Возбудители кишечных инфекций в воде бассейна это
Питьевую воду отбирают в количестве 3 л.
Воду открытых водоемов - в количестве 1 л.
Сточную воду - 100 мл.
Пробы воды для бактериологического анализа отбирают с соблюдением правил стерильности: в стерильные бутылки или стерильными приборами - батометрами.
Для отбора воды из открытых водоемов, сточных вод, воды из бассейнов, колодцев удобен так называемый бутылочный батометр.
При отборе проб сточной жидкости используют металлические черпаки на деревянных или другого металла ручках либо бутыли, укрепленные винтовым зажимом на деревянном или металлическом стержне.
Пробы воды из кранов отбирают после их стерилизации путем фламбирования пламенем горящего тампона, смоченного спиртом, и последующего спуска воды в течение 10 - 15 минут при полном открытом кране. В случае, если кран оголовка скважины находится в заглубленной части шахты, то воду из него сливать не следует (избегая затопления шахты), а использовать только обжиг крана. Если отбираемая вода содержит следы остаточного хлора, то для нейтрализации хлора необходимо перед отбором во флаконы добавить 1,5 % стерильный раствор тиосульфата (гипосульфита натрия) из расчета 4 мл на 1 л воды.
При отборе проб воды из открытых водоемов следует предусмотреть следующие точки: в месте застоя и в месте наиболее быстрого течения (с поверхности и на глубине 50 - 100 см).
При отборе проб сточной жидкости следует предусмотреть точки на этапах ее очистки; воду из колодцев отбирают с поверхности и на глубине 20 - 30 см, воду централизованного водоснабжения - из кранов по разводящей сети. При отборе воды из артезианских скважин предусматривают следующие точки: из крана оголовка скважины, из крана на выходе водоразборных сооружений, из крана после подземного резервуара, перед поступлением в сеть, по разводящей сети.
Отбор проб в бассейнах производят при водообмене, в местах водозабора, на этапах очистки и обеззараживания, перед подачей воды в бассейн, на сливе воды из бассейна, в ванне бассейна - с поверхности и на глубине 20 - 30 см.
Отобранные пробы воды должны сопровождаться документом, содержащим:
1. Наименование пробы воды.
2. Точное наименование места отбора проб воды.
3. Дату и время отбора, а также дату и время доставки пробы воды в лабораторию.
4. Указание температуры отобранной воды.
5. Указание, по чьему заданию и с какой целью производится исследование.
6. Кем произведен отбор пробы воды (фамилия, должность).
Пробы воды доставляют в лабораторию не позднее 5 часов с момента взятия пробы.
1. Прямой посев исследуемой воды на диагностические среды для определения шигелл.
1.1. Питьевая вода.
Воду предварительно фильтруют через мембранные фильтры № 3 в объеме не менее 500 мл. Фильтры помещают на поверхность питательных сред: агара с эозин-метиленовым синим (ЭМС) и бактоагара Плоскарева - антибиотиком и без него. Выбор антибиотика зависит от того, к каким антибиотикам устойчивы штаммы шигелл, выделяемые в данном районе. Посевы подращивают 18 - 24 часа при 37 °C.
1.2. Вода открытых водоемов.
Воду предварительно фильтруют через мембранные фильтры № 3 в объеме не менее 500 мл. Дальнейшее исследование проводят так же, как и при анализе питьевой воды.
1.3. Сточная вода.
Исследуемую воду в количестве 0,1 мл помещают на чашки с дифференциально-диагностической средой (не менее 5 чашек) и растирают шпателем. Посевы инкубируют в термостате при 37 °C 18 - 24 часа.
Дальнейшая идентификация бактерий проводится по общепринятой методике.
2. Посев воды в накопительные среды.
Используют не менее двух сред накопления. Для сальмонелл: магниевую среду, среду Кауфмана, селенитовый бульон, среду с охмеленным суслом. Для шигелл: селенитовый бульон, среду с охмеленным суслом, а также 1 % мясопептонный бульон и 10 % желчный бульон (метод Ростовского-на-Дону НИИЭМГ).
2.1. Посев питьевой воды.
Исследуемую воду фильтруют через мембранный фильтр № 3 (количество фильтров зависит от скорости фильтрации). Фильтры укладывают на поверхность питательной среды Эндо, разлитой в чашки Петри (поверхность фильтра с задержавшимися бактериями остается верхней). Посев подращивают при 37 °C 18 - 24 часа.
После учета выросших на мембранных фильтрах колоний кишечных палочек для определения коли-титра производят следующее: мембранные фильтры, на которых имелся рост мелких единичных бесцветных колоний, помещают в среды накопления - селенитовый бульон или магниевую среду обычной концентрации, разлитые в пробирки по 10 мл, в среду с охмеленным суслом, предварительно разбавленную стерильной водопроводной водой 1:4 и разлитую в пробирки по 10 мл. Посев помещают в термостат на 18 - 24 часа при 37 °C.
При отсутствии мембранных фильтров исследуемую воду распределяют по 500 мл во флаконы и вносят в среды накопления согласно прописям сред. Посевы помещают в термостат на 18 - 24 часа при 37 °C.
2.2. Посев воды открытых водоемов.
Исследуемую воду в количестве 1 л делят на две порции по 500 мл. В каждую порцию вносят накопительные среды по прописям, после чего воду с накопительной средой разливают поровну в 5 флаконов и помещают в термостат на 18 - 24 часа при 37 °C.
2.3. Посев сточной воды.
Сточную воду в количестве 100 мл вносят в накопительные среды по прописям и разливают во флаконы на 10 равных порций. Посевы воды помещают в термостат на 18 - 24 часа при 37 °C.
2.4. Посев воды по методу Ростовского-на-Дону НИИЭМГ (по Р.С. Хомик и А.А. Рындич). Применяется только для шигелл.
В 0,5 - 1 л исследуемой воды добавляют 5 - 10 мл 1 % мясопептонного бульона и помещают в термостат при 37 °C на 18 - 24 часа. Затем произвести посев на среду Эндо, ЭСМ-агар и бактоагар Плоскирева петлей. В этот же день провести посев подращенный в мясопептонном бульоне воды в среды накопления: 10 % желчный бульон или селенитовый бульон, произведя разведение до 10 -8 (берут 0,5 мл воды на 4,5 мл среды накопления). Из разведений делают высев на среды Эндо и ЭМС-агар (по 0,1 мл на каждую чашку) и бактоагар Плоскирева. Чашки с посевами и разведения, откуда делали высев, помещают в термостат при 37 °C на 18 - 24 часа. На следующий день просматривают чашки, а из разведений делают еще один высев на те же плотные среды. Дальнейшее исследование - по общепринятой методике определения шигелл.
3. Высев на дифференциально-диагностические среды.
3.1. Для определения сальмонелл.
Используют висмут-сульфитный агар. Высев из сред накопления производят бактериологической петлей на 2 - 3 чашки. Посевы инкубируют при 37 °C 18 - 24 часа. Просматривают рост на чашках и дальнейшее исследование проводят по общепринятой методике.
3.2. Для определения шигелл.
Используют агар с эозин-метиленовым синим с антибиотиками и без них, бактоагар Плоскирева. Высев из сред накопления производят бактериологической петлей на не менее 5 чашек. Посевы инкубируют в термостате при 37 °C 18 - 24 часа. Просматривают рост на чашках и дальнейшее исследование проводят по общепринятой методике.
4. Ускоренные методы определения сальмонелл и шигелл в воде.
Ускоренные методы определения патогенных энтеробактерий в воде рекомендуется использовать при повторном контроле воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения, из которой ранее были выделены сальмонеллы или шигеллы.
4.1. Ускоренный сигнальный метод индикации патогенных энтеробактерий в питьевой воде.
Питьевую воду отбирают в количестве 1 - 2 л. Для посева воды используют параллельно не менее двух сред накопления: среду с охмеленным суслом, магниевую или селенитовую среды. 500 мл исследуемой воды засевают в равное количество магниевой или селенитовой сред двойной концентрации или среды с охмеленным суслом по прописи. Навеску сухой среды с охмеленным суслом в количестве 10 г вносят в 500 мл воды, взбалтывают до растворения в воде. Посевы инкубируют при 37 °C 18 - 24 часа.
Через 6 часов инкубации (ранний высев) из сред накопления три объема по 10 мл фильтруют через мембранные фильтры № 3. На первый фильтр наносят агглютинирующую специфическую сыворотку в количестве 0,5 мл. С помощью бактериологической петли смывают осадок с фильтра, переносят на предметное стекло и проводят реакцию агглютинации. Два фильтра укладывают на поверхность висмутсульфитного агара для подращивания сальмонелл и на ЭМС-агар - для шигелл. Посевы на чашках инкубируют при 37 °C 18 - 24 часа.
Положительная реакция агглютинации может служить сигнальным ответом на наличие соответствующих патогенных энтеробактерий.
Для подтверждения сигнального ответа:
1. На следующий день просматривают рост на фильтрах и, если есть четкие колонии, с каждой проводят пробную реакцию агглютинации на стекле с соответствующей специфической агглютинирующей сывороткой, готовят мазок и окрашивают по Граму. При обнаружении грамотрицательных палочек, дающих реакцию со специфической сывороткой, может быть дан предварительный положительный ответ. Все колонии, которые дали положительную реакцию агглютинации, пересевают на чашки с дифференциально-диагностическими средами и дальнейшее выделение и идентификацию бактерий проводят по общепринятой методике.
2. Наряду с этим, через 18 - 24 часа из сред накопления производят высев петлей на плотные питательные среды: висмут-сульфитный агар и ЭМС-агар с антибиотиком и без него, в зависимости от того, какие штаммы выделяются в данном районе -антибиотикоустойчивые или чувствительные. Посевы инкубируют при 37 °C 18 - 24 часа. Дальнейшее исследование и идентификация выделенных бактерий проводятся по общепринятой методике выделения сальмонелл и шигелл.
4.2. Ускоренное обнаружение сальмонелл в воде централизованного и нецентрализованного водоснабжения с использованием метода люминесцирующих антител.
С помощью красителя бисмарк браун приготавливают нелюминесцирующие мембранные фильтры по способу (Л.Е. Корш и Т.З. Артемовой (1972)). Пробы воды, подозрительные на наличие сальмонелл, фильтруют по 100 мл через 5 мембранных фильтров. Поверхность фильтров обрабатывают кроличьей агглютинирующей специфической сальмонеллезной сывороткой или смесью сывороток. Через 10 - 15 мин препарат помещают на 20 мин во влажную камеру, после чего подсушивают на воздухе. Затем фильтры обрабатывают люминесцирующей сывороткой против глобулинов кролика, время окраски - от 15 до 30 мин во влажной камере при комнатной температуре. Фильтры высушивают на воздухе, помещают на предметное стекло между слоями нелюминесцирующего иммерсионного масла (парафинового или вазелинового), накрывают покровным стеклом, на которое помещают еще каплю иммерсионного масла, и препарат микроскопируют.
Для люминесцентных микроскопов МЛ-2 используют светофильтры БС 8-2, СС 15-2, ФС 1-2, запирающий фильтр Т-2-Н, окуляторы компенсационные К 5Х или К 7Х . Препарат просматривают в падающем свете под ахроматическим иммерсионным объектом 90×1,25 Л.
При специфическом свечении наблюдается люминесценция по периферии микробной клетки, четко контрастирующая с телом клетки. Окрашенные и высушенные препараты могут храниться в темном месте в течение нескольких недель.
При использовании микроскопа МЛ-2Б возможно ориентировочное количественное определение сальмонелл в воде, для чего в один из измерительных окуляров К 7Х вставляется окулярная сетка Гаженко. Определение ведут по формуле:
где X - количество сальмонелл в 1 мл воды,
S - площадь фильтрующей поверхности в мкм,
S1 - площадь 1 квадрата сетки Гаженко в мкм,
n - количество клеток сальмонелл в 1 квадрате (среднее арифметическое из 20 квадратов),
V - объем профильтрованной воды в мл.
Для повышения специфичности результатов анализа воды бактерии, задержавшиеся на нелюминесцирующих фильтрах, подращивают на висмут-сульфитном агаре в течение 3 - 4 часов при 37 °C. Образовавшиеся микроколонии обрабатывают и микроскопируют так же, как и отдельные бактерии. Для получения достоверных результатов необходим контроль специфичности.
Затраты времени на анализ: без подращивания - 1 - 1,5 час., с подращиванием - до 5 часов.
1. Магниевая среда.
Навески ингредиентов на исследуемые объемы жидкости
Вода является одним из важнейших путей распространения многих инфекционных заболеваний. Водным путём передаются : холера, брюшной тиф, паратифы, бактериальная и амёбная дизентерия, гепатит А, а также многие гельминтозы (глистные инвазии). В этом отношении опасны сточные воды больниц, особенно инфекционных.
. В Российской Федерации система водоснабжения населения характеризуется следующими особенностями:
- 50% населения РФ пользуется недоброкачественной водой (вдоль р. Волги, Дагестан, Архангельская область);
- до 64% источников питьевой воды не имеют санитарной зоны охраны;
- 20% водопроводов подают воду без обеззараживания;.
- 1/3 населения в РФ пользуется водой из децентрализованных источников (колодцы, озера), треть из которых не соответствует санитарным нормам.
Такое состояние с водопользованием населения во многом определяет эпидемическую обстановку в РФ.
· инфекционные заболевания и гельминтозы, передаваемые водным путем
Вода имеет большое значение в эпидемическом распространении инфекционных заболеваний - второе место после воздушного пути. Но имеется и особенность: если воздушный путь действует при массовых скоплениях людей, то водный охватывает и малолюдные поселения. По данным ВОЗ, 80% инфекционных болезней связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды. Ежегодно от болезней, связанных с водой, страдают до 2 млрд чел. Через воду передаются бактериальные кишечные инфекции - холера, брюшной тиф, дизентерия и вирусные заболевания – гепатит А (болезнь Боткина), полиомиелит, а также лептоспироз (водная лихорадка - от мышей), туляремия. Через водную среду распространяются гельминтозы: через рыб и моллюсков – описторхоз (поражается печень), дифиллоботриоз (10-метровый широкий лентец поражает тонкий кишечник), шистоматоз (личинки пробуравливают кожу ног, попадают в кровь и поражают мочевой пузырь и толстый кишечник – болеют до 200 млн чел. в жарком климате). В водных бассейнах размножаются комары, переносящие возбудителей малярии (болеют до 800 млн чел) и филляриоза.
· условия и сроки выживания патогенных микроорганизмов в воде
Почти все микробы и вирусы в воде переживают ненастные дни, ожидая попадания в чувствительный организм. Продолжительность выживания зависит от 1) времени пребывания микроорганизмов в воде; 2) загрязненности воды фекальными водами, 3) температуры воды и 4) от происхождения воды – морская, речная или кипяченая, т.е. от химии воды; в кипяченой воде живут в несколько раз дольше. Чем больше в воде фекальных масс и чем прохладнее вода, тем дольше они сохраняют свою жизнеспособность: в речной воде: кишечная палочка 21-183 дня, брюшнотифозная палочка 4–183, дизентерийная 12-92 и холерный вибрион – 1-92 дня. Исключение составляет холерный вибрион: при температуре воды 28 о С и выше он начинает активно размножаться в белковых остатках в воде и в иле, содержимом кишечника рачков и мелких рыб и в течение нескольких дней при жаре может распространиться до тысячи км вверх по течению реки – Волге, Нилу, Гангу, вызывая массовые заболевания холерой. Чтоб заболеть определенной инфекцией надо проглотить соответствующее число бактерий: дизентерии или холеры – от 100 тыс. до 1 млн, брюшного тифа – до 10 тыс.
· особенности водных эпидемий
Чтоб возникли водные заболевания – дизентерии, брюшного тифа или холеры необходимо действия закона гигиены - болезнь может возникнуть при действии трех условий (3 звеньев): 1) наличие источника вредности - достаточное количество возбудителей должно попадать в воду, 2) должен сработать фактор и механизм передачи - возбудитель должен сохранить жизнеспособность в воде или размножиться и 3) попасть в восприимчивый организм.
Способы загрязнения водных источников делятся на местные (попадание в колодцы, арыки, пруды содержимого помойных ям, туалетов) и на централизованные (попадание в водопроводы неочищенных вод из рек и озер, прорыв водопроводных труб и подсос канализационных вод., сброс фекальных вод в питьевой водоем, массовые купания в зараженных водоемах).
Основные признаки водных эпидемий:
1) внезапное одномоментное появление большого числа больных (от нескольких десятков до нескольких тысяч);
2) пользование одним источником водоснабжения или купания;
3) преобладание в начале эпидемии взрослых больных;
4) после ликвидации аварии и введения эффективного обеззараживания воды – резкий обрыв числа заболевших;
6) полиэтиологичность - к основным заболеваниям примешиваются частично другие заболевания, связанные с водой (брюшной тиф + дизентерия; холера + дизентерия; дизентерия + брюшной тиф + гепатит А).
В СанПиН-96 выделены основные показатели эпидемиологической безопасности воды.
При гигиенической оценке воды имеют значение патогенные микроорганизмы. Однако исследование воды на их присутствие – сложное и длительное дело. Поэтому используются косвенные бактериологические показатели. Эти показатели основаны на наблюдении за сапрофитами (в частности за кишечной палочкой). Поскольку кишечная палочка выделяется с испражнениями человека и животных, то её обнаружение сигнализирует о фекальном загрязнении воды, а следовательно о возможном наличии патогенных микроорганизмов.
Коли-титр– это наименьшее количество воды, в котором обнаруживается одна кишечная палочка. Чем ниже коли-титр, тем сильнее фекальное загрязнение. Коли-титр питьевой воды должен быть не менее 300 мл.
Коли-индекс – число кишечных палочек в одном литре воды. Коли-индекс должен быть не больше 3.
Микробное число – количество колоний, вырастающих при за 24 часа при посеве 1 мл воды на МПА. Микробное число должно быть не больше 100.
Тема 2.4.
| | | следующая лекция ==> | |
| Химический состав воды. | | | Санитарная охрана водоисточников. |
Дата добавления: 2017-02-20 ; просмотров: 1185 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Знаете ли вы, что люди научились плавать за несколько тысячелетий до нашей эры? Да-да, судя по наскальным рисункам, плаванием занимались древние египтяне, ассирийцы и финикийцы, вот только в воду они заходили не ради удовольствия и даже не для поддержания физической формы, а исключительно для того, чтобы добыть еду. Сегодня плавание — это один из самых популярных видов спорта, которым занимаются люди всех возрастов, от младенцев в сопровождении молодых мам до пенсионеров. А поскольку климат в нашей стране не позволяет плавать в естественных водоемах круглый год, люди массово покупают абонементы в бассейны. Однако врачи предупреждают, что в бассейне можно не только укрепить мышцы и расслабиться после тяжелого трудового дня, но и подхватить какую-нибудь болезнь. Итак, рассказываем, чем можно заразиться во время плавания.
Чем опасен бассейн
Кожные заболевания
В бассейне без труда можно заработать кожное заболевание. И в первую очередь в группу риска входят дети, особенно если у ребенка понижен иммунитет или имеются повреждения на коже.
Во-первых, к таким заболеваниям относятся грибки — например, грибок ногтей или микоз гладкой кожи. И в данном случае опасные микроорганизмы обитают не в самой воде, а на лестницах, бортиках и в душевых.
Во-вторых, бактериальные и вирусные заболевания кожи, в том числе пиодермия и контагиозный моллюск, возбудителями которых являются стрептококки, стафилококки и собственно вирус моллюска.
В-третьих, это чесотка, которой можно заразиться, положив одежду в плохо вымытый шкафчик, которым пользовался переносчик заболевания.
Первые признаки одной из кожных болезней — покраснение и шелушение отдельных участков кожи, а также розовые и красные пятна на кожных покровах. Если речь идет о грибке ногтей, человек будет ощущать зуд, а сама ногтевая пластина поменяет цвет или структуру. При появлении любого из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как отсутствие должного лечения может вылиться в хроническую форму болезни, избавиться от которой будет намного сложнее.
Кишечные инфекции
Кроме того, теплая влажная среда максимально комфортна для бактерий, вызывающих всевозможные кишечные инфекции. Не стоит забывать и о кишечных паразитах, которые также могут подстерегать вас в воде. Тревожными сигналами в этом случае станут тошнота, рвота, боли в животе, диарея и высыпания на коже. И медлить с обращением за медицинской помощью при подозрении на кишечную инфекцию или лямблиоз тоже нельзя.
Инфекции верхних дыхательных путей
Еще одна опасность, подстерегающая, главным образом, маленьких детей — рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. Однако причиной оных чаще становятся не бактерии и вирусы, которые обитают в воде, а переохлаждение в бассейне или раздевалке. Поэтому водные процедуры для ребенка дошкольного возраста должны быть строго ограничены по времени, а родителям не стоит отправлять своих детей на занятия на следующий день после перенесенной простуды.
Как защититься от болезней
Перед тем, как приобрести абонемент в бассейн, не поленитесь зайти в администрацию и поинтересоваться, как здесь соблюдаются нормы гигиены. Изучите документацию, почитайте отзывы в интернете — в общем, подойдите к выбору фитнес-клуба со всей ответственностью.
После посещения бассейна обязательно принимайте душ, не пренебрегая мылом и гелями для душа. Передвигайтесь по бассейну в моющихся тапочках, а в душе и раздевалке пользуйтесь только собственными полотенцами и подстилкой.
Наконец, никогда не глотайте воду из бассейна и не позволяйте делать это своим детям. Соблюдая эти простые правила, вы сможете наслаждаться плаванием, не опасаясь за собственное здоровье и здоровье своих близких.
Спортивный бассейн, бассейн в отеле: зачем нужна справка в бассейн
Спортивный бассейн, где дошкольников учат плавать и тренируются спортсмены постарше, — это скорее примета учебного года. Летом нас привлекают бассейны на отдыхе — в отелях, санаториях и даже гостевых домах. Бассейн для плавания — отличное развлечение для детей и необходимая прохлада в жару. Но бассейны таят в себе и опасности. Какие? Рассказывают специалисты Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии им. Святого Луки — педиатр Людмила Николаевна Мухина и невролог, эпилептолог Ольга Анатольевна Пылаева.
Уверены, что хлорированная вода в бассейне убивает все микробы? Увы: если бы это было так, не случалось бы массовых заболеваний детей в отелях с бассейнами. Хлор действительно убивает многих инфекционных возбудителей, но некоторые бактерии умирают медленной смертью, которая длится несколько дней.
Диарея после бассейна
Хлор расправляется с потенциальными инфекционными возбудителями за долю секунды, но существует один паразит, который смеётся над хлоркой из-за устойчивости к её очистительным свойствам. Это криптоспоридии — главные паразиты бассейнов, которые попадают в воду с фекалиями зараженного человека и поражают кишечник.
Когда криптоспоридии вырываются на свободу, то могут представлять опасность до 7-10 дней. Особенно быстро они атакуют детей и людей с пониженным иммунитетом. Криптоспоридии вызывают тошноту, рвоту, боль в желудке и диарею.
Как защититься: не глотать воду в бассейне, после плавания мыться под горячим душем с мылом.
Конъюнктивит после бассейна
Красные горящие глаза напоминают взгляд вампира? Это может быть аллергический конъюнктивит из-за острой реакции на хлорированную воду. Но если появилось сильное жжение, светобоязнь, глаза гноятся, то это уже инфекционный конъюнктивит.
Он вызывает отек слизистой оболочки глаза, что в свою очередь нарушает питание роговицы, вызывая ее поражение. Бактериальный конъюнктивит возникает, если вода в бассейне недостаточно очищена. Поэтому всегда следите, чтобы вода, в которой вы плаваете, не была мутной.
Как защититься: надевать очки для плавания, которые не пропускают воду.
Кожный грибок
Ощутили шелушение между пальцев ног или под мышками? В этих местах покраснела кожа, ногти потеряли блеск, деформировались и начали расслаиваться? Симптомы похожи на заражение кожным грибком.
Грибковая инфекция передаётся легко: иногда достаточно случайного прикосновения к зараженному человеку или его плавательным принадлежностям. Кстати, многие и не подозревают, что страдают этой инфекцией: возбудитель онихомикоз может подолгу находиться в организме и проявлять себя лишь в виде лёгкой щекотки между пальцами ног.
Как защититься: тщательно убирать влагу (пот или воду) между пальцами ног. Не ходить по кафелю босиком: надевать резиновую обувь даже в душе.
Зачем принимать душ до и после бассейна
Всегда принимайте тёплый душ до бассейна, чтобы не допустить попадания инфекции в воду, и после плавания, чтобы смыть с себя все возможные бактерии. Обязательно хорошо промойте купальник или плавки, шапочку для плавания, очки, шлёпанцы перед тем, как надевать всё это снова.
Избегайте бассейнов с очень тёплой водой — это "рай" для бактерий, в котором они размножаются стремительно быстро. Сам бассейн должен выглядеть чистым, а вода — прозрачной.
Не делайте "быстрые" справки. Из уважения к себе и окружающим сдайте анализы и получите рекомендацию педиатра или терапевта. Во время осмотра врач может выявить неизвестные вам противопоказания, из-за которых плавание в бассейне окажется невозможным.
Можно ли плавать взрослым и детям с эпилепсией?
Все больные с эпилепсией, даже находящиеся в ремиссии, могут плавать (в бассейне или в открытых водоемах), но только в сопровождении ответственного лица — родственника или близкого человека, отвечающего за жизнь человека с эпилепсией. Даже короткий приступ с отключением сознания в воде может окончиться крайне неблагоприятно, то есть существует прямая угроза для жизни.
Это касается любых форм эпилепсии. Однако при некоторых детских формах эпилепсии с благоприятным течением (например, идиопатическая фокальная или так называемая роландическая эпилепсия) после наступления длительной ремиссии, через год после отмены лечения (в ремиссии) и при отсутствии эпилептической активности на ЭЭГ это требование перестает быть таким строгим, и в этом случае можно вести обычный образ жизни.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
| 25 мая 2017, 7:02 |
