Возбудителем клещевого энцефалита является таежный клещ

На территории Тюменской области существует серьезная опасность заражения людей инфекциями, возбудителей которых передают иксодовые клещи: клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы, эрлихиоз и анаплазмоз человека, клещевые риккетсиозы и т.д.

Клещевой энцефалит: Из слюнных желез присосавшегося клеща вирус попадает в кровь, а затем в спинной и головной мозг человека. Первые признаки заболевания проявляются через 1-2 недели (иногда через 30-40 дней) после укуса клеща. Отмечается общее недомогание, головная боль, светобоязнь, повышение температуры до 38-39 0 С. У части больных на 3-4 день болезни возникают параличи в мышцах шеи и плечевого пояса. Голова свисает на грудь, отмечается спутанность сознания. В тяжелых случаях болезнь может закончится смертью. В более легких случаях температура к 10-12 дню болезни снижается до нормы, общее состояние больного улучшается, но параличи могут сохраняться надолго. Тяжелым последствием перенесенной болезни являются судорожные подергивания мышц конечностей и периодические припадки. Тяжесть течения клещевого энцефалита сильно зависит от дозы вируса, введенной клещом, а это в свою очередь связано с длительностью кровососания.

Иксодовые клещевые боррелиозы: Симптомы заболевания появляются через несколько дней после укуса клещом (от 3 до 30): повышается температура тела до 38-39 0 С, которая сопровождается слабостью, недомоганием, разбитостью, головными болями, иногда беспокоят боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота. В 40% случаев на месте укуса клеща развивается покраснение – клещевая эритема. Эритема представляет собой центробежно-разрастающееся красное пятно с багрово-синюшным оттенком овальной или округлой формы. При увеличении пятна в центре его появляется просветление и эритема приобретает кольцевидную форму – это наиболее специфический симптом болезни. Эритема иногда достигает больших размеров до 30-70 см в диаметре и держится от нескольких дней до нескольких месяцев и постепенно угасает. Длительность острой стадии болезни в среднем составляет 3-7 дней. Без проведения лечения заболевание переходит в хроническую стадию и, так как боррелии способны поражать многие органы и системы (кожу, нервную систему, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, печень, селезенку, глаза), клинические проявления очень разнообразны. Своевременно и квалифицированно установить диагноз можно только при специальном иммунологическом исследовании.

Эрлихиоз и анаплазмоз человека: характеризуются многообразием симптомов: повышение температуры, общее недомогание, головная боль, поражение нервной системы: тошнота, рвота, боли в суставах, мышцах и костях. У больных наблюдается снижение показателей лимфоцитов, моноцитов и уровня тромбоцитов, причем в большей степени это происходит при смешанной патологии. При тяжелых случаях болезнь может закончиться смертью.

Заражение клещевыми инфекциями обычно происходит в мае-сентябре. Излюбленные места обитания клещей – затененные участки смешанного леса из хвойных и широколиственных пород, с мощным подлеском или высокой травой. Клещи особенно многочисленны вдоль звериных троп и обочин лесных дорог, на лесных вырубках.

Жизнь и развитие клеща невозможны без питания кровью, поэтому клещей больше там где много диких животных и птиц. Голодные клещи забираются на траву, принимают позу ожидания и при приближении жертвы переползают на нее. Такой жертвой может стать и человек.

Излюбленными местами присасывания клеща является шея, подмышечные впадины, паховые складки. Клещ прокалывает кожу совершенно безболезненно. Во время кровососания клещ вводит со слюной вирус клещевого энцефалита, боррелий, эрлихий и анаплазм. Клещи могут быть одновременно заражены несколькими видами инфекций.

У домашних животных, покусанных клещами, вирус клещевого энцефалита появляется также в молоке. При употреблении сырого молока, особенно козьего, можно заболеть клещевым энцефалитом.

Чем быстрее снят с тела клещ, тем меньше риск заболеть.

Как защитить себя от нападения клещей?

1. Собираясь в лес, необходимо одеться таким образом, что бы уменьшить возможность заползания клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения присосавшихся клещей. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. На голове предпочтительнее капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под косынку. Лучше, чтобы одежда была однотонной, светлой, так как на ней клещи более заметны.

2. Постоянно проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения присосавшихся клещей. Поверхностные осмотры надо проводить через каждые 10-15 минут, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды.

3. На опасной территории нельзя садиться и ложиться на траву.

4. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

5. Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку и вокруг ранки продезинфицировать раствором йода и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости экстренной профилактики иммуноглобулином и антибиотиками.

С целью защиты от нападения клещей применяют специальные химические препараты, предназначенные для обработки одежды.

К таким препаратам относятся:

1. Репелентные препараты отпугивающие клещей: ДЭТА, Бибан, Акрозоль, Галрэт.

2. Акарицидные препараты содержат убивающие клещей пиретроиды:брусок Претикс и аэрозоль Перманон, Рифтамид-таежный.

Обработанная одежда этими препаратами обеспечивает высокую степень защиты от опасных переносчиков.

[youtube.player]

Клещевой энцефалит и его возбудители

Что надо знать о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Возбудителем болезни является вирус, который способен длительное время сохраняться при низких температурах и в высушенном состоянии. Но вирус быстро теряет активность при комнатной температуре, а кипячение убивает его в течение 2 минут.

Вирус клещевого энцефалита находится в организме иксодовых клещей, некоторых крупных и большинстве мелких лесных млекопитающих (грызуны, насекомоядные), а также некоторых видов птиц. Клещи являются основными хранителями вируса в природе, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству.

Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) - в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков.

Заболеваемость клещевым энцефалитом подвержена определенным колебаниям что связано с несколькими факторами - колебаниями численности клещей, проведением профилактических мероприятий, интенсивностью посещения населением лесных угодий в периоды наибольшей численности иксодовых клещей (весна, начало лета

В последнее время большой процент среди заболевших клещевым энцефалитом составляют горожане – 75%! В основном это жители города, выезжающие в пригородные леса, на садовые и огородные участки.

О главных переносчиках клещевого энцефалита – клещах

Среда обитания и образ жизни клещей.

1. Клещи способны длительно сохранять вирус и даже передавать его потомству.

2. Весной после зимней спячки под мхом и опавшими листьями голодные клещи, привлекаемые запахом животных или человека, скапливаются вдоль тропинок и дорог на кустарнике и траве на расстоянии от земли 30-40 см, реже 1-1,5 м.

3. Клещи могут нападать на человека в любое время дня и ночи и в любую погоду. Но, как правило, их меньше в сухую жаркую погоду и больше в прохладную, пасмурную.

4. Прицепившись к одежде человека, клещи перебираются на тело и присасываются к местам с наиболее тонкой кожей: за ушами, на шее, подмышками, в паховой области. При укусе клещ вносит в ранку вместе со слюной вирус энцефалита (укусы клещей для человека безболезненны и потому незаметны).

5. Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку.

Как происходит заражение клещевым энцефалитом?

- Во время пребывания в лесу при попадании энцефалитного клеща на человека и укусе его;

- клещевым энцефалитом можно заболеть, не бывая в лесу: клещей иногда заносят из леса в дом с верхней одеждой, букетами цветов, ягодами, грибами;

- клещи могут быть занесены в жилище собакой и другими домашними животными. Так, возможно заражение клещевым вирусным энцефалитом при раздавливании клеща в процессе удаления его с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на поврежденные участки кожи;

- заражение клещевым энцефалитом, возможно, и при употреблении в пищу сырого молока, чаще козьего. Это происходит потому, что козы, укушенные на пастбище зараженными клещами, сами заболевают, и вирус клещевого энцефалита находится у них в крови и в молоке.

Профилактика клещевого энцефалита

1. Вакцинация. Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы. Репеллентные - отпугивают клещей. Акарицидные - убивают! Инсектицидно-репеллентные - препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.

Наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Преимущество отпугивающих средств в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу. Более опасные для клещей препараты наносить на кожу нельзя.

Препараты обладают нервно-паралитическим действием на клещей. Это проявляется через 5 минут: у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды.

Эффективность при правильном применении приближается к 100 процентам. Лабораторными испытаниями доказано, что при правильном (!) применении репеллентных препаратов отпугивается до 95 процентов прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке.

2. Правила защиты от укусов клещей

- избегайте места обитания клещей, особенно в мае-июле

- для прогулок в лесу, лесопарках выбирайте светлую одежду, чтобы клеща было легче заметить.

- находясь в лесу, где можно встретить клещей, защищайте себя от заползания их под одежду и присасывания к телу.

- собираясь в лес, лучше надеть спортивную куртку на молнии с манжетами на рукавах. Рубашку заправьте в брюки. Брюки заправляются в носки. Голову повязать платком или надеть плотно прилегающую шапочку.

- находясь в лесу, не реже 1 раза в 2 часа проводите само и взаимоосмотры.

- используйте специальные отпугивающие средства.

Симптомы проявления клещевого энцефалита у человека. Способы и методы его лечения

Первые признаки заражения клещевым энцефалитом у человека

Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Инкубационный период длится от 1 до 30 дней.

- заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39 о С. Температура держится 5-10 дней.

- беспокоит сильная головная боль, боль во всем теле, разбитость, слабость, нарушение сна, тошнота, иногда рвота.

- лицо и глаза становятся красные.

- с 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы: заторможенность, сонливость, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, иногда развиваются судороги.

- у части больных заболевание осложняется параличами мышц шеи и верхних конечностей: появляется слабость в руке или ноге вплоть до полной невозможности совершать движения; при развитии подобных параличей в мышцах шеи наблюдается - “свисающая голова”.

- достаточно характерным признаком клещевого энцефалита являются непроизвольные подергивания отдельных групп мышц. Может наблюдаться чувство онемения кожи в отдельных частях тела. При тяжелом течении болезни может быть неясность речи, поперхивание, затруднение глотания.

- грозным осложнением клещевого энцефалита является нарушение дыхания: частое или редкое дыхание, возникающие непродолжительные остановки дыхания, которые могут закончиться полной остановкой дыхания и смертью больного.

Первая помощь пострадавшему от укуса клеща. Лечение

При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

- удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.

- важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т. д.);

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

- снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;

- в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Больной как источник инфекции для окружающих не опасен.

Заболевание может закончиться:

- инвалидностью на всю жизнь,

Перенесенное заболевание оставляет стойкую

[youtube.player]

С наступлением тёплых дней в больницах появляются первые пострадавшие от укусов таёжных клещей. Чтобы понять, какую опасность могут нести эти паразиты, стоит ознакомиться подробнее с основными характеристиками и образом жизни этих насекомых.

Краткая характеристика

Таёжный клещ – это мелкое насекомое, которое относится к классу паукообразных, роду иксодовых клещей.

Благодаря своей способности адаптироваться к неблагоприятным, меняющимся условиям окружающей среды этот вид получил большое распространение в нашей стране, заселив обширные северные территории.

Зная характерные особенности поведения, питания и строения тела таёжного клеща, насекомое можно легко отличить от других членистоногих.

Длина тела насекомого, который ещё не насытился, составляет 1–6 мм, самки крупнее самцов раза в два. Небольшие размеры клеща помогают ему прятаться и незаметно подбираться к жертве. После насыщения длина таёжного паразита может увеличиться в 5–8 раз.

Тело голодного насекомого напоминает овал, заполняясь кровью, оно раздувается, принимая шаровидную форму. Туловище венчает клиновидная голова с хоботком, по бокам расположено 8 тёмных лапок. Внешне паразит немного напоминает маленького паука.

Строение тела таёжного клеща во многом зависит от пола насекомого . Туловище самцов тёмное, оно сплошь покрыто плотным хитиновым панцирем. Панцирь у самок занимает только третью часть туловища.

Остальное – это кожистые складки, способные растягиваться многократно по мере насыщения насекомого. Эта часть имеет красно-коричневый оттенок, она гораздо светлее остальной части туловища.

Колюще-сосущий аппарат таёжного клеща имеет довольно сложное строение.

Он включает следующие части:

1. основание. К нему крепятся остальные части ротовых органов.
2. Пальпы. Расположены по бокам основания, отвечают за осязание.
3. Гипостом. Покрыт зубцами, размещается по центру основания. Его задача – удержать тело таёжного клеща на поверхности жертвы.
4. Хелицеры. Челюсти, при помощи которых паразит разрезает кожные покровы.

Сначала клещ проникает сквозь слои эпидермиса с помощью хелицер, а затем погружает в кожу гипостом, надёжно закрепляясь на жертве.

Таёжные клещи по характеру питания относятся к кровососущим насекомым. Ротовой аппарат у самок развит гораздо лучше. Они остаются на теле жертвы подолгу (6–10 дней). Самцы высасывают кровь небольшими объёмами, прикрепляясь всего на пару часов.

Рацион таёжного паразита во многом зависит от его возраста. Взрослые особи предпочитают кровь млекопитающих, людей. Мелкие могут прикрепиться к телу небольшого грызуна, птицы или даже земноводного.

Клещ впрыскивает анестезирующие вещества, поэтому жертва не чувствует боли в момент укуса.

Чтобы кровь не сворачивалась, таёжный паразит вводит антикоагулянты, содержащиеся в его слюне. Если насекомое является носителем какого-либо заболевания, именно через слюну и произойдёт заражение.

Впивается клещ в жертву не сразу. Какое-то время он ползает по телу, выбирая оптимальную позицию для закрепления. Больше всего его привлекают места с тонкой кожей и хорошим кровоснабжением.

Клещ чувствует запах и ощущает пульсацию сосудов . Именно поэтому он старается закрепиться там, где кровь протекает ближе всего к поверхности. У человека это подмышечные впадины, паховая область, ушные раковины. У животных – внутренняя поверхность ушей, области вокруг глаз.

Многие ошибочно полагают, что таёжные клещи нападают на человека сверху. Однако эта теория не совсем верна. На самом деле паразиты не поднимаются на высоту выше одного метра.

Клещи цепляются за травинки, раскинув конечности в ожидании момента, когда мимо пройдёт жертва. На мелких животных они могут нападать сверху, охотясь на крупных, они цепляются за ноги.

Таёжные паразиты придерживаются выжидательной тактики при поиске пищи, они не гоняются за жертвой по всему лесу, а ждут, когда она пройдёт мимо. При этом почувствовав с расстояния до 20 метров запах крови, пота, они могут развернуться в нужном направлении.

Иксодовый (таёжный) клещ

Обитает таёжный клещ на обширной территории и встречается практически на всём евразийском континенте. Представителей этого вида можно встретить на Алтае, на территории Курильских островов, в центральной части страны и, конечно, на западе.

Основная часть популяции проживает в тайге, благодаря чему вид и получил своё название. Насекомое предпочитает широколиственные леса, может встречаться в лесостепи.

По мере продвижения к югу и снижения уровня влажности количество клещей снижается. Вдали от цивилизации, где нет людей и отсутствует крупный скот, паразита можно встретить в норах теплокровных животных.

Цикл жизни

В среднем полный цикл жизни насекомого занимает около года, однако известны случаи, когда он растягивался до 7 лет при отсутствии благоприятных условий обитания.

Стадии развития таёжного клеща включают следующие фазы:

1. яйцо. Имеет желтоватую или бурую окраску, размер не превышает 1 мм. Самка откладывает яйца после получения порции крови, обычно это происходит весной. За один раз может быть сформирована кладка из 2–3 тысяч яиц. Все они лежат кучкой в траве по 2-3 месяца, ожидая перехода на следующий этап развития.
2. Личинка таёжного клеща. По своей форме напоминает взрослое насекомое, способна передвигаться на небольшие расстояния и присасываться к телу жертвы на несколько часов. Размер теля таёжного клеща на этой стадии не превышает 1 мм.
3. Нимфа. Внешне похожи на взрослое насекомое, однако отличаются от него размерами. Длина тела на этой стадии составляет порядка 1,7 мм. Нимфа формируется внутри личинки, выбираясь наружу после линьки. Присасываясь к своей жертве, она остаётся на ней до 8 суток. В состоянии нимфы клещи могут зимовать, впадая в анабиоз и активизируясь, как только температура на улице достигнет плюсовых значений.
4. Взрослое насекомое. Этой стадии зрелости насекомое достигает после линьки нимфы. Взрослое насекомое нуждается в крови и сразу же начинает искать себе новую жертву.

Пик активности паразитов приходится на май–июнь, когда голодные клещи выползают из своих убежищ в поисках пищи.

Выполнив свою репродуктивную задачу, большая часть насекомых погибает и их общее количество уменьшается. Активизируются таёжные паразиты осенью, когда из яиц вылупляются первые личинки.

Опасность для человека

Таёжный клещ является переносчиком ряда серьёзных заболеваний. Причём заразиться человек может как при непосредственном контакте, так и употребив в пищу заражённое молоко или мясо.

Насекомое переносит возбудителей следующих заболеваний:

1. Боррелиоз. Болезнь поражает сердечно-сосудистую и нервную системы, может привести к инвалидности и смерти.
2. Бабезиоз. Приводит к появлению сильных болей в животе, голове, мышцах, отличается высокой смертностью.
3. Эрлихиоз. Поражает селезёнку, почки, печень, даёт осложнения в виде серозного менингита и внутренних кровотечений.

Эти заболевания, хоть и представляют серьёзную опасность, встречаются очень редко.

Клещевой энцефалит – вот чем опасен таёжный клещ на самом деле. Именно от него в основном и страдают люди. Энцефалит поражает головной и спинной мозг.

Симптомами заболевания являются: головные боли, судороги, параличи, нарушения координации движения. По статистике, переносчиком инфекции является каждый пятый клещ, ежегодно на территории РФ регистрируется 5–6 тыс. случаев заболевания.

Переносит таёжный клещ вирус в кровь человека через слюну. Чем дольше находится паразит на теле, тем выше вероятность заражения. Именно поэтому обнаружив впившееся насекомое, необходимо как можно скорее грамотно его удалить.

Удаление клеща с кожи

Выдернуть насекомое одним резким рывком не получится – велика вероятность, что голова с хоботком останется в ранке и вероятность заражения сохранится.

Заливать его масляной жидкостью, чтобы кровосос начал задыхаться – тоже не самый лучший вариант . Есть вероятность, что таёжный клещ в такой момент начнёт активнее выделять слюну, увеличивая вероятность инфицирования.

Самый лучший способ – удалить кровососа с кожи механическим путём.

Сделать это можно двумя путями:

1. обвязав тонкую нитку вокруг хоботка, затянув её узлом и раскачивая по кругу, из стороны в сторону.
2. Ухватив пинцетом тело таёжного паразита у основания хоботка вытягивать его вверх, покачивая или выкручивая.

После удаления клеща необходимо осмотреть ранку. Если голова с хоботком остались в коже, их следует немедленно выдернуть.

Удалять таёжного клеща самостоятельно нежелательно. Гораздо лучше обратиться за помощью в медицинскую организацию. Там не только быстро уберут кровососа специальным инструментом, но и введут иммуноглобулин, который предотвратит развитие заболевания.

Также в больнице смогут взять насекомое на анализ, чтобы точно выяснить – было оно переносчиком вируса клещевого энцефалита или нет.

Инкубационный период заболевания – 1–2 недели. На протяжении всего этого времени следует внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении первых подозрительных симптомов обратиться за помощью.

Меры профилактики

Вероятность нападения, а, следовательно, и вероятность заражения можно снизить, если принять ряд профилактических мер:

1. отправляясь за город, следует надевать закрытую одежду, например, ветровку с капюшоном, сапоги.
2. После прогулки следует осмотреть тело, стряхнуть вещи над ванной.
3. Домашних животных следует обрабатывать защитными спреями, осматривать их после прогулки.

При этом самым надёжным способом избежать заражения была и остаётся профилактическая вакцинация.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

[youtube.player]

С 30 апреля в Москве и области ожидается пик активности энцефалитных клещей.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основными переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) – в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В ареале I. Persulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета (май-июнь), когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. Ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Признаки клещевого энцефалита. Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы (частичная потеря мышечной силы) и параличи. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени.

Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины), которые блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина необходимо введение нескольких доз вакцины.

Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту; планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
– Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – для детей старше 4 лет и взрослых.
– ЭнцеВир – для детей старше 3 лет и взрослых.
– ФСМЕ-ИММУН Инжект – с 16 лет.
– ФСМЕ-ИММУН Джуниор – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
– Энцепур взрослый – с 12 лет.
– Энцепур детский – для детей с 1 года до 11 лет.

Вышеперечисленные вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия данные вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Однако в случае острой необходимости (например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита) прививку можно сделать и летом. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21-28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третья доза вводится для закрепления результата. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

К местным побочным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины, крапивница (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Длительность эти реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

При посещении мест обитания клещей рекомендуется надевать защитную одежду и пользоваться репеллентами (препараты, убивающие или отпугивающие клещей).

В случае присасывания клеща, его следует немедленно удалить. Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при "укусе" клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща надо соблюдать следующие рекомендации:

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность - обычно такое исследование можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

[youtube.player]