Влияние энцефалита на беременность

Энцефалит – это группа заболеваний, для которой характерно воспаление головного мозга вследствие бактериальной или вирусной инфекции. Энцефалит – болезнь, которая поражает и взрослых и детей. Особенно опасна болезнь для детей первых лет жизни и беременных. Тип возбудителя является характерным для определённой группы энцефалитов.

Причины

Энцефалит бывает первичным и вторичным. Причинами первичного энцефалита являются вирусы, бактерии и особый инфекционный белок – прион. Такие энцефалиты являются самостоятельными заболеваниями. Их вызывают вирусы, которые способны поражать нервные клетки.

Вторичные энцефалиты – это следствие воздействия на головной мозг других болезней. Вторичные энцефалиты сопровождают краснуху, корь, оспу, паротит. Могут также возникнуть после вакцинации, хронических интоксикациях и после затяжных инфекционных заболеваниях.

Возбудителям энцефалита является фильтрующий вирус. Инфицирование осуществляется при контакте с больными людьми или животными. Инфекция попадет через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или через кровь. Причинами развития энцефалита могут быть:

• Вирусы. Наиболее распространены вирусы: ВИЧ, клещевого энцефалита, кори, герпеса и вирус, вызывающий эпидемический энцефалит.
• Бактерии. Могут вызывать сифилитический и менингококковый энцефалиты.
• Прививки. Частая вакцинация может вызвать заболевание энцефалитом.
• Отравления различной этиологии: угарным газом, промышленными отходами, тяжёлыми металлами.
• Нарушения иммунитета, имеющие наследственную предрасположенность. Этой причиной вызван лейкоэнцефалит.

Существуют следующие виды энцефалита, определяемы согласно причинам развития:

• Инфекционный: вирусный, грибковый и бактериальный.
• Токсический.
• Поствакцинальный.
• Аутоиммунный.

Также существуют разные формы энцефалита, отличающиеся участком головного мозга, на котором сосредоточено поражение:

• Корковый, когда в большей степени поражается кора головного мозга.
• Подкорковый, когда поражение сосредоточено в подкорковых образованиях.
• Стволовой, когда поражения затрагивают преимущественно стволовой мозг.
• Энцефалит мозжечка, когда поражён собственно мозжечок.

Симптомы

Энцефалит имеет множество симптомов. Основные из них:

• Регулярная давящая головная боль.
• Чувство тошноты и рвотные позывы.
• Общее недомогание, пониженная трудоспособность.
• Припадки эпилепсии.
• Сонливость и замедленная реакция.
• Повышенная температура тела.

Поражение головного мозга способствует появлению следующих очаговых симптомов:

• Существенное снижение интеллектуального уровня.
• Расстройство речи.
• Неустойчивость походки и координации.
• Расстройство зрения.
• Судороги.
• Нарушение способности считать.
• Потеря чувствительности в правой или левой стороне тела.
• Невозможность осознать собственное заболевание или дефект.
• Мышечный тонус непостоянен: снижен или повышен.Светобоязнь.
• Косоглазие.
• Расстроенное движение глазных яблок.
• Опущение верхнего века.
• Патологические непроизвольные движения в различных группах мыщц.
• Вестибулярные нарушения.
• Расстройство сна.

Для установления диагноза врач изучает анамнез и назначает необходимые исследования:

• Анализ крови.
• Исследование спинномозговой жидкости. Для энцефалита показательно увеличение лимфоцитов, белка, сахара.
• МРТ головного мозга. Необходимо для выявления воспаления головного мозга, уменьшения его желудочков.

Будущим мамам в обязательном порядке показана консультация гинеколога.

Поствакцинальный энцефалит диагностируют на основании хронологических совпадений и отрицательных лабораторных исследований на выявление возбудителей.

Осложнения

Осложнения энцефалита при беременности неблагополучны. Присутствует риск смертельной опасности для мамы и плода. В ряде случаев имеет место развитие вегетативной жизни. Это обусловлено тяжёлым поражением или нарушением функций полушарий головного мозга. Есть вероятность остаточных неврологических расстройств: недержание мочи и каловых масс, нарушение работы мышц, изменение личности.

Лечение

Будущей маме необходимо обеспечить госпитализацию. Постоянный врачебный контроль, постельный режим, ограничение двигательной активности, обеспечение питьевого режима помогут преодолеть заболевание.

Лечение энцефалита предполагает комплексную терапию, подобранную с учётом вида энцефалита и причины его развития. Врач просчитывает возможные риски и последствия.

Для лечения энцефалита при беременности используют:

• Препараты для снижения температуры.
• Препараты, устраняющие болевые ощущения.
• Антибактериальную или противовирусную терапию, если доказана инфекционная природа энцефалита.
• Ноотропные препараты – сильнодействующие медикаменты, которые стимулируют работу мозга.
• Препараты, уменьшающие проницаемость сосудов нормализующие метаболические процессы в сосудистой стенке и улучшающие микроциркуляцию.
• Препараты, оказывающие угнетающее действие на процесс свёртываемости крови.
• Гормональную терапию при вторичных неинфекционных энцефалитах.

В ряде случаев рекомендована следующая дополнительная терапия:

• Вспомогательное дыхание (подача кислорода).
• Противосудорожные средства.
• Мочегонные препараты.
• Введение жидкости для предотвращения обезвоживания.

Профилактика

Профилактика энцефалита особо важна в период вынашивания беременности. Будущим мамам стоит отказаться от пребывания в странах, где есть риск заражения вирусным энцефалитом. Его источниками являются клещи и комары.

Проведение своевременной вакцинации убережёт от инфицирования.

Будущая мама должна обратиться в консультацию для постановки на учёт до истечения третьего месяца беременности. Дальнейшие посещения гинеколога должны быть строго по графику. Не стоит пропускать консультацию, если кажется, что всё хорошо.

К сожалению, в наше время клещевой энцефалит получил очень широкое распространение во всем мире. Случаи этого заболевания регистрируются в Австрии, Германии, Польше, Чехословакии, Финляндии, прибалтийских государствах, Италии, Швейцарии. В России к наиболее опасным регионам относятся Урал, Восточная и Западная Сибирь, Дальний Восток. Однако в последние годы наблюдается распространение клеща и на европейские регионы России. Заболевания регистрируется в Калининградской, Ленинградской, Тверской, Ярославской областях, в Поволжье. В Подмосковье зараженные клещи встречаются пока, к счастью, очень редко. В нашей стране в последние годы регистрируется 6.000 – 7.000 случаев клещевого энцефалита ежегодно, до 20% из них заканчиваются смертельным исходом. При отсутствии должной профилактики и лечения это заболевание часто приводит к инвалидности.

На настоящий момент в распоряжении российских специалистов имеются 5 вакцин (три российские и две импортные). По составу все они примерно одинаковы и готовятся по сходной технологии. Все они представляют собой выращенные на культуре клеток куриных эмбрионах и впоследствии инактивированные (обезвреженные) вирусы клещевого энцефалита. Все вакцины защищают от двух вариантов инфекции – европейского и дальневосточного – и достаточно эффективны. Среди побочных реакций на прививку преобладают реакции в месте инъекции (покраснение, уплотнение, болезненность). В зависимости от индивидуальных особенностей реакции организма возможно повышение температуры тела до 38°С. Обычно нормализация температуры тела происходит в первые 24 часа. Различия между отечественными и импортными препаратами в основном следующие:

Для профилактики болезни в случае укуса клеща необходимо как можно скорее ввести специфический противовирусный иммуноглобулин.

Нужно помнить, что эта мера эффективна только в первые двое суток после присасывания зараженного клеща. Проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита обычно требуется только лицам, проживающим в районах высокого распространения болезни, и делать их нужно как минимум за месяц до начала сезона активности клещей.

Проще всего защититься от клещевого энцефалита, если не допустить укуса клеща. Во-первых, не стоит подвергать ребенка излишнему риску и брать его в путешествия по лесу, тем более с ночевкой.

Находясь с малышом на природе, помните о том, что клещи не дремлют, и не давайте им лишних шансов. Чтобы не допустить попадания клещей на тело, обязательно следите за детской одеждой– нужно плотно застёгивать воротник, на манжетах должны быть резинки, рубашку надо заправлять в брюки, а брюки в носки или в сапожки. Не следует носить в лесу одежду из шерсти, из гофрированной ткани или вельвета, т.к. неровная поверхность усложняет обнаружение клеща.

В борьбе с клещами помогут специальные отпугивающие средства – репелленты. Выбирайте те из них, которые предназначены для детей. Если малышу еще нет 3 лет, смазывать кожу этими средствами нельзя – понадобятся такие, которые наносятся на одежду (особенно внимательно обработайте воротник и манжеты). С 3 лет можно применять детские кремы и лосьоны против комаров и клещей, при этом нужно тщательно следовать инструкции. Репелленты лучше приобретать в аптеках, чтобы избежать подделки. Если вам не повезло и вы все-таки обнаружили на коже ребенка присосавшегося клеща, необходимо правильно извлечь насекомое. Классический способ извлечения – охватить клеща нитяной петлей и капнуть масла или вазелина так, чтобы клещ был полностью закрыт. Минут через пять начните потягивать за нитку и медленными движениями вытащите клеща. По возможности не давите на тельце насекомого, иначе вирус быстрее попадет под кожу. Обязательно обработайте ранку йодом и вымойте руки с мылом. Рекомендуется сохранить удаленного клеща для последующего лабораторного исследования. Для этого насекомое необходимо осторожно завернуть во влажную марлю и поместить в плотно закрывающуюся коробку или банку. Во всех случаях после укуса клеща необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное введение специфического иммуноглобулина поможет предотвратить развитие болезни или облегчить ее течение.

Период ожидания ребенка связан с повышенной тревожностью, заботой о здоровье. Врачи рекомендуют спокойный отдых, прогулки на свежем воздухе. Во время пребывания на природе от нападения насекомых никто не застрахован. Укус клеща при беременности представляет двойную угрозу — будущей матери и малышу. Не поддаваться панике и правильно действовать помогает понимание рисков и осложнений, изучение мер профилактики клещевого энцефалита и других инфекционных заболеваний.

Действия при укусе клеща

Определить по внешнему виду найденного на теле клеща, является ли он переносчиком энцефалита, невозможно. Не все насекомые заражены вирусами, бактериями, но сама вероятность распространения опасной инфекции вызывает тревогу каждой беременной женщины, ее близких людей.

В месте прокола кожного покрова паразит словно приклеивается слюной, чтобы через специальный орган, похожий на хоботок, высасывать кровь человека для своих жизненных целей. Если клеща обнаружили на теле беременной женщины, то самое правильное решение — доставить укушенную в местный травматологический пункт, больницу. В медицинском учреждении паразита извлекут, обработают ранку. В лаборатории проведут исследования клеща и, исходя из полученных данных анализа, самочувствия укушенной женщины примут решение о дальнейших мерах помощи.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, то клеща следует аккуратно извлечь самим. Действовать нужно в перчатках, специальным инструментом либо пинцетом, другим приспособлением, чтобы удалить из ранки все части насекомого, не раздавив его тельца. Самого паразита нужно сохранить живым, посадить в банку, положить туда мокрую ватку, убрать в холодильник. При первой возможности клеща следует доставить в лабораторию для исследования на наличие возбудителей инфекции.

Место укуса важно обработать доступным антисептиком — перекисью водорода, хлоргексидином. Беременным женщинам, склонным к проявлениям аллергических реакций, принимать антигистаминные средства можно только после консультации с врачом. При первых признаках аллергии важно обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.

Результат лабораторного анализа клеща может обрадовать отсутствием опасных инфекций, но если клещ на момент исследования утратил признаки жизни, то не исключено ложное заключение. Убедиться в безопасности укуса можно посредством сдачи анализов через 8−10 дней с момента нападения клеща, в процессе обследования методом ПЦР — полимеразной цепной реакции. Второй метод ИФА, иммуноферментного анализа, позволяет проводить исследование только спустя 4 недели. Анализы непосредственно в день укуса приведут к ошибкам в диагностике. Для полной картины кровь сдают два раза — в установленный врачом срок и через месяц после первого анализа. Первое общение к врачу должно быть не позднее 72 часов с момента поражения — оперативные меры снижают риск осложнений, в том числе для плода.

Любые признаки, похожие на простуду, могут быть первыми симптомами заболевания, вызванного укусом клеща. Врачи рекомендуют ежедневно измерять температуру тела в течение 3−4 недель. Если инфекционное заражение выявлено, лечение проводят только под строгим медицинским контролем. Схема лечения будет зависеть от клинической картины, индивидуальных особенностей беременной женщины.

Последствия укуса

Определить сразу, как повлияет укус клеща при беременности, последствия инфицирования невозможно. Но существует угроза попадания в кровь возбудителей различных заболеваний, наиболее опасными являются клещевой боррелиоз, энцефалит. Случаи заражения вирусом геморрагической лихорадки, анаплазмозом, эрлихиозом носят единичный характер.

Клещевой бореллиоз (болезнь Лайма) — заболевание, последствием которого может стать инвалидность. Но точной взаимосвязи между больной матерью и плодом не выявлено. Большинство женщин, заболевших бореллиозом, при условии своевременного лечения, рожали здоровых детей. Если на теле обнаружена кольцевая эритема диаметром 30−50 см, первый признак болезни Лайма, то даже при отсутствии клеща следует обратиться за медицинской помощью. Раннее выявление возбудителя допускает успешное лечение заболевания антибиотиками по назначению врача. Вакцинация с использованием иммуноглобулина связана с прерыванием беременности.

Укус клеща во время беременности с возбудителем энцефалита несет риск потери плода, ущерб нервной системе, жизни матери. Заражение в первом триместре приводит к рождению ребенка с физическими отклонениями. Врачи рекомендуют прервать беременность, так как нарушается закладка органов, развитие плода. Благополучный исход с рождением здорового ребенка возможен только при условии заблаговременной прививки от энцефалита.

Выявление возбудителя опасного заболевания после укуса иксодового клеща требует срочных мер для защиты организма матери — введения донорских антител, что зачастую несовместимо с сохранением здоровья плода.

Укус клеща беременной женщины может стать причиной развития токсоплазмоза — привести к потере ребенка. По данным статистики, до 20% случаев заражения связаны с инфицированием плода при первой беременности через плаценту матери. Токсоплазмоз опасен исходом выкидыша, если срок беременности не превышает 6 месяцев. В период последующих зачатий иммунная защита от воздействия паразитов значительно возрастает.

Укус клеща у беременных приводит к более тяжелой форме развития инфекции в сравнении с другими категориями пациентов. Поэтому любые симптомы недомогания должны стать основанием для немедленного посещения врача.

Симптомы и лечение

Реакция на укус носит локальный и общий характер. В течение 3−4 часов проявляется местное раздражение в виде покраснения на пораженном участке, небольшой припухлости, повышения температуры. Возникновение реакции на аллергены не свидетельствует об инфекционном заражении, это типичные проявления на любой незначительный укус насекомых.

Интенсивное развитие заболевания проявляется в симптомах через 7−10 дней, хотя возможны случаи более раннего либо позднего ухудшения самочувствия.

Медицинская помощь нужна при явлениях:

• общей слабости;
• светобоязни;
• онемения мышц лица, шеи;
• мышечной боли;
• гиперемии кожных покровов;
• увеличения лимфатических узлов;
• резкого увеличения температуры до 39 °C;
• проявлениях тревожности, беспокойства;
• затруднении дыхания.

Диагностика проводится на основе общего осмотра, анализа крови, спинномозговой жидкости для установления возбудителя заболевания, степени поражения центральной нервной системы. Дополнительные исследования врач назначает по индивидуальным показаниям.

Когда произошел укус клеща беременной женщины, что делать при попадании инфекции в организм, врачи решают исходя из ряда факторов:

• вида инфекции;
• срока беременности;
• наличия прививок;
• времени обращения после поражения;
• клинической картины заболевания.

Лечение тяжелой формы клещевого энцефалита проводится препаратами с тератогенным действием, нарушающим эмбриональное развитие плода.

По медицинским показаниям беременность прерывают. В остальных случаях возможен благоприятный исход при условии раннего обращения, выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Беременным женщинам в период наибольшей активности клещей необходимо соблюдать простые правила:

• одевать на прогулки закрытую одежду и обувь;
• не посещать места с большой вероятностью встречи с клещами;
• не приближаться к кустарникам, высокой траве вдоль тропинок, парковых дорожек;
• выбирать светлые тона одежды, чтобы быстрее обнаружить паразита;
• осматривать тело после прогулок;
• проверять шерсть домашних животных, на которой часто собираются кровососы.

Лучшей профилактикой является проведенная вакцинация перед периодом зачатия. Но избежать неприятного контакта можно соблюдая элементарные меры предосторожности во время прогулок, тогда ничто не омрачит счастливое материнство.

Кормящую маму укусил клещ: что делать?

Симптомы энцефалита у беременной

Формы энцефалита у беременной

• В зависимости от наличия воспаления менингеальных оболочек (оболочек головного мозга) выделяют следующие формы энцефалита:
  • изолированный энцефалит — в клинике имеются симптомы только энцефалита;
  • менингоэнцефалит — в клинике присутствуют также симптомы воспаления оболочек мозга.

• В зависимости от причин, вызвавших воспаление, выделяют следующие формы энцефалита.
  • Инфекционный (вызван проникновением инфекции в головной мозг):
    • вирусный (при гриппе (вирусное заболевание, проявляющееся выраженной интоксикацией и поражением дыхательной системы), кори (вирусное заболевание, проявляющееся простудными явлениями, повышением температуры тела и сыпью));
    • бактериальный;
    • грибковый.
  • Токсический: развивается при тяжелых отравлениях.
  • Аутоиммунный (демиелинизирующий – связанный распадом миелина, образующего оболочки нервных клеток): развивается при нарушениях иммунитета, когда собственный иммунитет начинает атаковать вещество головного мозга. К этой группе относится, например, демиелинизирующий энцефалит детского возраста (лейкоэнцефалит).
  • Поствакцинальный: развивается как осложнение от вакцинирования.

• В зависимости от преобладания поражения какой-либо части головного мозга выделяют следующие формы энцефалита:
  • корковый — в процесс вовлечена в основном кора головного мозга;
  • подкорковый — в процесс вовлечены в основном подкорковые образования (базальные ядра, черная субстанция и т.п.);
  • стволовой — в процесс вовлечен в основном ствол мозга (где расположены центры жизнеобеспечения – дыхательный, сосудодвигательный);
  • мозжечка — в процесс вовлечен в основном мозжечок.

Причины энцефалита у беременной

• Инфекционное поражение головного мозга:
  • вирусный: ВИЧ-инфекция (вирус, поражающий в первую очередь иммунную систему, а также все остальные органы и ткани), вирус клещевого энцефалита (вирус, передающийся при укусах клещей и вызывающий энцефалит), вирус кори (вызывает так называемую медленную вирусную инфекцию, вероятно связанную с длительным сохранением вируса в головном мозге), герпес (вирус, паразитирующий в нервных узлах человека), вирус, вызывающий болезнь Экономо, известный также как эпидемический, или летаргический энцефалит (однако в настоящее время случаи заболевания этим заболеванием крайне редки);
  • бактериальный: сифилитический энцефалит (сифилис — это инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, но способная поражать все органы и ткани), менингококковый энцефалит (менингококк – бактерия, попадающая в организм через дыхательные пути и поражающая сердечно-сосудистую систему и приводящая к тяжелой интоксикации).
• Вакцинации — особенно частые и множественные.
• Отравления: тяжелыми металлами, органическими растворителями, угарным газом.
• Нарушения иммунитета: собственный иммунитет начинает атаковать вещество головного мозга, вырабатывая иммунные клетки и антитела (специальные белки). Природа этого явления неясна, хотя предполагается наследственная предрасположенность. По такому типу развивается, например, демиелинизирующий энцефалит детского возраста (лейкоэнцефалит).

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика энцефалита у беременной

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились какие-либо неврологические нарушения (слабость в конечностях, головная боль, тошнота, головокружение, асимметрия лица, нарушение сознания);
  • не было ли в недавнем прошлом укусов клещей;
  • был ли пациент в странах, где возможна передача вирусов с укусами комаров (страны Африки, Средней Азии).

• Неврологический осмотр:
  • уровень сознания: оценка реакции пациента на оклик, болевой раздражение (при отсутствии реакции на оклик);
  • наличие симптомов раздражения мозговых оболочек (головная боль, светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении), напряжение подзатылочных мышц шеи с запрокидыванием головы назад;
  • наличие неврологических очаговых симптомов (связанных с повреждение конкретной области головы): слабость в конечностях, асимметрия лица, нечленораздельность речи, судорожные припадки (сокращения мышц рук и ног, иногда с прикусыванием языка).

• Анализ крови: выявление признаков воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов, фибриногена, С-реактивного белка).
• МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга, выявить признаки воспаления вещества головного мозга (сужение субарахноидальных щелей, уменьшение размеров желудочков мозга).
• Люмбальная пункция: с помощью специальной иглы делается пункция субарахноидального пространства спинного мозга на поясничном уровне (через кожу спины) и забирается 1-2 мл ликвора (жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном и спинном мозге). В ликворе возможно выявление признаков воспаления.
• Необходима консультация акушера-гинеколога.
• Возможна также консультация терапевта.

Лечение энцефалита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Обеспечение полного покоя: постельный режим.
• Жаропонижающие средства при повышенной температуре тела.
• Обезболивающие средства при выраженных болях.
• Антибактериальная/противовирусная терапия при подтвержденной роли инфекции в происхождении энцефалита.
• Обильное питье (при отсутствии признаков отека головного мозга).
• Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы).
• Препараты, улучшающие текучесть крови и защищающие стенку сосудов (ангиопротекторы и антиагреганты).
• Нормализация дыхания: подача кислорода.
• Гормональные препараты: при неинфекционных энцефалитах.

Осложнения и последствия энцефалита у беременной

• Вегетативное состояние: развивается при тяжелых энцефалитах. Является следствием гибели коры головного мозга (или крайним нарушением ее функции), при этом человек может открывать глаза, но сознание отсутствует. Прогностически это состояние неблагоприятно.
• Грубые остаточные неврологические симптомы: слабость в конечностях, косоглазие, постоянная головная боль и т.п.
• Риск летального исхода.

Профилактика энцефалита у беременной

• Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными энцефалитами через укусы комаров.
• Проведение вакцинации (например, от клещевого энцефалита).
• Ограничение применения вакцин (строго по календарю прививок).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Неврология. Национальное руководство, 2010г.
Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001г.
А.С.Никифоров, Е.И.Гусев – Частная неврология, 2008г.
Гусев Е.И.Неврология и нейрохирургия, 2007г.

• Выбрать подходящего врача невролог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Знакомьтесь, клещ!

Эти насекомые спят всю зиму. Просыпаются в середине весны. А примерно в ноябре, когда ударяют первые морозцы, опять возвращаются в состояние спячки.

Обычно первые укушенные обращаются в больницы в конце апреля. После майских праздников их число сильно возрастает.

Больше всего клещей в лиственных лесах. Но они могут поселиться в городском парке. Бывали случаи, когда кровопийцы вцеплялись в дачников прямо на их участках. Таким образом, бдительность терять нельзя. Любой выезд на природу – повод подумать о своей безопасности. Особенно это важно для беременных женщин.

Клещи живут в траве, на нижних ветках деревьев и кустарников. Наметив жертву, клещ цепляется за одежду и ползет вверх. Излюбленные места укусов: шея, плечи, голова, подмышечные впадины, паховые впадины.

Укус клеща абсолютно безболезненный. Паразит очень хитрый. Вместе со своей слюной он впрыскивает в ранку анестетик. Человек, которого укусил клещ, не чувствует ни боли, ни даже зуда, как это бывает, когда впивается комар или другое насекомое.

Клещ всасывается в кожу и практически полностью уходит под нее. Через несколько минут вокруг области укуса появляется покраснение, кожа воспаляется. О том, что внутри прячется кровосос, свидетельствует характерная черная точка: наружу торчит головка клеща и его брюшко.

Как извлечь клеща?

Делать это нужно очень аккуратно, пинцетом. Ухватить насекомое следует за головку. Иначе можно разорвать клеща, тогда есть риск вынуть его не полностью. В этом случае вероятно гнойное воспаление. Оно очень болезненное и неприятное.

Все, наверное, наслышаны про то, что можно залить место укуса маслом, керосином. Некоторые рекомендуют спирт, лак для волос и даже поджигание. Якобы паразит, которому перекрыли кислород, сам пойдет на попятную. Но все эти методы неэффективны и опасны. Если не знаете, с какой стороны подступиться к насекомому, лучше обратиться в больницу, травмпункт. Там все сделают быстро и точно. Также в больнице сразу забирают насекомое на анализ.

После того, как клещ извлечен, ранку обязательно смазывают йодом, зеленкой или спиртом. А самого вредителя нужно положить в баночку и отнести в лабораторию при поликлинике, чтобы проверить, не является ли он носителем клещевого энцефалита.

Если район относится к эпидемиологически опасным, человеку сразу вводят инъекцию иммуноглобулина. Важно сделать это в течение 4 суток после укуса.

В инструкции к препарату сказано, что беременность не является противопоказанием. Но врачи часто опасаются вводить лекарство, боясь последствий для будущей мамочки и ее ребенка. Точных исследований на этот счет нет. Поэтому риск оценивает врач в каждом конкретном случае.

Клещевой энцефалит при беременности: опасность

Сам по себе укус насекомого практически безобиден. Если вовремя и правильно извлечь кровососа, это пройдет без каких-либо осложнений для будущей матери и ее ребеночка. Главная опасность заключается в том, что клещи могут стать причиной одного из тяжелых заболеваний:

• Клещевой энцефалит – вирусное воспаление головного мозга. Симптомы: лихорадочное состояние, продолжающееся до 5 дней, тошнота, сильные головные боли.
• Болезнь Лайма (боррелиоз) – поражение нервной системы, менингиты, энцефалиты, поражения сосудов и сердца. Для начала болезни характерно появление вокруг места укуса покраснения округлой формы до 6 см в диаметре.

Если по результатам анализа насекомое оказалось носителем заболевания, паниковать рано. Большинство людей все же не заболевает. Нужно наблюдаться у врача. Когда ситуация под контролем, есть все шансы на успешное излечение без последствий для женщины и малыша.

Как избежать укусов

Нужно обязательно знать, относится ли ваш город к регионам, зараженным энцефалитом. В Росси это Дальний Восток, Сибирь и Урал. Но были случаи укусов зараженными насекомыми и в европейской части страны. Как правило, в местных новостях сообщают о таких вещах. Если да, то прогуливаться по паркам нужно с особой осторожностью. Самые простые меры помогут не подцепить клеща на прогулке в лесу, за городом:

1. Закрытая одежда и обувь;
2. Брюки, заправленные в обувь или носки;
3. Плотные манжеты на рукавах и штанинах;
4. Обязателен головной убор;
5. Для дальнего похода в лес – противоэнцефалитный костюм с напульсниками, защитным складками-отбойниками, съемной москитной сеткой. Стоит он около 1700 рублей.
6. Использовать репеллент – средство для отпугивания клещей и прочих насекомых.
7. Для домашних животных тоже нужна защита – ошейники или препараты типа Адвантикса.

После возвращения из леса нужно обязательно осмотреть себя, нет ли насекомого на коже. Отдельное внимание – краю роста волос. Чаще всего клещи прячутся именно там.

Но для полного спокойствия необходимо заблаговременно сделать прививку. Ревакцинация проводится каждые 3 года. Если уколы сделаны вовремя, никакой клещ не страшен, даже энцефалитный.