Возбудители грибковых инфекций микробиология

P. notatum, P. crustaceum, P. glaucum, P. citrinum

Пенициллез - заразная болезнь человека и животных, сопровождающаяся поражением кожи, когтей, уха, верхних дыхательных путей и легких. Возможна генерализация процесса.

Кандидамикоз - заразная болезнь человека и животных, сопровож-дающаяся поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и других органов с образо-ванием беловатых пленок, а так-же гранулематозных образований во внутренних органах

Эпизоотический лимфангоит - хроническая микозная болезнь цельнокопытных животных, характеризующаяся воспалением лимфатических сосудов кожи и подкожной клетчатки с образованием гнойных фокусов и язв

Кокцидиоидомикоз - контагиозная заразная болезнь многих видов животных, характеризующаяся гранулематозным поражением дыхательных органов и их лимфатических узлов

Толстостенный, дрожжеподобный микроорганизм в тканях и экссудатах имеющий сферическую форму (сферулы). Размеры сферул 20-200 мкм, содержат в себе эндоспоры диаметром 2-5 мкм

Аэроб, 20-37 o С. На обычных питательных средах рост в виде пушистого мицелия. На агаре Литмана образует белые хлопковидные колонии с неправильными краями. На агаре Сабуро при 20 o С рост на 3-4 день, при 37 o С - в течение суток

Среди различных таксономических групп грибов есть возбудители заболеваний человека и животных.

Микозы – это инфекционные болезни человека, растительных и животных организмов, вызываемые патогенными грибами.

В 1677 году Гуд доказал, что желтые пятна на листьях дамасской розы состоят из нитей гриба. В первой половине XIX ст. Агостино Басен изучил грибок, вызывающий заболевание у шелкопряда. В 1839 г. Шенлейн доказал, что возбудителем парши является грибок, а в 1853 г. Робен открыл возбудителя кандидоза слизистой оболочки ротовой полости.

Впервые заболевания, вызываемые у людей и животных, были названы микозами Вирховым в 1854 году.

Впоследствии возбудители микозов привернули к себе внимание многих биологов и врачей в разных странах мира (Сабуро, Ланжерон, Брумп, Ванбрезеген и др.), которые внесли огромный вклад в развитие медицинской и ветеринарной микологии.

Основоположником медицинской микологии в России явился М.В.Сорокин. В последующие годы десятилетий большой вклад в развитие медицинской микологии сделали Надсон, Подвысоцкая, Аравийский, Кокушина, Ариевич, Кашкин и другие исследователи.

Автору данного очерка выпала честь слушать лекции Т.И.Кокушиной по медицинской микологии.

В настоящее время известно около 100 000 видов грибов, из которых более 5000 могут вызвать заболевания у людей, животных и растительных организмов, обитающих в воде и на суше.

Среди микозов людей различают заболевания кожи, ногтей, волоса, слизистых оболочек, а также заболевания внутренних органов (костей, суставов, лимфатической и кровеносной систем, органов мочеполового и пищеварительного систем, селезенки, печени, легких, головного мозга).

Развиваются также микогенные сепсисы с распространением грибков по всему организму.

По продолжительности микозы подразделяются на острые (продолжительностью несколько недель) и хронические (заболевание длится годами и десятилетиями), по тяжести – на легко и тяжело протекающие.

Микозные заболевания могут регистрироваться как единичные случаи и как эпидемии. Кроме того, есть возбудители очень опасные, поражающие и вызывающие заболевания почти у всех, кто встречается с этими возбудителями.

При некоторых микозах закономерны рецидивы, развитие повышенной чувствительности и продолжительное носительство грибов после перенесенного заболевания.

Клинические проявления микозов очень разнообразны.

Некоторые из них напоминают бактериальные (особенно туберкулез) и вирусные инфекции, хронически протекающие протозойные инвазии, злокачественные заболевания крови и др.

Значительная часть грибковых заболеваний является дерматомикозами, т.е. заболеваниями, при которых поражаются главным образом кожа и ее придатки (волос, ногти). При этом грибки могут размножаться в поверхностных слоях кожи или проникать в более глубокие слои. В связи с этим различают поверхностные и глубокие дерматомикозы.

Другая группа микозных заболеваний связана с преимущественным паразитированием грибов на слизистых оболочках полости рта, дыхательных и мочеполовых систем, известна под названием микозы слизистых оболочек.

Третья группа заболеваний связана с проникновением в глубоко лежащие ткани и внутренние органы. Эти заболевания известны под названием системных микозов.

По характеру первичной локализации патогенных грибов, патогенезу и клиническим проявлениям выделяют четыре группы микозов:
- кератомикозы (лишай, трихоспория);
- дерматофитию (епидермофития стоп, трихофития, микроспория);
- кандидозы (поверхностный, висцеральный, хронический);
- глубокие микозы (бластомикозы, гистоплазмоз, кокцидиоз, споротрихоз).

Разделение грибков на возбудителей дерматомикозов поверхностных и глубоких, на возбудителей микозов слизистых оболочек и системных микозов весьма условно, потому что одни и те же виды грибов могут вызывать поражения различного характера.

В зависимости от локализации возбудителя при микозах различают инфекцию очаговую, при которой возбудитель локализуется в определенном участке и не распространяется по организму (поражение легких, кожи, слизистой глаз или половых органов и пр.) и генерализованную (общую) – распространение возбудителя по всему организму. При этом следует отметить, что очаговая инфекция может перейти в генерализованную при снижении иммунной защиты макроорганизма.

Микозы могут быть экзогенного и эндогенного характера.

Вероятность развития грибковых заболеваний возрастает в значительной мере в связи с нарушением обмена веществ, развитием ферментопатии, гормональными нарушениями, иммунодефицитом, авитаминозом, основным хроническим инфекционным заболеванием, злокачественными образованиями, стрессовыми ситуациями и пр.

Осложнения, вызванные грибами у больных, получающих иммунодепрессанты, во многих случаях по тяжести не уступают первичному заболеванию и нередко являются причиной смерти.

При иммунодепрессии создаются условия для продолжительного носительства грибков в организме и развитию массивного инвазионного процесса. Тормозятся механизмы очищения слизистых оболочек от возбудителя, повышаются адгивизивные способности гриба. Развитию инвазионных поражений способствует ингибирование фунгицидных и фунгистатических особенностей нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов.

Инвазия грибов в ткани хозяина на фоне иммунодепрессии характеризуется значительной скоростью и сопровождается массивной вегетацией гриба. Мицелий проникает в слизистые оболочки и кожу на значительную глубину, что значительно облегчается дистофическими изменениями эпителия и неэффективностью клеточных реакций.

Необходимо иметь в виду возможность развития глубоких поражений грибами как осложнений не только слизистых оболочек и кожи, но и внутренних органов при длительном лечении антибиотиками и кортикостероидами у больных, которые страдают тяжелыми общими заболеваниями.

В этих случаях под влиянием антибиотиков погибает чувствительная к ним бактериальная микрофлора и преимущество в развитии получает устойчивая к антибиотикам грибковая флора.

Большую роль при этом играет нарушение обменных процессов, снижение баланса витаминов, нарушение биологического равновесия между макроорганизмом и резидентной микрофлорой, нарушение равновесия между разными группами микроорганизмов (развитие дисбактериоза). Состояние дисбактериоза обуславливает интенсивное размножение и распространение некоторых грибков биоценоза кишечника, слизистых оболочек, кожи и способствует переходу их из сапрофитного состояния в условно – патогенные и патогенные формы. И как следствие этого эндогенно поражаются слизистые трахеи, бронхов, рта, легких, желудочно – кишечного тракта, мозговая ткань, пищевод, мочеполовые и другие органы.

Эпидемиология различных микозов очень разнообразна.

Хозяевами патогенных грибков могут быть люди, животные и растительные организмы.

Многие виды грибов, ведущий обычный сапрофитный образ жизни в почве, на растениях являются факультативными паразитами человека и животных.

Описаны заболевания людей, вызванные грибами, патогенными для растений (фитопатогенными).

Способы заражения при грибковых заболеваний различны.

Грибки могут попадать в организм через поврежденную и неповрежденную кожу, через слизистые оболочки дыхательного и пищеварительного трактов, вместе с инфицированными пищевыми продуктами и водой, вместе с вдыхаемым воздухом.

Патогенным грибам присуще существование в двух морфологических формах: тканевой (паразитарной) и в культуральной – морфологически более разнообразной, но не теряющей своей вирулентности.

Большинство патогенных грибов имеют септированный мицелий диаметром 2 – 5 мкм.

Однако же большинству из них присущ деформизм – способность мицелиальных грибов в зависимости от условий окружающей среды развиваться в виде дрожжеподобных клеток и, наоборот, дрожжеподобные клетки могут образовывать мицелий.

Например, такие возбудители, как Microsporum gryseum, M.andominii, M.canis, Trichophyton rubrum,Tr.persicolis, Tr.tonsurans, Epidermophytonkayfman, являются конидиальными стадиями голосумчатых грибов. Они способны развиваться и как дрожжеподобные клетки, т.е. проявлять деформизм. При этом дрожжеподобный тип развития обычно наблюдается при поражении волоса или кожи, а мицеальный – при культивировании.

Основной причиной такой трансформации является различие в условиях, необходимых для роста, развития и размножения.

Переход из мицелиальной формой роста в дрожжеподобную индуцируется температурой, наличием факторов роста.

У возбудителей микозов патогенностью обладают как мицелиальные, так и дрожжеподобные формы роста.

Большинство грибов образуют споры. Их споры имеют разную формы и разные размеры. Споры грибов в основном служат для размножения и распространения и в меньшей мере – для сохранения вида в неблагоприятных условиях.

При нахождении грибов вне организма человека или животного эти микроорганизмы в форме спор могут сохранять свою жизнеспособность и патогенность на протяжении длительного времени. Этим можно объяснить возможность заражения грибами путем непрямого контакта через различные предметы.

У людей микозы могут быть вызваны как совершенными (Ascomycotina), так и несовершенными (Deuteromycotina) грибами.

В 1856 . Вирхов обследовал несколько случаев поражения легких плесенью, с типичным мицелием стелющимся по питательной среде и образующей воздушные ветви, заканчивающиеся плодоносными телами разной формы.

Возбудитель был назван Pseudotuberculosis aspergilliona, поскольку заболевание напоминало туберкулезную бронхопевмонию. Позже этот грибок был обнаружен при заболеваниях наружного слухового прохода, желудка, роговицы и пр.

Наблюдается некоторая профессиональная зависимость поражения аспергиллом у людей, которые контактируют с пыльным материалом, зараженным грибком (например, мукомолы, чесальщики шерсти, кормители птиц и др.).Из аспергилловых плесеней заболевания у людей чаще всего вызывают пр5дставители двух родов: Aspergillus и Penicillium. Их легко отличить друг от друга по характерному строению плодоносных тел.

В настоящее время описано более 40 видов патогенных и условно патогенных аспергилл, выделенных от больных аспергиллезом,

Проявляющимся в различных клинических формах. Среди возбудителей аспергиллезов часто встречаются Aspergillus candidus., A.fumigatus, A.roseus, A.flavus, A.nigricans, A.niger и др.

У людей они вызывают поражения легких, бронхов, роговицы глаз, ушей, мочеполовых и других органов.

При аспергиллезе легких гриб распространяется не только в мицелиальной форме, но и интенсивно спороносит, что способствует распространению и передаче инфекции от больных.

Источником возбудителя при пневмоаспергиллезах являются зараженные корма и различная растительная продукция. Поэтому чаще всего болеют работники ферм и предприятий, связанных с переработкой цвелой растительной продукцией.

При первичном пневмоаспергиллезе могут поражаться и другие органы или ткани, потому что споры гриба с кровью распространяются по всему организму. Кроме легких гриб поражает ушные полости, слизистую гортани и другие органы.

Микозы у людей вызывают также некоторые виды пенициллов и мукоровых грибов.

Представители рода Mucor (среди совершенных грибов), как возбудители микозов, занимают второе место после аспергилл.

Мукоровые грибы широко распространены в природе. Их нередко можно обнаружить на хлебе, овощах, влажных поверхностях различных предметов, в почве и воде.

Пятнадцать видов мукоровых грибов (Mucor mucedo, M.racemosus, M.exitiosus и др.) вызывают мукорозы – поражение легких (псевдотуберкулез), кератиты, отиты, вульвовагиниты, поражение печени, почек и других органов.

Для людей патогенными являются более 30 видов из рода Penicillium.

К патогенным пенициллам относятся Penicillium glaucum, P.minutum, P.citreorosum, P.linguae, P.album и др.

Эти грибы вызывают пенициллиозы – поражение кожи, ногтей, ушей, верхних дыхательных путей и легких (псевдотуберкулез), а также генерализованную инфекцию с образованием внутренних очагов во внутренних органах.

Несовершенные патогенные грибы – дейтеромицеты по своим морфологическим признакам и способами размножения могут быть похожи как на плесневые грибы, так и на дрожжевые, но отличаются от тех и других отсутствием совершенных способов размножения, имеющимся у совершенных плесневых грибов и настоящим дрожжам.

К дейтеромицетам относится большая группа грибов, имеющих многоклеточный мицелий, но не имеющих ни сумчатого, ни базидиального спороношения, а только лишь конидии. Размножаются дейтеромицеты бесполым способом (почкованием или конидиями).

Некоторые виды несовершенных грибов являются возбудителями дерматомикозов: фавуса (Achorion schonleinii), трихофитии (Trichophyton violaceum, T.mentagrophytes), микроспории (Microsporum lanosum, M.canis), эпидермофитии (Epidermophyion inguinale).

Род Microsporum насчитывает несколько патогенных видов, вызывающих микроспорию волосистой части головы у детей. Мицелий проникает в середину волоска и врастает в него сверху вниз.

Чаще всего микроспорию вызывает Microsporum canis.

Возбудителем стригущего лишая является Trichophyton schoenleini. Трихофития развивается в волосистой части головы, на гладких частях тела, тыльной поверхности кистей рук и ногтях.

По проявлению клинических признаков трихофития очень похожа на микроспорию, но трихофитон вызывает более тяжелые поражения.

Представители рода Axhorion вызывают заболевания известные под название парши или фавуса. Этот род включает в себя несколько видов патогенных для человека, но чаще всего этиологическим фактором парши является Aschorion schoenleini.

Парша чаще всего развивается на волосистой части головы, реже – на ногтях или других частях тела. Поражается этим возбудителем и волос.

В последние десятилетия было установлено, что патогенные дейтеромицеты нередко вызывают генерализованные кожные поражения.

Тяжелые генерализованные микозы с летальным исходом у людей и животных нередко вызывают Coccidioides immitis (кокцидиомикоз), Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз) и Cryptococcus neoformans (криптококкоз).

В 1898 году американский врач Шенк впервые описал случаи хронических подкожных абсцессов, вызванных грибком Sporotrichum schenckii.

Первичные поражения споротрихозом регистрируются на месте какой – либо небольшой ссадины и сопровождаются образованием мелких гранулем, расположение которых указывает на лимфатический путь распространения возбудителя.

Кроме кожи проявляются поражения глотки, гортани, мышц, костей. При этом нередко проявляются поражения внутренних органов как у людей, так и у животных. Пораженные места нагнаиваются и на них развиваются язвы.

Этиологическим фактором некоторых хронических нагноений являются дрожжеподобные грибы. Вызванные ними заболевания у людей и животных носят название бластомикозов.

Изучено два вида, имеющих отношение к этим процессам: Cryptococcus neoformans, относящийся к роду Cryptococcus, являющийся типичным дрожжеподобным грибом, не образующий гиф, мицелия и аскоспор. И второй вид – Coccidioides immitis, относящийся к классу Ascomycetes. образующий мицелий и элементы, соответствующие аскоспорам. Эти два гриба могут вызвать кожный и генерализованный бластомикоз с поражением внутренних органов и летальным исходом.

К дрожжеподобным грибам относятся и представители родов Torula. Candida (Monilia, Oidium). Mycoderma.

От истинных дрожжевых грибов дрожжеподобные отличаются тем, что они размножаются только почкованием.

Из дрожжеподобных грибов чаще всего заболевания вызывают представители рода Candida. Эти грибы очень широко распространены в природе.

Наиболее патогенными для человека и чаще встречающиеся являются Candida albicans и C.tropicalis. Реже встречаются виды Candida parapsilosis и C.guilliermondii.

У людей эти грибы обитают как сапрофиты на коже, слизистых ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. Они часто встречаются на фруктах, овощах и других пищевых продуктах, в сточных водах бань, в промывных водах столовых, буфетов, ресторанов и пр.

Заражение может быть экзогенным из окружающей среды или эндогенным – грибками из полости рта, желудочно-кишечного тракта.

При кандидозах могут быть поражены кожа, слизистые, внутренние органы. Дрожжеподобными грибками Candida поражаются межпальцевые участки рук и ног, паховые складки, ногти, ногтевые валики, слизистые губ, язык, зев, пищевод, мозг, легкие и другие органы.

В развитии кандидозов кожи и слизистых оболочек большое значение имеют способствующие факторы как эндогенные, так и экзогенные, при которых создаются условия, способствующие проявлению патогенных свойств грибов.

Факторы эти разнообразные: поражение слизистой оболочки полости рта у ослабленных, недоношенных, страдающих на диспапсию детей. Страдающих хроническими заболеваниями (особенно желудочно-кишечного тракта), нарушение витаминного баланса, дисбактериоз, иммунодепрессия, длительное лечение антибиотиками и кортикостероидами, радиоактивное облучение и пр.

В развитии баланопостита и вульвовагинита большую роль играет сахарный диабет, потому что сахар, выделяющийся с мочой, является хорошей питательной средой для дрожжеподобных грибов.

Обильное постоянное смачивание губ слюной способствует развитию кандидоза уголков рта.

Фактором, способствующим возникновению кандидозных межпальцевых эрозий кистей, является частое смачивание рук в процессе выполнения домашней или производственной работы (чистка овощей, кондитерское и плодовоовощное производство).

Постоянный микротравматизм также способствует развитию грибковых поражений.

При средней и тяжелой иммунодепрессии грибами поражаются язык, сердце, мозг, желудок, кишечник, почки, печень. Грибы могут прорастать во влагалище и проникать в прямую кишку.

Необходимо помнить, что паренхимный кандидоз встречается у лиц с очень истощенным организмом, при тяжелых и продолжительных основных заболеваниях, способствующих возникновению кандидозного сепсиса.

Кандидоз легких свидетельствует об истощении защитных сил макроорганизма. Необходимо помнить о возможности развития кандидозных поражений не только на коже и слизистых, но и внутренних органов при лечении антибиотиками и кортикостероидами больных, страдающих общими заболеваниями.

МИКОЛОГИЯ

I . Общие принципы строения грибов

Грибы относятся к эукариотам, к царству Fungi (Mycetes, Mycota).

Грибы имеют многослойную ригидную клеточную стенку, ЦПМ, цитоплазму, ядро, органеллы. Грамположительны. Представляют собой многоклеточные или одноклеточные нефотосинтезирующие организмы.

Выделяют два основных типа грибов: - гифальный;

Тело гифальных грибов (талом), состоит из тонких ветвящихся нитей (гифы), которые образуют мицелий или грибницу. Гифы, врастающие в субстрат, называются вегетативными, отвечают за питание грибов, а растущие над поверхностью субстрата – это воздушные или репродуктивные гифы (бесполое размножение). Гифы высших грибов разделены перегородками с отверстиями – септами, и такой мицелий носит название септальный. Гифы низших не имеют перегородки. Мицелий называется истинным, если все клетки имеют общую клеточную стенку; псевдомицелий – клетки изолированные. Дрожжевые грибы.

Дрожжевые грибы имеют вид овальных клеток, одноклеточные. Грибы аналогичные дрожжам, но не имеющие полового размножения – дрожжеподобные. Размножение грибов происходит половым или бесполым способом. По типу дыхания – аэробы, но тканевые формы могут быть анаэробами. 2

II . Классификация

В настоящее время известны более 50 тыс. грибов и более 200 - могут вызывать заболевание у человека. Подавляющие большинство принадлежит классу несовершенных грибов. У них бесполый способ размножения.

Заболевания, вызываемые грибами – микозы.

I. Поверхностные микозы или кератомикозы, поражающие поверхностный слой кожи и волос.

- разноцветный лишай (на коже, туловище, шее, руках появляются розоватожелтые невоспалительные пятна)

- черный лишай – в тропиках

- черная пьедра и белая пьедра - в странах с тропическим климатом.

II. Дерматомикозы, при которых поражаются эпидермис, кожа, волосы и ногти. Возбудители носят название дерматофиты. Они очень устойчивы к различным фактором внешней среды. Трихофитон сохраняется в волосах до 7 лет. Около 40 видов дерматофитов вызывают патологические процессы у человека.

Возбудитель передается при контакте с больным человеком или животным, через предметы обихода (расчески, полотенца и т.д.). Люди чаще инфицируются в банях, саунах, душевых и бассейнах. Заболевания: - трихофития

- микологический – посев на питательные среды

III. Подкожные или субкутанные микозы. Возбудители этих микозов находятся в почве, древесине, на гниющих растениях. Внедряются в местах микротравм. Вовлекают глубокие слои кожи, подкожные ткани – мышцы, фасции. - Споротрихоз;

IV. Глубокие или системные микозы (особо опасные инфекции).

Распространены на Американском континенте. Находятся в почве, путь 3 передачи – воздушно-капельный. При висцеральных микозах поражаются различные органы, вплоть до летального исхода. - гистоплазмоз;

Лечение: амфотерицин Б.

2 ценра по лечению микозов: г. Санкт-Петербург, г. Москва.

V. Оппортунистические микозы. Возбудители - условно-патогенные грибы родов Оппорту: - Aspergileus, Мucor;

- Pneumocystis carinii; - Candida spp.

Род Candida

- C. albicans; - C. krusei;

Для их культивирования - среда Сабуро. Различные представители этого рода на среде Сабуро формируют различные типы колоний, отличающиеся по цвету и размеру. Через 48 часов C. albicans образуют характерные колонии: выпуклые, крупные, блестящие, сметанообразные, белого цвета. Candida spp широко распространены во внешней среде, являются условно – патогенными, входят в состав нормальной микрофлоры. На коже встречается у 5-20 %, на слизистой рта у 45-50 %, в кишечнике до 30 %, в мокроте до 7 %, также входят в состав нормальной микролоры мочеполового тракта. В окружающей среде Candida spp находится там, где встречаются большие скопления людей (бани, душевые), а так же на продуктах (квашеных овощах, фруктах). В высушенном виде они сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких лет. Кандидоз – это эндогенная инфекция, возникающая на фоне применения антибиотикотерапии (они устойчивы к антибактериальным препаратам), иммунодефицита, цитостатиков, гормонотерапии. 4

1) поверхностный кандидоз слизистых оболочек

2) хронический гранулематозный кандидоз

3) висцеральный кандидоз различных органов

4) диссеминированный кандидоз (кандидозный сепсис) 5) аллергия на антигены грибов рода Candida.

При кандидозе полости рта на слизистой оболочки развивается молочница, белые творожистые налеты, может быть гиперкератоз. Кандидоз влагалища (вульвовагинит) появляется как отек, эритема слизистых оболочек, белые творожистые выделения.

Т.к. они являются условно-патогенными и входят в состав нормальной микрофлоры, необходимо определить критерии значимости 104 КОЕ/мл. Самые различные поражения: пневмония, отиты, поражение мочеполового тракта, эндокардиты, поражения мозга. Кандидозный сепсис – осложнение висцерального кандидоза.

- кетокиназол, не действует на C. Krusei;

Определение видовой принадлежности и чувствительности к препаратам обязательно. Пищевые отравления – микотоксины. Образуются на пищевых продуктах и сырье.

- при дерматомикозах микроскопия, при которой обнаруживаются элементы грибка;

- микологическое исследование, посев на питательные среды;

- определение галактомонана и 1,3 бета-деглюкана в сыворотке крови.

Специфическая профилактика: нет.

Грибы устойчивы ко всем антибиотикам. Есть специальная группа противогрибковых препаратов – полиеновые антибиотики.

ЛЕКЦИЯ 19 – Микробиология острых кишечных вирусных инфекций, гепатиты

Острые вирусные инфекции

ОРВИ вызываются вирусами, имеющими разное таксономическое положение, которые отличаются по патогенезу и клиническим проявлениям, вызывающих их инфекций.

Объединяет возбудителей этих болезней (за исключением некоторых гепатитов) их способность размножаться в клетках кишечника, выделяться с фекалиями и передаваться преимущественно фекально – оральным путем.

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции – большая группа инфекционных заболеваний, которые вызываются различными сероварами энтеровирусов. Возбудители энтеровирусных инфекций входят в семейство Picornaviridae .

Пикорнавирусы – это РНК-геномные, мелкие, просто организованные вирусы. Они отличаются по антигенным свойствам, по резистентности, по тропизму к различным органам.

На основании этих отличий семейство Picornaviridae разделяется на 8 родов. Из них 5 родов содержат вирусы патогенные для человека:

- род Rhinovirus, характеризуется тропизмом к клеткам носоглотки человека и являются наиболее частыми возбудителями ОРВИ;

- род Cardiovirus– у человека вызывают чаще всего миокардиты;

- род Aphthovirus - вызывают ящур;

- род Hepatovirus - содержит возбудителя гепатита А (болезнь Боткина);

- - род Enterovirus вирусы, заселяющие пищеварительный тракт человека.

Они обладают полиорганотропностью, способны поражать ЦНС, ЖКТ, кожу, слизистые, скелетные мышцы.

Строение вириона. Вирион энтеровирусов имеет форму многогранника с диаметром 22 – 30 нм. Это простой вирус не имеющий внешней оболочки. Капсид вириона икосаэдрического типа симметрии, состоит из 60 капсомеров, сгруппированных в 12 пентамеров. Каждый протомер образован 4 вирусными полипептидами: VP1, VP2, VP3, VP4 .

Белок VP1 и частично белки VP2 и VP3 формируют наружнюю поверхность капсида, а самый маленький белок VP 4 занимает внутреннее положение. Он контактирует с остальными белками и тесно связан с геномной РНК.

Геном энтеровирусов представлен линейной, несегментированной однонитевой плюс РНК, которая функционирует в зараженной клетке также в качестве информационной РНК. Изолированная геномная РНК обладает инфекционностью.

Антигены. Антигенность энтеровирусов связана с белками капсида и, прежде всего, с белком VP 1. Вирусы содержат: - группоспецифический антиген, общий для рода; - типоспецифические для каждого серотипа.

Читайте также:

• Впч что это за инфекция у мужчин лечение отзывы
• Анаэробная инфекция при мастите
• Продукты повышающие иммунитет к инфекциям
• Симптомы инфекции при травме
• Микоз и гиперкератоз их лечение

Penicillium		Среда Сабуро, 25-28 o С
Candida C. albicans, C. krunsi, C. tropicalis	Дрожжеподобные грибы, одноклеточные микроорганизмы, продуцируют псевдомицелий, мицелий, бластоспоры, вертициллы, гломерулы, псевдоконидии	Аэробы, 21-27 o С. На сусло-агаре через 1-5 сут C. albicans формирует круглые, блестящие, плоские или выпуклые, с ровными краями колонии. На жидкой среде - помутнение.
Cryptococcus Lymphangoitis epizootica	В патологическом материале криптококки округлые, овальные, яйцевидные, почкующиеся с заостренными концами и двухконтурной оболочкой. Размеры 2,5-4 х 2-3 мкм. В чистой культуре имеет септированный мицелий шириной 4 мкм	Пептоно-печеночный агар, МПА с 2% глюкозы и 2,5% глицерина, агар Сабуро, растительные среды 28-30 o С, рост медленный
Coccioides C. immitis