Воздух как источник инфекционных заболеваний

Защита воздушной среды включает комплекс технических и административных мер, прямо или косвенно направленных на прекращение или по крайней мере уменьшение возрастающего загрязнения атмосферы, являющегося следствием промышленного развития.

Территориально-технологические проблемы включают как вопросы местоположения источников загрязнения атмосферы, так и ограничения или устранения ряда отрицательных эффектов. Поиск оптимальных решений по ограничению загрязнения атмосферы данным источником интенсифицировался параллельно с ростом уровня технических знаний и промышленным развитием, - разработан ряд специальных мер по защите воздушной среды.

Защита атмосферы не может быть успешной при односторонних и половинчатых мерах, направленных против конкретных источников загрязнения. Наилучшие результаты могут быть получены лишь при объективном, многостороннем подходе к определению причин загрязнения атмосферы, вкладу отдельных источников и выявлению реальных возможностей ограничения этих выбросов.

Многие современные техногенные вещества при попадании в атмосферу представляют собой немалую угрозу для жизни человека. Они наносят большой ущерб здоровью людей и живой природе. Некоторые из этих веществ могут переноситься ветрами на большие расстояния. Для них не существует границ государств, вследствие чего данная проблема является международной.

В городских и промышленных конгломератах, где имеются значительные концентрации малых и больших источников загрязняющих веществ, лишь комплексный подход, базирующийся на конкретных ограничениях для конкретных источников или их групп, может привести к установлению приемлемого уровня загрязнения атмосферы при сочетании оптимальных экономических и технологических условий. Исходя из этих положений необходим независимый источник информации, который располагал бы сведениями не только о степени загрязнения атмосферы, но и видах технологических и административных мер. Объективная оценка состояния атмосферы совместно со сведениями обо всех возможностях уменьшения выбросов позволяет создать реальные планы и долговременные прогнозы загрязнения атмосферы применительно к наихудшим и наиболее благоприятным обстоятельствам и формирует твердую основу для выработки и укрепления программы защиты атмосферы.

По продолжительности программы защиты атмосферы подразделяются на долговременные, средней продолжительности и кратковременные; методы подготовки планов по защите воздушной среды базируются на обычных методах планирования и координируются так, чтобы удовлетворять долговременные требования в этой области.

Важнейший фактор в формировании прогнозов по защите атмосферы - количественная оценка будущих выбросов. На основании анализа источников выбросов в отдельных промышленных районах, особенно в результате процессов сгорания, заведена общенациональная оценка основных источников твердых и газообразных выбросов за последние 10-14 лет. Затем сделан прогноз о возможном уровне выбросов на предстоящие 10-15 лет. При этом были учтены два направления развития национальной экономики: 1) пессимистическая оценка - допущение о сохранении существующего уровня технологии и ограничений по выбросам, а также о сохранении существующих методов контроля загрязнений на действующих источниках. 2) оптимистическая оценка - допущение о максимальном развитии и использовании новой технологии с ограниченным количеством отходов и применении методов, снижающих твердые и газообразные выбросы как от существующих, так и от новых источников. Таким образом, оптимистическая оценка становится целью при уменьшении выбросов.

Степень вредности загрязняющих природу веществ зависит от многих факторов окружающей среды и от самих веществ. Научно-технический прогресс ставит задачу разработать объективные и универсальные критерии вредности. Это основополагающая проблема защиты биосферы на сегодняшний день окончательно ещё не решена.

Отдельные области исследований по защите атмосферы часто группируются в список в соответствии с рангом процессов, приводящие к ее загрязнению.

1. Источники выбросов (местоположение источников, применяемое сырье и методы его переработки, а также технологические процессы).

2.Сбор и накопление загрязняющих веществ (твердых, жидких и газообразных).

3. Определение и контроль за выбросами (методы, приборы, технологии).

4. Атмосферные процессы (расстояние от дымовых труб, перенос на дальние расстояния, химические превращения загрязняющих веществ в атмосфере, расчет ожидаемого загрязнения и составление прогнозов, оптимизация высоты дымовых труб).

5. Фиксация выбросов (методы, приборы, стационарные и мобильные замеры, точки замеров, сетки замеров).

6. Воздействие загрязненной атмосферы на людей, животных, растения, строения, материалы и т. д.

7. Комплексная защита воздушной среды в сочетании с защитой окружающей среды.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Эволюционно сложилось так, что воздух стал одним из важнейших путей распространения микроорганизмов и вирусов. Микроорганизмы попадают в воздух при дыхании, кашле, из почвы. Обычно микрофлора воздуха представлена стафилококками, стрептококками, споровыми микроорганизмами, вирусами. В загрязненных помещениях присутствуют гемолитический и зеленящий стрептококки, которые встречаются в гнойных отделениях больниц.

Через воздух возможны три пути передачи – воздушно-капельный, аэрозольный и пылевой. При воздушно-капельномпути микроорганизмы переносятся в капельках слизи размером 1-5 мкм и задерживаются носом, откуда, размножаясь, проникают в организм, дополнительно размножаются и вызывают болезнь. При чихании капельки распространяются на 3-5 метров. Этим путем передаются грипп и около 600 разновидностей ОРВИ, туберкулез, инфекционный гепатит В, детские инфекции – корь, коклюш, скарлатина, ветряная оспа. Самая заразная болезнь – чума на последней стадии заболевания передается через воздух, причем для заражения достаточно несколько бактерий. Именно этот вид террористического акта, когда больной заразной инфекцией проникает в метро, является в современных условиях наиболее уязвимым местом в антитеррористических мероприятиях.

При пылевом пути микроорганизмы механически с пылью переносятся с почвы в организм человека или на раневые поверхности. Обычно это микроорганизмы, устойчивые к высыханию и действию УФЛ: спороносные бактерии, возбудители гнойных инфекций, туберкулезная палочка. Особо стоят возбудители сибирской язвы: с места захоронения животных, умерших сотни лет от сибирской язвы, вместе с почвенной пылью они попадают на растения, которые поедают коровы, после чего у них начинается заболевание, Этим способом поражаются именно животные, а не человек: из-за малой концентрации спор и долгого пребывания пищи в кишечнике у животных они успевают превратиться в болезнетворных возбудителей и размножиться до необходимой дозы. Человек заражается, поедая мясо этих больных животных. Особый контроль требуется за шкурами и шерстью животных, от которых человек может заразиться сибирской язвою через их шерсть, в которой их очень содержится большая концентрация возбудителей.

Профилактическими мероприятиями для ограничения действия воздушного пути передачи для жителей являются: своевременное обращение к врачу, ношение масок и проведение прививок. В лечебных учреждениях – использование медработниками 4-5-слойных марлевых масок или, что более современно, респираторов, обеззараживание воздуха бактерицидными лампами, своевременная диагностика и изоляция больных.

Контрольные вопросы

1. Физические свойства воздуха и их гигиенические нормативы.

2. Какие приборы используются для измерения метеорологических факторов?

3. На основании чего осуществляется гигиеническая оценка метеорологических факторов?

4. Температура воздуха, гигиенические нормы, комплексное взаимодействие с другими физическими факторами.

5. Механизмы потерь тепла организмом в процентах.

6. Влажность воздуха и ее виды, влияние на здоровье.

7. Атмосферное давление, гигиенические нормы, влияние на здоровье.

8. Ионизация воздуха, влияние на здоровье.

9. Солнечная радиация, её составляющие и их действие на организм.

10. Адаптация и акклиматизация, основные изменения в организме.

11. Метеочувствительность и метеозависимость.

12. Метеотропные заболевания и их профилактика.

13. Механизмы передачи инфекций через воздух.

14. Инфекции, передаваемые воздушным путем.

Тема № 5: ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ И ЕГО ГИГИЕНИЧЕСКОЕЗНАЧЕНИЕ

ЗНАНИЯ:

1. Химические свойства воздуха м их гигиеническое значение: роль О 2 и СО 2 .

2. Химические и бактериологические загрязнения воздушной среды биогенного и антропогенного характера.

3. Влияние некоторых загрязняющих атмосферу веществ (сажа, угарный газ, соединения серы, азота, фотооксиданты и др.) на здоровье и быт населения.

4. Принципы защиты воздушной среды от загрязнений.

5. Меры планировочного характера для защиты населения от воздействия источников загрязнения воздушной среды.

6. Роль зеленых насаждений, благоустройство населенных пунктов, самоочищение атмосферы.

7. Законодательство РФ о защите воздушной среды.

УМЕНИЯ:

1. Выявление причин возникновения заболеваний, фактором передачи которых является загрязненный химическими веществами воздух.

2. Проводить просветительную работу среди населения по профилактике заболеваний, связанных с химическим загрязнением воздушной среды.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Химический состав воздушной среды и его гигиеническое значение.

2. Химические загрязнения воздушной среды биогенного и антропогенного характера, источники загрязнения.

3. Роль загрязнений атмосферы в формировании патологии среди взрослого и детского населения (влияние некоторых загрязняющих атмосферу веществ - сажи, угарного газа, соединений серы, азота, фотооксидантов), их действие на здоровье человека и быт населения.

4. Принципы защиты воздушной среды от загрязнений (законодательство РФ о защите воздушной среды, гигиеническое нормирование, очистные устройства, меры планировочного характера, самоочищение атмосферы, роль зеленых насаждений, благоустройство населенных пунктов).

Наиболее часто встречаемые и опасные инфекции, передаваемые воздушно-капельным путем, возбудители которых – это разнообразные вирусы, микроорганизмы.

Туберкулез вызывают различные виды микобактерий, устойчивых к физическим и химическим агентам: во влажной мокроте выдерживают нагревание до 75 о С в течение 30 мин, при комнатной температуре остаются жизнеспособными 4 мес; под действием прямых солнечных лучей погибают через несколько часов; сохраняются в молоке и масле 10 мес, в мягком сыре – 19 мес, в твердом – более 8 мес, в замороженном мясе – до года.

Основным источником возбудителя является человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Больные животные (крупный рогатый скот, свиньи, птицы), а также больные люди, выделяющие микобактерии с мочой и калом. Инкубационный период – 3-12 недель.

Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный (Факторы передачи – частички мокроты и носоглоточной слизи, выделяющейся в воздух при кашле, чихании, разговоре и др.), а также воздушно-пылевой (факторы передачи – контаминированная в воздухе пыль). Заражение от животных и птиц происходит пищевыми продуктами. Факторы передачи – молоко, мясо, яйца. Возможна передача возбудителя через различные предметы бытовой обстановки и обихода.

Клиника. При легочной форме микобактерии выделяются во внешнюю среду через дыхательные пути с мокротой в случае образования каверны. В случае нелегочного туберкулеза микобактерии выделяются при поражении кишечника, мочеполовых органов, глаз, слизистой рта, молочных желез, кожи. При костно-суставной форме микобактерии во внешнюю среду не выделяются. В медицинской литературе детально разработаны лечебно-профилактические мероприятия (Черкасский, 1994).

Инфекция стафилококковая вызывается факультативно-анаэробными кокками. В патологии человека наибольшую роль играют золотистый и эпидермальный стафилококки. Они хорошо переносят высушивание, при температуре 70-80 о С, погибают в течение 30 мин, в сухожарной камере через 2 часа, этиловом спирте – в течение 10 мин.

Основным источником возбудителя является человек, больной или носитель. Среди больных наиболее опасны страдающие гнойно-воспалительными стафилококковыми заболеваниями кожи, а также острыми катаральными процессами в дыхательных путях и кишечнике. Золотистые стафилококки являются также строгими паразитами крупного рогатого скота, лошадей, свиней, обезьян, иногда птиц.

Инкубационный период – от 4 до 16 дней, при пищевом отравлении – 2-4 часа, иногда сокращается до 30 мин и редко увеличивается до 6 часов. При других формах, включая раневую, инфекции глаз от 48 до 72 часов.

Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный, воздушно – пылевой и бытовой, когда фактором передачи служат загрязненные руки, перевязочный материал, инструментарий. При обсеменении пищевых продуктов может быть алиментарный путь передачи стафилококкового энтеротоксина.

Клиника. Стафилококки обуславливают около 120 клинических форм заболеваний, разделенных на 3 группы:

1 – местные – это первичные гнойно-воспалительные процессы кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы и др.);

2 – системные – это острые и хронические поражения глаз, уха, носоглотки, фронтиты, легких (пневмония), сердечно-сосудистой системы (эндокардиты, миокардиты), пищеварительного тракта (аппендициты, перитониты, энтериты, колиты), желчевыводящих (холециститы) и мочевыводящих путей (пиелонефриты, циститы и др.), опорно-двигательного аппарата (артриты, остеомиелиты), ЦНС (менингиты, абсцессы мозга).

3 – генерализованные – это сепсис и септикопиемия. Характеризуются резким подъемом температуры, пятнистой сыпью, рвотой, поносом, почечной недостаточностью. Сопровождается высокой (до 80%) летальностью.

В медицинской литературе подробно описаны лабораторная диагностика и лечебно-профилактические мероприятия (Черкасский, 1994).

Дифтерия вызывается грамположительными неподвижными коринебактериями, которые имеют токсигенные и нетоксигенные штаммы. Возбудитель сохраняется на поверхности сухих предметов и в пыли до 2 мес. Устойчив к низким температурам, при нагревании до температуры 60 о С гибнет через 10 мин.

Инкубационный период от нескольких часов до 10 дней, чаще 2-5 дней.

Источник возбудителя – человек, больной или носитель токсигенных штаммов. Механизм передачи возбудителя: путь передачи – воздушно-капельный; фактор передачи – воздух, в котором взвешен бактериальный аэрозоль. Иногда факторами передачи могут служить предметы обихода, игрушки, белье. Дифтерия кожи, слизистых оболочек, глаз, половых органов, пупка возникает, главным образом, в жарких странах при передаче возбудителя через загрязненные руки.

Клиника характеризуется общей интоксикацией, фибринозным воспалением слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей, а также кожи, слизистых оболочек, половых органов, глаз.

Периодические и осенне-зимние подъемы заболеваемости наблюдаются при наличии среди населения значительной прослойки, не охваченной вакцинопрофилактикой. В связи с этим заболеваемость может сдвигаться с детского на более старший возраст, а контингентами риска становятся, как правило, работники транспорта, торговли, сферы обслуживания.

В медицинской литературе описаны лабораторная диагностика, лечебно-профилактические мероприятия (Черкасский, 1994).

Значительная часть инфекций, передаваемых воздушным путем, относится к вирусным.

Самым распространенным является грипп – острая инфекционная болезнь. Возбудитель – грипп-РНК – содержащий вирус, имеет три серологических типа – А, Б и С. Это – строгие внутриклеточные паразиты, развиваются преимущественно в цитоплазме, иногда в ядре. Они могут сохраняться при температуре 4 о С в течение 2-3 недель; прогревание при температуре 50-60 о С вызывает их гибель в течение нескольких минут, действие дезрастворов – мгновенно. Инкубационный период от нескольких часов до 3 суток.

Основной источник возбудителя - больной человек. Вирус серотипа А выделен также у свиней, лошадей, птиц.

Механизм передачи - воздушно-капельный. Возможна передача бытовым путем через инфицированные предметы обихода.

Гриппраспространен повсеместно, проявляется эпидемическими вспышками и эпидемиями, длящимися 3-6 недели. Периодически наблюдаются панделии, вызываемые новыми серотипами вируса, к которым восприимчива подавляющая часть населения. Заболевания регистрируются в течение всего года, резко нарастая в осенне-зимний период, что обусловлено скученностью людей в помещениях в эти периоды года. У детей грипп составляет более 70% в общей структуре заболеваемости ОРВИ.

Клиника характеризуется головной болью, болями в мышцах и суставах, ознобом; температура тела повышается до 38-40°С. Регистрируется сухой кашель, першение в горле, заложенность носа, затем слизисто-гнойные выделения. Острые явления длятся 3-7 дней. В качестве тяжелого осложнения гриппа возможна пневмония; у детей младшего возраста - круп.

В медицинской литературе описаны лечебно-профилактические мероприятия (Черкасский, 1994).

Корь - острая инфекционная болезнь, вызывается РНК-содержащим вирусом. При температуре 37°С гибель 50% популяции вируса наступает через 2 часа, при 56°С вирус гибнет в течение 30 мин, при 60°С - мгновенно. Солнечный свет, УФ лучи действуют на него губительно. Чувствителен к дезрастворам. Инкубационный период 9-11 дней.

Период заразности длится 3-4 дня до появления сыпи и первые 4 дня после высыпания. Источником возбудителя является больной человек. Механизм передачи возбудителя - воздушно-капельный.

Восприимчивость людей очень высока; обычно заболевают все неиммунные люди, контактирующие с больным. Постинфекционный иммунитет, как правило, пожизненный, однако есть случаи повторных заболеваний.

Клиника. Температура тела поднимается до 39°С. Регистрируется недомогание, насморк, кашель, гиперемия глаз, красные пятна на слизистой оболочке мягкого и твердого неба. На 3-4 день появляется коревая медно-красная сыпь. На ее месте остаются буроватые пятна, сменяющиеся шелушением кожи. Осложнением являются поражения ЦНС (энцефалит), пневмония.

Отличительной особенностью кори у взрослых является резко выраженная интоксикация, слабый катаральный синдром, поздняя и обильная сыпь. Течение болезни средне-тяжелое и тяжелое.

В медицинской литературе описаны лабораторная диагностика и лечебно-профилактические мероприятия (Черкасский, 1994).

Краснуха- острая вирусная инфекционная болезнь, вызываемая РНК-содержащим вирусом. Последний малоустойчив к действию физических и химических факторов: 90% вирусов гибнет при температуре 37°С за 4 мин, при 100°С - за 2 мин; вирус быстро разрушается под действием УФ - лучей, хлорактивных соединений; при рН ниже 6,8 и выше 8,0. Инкубационный период 11-24 дня, чаще 16-20 дней.

Период заразительности начинается с 7-8 суток после заражения и заканчивается на 1-4 день после появления сыпи. Источником возбудителя является человек с выраженной или бессимптомно протекающей инфекцией. Большое эпидемиологическое значение имеют дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться до 1,5 года и более, а также больные скрытой формой инфекции (их в 6 раз больше, чем больных).

Механизм передачи - воздушно-капельный. Кроме того, вирус можно обнаружить в моче и испражнениях больных. Самостоятельное значение имеет вертикальный механизм передачи возбудителя плоду от матери, заболевшей в первые 3 месяца беременности. Восприимчивость к краснухе у людей высока.

Клиника. Температура тела субфебрильная, интоксикация слабо выражена. На 1-3 день болезни на геле появляется пятнисто-папулезная сыпь. Одновременно развиваются катаральные явления. Сыпь сохраняется 1-5 дней. Возможны осложнения: артриты, энцефалит. При внутриутробном заражении возможны мертворождение, увеличение печени и селезенки, врожденные пороки сердца, поражения глаз, глухота.

В медицинской литературе описаны лабораторная диагностика и лечебно-профилактические мероприятия (Черкасский, 1994).

Орнитоз— зоонозная инфекционная болезнь, которая вызывается бактериоподобным строгим внутриклеточным паразитом из группы хламидиозов. Хламидии устойчивы к замораживанию, погибают при нагревании и под действием дезинфектантов. Инфекционный период от 4 до 17 дней, чаще 8-12 дней. Период заразительности - недели и месяцы.

Источники возбудителя: различные виды диких, декоративных и домашних птиц, у которых орнитоз протекает в виде носительства или острой кишечной инфекции. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.

Механизм передачи - воздушно-пылевой. Возможен фекально-оральный механизм с пищевым путем передачи.

Восприимчивость людей к орнитозу высока. Известны повторные заболевания с интервалом до 2 лет.

Клиника. Острое начало; повышение температуры тела до 38-40°С, озноб, головная боль, сухой кашель, трахеобранхит. С 5-7 дня появляются боли в грудной клетке, одышка, кашель с кровянисто-слизистой мокротой. Возможны бессонница, головокружения, менингизм. Селезенка и печень увеличены. Летальность 2-3%. Возможны рецедивы и переход в хронические формы.

В медицинской литературе описаны лабораторная диагностика, карантинные и лечебно-профилактические мероприятия (Черкасский, 1994).

Таким образом, атмосферный воздух является одним из важнейших компонентов окружающей среды человека. Изменение химического состава этой среды или ее физических свойств сказывается на состоянии здоровья, самочувствии и работоспособности человека.

Немаловажную роль воздушная среда оказывает на здоровье людей как источник и переносчик различных инфекционных заболеваний. Механизм передачи последних осуществляется всегда следующим образом: возбудитель выводится из зараженного организма в окружающую среду с выдыхаемым воздухом при кашле, чихании, разговоре и т.д. Акт заражения, т.е. внедрение возбудителя в восприимчивый организм происходит при вдыхании контаминированного воздуха, в результате чего возбудитель вновь обретает место обитания (локализацию) в дыхательных путях нового организма. В передаче воздушно-капельных и воздушно-пылевых инфекций пожалуй играют 2 важных фактора: экология воздушной среды и восприимчивость людей, т.е. резистентность их организма (Черкасский, 2001).

Дата добавления: 2015-03-07 ; просмотров: 3477 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Среди факторов окружающей среды, которые оказывают постоянное и непосредственное воздействие на организм человека, воздух играет наиболее важную роль. Лишение пищи человеком переносится до 70 дней, воды – 3-7 дней, а воздуха – минуты.

Значение атмосферного воздуха в жизни человека многогранно. Человеку воздух нужен как постоянный источник кислорода, необходимый для окислительных процессов и сохранения жизни. Атмосферный воздух является одним из ведущих факторов процессов терморегуляции человека, а также фактором, обуславливающим качество воздуха закрытых помещений.

Состояние воздушной среды в значительной степени определяет количество и качество солнечной радиации на поверхности Земли.

Велико значение процессов самоочищения воздушной среды от газообразных продуктов жизнедеятельности животных и человека, вредных химических веществ техногенного происхождения, патогенной микрофлоры и вирусов.

Атмосфера является одним из важных факторов климатообразования, ее состояние определяет циркуляцию воздушных масс, способствует формированию облаков и атмосферных осадков.

Атмосфера служит источником некоторых видов сырья – из воздуха добывают азот, гелий. Кроме того, воздух используется в промышленности в различных технологических процессах: горение топлива, выплавка металла и др.

По химическому составу чистый атмосферный воздух – это смесь газов: кислорода, углекислого газа, азота и ряда инертных газов (аргон, гелий, криптон и др.). Так как воздух является физической смесью, а не химическим соединением составляющих его газов, то при подъеме даже на десятки километров процентное содержание этих газов практически не меняется. Однако, с высотой в результате уменьшения плотности атмосферы снижаются концентрации и парциальное давление всех газов в воздухе. Нормирование и степень загрязнения атмосферного воздуха достаточно подробно описано в литературе.

Рассмотрим влияние атмосферного воздуха на здоровье людей.

Кислород. При возрастании температуры воздуха до 30-40 0 С и большой влажности снижается парциальное давление кислорода, что оказывает негативное влияние на больных с явлениями гипоксии. Установлено, что снижение кислорода в воздухе до 16-15% (при нормальном давлении) переносится организмом безболезненно, однако компенсаторные механизмы при этом будут в состоянии напряжения – это усиление легочной вентиляции, сердечная деятельность. Дальнейшее снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе приводит к быстрому истощению компенсаторных механизмов организма и его гибели. У здоровых людей кислородное голодание может наблюдаться при полетах (высотная болезнь) и при восхождении на горы (горная болезнь, начинающаяся на высоте около 3 км над уровнем моря). На высоте 7-8 км парциальное давление кислорода таково, что для нетренированных людей без использования кислородных приборов является несовместимым с жизнью. Кислород в чистом виде, как установлено экспериментально на животных, обладает токсическим действием, особенно при повышенном давлении.

Углекислый газили диоксид углерода в природе находится в свободном и связанном состоянии. До 70% углекислого газа растворено в воде морей и океанов. В состав некоторых минеральных соединений (известняков и доломитов) входит около 22% общего количества диоксида углерода; остальное количество приходится на животный и растительный мир. В атмосферу он выделяется в результате дыхания человека и животных, а также процессов горения, гниения, брожения. Поскольку углекислый газ тяжелее воздуха, поэтому может скапливаться в нижних частях замкнутых пространств. Наиболее важно это для тех мест, где происходят интенсивные окислительные процессы (бродильные чаны, заброшенные шахты или колодцы, на дне которых находятся гниющие или бродящие отбросы). В таких случаях концентрации углекислоты могут достигать значительных величин и представлять опасность для здоровья и существования человека. Концентрация СО₂ до 10% считается опасной для жизни (потеря сознания наступает через несколько минут дыхания таким воздухом). При концентрации до 20% происходит паралич дыхательного центра в течение нескольких секунд.

По содержанию диоксида углерода судят о чистоте воздуха в жилых и общественных зданиях. Значительное накопление этого соединения в воздухе закрытых помещений указывает на санитарное неблагополучие помещения, обусловленное скученностью людей, и плохой вентиляцией.

Азотнаряду с кислородом и углекислым газом входит в состав атмосферного воздуха. Он по количественному составу является наиболее существенной частью атмосферного воздуха. Считают, что азот – индифферентный газ и в воздухе играет роль наполнителя. Жизнь на Земле невозможна без азота; в природе происходит его круговорот. Установлено, что 95% атмосферного воздуха ассимилируется живыми организмами и только 5% связывается в результате физических процессов в природе. Следовательно, основная масса связанного азота имеет биогенное происхождение.

У людей при вдыхании воздуха при повышенном давлении азот начинает оказывать наркотическое действие. Наиболее отчетливо это действие проявляется при давлении воздуха 9 и более атмосфер, что имеет значение при работах на больших глубинах. В таких случаях приходится подавать водолазам воздух иногда в 10 атмосфер и выше. При этом у людей, работающих на глубине, отмечается беспричинная веселость, нарушение координации движения и другие проявления наступившей эйфории. В настоящее время при глубоководных работах для дыхания пользуются не кислородом, а гелиево-кислородной смесью, т.е. азот в воздухе заменяют более инертным газом.

Наиболее часто встречаемые и опасные инфекции, передаваемые воздушно-капельным путем, возбудители которых – разнообразные вирусы, микроорганизмы.

Туберкулез вызывают различные виды микобактерий, устойчивых к физическим и химическим агентам: во влажной мокроте выдерживают нагревание до 75 о С в течение 30 мин, при комнатной температуре остаются жизнеспособными 4 месяцев; под действием прямых солнечных лучей погибают через несколько часов; сохраняются в молоке и масле 10 месяцев, в мягком сыре – 19 месяцев, в твердом – более 8 месяцев, в замороженном мясе – до года.

Основным источником возбудителя является человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Больные животные (крупный рогатый скот, свиньи, птицы), а также больные люди, выделяющие микобактерии с мочой и калом. Инкубационный период – 3-12 недель.

Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный (факторы передачи – частички мокроты и носоглоточной слизи, выделяющейся в воздух при кашле, чихании, разговоре и др.), а также воздушно-пылевой (факторы передачи – контаминированная в воздухе пыль). Заражение от животных и птиц происходит пищевыми продуктами. Факторы передачи – молоко, мясо, яйца. Возможна передача возбудителя через различные предметы бытовой обстановки и обихода.

Клиника. При легочной форме микобактерии выделяются во внешнюю среду через дыхательные пути с мокротой в случае образования каверны. В случае нелегочного туберкулеза микобактерии выделяются при поражении кишечника, мочеполовых органов, глаз, слизистой рта, молочных желез, кожи. При костно-суставной форме микобактерии во внешнюю среду не выделяются. В медицинской литературе детально разработаны лечебно-профилактические мероприятия.

Инфекция стафилококковая вызывается факультативно-анаэробными кокками. В патологии человека наибольшую роль играют золотистый и эпидермальный стафилококки. Они хорошо переносят высушивание, при температуре 70-80 о С, погибают в течение 30 мин, в сухожарной камере через 2 часа, этиловом спирте – в течение 10 мин.

Основным источником возбудителя является человек, больной или носитель. Среди больных наиболее опасны страдающие гнойно-воспалительными стафилококковыми заболеваниями кожи, а также острыми катаральными процессами в дыхательных путях и кишечнике. Золотистые стафилококки являются также строгими паразитами крупного рогатого скота, лошадей, свиней, обезьян, иногда птиц.

Инкубационный период – от 4 до 16 дней, при пищевом отравлении – 2-4 часа, иногда сокращается до 30 мин и редко увеличивается до 6 часов. При других формах, включая раневую, инфекции глаз от 48 до 72 часов.

Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный, воздушно – пылевой и бытовой, когда фактором передачи служат загрязненные руки, перевязочный материал, инструментарий. При обсеменении пищевых продуктов может быть алиментарный путь передачи стафилококкового энтеротоксина.

Клиника. Стафилококки обуславливают около 120 клинических форм заболеваний, разделенных на 3 группы:

1 – местные – это первичные гнойно-воспалительные процессы кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы и др.);

2 – системные – это острые и хронические поражения глаз, уха, носоглотки, фронтиты, легких (пневмония), сердечно-сосудистой системы (эндокардиты, миокардиты), пищеварительного тракта (аппендициты, перитониты, энтериты, колиты), желчевыводящих (холециститы) и мочевыводящих путей (пиелонефриты, циститы и др.), опорно-двигательного аппарата (артриты, остеомиелиты), ЦНС (менингиты, абсцессы мозга).

3 – генерализованные – это сепсис и септикопиемия. Характеризуются резким подъемом температуры, пятнистой сыпью, рвотой, поносом, почечной недостаточностью. Сопровождается высокой (до 80%) летальностью.

В медицинской литературе подробно описаны лабораторная диагностика и лечебно-профилактические мероприятия.

Дифтериявызывается грамположительными неподвижными коринебактериями, которые имеют токсигенные и нетоксигенные штаммы. Возбудитель сохраняется на поверхности сухих предметов и в пыли до 2 мес. Устойчив к низким температурам, при нагревании до температуры 60 о С гибнет через 10 мин.

Инкубационный период от нескольких часов до 10 дней, чаще 2-5 дней.

Источник возбудителя – человек, больной или носитель токсигенных штаммов. Механизм передачи возбудителя: путь передачи – воздушно-капельный; фактор передачи – воздух, в котором взвешен бактериальный аэрозоль. Иногда факторами передачи могут служить предметы обихода, игрушки, белье. Дифтерия кожи, слизистых оболочек, глаз, половых органов, пупка возникает, главным образом, в жарких странах при передаче возбудителя через загрязненные руки.

Клиника характеризуется общей интоксикацией, фибринозным воспалением слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей, а также кожи, слизистых оболочек, половых органов, глаз.

Периодические и осенне-зимние подъемы заболеваемости наблюдаются при наличии среди населения значительной прослойки, не охваченной вакцинопрофилактикой. В связи с этим заболеваемость может сдвигаться с детского на более старший возраст, а контингентами риска становятся, как правило, работники транспорта, торговли, сферы обслуживания.

В медицинской литературе описаны лабораторная диагностика, лечебно-профилактические мероприятия.

Значительная часть инфекций, передаваемых воздушным путем, относится к вирусным.

Самым распространенным является грипп – острая инфекционная болезнь. Возбудитель – грипп-РНК – содержащий вирус, имеет три серологических типа – А, Б и С. Это – строгие внутриклеточные паразиты, развиваются преимущественно в цитоплазме, иногда в ядре. Они могут сохраняться при температуре 4 о С в течение 2-3 недель; прогревание при температуре 50-60 о С вызывает их гибель в течение нескольких минут, действие дезрастворов – мгновенно. Инкубационный период от нескольких часов до 3 суток.

Основной источник возбудителя - больной человек. Вирус серотипа А выделен также у свиней, лошадей, птиц.

Механизм передачи - воздушно-капельный. Возможна передача бытовым путем через инфицированные предметы обихода.

Гриппраспространен повсеместно, проявляется эпидемическими вспышками и эпидемиями, длящимися 3-6 недели. Периодически наблюдаются панделии, вызываемые новыми серотипами вируса, к которым восприимчива подавляющая часть населения. Заболевания регистрируются в течение всего года, резко нарастая в осенне-зимний период, что обусловлено скученностью людей в помещениях в эти периоды года. У детей грипп составляет более 70% в общей структуре заболеваемости ОРВИ.

Клиника характеризуется головной болью, болями в мышцах и суставах, ознобом; температура тела повышается до 38-40°С. Регистрируется сухой кашель, першение в горле, заложенность носа, затем слизисто-гнойные выделения. Острые явления длятся 3-7 дней. В качестве тяжелого осложнения гриппа возможна пневмония; у детей младшего возраста - круп.

В медицинской литературе описаны лечебно-профилактические мероприятия.

Корь- острая инфекционная болезнь, вызывается РНК-содержащим вирусом. При температуре 37°С гибель 50% популяции вируса наступает через 2 часа, при 56°С вирус гибнет в течение 30 мин, при 60°С - мгновенно. Солнечный свет, УФ лучи действуют на него губительно. Чувствителен к дезрастворам. Инкубационный период 9-11 дней.

Период заразности длится 3-4 дня до появления сыпи и первые 4 дня после высыпания. Источником возбудителя является больной человек. Механизм передачи возбудителя - воздушно-капельный.

Восприимчивость людей очень высока; обычно заболевают все неиммунные люди, контактирующие с больным. Постинфекционный иммунитет, как правило, пожизненный, однако есть случаи повторных заболеваний.

Клиника. Температура тела поднимается до 39°С. Регистрируется недомогание, насморк, кашель, гиперемия глаз, красные пятна на слизистой оболочке мягкого и твердого неба. На 3-4 день появляется коревая медно-красная сыпь. На ее месте остаются буроватые пятна, сменяющиеся шелушением кожи. Осложнением являются поражения ЦНС (энцефалит), пневмония.

Отличительной особенностью кори у взрослых является резко выраженная интоксикация, слабый катаральный синдром, поздняя и обильная сыпь. Течение болезни средне-тяжелое и тяжелое.

В медицинской литературе описаны лабораторная диагностика и лечебно-профилактические мероприятия.

Краснуха - острая вирусная инфекционная болезнь, вызываемая РНК-содержащим вирусом. Последний малоустойчив к действию физических и химических факторов: 90% вирусов гибнет при температуре 37°С за 4 мин, при 100°С - за 2 мин; вирус быстро разрушается под действием УФ - лучей, хлорактивных соединений; при рН ниже 6,8 и выше 8,0. Инкубационный период 11-24 дня, чаще 16-20 дней.

Период заразительности начинается с 7-8 суток после заражения и заканчивается на 1-4 день после появления сыпи. Источником возбудителя является человек с выраженной или бессимптомно протекающей инфекцией. Большое эпидемиологическое значение имеют дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться до 1,5 года и более, а также больные скрытой формой инфекции (их в 6 раз больше, чем больных).

Механизм передачи - воздушно-капельный. Кроме того, вирус можно обнаружить в моче и испражнениях больных. Самостоятельное значение имеет вертикальный механизм передачи возбудителя плоду от матери, заболевшей в первые 3 месяца беременности. Восприимчивость к краснухе у людей высока.

Клиника. Температура тела субфебрильная, интоксикация слабо выражена. На 1-3 день болезни на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь. Одновременно развиваются катаральные явления. Сыпь сохраняется 1-5 дней. Возможны осложнения: артриты, энцефалит. При внутриутробном заражении возможны мертворождение, увеличение печени и селезенки, врожденные пороки сердца, поражения глаз, глухота.

В медицинской литературе описаны лабораторная диагностика и лечебно-профилактические мероприятия.

Орнитоз— зоонозная инфекционная болезнь, которая вызывается бактериоподобным строгим внутриклеточным паразитом из группы хламидиозов. Хламидии устойчивы к замораживанию, погибают при нагревании и под действием дезинфектантов. Инфекционный период от 4 до 17 дней, чаще 8-12 дней. Период заразительности - недели и месяцы.

Источники возбудителя: различные виды диких, декоративных и домашних птиц, у которых орнитоз протекает в виде носительства или острой кишечной инфекции. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.

Механизм передачи - воздушно-пылевой. Возможен фекально-оральный механизм с пищевым путем передачи.

Восприимчивость людей к орнитозу высока. Известны повторные заболевания с интервалом до 2 лет.

Клиника. Острое начало; повышение температуры тела до 38-40°С, озноб, головная боль, сухой кашель, трахеобранхит. С 5-7 дня появляются боли в грудной клетке, одышка, кашель с кровянисто-слизистой мокротой. Возможны бессонница, головокружения, менингизм. Селезенка и печень увеличены. Летальность 2-3%. Возможны рецедивы и переход в хронические формы.

В медицинской литературе описаны лабораторная диагностика, карантинные и лечебно-профилактические мероприятия.

Таким образом, атмосферный воздух является одним из важнейших компонентов окружающей среды человека. Изменение химического состава этой среды или ее физических свойств сказывается на состоянии здоровья, самочувствии и работоспособности человека.

Немаловажную роль воздушная среда оказывает на здоровье людей как источник и переносчик различных инфекционных заболеваний. Механизм передачи последних осуществляется всегда следующим образом: возбудитель выводится из зараженного организма в окружающую среду с выдыхаемым воздухом при кашле, чихании, разговоре и т.д. Акт заражения, т.е. внедрение возбудителя в восприимчивый организм происходит при вдыхании контаминированного воздуха, в результате чего возбудитель вновь обретает место обитания (локализацию) в дыхательных путях нового организма. В передаче воздушно-капельных и воздушно-пылевых инфекций пожалуй играют 2 важных фактора: экология воздушной среды и восприимчивость людей, т.е. резистентность их организма.