие в этой области подвергается разрыву, о чем скажет острый болевой приступ и характерный звук щелчка.

Воспалительные процессы в области задней большеберцовой мышцы – это чаще всего следствие постоянной травматизации этой зоны. В основном с ним сталкиваются представительницы прекрасного пола старше 30 лет, которые профессионально занимаются спортом, но и мужчины от болезни не застрахованы.

Поражение бицепса обычно встречается у людей, которые вынуждены часто махать над головой руками. Например, им страдают пловцы и теннисисты. При этом поражается сухожилие бицепса, которое обеспечивает крепление мышцы к плечевому суставу.

Впервые пациент обратит внимание на появление болей в тот момент, когда попробует поднять что-то тяжелое, так как в этот период нагрузка на мышцу будет наиболее высокой.

Латеральный эпикондилит

Эпикондилит латерального или, как его еще называют, наружного типа – это заболевание, характеризующееся поражением сухожилий мышц-разгибателей запястья.

Если сначала пациента не беспокоит практически ничего, кроме болей, то со временем он не сможет даже оторвать чашку от стола, чтобы попить, если лечебные процедуры не начаты своевременно.

Медиальный эпикондилит

Эпикондилит медиального или наружного типа – это вовлечение в патологический процесс мышц-сгибателей предплечья. Этой болезнью часто страдают гольфисты, игроки в сквош и бейсбол.

По симптомам медиальный и латеральный эпикондилит мало чем отличаются друг от друга, а потому для постановки диагноза часто требуется МРТ.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена характеризуется воспалительными процессами в сухожилиях, обеспечивающих вместе с мышцами отведение и сгибание большого пальца.

Человек, страдающий от болезни де Кервена, пожалуется врачу на боли, а при попытке выполнить пробу Элькина (сведение большого пальца с указательным и мизинцем) столкнется с неудачей.

Какой врач занимается лечением тендинита?

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит тендинит? Чаще всего лечащим специалистом выступает или травматолог, или терапевт.

При необходимости в дело могут привлекаться хирург, врач спортивной медицины. Если есть подозрение на активный ревматологический процесс, то обращаются к ревматологу.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить тендинит, необходимо правильно поставить диагноз. В этом помогут следующие методики:

Лечение

Лечение тендинита на начальных стадиях проходит с использованием консервативных методик. В первую очередь рекомендованы покой и холод для снятия воспаления.

Используются различные лечебные процедуры из области физиотерапии (например, массаж, УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и др.). Активно применяются средства нестероидного противовоспалительного ряда.

Из ортопедических средств возможно применение шин, гипсования, костылей, специальной обуви. При подозрении на инфекцию назначают антибиотики.

Если заболевание протекает тяжело, пациенту рекомендуется применение глюкокортикостероидов, которые вводятся непосредственно в область воспалительного процесса.

Лечение тендинита запущенного типа, который сопровождается сужением сосудов и активными дегенеративными процессами, проводится оперативно. В этом случае пораженный участок тканей удаляют, а далее проводят местную терапию, аналогичную той, что ведется при разрыве связок.

Если проходящие раньше боли стали постоянными после физиотерапии и консервативного лечения, также рекомендована операция.

Профилактика

Важно помнить о том, что лечится тендинит гораздо сложнее, чем предупреждается. Чтобы не допустить повреждения сухожильных тканей, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

• регулярная разминка перед любым типом физических нагрузок;
• постепенное наращивание темпа физической активности без работы на пределе организма;
• запрет на совершение однообразных движений в одном суставе;
• рациональное чередование труда и периодов отдыха;
• смена руда отдыхом при появлении первых признаков дискомфорта.

В основном при тендините прогноз благоприятен, если пациент вовремя обратился к врачу. При своевременном начале терапии вероятность осложнений минимальна, а потому рекомендуется обращаться к врачу при минимальных проявлениях болезни.

К распространенным воспалениям сухожилий относится височный тендинит. Его часто приходится дифференцировать от невралгий тройничного и лицевого нерва, артроза и артрита височно-челюстных суставов. Патология актуальна для любителей погрызть сухарики или семечки, и вызывает сильную боль во время приема пищи. У пациентов нарушается способность нормально есть и разговаривать. При отсутствии осложнений лечится за 7 до 10 дней.

Почему появляется болезнь?

Воспаление сухожилий жевательных мышц называют височным тендинитом. Факторы риска инициируют начало заболевания, снижают эластичность сухожильной ткани, приводят к осложненному течению. Патологический процесс может развиваться с одной или с обеих сторон. Причин, провоцирующих тендинит жевательных мышц, очень много:

• травмы нижней челюсти: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
• кариес;
• остеомиелит костей челюсти;
• микротравмы при жевательных нагрузках;
• фурункулы, гнойные нарывы;
• занос инфекции из окружающих тканей;
• дисбаланс минерального обмена;
• системные патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• артриты и артрозы.

Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы болезни: как не пропустить?

Признаки височного тендинита проявляются местными и общими симптомами. Пациента беспокоит резкая боль, локализующаяся в месте проекции нижнечелюстного сустава. Иррадиация происходит в близлежащие ткани щеки, зубы, лобную зону, переднюю поверхность шеи. Прослеживается четкая связь между приемом твердой пищи и появлением болевого приступа. Употребление орехов, семечек, жесткого мяса провоцирует обострение височного тендинита. Боль периодически обостряется и носит невыносимый острый характер, затем постепенно стихает и пациент отмечает ноющие неприятные ощущения.

Болезненность нарушает прием пищи, больному сложно открывать рот для разговора. Местно выражена отечная припухлость и покраснение в щечной и височной области. Ощупывая зону воспаления, обнаруживают напряженное уплотнение по типу валика или тяжа. Общие проявления сводятся к астеническим проявлениям, отсутствию аппетита, головной боли, иногда лихорадке. Чаще они возникают, если причиной височного тендинита стало занесение инфекции.

Диагностика височного тендинита

Основу диагностики составляет выявление жалоб, анамнез, осмотр и пальпация головы. Для постановки диагноза этих мероприятий достаточно. Дополнительные обследования при височном тендините включают ОАК, в котором выявляют повышенное СОЭ и сдвиги в лейкоцитарной формуле. Иногда похожие симптомы с невралгией тройничного нерва и остеомиелитом нижней челюсти требуют для дифференциации проведения таких обследований:

• рентген;
• УЗИ;
• электрорентгенография;
• сцинтиография.

При височном тендините на рентгеновском снимке не обнаруживают типичных признаков. Поэтому, если диагноз не вызывает сомнений, рентген не назначают.

Лечение: эффективные и безопасные средства

Терапию проводят амбулаторно. Только в тяжелых случаях височного тендинита может потребоваться госпитализация. Лечение включает обязательный покой для ротовой полости. Пациенту запрещают открывать рот даже для произнесения речи. Пищу готовят только жидкую и подают через трубочку. Через 2—3 дня в рацион вводят полужидкие блюда. Щадящую диету назначают на 1 месяц. Она включает смузи, соки, кремовые супы и пюре, перетертые каши, мелкоперемолотое мясо. Все, что нужно грызть, раскусывать и разгрызать исключают.

Медикаментозные средства при височном тендините подбирает врач в зависимости от тяжести и особенностей течения болезни. Местно применяют мази с противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Для снятия болевого синдрома эффективно используют физиотерапию, которая включает: электрофорез, лазер, магнитотерапию, УЗИ. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.

Как предупредить патологию: меры профилактики

Для предупреждения развития височного тендинита необходимо свести к минимуму грубые нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Для этого нужно избегать жесткой и твердой пищи, которую необходимо интенсивно жевать, разгрызать и раскусывать. Желательно отказаться от твердых сортов мяса, сухариков, семечек и фисташек. Важно своевременно лечить все травмы и порезы в области нижнечелюстного сустава.