Во время месячных можно сдавать анализ на инфекции мазок

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

высокая точность определения возбудителя инфекции;
возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
Отказаться от спринцевания.
При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
вирус Эпштейна-Барр;
цитомегаловирус;
герпес-вирус человека;
вирус папилломы человека;
бледная трепонема;
мобилункус;
бактероиды;
гонококк;
гарднерелла;
микоплазма;
уреаплазма;
хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

[youtube.player]

Сдавать гинекологический мазок приходилось каждой женщине. Эта процедура позволяет выявить различные гинекологические и венерические заболевания, определить микрофлору влагалища. Это довольно простой, быстрый и недорогой способ следить за состоянием мочеполовой системы. Каждой женщине рекомендуется сдавать мазок ежегодно даже при отсутствии неприятных симптомов.

В каких случаях назначается гинекологический мазок?

Гинекологический мазок – это эффективный метод исследования состояния женской половой системы

Гинекологический мазок сдается практически при каждом обследовании у гинеколога. Часто мазок сдается для профилактики, так как многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.

Многие женщины интересуются, когда лучше сдавать мазок, чтобы он был достоверным, можно ли сдавать мазок во время месячных. Сроки мазка назначаются врачом, они индивидуальны и зависят от конкретного заболевания: в некоторых случаях мазки сдаются в любое время, другие требуют определенного дня цикла. Женщина может сдать мазок в платной клинике в любое время по своему желанию для проверки состояния здоровья.

Врачом мазок назначается в следующих случаях:

Беременность. Во время беременности мазок на флору берется несколько раз. Это необходимо для проверки состояния половой системы женщины, для контроля беременности. Любое бактериальное, воспалительное заболевание может привести к нарушению развития плода и прерыванию беременности.
Необычные выделения. Рекомендуется сдать гинекологический мазок, если выделения стали необычного цвета (желтые, зеленые, коричневые), консистенции (густые, творожистые) или приобрели резкий запах.
Зуд, жжение и боль в промежности. Наличие зуда и жжения в промежности может указывать на наличие инфекционного, воспалительного заболевания. Эти признаки требуют немедленного обследования.
Нарушения менструального цикла. При различных нарушениях менструального цикла женщине рекомендуется пройти полное обследование: сдать кровь, мазок, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы выявить причину нарушений.
Планирование беременности. На этапе планирования мазок необходим, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения и воспаления, пролечить еще до момента зачатия, что повышает шансы на благополучное течение беременности.
Длительный прием препаратов. Некоторые препараты могут нарушать микрофлору влагалища. К таким препаратам относят оральные контрацептивы, антибиотики. После завершения курса лечения рекомендуется сдать мазок, чтобы вовремя обнаружить и пролечить нарушения в микрофлоре.
Смена партнера. Если женщина сменила партнера или же в течение последнего года у нее было больше 1 партнера и гинеколога она не посещала, желательно сдать мазок на флору.

Только врач может назначить правильную дату взятия мазка

Как уже говорилось выше, сроки сдачи мазка индивидуальны. Если в данный момент взятие мазка невозможно, врач назначит другое время. Обычно мазок для профилактики берется сразу при посещении гинеколога без учета цикла. Если выявились нарушения, следующий мазок может назначаться с учетом цикла и курса лечения.

Существуют несколько видов мазков: влагалищный, цервикальный, уретральный. Обычно они берутся одновременно:

Считается, что оптимальный сроком для сдачи гинекологического мазка является 7-10 день после начала месячных, то есть через 2-3 дня после окончания кровотечений.
Во время месячных мазок не сдается, так как кровянистые выделения могут смазать картину. В некоторых случаях это возможно, например, если женщине необходимо сдавать мазки постоянно для проверки роста бактерий и развития заболевания. Во время месячных сдается мазок в том случае, если у женщины есть срочные жалобы, боли и неприятные ощущения, которые требуют немедленного обследования.
Иногда у женщины кровотечение не останавливается длительное время. В этом случае также мазок берется в любое время, так как необходимо определить причину маточного кровотечения.
Если первый мазок выявил нарушения, назначается курс лечения. После окончания лечения женщине рекомендуется дождаться месячных и сдавать мазок на 7-10 день цикла.
Во время беременности мазок сдается в любое время, когда это необходимо.
На срок сдачи мазка влияет прием различных препаратов. Не рекомендуется сдавать мазок из влагалища и уретры во время приема антибактериальных препаратов.

Полезное видео — Мазок из цервикального канала:

Несмотря на возможность забора мазка во время критических дней, не стоит забывать, что такой анализ будет иметь свои трудности. Например, перед мазком рекомендуется не подмываться с мылом, а во время месячных это невозможно, особенно если выделения обильные. Использование гигиенических влажных салфеток также приведет к нарушению результата.

Во время забора мазка из-за выделений врач практически не видит, откуда именно он берет материал. Кровь неизменно попадает в мазок, поэтому результат может быть недостоверным. Однако при выявлении бактерий, анализе на ПЦР менструация на результат никак не влияет.

Процедура взятия гинекологического мазка у женщин

Часто мазок берется при посещении гинеколога в качестве профилактической проверки. В этом случае никакой подготовки быть и не может. Если мазок плановый, врач обязательно предупредит о методах подготовки.

Подготовка влияет на достоверность результата. Сама процедура довольно безболезненна, ощущения можно сравнить с неприятными. Если ощущается сильная боль, это обусловлено наличием воспаления, но не самой процедурой мазка.

За день-два до забора мазка рекомендуется отказаться от половых контактов.
Перед походом к врачу не рекомендуется подмываться с мылом. Сделать это можно с вечера. Агрессивные очищающие средства могут нарушать флору влагалища. К тому же нежелательно пользоваться ежедневными прокладками.
В день сдачи мазка и накануне не рекомендуется вставлять вагинальные свечи, пользоваться мазями и интимными смазками.
Если мазок сдается на ПЦР, то есть на определение инфекций, рекомендуется их спровоцировать. За день до сдачи анализа нужно съесть копченую, соленую, острую пищу, что поможет выявить скрытые инфекции.
Нежелательно брить зону бикини в день посещения врача. Сразу после бриться образуются небольшие отеки, покраснения, воспаления, царапины, что может повлиять на результат. Лучше всего сделать эпиляцию за день-два до посещения гинекологического кабинета.

Мазок из влагалища берется быстро и безболезненно. Женщина садится на кресло, а врач с помощью гинекологического зеркала и одноразового шпателя берет немного слизи из влагалища. Женщина при этом может ничего не ощутить.

Мазок из цервикального канала сопровождается более неприятными ощущениями.

Цервикальный канал располагается близко к матке, поэтому взять мазок из этой части несколько сложнее. Обычно этот мазок необходим для определения патологий шейки матки, наличия раковых клеток. Мазок берется также с помощью гинекологических зеркал и шпателя.

Мазок из уретры берется с помощью тонкого крючкообразного шпателя. Это процедура неприятная, но не болезненная. Некоторые время после взятия мазка может ощущаться жжение. Не рекомендуется мочиться за час до уретрального мазка.

Гинекологический мазок помогает обнаружить разные воспаления, инфекции и заболевания

Мазок имеет 4 степени чистоты. Мазок первой степени чистоты считается идеальным. Все показатели находятся в норме. Мазок четвертой степени чистоты говорит о том, что заболевание уже запущено, присутствует воспалительный процесс и необходимо срочно начинать лечение.

Гинекологический мазок включает в себя множество показателей, но их норма меняется в зависимости от наличия беременности или менопаузы у женщины:

Лейкоциты. Эти клетки указывают на наличие воспаления. Они могут присутствовать как во влагалище, так и в цервикальном канале, уретре, но в небольшом количестве.
Эпителий. Клетки эпителия присутствуют в любом мазке, но в умеренных количествах. Если количество эпителия велико, это говорит либо о воспалительном процессе, либо о гормональных нарушениях.
Грамположительные палочки. Они должны присутствовать только во влагалище. Чем их больше, тем лучше. Они отвечают за иммунитет влагалища. А вот пониженное количество палочке говорит о воспалении или дисбактериозе влагалища.
Грамотрицательные палочки. Эти палочки в здоровом организме отсутствуют. Их наличие указывает на воспаление или дисбаланс микрофлоры.
Дрожжевые грибы. Грибы должны отсутствовать в мазке. Их наличие говорит о кандидозе, или молочнице.
Гонококки. Это возбудители гонореи, присутствие которых в организме очень нежелательно. Гонорея вызывает непривычные выделения, боль в области промежности и уретры, неприятные ощущения при половом акте, а также может приводить к бесплодию и суставным заболеваниям.
Трихомонады. Трихомониаз является венерическим заболеванием. Присутствие любого количества трихомонад в мазке указывает на трихомониаз. Это заболевание не так часто приводит к осложнениям, но в запущенной форме может вызвать воспаление маточных труб.
Хламидии. Хламидии в мазке также должны отсутствовать. Хламидиоз является одной из самых распространенных причин женского бесплодия, а также может привести к выкидышам во время беременности.

Мазок на флору часто является первой ступенью обследования. Если в мазке обнаружены нарушения, затем назначается дальнейшее обследование. В некоторых случаях гинекологического мазка достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

[youtube.player]

В некоторых случаях посещение гинеколога приходится на время критических дней. Забор мазков в это время является неинформативной процедурой. Обусловлено это следующими факторами:

во влагалище будет в любом случае повышенное количество лейкоцитов, поэтому в результатах может быть ложное воспаление;
вместо клеток эпителия при заборе мазков из шейки можно просто взять выделения, так можно пропустить даже рак шейки матки на начальных стадиях и, тем более, более легкие заболевания;
при осмотре врача из-за обильности выделений (если это второй-третий день месячных) нарушается обзорность, что также снижает информативность исследования.

Даже если у женщины есть какой-то воспалительный процесс во влагалище, смешиваясь с менструальными выделениями, патогенов сложнее выявить. Тем более многие в этом случае проводят интенсивные гигиенические мероприятия утром, в том числе спринцевания, что делать не рекомендуется.

Теоретически мазок из влагалища и даже из шейки матки можно взять в случае, если месячные только-только начались, они уже практически закончились и остались незначительные мажущие выделения. Однако и в этих случаях достоверность таких исследований снижается.

Проходить исследование у гинеколога лучше тогда, когда никакие выделения не беспокоят. В принципе, день цикла не имеет принципиального значения. Однако в идеале сдается, если женщина приходит через два-три дня, как полностью закончились менструации. В это время можно наиболее четко можно провести не только само исследование органов малого таза, но и гинекологическое УЗИ, а также забор мазков.

Как подготовиться к посещению гинеколога:

Оптимальное время – начало и середина цикла. К врачу лучше записываться, когда никакие дополнительные выделения не будут мешать обследованию. Необходимо дождаться полного окончания менструаций.
За сутки-двое следует отказаться от интимных отношений. Это необходимо, чтобы исследования были достоверными. Помимо этого, передача половых инфекций прямо накануне осмотра может быть не зафиксирована из-за неполной активации микробов и еще малого их количества в половых путях женщины.
Необходимо отказаться от вагинального использования лекарств, а также спринцеваний.
Гигиенические мероприятия лучше провести вечером накануне, а не утром. Так врач сможет оценить характер выделений.
За два-три часа рекомендуется не мочиться. Струя урины может смыть часть выделений, особенно из мочеиспускательного канала.
При подозрении на половые инфекции женщина может самостоятельно увеличить вероятность их обнаружения – накануне включить в рацион соленые, копченые блюда, острые.

Забор материала проводится следующим образом:

женщина укладывается на гинекологическое кресло;
гинеколог вводит специальное зеркало для осмотра половых путей;
инструментами берется материал – из уретры, шейки матки и цервикального канала, заднего свода влагалища.

Результат готов в течение пары часов, максимум – суток. По мазку можно судить о наличии воспалительного процесса, молочницы, баквагиноза и других простых патологических явлениях во влагалище.

При расширенном обследовании проводится мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала. Это исследование на онкоцитологию – так можно обнаружить воспалительный процесс, дисплазию и рак. Забор материала проводится цитощеткой или специальным шпателем, после чего он наносится на предметное стекло. Результат будет готов только через пару дней, а в некоторых случаях даже недель.

Мазки на флору из влагалища и уретры показывают:

количество лейкоцитов – в норме должно быть не более 15, повышение свидетельствует о наличии воспаления;
наличие кандид, трихомонад, гонококков – этих патогенов можно выявить при обычном осмотре под увеличением микроскопа;
микрофлора – в норме должна быть палочковая (молочнокислые бактерии), пограничный вариант – смешанная, нежелательный – кокковая;
эпителиальные клетки – в норме в небольшом количестве.

При заборе мазков на онкоцитологию из цервикального канала интерпретация другая:

есть воспалительные изменения;
обнаружены клетки с дисплазией разной степени;
могут быть выявлены трихомонады и некоторые другие микроорганизмы.

Расшифровывать результат может только врач, учитывая жалобы женщины и результаты осмотра. Все вместе дает основание на постановку правильного диагноза.

Читайте подробнее в нашей статье о мазке во время месячных.

Можно ли брать мазок во время месячных

во влагалище будет в любом случае повышенное количество лейкоцитов, поэтому в результатах может быть ложное воспаление;
вместо клеток эпителия при заборе мазков из шейки можно просто взять выделения, так можно пропустить даже рак шейки матки на начальных стадиях и, тем более, более легкие заболевания;
при осмотре врач из-за обильности выделений (если это второй-третий день месячных) нарушается обзорность, что также снижает информативность исследования.

Теоретически мазок из влагалища и даже из шейки матки можно взять в случае, если месячные только-только начались, а также если они уже практически закончились и остались незначительные мажущие выделения. Однако и в этих случаях достоверность таких исследований снижается.

А здесь подробнее о том, какие анализы во время месячных можно и нельзя сдавать.

Оптимальное время сдачи анализа

Проходить исследование у гинеколога лучше тогда, когда никакие выделения не беспокоят — в принципе, день цикла не имеет принципиального значения. Однако врачи в идеале предпочитают, если женщина приходит через два-три дня, как полностью закончились менструации. В это время можно наиболее четко можно провести не только само исследование органов малого таза, но и гинекологическое УЗИ, а также забор мазков.

Как подготовиться к посещению гинеколога

Для того, чтобы посещение гинеколога было максимально информативным для врача и девушки, необходимо правильно подготовиться к приему и выбрать наиболее подходящий день. Рекомендации будут следующими:

Оптимальное время — начало и середина цикла. К врачу лучше записываться, когда никакие дополнительные выделения не будут мешать обследованию. Необходимо дождаться полного окончания менструаций и только после этого идти.

За сутки-двое суток следует отказаться от интимных отношений. Это необходимо для того, чтобы исследования были достоверными. Помимо этого, передача половых инфекций прямо накануне осмотра может быть не зафиксирована из-за не полной активации микробов и еще малого их количества в половых путях женщины.
Необходимо отказаться от вагинального использования лекарств, а также спринцеваний. Иначе мазок, которые гинеколог возьмет, будет не таким информативным и может не показать достоверное состояние микрофлоры влагалища.
Гигиенические мероприятия лучше провести вечером накануне, а не утром. Так врач сможет оценить характер выделений. Принимая душ утром, женщина делает клиническую картину заболевания стертой, усложняя диагностику.
За два-три часа рекомендуется не мочиться. Струя урины может смыть часть выделений, особенно из мочеиспускательного канала.
При подозрении на половые инфекции женщина может самостоятельно увеличить вероятность их обнаружения — накануне включить в рацион соленые, копченые блюда, острые.

Смотрите в этом видео о том, как подготовиться к посещению гинеколога:

Как берется мазок

При посещении гинеколога врач может проводить забор на несколько исследований. Ощущения женщины при этом приблизительно одинаковые, а вот информативность анализов разная. В любом случае, забор материала проводится следующим образом:

женщина укладывается на гинекологическое кресло;
гинеколог вводит специальное зеркало для осмотра половых путей;
инструментами берется материал — из уретры, шейки матки и цервикального канала, заднего свода влагалища.

По мазку можно судить о наличии воспалительного процесса, молочницы, баквагиноза и других простых патологических явлениях во влагалище.

При расширенном обследовании проводится мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала. Это исследование на онкоцитологию — так можно обнаружить воспалительный процесс, дисплазию и рак. Забор материала проводится цитощеткой или специальным шпателем, после чего он наносится на предметное стекло. Результат будет готов только через пару дней, а в некоторых случаях даже недель — для оценки необходимо отвести препарат в специальную лабораторию к врачам-цитологам.

О чем расскажет мазок

В зависимости от разновидности исследования мазок может показать различные результаты. То, какое именно обследование провести, решает врач.

Мазки на флору из влагалища и уретры — стандартное исследование у гинеколога. Оно показывает:

При заборе мазков на онкоцитологию из цервикального канала интерпретация другая. Результаты отражают следующее:

есть воспалительные изменения;
обнаружены клетки с дисплазией разной степени;
могут быть выявлены трихомонады и некоторые другие микроорганизмы.

А здесь подробнее о том, зачем назначают мазок на флору для женщин.

Сдавать мазок у гинеколога следует вне месячных — любые дополнительные выделения могут исказить результат, как правило, в худшую сторону. Посещать врача рекомендуется на 7-15 дни цикла.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как проводят забор мазка на флору у женщины:

Далеко не все анализы можно сдавать во время месячных. Например, общий крови, мазки из шейки матки будут неинформативными. Проводить УЗИ в первые 5 дней также нежелательно.

Бывает, что после осмотра гинеколога кровянистые выделения женщина обнаруживает на нижнем белье. Причины их появления могут быть как вполне безобидными (например, при взятии мазка из шейки матки, беременности), так и свидетельствовать о заболевании.

Молодые девушки часто не уверены, можно ли идти к гинекологу во время месячных. Сами врачи рекомендуют отложить посещение, так как осмотр будет мало результативен. Но есть ситуации, при которых прием ни в коем случае нельзя откладывать.

Возникнуть неприятный запах при месячных может как из-за несоблюдения правил гигиены, особенности работы сальных желез, так и из-за заболеваний.

[youtube.player]

Читайте также: