Всемирная организация инфекционных болезней
Ежегодно инфекционные заболевания уносят сотни тысяч жизней, а многие переболевшие получают неизлечимые осложнения на всю оставшуюся жизнь.
По статистике, именно инфекционные заболевания становятся причиной 26% всех смертей на планете (по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) за 2008 год).
В 2012 году число смертей от инфекционных заболеваний снизилось. Неинфекционные заболевания стали причиной 68% всех случаев смерти, на инфекционные, материнские , неонатальные болезни и расстройства пищевого происхождения (вместе взятые) пришлось 23% смертей в мире, а травмы стали причиной 9% всех случаев летального исхода.
В мире регистрируются тысячи, сотни тысяч и даже миллионы случаев инфекционных заболеваний, которые поражают детей и взрослых не только в слаборазвитых или развивающихся странах, но и в странах с высоким уровнем жизни. Так, дифтерией заболевают 4880 человек в мире. Корь поражает 354820 человек, из них умерло – 139 300 (при охвате прививками 84%).
Паротитом болеют 726 169 человек, коклюш в среднем охватывает 162 047 человек, краснуха – 114449, столбняка зарегистрировано 14272 случаев.
Пальму первенства среди инфекционных заболеваний держит туберкулез – 5 772 224 случаев. В то же время, можно отметить, что благодаря вакцинации с лица планеты постепенно исчезает такая страшная болезнь как полиомиелит – всего в мире зарегистрировано 285 случаев.
И все же такие показатели стали возможными благодаря консолидированным усилиям по борьбе с инфекционными заболеваниями.
Смертность и заболеваемость инфекционными заболеваниями в России
В 2013 г. в Российской Федерации зарегистрированы более 33 млн 225 тыс. инфекционных заболеваний (в 2012 г. – 31 млн 477 тыс.). В 2013 г. в России умерло 1,9 млн человек, от инфекционных болезней – 31 808 (1,7%), зарегистрировано 33 млн 255 тыс. случаев инфекционных болезней, летальный исход составил – 0,096%.
В 2013 году наибольшее число смертей в России было вызвано болезнями системы кровообращения. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни погубили в 2013 году 22,2 из 100 тыс. человек.
Некоторые инфекционные заболевания в 2013 году стали причиной смерти 31808 человек . Это 1,7% от всех смертей.
С 1998 года наибольший пик инфекционных заболеваний в России был отмечен в 2001 году – 53 млн, а наименьший – в 2005 году – 27 млн случаев. После 2005 года в нашей стране вновь наметился рост числа инфекционных заболеваний: с 29 млн в 2006 году до 35 млн в 2010-м и 38 млн в 2011 году.
Сегодня в России по целому ряду инфекционных заболеваний наблюдается незначительное снижение числа зарегистрированных случаев.
| Наименование заболевания | Число зарегистрированных случаев (январь-декабрь 2014 г) | Число зарегистрированных случаев (январь-декабрь 2013 г) |
| Острый паралитический полиомиелит | 3 | 5 |
| Острый вирусный гепатит В | 1667 | 1722 |
| Хронический вирусный гепатит В (впервые установленный) | 14693 | 15177 |
| Носительство возбудителя вирусного гепатита В | 20963 | 23876 |
| Дифтерия | 2 | 2 |
| Коклюш | 4223 | 4035 |
| Корь | 4653 | 1637 |
| Краснуха | 50 | 166 |
| Паротит эпидемический | 237 | 264 |
| Менингококковая инфекция | 909 | 1196 |
| Ветряная оспа | 859764 | 720180 |
| Туберкулез (впервые выявленный) активные формы | 70522 | 74182 |
| Грипп | 12257 | 100360 |
| Поствакцинальные осложнения | 192 | 263 |
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.
Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.
Моему сыну сейчас 7 месяцев.
В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.
Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.
Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.
Я за прививки!! И хочу сделать прививку АКДС. Но хочу сделать ИНФАНРИКС ГЕКСА. Живем в Крыму. В крыму ее нигде нет. Посоветуйте как поступить в такой ситуации. Может есть зарубежный аналог? Бесплатную делать категорически не хочу. Хочу качественную очищеную, что бы как монжно меньше риска.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.
Подскажите, пожалуйста, на ком и как тестируют вакцины?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Как и все лекарственные препараты вакцины проходят доклинические исследования (в лаборатории, на животных), а затем клинические на добровольцах (на взрослых, а далее на подростках, детях с разрешения и согласия их родителей). Прежде чем разрешить применение в национальном календаре прививок исследования проводят на большом числе добровольцев, например вакцина против ротавирусной инфекции испытывалась почти на 70 000 в разных странах мира.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Состав вакцин изложен в инструкциях к препаратам.
Ребёнку 1 год и 8 месяцев, все прививки ставились в соответствии с календарем прививок. В том числе 3 пентаксима и ревакцинация в полтора года тоже пентаксим. В 20 месяцев надо ставить от полиомиелита. Очень всегда переживаю и отношусь тщательно к выбору нужных прививок, вот и сейчас перерыла весь интернет, но так и не могу решить. Мы ставили всегда инъекцию (в пентаксиме). А теперь говорят капли. Но капли-живая вакцина, я боюсь различных побочек и считаю, что лучше перестраховаться. Но вот читала, что капли от полиомиелита вырабатывают больше антител, в том числе и в желудке, то есть более эффективные, чем инъекция. Я запуталась. Поясните, инъекция менее эффективна (имовакс-полио, например)? Отчего ведутся такие разговоры? У каплей боюсь хоть и минимальный, но риск осложнения в виде болезни.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В настоящее время Национальный календарь прививок России предполагает комбинированную схему вакцинации против полиомиелита, т.е. только 2 первых введения инактивированной вакциной и остальные – оральной полиовакциной. Это связано с тем, чтобы полностью исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое и в минимальном проценте случаев на второе введение. Соответственно, при наличии 2-х и более прививок от полиомиелита инактивированной вакциной, осложнения на живую полиовакцину исключены. Действительно, считалось и признается некоторыми специалистами, что оральная вакцина имеет преимущества, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. Однако сейчас стало известно, что инактивированная вакцина в меньшей степени, но также формирует местный иммунитет. Кроме того, 5 введений вакцины против полиомиелита как оральной живой, так и инактивированной вне зависимости от уровня местного иммунитета на слизистых оболочках кишечника, полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита. В связи с вышесказанным вашему ребенку необходимо сделать пятую прививку ОПВ или ИПВ.
Следует также сказать, что на сегодняшний день идет реализация глобального плана Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита в мире, которая предполагает полный переход всех стран к 2019 году на инактивированную вакцину.
В нашей стране уже очень долгая история использования многих вакцин – ведутся ли долгосрочные исследования их безопасности и можно ли ознакомиться с результатами воздействия вакцин на поколения людей?
Отвечает Шамшева Ольга Васильевна
За прошлый век продолжительность жизни людей возросла на 30 лет, из них 25 дополнительных лет жизни люди получили за счет вакцинации. Больше людей выживают, они живут дольше и качественнее за счет того, что снизилось инвалидность из-за инфекционных заболеваний. Это общий ответ на то, как влияют вакцины на поколения людей.
На сайте Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) есть обширный фактический материал о благотворном влиянии вакцинации на здоровье отдельных людей и человечества в целом. Отмечу, что вакцинация –это не система верований, это - область деятельности, опирающаяся на систему научных фактов и данных.
На основании чего мы можем судить о безопасности вакцинации? Во-первых, ведется учет и регистрация побочных действий и нежелательных явлений и выяснение их причинно-следственной связи с применением вакцин (фармаконадзор). Во-вторых, важную роль в отслеживании нежелательных реакций играют постмаркетинговые исследования (возможного отсроченного неблагоприятного действия вакцин на организм), которые проводят компании — владельцы регистрационных свидетельств. И, наконец, проводится оценка эпидемиологической, клинической и социально-экономической эффективности вакцинации в ходе эпидемиологических исследований.
 | Фото: Сергей Мальгавко/ТАСС |
 | Фото: SERGEI ILNITSKY/EPA/ТАСС |
 | Фото: mskagency.ru |
- Да, для защиты от вируса
- Да, с другой целью
- Нет, не считаю необходимым
- Нет, не могу приобрести
- Живого общения
- Прогулок
- Физических нагрузок
- Работы
- Другого (указать в комментариях)
 |
 | 23 августа 2007, 17:40 Фото: ИТАР-ТАСС Текст: Оксана Бойко |
Человечеству угрожают неизвестные науке инфекционные заболевания. Об этом в ежегодном докладе сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Как установили эксперты, в наше время болезни и эпидемии распространяются по миру намного быстрее, чем когда бы то ни было. Одной из основных причин болезней считается тесная взаимосвязь между разными частями мирового сообщества. Только за последние три десятка лет в мире зафиксировано 39 новых заболеваний.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения бьют тревогу – планете угрожают глобальные эпидемии. Новые опасные для человека вирусы возникают ежегодно.
Участившимся вспышкам эпидемий способствуют тесная взаимосвязь между разными частями мирового сообщества. Так, одной из главных причин быстрого распространения болезней эксперты называют воздушные перелеты: ежегодно авиакомпании перевозят около 2,1 млрд человек, что приводит к очень большой опасности возникновения новых болезней, подобных СПИДу или атипичной пневмонии.
С 1970-х годов в мире зарегистрированы 39 новых инфекционных заболеваний, а за последние пять лет ВОЗ зафиксировала более 1100 случаев вспышки эпидемий, включая холеру, полиомиелит и птичий грипп.
Хотя птичий грипп пока не мутировал в вирус, передающийся воздушно-капельным путем, вероятность этого большая. По оценкам ВОЗ, в случае такой мутации жертвами эпидемии могут стать 1,5 млрд человек.
В возникших условиях единственной возможностью противостоять распространению заболеваний является сотрудничество и абсолютная открытость стран по этому вопросу, уточняет BBC.
Всемирная организация здравоохранения призвала государства мира не утаивать информацию о вспышках заболеваний и участвовать в обмене данными о вирусе и эффективных препаратах. Как сообщает BBC, без такой солидарности масштабная эпидемия может обернуться катастрофическими последствиями не только для здоровья человечества, но и для мировой экономики и политической стабильности.
Одним из главных способов борьбы с распространением болезней ученые считают обмен данными и технологиями между богатыми нациями с высоким уровнем медицинского обслуживания и бедными странами, наиболее подверженными эпидемиям.
Согласно последним аналитическим исследованиям, более 60% из 1400 инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день современной медицине, способны поражать и животных, и человека.
Однако все они могут переноситься от одного биологического вида к другому, причем мутируя и меняя свои характеристики. Птичий грипп, который появился у птиц, а теперь поражает и человека, совсем недавно лишний раз подчеркнул необходимость более целостного рассмотрения природы и причин заболеваний.
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы —
3. Ladson G, Dodson W.C, Sweet S.D. et al. // Fertil. Steril. - 2011. - Vol.95. -P.1059-1066. e1; e7.
4. Legro R.S., Arslanian S.A., Ehrmann D.A. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2013. - Oct. 24, doi: 10.1210/ jc.2013-2350.
5. Martin K.A., Chang R.J., Ehrmann DA et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2008. - Vol. 93(4). - P.1105-1120. doi: 10.1210/jc.2007-2437.
6. Ndefo U.A., Eaton A, Green M.R. et al. // P.&TJ. 2013. - Vol.38 (6). -P.336-355.
7. Nieuwenhuis-Ruifrok A.E., Kuchenbecker W.K., HoekA. et al. // Hum. Reprod. Update. - 2009. - Vol.15 (1). - P.57-68.
8. Studen K.B., Sebestjen M, Pieiier M. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 2011. - Vol.164(3). - P.389-395.
9. Tang T, Lord J.M., Norman R.J. et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2012. - May 16; 5: CD003053. doi: 10.1002/14651858.CD003053.pub5.
10. The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PSOS Consensus Workshop Group: Revised 2003 consensus on
diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome // Fertil. Steril. - 2004. - Vol.81. - P.19-25. 11. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010 // Adapted from the WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. - 4th ed. Recommendations and Reports. - June 18, 2010 / 59(RR04). -P.1-6.
Поступила 11.06.2014 г.
Инфекционные болезни в эпоху глобализации
Infectious diseases in the era of globalization
Одним из вызовов XXI века, перед которым оказалось человечество, является возрождение старых и распространение новых инфекционных болезней. По данным ВОЗ, ежегодно 2 млрд людей болеют инфекционными заболеваниями, из которых 17 млн умирают. Ежедневно в мире 50 тыс. случаев смерти обусловлены инфекционными болезнями, которые по-прежнему остаются ведущей причиной смертности и первой причиной преждевременной смертности. В 2000 г. Совет безопасности ООН декларировал, что инфекционные заболевания переросли из проблемы здравоохранения в глобальную политическую проблему.
Инфекционные болезни распространяются по планете намного быстрее, чем когда-либо прежде. Более того, они и возникают быстрее. Начиная с 1970-х годов ежегодно регистрируется по крайней мере одно новое инфекционное заболевание. Эти выводы сделала Всемирная организация здравоохранения, опубликовавшая доклад о ситуации в мире в 2007 г. В докладе подчеркивается, что достаточно нескольких часов для того, чтобы новая инфекция, вспыхнувшая в одном регионе мира, вызвала чрезвычайную ситуацию на другом конце планеты.
Глобализация способствует формированию благоприятных условий распространения многих инфекционных болезней и изменению их структуры [2]. Все основные аспекты глобализации - экономический, экологический, политический, демографический и технологический тесно взаимосвязаны между собой и влияют как на распространенность инфекционных болезней, так и на возможность их предотвращения, контроля и лечения. Как никогда, сегодня актуальны и современны слова лауреата Нобелевской премии Шарля Николя (1886-1936): «В будущем народятся новые заразные болезни, медленно исчезнут
Малярия сегодня продолжает угрожать 40% населения земного шара. Ежегодно заболевают малярией около 500 млн человек, а более 1 млн детей умирают от этой болезни. Самое тяжелое бремя, вызванное тропической малярией, лежит на странах Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии, но болезнь поражает и жителей других регионов мира, включая и азиатскую часть Европейского региона ВОЗ.
С другой стороны, широкое бесконтрольное применение антибиотиков вызывает изменение микробного биоценоза человека, снижает его сопротивляемость по отношению к микроорганизмам. Ухудшившаяся экологическая обстановка и большие психоэмоциональные нагрузки привели к значительному увеличению распространенности иммунодефицитов [4]. Следствием этого стали существенное возрастание роли условнопатогенных микроорганизмов и увеличение частоты заболеваемости оппортунистическими инфекциями (герпетической, цитомегалови-русной, токсоплазмозом, микоплазмоза-ми, криптококкозом, криптоспоридиозом и др.). Все чаще регистрируются необычные комбинации известных инфекций. Установлена высокая доля полиэтиологичных инфекций в структуре всех гнойно-септических инфекций в многопрофильных больницах [5]. Если ранее основное внимание уделялось острым инфекционным заболеваниям, то в последние годы оно все более смещается в сторону хронических болезней (хронические вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.), которые являются причиной длительных страданий людей и ложатся тяжким бременем на здравоохранение, вызывая необратимые демографические потери [6].
Характерной чертой современности является продолжающийся процесс урбанизации, который привел к глубоким изменениям в социальной и демографи-
ческой структуре общества, культуре, образе жизни. Следует отметить, что наряду с позитивными моментами урбанизация имеет и негативные последствия, такие как быстрое изменение окружающей среды, высокая плотность проживания населения, избыточные людские и транспортные потоки [7, 8]. Ускоренный ритм жизни, снижение физической подвижности, увеличение признаков социальной дезорганизации, рост отклоняющегося от принятых норм поведения, психоэмоциональный стресс стали постоянными спутниками населения в крупных городах. Процесс урбанизации приводит к формированию антропогенных экологических ниш для ряда возбудителей сапронозов (в первую очередь легионеллеза, листерио-за, иерсиниоза и др.), при определенных условиях активизация которых приводит к возникновению крупных вспышек этих заболеваний [5, 9].
Экологические изменения в значительной мере способствуют усилению контакта людей с природным резервуаром или хозяином инфекции, что вызывает как изменение клинико-эпи-демиологических проявлений болезни, так и появление новых инфекционных болезней. Около 50% населения планеты проживают в условиях постоянной угрозы эндемических инфекций. Только из-за болезней, вызванных нехваткой безопасной воды, каждый год в мире умирают 5 млн человек, что в 10 раз больше, чем ежегодно гибнет в войнах.
Демографические сдвиги и изменения в поведении людей позволяют инфекционным агентам, циркулирующим в изолированных сельских районах, проникать в большие человеческие популяции городов и распространяться по всему миру (лихорадка Денге, ВИЧ-инфекция, нетрансмиссивные геморрагические лихорадки Эбола, Марбурга, Ласса и др.). Особое место в распространении инфекционных заболеваний занимают схемы изменения социального статуса и поведения населения, например за счет распространения алкоголя и наркомании. Наркомания в России сопровождается и распространением вирусных гепатитов, СПИДа и других инфекций [6, 10-12]. Кроме того, на территории России в последние годы увеличивается число случаев заражения природно-очаговыми инфекциями (клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки и др.) в результате контактов населения с зараженными переносчиками при активизации промысловой или иной деятельности населения. Получены материалы, свидетельствующие о зависимости распределения заболеваемости целым рядом инфекционных болезней от особенностей демографической структуры населения, количества детей, посещающих организованные коллективы и др. [13].
Международный туризм и коммерция способствуют разносу возбудителей инфекционных болезней по всему миру. Однако для того чтобы возбудитель получил возможность циркулировать в новом для него регионе, в последнем должны присутствовать условия, благоприятные для возбудителя (наличие переносчиков и/или чувствительной популяции, определенные поведенческие стереотипы и др.). Современные средства транспорта и новейшие технологии перемещения огромных масс людей (товаров) по воздуху, суше и океанам существенно активизируют процессы распространения инфекций и их переносчиков практически по всем странам мира 14. Многие из специалистов сегодня обращают внимание на то, что расширение объемов международной торговли и перемещения массы людей между континентами повышает вероятность распространения инфекционных заболеваний, особенно с коротким инкубационным периодом и
воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя (грипп, оспа, чума и др.). Как оказалось, миграционные процессы играют важную роль и в распространении антибиотикоустойчивых микроорганизмов, формировании резистентности микроорганизмов к лекарственным средствам [15]. Многие примеры импортированных возбудителей, резистентных ко многим лекарственным средствам (MDR), связаны с мигрирующим населением, например малярия, вызванная Plasmodium falciparum, у иммигрантов, туристов и других лиц, вернувшихся домой. В Западной Европе и Северной Америке, регионах с низкой заболеваемостью, иммигранты из гипер-эндемичных по туберкулезу территорий могут вызвать сдвиг в эпидемиологических проявлениях данного заболевания и создать риск распространения возбудителя, резистентного ко многим антибиотикам (MDR ТВ) или даже резистентному к широкому спектру антибиотиков (XDR ТВ).
Лихорадка Западного Нила, впервые появившаяся на американском континенте в 1999 г., сейчас твердо на нем укоренилась. И даже высокий экономический уровень развития стран этого континента не стал препятствием для распространения этой инфекции. По данным Центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний (CDC), в 2003 г. в США было зарегистрировано 9000 заболеваний лихорадкой Западного Нила с 220 летальными исходами [17].
пространенными возбудителями диареи у детей. Многие их этих новых инфекций характеризуются тяжелым течением, высокой летальностью, отсутствием надежных методов диагностики и профилактики [8]. Также стала реальной возможность преднамеренного распространения опасных патогенов, о чем свидетельствует появление в 2001 г. в США писем со спорами сибирской язвы [11, 19]. За период с 2003 по 2006 г. в мире было зафиксировано 685 вспышек, которые отразились на ситуации во всем мире: 288 из них произошли в Африке [17].
Новые технологии в медицине и производстве продуктов питания и других продуктов биологического происхождения, как правило, увеличивают риск появления новых болезней или формирования необычных для известных возбудителей путей передачи. Не меньшее значение имеют создание условий для нетрадиционных путей заражения, формирование техногенных очагов, артифициальные пути инфицирования и т. д. (иерсиниозы, ротавирусный гастроэнтерит, вирусные гепатиты В и С, вспышки диарей, вызванные токсигенными штаммами кишечной палочки, криптоспоридиоз, прионные инфекции, госпитальные инфекции, ВИЧ-инфекция и др.) [2, 5, 11].
Кажется парадоксальным, но угроза для человека исходит от успехов высоких технологий - генной инженерии и биотехнологий. Организмы, модифицированные при помощи методов генной инженерии, могут представлять большую опасность в результате их диверсионной направленности или непредсказуемости эпидемиологических и экологических последствий при неконтролируемом попадании во внешнюю среду. Манипулирование генами может привести к повышению антигенных свойств подопытных микроорганизмов, но и иммунная защита организма может оказаться неэффективной в связи с формированием новых иммунодоминантных эпитопов [4, 8, 11].
Эпидемиологический прогноз первой половины XXI века, к сожалению, неутешителен. В любое время в любом месте планеты может начаться эпидемия или вспышка, возбудителями которой могут быть инфекционные патогены: новые, возвратившиеся, переместившиеся на новые территории. Спектр возможных возбудителей болезней у человека (в том числе и хронических инфекций) со временем будет расширяться. Сегодня из 5000 видов известных в мире вирусов идентифицировано менее 4%. Из 300 000 -1 000 000 видов бактерий, существующих на Земле, описано только 2000, а из всех океанических бактерий - менее 1% [20].
Бесспорно, главная роль в регулировании сотрудничества государств в борьбе с инфекционными болезнями принадлежит ВОЗ. Многочисленные резолюции этой международной организации нацелены на борьбу с такими наиболее опасными заболеваниями, как СПИД, туберкулез, малярия, SARS, птичий грипп, их предотвращение [11, 12, 16]. В 1997 г. ВОЗ была создана специальная система поиска, сбора и подтверждения информации о вспышках на основе тесной связи сотрудничающих центров ВОЗ с правительственными и неправительственными организациями, доступная в форме подтвержденных вспышек эпидемий и еженедельника ВОЗ [13, 19]. В мире существует сеть лабораторий, ориентированных на такие инфекции, как геморрагические лихорадки (включая вирус Эбола), вирус полиомиелита, сбор базы данных по устойчивости к лекарственным препаратам (ARInfoBank), сеть по гриппу FluNet, сеть по бешенству RabNet и ряд других. ВОЗ обратила внимание стран-участниц на целесообразность создания партнерства с привлечением не только гражданских служб здравоохранения, но и военно-медицинских служб. В реальной практике в случае возникновения необычных вспышек, представляющих угрозу международному здравоохранению, торговле и туризму, ВОЗ создаются специализированные команды на период локализации и ликвидации вспышки [3, 19]. Одним из наиболее значимых событий 2005 г. в области здравоохранения стало принятие Всемирной ассамблеей здравоохранения новой редакции Международных медико-санитарных правил, которые являются юридически обязательными для всех государств-членов ВОЗ, за исключением тех, которые выразили свое несогласие [21]. Концептуальная новизна этих правил состоит в следующих положениях: от трех карантинных болезней к широкому динамичному спектру инфекционных нозологических форм; от инфекционных болезней ко всем угрозам общественному здоровью; от стандартных мер контроля на границе к адаптированным ответным действиям на всей территории страны.
По материалам публикации Покровского В.И., Брико Н.И. // Вестник Российской АМН. - 2010. - С.6-11.
Читайте также: