Влияние инфекции полости рта на беременность

Гормональные и иммунологические изменения

Изменения среды полости рта

Патологии полости рта при беременности

• Воспаление десен (гингивит) – это воспалительный процесс, часто наблюдающийся во время беременности, обостряющийся при образовании зубного налета и зубных бляшек, вызванного увеличением содержания в слюне эстрогенов и прогестерона.
• Опухоль десны (наддесневик) беременных - это доброкачественная опухоль. Этиология ее возникновения до сих пор не ясна, хотя, безусловно, играют роль травматизм, плохая гигиена полости рта и гормональные изменения. Опухоль самопроизвольно исчезает после родов.
• Кариес. Во время беременности часто наблюдается либо развитие кариозных полостей. Установлено, что кариес во время беременности провоцируется не только ухудшением гигиены полости рта, но и изменениями в гормональном фоне, изменением рН слюны (кислотность которой повышается во время беременности). На частоту возникновения кариеса беременных может также влиять повышение употребления в пищу углеводов.
• Диффузная зубная боль. Часто беременные жалуются на нелокализованную, диффузную боль в зубах. Вероятно, это связано с изменениями в кровообращении внутри пульпы зубов, что вызывает сокращения нервных волокон при неподвижных стенках пульпарной камеры. Такая боль не связана с кариесом зубов. Если боль внезапно появляется на здоровых зубах, она, как правило, исчезает через 1-2 недели (в то время как кариес самопроизвольно не исчезает).
• Гиперчувствительность зубов. Установлено, что беременность способствует изменениям чувствительности зубов, достигая степени гиперчувствительности.
• Эрозия зубов – деминерализация, потеря вещества твердых тканей зубов под воздействием химических веществ. Во время беременности эрозия наблюдается главным образом на уровне шеек передних зубов верхней челюсти. Эрозии зубов вызываются повышенной кислотностью или желудочным соком, особенно при рвотах во время токсикоза беременных. При возникновении эрозий появляются непродолжительные болевые ощущения, как правило, после еды, которые самопроизвольно исчезают после родов.

Лечение болезней зубов и полости рта у беременных

• стрессовые ситуации при лечении;
• использование ионизирующего (рентгеновского) излучения;
• анестезия;
• пломбировочные материалы;
• используемые медикаменты;
• наличие других патологий в организме;
• выбор момента для начала лечения.

• короткое время облучения;
• защита живота и груди беременной специальным фартуком (средством индивидуальной защиты);
• число рентгеновских снимков должно быть сведено к минимуму.

• токсичность обезболивающих препаратов увеличивается за счет понижения протеинемии (наличие белков в плазме крови) беременной;
• местная гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы) при уколе анестетика вызывает подкисление среды, что благоприятствует катионной форме молекулы анестетика в ущерб основной форме (а именно основная форма действует на нерв зуба, поэтому степень обезболивания у беременных может быть понижена);
• все препараты имеют молекулярные веса около 250-330, а любые молекулы с молекулярным весом ниже 600 задерживаются плацентой;
• токсичная доза обезболивающего вещества составляет 400 мг, что значительно выше используемых терапевтических доз; тем не менее, желательно использовать наименее токсичные, наименее жирорастворимые препараты и в наибольшей степени связанные с протеинами. Жирорастворимость используемого препарата обуславливает его влияние на развитии зародыша. Связь с протеинами увеличивает молекулярный вес и делает невозможность проникновение препарата через плаценту.

Когда беременная женщина должна обследоваться у стоматолога?

Терапия патологий полости рта, связанных с беременностью

Наблюдение и лечение беременных женщин у стоматолога не сильно отличается от такового для обычных пациентов. Необходимы только некоторые меры предосторожности. Особенно осторожными надо быть в первом триместре беременности, когда разрешено стоматологическое вмешательство только в критических случаях. Все остальное лечение должно быть перенесено на второй триместр. В третьем триместре лечение показано только при особой срочности.

Изменение обмена минеральных веществ в организме женщины во время беременности может повлечь за собой появление кариеса. Это объясняется тем, что для полноценного развития и роста малышу требуется больше кальция, следовательно, костные ткани будущей мамы начинают испытывать недостаток кальция, что делает кости и зубы беременной женщины более хрупкими.
О том, как ухаживать за полостью рта во время беременности и на что важно обратить внимание рассказывает врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate Total Игорь Лемберг.

Самыми распространенными заболеваниями полости рта во время беременности являются кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), болезни слизистой оболочки полости рта, повышенная чувствительность зубов. В результате гормональной перестройки организма изменяется состав слюны беременной женщины, в ней уменьшается концентрация кальция, фосфатов и других важных микроэлементов. Поэтому кислотно-щелочной баланс полости рта после еды восстанавливается медленнее, чем обычно.

Готовясь к беременности, рекомендуется провести полное санирование полости рта, гигиеническую чистку, вылечить имеющиеся заболевания в организме. Посетить стоматолога, при нормальном течении беременности, рекомендуется на 14-16 и 30-32 неделях беременности. Лечить зубы во время беременности не только можно, но и необходимо. Отбеливание не рекомендуется. Оно ослабляет зубы и повышает их чувствительность. Ортодонтическое лечение допускается, но нужно всегда учитывать тот факт, что несъемные конструкции ухудшают гигиену полости рта, повышая риск развития кариеса. При отсутствии альтернативы, рекомендуется чаще посещать стоматолога с целью осуществления контроля и гигиенической чистки.

Для будущей мамы очень важна гигиена полости рта. Задача стоматолога – научить правильно чистить зубы. Во время беременности зубы следует чистить не менее 2-х раз в день, используя щетку со щетиной средней или мягкой жесткости. При необходимости лечащий врач посоветует использовать специальные зубные пасты и обучит правильной технике чистки зубов с использованием интердентальных средств, чтобы качественно удалять зубной налет, который является причиной кровоточивости десен. Фтор защищает зубную эмаль от кариеса, а незначительные частицы пасты, которые женщина может проглатывать во время чистки, никоим образом не могут повредить будущему младенцу. Не стоит забывать об ополаскивателях для полости рта – они помогают очищать труднодоступные участки полости рта и контролировать образование зубного налета, что позволяет дольше сохранять ощущение свежести.

Во время беременности обязательно 2-3 раза посетить стоматолога для проведения профессиональной чистки. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы. Сейчас существует большое количество витаминно-минеральных комплексов для беременных.

После родов иммунитет молодой мамы может быть сильно ослаблен, подвержен внешним воздействиям, в том числе и бактерий, вызывающих заболевания полости рта. Деминерализованные (лишенные минеральных компонентов) участки зубов и участки с зубными отложениями более всего подвержены кариесу. Поэтому посещать стоматолога для гигиенической чистки и контроля нужно 3-4 раза в год. Ведь развитие кариеса в послеродовой период опасно не только для мамы, но и для малыша, который впервые начинает сталкиваться с микроорганизмами окружающей среды. Даже поцелуй мамы является источником проникновения микробов к ребенку. Для того, чтобы обезопасить малыша и исключить возможные неприятные последствия, стоит позаботиться о своевременном и качественном уходе за полостью рта. Что касается пломбировочных материалов, то для мам после родов не существует противопоказаний для использования любых их них.

В период кормления ребенка грудью необходимо тщательнее и избирательнее подходить к употребляемой пище. В частности, требуется обогатить свой ежедневный рацион продуктами, содержащими кальций. К ним относятся: молочные продукты, орехи, фрукты, овощи, рыба, мясо и др. Ведь с молоком матери ребенок получает все нужные микроэлементы, особенно необходимые в первые месяцы его жизни, соответственно их в организме женщины должно быть в достаточном количестве.

Передает ли мама здоровье зубов "по наследству" малышу? Это вопрос, который часто задают молодые мамы.

Во-первых, формирование и минерализация молочных и постоянных зубов происходит в разное время, начиная от 6-7 недели внутриутробного развития и заканчивая 5-6 годами после рождения ребенка. На эти процессы могут воздействовать множество факторов: токсикозы беременности, болезни матери этого периода, лекарственные средства, а в последующем: развитие ребенка, питание, физическая активность, конечно же, хронические заболевания, медикаментозная терапия и многие другие. Во-вторых, конечно, какие-то факторы могут наследоваться, такие как предрасположенность к кариесу, устойчивость эмали, состав и свойства слюны. И, тем не менее, мы должны с вами понимать, что сохранить здоровье зубов и защитить их от кариеса возможно для каждого человека, просто при наличии неблагоприятных наследственных факторов этому вопросу нужно уделить особенное внимание. Но Вы должны помнить, что наследуется не кариес, а предрасположенность к нему, и в дальнейшем очень многое зависит от вас и вашего ребенка, от правильного питания, гигиены и ухода за зубами и полостью рта.

Забота о здоровье начинается с самых простых правил:

• Чистите зубы не реже двух раз в день не менее 2 минут, используя правильную технику чистки зубов
  
• В период беременности проходите регулярные профилактические осмотры полости рта у стоматолога
  
• Как можно раньше осуществите лечение кариозных зубов. Помните, что кариесогенные бактерии могут передаваться новорожденному после его рождения
  
• Желательно еще на этапах планирования или на ранних сроках беременности провести лечение воспалительных заболеваний пародонта, т.к. инфекция из десневых карманов может попадать в кровь, что является фактором риска преждевременных родов и проблем со здоровьем у новорожденного. На фоне гормональных изменений и ослабления иммунитета во время беременности часто развивается воспаление десен. Наличие очага инфекции в полости рта может негативно повлиять на течение беременности и здоровье будущего ребенка, поэтому будущей маме необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта и использовать специальные средства для снижения и предотвращения воспаления десен.
  
• Особое внимание уделяйте удалению налета в межзубных промежутках и вдоль линии десны: в период беременности на фоне меняющегося эндокринного фона ткани пародонта особенно подвержены неблагоприятному влиянию инфекции зубного налета, которая вызывает развитие гингивита и пародонтита.
  
• Также не стоит игнорировать ополаскиватели для полости рта. Они удаляют вредные бактерии, и предотвращают образование зубного налета. Эти средства по уходу за полотью рта являются дополнительными и используются, когда зубная паста и щетка недоступны. Пользоваться ополаскивателем необходимо 2 раза в день, длительность процедуры не менее 1,5 – 2 минут. Это полезно и для предотвращения заболеваний десен: гингвитов, стоматитов, пародонтитов.
  

Важно помнить: при выборе зубных паст стоит выбирать зубные пасты комплексного действия - для профилактики кариеса зубная паста должна содержать соединения фтора, а для лечения и предотвращения заболеваний десен - противовоспалительные вещества.

По оценкам специалистов, около 50 % взрослых людей переоценивают ежедневное время, проведенное с щеткой в руках. Они чистят зубы всего 46 секунд вместо необходимых двух минут минимум, и так – всю жизнь.

Дорогие мамочки, помните, Ваше здоровье и здоровье будущего потомства в Ваших руках!

Факторы, оказывающие влияние на стоматологический статус беременных женщин

К факторам, оказывающим непосредственное или опосредованное влияние на структуру стоматологических заболеваний в период беременности относятся:

1. демографические критерии,

2. социальные критерии,

4. уровень образования,

5. профессиональная принадлежность,

6. срок и количество беременностей,

7. общесоматическая патология,

9. наркотическая и алкогольная зависимость,

10. прием лекарственных препаратов

На риск возникновения кариеса влияют экстремальные факторы: радиационный фон, техногенное загрязнение, использование пестицидов и др. Кроме того, негативные изменения в состоянии здоровья беременных связаны с изменениями за последние годы социальных факторов - ухудшением условий жизни, питания, длительным эмоционально-психологическим напряжением.

С увеличением количества беременностей увеличивается интенсивность кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. Было установлено, что при искусственном прерывании беременности на 8-12 неделях у женщин происходит увеличение прироста кариеса зубов за год в 2,4 раза по сравнению с небеременными. Распространённость и интенсивность кариеса зубов у женщин, имевших две беременности и более, увеличивается в зависимости от возраста.

Клиническое течение стоматологических заболеваний во время беременности

При физиологическом течении беременности распространенность кариеса зубов составляет 91,4%, поражение ранее интактных зубов (с преобладанием острого течения кариозного процесса) - у 38% беременных пациенток. Значительно более тяжелое течение имеют поражения ротовой полости при гестозах беременности. При позднем гестозе распространенность кариеса увеличивается до 94% и интенсивность поражения зубов до 7,2-10,9. Клинической особенностью течения кариозного процесса, особенно при поздних гестозах беременных, является острое течение, которое приводит в короткие сроки к развитию осложненного кариеса.

При изучении пришеечного кариеса у беременных женщин Л.А. Аксамит установила повышение распространённости меловидных пятен с 23% на 7-9 неделях беременности до 63% к 9 месяцу, при этом интенсивность увеличилась на 4-5 зубов. И.Я. Бутане наблюдала высокую распространённость начального кариеса в виде очаговой деминерализации от 68,9 до 76,8%. Среднее число поражённых зубов колебалось от 1,74±1,14 до 5,17±1,08 на одну беременную.

Интерес представляют данные о состоянии пародонта в период беременности. У женщин уже на втором-третьем месяцах беременности при физиологическом течении беременности наблюдается так называемый гингивит беременных (от 45% до 63%) - gingivitisgravidarum. При гестозах II половины беременности заболевания периодонта достигают 100% случаев; значительно чаще встречаются тяжелые формы гингивита.

При беременности чаще встречаются некоторые виды бактерий (Prevotellaintermedia, Prevotellamelaninogenica, Bacteroidessubspecies), которые, особенно Prevotellaintermedia, имеют свойство заменять важный для их жизнедеятельности продукт питания нафтохинон гормонами. А гормоны, в значительном количестве преобладают в десневой жидкости во время беременности.

Первые клинические признаки гингивита беременных наиболее часто возникают на третьем (16,99%) - четвёртом (14,52%) месяцах беременности. В ходе беременности гингивит непрерывно прогрессирует и протекает подостро по типу разлитого катарального (54,57%) или гипертрофического (45,43%) воспаления и характеризуется ярко-красной окраской воспалённой десны, выраженной кровоточивостью и отёчностью пришеечной слизистой.

Во II половине беременности наблюдается заметный сдвиг рН в кислую сторону и имеет значение рН на 0,64 ед. кислее, чем у небеременных. Наименьшие значения водородного показателя отмечены у женщин во II и III триместрах беременности, а также у женщин с токсикозом первой половины беременности. Концентрация водородных ионов в полости рта влияет на активность ферментов слюны, процессы минерализации и реминерализации эмали, микроциркуляцию, активность микрофлоры, специфическую и неспецифическую резистентность тканей полости рта.Происходит снижение реминерализующих свойств слюны.

Закисление слюны приводит к увеличению интенсивности кариеса (КПУ), ухудшению гигиенического состояния и усугубляет течение воспалительных процессов в тканях пародонта. Это заставляет задуматься о способах и возможностях коррекции рН ротовой жидкости, как одного из методов индивидуальной программы профилактики.

Стоматологическое обследование, лечение и профилактика стоматологических заболеваний в период беременности

Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта у беременных преследует двоякую цель: улучшить стоматологический статус женщины и осуществить антенатальную профилактику кариеса зубов детей. Мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний должны начинаться с момента первого появления женщины в женской консультации и организуются с учётом степени тяжести стоматологических заболеваний и течения беременности. Стоматологическое обследование женщины рекомендуется проводить в 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38 недель беременности; лечение и удаление разрушенных зубов - до беременности, если же этого не произошло, то в срок 3-6 месяцев. Согласно данным Х.М. Сайфуллиной при диспансеризации беременные женщины посещают врача-стоматолога в зависимости от сроков: до 20 нед. - 1 раз в месяц; от 20 до 32 нед. - 2 раза месяц; после 32 нед. беременности - 3-4 раза в месяц. При проведении лечебно-профилактических мероприятий должны учитываться активность кариеса зубов у беременной женщины, кариесогенная ситуация в полости рта, общие и местные факторы риска развития стоматологических заболеваний и полноценность питания. Беременным женщинам назначаются профилактические средства системного (эндогенного) и местного (экзогенного) действия. Все назначения системного действия должны согласовываться с акушером-гинекологом и терапевтом.

Эндогенные лекарственные и безлекарственныелечебнопрофилактические мероприятия для беременных женщин:

1. Поливитамины с макро- и микроэлементами: витрум-пренатал, мульти-табсперинатал, прегнавит, теравит, элевит по 1 драже 1 раз в сутки в течение всего периода беременности

2. Витаминные препараты: витамин Е, фолиевая кислота по 1 драже 3 раза в день.

3. Комплексы витаминов:

- содержащие кальций: с 8 по 10 недели и с 32 по 34 недели (характеризующиеся наибольшим выходом кальция из материнского организма) кальций-ДЗ-никомед (кальция карбоната 1250 мг - эквивалентно 500 мг кальция, витамина Б3 200 МЕ) или кальцемин (кальция 250 мг, витамина Б - 50 МЕ, цинка 2 мг, меди и марганца по 0,5 мг, бора 500 мкг) по 1-2 таблетке в сутки, или кальций-седико по 1 пакетику в сутки, предварительно растворив в 0,5 стакана воды

- содержащие йод: калия йодид по 1 таблетке 1 раз в день на курс 3 месяца или йодомарин 200 по 1 таблетке (200 мкг) в сутки 20-30 дней

- содержащие железо: ферретаб по 1 капсуле в сутки 3-4 недели

- аскорутин в I и III триместрах. В I триместре аскорутин назначают вместе с витамином Е и фолиевой кислотой по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц, в III - вместе с поливитаминами по 1 таблетке 2 раза в день 10-14 дней.

4. Иммуномодуляторы. Иммуностимулирующие средства растительного происхождения: эхинацея пурпурная или иммунал по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 4-6 недель в I и 6-8 недель в III триместрах беременности.

5. Соблюдение диеты и рационального режима питания.

Экзогенные лекарственные и безлекарственныелечебнопрофилактические мероприятия, проводимые в период беременности:

1. Рациональная гигиена полости рта. Контролируемая гигиена полости рта. Следует использовать щетки с нормальной (normal) или слабой жесткостью (soft) щетины, использовать лечебно-профилактические пасты, содержащие кальций, а также противовоспалительные пасты, уменьшающие воспаление десен.Назначение дополнительных предметов и средств гигиены полости рта (эликсиры, ополаскиватели, флоссы, жевательная резинка). Аутомассаж, гидромассаж.

2. Профессиональная гигиена полости рта не менее 3 раз в течение беременности. Коррекция кислотно-щелочного баланса индивидуально подобранными средствами гигиены.

3. Ротовые ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей, календула) в теплом виде 2 раза в день после чистки зубов, при наличии кровоточивости десен - 3-4 раза в день. Длительность курса в I триместре - 10-15 процедур; во II и III триместрах 25-30 процедур либо 15 процедур 2 раза за триместр с интервалом 1 месяц.

4. Курсы аппликаций 2-3% раствора ремодента, 5-10% раствора глюкона- та кальция, кальций-фосфатных гелей с последующей аппликацией фторсодержащих средств (лаки, гели, растворы, система глубокого фторирования) 3-5- кратно в течение беременности.

5. Активная и пассивная стоматологическая просветительная работа, направленная на формирование у беременных женщин мотивированного подхода к проводимым лечебно-профилактическим мероприятиям.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Стоматит встречается у каждой второй женщины, вынашивающей ребенка. Болезнь это далеко не безобидная. Вызван от может быть и вирусами, и микозами, и обычными бактериями. Виновны в его развитии снижение иммунитета в этот период, а также изменения гормонального фона. При беременности не стоит заниматься самостоятельной терапией неприятного заболевания: многие антибактериальные средства сейчас опасны и для мам, и для детей. Поэтому, решайте проблему вместе со стоматологом.

Чем опасен стоматит для матери и плода

Не стоит воспринимать стоматит при беременности просто как язвочки на нёбе и покраснение ротовой полости. Это инфекционное заболевание, которое в этот период протекает в сочетании со сниженным иммунитетом. Это значит, что инфекция свободно распространится по всей кровеносной системе (и лимфатической тоже). Не имеет значения, что за возбудитель у болезни, грибок, вирус или бактерия: в любом случае они выделяют токсины, отравляющие и саму маму, и малыша. Про отличие герпеса от стоматита узнайте тут.

Инфекция, распространившаяся по всему телу, может затронуть и половую систему, что тоже негативно влияет на ребенка. В некоторых случаях стоматит передается и самому малышу. Да и самой маме он доставить может много проблем. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.

В период беременности часто развивается и другое заболевание ротовой полости – гингивит. Поражает он десны, но в его развитии тоже виноваты бактерии, поэтому гингивит тоже может спровоцировать заражение организма и повлиять на плод.

Симптомы болезни

В первую очередь, симптоматика зависит от разновидности болезни. У беременных встречаются следующие виды стоматита:

афтозный. Дает о себе знать как язвочки до 5 мм диаметром. Обычно они покрыты светлым налетом.

Иногда они сливаются и становятся обширными очагами;

бактериальный. Может быть спровоцирован туберкулезом или гонореей, но при беременности, когда иммунитет слаб, виновны могут быть и самые невинные бактерии. Дает о себе знать болезненными язвами, увеличением лимфатических узлов и ростом температуры;

вирусный. При нем на слизистой появляются пятна и пузырьки, которые лопаются и превращаются в язвочки;

грибковый. При нем слизистые краснеют и у них поднимается температура. На языке появляется налет, который делает глотание болезненным процессом;

катаральный. При нем десна кровит, а на слизистой и языке появляется желтый налет;

язвенный. Развивается, если катаральный не лечить. Воспаляется слизистая, болит голова, увеличиваются лимфатические узлы.

В целом, симптоматика у беременных такая же, как и в любом другом случае. При стоматите наблюдаются:

1. Покраснение языка, пятна на нем;
2. Изменение или отсутствие вкусовых ощущений;
3. Воспаление слизистых щек, нёба, языка;
4. Кровоточивые десна;
5. Зуд на всех слизистых рта и в деснах;
6. Повышение слюноотделения;
7. Язвочки (обычно со светлым налетом и красной каймой);
8. Эрозии;
9. Запах изо рта;
10. Отеки и уплотнение языка (при запущенном стоматите);
11. Рост температуры, рвота, тошнота.

Причины

В том, что развивается стоматит, виновато и изменение гормонального фона, и падение иммунитета. В норме у нас во рту обитает множество бактерий, грибков и вирусов, но жить им мешают лимфоциты в носоглотке. При беременности организм занят другим. Спровоцировать стоматит могут:

нехватка витаминов группы В или С;

курение;

недостаточная гигиена;

аллергии (иногда на пломбы, зубную пасту или коронки);

травма слизистой рта;

болезни зубов или пародонта;

еуберкулез;

кандидоз рта;

ожог слизистой (щелочью или кислотой);

заболевания желудка и кишечника (колиты, гастриты, дисбактериоз);

отравления;

прием лекарств (часто развивается из-за антибиотиков или препаратов для химиотерапии);

диабет;

Во время беременности стоматит развивается с минимумом эрозий и повреждений слизистых.

Диагностика

Специфических посевов и тестов для диагностики стоматита не существует. Обычно врач определяет наличие недуга при визуальном осмотре и по совокупности симптомов. Также необходимо провести сбор анамнеза и понять, какое именно заболевание могло спровоцировать стоматит. Поэтому важно изучать историю болезни. Стоматит определяют по виду язвочек и пятен на слизистой, а также по её покраснению. Для того, чтобы определить возбудителя, нужен анализ крови на вирусы и микозы, потому что на первой стадии стоматита его можно спутать с гингивитом при беременности.

Лечение

Лечение зависит от вида стоматита, от особенностей организма будущей матери и от срока беременности. Так, до 12-14 недели нельзя использовать никакие средства, которые могут нанести ребенку вред. В этот период позволительно только полоскать рот раствором соды как можно чаще (на стакан воды берем чайную ложку соды). Также полоскать можно отваром из антисептических трав, например, ромашки. Также при беременности позволительны ягоды ежевики, душица, корни валерианы, листья брусники, череда. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

После 14 недели спектр позволенных лекарств расширяется. Сейчас уже можно использовать некоторые гели для полости рта. Перед их применением рекомендуется прополоскать мирамистином, или использовать его как спрей. Также могут назначаться (только врачом) некоторые антибиотики.

При особо неприятных ощущениях позволительны и обезболивающие средства. Принимают их только по назначению врача. Обычно это гексорал или камистад в минимальных дозировках. Подбор средств зависит от вида стоматита. Рассмотрим ключевые особенности терапии в зависимости от формы и стадии протекания болезни:

• при грибковой форме используются фунгицидные препараты. Беременным рекомендуется пимафуцин, натамицин и нистатин. Противопоказаны кетоконазол и флуконазол, а также тербинафин и вориконазол. Лучше всего использовать разрешенные средства как растворы для полоскания рта. Препарат растворяется в горячей воде с содой. Полоскать по много раз в день;
• при стоматите кандидозном используют гель Холисал и слабый раствор соды;

• если стоматит имеет природу аллергическую, необходимо начать с устранения аллергена. Антигистаминные средства назначаются только в том случае, если эффекта от лечения ожидается больше, чем вреда и риска отторжения. Это может быть Эриус, Кларитин, Винилин, Аллертек, Фексадин, Солкосерил, Супрастин. Также допустимо и рекомендовано полоскать рот мирамистином;
• при стоматите герпетическом назначают обычно Ацикловир. Курс – до недели;
• стоматит бактериальный лечат антибиотиками. При беременности допустимы амоксицилин, хлоргексидин биглюконата, метронизадол, офтолоксацин, эритромицин;
• при стоматите вирусном чаще всего назначают такой противовирусный препарат, как Виферон и Метрогил Дента в форме геля. Его наносят несколько раз в день на все поврежденные участки полости рта. Курс длится до десяти дней.Также можно использовать по несколько раз в день спрей Тантум Верде. Среди мазей допустимы интерфероновая, оксолиновая и требофеновая;
• при гнойном стоматите назначаются такие антибиотики, как Офлоксацин, Эритромицин, Метронидазол, Амоксициллин. Метронидазол может назначаться наружно в виде геля. Также наружно может назначаться цинковая паста.

Для полоскания будут уместны не только сода и травы, но и фурацилин, перекись водорода полуторапроцентная, марганцовка (щепотка на стакан кипяченой и теплой воды).

Народные средства

Народные средства тоже позволительны, но только в том случае, если их разрешил стоматолог и в их состав входят безопасные для беременных компоненты. Помните, что травы – такие же лекарства, поэтому не злоупотребляйте ими. Вот несколько безопасных вариантов:

Последствия при отсутствии терапии

Не вылеченный при беременности стоматит может стать хроническим и не давать полноценно жить уже после рождения ребенка. В тяжелых случаях может спровоцировать гангрену или сепсис. Он может передаваться ребенку: он родится с врожденным стоматитом.

Бывают и другие проблемы. Так, воспаление легко переходит на другие органы. Заболевание негативно влияет на и без того слабую иммунную систему будущей матери. Не вылеченный стоматит может вернуться к женщине после рождения ребенка и превратиться в заболевание хроническое. О влиянии на плод кариеса во время беременности узнайте здесь.

Негативное влияние оказывает и высокая температура тела при не вылеченном стоматите: она приводит к обезвоживанию влияет негативно на беременность вообще.

Профилактика

Профилактика стоматита при беременности довольно проста. Нужно отказаться от вредных привычек, не забывать о гигиене рта, не есть слишком горячую пищу (а также острую), наведывать стоматолога и сразу решить все имеющиеся проблемы с зубами, будь то кариес или неподходящая пломба. Также нужно избегать травм полости рта. Обязательно следите за наличием вирусов или грибковых заболеваний, боритесь с ними своевременно. Также обязательно нужно принимать витаминные комплексы.

Также нужно питаться правильно, мыть фрукты и овощи и кушать по часам, и не пить слишком холодную воду, чтобы не простудить слизистые. Продукты покупать только качественные и в проверенных точках. Также нужно следить за температурой тела и спать достаточное количество времени. Не забывайте о прогулках. Для гигиены полости рта использовать следует гипоаллергенные зубные пасты, флоссы и ополаскиватели. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Видео

Подробности о методиках лечения стоматита во время беременности смотрите на видео

Выводы

Стоматит – заболевание, которое поражает половину беременных женщин. Виноват в этом изменившийся гормональный фон и пониженный иммунитет. Может передаваться ребенку и негативно сказаться на его внутриутробном развитии.

Для борьбы необходимо:

• устранять аллергены и залечивать травмы ротовой полости;
• бороться с болезнью, его спровоцировавшей;
• на ранних сроках вынашивания ребенка допустимы лишь полоскания с содой и травами, запрещены антибиотики;
• на более поздних сроках можно использовать мази и некоторые препараты;
• обезболивание допустимо, но только некоторыми видами средств.

Профилактика заключается в гигиене рта и в приеме поливитаминных средств.