Врач по остеопорозу иванов

• Денситометрия — что это
• Виды
• Показания и противопоказания
• Как проводится

Под денситометрией понимают неинвазивный способ выявления минеральной плотности массы кости. Это количественный метод диагностики. Процедура безболезненна и не требует использования анестетика. Проводится в государственных и частных медучреждениях (больницах, диагностических центрах, поликлиниках).

В ходе исследования определяется два показателя костей: Z-балл и Т-балл. Первый показатель – результат сравнения плотности кости со средней величиной возрастной категории. Если значение слишком высокое или низкое, тогда назначают дополнительные методы обследования (биопсию, рентген, биохимическое исследование сыворотки).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второй показатель – результат сравнения плотности кости с нормативной величиной. У здорового человека Т-балл не должен быть ниже 1. Показатель — 1-2,5 свидетельствует об остеопении. Если балл ниже -2,5, то у человека имеется высокий риск переломов из-за остеопороза.

Медики выделяют два типа денситометрии:

1. Рентгеновскую. Это максимально точный метод диагностирования остеопороза на любой его стадии. Суть в том, что изучается степень ослабления рентгеновских лучей при прохождении через костную массу. Для проведения процедуры используется специальный агрегат, который высчитывает число минеральных элементов, возникших на пути прохождения рентгеновского луча. Рентгеновское излучение даже в малых дозах вредит организму. Поэтому такой тип исследования запрещается использовать многократно в течение короткого временного промежутка. Также он имеет ряд противопоказаний. Например, запрещается он беременным и кормящим женщинам, некоторым категориям больных.
2. Ультразвуковую. Проводится для первичной диагностики остеопороза. При выявлении характерных для этой патологии признаков, рекомендуется дополнительная рентгеновская денситометрия. Ультразвуковой тип исследования можно проводить неоднократно, поскольку он не оказывает токсическое влияние на организм. Разрешена процедура детям, женщинам в период беременности, лактации. Для проведения используется портативный денситометр. Этот аппарат измеряет скорость прохождения ультразвука по ткани кости. Регистрация данных осуществляется благодаря специальному датчику. Вся информация обрабатывается системой и отображается на экране. Преимущества ультразвуковой денситометрии в том, что манипуляция проводится быстро и не вызывает дискомфорт, негативные последствия. Плюс также заключается в невысокой стоимости.

Денситометрия имеет одно единственное показание – подтверждение (либо опровержение) диагноза остеопороз на начальной стадии, когда еще отсутствуют ярко выраженные симптомы. С профилактической целью такое обследование рекомендуется делать раз в год людям определенных категорий. Это:

• Женщины и мужчины возрастом 50 лет и старше.
• Пациенты с эндокринными нарушениями (неполадки с гипофизом, надпочечниками, гипоталамусом, щитовидкой, сахарный диабет).
• Люди с генетической предрасположенностью к остеопорозу.
• Больные старше 40 лет с переломом шейки бедра.
• Особы, у которых нарушен режим питания.
• Женщины, принимающие контрацептивные таблетки.

Нет абсолютных противопоказаний к проведению денситометрии. Медики выделяют временные состояния, при которых делать процедуру запрещается:

• Беременность.
• Радиоизотопное сканирование, сделанное менее двух дней назад.
• Рентгеновское обследование с контрастным препаратом, проведенное пару дней назад до планируемой процедуры.

Денситометрия проводится быстро (10-25 минут) и не вызывает у пациента дискомфорта. Чтобы получить достоверные данные в ходе исследования, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют не принимать кальцийсодержащие добавки за сутки до планируемой диагностики, а также отказаться от обследований, при которых на организм идет воздействие лучами рентгеновского типа. Идя на денситометрию, следует надевать свободную одежду без металлических украшений.

Во время денситометрии пациенту требуется сохранять неподвижность. Это обеспечит получение четкой картинки. Алгоритм исследования:

1. Пациент ложится на специальную подставку и принимает определенную позицию (зависит от исследуемого участка тела).
2. К области прикладывается датчик и медленно водится по поверхности.
3. Специалист изучает изображение на мониторе и делает выводы о состоянии костей.
4. Врач заполняет протокол, в котором описывает все изменения. Протокол выдается на руки больному с печатью и подписью специалиста, проводившего обследование.

Доктора рекомендуют делать денситометрию раз в 1-2 года. Особенно это касается тех людей, у которых есть генетическая предрасположенность к остеопорозу. Это поможет отследить изменение плотности ткани кости в динамике. Если костная масса стала уменьшаться, то процедура это покажет.

Чем опасен остеопороз

Остеопороз – снижение плотности костной ткани из-за вымывания кальция. Такая болезнь опасна:

• Переломами даже при незначительной нагрузке, травме (известны случаи переломов без причины)
• Плохим заживлением пораженных тканей (при травме шейки бедра у человека есть риск остаться инвалидом)
• Потерей подвижности.

Остеопороз не излечивается полностью. Больному назначают поддерживающую лекарственную терапию. Выписывают гормоны, препараты кальция, средства, улучшающие восстановление костной ткани.

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Дозировка и курс лечения назначаются строго индивидуально в зависимости от степени поражения остеопорозом.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

Можно	Нельзя
Все молочные продукты	Крепкий чай
Белое мясо	Кофе
Орехи	Говядина
Рыба и морепродукты	Печень
Злаки	Шоколад
Зеленые овощи	Алкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

На этом все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Какие врачи занимаются остеопорозом

Остеопороз провоцируют разные причины. Поэтому лечением такой патологии занимаются разные доктора:

1. Травматологи-ортопеды.
2. Ревматологи.
3. Эндокринологи.

Ревматолог специализируется на лечении болезней соединительной ткани и суставов. Травматолог-ортопед борется с травмами и патологиями костной системы. Эндокринолог является специалистом в области лечения патологий паращитовидной, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Проблемы с костной тканью также решает врач-остеопат.

При невозможности попасть на прием к травматологу-ортопеду, остеопату или ревматологу, необходимо обратиться к терапевту. Этот врач выявит заболевание, вероятную причину его возникновения и направит человека к доктору более узкой специализации.

Также может потребоваться консультация гинеколога, физиотерапевта, вертебролога и гастроэнтеролога. Например, нарушения в пищеварительном тракте часто становятся причиной развития остеопороза. Гастроэнтеролог составит меню, перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

Общая характеристика

Остеопороз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, вызванное нарушением кальциево-фосфорного обмена. Проявления остеопороза заметны чаще всего у пожилых людей, но иногда патология начинает развиваться еще в молодом возрасте. Происходит это из-за нарушения обменных процессов и потери костной тканью кальция. Чаще всего такое случается у женщин, которые пережили более 5 прерываний беременности. Ведь при этом происходит гормональная перестройка организма, приводящая к нарушению всасываемости кальция.

Внимание: без лечения остеопороз быстро прогрессирует, приводя к деформации скелета и частым переломам.

Чаще всего встречается это заболевание у пожилых женщин. После 60 лет примерно половина представительниц слабого пола страдают от остеопороза. У мужчин же патология встречается реже, в основном при серьезных обменных нарушениях. Это связано с тем, что после наступления менопаузы у женщин гормональные сбои в организме часто приводят к уменьшению количества кальция. Хотя предрасположенность к этому может возникнуть еще в молодом возрасте. Но обычно потери кальция при этом небольшие и никак не проявляются. Диагностируют же заболевание чаще всего после 45 лет, так как его обнаружение возможно, когда кости теряют более 20% кальция. Только в этом случае на рентгеновском снимке видны признаки остеопороза. Это разрежение косной ткани, ее истончение и деформация.

Часто больные долгое время не подозревают о своей болезни, поэтому к доктору вовремя не обращаются. Обычно обнаруживается остеопороз при проведении рентгенографии по поводу перелома. Только тогда начинается полное обследование, помогающее выяснить, почему костная ткань теряет кальций. Чаще всего это происходит по таким причинам:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои;
• ревматические заболевания;
• эндокринные патологии, например, гипотиреоз;
• недостаток микроэлементов из-за нарушения их усвоения при заболеваниях органов пищеварения;
• недостаток нужных минералов в пище;
• вредные привычки;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

К кому, при каких симптомах болезни обратиться

Симптомами остеопороза являются:

• Боли в зоне поясницы, в шейном отделе позвоночника.
• Снижение веса.
• Частые повреждения костей, суставов.
• Уменьшение роста на 3-4 см.

Дополнительными признакам остеопороза могут быть:

• Судороги в икроножных мышцах.
• Ранняя седина (полная или частичная).
• Выпадение зубов.
• Образование специфического налета на зубах.
• Хроническая усталость.
• Тахикардия.
• Боль в костях при перемене погоды.
• Ломкость ногтей.
• Выпадение волос.

Начальная стадия развития остеопороза протекает бессимптомно. По мере прогрессирования возникают характерные для болезни проявления. Чем более запущена патология, тем сильнее боль и тем чаще возникают переломы.

Если мучает сильная боль в позвоночнике, наблюдается ломкость костей, человеку стоит обратиться к врачу-ревматологу. При наличии перелома требуется записаться к травматологу-ортопеду. Если у человек есть сахарный диабет или гипертиреоз (гипотиреоз), беспокоят незначительные боли в спине, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Женщинам при появлении боли в спине, повышенной ломкости ногтей, выпадении волос в период постменопаузы стоит записаться на прием к гинекологу.

Немедикаментозное лечение

Лабораторная диагностика

В комплекс анализов, необходимых для постановки диагноза остеопороз и составления схемы терапии входят:

• Результаты анализов, которые помогают оценить, как идет процесс образования новых костных клеток:
  остеокальцин;
• кальцитонин;
• КЩФ-остаз.
• Показатели, о которых судят о балансе обмена Ca – F:
  паратгормон;
• Ca, F.
• Значения, характеризующие процессы отмирания костных клеток:
  ДПИД;
• Beta-Cross пептиды.

Последние 2 анализа придется сдавать часто. Именно они позволяют врачу судить об эффективности подобранных доз лекарственных средств и всего комплекса терапии в целом.

И в заключение предлагаем посмотреть видео, в котором рассказывается о способах профилактики остеопороза. Действительно, лучше тратить не слишком много усилий ежедневно, чем быть прикованным к кровати или умереть раньше положенного срока. Остеопороз – патологическое состояние, которое неизбежно возникнет у всех после 91 года. До этого времени его можно остановить. Будьте здоровы!

Эндокринолог

Многие пациенты не знают, как называется врач, лечащий гормональные нарушения и сбои в работе эндокринных желез. В компетенцию эндокринологов входит лечение гормонального дисбаланса, нарушенного обмена веществ, сахарного диабета и других патологий внутренних желез.

При диагностировании остеопороза эндокринолог в первую очередь обращает внимание на паращитовидную железу, отвечающую за нормализацию кальция в крови. Эта железа вырабатывает специальный гормон – паратгормон, который регулирует уровень кальция. В случае доброкачественных или злокачественных образований в данной железе гормон вырабатывается в избытке, из-за чего костная ткань разрушается.

Именно эндокринолог занимается лечением гормональных нарушений после приема стероидных средств

Как подготовиться к приему и что рассказать врачу

Обычно доктор на приеме осматривает пациента, дает направление на обследование (анализ крови, рентген, денситометрию). Чтобы пройти диагностику в тот же день, рекомендуется заранее подготовиться:

1. За сутки до обследования не принимать алкогольные напитки, исключить физические нагрузки.
2. Не кушать 12 часов до процедуры.
3. Прекратить прием аптечных медикаментов, народных средств, БАДов за день до диагностики.
4. Не употреблять морскую капусту, бобы, рыбу, творог, не пить кофе и молоко (эти продукты могут увеличивать концентрацию фосфора и кальция в плазме).
5. Не нервничать, идя на прием к врачу.

Чтобы доктор смог предположительно поставить диагноз и выявить причину патологии, нужно рассказать ему обо всех беспокоящих симптомах:

• Когда появилась боль.
• Описать характер и степень выраженности болевого синдрома.
• Наблюдается ли потеря веса при неизменном аппетите.
• Есть ли судороги в икроножных мышцах.

Если человек принимал таблетки, использовал рецепты нетрадиционной медицины, надо рассказать доктору: что, в какой дозе, как долго принималось, какой эффект дало лечение.

Если при развитии остеопороза своевременно обратиться к грамотному специалисту, начать лечение, то можно наладить обмен веществ, баланс гормонов и замедлить патологический процесс.

Когда нужно посетить специалистов?

В большинстве случаев клинические проявления на ранней стадии заболевания не дают о себе знать. Из-за этого больной даже не догадывается о том, что болен, и узнает это только после нетравматического перелома.

С течением времени начинают проявляться боли, которые длятся достаточно долго, отличаются интенсивностью и локализируются в области поясницы или шеи. Болевой синдром возникает тогда, когда человек длительное время находится в одном положении, либо не менее часа ходит пешком.

При развитии патологии костей также наблюдаются следующие признаки:

• Снижается рост вследствие того, что позвоночный столб разрушается, и происходят компрессионные переломы. При этом уменьшается высота позвонков, их центральная часть становится тонкой и разрушается.
• Изменяется осанка, возникает сутулость, тело выражено наклоняется вперед. Такое происходит, когда позвонки принимают форму клина.
• Быстро теряется вес тела больного.
• Часто кости ломаются без воздействия внешних факторов, а сами по себе.

Обычно пациенты не жалуются на появление острых болевых ощущений, которые больше всего наблюдаются при патологиях опорно-двигательного аппарата. Отсутствие такого характера болей объясняется тем, что развитие заболевания происходит очень медленно.

Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве . За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.

Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов? Продолжаем разговор с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яной Орловой.

ЛЕКАРСТВО ОТ КАШЛЯ ЗА 80 РУБЛЕЙ

- Большинство тех, кто заболел или боится заболеть, переживают из-за фиброзных изменений в легких. Говорят, у вас была разработана специальная терапия, которая может снизить угрозу развития фиброза. Такое возможно?!

- Да, мы запустили соответствующее клиническое исследование. Пока нет его окончательных результатов, но отработанная клиническая практика у нас есть.

- Что же вы делали для спасения легких?

- Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона (оба — давно известные очень дешевые лекарства. - Ред.). Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем. В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.

Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было Фото: Иван МАКЕЕВ

ПРЕГРАДА ДЛЯ ФИБРОЗА

- Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, - продолжает Яна Орлова . - У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.

И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. - Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее.

Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса Фото: Иван МАКЕЕВ

КОГДА ВЫПИСЫВАЛИ ПАЦИЕНТОВ

- Яна Артуровна, сколько в среднем по времени у вас находились пациенты?

- Около 10 — 14 дней. Но кто-то и 50 дней.

- Вы заметили признаки, по которым можно предположить, что болезнь у привезенного человека, скорее всего, пойдет по тяжелому пути?

- В мире проводились такие исследования, наша клиническая практика их подтвердила. Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса. Мужчины с классическим мужским типом облысения, большим количеством растительности на лице, можно сказать, брутальные мужчины, болеют тяжелее.

- При каких условиях вы выписывали пациентов?

- Мы действовали максимально приближенно к рекомендациями Минздрава : чтобы температура в течение трех дней была не выше 37,5 градусов; чтобы С-реактивный белок (показатель воспаления) был ниже 10 мг/л, и сатурация, то есть уровень кислорода в крови, выше 96%.

- Как часто у вас заболевали врачи и медсестры?

Потом накопилась и усталость людей, и вирусная нагрузка. К середине второго месяца у нас стали появляться заболевшие. Тяжело больных не было. Часть сотрудников мы лечили у себя в обсервации, часть лечилась дома. Всего из медперсонала заразилось 18 человек (меньше 10%).

- Врачи что-то принимали для профилактики? Витамины С, D, цинк?

- Я видела рекомендации американских нутрициологов, они позитивно высказываются насчет приема цинка, мелатонина и витамина С. По витамину D были несколько противоречивые данные. Но мы своим сотрудникам никаких подобных рекомендаций не давали. У нас вся профилактика была связана с минимизацией контактов и другими мерами эпидбезопасности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вирусолог рассказал, можно ли продезинфицировать маски от коронавируса солнечным светом

А также почему эпидемия набирает силу в южных странах и влияет ли солнце на заболеваемость - все это в интервью Георгия Викулова (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Юрий Стоянов: Подвиг медиков по борьбе с коронавирусом нужно узаконить. Они должны получать пожизненные льготы

С возрастом костный аппарат человека претерпевает ряд изменений, становясь более хрупким. Вследствие патологических изменений скелета прочность костей заметно снижается, повышая вероятность развития остеопороза. Чтобы предотвратить угрозу переломов, важно выяснить, какой врач лечит патологию, каковы симптомы и особенности лечения заболевания костей.

К какому врачу обращаться при остеопорозе

Диагностикой, а также комплексным лечением заболевания костей, занимается не один врач, а специалисты нескольких профилей. С подозрением на остеопороз позвоночника правильнее обращаться к ортопеду или травматологу, также грамотное лечение способен назначить эндокринолог либо ревматолог.

К любому из специалистов следует обращаться как можно раньше, при появлении первых признаков дискомфорта. Своевременная терапия опасной патологии способна снизить интенсивность процесса разрушения костей, который ведет к неминуемой инвалидности.

Какой специалист и как лечит остеопороз:

1. К какому врачу обратиться при нарушениях работы костного аппарата? Сопутствующий остеопорозу дискомфорт, который ухудшает качество жизни, лечит ортопед, направляя на обследование к рентгенологу. Людям, страдающим патологией, необходим постоянный контроль состояния костной ткани.
2. К какому врачу обращаться пожилым женщинам при проблемах с костями? Этой возрастной категории больных необходимо обследоваться у эндокринолога. Причина сбоя механизма восстановления костной ткани, что случается при остеопорозе, часто связана с проблемами функционирования щитовидной железы, надпочечников.
3. К какому доктору обращаться при проблемах с поджелудочной железой? Патологиями желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог, его задача вывить заболевания органов пищеварения, препятствующие нормальному усваиванию витаминов и минералов, необходимых костям.
4. Какой врач занимается переломами костей вследствие остеопороза? В подобной ситуации следует обратиться к травматологу и ревматологу. Узкие специалисты занимаются выявлением нарушений, связанных с процессами в соединительных тканях и костях.

Врач, который лечит позвоночник от последствий остеопороза, обычно направляет на консультацию к специалистам другого профиля – вертебрологу, гастроэнтерологу, физиотерапевту. У женщин, особенно пожилого возраста, снижение плотности костных структур, ведущее к разрушению костей, часто связано с гормональными сбоями.

У женщин среднего возраста во время климактерического периода происходит гормональная перестройка. Врачу, который лечит остеопороз у этой категории больных, необходима помощь не только эндокринолога, но и гинеколога.

Какие факторы провоцируют остеопороз

Прогрессирование опасного заболевания наблюдается после сорокалетнего возраста, а к 60 годам у половины женщин диагностируют патологические изменения костной ткани. У мужчин симптомы остеопороза фиксируют реже, крайне редко разрушение костей обнаруживают у молодых людей.

В начале болезни ее развитие обычно проходит незаметно, а о недуге человек узнает лишь тогда, когда случается перелом. Крепость костям позвоночника обеспечивает достаточное содержание коллагена и минеральных веществ. При недостатке минералов, коллаген не справляется со своей задачей. Основная причина потери важных веществ в снижении количества гормонов – эстрогена (у женщин) и тестостерона (у мужчин).

Предпосылки к развитию остеопороза:

• Ревматические (артриты, артрозы) и желудочные заболевания, ведущие к ухудшению всасывания кальция на фоне дефицита витамина D;
• Возрастные изменения в организме женщины во время климактерического периода, связанные с недостаточным уровнем половых гормонов;
• Присутствие генетической предрасположенности к остеопорозу, а также склонность к переломам костей из-за низкой двигательной активности;
• Наличие хронических заболеваний, негативно отражающихся на состоянии костной ткани – диабет, гепатит, почечная недостаточность, чрезмерная активность щитовидки, онкология;
• Длительное лечение глюкокортикостероидами, бета-блокаторами, которые замедляют процесс обновления костной структуры.

Присутствие провоцирующих факторов усложняет однозначный ответ на вопрос, какой конкретно врач занимается остеопорозом. При дискомфорте по области позвоночника важно как можно раньше обращаться к ортопеду, доктор подскажет, консультации каких специалистов еще необходимы.

С какими симптомами обращаться к врачу

Прогресс болезни связан с потерей прочности костей, что приводит к частым переломам, какой специалист лечит переломы костей, известно каждому. Болезненными ощущениями по шее и пояснице коварный недуг сигнализирует на запущенной стадии.

Неинтенсивный болевой синдром обычно длится недолго, но беспокоит человека после долгой ходьбы либо длительного нахождения в определенной позе.

Какие ранние симптомы должны насторожить:

• Изменившаяся осанка вследствие искривления позвоночника, спина принимает дугообразную форму;
• Необъяснимая потеря веса, ее вызывает превращение костной ткани в пористую структуру повышенной хрупкости;
• Уменьшение роста на 3-5 см из-за компрессионных переломов позвонков.

Со временем на вероятность остеопороза указывают сопутствующие недугу признаки быстрой утомляемости, сбои сердечного ритма, обильная седина с выпадением волос, проблемы с зубами и деснами.

Частыми местами переломов становятся ребра, зона шейки бедра, а также лучевая кость.

По причине слабовыраженного характера симптоматики начинающегося остеопороза, людям непонятно, к какому врачу следует обратиться. При проблемах с костями нанесите визит терапевту, после прояснения клинической картины, врач отправит к нужному доктору.

Какие специалисты занимаются диагностикой

Главным симптомом остеопороза выступает развитие устойчивого болевого синдрома, охватывающего кости. Местами наиболее выраженного дискомфорта пациенты называют предплечья, нижнюю часть позвоночника и область бедер. С прогрессом заболевания, боль распространяется на грудину, затрудняется дыхание, появляются ночные судороги мышц. Какой бы врач не заподозрил последствия остеопороза, ему потребуется дополнительная диагностика для постановки правильного диагноза.

По результатам денситометрической проверки специалист определит минеральную плотность ткани костей. Благодаря вовремя проведенному простому исследованию, удается на ранней стадии приступить к лечению остеопороза, тяжелая форма недуга неизлечима. Денситометрия является абсолютно безболезненной процедурой, которую медики рекомендуют проходить раз в два года, особенно женщинам в преддверие климакса.

1. Ультразвуковая денситометрия считается безопасным методом диагностики, разрешенным даже беременным. К высокоинформативному исследованию не нужно специально готовиться, безболезненная процедура длится 10-15 минут и позволяет выявить риск развития хрупкости костей.
2. Рентгеновскую денситометрию считают более точным скрининг исследованием с использованием рентгеновского луча. Процедура позволяет обследовать все сегменты скелета, при высокой информативности диагностики. Дорогостоящая методика имеет ряд противопоказаний и требует определенной подготовки.

Какие еще исследования потребуются врачу, кроме аппаратной диагностики:

• Результаты анализа крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• Диагностика содержания минералов, в том числе фосфора и кальция;
• Показатели уровня эстрогенов (у женщин), тестостерона (мужчины).

К каким врачам нужно будет обратиться за консультацией:

• К вертебрологу, если изменениями затронута большая часть костей позвоночника;
• К диетологу для коррекции питания в сторону богатых кальцием продуктов;
• К гинекологу – женщинам для выявления гормонозависимых заболеваний.

После констатации симптомов и изучения результатов диагностики, выявления заболеваний, ставших причиной разрушения костных структур, доктор составляет программу мероприятий по лечению остеопороза.

Главная задача лечения – замедлить старение костной ткани путем корректирования гормонального фона с восстановлением правильного обмена веществ. Пациенту также важно обезопасить себя от переломов костей.

По какой методике врач лечит патологию

Если проблему остеопороза удалось диагностировать в самом начале, для терапии заболевания достаточно соблюдения диеты и занятий специальной гимнастикой. Для обучения правильному распределению физических нагрузок потребуется помощь физиотерапевта. В случае критических показателей плотности костной ткани, для ее восстановления доктор назначает определенные препараты.

Какими лекарствами специалисты лечат остеопороз:

1. С целью угнетения процесса разрушения костных структур назначают внутривенное введение бисфосфонатов, которые предупреждают истончение тканей кости, защищают от переломов.
2. Для нормализации плотности костей в схему лечения включают препараты солей кальция, обогащенные витамином D. Для лучшего насыщения организма кальцием, препараты с микроэлементом принимают несколько раз в день.
3. Если доктор лечит женщин с остеопорозом, необходимо назначение лекарств, содержащих гормон эстроген. Чтобы защитить пациентку от опасных последствий гормональной терапии, ее проводят строго под наблюдением врача.
4. Прием анаболических стероидов и биофлавоноидов необходим для формирования костной ткани. Принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется по причине серьезных побочных эффектов.

Даже кальций нельзя считать безвредной добавкой, дозировку любого средства рассчитывает врач, оговаривая длительность назначаемого курса приема. Если врач лечит костную патологию у женщин пожилого возраста, может потребоваться назначение тиреотропных гормонов в дополнение к другим препаратам.

Принципы немедикаментозного лечения

1. Посильная физическая активность в виде пеших прогулок, занятий физкультурой или аэробикой, но со щадящими нагрузками. От бега на длинные дистанции и силовых упражнений на тренажерах придется отказаться, как и от активных игр, опасных механической нагрузкой.
2. Повседневный рацион питания следует обогатить продуктами с высоким содержанием кальция. Важно повысить долю молочной и кисломолочной продукции, включать в меню больше морской рыбы, белокочанной капусты, чёрного хлеба, орехов. Потребление соли необходимо сократить.

Остеопороз и его последствия лечит целый коллектив врачей. Для составления программы лечения потребуется помощь разных специалистов, а наблюдением за состоянием костей во время терапии займется врач-рентгенолог.