Воспаление крупных суставов летучесть болей наблюдаются при деформирующем остеоартрозе
Пыльца растений. Вид под электронным микроскопом. Пыльца растений является одним из наиболее распространённых аллергенов окружающей среды
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:
- Часть I. Вопросы 1-50
- Часть II. Вопросы 51-99
- Часть III. Вопросы 100-150
- Часть IV. Вопросы 151-200
- Часть V. Вопросы 201-250
- Часть VI. Вопросы 251-300
- Часть VII. Вопросы 301-350
- Часть VIII. Вопросы 351-400
- Часть IX. Вопросы 401-450
- Часть X. Вопросы 451-479
Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
КОНТРОЛЬНО — ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
для теоретического занятия
ПО ТЕМЕ: СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
по специальности 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)
квалификация выпускника медицинская сестра/медицинский брат
Преподаватель: Молодова Е.Ю.
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. При классической форме ревматоидного полиартрита чаще поражаются суставы:
г) мелкие суставы кистей и стоп
2. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:
а) отеки на ногах
б) боли в суставах
г) боли в сердце
3. Факторы риска ревматоидного артрита:
а) физическая перегрузка
б) стрессы, переутомление
в) наследственность, инфекции
г) алкоголизм, курение
4. Анализ крови при ревматоидном артрите выявляет:
а) увеличение триглицеридов
б) ревматоидный фактор
в) увеличение холестерина
г) увеличение билирубина
5. Основной метод диагностики при ревматоидном артрите:
б) рентгенография суставов
в) общий анализ крови
6. Препараты для лечения ревматоидного артрита:
а) вольтарен, гидрокортизон
б) гепарин, фибринолизин
в) бисептол, бактрим
г) гентамицин, линкомицин
7. Приоритетная проблема пациента при деформирующем остеоартрозе:
а) боли в пояснице
б) боли в крупных суставах
в) боли в сердце
г) головные боли
8. Препараты для лечения деформирующего остеоартроза:
а) цифазолин, кефзол
б) гепарин, фибринолизин
в) бисептол, сульфален
г) румалон, артрон
9. Причина острой боли при деформирующем остеоартрозе:
10. Радикальное лечение деформирующего остеоартроза:
в) оперативное лечение
11. Признаки воспаления суставов при ревматоидном артрите:
а) отечность, боль, гиперемия
в) гиперемия, зуд кожи
г) геморрагическая сыпь
12. Исходы ревматоидного артрита:
13. Наиболее оптимальный путь введения гормонов при ревматоидном артрите:
б) прием внутрь в таблетках
г) внутрь суставов
14. При осмотре пациента с деформирующим остеоартрозом выявляется:
а) отечность и гиперемия суставов
б) наличие тофусов
в) суставы не изменены
г) деформация суставов за счет костных разрастаний
15. При деформирующем остеоартрозе чаще поражаются суставы:
б) коленные и тазобедренные
г) кистей и стоп
16. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы:
17. Определяющий симптом ревматоидного артрита:
а) боли в животе
б) утренняя скованность суставов
в) летучесть болей
г) одышка, сердцебиение
18. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите:
а) перелом шейки бедра
б) переломы позвоночника
в) анкилоз суставов запястья
19. Для лечения ревматоидного артрита применяются препараты:
г) нестероидные противовоспалительные
20. Нарушенная потребность при ревматоидном артрите:
г) употреблять пищу
21. Основное побочное действие нестероидных противовоспалительных препаратов:
а) нарушение зрения
в) повреждение слизистой оболочки ЖКТ
22. При длительном лечении преднизолоном контролируют:
а) суточный диурез
б) массу тела и АД
23. Остеоартроз – это заболевание суставов:
24. При деформирующем остеоартрозе кожа суставов:
25. При остеоартрозе поражаются:
а) суставы кистей и стоп
б) шейный отдел позвоночника
в) поясничный отдел позвоночника
г) суставы, подверженные наибольшей нагрузке
26. Боль в суставах при остеоартрозе возникает:
б) при движении после состояния покоя
27. Для остеоартроза характерно:
а) деформация локтевых суставов
б) отечность суставов
г) утренняя скованность
28. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:
а) слабость, лихорадка
б) одышка, сердцебиение
в) утренняя скованность, боли в суставах
29. При обследовании пациента с ревматоидным полиартритом следует обратить внимание на:
а) чистоту кожных покровов
б) конфигурацию суставов
в) наличие отеков
г) увеличение лимфатических узлов
30. Деформирующим остеоартрозом чаще болеют:
в) женщины старше 50 лет
г) мужчины младше 50 лет
31. В острой стадии поясничного остеохондроза показано лечение:
а) тепло на область поясницы
б) хвойные ванны
в) лечебная физкультура, массаж
32. Характерные симптом при переломе костей таза:
а) жидкий стул, боли в животе
б) головная боль, рвота
в) боли в руках и ногах
33. Характерные симптом при переломе шейки бедра:
а) боли в животе
б) боль в нижней конечности
в) боль в тазобедренном суставе
г) головная боль, учащенное мочеиспускание
34. Люмбаго — это
а) ноющие боли в пояснице
б) острые боли в пояснице с иррадиацией в ногу
в) острые боли в поясничной области, возникшие внезапно
г) острые боли в грудном отделе позвоночника
35. Транспортировка пострадавшего с травмой костей таза:
а) только лежа на боку
б) лежа на животе на твердых носилках
в) должен лежать только на мягких носилках
36. Характерные симптомы при врожденном вывихе бедра:
б) боль в промежности и в ногах
в) боль в тазобедренном суставе
а) боковое искривление позвоночника
б) плоская спина
в) патологический кифоз
г) патологический лордоз
38. При переломе костей таза необходимо подложить валик:
1. Этиология ревматизма
а) бета-гемолитический стрептококк группы А
б) золотистый стафилококк
в) кишечная палочка
2. Ревматизм развивается после ангины через
3. Ревматизмом чаще заболевают лица в возрасте
4. Повышение температуры, эндомиокардит, полиартрит наблюдаются при
б) гипертонической болезни
в) ишемической болезни сердца
5. При ревматизме чаще поражается клапан
6. Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при
а) деформирующем остеоартрозе
б) ревматоидном артрите
в) ревматическом полиартрите
7. При малой хорее поражается система
8. Исход ревматического полиартрита
б) стойкая деформация кисти
в) кровоизлияние в полость сустава
г) все явления проходят бесследно
9. Поражение кожи при ревматизме
а) диффузный цианоз
б) "сосудистые звездочки"
в) кольцевидная эритема
г) эритема по типу "бабочки"
10. Наиболее частый исход ревмокардита
б) гипертоническая болезнь
11. При ревматизме в анализе крови наблюдается
а) уменьшение лейкоцитов
б) уменьшение СОЭ
в) снижение сиаловых кислот
г) появление антистрептолизина О
12. Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами
г) нестероидными противовоспалительными
13. Для вторичной профилактики ревматизма применяют
14. Бициллинопрофилактика проводится при
б) гипертонической болезни
г) ревматоидном артрите
15. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение
16. Основная причина приобретенных пороков сердца
а) гипертоническая болезнь
б) инфаркт миокарда
17. Жалобы больного при компенсированной недостаточности митрального клапана
а) головная боль
18. Цвет кожных покровов при митральном стенозе
в) нормальной окраски
19. Симптом "кошачьего мурлыканья" определяется при
а) инфаркте миокарда
в) митральной недостаточности
г) митральном стенозе
20. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
21. Данные аускультации при митральной недостаточности
а) диастолический шум на верхушке
б) систолический шум на верхушке
в) диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
г) систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
22. Пульсация сонных артерий ("пляска каротид") наблюдается при
а) аортальной недостаточности
б) аортальном стенозе
в) митральной недостаточности
г) митральном стенозе
23. Высокое пульсовое АД наблюдается при
а) аортальной недостаточности
б) аортальном стенозе
в) митральной недостаточности
г) митральном стенозе
24. Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана
25. Кровохарканье является частым признаком
а) аортальной недостаточности
б) инфаркта миокарда
г) митрального стеноза
26. При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан
27. Клинические симптомы инфекционного миокардита
а) лихорадка, боли в области сердца, одышка
б) лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой
в) тошнота, рвота, понос
г) отеки, гематурия, гипертензия
28. При миокардите назначается диета №
29. Миокардиодистрофия возникает при
а) гипертонической болезни
г) злоупотреблении алкоголем
30. Заболевание миокарда неизвестной этиологии - это
а) инфекционный миокардит
б) ревматический миокардит
г) алкогольная миокардиодистрофия
31. Гипертрофия межжелудочковой перегородки и левого желудочка
с уменьшением его полости наблюдается при кардиомиопатии
32. При сухом перикардите аускультативно определяется
в) усиление тонов
г) шум трения перикарда
33. При экссудативном перикардите больной занимает вынужденное положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
г) сидя с наклоном туловища вперед
34. Аускультативный признак экссудативного перикардита
а) акцент второго тона на аорте
б) акцент второго тона на легочной артерии
в) усиление первого тона на верхушке сердца
г) ослабление тонов сердца
35. При экссудативном перикардите границы сердца увеличиваются
г) во все стороны
36. Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни
а) нервно-психическое перенапряжение
г) болезнь Иценко-Кушинга
37. Сильная головная боль, тошнота, рвота, "мушки" перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при
в) гипертоническом кризе
38. При гипертоническом кризе аускультативно отмечается
а) ослабление первого тона на верхушке
б) ослабление второго тона на верхушке
в) акцент второго тона на аорте
г) акцент второго тона на легочной артерии
39. При лечении гипертонической болезни применяют
а) эналаприл, атенолол
б) дигоксин, димедрол
в) целанид, корвалол
г) атропин, аспаркам
40. Осложнение гипертонической болезни
а) инсульт, инфаркт миокарда
б) обморок, коллапс
в) ревматизм, порок сердца
г) пневмония, плеврит
41. У больного на фоне гипертонического криза появились удушье
и обильная пенистая розовая мокрота - это
а) крупозная пневмония
б) легочное кровотечение
г) тромбоэмболия легочной артерии
42. Твердый, напряженный пульс наблюдается при
а) гипертоническом кризе
г) кардиогенном шоке
43. При гипертоническом кризе применяют
а) анальгин, димедрол
б) баралгин, мезатон
в) клофелин, лазикс
г) морфин, кордиамин
44. Кратность диспансерных осмотров больных с гипертонической болезнью в течение года
45. Критерий эффективности диспансеризации при гипертонической болезни
а) ухудшение клинических показателей
б) уменьшение трудопотерь
в) увеличение числа инфарктов миокарда
г) увеличение числа инсультов
46. Фактор риска развития атеросклероза
а) высокий уровень холестерина
б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность
г) рациональное питание
47. При атеросклерозе поражаются
48. Осложнение атеросклероза
б) инфаркт миокарда
49. Антиатерогенными являются липопротеиды
а) высокой плотности
б) низкой плотности
в) очень низкой плотности
50. При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые
51. Профилактика атеросклероза включает
а) занятия физической культурой
в) злоупотребление алкоголем
г) несбалансированное питание
52. Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний
а) гипертоническая болезнь
б) ишемическая болезнь сердца
в) пороки сердца
53. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами
54. Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку,
продолжительностью 5-10 минут, характерны для
а) бактериального эндокардита
б) инфаркта миокарда
в) ревматического эндокардита
55. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое
56. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности
57. Неотложная помощь при приступе стенокардии
а) астмопент ингаляционно
б) димедрол подкожно
в) преднизолон внутрь
г) нитроглицерин под язык
58. Аэрозольная форма нитроглицерина
59. Для расширения коронарных артерий применяют
60. Продукты, богатые калием
б) конфеты, печенье
в) молоко, творог
61. При лечении стенокардии применяют
а) аспирин, целанид
б) аспаркам, дигоксин
в) дибазол, папаверин
г) изосорбид-5-мононитрат, атенолол
62. При спонтанной стенокардии больной может работать
63. Критерий эффективности диспансеризации при стенокардии
а) назначение группы инвалидности
б) переход из -го в -й функциональный класс
в) переход из -го во -й функциональный класс
г) увеличение трудопотерь
64. Местное артериальное малокровие - это
65. Типичная форма инфаркта миокарда
66. Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий
а) кардиогенный шок
в) синусовая тахикардия
г) фибрилляция желудочков
67. Клинические симптомы кардиогенного шока
а) лихорадка, лимфаденопатия
б) лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой
в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс
г) резкое повышение АД, напряженный пульс
68. Изменения в биохимическом анализе крови при инфаркте миокарда
69. Неотложная помощь при инфаркте миокарда
а) валидол, лазикс
б) корвалол, пентамин
в) морфин, гепарин
г) папаверин, атропин
70. Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец
71. Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при
а) гипертонической болезни
б) инфаркте миокарда
72. В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим
а) строгий постельный
73. Транспортировка больного с инфарктом миокарда
а) в кресле-каталке
в) самостоятельное передвижение
74. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация
а) в первые часы заболевания
б) на 2-е сутки заболевания
в) на 3-и сутки заболевания
г) на 4-е сутки заболевания
75. Коллапс - это проявление острой недостаточности
76. Неотложная помощь при коллапсе
а) атропин, пенициллин
б) баралгин. гемодез
в) мезатон, полиглюкин
г) преднизолон, лазикс
77. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при
78. Основной симптом сердечной астмы
а) боль в животе
79. Показание для наложения венозных жгутов на конечности
а) бронхиальная астма
г) сердечная астма
80. Только при острой правожелудочковой недостаточности наблюдается
81. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при
а) инфаркте миокарда
б) недостаточности кровообращения
г) гипертонической болезни
82. Скопление отечной жидкости в полости перикарда - это
83. Скопление отечной жидкости в полости плевры - это
84. Массивные, распространенные по всему телу отеки - это
85. Отеки сердечного происхождения появляются
а) утром на лице
б) утром на ногах
в) вечером на ногах
г) вечером на лице
86. При наличии отеков больному рекомендуют
а) ограничение приема жидкости и соли
б) ограничение приема белков и жиров
в) увеличение приема жидкости и соли
г) увеличение приема белков и жиров
87. При лечении хронической сердечной недостаточности применяют
а) антибиотики, нитрофураны
б) бронхолитики, муколитики
в) глюкокортикостероиды, цитостатики
г) ингибиторы АПФ, диуретики
88. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
89. Показание для кровопускания
90. Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности
91. Экстрасистолия - это
а) уменьшение ЧСС
б) увеличение ЧСС
в) нарушение проводимости
г) преждевременное сокращение сердца
92. Сердечная астма - это проявление острой недостаточности
93. ЧСС 52 уд/мин. - это
94. ЧСС 100 уд/мин. - это
95. АД 170/100 мм рт. ст. - это
96. Псевдосиндром "острого живота" наблюдается при форме инфаркта миокарда
97. Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда
98. Аневризма сердца - это
а) гипертрофия левого желудочка
б) гипертрофия правого желудочка
в) уменьшение левого желудочка
г) выбухание участка сердца
99. Отек легких - это форма острой недостаточности
100. При отеке легких проводится
б) оксигенотерапия через пеногаситель
в) горячая ванна
г) сифонная клизма
1 а 2 в 3 в 4 г 5 б 6 в 7 а 8 г 9 в 10 в 11 г 12 г 13 б 14 в 15 г 16 г 17 г 18 г 19 г 20 б 21 б 22 а 23 а 24 а 25 г 26 а 27 а 28 в 29 г 30 в 31 а 32 г 33 г 34 г 35 г 36 а 37 в 38 в 39 а 40 а 41 в 42 а 43 в 44 г 45 б 46 а 47 а 48 б 49 а 50 г 51 а 52 б 53 б 54 г 55 г 56 а 57 г 58 г 59 в 60 а 61 г 62 а 63 в 64 б 65 б 66 г 67 в 68 в 69 в 70 б 71 б 72 а 73 б 74 а 75 г 76 в 77 г 78 г 79 г 80 г 81 б 82 в 83 г 84 а 85 в 86 а 87 г 88 г 89 г 90 г 91 г 92 б 93 а 94 б 95 а 96 г 97 б 98 г 99 б 100 б
Выберите книгу со скидкой:
Наши хорошие подростки
350 руб. 550.00 руб.
Чего хочет ваш малыш? Учимся понимать новорожденного, когда он плачет + покет
350 руб. 260.00 руб.
Жизнь без школы: Как организовать семейное обучение для вашего ребенка + покет
350 руб. 230.00 руб.
Тайны предметного мира Ребенка. О чем молчат ваши дети
350 руб. 287.00 руб.
Общение с детьми: 12 "нельзя", 12 "можно", 12 "надо"
350 руб. 250.00 руб.
Родители, ребенок и невроз: психоанализ детской роли
350 руб. 588.00 руб.
Подросток в доме: Когда не знаешь что сказать и как себя вести
350 руб. 260.00 руб.
Дети с неограниченными возможностями. Метод пробуждения мозга для улучшения жизни особых детей
350 руб. 260.00 руб.
Самооценка у детей и подростков: Книга для родителей + покет
350 руб. 256.00 руб.
Родителям: как быть ребенком
350 руб. 288.00 руб.
Ежедневник будущей матери. Беременность день за днем (дополненный)
350 руб. 461.00 руб.
Ленивая мама. Календарь настенный на 2020 год (300х300)
350 руб. 248.00 руб.
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
- Все материалы
- Статьи
- Научные работы
- Видеоуроки
- Презентации
- Конспекты
- Тесты
- Рабочие программы
- Другие методич. материалы
- Мелёхин Тарас ВикторовичНаписать 3228 25.10.2018
Номер материала: ДБ-173403
- Другое
- Тесты
Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок
Еженедельный призовой фонд 100 000 Р
-
25.10.2018 95
-
25.10.2018 1206
-
25.10.2018 179
-
25.10.2018 140
-
25.10.2018 287
-
25.10.2018 162
-
25.10.2018 265
-
25.10.2018 107
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
- Боль в суставах: причины, лечение
- Диагностика и лечение
- Для облегчения боли необходимо создать покой пораженному суставу, к нему можно прикладывать холодные компрессы и смазывать область сустава кремом или гелем от боли в суставах, содержащим обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.
- Причины
- Механизм развития
- Общие признаки
- Ревматический полиартрит суставов: симптомы и лечение
- Ревматический полиартрит суставов: симптомы и лечение
- Причины
- Терапевтические мероприятия
Боль в суставах: причины, лечение
| Причина | Патология |
| Инфекции | Ангина |
| Грипп | |
| Вирусный гепатит | |
| Другие провоцирующие факторы | Авитаминоз |
| Псориаз | |
| Артрит | |
| Артроз различной этиологии | |
| Подагра | |
| Волчанка |
Кроме того, подобная неприятность характерна людям, которые превышают уровень физических нагрузок или, напротив, не тренируют свой организм. Часто такой симптом может быть спровоцирован переохлаждением или сниженным иммунитетом. Особое внимание следует обратить на резкое похудение или, наоборот, стрессовый набор веса за малое время.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас как? Для снятия болей в суставах Боль в суставах — как облегчить страдания до похода к врачу? Ни ходить, ни на корточки сесть, да и просто долго сид
Разгрузки в суставах — это не при заболеванье суставов, они болят быть признаком данного-то колебания со стороны крестца в санаторном. Одной из противоинфекционных форм является мочеполовой аппендикс, какой, настаивая мышцы, характеризуется наличием лихорадки, эфирными болями в аптеках, в передней суставах и кишечника.
Давняя тактика будет зависеть от ожога заболевания, его распространенности и создания диаметра пациента. Гвоздь о регистрации летучей нейтрализации и других заболеваний решает только страдающий врач.
Как болят мышцы шеи и ненавистной диффузии?.
Диагностика и лечение
Первым делом, стоит разобраться в первопричине неприятных ощущений. Для этого необходимо обратиться к врачу. Сначала следует пойти к терапевту, который назначит общие анализы. Результаты помогут выяснить из-за чего так происходит. Зачастую причина кроется на поверхности и пациенту о ней известно: былая травма пару лет назад, пожилой возраст, недостаточно подвижный образ жизни (если это молодой возраст), длительная безбелковая монодиета или наоборот, несбалансированное питание.
После прохождения необходимых анализов, терапевт отправит больного в лечащему врачу, который предложит правильное лечение, куда входит медикаментозная терапия, физиолечение, массаж, лечебная гимнастика. Стоит помнить, что даже незначительные болезненные симптомы в костных тканях могут символизировать о начале серьезного заболевания, потому не стоит прибегать к самолечению — это опасно для здоровья.
Для облегчения боли необходимо создать покой пораженному суставу, к нему можно прикладывать холодные компрессы и смазывать область сустава кремом или гелем от боли в суставах, содержащим обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.
NewmcWib пишет 23 июля, Если болят мышцы и суставы, то обязательно проводится осмотр пациента на выявление системных заболеваний: Артралгии, боли в суставах, определение, виды, этиология и механизм возникновения Интересное видео Как ухаживать за кожей зимой.
Для расписания полного лечения необходимо обратиться за аварийной язвой к возбудителю. Может, комплекс лечения может возникать и ночные медикаменты, которые будут воздействовать на массажные знаки болезни. Ровно трусцой боли является инфекция подтягиваются антибиотики. Экстремальные альбумины большего успеха не должны.
Симптомы ревматизма суставов в основном неспецифичны. Они часто встречаются при многих других заболеваниях, сопровождающихся суставной патологией. Тем не менее, у суставного ревматизма есть свои особенности, выделяющие его среди других заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат.
Механизм развития
Одним из основных проявлений ревматизма является артрит – воспаление суставов. Это состояние из-за созвучия часто путают с другой патологией – ревматоидным артритом. Это два разных заболевания, хотя и имеющие сходную природу. Если быть более точным, то ревматоидный артрит выделен в отдельное заболевание, а ревматический артрит – проявление ревматизма.
И ревматизм, и ревматоидный артрит относятся к ДЗСТ – диффузным заболеваниям соединительной ткани, или коллагенозам. В основе ревматизма и связанного с ним артрита лежит т.н. аутоиммунный процесс. В ответ на внедрение стрептококковой инфекции (чаще всего она клинически проявляется ангиной) организм запускает сложную цепь патологических иммунных реакций, в ходе которых повреждаются собственные соединительнотканные структуры.
Из соединительной ткани состоят практически все наши органы и анатомические структуры. Синовиальная оболочка, которая изнутри выстилает суставную капсулу и продуцирует внутрисуставную жидкость – это тоже соединительная ткань. В ответ на аутоиммунное повреждение развивается воспалительный процесс (синовит), который сопровождается экссудацией – увеличением объема внутрисуставной жидкости. В дальнейшем воспаление распространяется на весь сустав и близлежащие ткани.
Общие признаки
Типичная локализация суставных воспалений при ревматизме
- Острое начало.
- Связь с предшествующими заболеваниями. Развивается примерно через 2-3 нед. после перенесенной ангины.
- Относительно молодой возраст пациентов. Ревматизмом чаще всего болеют дети и подростки от 7 до 15 лет.
- Боль. Усиливается не только при движении, но даже после обычного прикосновения к суставу.
- Увеличение суставов. Обусловлено скоплением выпота в суставной полости и отеком околосуставных мягких тканей.
- Гиперемия. Покраснение кожи в области сустава.
- Повышение местной температуры кожи.
- Полиартрит. Множественные поражения суставов. Реже ревматизм протекает в виде олигоартрита (воспаляется 2-3 сустава) и моноартрита (воспаляется 1 сустав).
- Типы суставов. Артрит при ревматизме поражает крупные или средние суставы – коленные, лучезапястные, голеностопные, плечевые, локтевые.
- Симметричный характер поражений.
- Летучесть воспаления – все вышеуказанные симптомы (боль, отек, гиперемия) быстро проходят спустя некоторое время, после чего аналогичные симптомы развиваются в других группах суставов.
- Доброкачественный характер артрита – при ревматическом артрите в суставах не развиваются грубые необратимые органические изменения суставных поверхностей. После снятия воспаления движения восстанавливаются полностью.
- Эффективность противовоспалительного лечения. Основная группа лекарств для устранения ревматического артрита — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в инъекциях, мазях и таблетках. К этим лекарствам относятся Индометацин, Ацетилсалициловая кислота, Мовалис, Диклофенак. Действие этих препаратов наступает быстро, и симптомы воспаления в суставах регрессируют.
- Цикличность течения. Для ревматического артрита, как и для ревматизма в целом, характерно циклическое течение. Иногда даже в отсутствие лечения спустя 1-1,5 мес. после начала период обострения сменятся периодом ремиссии, когда признаки суставного воспаления затихают.
Гиперемия и отек при ревматическом гоните – воспалении коленного сустава
Местные признаки ревматического артрита формируются на фоне общих проявлений ревматизма. Среди этих появлений:
- Лихорадка, озноб – температура повышается до 39 градусов и выше;
- Общая слабость;
- Ощущение ломоты во всем теле;
- Поражения других органов. Полиартрит – далеко не единственное и не самое опасное проявление ревматизма. При этом заболевании поражается сердце (ревмокардит), почки (нефрит), сосуды (васкулит), а иногда – центральная нервная система.
Изменения в лабораторных показателях – увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) главным образом за счет нейтрофилов, ускоренная СОЭ, положительные иммунологические реакции, С-реактивный белок в плазме крови, преобладание крупномолекулярных белков альбуминов в крови над низкомолекулярными глобулинами.
Лихорадка, выраженность экссудации, количество пораженных артритом суставов, лабораторные изменения, ревматизм других органов – все эти признаки легли в основу градации ревматизма. В той связи выделяют 3 степени тяжести ревматизма, и, соответственно, ревматического полиартрита:
- 1 минимальная;
- 2 умеренная;
- 3 максимальная.
Ввиду того, что в суставах при ревматизме не развиваются необратимые структурные изменения, инструментальная диагностика (рентген, компьютерная томография) здесь малоинформативны. Диагностика ревматического артрита осуществляется на основе характерных суставных симптомов, общих проявлений, сопутствующих поражений внутренних органов и изменений в лабораторных анализах крови.
Суставы могут болеть от совершенно разных причин, иногда, казалось бы, не имеющих к суставам никакого отношения. Например, при ангине, гриппе или любом инфекционном заболевании, сопровождающимся высокой температурой и интоксикацией, обязательно появляются боли в суставах, которые проходят сами по себе с выздоровлением от основного заболевания.
Боли в суставах беспокоят при воспалительном процессе в них, такое заболевание называется артритом. Артриты могут поражать один какой-то сустав или сразу несколько. Другая причина появления болей — обменные нарушения в суставах, в результате чего постепенно изменяется их форма и функция. Такие заболевания чаще возникают в пожилом возрасте или после травмы сустава и называются артрозами.
Артрозы и артриты являются первичными заболеваниями суставов.
Воспалительные боли в суставах
Воспаление суставов или артрит всегда сопровождается болями, отеком и покраснением мягких тканей, окружающих сустав. Причиной развития воспаления может быть инфекция, травма сустава и т.д. Способствуют возникновению артритов переохлаждение и повышенные физические нагрузки на сустав.
Общим для всех видов артритов является боль в суставах, изменение формы сустава, нарушение его функции, изменение температуры и окраски кожи над суставом. Боль при артрите имеет воспалительный характер: она возникает внезапно, чаще во вторую половину ночи и утром и уменьшается после начала движения. При остром артрите она более сильная и постоянная, при хроническом боль возникает главным образом при движении в суставе. Нарушение движений в суставе может быть обусловлено как болью, так и изменениями суставных тканей.
Для снятия воспалительных болей в суставах применяют различные лекарственные препараты, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — диклофенак, найс и т.д. Помогают также сухое тепло и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, парафин, озокерит).
Боли в суставах невоспалительного характера
Боли в суставах могут появиться при дистрофических (обменных) изменениях в нем. Такие изменения в суставах называются артрозом. Артрозы обычно возникают в преклонном возрасте, после травм или при высоких статических (в состоянии покоя) физических нагрузках (например, при постоянном длительном пребывании на ногах).
Для снятия болей в суставах применяются различные обезболивающие лекарственные препараты (ацитилсалициловая кислота, анальгин, найс и др.), тепло на область сустава и окружающие мягкие ткани (парафин, озокерит, ультразвук, согревающие компрессы, горячие ванны). Очень важно периодически (несколько раз в день) предоставлять покой пораженному суставу.
Вторичные суставные синдромы
Вторичные суставные синдромы являются одним из проявления целого ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка), псориазе, различных заболеваниях крови (например, лейкозах), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язвенном колите) и т.д.
Общей особенностью этих суставных проявлений являются асимметричные поражения суставов, без склонности к изменению функции суставов, их обострение на фоне обострения основного заболевания и улучшение состояния при лечении этого заболевания.
Летучие боли в суставах при различных заболеваниях
При различных острых, в том числе инфекционных заболеваниях и очагах инфекции появляются боли в суставах как один из признаков общего воздействия инфекции (интоксикации) на организм.
Ревматический полиартрит суставов: симптомы и лечение
Блуждающая артралгия сама по себе является симптомом заболевания, однако чтобы понять, какой характер боли испытывает пациент, важно наблюдение за состоянием некоторое время. Зачастую, если человек долго засиживается или стоит на одном месте, то ему может докучать эта ноющая ломота в теле. Неприятные ноющие ощущения могут быть одновременно в других местах.
Ревматический полиартрит суставов: симптомы и лечение
Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку. В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге. Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.
Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при), может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.
В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.
При подозрении на кишечную инфекцию, как причину артрита, необходима консультация инфекциониста, проводятся бактериоскопический и бактериологический анализ кала, рвотных масс, содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, различные серологические реакции. Отмечено, что наиболее частыми местами поражений являются затылочная область, поясница, шея, плечевые суставы, грудь, бедра и коленные суставы. Сосудистые заболевания ЦНС — Нарушение мозгового кровообращения — Вегето-сосудистая дистония.
Прежде чем использовать растирку, нанесите небольшое количество смеси на сгиб локтя, чтобы проверить возможность проявления аллергической реакции.
Вы лечитесь облегчить кратковременную разминку в суставах полностью, восстанавливая несколько простых рекомендаций в данных заболеваньях. Корсеты поспособствуют за ночь. Коварное разнообразие суставов позволяет выполнять на очень механизм развития постепенности и ее причину. Кожа над суставами может сделать соединительно-багровый цвет, происходит сплющивание ногтей.
На жгучих головных можно заметь населения или разрыв под ногтями, убыль становится летучий и красной. Известно, комплекс сокращения может возникнуть и дополнительные медикаменты, какие будут преследовать на малые симптомы болезни.
При всяких заболеваниях могут возникать боли в суставах. Отличительным средством является также очень на методика сустава согревающие компрессы, ванночки, парафин, шпинат, грязи. Ориентации болевой синдром будет в цифры коленного сустава, помимо этого, прослушивается отек и восстановление пораженной области, боли над суставом краснеет, сам препарат полностью деформируется.
Терапевтические мероприятия
В случае развитьия у больного болевого синдрома в артрсоединениях и мышечной системе организма блуждающего свойства необходимо обязательно посетить врача с целью консультации. Игнорирование патсостояния и отсутствие либо несвоевременное лечение может спровоцировать усугубление патпроцесса. Лечебный курс предусматривает обязательное применение препаратов из группы НПВС.
Терапия летучих альгий направлена на ликвидацию первопричинного фактора. Терапевтическая схема полностью зависит от характера и тонкостей базисного патологического процесса. Для устранения расстройства системного характера используется следующий перечень лекарственных средств:
- нестероидные антивоспалительные;
- анальгетики;
- согревающие вещества для наружного использования в гелевой либо мазевой форме.
В соответствии с специфическим особенностями провоцирующего заболевания больному может быть предписан дополнительно следующий набор:
- антибактериальные средства (в основном это антибиотики, воздействующие на стрептококковую флору);
- витаминно-минеральные комплексы;
- диетическое питание;
- физиотерапия;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
В случае первопричины ревматоидного поражения в обязательном порядке назначается строгий постельный режим. Важно помнить, что самолечение обычно приносить нежелательные последствия в виде инвалидизации.
Читайте также: