Воспаление кожи на фалангах пальцев

Общие сведения

Особенности и развитие течения панариция в отличие от гнойных заболеваний кисти других локализаций, в значительной мере обусловлены особенностями анатомии пальца. Наличие большого количество важных анатомических образований, расположенных на относительно небольшом протяжении: суставы межфаланговые, фиброзные влагалища, синовиальные оболочки, сухожилия, ячеистость подкожной клетчатки, пронизанной фиброзными перемычками, обилие кровеносно-лимфатических сосудов, а также нервных окончаний, способствуют чрезвычайно быстрому распространению гнойно-воспалительного местного процесса.

В большинстве случаев воспалительно-гнойный процесс локализуется на указательном/среднем пальце правой руки, а на ноге — поражается большой палец ноги. Ниже приведено фото панариция пальца на руке и на ноге.

Развитие панариция на пальце руки или пальце ноги является одной из частых причин нетрудоспособности пациента, а позднее обращение к врачу/неадекватное лечение панариция сопровождаются риском генерализации воспалительного процесса.

Патогенез

Этапы развития острого панариция соответствуют стадиям классического гнойного воспаления. После проникновения патогенного агента и его последующего размножения отмечается реакция прилегающих тканей на него, проявляющаяся нарушением микроциркуляции, отеком и миграцией клеток иммунной системы к очагу воспаления с выработкой различных медиаторов воспаления. Скопление массы погибших микробных и иммунных клеток и экссудата на фоне сохраняющейся активности патогенных микроорганизмов способствует быстрому переходу катарального воспалительного процесса в гнойное. Фаза серозного пропитывания тканей обычно короткая и сразу сменяется фазой гнойно-некротического воспалительного процесса, поскольку скопление экссудата в замкнутых пространствах фасций в короткие сроки приводит к нарушению кровообращения тканей, некрозу и гнойному их расплавлению.

Анатомические особенности строения подкожной клетчатки пальцев способствуют распространению патологического процесса преимущественно вглубь, что и обуславливает выраженность болевого синдрома при локальном гнойно-воспалительном процессе.

Последующее гнойно-некротическое расплавление соединительнотканных тяжей способствует переходу патологического процесса на сухожилия, их влагалища, суставы и кость, что сопровождается быстро протекающим горизонтальным распространением гнойного воспаления. При отсутствии своевременного лечения существует высокий риск перехода панариция во флегмону кисти, а при наличии отягощающих факторов (низкая иммунная реактивность организма, отказ от лечения/позднее обращение к врачу) — развития общего септического состояния.

Классификация

В основе классификационного признака лежит анатомическая локализация и вовлеченность различных структур пальца в патологический процесс, в соответствии с чем выделяют. Поверхностные формы:

• Кожный панариций, при котором воспалительный очаг локализуется в коже (между эпидермисом и сосочковым слоем кожи);
• Ногтевой (подногтевой) панариций. Локализация патологического очага под пластиной ногтя.
• Околоногтевой панариций (паронихия пальца). Локализация патологического очага в валиках ногтевой пластины, окружающего основание ногтя.
• Подкожный панариций. Локализация в подкожной жировой клетчатке пальца (его ладонной поверхности).

• Сухожильный панариций. В процесс вовлекаются сухожилия и сухожильные влагалища пальца.
• Суставной панариций. Локализация очага в суставной щели с вовлечением в патологический процесс хрящевого/связочного аппарата пальца.
• Костный панариций. Локализация в костной ткани пальца.
• Пандактилит. Гнойно-некротическое воспаление всех тканей пальца.

Причины

• вросший ноготь (врастание в кожный валик ногтевой пластины);
• при склонности сосать пальцы/грызть ногти (преимущественно у детей);
• грибковые поражения ногтей;
• нарушения кровообращения в нижних конечностях (тромбофлебит), сахарный диабет.

Симптомы

Симптоматика проявления панариция варьирует в зависимости от формы и стадии заболевания, однако существуют и ряд общих проявлений для всех форм. На начальных стадиях отмечается незначительный отек, покраснение и слабый/умеренный болевой синдром, реже — жжение. По мере развития патологического процесса отек нарастает, усиливаются боли, которые становятся интенсивными, дергающими/распирающими. Формируется гнойный очаг, который при поверхностных формах панариция хорошо определяется визуально. Формирование гнойного очага часто сопровождаться утомляемостью, слабостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, головной болью. При тяжелых, глубоких формах панариция интоксикация более выражена.

Кожа в области ногтевой фаланги краснеет, затем в зоне покраснения наблюдается отслоение ограниченного участка эпидермиса и образование пузыря с мутным, кровянистым содержимым, просвечивающимся через кожу. Болевой синдром вначале нерезко выражен, затем постепенно усиливается, приобретая пульсирующий характер. Зачастую сопровождается стволовым лимфангитом с образованием видимых красных полос, расположенных по ходу воспаленных лимфатических узлов на кисти/предплечье. При неосложненном течении общее состояние, как правило, не страдает, однако при развитии лимфангита возможны слабость, разбитость, повышение температуры.

Паронихия (воспаление ногтевого валика) развивается часто после нарушений правил асептики/антисептики при выполнении маникюра, а также паронихий пальца зачастую образуется при инфицировании трещин околоногтевого валика или заусенцев у людей физического труда. Паронихия околоногтевых валиков начинается с локального отека и покраснения ногтевого ложа, а затем патологический процесс быстро распространяется, вовлекая в него весь ногтевой валик. Характерно быстрое формирование просвечивающегося через кожу гнойника. В области воспаления практически сразу появляются сильные боли, нарушающие сон.

Общее состояние практически не страдает. При этой форме панариция лимфангит наблюдается крайне редко. В случаях самопроизвольного вскрытия гнойника при его неполном опорожнении процесс из острой формы панариция может перейти в хроническую. При отсутствии лечения и прогрессировании процесса существует риск прорыва гноя под основание ногтя и в подкожную клетчатку ладонной области, а также с переходом процесса на дистальный межфаланговый сустав кисти.

Чаще подногтевой панариций является осложнением паронихии, реже развивается первично – в результате колотой ранки/занозы в области свободного края ногтя, а также в случаях нагноения подногтевой гематомы. Характерны чрезвычайно интенсивные боли, что обусловлено сдавливанием формирующегося гнойника плотной ногтевой пластиной. Ногтевая фаланга резко отечна, под ногтем хорошо просвечивает гной. Страдает общее состояние: общее недомогание и повышение температуры до 38 С.

Наиболее распространенный вид панарициев. Подкожный панариций развивается обычно при инфицировании глубоких колотых ранок (при уколе рыбьей костью, шипом растения, иглой и т. д.). Проявляется вначале незначительным покраснением и локальной невыраженной болью, которая через нескольких часов усиливается, приобретая пульсирующий характер. Палец отекает. Проявления со стороны общего состояние пациента варьируют от удовлетворительного состояния до его существенного ухудшения. При гнойниках, которые находятся под большим давлением, могут быть ознобы с резким повышением температуры до 38 градусов. При отсутствии (недостаточном/позднем лечении), существует риск распространения гнойного процесса на более глубокие анатомические образования (сухожилия, суставы, кости) пальца.

Костный панариций развивается чаще при инфицировании открытого перелома или является следствием распространении инфекции с мягких тканей (подкожный панариций) на кость. Для него характерным является преобладание процессов расплавления кости над ее восстановлением (остеомиелит) с полным/частичным разрушением фаланги. Симптомы ранней стадии аналогичны симптоматике подкожного панариция, но гораздо более ярко выражены. Присутствуют пульсирующие, чрезвычайно интенсивные боли разлитого характера. Пораженная фаланга постепенно увеличивается в объеме, палец слегка согнут, имеет колбообразный вид, движения из-за боли ограничены. Кожа в месте поражения блестящая, гладкая, красная с цианотичным оттенком. Страдает общее состояние: озноб и лихорадка.

Развивается преимущественно в результате непосредственного инфицирования сустава (при открытых внутрисуставных переломах/проникающих ранах) или при распространения гнойного процесса при других видах панариция. Характерным является появление вначале незначительного отека и болезненности в суставе при движениях, которая затем усиливается, а любые движения пальцем становятся невозможными. Также нарастает и отек, который особенно выражен на тыльной поверхности пальца. В последующем в этой области образуется свищ. При пальпации — напряжение капсулы сустава.

Может развиться как при распространении патологического процесса из других отделов пальца или при ее прямом проникновении. Палец слегка согнут и равномерно отечен, характерны интенсивные боли, усиливающиеся резко при попытке осуществления пассивных движений, покраснение не выражено. При надавливании на сухожилия отмечается резкая болезненность.

Страдает общее состояние: слабость, плохой аппетит, повышение температуры до значительных цифр, реже — спутанность сознания. Этот вид панариция является чрезвычайно опасным, что обусловлено быстрым распространением гноя по сухожильным влагалищам с переходом на мышцы, кости пальца, а также мягкие ткани ладони, реже — предплечья. При отсутствии адекватного своевременного лечения сухожилие расплавляется полностью, а палец теряет функцию.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента. Для уточнения локализации гнойника и установления формы панариция проводится пальпация специальным пуговчатым зондом. При необходимости (для исключения суставного/костного панариция проводят сравнительную рентгенографию пораженного и одноименного здорового пальца на другой руке).

Лечение панариция

Тактика лечения панариция пальца на руке, также как и лечение панариция на пальце ноги зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях развития процесса (в серозно-инфильтративной стадии) может назначаться консервативное лечение антибактериальными препаратами. Для лечения острого процесса рекомендуется назначать антибиотики: Амоксициллин/Клавуланат или Эритромицин с Метронидазолом. При псевдомонадной инфекции (синегнойная палочка) — Цефоперазон, Ципрофлоксацин, Цефтазидим, Цефтриаксон. При панарициях кандидозной этиологии: внутрь — Флуконазол; местно Клотримазол, Натамицин, Нистатин.

Наиболее часто консервативно лечится воспаление ногтевого валика на руках и на пальце ноги, а также другие поверхностные панариции. В начальных стадиях лечение паронихии пальца допустимы компрессы/ванночки с спиртовым раствором Димексида, после чего на околоногтевой валик на пальце руки или на ноге наносится мазь/крем Левомеколь. Следует подчеркнуть, что если воспаление ногтевого валика не удается купировать в течение 2-3 суток необходимо обращаться к врачу, поскольку околоногтевой панариций может перейти в подногтевой панариций или прорыв гноя в дистальный межфаланговый сустав. При формировании гнойной полости — срочное хирургическое лечение.

Лечение панариция в домашних условиях

Лечение панариция на руке в домашних условиях можно проводить исключительно на ранней стадии заболевания. Наиболее часто народными средствами лечится паронихия на пальцах руки и поверхностный панариций на ноге. Для этой цели могут использоваться печеный лук, который прикладывается к месту поражения и меняется каждые 4-5 часов; теплые ванночки с солью и содой с добавлением нескольких капель йода или ванночки с марганцовкой; кашица подсоленного черного хлеба.

Вылечить паронихию пальца на ноге или на пальце руки поможет и лист алоэ; сок чистотела, ихтиоловая мазь, а также мазь Вишневского при прорыве гнойного содержимого. Однако следует не забывать, что лечение панариция пальца в домашних условиях является основной причиной позднего обращения в медицинское учреждение и причиной серьёзных осложнений. Нельзя пытаться самостоятельно прокалывать стенку гнойника на пальце, поскольку это не приведет к его ликвидации, а наоборот, утяжелит его течение. Также следует знать, что при глубоком панариции недопустимы согревающие компрессы и лечение мазями.

Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Распространенным заболеванием является артрит пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев рук: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом кистей, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Нелеченный артрит неуклонно прогрессирует и способен стать хроническим. Воспаление может захватывать все новые и новые участки, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Симптоматическую картину при артрите суставов рук составляют следующие признаки:

• боль, причем если поначалу она возникает при движениях, то позднее мучает пациента даже в покое;
• дискомфорт и скованность в пораженных суставах кисти;
• ограничение подвижности, скованность в кистях, будто на них надели узкую перчатку, особенно по утрам;
• реакция на перепады атмосферного давления, перемену погоды, сырость;
• локальное повышение температуры (показатель воспаления);
• покраснение кожных покровов;
• отечность;
• крепитация – характерные звуки (скрип, похрустывание);
• деформация пальцев (кривизна, шишки, узлы)

Кроме общих признаков могут отмечаться дополнительные: слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.

Если артрит имеет подагрическую основу, возле суставов формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.

Для остеоартроза характерны специфические узелки Гебердена.

При артрите, вызванном псориазом, слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.

Инфекционный артрит предполагает наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.

Реактивный артрит – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. По первым признакам похож на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в самих пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.

Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов пальцев при артрите.

Рентген показывает пористость костей и суставов (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции.

Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.

Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.

Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.

Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.

Полная информация о патологии в суставах пальцев рук позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.

Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите пальцев рук читайте ниже). Нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, исключить труд, связанный с постоянной микротравматизацией пальцев (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).

Основной объем лечения составляют медикаментозные препараты целенаправленного действия.

Для устранения боли, отека, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов.

Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.

Сосудорасширяющие препараты курсами – для улучшения кровоснабжения и питания органов.

Хондропротективные средства с хондроитином и глюкозамином в составе призваны помочь восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Обязателен долговременный курсовый приём.

Кортикостероиды, в том числе внутрисуставно – при тяжёлом состоянии и неэффективности НПВС.

Антибиотики (пенициллины и макролиды) – для уничтожения патогенных бактерий в случае инфекционного артрита или гнойной формы артрита.

Витамины, общеукрепляющие лекарства, биодобавки с пивными дрожжами и кальцием.

Физиотерапия при артрите пальцев рук является неотъемлемой частью лечебного комплекса и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. Физиотерапия при артрите рук позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм.

Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.

Главная задача физиолечения при артрите пальцев рук – повышение функциональной активности сустава и снятие боли.

Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.

• Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение суставов питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.

• Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в суставах пальцев рук.

• Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в суставах пальцев рук, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.

• Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.

• Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.

• УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.

• Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.

• Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.

• Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.

• Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.

• Массаж и мануальная терапия. Признанные, популярные и очень эффективные методы лечебного комплекса. При артрите суставов рук необходим местный массаж - он наращивает мышечную силу, укрепляет мышцы, снимает спазмы, разгоняет кровь. Болевые ощущения становятся слабее.

ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита кистей.

Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.

Можно сцепить руки в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.

Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.

Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения. Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу. При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.

А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.

Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.

В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.

Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.

Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.

Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы и кисти рук.

Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.

Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.

Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).

Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.

В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.

В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и кисти рук, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.

Обобщая вышесказанное, мы можем сделать вывод, что успешное лечение и профилактика артрита пальцев рук напрямую зависят от скорейшего выявления заболевания и его этиологии, а также ответственного соблюдения назначенного специалистом комплексного лечения заболевания.

Почти каждый человек в жизни сталкивается с воспалительным процессом на руке. Наиболее распространенное явление – это воспаление на пальце руки. Ввиду своей подвижности фаланги пальцев считаются самой уязвимой частью кисти. Почему воспаляются пальцы на ногах читайте в этой статье.

Воспаление пальца на руке

Воспаление пальца руки вызывается множеством причин. Основными заболеваниями, сопровождающимися таким симптомом, считаются следующие:

• панариций;
• артрит;
• подагра;
• ревматоидный артрит.

Заболевание фалангов пальцев возникает в результате асептического поражения суставов или гнойного процесса.

Панариций

Самым распространенным заболеванием воспалительного характера на руке является панариций. Он появляется на одном пальце. Причинами возникновения процесса становятся мелкие травмы: царапины, занозы, заусеницы, ранки. Воспаляться палец может вследствие инфицирования гноеродными микробами.

В зависимости от места возникновения виды панариция бывают такими:

• подкожный;
• кожный;
• суставной;
• костно-суставной;
• костный;
• сухожильный.

Подкожный панариций возникает на тыле пальца при попадании под кожу патогенных микроорганизмов.

Кожный панариций наблюдается на ладонной поверхности пальцев. Гнойный очаг располагается под кожей и долго не может прорваться через плотный покров. Гной может проникать вглубь мягких тканей.

Суставной панариций развивается при травматическом поражении межфалангового сустава. Для него характерно нарушение движения в больном пальце, веретенообразное расширение суставной области.

Костно-суставной панариций начинается после перехода гнойного поражения из сустава в кость. При этом сухожилия в процесс не вовлекаются.

Костный панариций появляется после внедрения бактериального агента непосредственно в кость. Чаще всего наблюдается он при открытых переломах и обширных ранениях.

Самым тяжелым видом панариция считается сухожильный. При нем наблюдается поражение сухожилий мышц. Функция кисти нарушается на длительное время.

Симптомами, общими для всех видов панарициев, являются такие проявления:

• боль в месте поражения от незначительной до очень сильной;
• чувство пульсации и подергивания в пальце;
• опухание места поражения;
• покраснение больного пальца;
• озноб;
• головная боль;
• недомогание;
• общая слабость.

Лечение заключается в санации места поражения. Подкожный и кожный панариций можно лечить консервативно с помощью противовоспалительных средств (мазь Вишневского, бетадин, йодоксид) и антибактериальных средств (цефтриаксон).

Глубоким поражением считается сухожильный, суставной и костный панариций. Они лечатся только хирургическим путем. Для этого под местным обезболиванием производится разрез мягких тканей и удаление гнойного очага. После применяется антибактериальная терапия (эритромицин, цефтриаксон, метрогил) и противовоспалительное лечение (диклофенак, кеторол).

Артрит

Под диагнозом “артрит” понимают любое воспаление суставов. Травматическое повреждение пальцев приводит к асептическому воспалению суставов. При повышенной двигательной активности количество суставной жидкости (синовии) уменьшается, хрящи трутся друг о друга. Кроме того, объем синовии снижается с возрастом. Наступают дегенеративные изменения сустава. Это является фактором, провоцирующим неспецифическое воспаление.

Снижение иммунитета способствует поражению суставных хрящей стрептококками. Болезнь может стать осложнением после перенесенной ангины. Развивается специфическое воспаление.

Артрит может затрагивать как один, так и несколько пальцев на руках. Если в воспалительный процесс вовлечен один палец, заболевание носит название моноартрит. При поражении нескольких пальцев болезнь называется полиартритом.

Симптомы болезни таковы:

• покраснение кожи над больным суставом;
• отек;
• припухлость пальца на ощупь;
• боль, усиливающаяся при движении;
• ломота при совершении действий;
• повышение температуры в области мелких суставов;
• слабость в руках;
• ограничение подвижности пальцев;
• скрип при движении.

Артрит, вызванный бактериальной флорой, нужно начинать лечить антибактериальными препаратами (азитромицин, амоксиклав).

Снимать воспалительную реакцию следует противовоспалительными мазями и гелями: диклофенак, индометацин. Для восстановления подвижности сустава нужны хондропротекторы: хондроксид, артрон. Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, актовегин) улучшают кровообращение и стимулируют обменные процессы. Это приводит к усилению питания хряща, что способствует его восстановлению.

Вторым этапом лечения является реабилитация:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК.

Процедуры направлены на закрепление результата, восстановление суставных поверхностей и подвижности сустава.

Подагра

Подагра – это патология обмена веществ, характеризующаяся отложением калиевых солей в суставах пальцев рук и ног. Лабораторным признаком заболевания служит повышение количества мочевой кислоты в крови. Причиной появления недуга становятся гастрономические излишества:

• употребление алкоголя;
• пища, богатая пуринами (мясо, красная икра, жирная рыба).

Симптомами подагры являются такие проявления:

• покраснение сустава;
• опухание;
• резкие боли;
• образование тофусов (наростов на пальце).

Зачастую поражается один сустав, но может воспалиться и несколько пальцев руки. Это отягощает течение процесса, усиливает болевые ощущения.

В первую очередь лечение подагры состоит в диете. Необходимо ограничить поступление в организм запрещенных продуктов и алкоголя, отказаться от курения. Эти мероприятия приведут к снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Купировать болевой синдром необходимо с помощью противовоспалительных средств: напроксен, бутадион. Снять отек и улучшить питание в тканях помогут противоотечные препараты (L-лизин). Хороший эффект оказывают средства для улучшения кровообращения (пентоксифиллин).

После купирования болевого приступа нужно строго придерживаться диеты. При несоблюдении рациона возможны частые рецидивы заболевания.

Ревматоидный артрит

Одной из разновидностей заболевания соединительной ткани является ревматоидный артрит. К болезни имеется генетическая предрасположенность. Чаще страдают женщины. В большинстве случаев в процесс вовлекаются суставы пальцев рук. Воспаление носит множественный характер.

Причинами заболевания служат такие состояния:

• нарушение работы иммунной системы;
• неспецифическая инфекция;
• живущие на коже бактерии;
• некоторые вирусы.

При ревматоидном артрите отмечаются следующие симптомы:

• отек сустава;
• боль;
• деформация фаланги.

Лечение процесса сводится к стабилизации работы иммунной системы и прекращению выработки антител к собственным тканям. Для этого применяются цитостатики (метотрексат) и глюкокортикоиды (дексаметазон). Посредством противовоспалительных препаратов снимается болевой синдром.

Реабилитационная терапия ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, массажа, грязелечения.

Заключение

Основной профилактикой воспалительного процесса на руке считается своевременное лечение заболеваний с появлением первых клинических признаков. Ведь такие болезни склонны к переходу в хроническую форму. Частые обострения влекут за собой нарушение функций кисти, что может привести к инвалидности.

Почитать еще по теме:

• 
  Симптомы и лечение воспаления грушевидной мышцы
• 
  При каких заболеваниях может воспаляться локоть
• 
  Почему случается и как лечить воспаление кутикулы ногтя
• 
  Причины воспаления мышц на ногах и подходы к его лечению

66 Комментарии

I just want to say I’m new to blogs and definitely savored this blog site. Most likely I’m want to bookmark your site . You surely come with superb stories. Cheers for sharing with us your blog.

I have mastered some important things through your blog post post. One other stuff I would like to talk about is that there are several games out there designed mainly for toddler age children. They consist of pattern identification, colors, wildlife, and shapes. These typically focus on familiarization rather than memorization. This helps to keep little children occupied without sensing like they are learning. Thanks

I’m curious to find out what blog system you have been utilizing? I’m having some minor security problems with my latest site and I’d like to find something more safe. Do you have any recommendations?

Thankyou for this howling post, I am glad I observed this site on yahoo.

Right here is the perfect web site for everyone who would like to understand this topic. You realize a whole lot its almost hard to argue with you (not that I really would want to…HaHa). You definitely put a fresh spin on a subject that has been written about for decades. Excellent stuff, just wonderful.

Great post! We will be linking to this particularly great content on our site. Keep up the good writing.

Right here is the right web site for anybody who would like to find out about this topic. You realize a whole lot its almost hard to argue with you (not that I really will need to…HaHa). You certainly put a brand new spin on a topic that has been discussed for years. Wonderful stuff, just great.

Do you believe past lives? Do you think is reincarnation real?

Spot on with this write-up, I truly believe this amazing site needs far more attention. I’ll probably be back again to see more, thanks for the advice!

Everything is very open with a very clear clarification of the challenges. It was definitely informative. Your website is very helpful. Many thanks for sharing.

Your style is unique compared to other people I have read stuff from. I appreciate you for posting when you’ve got the opportunity, Guess I’ll just bookmark this web site.

After checking out a handful of the blog articles on your site, I really like your way of writing a blog. I book-marked it to my bookmark website list and will be checking back soon. Please visit my website as well and let me know your opinion.

I have learned some important things through your site post. One other point I would like to talk about is that there are plenty of games out there designed specifically for preschool age little ones. They include things like pattern acceptance, colors, dogs, and styles. These normally focus on familiarization instead of memorization. This makes children engaged without feeling like they are studying. Thanks

Spot on with this write-up, I seriously believe that this site needs a great deal more attention. I’ll probably be returning to see more, thanks for the info!

You ought to be a part of a contest for one of the greatest sites on the net. I’m going to highly recommend this site!

Hi, I do think this is a great site. I stumbledupon it 😉 I will come back once again since i have book-marked it. Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to guide others.

An impressive share! I’ve just forwarded this onto a colleague who has been conducting a little research on this. And he actually ordered me breakfast simply because I found it for him… lol. So let me reword this…. Thanks for the meal!! But yeah, thanx for spending the time to discuss this matter here on your website.

You are so cool! I do not suppose I’ve read something like this before. So nice to discover another person with some original thoughts on this subject matter. Really.. thank you for starting this up. This site is something that is needed on the web, someone with some originality.

Aw, this was an exceptionally good post. Finding the time and actual effort to make a top notch article… but what can I say… I hesitate a whole lot and don’t manage to get anything done.

Hello there! This article could not be written any better! Going through this article reminds me of my previous roommate! He continually kept talking about this. I am going to send this information to him. Fairly certain he will have a good read. Thank you for sharing!

It’s difficult to find experienced people on this subject, however, you sound like you know what you’re talking about! Thanks

Good post. I learn something new and challenging on blogs I stumbleupon everyday. It’s always helpful to read articles from other writers and use something from their web sites.

Very good post. I am facing a few of these issues as well..

It’s hard to come by experienced people on this subject, but you sound like you know what you’re talking about! Thanks

FreeSpinner was developed to help you getting the results you want.

Spot on with this write-up, I honestly think this web site needs a great deal more attention. I’ll probably be back again to see more, thanks for the information!

Very good info. Lucky me I discovered your website by accident (stumbleupon). I’ve book-marked it for later!

Having read this I thought it was rather informative. I appreciate you taking the time and effort to put this article together. I once again find myself spending a lot of time both reading and posting comments. But so what, it was still worth it!

Hey there! I just would like to offer you a huge thumbs up for the great information you have right here on this post. I am coming back to your site for more soon.

Great info. Lucky me I came across your site by chance (stumbleupon). I’ve book marked it for later!

Hey! Someone in my Facebook group shared this site with us so I
came to give it a look. I’m definitely loving the information. I’m book-marking and will be tweeting this to my followers!
Exceptional blog and amazing design and style.

Only wanna input on few general things, The website style and design is perfect, the articles is really fantastic : D.

There is definately a lot to learn about this subject. I love all of the points you’ve made.

As soon as I detected this site I went on reddit to share some of the love with them.

I have to thank you for the efforts you have put in writing this blog. I’m hoping to check out the same high-grade content by you later on as well. In truth, your creative writing abilities has inspired me to get my own website now 😉

I think this site holds some really wonderful information for everyone :D. “Anybody who watches three games of football in a row should be declared brain dead.” by Erma Bombeck.

You made some decent points there. I checked on the web to learn more about the issue and found most people will go along with your views on this website.

You’re so interesting! I don’t suppose I’ve truly read through anything like that before. So nice to discover another person with a few original thoughts on this subject matter. Seriously.. thank you for starting this up. This web site is something that is needed on the internet, someone with some originality.

That is a really good tip particularly to those fresh to the blogosphere. Brief but very accurate info… Thanks for sharing this one. A must read post!

Way cool! Some very valid points! I appreciate you writing this article and the rest of the site is really good.

I reckon something really interesting about your website so I saved to my bookmarks .

Greetings! Very helpful advice within this article! It is the little changes that will make the largest changes. Thanks for sharing!

Please let me know if you’re looking for a article
writer for your weblog. You have some really
good articles and I feel I would be a good asset. If you ever want to take some
of the load off, I’d absolutely love to write some material for your blog
in exchange for a link back to mine. Please send me an e-mail if interested.
Many thanks!

Very good article. I will be dealing with a few of these issues as well..

Many thanks, A good amount of write ups.

Utterly written subject matter, appreciate it for entropy.

Thanks for your submission. Another point is that being a photographer involves not only difficulty in capturing award-winning photographs but also hardships in establishing the best dslr camera suited to your requirements and most especially hardships in maintaining the quality of your camera. This is certainly very correct and clear for those photography enthusiasts that are into capturing this nature’s fascinating scenes — the mountains, the particular forests, the particular wild or maybe the seas. Going to these adventurous places unquestionably requires a camera that can surpass the wild’s severe setting.