Возьмут ли в армию с лордозом
В норме позвоночник человека имеет изгибы, которые позволяют ему выдерживать нагрузку. У животных такого нет, ведь они ходят на четырех ногах. И прямая осанка людей – следствие изгибов. Именно они (физиологические и патологические) называются лордозами и кифозами.
Что это такое лордоз позвоночника
С рождения человека позвоночник имеет четыре искривления: пояснице и шее, грудной и крестцовой области. Последние два называются кифозами, первая пара – лордозы. Их направление сагиттальное, то есть вперед или назад. А если наблюдается изгиб вбок, то это отклонение называется сколиозом.
У ребенка до года изгибы едва заметные, но потом они будут более выраженными. К 18 годам структура позвоночника считается полностью сформированной.
Изгиб принимает патологическую форму, когда позвонки смещаются вперед. Если это случается в детстве, то тело деформируется.
Какие бывают: шейный, поясничный и грудной
При шейном лордозе осанка человека искривляется так: шея вытягивается вперед, плечи опускаются, грудная клетка делается плоской, а живот выпячивается. Появляются боли, немеют руки, сон и аппетит нарушаются.
При поясничном таз и корпус отклоняются назад, в положении стоя колени раздвинуты, грудная клетка уплощена, живот выпячен. Болит поясница, ее подвижность ограничивается.
При грудном живот и руки выдаются вперед, появляется боль в районе груди, спина более не выдерживает длительных нагрузок и быстро устает, возникает ощущение тяжести.
Физиологический и патологический лордоз – в чем отличие
Физиологический лордоз – это искривление позвоночника, при котором позвонки смещаются вперед, и это снижает нагрузку на спину. Глубина изгибов естественная, а межпозвонковые диски позволяют телу амортизировать при движении. В каждом возрастном периоде существует своя норма для изгиба позвоночника.
Патологический лордоз – это изменение изгибов позвоночника, вышедшее за рамки нормы под влиянием внешних факторов. Патология может и усилить, и уменьшить естественный изгиб. Чем опасны последствия таких изменений:
- внутренние органы смещаются;
- костная и хрящевая ткань позвонков разрушается быстрее, чем положено в норме.
То есть различие между физиологическим и патологическим лордозом – это разница между нормой и заболеванием.
При усиленном лордозе естественный изгиб позвоночника увеличивается. Осанка при этом меняется: таз уходит назад, живот выдвигается вперед, поясничные мышцы напряжены.
При сглаженном лордозе нормальное искривление позвоночника уплощается. У пациента меняется походка, спина делается более плоской, болит поясница. В районе деформации возникает чувство онемения.
У детей
Бывает двух видов: врожденный или приобретенный. Первый возникает, потому что во внутриутробном периоде позвонки формируются неправильно. Второй же — это последствие других недугов:
- болезни Кашина-Бека;
- рахита;
- анкилоза.
Симптомы
В первую очередь это нарушение осанки, которое происходит одним из следующих способов:
- увеличиваются все изгибы, плечи подняты, живот выдается, ноги присогнуты в коленях, – эта патология называется кругловогнутой спиной;
- сильно увеличивается грудной кифоз и уменьшается поясничный лордоз, центр тяжести смещен назад, голова наклонена вперед, грудь западает, а живот выпячивается – это кифотическая осанка;
- шейный изгиб уплощается, уменьшается грудной кифоз, таз смещен назад, грудь впалая – это называют плосковогнутой спиной.
Кроме этого у человека возрастает утомляемость и усиливается боль в спине. Долгих физических нагрузок он не выносит, неудобная поза вызывает нарастание болевых ощущений.
Лечение
Несмотря на серьезность болезни она поддается успешно лечению. Проходит оно комплексно и включает в себя:
- устранение причины;
- ортопедические меры;
- мануальную терапию;
- ЛФК и массаж;
- кинезитерапевтическую реабилитацию.
Берут ли в армию с лордозом?
По закону, если у призывника находят лордоз во время медкомиссии, но жалоб нет и в медкнижке нет записей об этом, то признают годным в категории А – без ограничений.
Когда степень болезни легкая, то тоже признают годным, но будет присвоена другая категория:
- Б (есть ограничения, но к службе годен) – применяют, когда изменения в позвоночнике незначительные, и на внутренние органы это не повлияло.
- В (ограниченная годность, зачисляют в запас и освобождают от службы) – присваивается, если деформация спины заметна невооруженным глазом.
Полностью освобождают от армии, то есть причисляют к категории Д, если:
- степень искривления не ниже четвертой, форма позвонков при этом стала клиновидной, есть рентгеновские снимки, как подтверждение;
- из-за деформации пострадали внутренние органы;
- есть жалобы на постоянную и сильную боль и при нагрузке, и в покое;
- имеются регулярные записи о развитии лордоза в медкарточке.
Полезное видео
На видео рассказано про заболевание:
Вовремя принятые меры профилактики способны вовсе не допустить развития болезни.
Получение военного билета без службы ЗАКОННО
- Home   /  Советы призывникам   /  
- Берут ли в армию со сколиозом и другими видами искривления позвоночника
Искривление позвоночника как заболевание опорно-двигательной системы — распространенный недуг. К искривлению, выраженному кифозом, лордозом, сколиозом, приводят не только пороки развития позвоночного столба, но и нездоровый образ жизни, который ведет современная молодежь.
Разберем в деталях, приходится ли отправляться на военную службу тем, кто страдает кифозом и лордозом.
Варианты фиксации кифоза и лордоза
Вы изгибы в столбе позвоночника имеют названия. Например, тот, что в грудном отделе называют кифоз, а в поясничном и шейном — лордоз. Аналогично естественным изгибам называют и недуги, которые в них развиваются — это искривления, которые отходят от нормы.
Доктора указывают, что необратимые изменения в позвоночнике происходят и из-за травм, и из-за того, что люди не бережно относятся к своему здоровью: ведут жизнь без должной активности. Осанка меняется даже тогда, когда искривление в костях и связках минимальное.
Если визуально видно, что человек сутулый — это уже говорит о том, что с позвоночником проблема, но она на начальной стадии. А вот появление смещения в грудине или горб в районе лопаток указывают на заболевание, находящееся в запущенной стадии.
Врачи делят кифоз и лордоз на три разновидности. При нефиксированной форме человек запросто разгибает спину, если его об этом попросить, хотя в неосознанном поведении он сутулится. При частично фиксированной с разгибанием возникает проблема: человек может вернуть позвоночник в естественное положение, но при этом он ощущает боль. Если же спина не разгибается, то эта форма называется фиксированной.
Форма будет играть в процессе определения годности роль, но наравне с некоторыми другими главными критериями.
У вас кифоз или лордоз — берут ли таких в армию?
В Расписании болезней искривление позвоночника описано в ст. 66. Окончательный диагноз должен совпадать с тем, что указан в законе. Большая часть описанных вариантов недуга с позвоночным столбом указывает, что такие нарушения опорно-двигательной системы не являются основанием для того, чтобы совсем освободиться от службы.
И только совсем запущенные стадии болезни, могут стать основанием для выдачи военного билета без необходимости служить. Случаи, когда служба не грозит, следующие:
1. Резкое выпрямление лордоза.
2. Фиксированное структурное искривление, если оно имеет клиновидную деформацию и смещение позвонков или остеохондропатический кифоз при деформации на угол свыше 70 градусов.
3. Фиксированный кифоз, если он имеет клиновидную деформацию трех позвонков со снижением высоты передней поверхности позвонка в 2 и более раз.
4. Кифоз позвоночника с небольшой деформацией грудной клетки, если при этом у человека отмечена дыхательная недостаточность II степени. Значительное нарушения функций — обязательный фактор.
5. Крайне редко встречаемые, но тоже являющие причиной отмены службы в армии являются лордоз и кифоз с болевым синдромом и нарушением статической функции позвоночного столба при снижении чувствительности в дерматомах и нарушении или отсутствии рефлексов. Важно, чтобы на дополнительном обследовании призывнику был поставлен именно такой диагноз.
Важный совет тем, кто получит или получил повестку
Нарушение функций организма в связи с искривлением позвоночника должны быть подтверждены ранними исследованиями. Тогда легко получить направление на дополнительное обследование, чтобы диагноз был подтвержден окончательным заключением. Обязательно этот диагноз должен совпадать с теми, что перечислены в Расписании болезней.
Известно, что некоторые заболевания — гарантия освобождения от призыва, другие могут обеспечить отсрочку от него или ограничивают возможность службы в определенных родах войск.
Каждый призывник должен быть обследован при участии ряда специалистов, которые присваивают ему одну из четырех категорий (А-Д) годности к службе, согласно закону с утвержденным списком болезней. Как насчет того, берут ли в армию с лордозом?
В списке патологий значатся болезни костной системы, их последствия (за исключением пороков развития и врожденных деформаций), например:
- врожденное искривление позвоночника (сколиоз) фиксированного типа , при наличии сильной деформации грудной клетки, такой как реберный горб, и дыхательной недостаточности III степени рестриктивного типа (т.е. с уменьшением дыхательной поверхности легкого);
- приобретенные искривления позвоночника с ротацией позвонков;
- остеохондропатии с умеренно деформированной грудной клеткой, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью II степени рестриктивного типа.
Берут ли в армию, когда есть подобные проблемы? Для признания призывника негодным к воинской службе болезнь должна сопровождаться значительным нарушением функций — защитной, статической, двигательной, которые мы рассмотрим далее. Это касается таких проблем:
- врожденные/приобретенные деформации;
- разнообразные пороки развития;
- воспалительные заболевания;
- дегенеративно-дистрофические заболевания.
Прежде чем решить, можно ли отправлять призывника в армию, в зависимости от проявлений расстройств оценивается, насколько пострадали возможности позвоночного столба.
Для значительной степени нарушения двигательной и/или статической функции характерны:
- невозможность сохранять вертикальную позицию (даже недолгое время);
- сильное напряжение и болезненность в длинных мышцах спины;
- сильно выпрямленный шейный / поясничный лордоз ;
- дегенеративный сколиоз (от II степени);
- нестабильность сегментов позвоночного столба;
- ограниченность движений (более чем наполовину) в шейном и/или грудном, поясничном отделах.
При умеренной степени:
- трудности с сохранением вертикальной позы более часа-двух;
- несильное напряжение (локальное) и болезненность в длинных мышцах спины;
- выпрямлен шейный и поясничный лордоз;
- дегенеративный сколиоз (I или II степень);
- гипермобильность сегментов позвоночника ;
- амплитуда движений в шейном и/или грудном, поясничном отделах ограничена (20-50%);
- слабость мышц рук и ног, их быстрая утомляемость;
- парезы некоторых групп мышц с декомпенсацией.
При незначительной степени:
- статическое расстройство появляется примерно через 6 часов сохранения вертикальной позы;
- амплитуда движений в разных отделах позвоночника ограничена до 20%;
- некоторые двигательные, чувствительные расстройства (неполная утрата);
- снижение силы некоторых мышц конечностей при условии общей компенсации функций мышц.
Считается, что клинические признаки остеохондроза таковы: выпрямление физиологического изгиба в шее (пояснице), образование кифоза ; либо сочетание локального кифоза и лордоза вместо равномерного лордоза.
При этом специалисты утверждают следующее: бессимптомный лордоз шеи или поясницы (т.е. когда он не беспокоит) не препятствует призыву в армию.
Необходимо подтверждать патологические изменения, например, следующими видами исследований:
- рентгенологические: многоосевые, нагрузочные, функциональные;
- КТ;
- МРТ;
- радиоизотопное сканирование;
- денситометрия.
Эти процедуры призваны доказать, что лордоз шейного или поясничного отдела действительно патологически выпрямлен (или чрезмерно изогнут).
Например, в норме при наклоне головы расстояние между седьмым шейным позвонком и бугром затылочной кости должно увеличиваться на 3 и более сантиметра, а если запрокинуть голову, это расстояние уменьшится на 8 и более сантиметров.
Но результатов исследований для военно-врачебной комиссии недостаточно. Если при физической нагрузке отмечается болевой синдром, имеются четкие анатомические деформации, это должно быть неоднократно подтверждено.
То есть освидетельствуемый должен был не один раз обращаться за медицинской помощью, и эти обращения отражались в документах (нужны выписки из амбулаторной либо стационарной карты с полными диагнозами).
Могут быть учтены результаты обследования из частных клиник, но нужно учесть, что врач может выдать направление на дополнительные исследования в условиях специализированного лечебного учреждения.
Сглаженный (выпрямленный) шейный лордоз считается не заболеванием, а начальным признаком остеохондроза , особенно когда нарушения функций позвоночника незначительны и не подтверждались многократно.
В существующем расписании болезней он не указан как заболевание, при котором не берут в армию, — иначе говоря, не становится основанием для списания призывника.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Дополнительная полезная информация:
Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)
Искривление позвоночника – распространенные патологии
Патологические изменения позвоночного столба происходят по разным причинам – наследственность, неправильный обмен веществ, травмы, малоподвижный образ жизни, ношение тяжести, др. Незначительные изменения в структуре позвоночника вызывают изменение осанки – сутулость, смещение грудины, неравномерное расположение плеча относительно друг друга, горб. Искривление позвоночника вызывают такие патологии как кифиз, лордоз, сколиоз.
Патология не вызывает существенных болезненных ощущений, дискомфорта или же ограничивает подвижность позвоночника. Степень фиксации спины является одним из самых важных критериев при определении категории годности.
- не фиксированная – спина легко разгибается;
- частично фиксированная – подвижность ограничена, ощущается боль при попытке разогнуть спину;
- фиксированная – спина не разгибается.
При определении тяжести патологии измеряется угол отклонения от оси при нормальном положении позвоночника.
Берут ли в армию с искривлением позвоночника, ЛОРДОЗом и КИФОЗом
Подтвердить диагноз достаточно просто – делают рентгенографию в двух проекциях – стоя, лежа, МРТ, неврологические исследования. Очень часто при повторном обследовании от военкомата угол искривления оказывается меньше, нежели было до этого, аномалия уже не является такой тяжелой. Отправиться в запас получают возможность призывники, у которых на повторном обследовании от военкомата подтверждается:
- Фиксированные структурные искривления с клиновидной деформацией, ротацией позвонков. Остеохондропатический кифоз с углом деформации больше 70 градусов.
- Кифоз позвоночника с умеренной деформацией грудной клетки, в сопровождении дыхательной недостаточностью второй степени. Определяется как значительное нарушение функций.
- Резкое выпрямление лордоза.
- Фиксированный кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков, при котором снижается высота передней поверхности позвонка в 2 и больше раза.
- Заболевание сопровождается болевым синдромом, нарушением статической функции позвоночника, снижением чувствительности в дерматомах, нарушением либо исчезновением рефлексов.
Таким образом, вероятность освобождения имеется, но важно, сможет ли призывник отстоять свое право, добиться от медиков военкомата достоверных результатов обследований.
Берут ли в армию со сколиозом и плоскостопием в 2020 году
В связи с недавними поправками, нововведениями к закону о воинской службе, несколько изменилась ситуация с призывом юношей, у которых диагностируется сколиоз, плоскостопие. Освободиться от армии могут молодые люди со сколиозом 2, 3, 4 степени. Но происходит это в следующих случаях – правильно определен угол отклонения позвоночного столба, правильно зафиксированы все симптомы. В Расписании болезней приводится перечень жалоб при сколиозе, которые можно считать существенными, дают право на освобождение от службы. Если симптомы больного не подходят под критерии, они приравниваются к нулю.
Перечень незначительных, значительных симптомов:
- Боль в спине после 5 – 6 часов стояния, сидения. Крайне важно, чтобы время, через которое появляются болевые ощущения фиксировалось в истории болезни, было менее 5 часов. В противном случае данное проявление боли признается незначительным.
- Сокращение амплитуды движения в любом отделе позвоночника менее 20 % не является значительным нарушением функции позвоночника при сколиозе. Если в медицинской справке будет зафиксировано ограничение движения на 21 % — является нарушением функции, дает основание для освобождения от призыва при сколиозе 2 степени.
- Уменьшение чувствительности области, за которую отвечает один нерв, сокращение мышечной силы одной зоны при сохранении возможности движения. Чтобы данные симптомы признавались значительными должны быть зафиксированы нарушения чувствительности в нескольких областях тела либо полная потеря чувствительности какого-либо участка.
Разница всего в 1% играет весомую роль. От того, какой процент поставит медик, зависит судьба призывника. Немного понятнее ситуация с тяжелой формой сколиоза – 3, 4 степень. Угол наклона доходит до 50 градусов, выражены болезненные ощущения, существенно нарушена осанка. Заболевание встречается редко, в армию со сколиозом 3, 4 степени не берут.
Что же касается плоскостопия, не берут служить с патологией 3 степени и более. Во всех остальных случаях призывника отправляют в армию.
Берут ли в армию с остеохондрозом и сколиозом
Что касается сколиоза, ситуация рассмотрена в предыдущем разделе. Возьмут ли служить при остеохондрозе, зависит от тяжести заболевания, прогрессирования патологии, болезненной симптоматики, некоторых других факторов.
- наличие межпозвонковой грыжи;
- приступы боли при физических нагрузках;
- хорошо визуализируемые на рентгене деформации позвоночника.
Специалисты выделяют межпозвоночный остеохондроз, шейного отдела, поясничного. Болезненная симптоматика при каждом виде отличается.
Межпозвоночный остеохондроз и армия
В результате патологических процессов наблюдаются серьезные изменения фиброзной ткани. Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии. Освобождение получают в следующих случаях:
- разрушение происходит в 3 и более дисках;
- присутствуют сильные, резкие боли при физических нагрузках;
- наблюдается хорошо заметная деформация позвоночника.
Остеохондроз шейного позвонка и армия
Изначально происходит отложение солей, снижается эластичность межпозвоночных дисков, трескается фиброзное кольцо, ограничивается движение. При отсутствии должной терапии фиброзное кольцо разрывается, что приводит к тяжелым последствиям – инвалидность, паралич, др. Чтобы получить освобождение при шейном остеохондрозе, в РБ указываются следующие условия:
- Отсутствие стойкой ремиссии, нестабильность положения.
- Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, в области межпозвонковых сочленений сформировались множественные разрастания.
- Наличие трех и более пораженных межпозвонковых дисков. Если при тяжелых физических нагрузках появляется болевой синдром, обнаруживаются выраженные анатомические признаки деформации.
Во всех остальных случаях призывников забирают служить.
Поясничный остеохондроз и армия
Заболевание сопровождается нарушением функций позвоночника, болезненной симптоматикой. Заберут ли в армию с таким диагнозом, зависит от стадии остеохондроза, степени разрушения дисков, клинической картины в целом.
- повреждено более 3-х позвонков;
- присутствует выраженный болевой синдром;
- имеются анатомические признаки деформации.
Как я откосил от армии по сколиозу
После окончания учебы в техникуме мне вручили повестку. Шел в военкомат с вегето-сосудистой дистонией, пролапсом митрального клапана, аллергией. Все это сказали в военкомате, ровным счетом не значит ничего. К службе в армии годен. Но при прохождении комиссии хирург заподозрил у меня горбатость, отправил делать снимок. Подтвердился кифоз, сколиоз, но поставили первую степень. И только недобор по весу дал возможность мне получить отсрочку на полгода.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о необходимости службы в армии с искривлением позвоночника . Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Внимательно прочитайте статью!
Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.
Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ
К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.
- инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
- спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
- деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
- фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).
Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:
- невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
- ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.
- остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
- инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
- распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
- спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
- состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
Для умеренной степени нарушения функций характерны:
- невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
- ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
- слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
- неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
- двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
- ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
- изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.
Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.
Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?
Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ
Читайте также: