Вспышка инфекции в башкирии

Первый пациент с коронавирусом скончался в Башкирии, причиной смерти является вирусная пневмония. Всего в Башкирии 66 подтвержденных случаев COVID-19, новых на 11 апреля — 26. Сложной остается ситуация в больнице имени Куватова, которая закрыта на жесткий карантин. В ней остались порядка 600 пациентов и 500 медиков. Следственный комитет проводит проверку.

В Уфе следователи проводят проверку по факту возможной халатности руководства Республиканской клинической больницы.

"Следственным отделом по Кировскому району города Уфы Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Башкортостан организована доследственная проверка по признакам преступления, предусмотренного частью 1 статьи 293 УК РФ (халатность), по факту возможного непринятия своевременных мер руководством Республиканской клинической больницы имени Г.Г.Куватова по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди медицинского персонала и пациентов больницы. В настоящее время следователям предстоит установить все обстоятельства произошедшего, по мере появления возможности опросить руководство, сотрудников и пациентов больницы. Произошедшим событиям по результатам проверки следствием будет дана правовая оценка", — говорится в сообщении ведомства.

Республиканская клиническая больница имени Куватова — крупнейшее лечебное учреждение Башкирии. Оно же стало крупнейшим очагом распространения коронавирусной инфекции в регионе. На момент объявления жесткого карантина внутри находились около 600 пациентов и примерно столько же медперсонала.

У девяти сотрудников больницы диагноз подтвердился практически сразу. В субботу, 11 апреля, пришли новые данные: количество зараженных COVID-19 внутри РКБ выросло в два раза.

"Из 170 у 9 подтвердилось, у 15 подтверждения нет. Остальные результаты в работе, в ближайшее время мы узнаем", — информирует министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин.

Анализы в первый же день карантина взяли у всех, кто находился в больнице. Пациентов с отрицательным результатом в субботу начали выписывать для дальнейшего лечения по месту жительства. Но ближайшие две недели они обязательно должны находиться дома в изоляции.

"У меня даже швы не сняли, операция была 7 апреля. Условия хорошие, все нормально. Правда, рано отпустили, это только беспокоит. Как к нам отнесутся по месту жительства, я не знаю", — беспокоится одна из пациенток больницы.

Выписывают только тех, кто точно не контактировал с заболевшими. Остальные ждут результатов повторных тестов, даже если первый был отрицательным.

Пациенты друг с другом не контактируют, все лежат. Внутри больницы, которая сейчас переоборудуется под инфекционный госпиталь, остаются больше тысячи человек. Работа, по словам медиков, ведется в обычном режиме.

Новых больных здесь не принимают. Тем, кто изолирован в своих отделениях, родственники приносят еду и воду.

"В палате, я помню, лежали пять человек, и им давалось пять литров воды на всех. И вот мы раз в два-три дня привозим им воду", — рассказывает бывший пациент медучреждения Антон Никерин.

Первоначально инфекцию при вскрытии обнаружили у пациентки, которая скончалась от сопутствующего заболевания. Сейчас идет эпидемиологическое расследование. Проверяются все пациенты и медработники, которые в последние две недели были в лечебнице. Только по примерным оценкам это больше 2500 человек.

"В 20 раз увеличили количество тестов, соответственно совершенно очевидно, мы ждем, что количество инфицированных будет больше", — предполагает глава республики Радий Хабиров.

Тем временем в Башкирии ужесточили условия режима самоизоляции. Для пенсионеров введен комендантский час: им запрещено находиться на улице после 18 часов. Еще жестче условия для детей: для них домашний режим установлен с 18 до 13 часов следующего дня. В то же время некоторые предприятия начинают возвращаться к работе. А на улицах Уфы уже стало больше людей. Бороться с нарушением режима в регионе обещают с помощью штрафов.

В минздраве Башкортостана состоялся ежедневый брифинг по мерам профилактики и недопущению распространения коронавирусной инфекции в регионе. По информации республиканского штаба по борьбе с распространением коронавируса в Башкортостане зафиксировано 40 подтвержденных случаев заражения COVID-19. Это связано с тем, что стали известны результаты тестирования, которое проводилось на предыдущей неделе. 16 из 26 человек госпитализированы в Республиканскую клиническую инфекционную больницу, в городской больнице Демского района Уфы находятся три пациента, два пациента - в Бирской ЦРБ, по одному пациенту - в больницах городов Кумертау, Сибай, Октябрьский и в центральных больницах Исянгуловского и Белебеевского района. С выздоровлением из стационаров выписано семь пациентов. На амбулаторном лечении - 5 человек без признаков заболевания, но с подтвержденным диагнозом. Всего умерло два пациента. Причиной смерти стали их основные заболевания, но COVID-19 у них был подтвержден.

С подозрением на коронавирусную инфекцию в стационарах республики находится 209 человек, из них 12 детей. Они проходят необходимое обследование и лечение.

На сегодняшний день специалистами Центра гигиены и эпидемиологии в РБ и восьми лабораторий медицинских организаций, подведомственных Минздраву РБ, проведено 15 116 исследований на коронавирус. В трех больницах ввели ограничительные мероприятия по приему пациентов – в городской больнице №2 Стерлитамака, клинической больнице города Стерлитамак и Мелеузовской центральной районной больнице.

- Будет ли закрывать онкодиспансер?

- В Республиканском онкодиспасере нет случая заражения. У нас вся медслужба работает в режиме повышенной готовности, поэтому пациент, у которого появились симптомы воспалительных изменений ОРВИ, был переведен в инфекционную больницу.

-Правда ли, что в Иглино есть заболевший коронавирусной инфекцией?

- В Иглинском районе действительно у нас есть один пациент, у которого подтверждён диагноз новой коронавирусной инфекции. Необходимые мероприятия там уже проведены.

-Сколько пациентов в Демской больнице?

- В настоящее время там находятся 55 человек. Туда направляются пациенты, которые имеют картину, близкую к вирусной пневмонии. Любая вирусная пневмония, учитывая, что результаты тестов запаздывают, нами расценивается как одно из проявлений коронавирусной инфекции. Поэтому принято решение данных пациентов, согласно решению Главного санитарного врача, концентрировать в одном лечебном учреждении. Пациенты с вирусными пневмониями изолируются и получают необходимое лечение. С сегодняшнего дня работает корпус городской больницы №8 Уфы.

- Будут ли брать анализы у медперсонала и больных в Бирске? Хватает ли средств защиты для медицинского персонала?

- Работа ведется совместно с Управлением Роспоребнадзора по РБ. Пациенты подлежат медицинскому наблюдению и лабораторной диагностике. Круг охвата лиц, которые полежат лабораторной диагностике, составляет более 2,5 тысяч человек. Здесь мы отрабатываем с опережением, чтобы в максимально короткие сроки отработать с кругом контактных лиц.

- Как обстоят дела в РКБ им.Г.Г.Куватова?

- В настоящий момент там проводятся все противоэпидемические мероприятия. С 6 апреля больница закрыта на жёсткий карантин. На текущую дату завершен первичный этап лабораторной диагностики. У большинства как у пациентов, так и у сотрудников результаты отрицательные. 170 результатов, подлежащих повторной проверке, направлены в Роспотребнадзор с целью объективной оценки и уточнения результата.

По решению оперативного штаба и Роспотребнадзора корпус акушерства и гинекологии РКБ закрыт на карантин и будет продезинфицирован. Он начнет работать после завершения всех карантинных мероприятий в стационаре в целом.

Пациенты, которые не являются носителями инфекции по первичному анализу, переводятся в изоляторы по месту жительства с карантином на 14 дней, под медицинское наблюдение и дальнейшее лабораторное обследование.

Необходимые средства индивидуальной защиты имеются, полностью налажено медицинское обеспечение, всем пациентам и сотрудникам проводится иммунопрофилактика. Быт и питание тоже организовано.

В общем чате с сотрудниками данной больницы, каждый может задать интересующий вопрос. В помощь медикам РКБ им.Г.Г.Куватова усилена дистанционная работа. Работа сотрудников больницы будет приравнена к работе в инфекционном госпитале - все получат выплаты и компенсации за работу с больными коронавирусом.

- Грозит ли административная и уголовная ответственность за распространение фейковой информации в соцсетях и мессенджерах?

- В республике нескольких человек уже оштрафованы. За последние дни сотрудники МВД по РБ установили трех человек, которые распространяли в соцсетях фейковую информацию о коронавирусе. Они привлечены к административной ответственности в виде значительных штрафов. Кроме того, по факту распространения фейковой информации о событиях, которые происходят в настоящее время в Республиканской клинической больнице им.Г.Г.Куватова, сотрудниками Управления следственного комитета РФ по РБ в настоящее время проводится доследственная проверка. Лица, которые подготовили и распространили эту информацию, будут установлены и привлечены к установленной законом ответственности.

- Будут ли ужесточать режим самоизоляции?

- Режим ужесточен. Для двух категорий населения жестко ограничена возможность появления на улице – дети и люди старше 65 лет.

Контроль режима самоизоляции ведется по четырем категориям населения. Первая и самая важная — те, кто был в контакте с людьми, у которых подтвердился диагноз коронавирус. Вторая категория — люди, приехавшие из Москвы, так как если ранее вирус привозили люди, которые приехали из-за рубежа, то сейчас — это Москва. Третья категория — люди старше 65 лет. И четвертая — хронические больные.

Работа организована по всей республике. Сегодня по Башкортостану работает 301 бригада – это 1206 человек. Все они обеспечены средствами личной защиты.

- Много вопросов по поводу передвижений на собственном автомобиле.

- Транзитные межрегиональные перевозки никто не запрещал. Идет поток грузов, транспортных средств с медикаментами, средствами индивидуальной защиты. Экономические связи не нарушаются. Частные поездки — это нарушение карантина. От таких поездок необходимо воздержаться, это влечет за собой административную ответственность.

- Как часто должны патрулировать наш город сотрудники МВД?

- За соблюдением режима ежедневно следят более двух тысяч сотрудников полиции, более 300 сотрудников Росгвардии и более полутора тысяч членов добровольных народных дружин и других общественных объединений правоохранительной направленности. За последние дни в результате патрулирования в Уфе было выявлено более 2,5 тысяч случаев нарушения режима самоизоляции. С нарушителями проведены профилактические беседы. Но с сегодняшнего дня будут выписываться штрафы. За нарушение режима самоизоляции и карантина предусмотрена административная, в виде крупных штрафов (до 50 тыс. рублей) и уголовная ответственность (до 7 лет лишения свободы).

По материалам Пресс-службы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Руководитель башкирского минздрава сообщил, что в Нефтекамском психоневрологическом диспансере подозревают вспышку коронавирусной инфекцией. По его словам, сейчас там зарегистрировано 12 заболевших острой респираторной вирусной инфекцией.

Психоневрологический диспансер Нефтекамска закрыт на карантин по коронавирусу

В Нефтекамске на карантин закрыли Психоневрологический диспансер, сообщил министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин. По его словам, на сегодняшний день у 12 пациентов имеются признаки ОРВИ, у одного – сомнительный результат теста на коронавирус.

В Башкирии психоневрологический интернат закрыли на карантин из-за коронавируса

В Нефтекамске из-за подозрения на вспышку коронавируса пришлось закрыть на карантин местный психоневрологический интернат.

Дело в том, что у 12-ти пациентов интерната неожиданно стали проявляться симптомы ОРВИ.

Министр здравоохранения Башкирии прокомментировал ситуацию в Нефтекамске

«В Нефтекамском психоневрологическом интернате выявлены 12 человек, заболевшие острой респираторной вирусной инфекцией.

У всех — и сотрудников, и жителей интерната — будут проведены лабораторные исследования на все возбудители ОРВИ, грипп, в том числе и на новую коронавирусную инфекцию.

В Башкирии на карантин закрылся психоневрологический интернат

Министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин на брифинге по коронавирусу сегодня, 11 апреля, рассказал о том, что на карантин закрыт Нефтекамский психоневрологический интернат.

У всех пациентов и сотрудников Нефтекамского психоневрологического интерната возьмут анализы на все возбудители ОРВИ, гриппа и коронавируса.

В Башкирии закрыли на карантин Нефтекамский психоневрологический интернат

Уфа, 11 апреля 2020, 13:42 — REGNUM Нефтекамский психоневрологический интернат закрыли на карантин из-за наличия у 12 пациентов признаков острой респираторной вирусной инфекции.

По его словам, данное учреждение является замкнутым, в нем постоянно и круглогодично проживают недееспособные жители, которые имеют множество сопутствующих патологий.

В Минздраве Башкирии рассказали, что в психбольнице Нефтекамска вспышка инфекции. Она может быть очагом коронавируса

В психоневрологическом интернате Нефтекамска может быть очаг коронавирусной инфекции. Об этом сегодня, 11 апреля, сообщил министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин.

В Башкирии пациент психоневрологического диспансера сдал сомнительный анализ на COVID-19

Министр здравоохранения Башкирии прокомментировал информацию о вспышке коронавирусной инфекции ещё в одном медицинском учреждении республики — в психоневрологическом интернате Нефтекамска.По словам Забелина, в интернате действительно начали карантинные мероприятия, так как один из постояльцев сдал сомнительный результата на COVID-19.

Так как это закрытое учреждение для недееспособных людей с серьёзными диагнозами, всех пациентов и сотрудников проверят на коронавирус, а также на возбудители ОРВИ и гриппа.

В психоневрологическом интернате Нефтекамска у одного пациента пришли сомнительные результаты на коронавирус

О том, что у одного из 12 больных ОРВИ постояльцев интерната пришли сомнительные результаты исследования на COVID-19, сообщил на брифинге министр здравоохранения РБ Максим Забелин.

«У постояльцев, которых мы называем пациентами, и у сотрудников учреждения будут взяты пробы на лабораторные исследования на все возбудители ОРВИ, гриппа и новый коронавирус.

В Башкирии на карантин закрылся психоневрологический интернат

В Башкирии стало известно о закрытии на карантин еще одного учреждения. Как сообщает ToDay News Ufa, в ходе ежедневного брифинга глава Минздрава Башкирии Максим Забелин заявил о закрытии на карантин Нефтекамского психоневрологического интерната из-за возможной вспышки коронавирусной инфекции.

Психоневрологический интернат в Нефтекамске закрыли на карантин по коронавирусу

В Нефтекамске психоневрологический интернат закрыли на карантин по коронавирусу

Нефтекамский психоневрологический интернат закрыт на карантин из-за возможной вспышки коронавирусной инфекции.

«Сегодня там выявлено 12 пациентов с ОРВИ, — пояснил министр.

Карантин введен в психоневрологическом интернате в Башкирии, где у пациента предварительно подтвержден COVID-19

ИНТЕРФАКС-ПОВОЛЖЬЕ – Специалисты закрыли на карантин психоневрологический интернат в башкирском Нефтекамске, где у 12 пациентов выявлены признаки вирусной инфекции, сообщил министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин на брифинге в субботу.

Число инфицированных жителей Башкортостана новой коронавирусной инфекцией увеличилось до 66. Об этом сообщает федеральный оперативный штаб по борьбе с COVID-19.

Общее число зараженных коронавирусом в России достигло 13 584 человек. Это на 1667 человек больше, чем 10 апреля. Также оперативный штаб сообщает о 1045 выздоровевших (+250 за последние сутки) и 106 погибших (+12 за ночь).

Авария произошла накануне, 11 апреля, рано утром.

Движение транспорта перекрыли в связи с проведением дорожно-ремонтных работ.

О непогоде предупреждает МЧС России по РБ.

Инцидент произошел накануне, 11 апреля, в Мечетлинском районе на улице Советская деревни Теляшево.

586 человек в Уфе (Башкортостан) оштрафовано сегодня, 11 апреля, на суммы от 1000 до 30 000 рублей за нарушение режима самоизоляции. Об этом сообщили в республиканском Совбезе.

В 22 часа 11 апреля улицы Уфы снова начнут обрабатывать дезинфицирующими средствами. Работы продолжатся до шести утра 12 апреля.

Следственный комитет Башкортостана начал доследственную проверку о факту распространения COVID-19 среди медперсонала и пациентов РКБ имени Г. Куватова. Сотрудники ведомства усмотрели в происходящем пр.

В больницах Башкортостана сегодня находятся 47 пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции. 26 проходят лечение в инфекционной больнице в Уфе. Их состояние, по данным региональн.

В Башкортостане зарегистрирована первая смерть от новой коронавирусной инфекции. Об этом на ежедневном брифинге сообщил министр здравоохранения республики Максим Забелин.

В региональных СМИ сегодня, 11 апреля, распространили информацию о том, что главный врач РКБ имени Г. Куватова написала заявление об увольнении. Якобы это связано с ситуацией по распространению в меду.

Жителям Башкортостана рассылается в мессенджерах спам-рассылка (по 2000 сообщений в час) о том, что врачи РКБ им. Куватова, заражённые коронавирусной инфекцией, якобы не получают нужных препар.

10 апреля глава Башкортостана Радий Хабиров посетил строительство временного клинико-диагностического инфекционного центра, который возводится возле села Зубово Уфимского района. Здесь сейчас собирают.

Новый клинико-диагностический инфекционный центр, который возводится возле села Зубово Уфимского района, строители постараются сдать на месяц раньше намеченного срока, то есть к 25 мая.

11 апреля на заседании Горсовета Салавата депутаты приняли решение об отставке главы городской администрации Динара Халилова и назначении нового исполняющего обязанности главы муниципалитета.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Шайхиева Гульназ Мубараковна, Ефимов Георгий Емельянович, Кайданек Тамара Вячеславовна, Шагиева Зухра Авгановна

EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS of OUTBREAKS of ACUTE INTESTINAL INFECTIONS IN BASHKORTOSTAN IN 2007-2011

The article presents data about epidemiological characteristics of outbreaks of acute intestinal infections in Bashkortostan for the five-year period, which were obtained in the course of analysis of annual reporting forms # 23 "Information of outbreaks of infectious diseases". Last few years the increasing number of outbreaks of acute intestinal infections and growing quantity of afflicted population are discovered, which is distinctly manifested in outbreaks , registered in organized groups of children and accompanied by steady spreading of pathogens spectrum (with prevalence of Salmonella), mainly transmitted (in 60-100 %) by food. The article also brings up the issue of the necessity of taking into account the identified characteristics of formation and manifestation of outbreaks of acute intestinal infections during the implementation of the system of epidemiological surveillance at regional and municipal levels, with optimization of all its components.

г.М. Шайхиева 1, г.Е. Ефимов 1, Т.в. Кайданек 1, з.А. Шагиева 2

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВСПЫШЕК ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН В 2007-2011 ГГ.

2 Управление Роспотребнадзора по РБ (Уфа)

Ключевые слова: острые кишечные инфекции, вспышки, заболеваемость, этиология, пути передачи, поражаемые контингенты, эпидемиологический надзор

EPiDEMiOLOGiCAL CHARACTERiSTiCS OF OUTBREAKS OF ACUTE iNTESTiNAL iNFECTiONS iN BASHKORTOSTAN iN 2007-2011

G.M. Shaikhiyeva G.E. Yefimov T.V. Kaidanek Z.A. Shagiyeva 2

1 Bashkir State Medical University, Ufa 2 Department of Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare at

Bashkortostan Republic, Ufa

The article presents data about epidemiological characteristics of outbreaks of acute intestinal infections in Bashkortostan for the five-year period, which were obtained in the course of analysis of annual reporting forms # 23 "Information of outbreaks of infectious diseases". Last few years the increasing number of outbreaks of acute intestinal infections and growing quantity of afflicted population are discovered, which is distinctly manifested in outbreaks, registered in organized groups of children and accompanied by steady spreading of pathogens spectrum (with prevalence of Salmonella), mainly transmitted (in 60-100 %) by food. The article also brings up the issue of the necessity of taking into account the identified characteristics of formation and manifestation of outbreaks of acute intestinal infections during the implementation of the system of epidemiological surveillance at regional and municipal levels, with optimization of all its components.

Key words: acute intestinal infections, outbreaks, incidence, etiology, the ways of transmission, affected population, epidemiological surveillance

В структуре инфекционной патологии, исключая грипп и острые респираторные заболевания, существенную долю занимают острые кишечные инфекции (ОКИ), которые имеют повсеместное и устойчивое распространение, нередко сопровождаясь хронизацией процесса, высокой частотой развития тяжелых форм, а также инвалидизацией и случаями летальных исходов [1, 3, 14]. В эпидемиологическом отношении наблюдаемая ситуация по ОКИ может существенно усугубляться возникновением вспышечной заболеваемости, что является своего рода индикатором эпидемиологического неблагополучия, косвенным свидетельством низкого качества проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий. Очевидно, с недостаточной эффективностью этих мер в определенной мере связаны наблюдавшиеся в Российской Федерации (РФ) в 2005-2010 гг. существенные колебания удельного веса вспышек ОКИ (от 29,1 до 95,8 %) в структуре всей вспышечной заболеваемости. В этот

период ежегодно возникало более 500 вспышек ОКИ, с тенденцией увеличения их в лечебно-профилактических организациях, на фоне общего роста числа вспышек, в том числе вспышек ОКИ неустановленной этиологии [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13]. Но даже при идентификации этиологического фактора вспышки, зачастую не удается определить источник инфекции, пути и факторы передачи возбудителя, что возможно лишь при использовании методов внутривидового типирования выделенных культур. Изложенное предопределяет необходимость своевременного выявления меняющихся в динамике наблюдения причин и условий возникновения вспышечной заболеваемости ОКИ, а в прогностическом смысле -потребность в надлежащей разработке мероприятий предэпидемического характера, направленных на снижение риска возникновения и распространения не только групповых, но и единичных случаев ОКИ.

В связи с этим, целью исследования явилось выявление эпидемиологических особенностей проявления вспышек острых кишечных инфек-

ций на территории Республики Башкортостан в 2007-2011 гг.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В анализируемый период на долю вспышек ОКИ среди всей зарегистрированной вспышечной заболеваемости в РБ приходилось в среднем 96,1 % (табл. 1).

Этот показатель существенно превосходил аналогичный, регистрируемый в РФ (59,5 %). Общее же число зарегистрированных вспышек ОКИ в РБ составило 43, и их количество в отдельные годы колебалось от 5 до 13 случаев, при среднем значении 8,6 в год, что составило 1,36 % от общероссийского показателя. Совокупное число людей, вовлеченных в эти вспышки, достигло 574, при варьировании их количества в отдельные годы наблюдения от 46 до 160 человек, с усредненным значением 114,8 чел. в год. При этом в среднем, в каждую зарегистрированную вспышку ОКИ (показатель очаговости) вовлекалось 13,3 чел. Эта величина оказалась сопоставимой со средним показателем очаговости по РФ в целом (13,5 чел. в год), что указывает на сходную интенсивность развития эпидемического процесса вспышечной заболеваемости ОКИ в республике с таковой на федеральном уровне [5, 6, 7, 8, 9, 10, 11,

Детское (0-17 лет) и взрослое население (18 лет и старше) РБ в разные годы наблюдения вовлекались в формирование вспышечной заболеваемости с различной активностью. Так, если в 2009-2010 гг. в возрастной структуре вспышечной заболеваемости

Вспышечная заболеваемость острыми кишечными инфекциями на территории Республики Башкортостан в 2007-2011 гг.

Анализируемые величины Исследуемые годы Среднегодовые показатели

2007 2008 2009 2010 2011 РБ РФ*

Число вспышек ОКИ 10 8 б 7 13 8,6 630,5

Удельный вес вспышек ОКИ в структуре всей вспышечной заболеваемости, % 100 100 100 87,б 92,9 96,1 59,5

Число пострадавших во вспышках ОКИ 160 76 46 148 144 114,8 8695,8

Показатель очаговости 16,0 9,б 9,2 21,1 11,1 13,3 13,5

Примечание: * - при отсутствии данных по РФ за 2011 г

2007 2008 2009 2010 2011

□Дети до 17 лет □ Взрослые

Рис. 1. Удельный вес детей и взрослых во вспышках острых кишечных инфекций в Республике Башкортостан в 2007-2011 гг

ОКИ основная доля заболевших приходилась на детей (58,8-80,4 %), то в 2007-2008 и 2011 гг. в преобладало взрослое население (рис. 1).

Наблюдаемые изменения структуры пострадавших во вспышках ОКИ за анализируемый период исследования достаточно четко соотносились с особенностями распределения вспышек ОКИ среди организованных и неорганизованных коллективов населения республики. В частности, в 2007-2008 и 2011 гг. вспышки ОКИ в 87,5-90 % случаев регистрировались среди взрослого населения РБ вне каких-либо учреждений и организаций. В то же время, в 2009-2010 гг. вспышки ОКИ, обусловленные в большинстве случаев детьми до 17 лет, регистрировались преимущественно в различных учреждениях республики (57,1-80 %) (рис. 2).

В структуре этих учреждений в большинстве анализируемых лет преобладали общеобразовательные и детские дошкольные организации (рис. 3).

При этом в последние годы наблюдаемого периода, и особенно в 2011 г., отмечалось значительное увеличение числа профилей учреждений, в которых регистрировались вспышки ОКИ, что указывает на возможное ослабление системы санитарно-эпидемиологического контроля за ними в целом, и имеющие место нарушения санитарного законодательства в них. Указанные предположения согласуются с данными, приводимыми в целом по РФ, где более 70 % всех вспышек в настоящее время регистрируются в учреждениях, плановые мероприятия по надзору в отношении которых проводились более двух лет назад, или не осуществлялись вообще, в связи с недавним их открытием [13].

2007 2008 2009 2010 2011

□организованное население ^неорганизованное население

Рис. 2. Распределение вспышек острых кишечных инфекций среди организованного и неорганизованного населения Республики Башкортостан в 2007-2011 гг.

2007 2008 2009 2010 2011

Рис. 3. Структура учреждений Республики Башкортостан со вспышками острых кишечных инфекций в 2007-2011 гг.

□Дошкольные образовательные учреждения

Ш Летние оздоровительные учреждения □Лечебно-профилактические учреждения

□ Учреждения начал. проф.образования, СУЗы, ВУЗы

□ Общеобразовательные учреждения ■ Прочие учреждения

□ водный Опищевой □контактно-бытовой

Рис. 4. Структура путей передачи при вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории Республики Башкортостан в 2007-2011 гг.

□Другая условно-патогенная флора ■ Возбудитель не установлен

Рис. 5. Этиологическая структура вспышек острых кишечных инфекций на территории Республики Башкортостан в 2007-2011 гг

Выявленное преимущество пищевого пути передачи возбудителя в эпидемических вспышках ОКИ, зарегистрированных в РБ, в целом не противоречит общим закономерностям, наблюдаемым в РФ [12, 15]. При этом все случаи пищевых вспышек ОКИ в республике выявлялись либо на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, пищеблоках, либо были связаны с домашним питанием, но без участия в этом продукции молокоперерабатывающих предприятий и молочных кухонь для детей. В последние годы, возможно как результат несоблюдения санитарноэпидемиологического и дезинфекционного режимов на предприятиях общественного питания, стали регистрироваться вспышки ОКИ контактно-бытового характера. Вместе с тем, не исключается участие в

В этиологическом отношении совокупность анализируемых вспышек ОКИ в РБ вызывалась достаточно широким спектром микроорганизмов (рис. 5).

Наиболее часто они были обусловлены сальмонеллами (55,6 %) и группой условно-патогенных микроорганизмов (25 %); существенно меньше, но равными долями, они вызывались шигеллами (8,3 %) и ротавирусами (8,3 %). В одном случае вспышки ОКИ,

Динамические изменения в этиологической структуре вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории Республики Башкортостан в 2007-2011 гг.

Этиологический фактор Исследуемые годы

2007 2008 2009 2010 2011

Sh. flexneri О О 1 О 2

Ротавирусы О 1 О 1 1

S. enteritidis 9 4 1 4 2

S. aureus О О 1 2 3

Citrobacter diverzus О О 1 О О

Klebsiellae spp. О О О О 1

E. coli 0144:К О О О О 1

Возбудитель не установлен О О 1 О О

ОКИ неустановленной этиологии

ОКИ, вызванные S. aureus

ОКИ другой условно-патогенной флоры

Рис. 6. Структура вспышек различных острых кишечных инфекций по характеру поражаемого населения Республики Башкортостан в 2007-2011 гг.: * - число зарегистрированных вспышек; ** - вспышки отсутствовали.

зарегистрированной в 2009 г., определить возбудителя не удалось (2,8 %).

В динамике вспышечной заболеваемости ОКИ отмечались существенные изменения их этиологической структуры (табл. 2).

Так, если в начале анализируемого периода (2007-2008 гг.) регистрировались преимущественно вспышки ОКИ, обусловленные сальмонеллами, то в последующие годы (2009-2011 гг.) спектр вызывающих их возбудителей существенно расширился за счет шигелл, ротавирусов и условно-патогенной флоры.

При этом отмечались существенные различия в этиологии вспышек ОКИ, регистрируемых в организованных и неорганизованных коллективах детского и взрослого населения РБ (рис. 6. 7).

Так, все случаи сальмонеллеза, кроме вспышки, зарегистрированной в 2010 г. в детском дошкольном

S. aureus, зарегистрированных в наблюдаемый пе-

Читайте также: