Вспышка инфекции в детском лагере

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Илунина Людмила Михайловна, Кокорева Кокорева Светлана Петровна, Макарова Алла Вячеславовна, Подшибякина Ольга Валентиновна

Проведен анализ вспышки острого гастроэнтерита в детском оздоровительном лагере. 19 детей в возрасте от 7 до 16 лет поступили в детскую инфекционную больницу в течение 1-3 дней. Основными симптомами были частая рвота и боли в животе. Диарея энтеритного характера была только у половины больных. При лабораторном исследовании у 68% пациентов и рабочего кухни была выявлена РНК норовируса II генотипа (ПЦР). Заболевание протекало в большинстве случаев в среднетяжелой форме. Все дети выздоровели. Установлен пищевой путь инфицирования.

Norovirus infection outbreak in children summer camp

We conducted the analyses of acute gastroenteritis outbreak in children summer camp. 19 children (7-16 years old) were taken to Children ’s infectious Hospital during 3 days. The main symptoms were frequent vomiting and acute stomachache. Diarrhea of enteric character was registered only in a half of patients. RNA of Norovirus (II genotype) was screened by PCR in 68% of children and kitchen worker. The disease progressed in most cases in the moderate form. All children recovered. The food route of infecting by norovirus was detected.

Злек HwpcHHbfu ндучно-о^рдзобдтсльмый

Здоровье и образование в XW веке

NOROVIRUS INFECTION OUTBREAK IN CHILDREN SUMMER CAMP

Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A. V., Podshybiakina O. V.

Voronez state medical academy

We conducted the analyses of acute gastroenteritis outbreak in children summer camp. 19 children (7-16 years old) were taken to Children’s infectious Hospital during 3 days. The main symptoms were frequent vomiting and acute stomachache. Diarrhea of enteric character was registered only in a half of patients. RNA of Norovirus (II genotype) was screened by PCR in 68% of children and kitchen worker. The disease progressed in most cases in the moderate form. All children recovered. The food route of infecting by norovirus was detected.

Key words: norovirus, gastroentheritis, outbreak, children.

ВСПЫШКА НОРОВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ В ДЕТСКОМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ ЛАГЕРЕ

Илунина Л.М., Кокорева С.П., Макарова А.В., Подшибякина О. В.

РФ, Воронеж, ул. Студенческая, д.10

Аннотация. Проведен анализ вспышки острого гастроэнтерита в детском оздоровительном лагере. 19 детей в возрасте от 7 до 16 лет поступили в детскую инфекционную больницу в течение 1-3 дней. Основными симптомами были частая рвота и боли в животе. Диарея энтеритного характера была только у половины больных. При лабораторном исследовании у 68% пациентов и рабочего кухни была выявлена РНК норовируса II генотипа (ПЦР). Заболевание протекало в большинстве случаев в среднетяжелой форме. Все дети

выздоровели. Установлен пищевой путь инфицирования.

Актуальность. В настоящее время в развитых странах отмечается изменение структуры заболеваемости ОКИ за счет снижения доли бактериальных и повышения удельного веса вирусных диарей [1]. Наиболее частыми возбудителями острых небактериальных гастроэнтеритов у детей являются рота- и норовирусы. Норовирусы являются причиной эпидемий желудочнокишечных заболеваний во всем мире [2]. Они вызывают вспышки в закрытых

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского

индекса научного цитирования (РИНЦ).

Здоровье и оброзозоние е XXI веке

детских коллективах, санаториях,

интернатах, детских оздоровительных лагерях, домах престарелых. Введение ротавирусной вакцинации в 2006 в США привело к значительному снижению ротавирусной инфекции у детей и увеличению доли норовирусной инфекции [3]. В Воронеже тестирование фекалий на норовирусы проводится с 2011 года, в настоящее время ведется активное изучение клинических проявлений этой инфекции. Так, число зарегистрированных случаев норовирусной инфекции в Воронеже и области постоянно растет: в 2010 году - 52 случая норовирусной инфекиции у детей, в 2011- 50, а в 2012- 139.

Цель. Изучить клинические проявления, лабораторные показатели и особенности терапии у детей, больных норовирусной инфекцией в период эпидемической вспышки в детском оздоровительном лагере.

анализ крови, мочи), биохимическое (билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина, глюкоза, амилаза, электролиты, осмолярность), копрологическое,

бактериологическое (посевы кала на

патогенные энтеробактерии), ИФА кала для выявления антигена ротавируса, ПЦР кала на выявление РНК ротавируса, норовируса, астровируса, серологическое исследование (РИТА с антигенами сальмонелл и шигелл методом парных сывороток).

Жалобы на боли в животе в начале болезни предъявляли 17 (89%) детей. Диарея отмечалась только у 9 (47%) больных. Жидкий стул 1 раз в сутки - у 7(78%) человек, 2-3 раза в сутки - у 2(22%) человек. Продолжительность диареи: 1 день - у 4 человек, 2 дня - у 3 человек, 3 дня - у 2 человек. У 8 детей стул в первые двое суток был задержан, в дальнейшем у 2 из них появился жидкий стул, у 3 -

кашицеобразный, у 3 - оформленный.

Повышение температуры отмечалось у 17(89%) больных; до фебрильных цифр у 3(17,6%) человек, до субфебрильных - у 14

индекса научного цитирования (РИНЦ).

Здоровье и оброзовоние в XXI веке

(82,4%) человек. Максимальная температура была 38,90С. Продолжительность лихорадки: 1 день - у 10 человек, 2 дня - у 6 человек, 3 дня - у 1. Повышение температуры отмечалось с первого дня болезни. Симптомы интоксикации были выявлены у 10 человек, эксикоз I степени - у 2 человек.

При лабораторном обследовании методом ПЦР у 13(68,4%) больных из кала была выделена РНК норовируса 2 генотипа, в том числе у 4 человек в сочетании с РНК ротавируса. У 2 больных из кала был выделен только антиген ротавируса. У 4 детей из кала были выделены патогенные эшерихии (О408, О8, О18, О144), у 1 ребенка в сочетании с норовирусом, у 1 ребенка - в сочетании с ротавирусом, еще у 1 - в сочетании с норо- и ротавирусом. У 1 ребенка в кале были выделены цисты лямблий в сочетании с норо- и ротавирусами. У 3 детей в кале не было выделено ни микробных, ни вирусных антигенов. Им диагноз был поставлен клинико-эпидемиологически.

По данным копрологического исследования небольшое снижение РЬ кала (до 6,0) отмечалось у 13 больных. Нарушение переваривания углеводов, жиров, белков - у 12 больных, признаки небольшого воспаления в толстом кишечнике (слизь +++, лейкоциты 10-15 в п/зрения) у 8 больных (в основном при микст-инфекции с эшерихиозом и лямблиозом).

В общем анализе крови в разгар болезни у 10 человек отмечался лейкоцитоз (от 10 до 18 тыс.), у 1 человека - лейкопения, нейтрофилез - у 13 человек, сдвиг влево - у 15 человек. В период реконвалесценции происходила нормализация показателей крови.

У всех детей клинические симптомы болезни на фоне лечения быстро исчезали. Дети были выписаны из стационара с клиническим выздоровлением на 8 сутки. Заболевание у 14 (74%) больных имело среднюю степень тяжести, у 5 (26%)

протекало легко. Проведенное лечение: диета, оральная регидратация,

энтеросорбенты, арбидол, гентамицин per os. Внутривенные инфузии глюкозо-солевых

растворов с целью дезинтоксикации

получали 10 больных, в том числе 9 -

однократно, 1 - в течение 2 дней.

На основании клинико-лабораторных данных была установлена норовирусная этиология вспышки острой кишечной инфекции. Источником инфекции оказался кухонный работник детского

оздоровительного лагеря, у которого в кале были обнаружены РНК норовируса 2 типа и энтеропатогенные эшерихии.

Таким образом, на основании

проведенных исследований можно сделать выводы:

1.Основными, ведущими симптомами

норовирусной инфекции у детей в период эпидемической вспышки в детском

индекса научного цитирования (РИНЦ).

Здоровье и оброзовоние е XXI веке

коллективе были частая рвота (100%) и боли в животе (89%).

2. Диарея отмечалась только у 47% детей, имела энтеритный характер, иногда с примесью слизи (преимущественно при микст-инфекции с эшерихиями и лямблиями).

3. Повышение температуры имело место у 89% детей (преобладал субфебрилитет) и было кратковременным (1-2 дня).

4. При лабораторном обследовании в фекалиях наряду с норовирусом 2 типа выявились ассоциации с ротавирусом и патогенными эшерихиями.

5. У большинства больных (74%) заболевание протекало в среднетяжелой форме, у остальных (26%) - легко.

6. Одновременное заболевание большинства

детей (89% поступили в стационар за один день) и данные лабораторного обследования кухонных рабочих детского

оздоровительного лагеря позволяют предположить пищевой путь инфицирования детей.

1. Вирусные диареи в этиологической

структуре ОКИ у детей,

госпитализированных в стационар г. Москвы/ Дорошина Е.А. и др. // Инфекционные болезни. - 2009. - т.7. - №3. -С. 84-86.

2. Клинико-эпидемиологическая характеристика вспышки. Обусловленной норовирусом, в детском коллективе/ Караваев В.Е. и др.// Вестник Ивановской медицинской академии. - 2009. - т.14. - №4. -С. 9-11.

3. Noroviruses: The Most Common Pediatric Viral Enteric Pathogen at a Large University Hospital after Introduction of Rotavirus Vaccination/ Hoonmo L. Koo, Frederick H. Neill, Mary K. Estes, Flor M. Munoz, Arlin Cameron, Herbert L. DuPont and Robert L. Atmar// Journal of Pediatric Infectious Diseases Society.- March 2013. - Vol.2. - №1. - P. 5759.

По стране прокатилась волна отравлений детей в летних лагерях. Основной причиной вспышек инфекций называют человеческий фактор

Болезнь грязных рук

По словам эксперта, самая частая причина таких отравлений — кишечная палочка. Эти бактерии стремительно размножаются в продуктах питания, и если съесть такую еду, то развития кишечной инфекции, которую в быту называют отравлением, не избежать. И пищеблок далеко не всегда становится источником отравления.

— Из года в год мы перед заездом в лагерь просим родителей не давать детям с собой скоропортящиеся продукты,— рассказывает педагог летнего оздоровительного лагеря, попросившая не называть ее имени.— И из года в год обнаруживаем у детей в тумбочках подтаявшие на солнце шоколадки, гниющие фрукты и ягоды. Очень часто детям дают с собой колбасную нарезку. Если ребенок сразу ее не съел, представляете, что происходит с колбасой, лежащей в закрытой тумбочке, летом, через 2–3 дня? Или в родительский день навезут чипсов, газировки, тех же шоколадок-мармеладок. Да еще подкормят бутербродами. А потом начинается — заболел живот, тошнит, рвет. Родители спешат обвинить столовую, но я уверена, все же нарушения санитарии в лагере — из ряда вон случаи. И серьезные детские учреждения тщательно за всем этим следят.

— В народе именно эти инфекции называют кишечный грипп, хотя к гриппу они никакого отношения не имеют,— говорит Михаил Лебедев из ЦНИИ эпидемиологии.— Норовирусы действительно очень заразны, для инфицирования достаточно 10 доз вирусов. Вспышки, как правило, случаются в закрытых помещениях и детских коллективах, а потому норовирус — частый гость и в летних лагерях, и в садах, и в школах. Он передается контактно-бытовым путем: кто-то взялся за ручку общественного туалета, а потом, не помыв руки, пошел готовить обед или накрывать на стол. При этом возбудитель норовирусной инфекции быстро гибнет при термической и химической обработке хлорсодержащими антисептиками. Поэтому выполнение санитарных норм и мытье рук — основной путь для предотвращения распространения инфекции.

Впрочем, оказывается, что руки у нас не моют как дети, так и взрослые.

— Сегодня большинство нарушений в работах летних лагерей связаны с персоналом и с невыполнением прямых должностных обязанностей,— поясняет ситуацию замначальника отдела организации санитарного надзора по гигиене детей и подростков Роспотребнадзора Галина Яновская.— Самыми частыми становятся несвоевременное прохождение медосмотров и несоблюдение технологии приготовления пищи.

Организаторы детского отдыха говорят о тупиковой ситуации: зачастую для работы на пищеблоках приходится нанимать низкооплачиваемых сезонных работников, которые не могут себе позволить дополнительные расходы на проведение тех же анализов на бактериальные посевы и носительство вирусов (такие исследования не оплачиваются ОМС). Например, принести справку о том, что у них не обнаружен тот же норовирус, должны все сотрудники пищеблоков, работники, которые заняты эксплуатацией водопроводных сооружений, а также те, чья профессиональная деятельность связана с транспортировкой и хранением пищевых продуктов. Но им оказывается проще купить заполненную медицинскую книжку, чтобы устроиться на работу. Найти квалифицированных ответственных работников на два-три месяца в сезон в регионах зачастую нереально. В итоге в прошлом году через суд было закрыто 55 лагерей, которые нарушили санитарно-эпидемиологические требования, в итоге были отстранены от работы 620 человек. Побьет ли 2018 год этот рекорд?

Закрыть нельзя работать

Самый безопасный лагерь — это тот, который закрыт. Такую горькую правду озвучивают между собой организаторы детского отдыха. После трагедии 2016 года, когда в летнем лагере на Сямозере погибли 14 детей, законодательство в сфере детского отдыха решили ужесточить. В частности, в апреле 2018 года был принят закон о безопасности детского отдыха. Теперь, например, ни один лагерь не сможет открыться без проверки Роспотребнадзора. Региональные власти обязаны составить открытый реестр всех имеющихся детских лагерей и предоставить родителям возможность оперативно узнавать информацию о том, что происходит в лагере. Но помимо этого в процессе организации детского отдыха активное участие принимает Министерство образования, которое составляет свои нормативы и правила. В итоге сегодня перед открытием лагерь должен удовлетворять требованиям 96 нормативных документов.

— Только в прошлом году Минобрнауки подготовил десятки правил, касающихся деятельности детского оздоровительного лагеря,— говорит один из владельцев частного лагеря туристической направленности.— В этом году добавились новые. Представляете, больше 100 различных рекомендаций, требований, нормативных актов СанПиНов. Правила действительно регламентируют все, вплоть до того, сколько нужно варить яйца и как расставлять стулья во время завтрака. Многие противоречат друг другу. Соблюдать все просто нереально. А это значит — штраф, закрытие лагеря или заведение уголовного дела.

Все это приводят к тому, что количество лагерей сокращается (в 2016 году в стране работало 51,9 тысячи организаций оздоровления и отдыха для детей, в прошлом — 46,5 тысячи), а количество нарушений в них — нет.

До всего есть дело

Другой важный момент, на который стоит обратить внимание, есть ли у лагеря договор о медицинском обслуживании и вообще медперсонал. Конечно, как показывает практика, и в этом случае могут быть проблемы, но все же риск значительно меньше. Опытные же родители советуют не стесняться задавать вопросы и персоналу лагеря, и его руководству и везде совать свой нос.

Ну и научить ребенка всегда мыть руки — в половине случаев этого достаточно, чтобы не подхватить кишечную инфекцию и не испортить себе лето.

Руководитель Роспотребнадзора, Евгений Сармометов, поспешил успокоить жителей Перми и заявил, что данный случай не несёт угрозы.

Брюшной тиф – острая кишечная инфекция, которую вызывают бактерии Salmonella typhi. Эта болезнь характеризуется общей интоксикацией организма, лихорадкой, розеолезными высыпаниями и поражением лимфатической системы тонкой кишки.

Управление Роспотребнадзора провело комплекс действий для предотвращения распространения эпидемии и обследовало всех, кто имел контакт с заражёнными эмигрантами. Их оказалось почти 100 человек. На данный момент опасности эпидемии нет.

В хабаровском интернате вновь зафиксирована вспышка кишечной инфекции

В Бикинском доме-интернате для умственно отсталых детей (Хабаровский край) вновь зарегистрирована вспышка острой кишечной инфекции. В начале января 2013 года были госпитализированы восемь воспитанников интерната в возрасте от 4 до 15 лет, а также один сотрудник учреждения, сообщает пресс-служба краевого Роспотребнадзора.

Причиной вспышки кишечной инфекции среди немецких школьников стала замороженная клубника

Источником желудочно-кишечной инфекции, вспышка которой в школах и детсадах Германии затронула более 11 тысяч детей, скорее всего, стала партия замороженной клубники из Китая. Говорится в официальном заявлении института имени Роберта Коха, на экспертизу которого опирается министерство здравоохранения страны в случае распространения инфекционных заболеваний.

В одном из лицеев Нижнего Новгорода выявлена вспышка острой кишечной инфекции

Уже в самом начале учебного года в одном из нижегородских лицеев зарегистрированы случаи острого кишечного заболевания.

В течение двух дней 6 и 7 сентября в 82 лицее Сормовского района, который расположен по улице Культуры, выявлено пятнадцать детей заболевших острой кишечной инфекцией. Среди них двое учащихся лицея, у которых была выявлена средняя степень тяжести инфекции, были госпитализированы, остальные тринадцать детей были отправлены на домашнее стационарное лечение.

В образовательном учреждении началось эпидемиологическое расследование, на сегодняшний проведены все необходимые в этом случае противоэпидемические мероприятия. Все учащиеся и работники лицея обследованы, проведена лабораторная проверка пищеблока, собраны все необходимые пробы продуктов и воды на предмет БГКП.За всеми лицами, которые имели тесный контакт с заболевшими, установлено наблюдение со стороны медработников.

Острые кишечные заболевания – это большая группа инфекция, в которую входят и дизентерия и сальмонеллез и коли-инфекции. Основными признаками всех этих заболеваний являются интоксикация организма, диспепсические расстройства и дегидратация.

Такого рода инфекционные расстройства особенно часто встречаются у детей, по статистике на детей приходится около 60 процентов заболевания ОКИ. Более всего болеют дети младшей возрастной категории, которым не исполнилось и двух лет. Распространению кишечных инфекций у детей способствуют: слабый защитный механизм и недостаточная личная гигиена.

Вспышка ротавирусной инфекции в детском лагере

— Родителей стали обзванивать с утра, просили забрать детей и отвезти в больницу, — говорит Татьяна. – Я этого сделать не могла, поэтому моих сыновей отвезли в больницу из самого лагеря. У детей впереди должны были быть ещё две недели отдыха.

По словам нашей читательницы, сотрудники Роспотребнадзора опечатали запакованную продукцию и увезли на экспертизу. Но в лагере уверены, что дети не отравились, а подхватили ротавирусную инфекцию. Якобы такой диагноз поставили отдыхающим врачи.

Пока неизвестно, о каком количестве пострадавших идёт речь. По предположениям Татьяны, заболели несколько десятков детей.

Золотистый стафилококк – причина заболеваний в роддоме Оренбурга

Появилась официальная информация о том, что именно золотистый стафилококк стал причиной возникновения губительной инфекции в роддоме города Оренбурга больницы № 2.

Напомним, что в начале данного месяца в родильном отделении была выявлена инфекция у 21-го младенца. Процесс заболевания протекал в среднетяжелой степени. 18 новорожденных проходили стационарное лечение, остальные 3 получали амбулаторную помощь. На сегодняшний день все малыши здоровы и чувствуют себя хорошо.

Предварительные анализы говорят о том, что причина вспышки инфекции – золотистый стафилококк. Также появилась информация, что большую роль здесь сыграл человеческий фактор, были допущены непростительные ошибки. Вследствие этого под увольнение подпал заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим проблемам. Старшая акушерка роддома была отстранена от работы, та же участь постигла и старшую медсестру, также заведующую отделением для новорожденных. Семь сотрудников родильного отделения получили строгий выговор, среди них и заместитель главного врача в акушерско-гинекологической сфере.

Вспышка неизвестной инфекции во Вьетнаме

Во Вьетнаме зарегистрирована вспышка неизвестной инфекции. В связи с этим минздрав республики попросил ВОЗ и американских экспертов из CDC помочь идентифицировать причину заболевания.

С симптомами неизвестного заболевания госпитализировано 100 человек, десять из которых находятся в критическом состоянии. Пациенты с умеренным течением болезни лечатся амбулаторно. Несмотря на то, что болезнь поддается лечению, 29 человек заразились ей во второй раз. Всего от инфекции умерло 19 человек. Каким образом вьетнамские специалисты лечат данное заболевание, не сообщается.

Больше всего заражению неизвестной инфекцией подвержены дети и молодые люди. Ее характерными признаками являются высокая температура, потеря аппетита и сыпь на руках и ногах. Болезнь хорошо поддается лечению при раннем обнаружении. Если не начать терапию на ранней стадии, у пациента могут возникнуть проблемы с печенью и полиорганная недостаточность.

Впервые вспышка болезни была обнаружена в апреле 2011 года районе Бато, который считается одним из беднейших районов провинции Куангнгай. К октябрю количество смертельных случаев уменьшилось. Количество заболевших вновь возросло в марте 2012 года: в период с 27 марта по 5 апреля зарегистрировано 68 случаев, восемь из них завершилось летальным исходом. Всего от неизвестной инфекции пострадал 171 человек.

Представители минздрава республики посещали Бато в октябре 2011 года и в апреле текущего года. Они взяли пробы воды и почвы, а также образцы крови и волос заболевших, но не смогли идентифицировать причину заболевания.

По мнению местных врачей, причиной отравления стала острая ротовирусная инфекция. В результате всех отдыхающих, после оказания им медицинской помощи, увезли домой. Сейчас выясняется, как именно вирус смог попасть в пищу.

В администрации санатория, сейчас никого из отдыхающих здесь нет, поскольку введен карантин. Об открытии курорта сообщат не ранее 11 января.

Энтеровирусная инфекция унесла жизни десятков вьетнамских детей

Десятки жителей Вьетнама стали жертвами вспышки энтеровирусной инфекции. Как сообщает AP, от инфекции скончались 70 человек, большинство из которых дети младше пяти лет.
По информации вьетнамского Минздрава, общее число заболевших превысило 23 тысячи человек.

Европейцы нашли источник опасной инфекции

Причиной вспышки опасной кишечной инфекции в Германии, унесшей несколько десятков жизней, могли стать завезенные из Египта семена. К такому выводу пришли специалисты Европейского центра по профилактике и борьбе с заболеваниями.

Наибольший риск занести инфекцию в школу или детский сад — сразу после каникул. Как отмечают санврачи, в начале учебного года высока вероятность подхватить кишечную инфекцию, корь или вшей. Год назад в сентябре Екатеринбург пережил вспышку серозного менингита, хотя это заболевание более характерно для зимних месяцев.

— В начале учебного года школьники сталкиваются с риском заболеть энтеровирусными инфекциями. Острые респираторные заболевания, в том числе грипп, характерны для зимних месяцев и начала весны, также в это время могут быть вспышки кишечных инфекций.

Какие болезни везут школьники с каникул:

Энтеровирусные инфекции

Риски заражения

Энтеровирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечными вирусами из группы Коксаки и ЕСНО. Обычно пик заболеваемости приходится на конец лета и осень.

В 2017 году после открытия Турции сотни россиян заразились вирусом Коксаки. Взрослые и дети приезжали из отпуска уже заболевшими. Опасная болезнь быстро начала распространяться по учебным и дошкольным заведениям. По оценкам Роспотребнадзора, тогда за три летних месяца Коксаки в Турции подхватили более 800 человек, 77% из которых — дети.

Источник инфекции — только человек — больной или здоровый носитель, заявляют в Роспотребнадзоре. Основными путями передачи энтеровирусной инфекции являются водный, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Заболевание передается:

с водой и пищей;
через грязные руки;
через игрушки.

Как обезопасить себя

Чтобы не подхватить энтеровирусную инфекцию на отдыхе, специалисты Роспотребнадзора предлагают несколько простых правил:

соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с улицы;
использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
необходимо тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации.

Как лечиться, если уже заболели

Вирус Коксаки относится к возбудителям детских инфекций. Преимущественно проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Температура у детей может подниматься до 40 градусов и держаться до четырех дней.

В зависимости от формы заболевания появляются симптомы: боли в горле и язвочки на миндалинах и небе при герпангине; приступы мышечной боли в области живота и нижних отделах грудной клетки при миалгии; нарушение сознания, судороги, паралич лицевого нерва при энцефалите; светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела при конъюнктивите. В качестве лечения назначают общеукрепляющие и симптоматические средства, при тяжелых случаях заболевания назначают преднизолон.

Чтобы сэкономить время, деньги и купить качественные препараты, прочитайте инструкцию, которую мы составили совместно с Apteka.ru, о том, как правильно выбирать лекарства:

Вспышки серозного менингита в Екатеринбурге медики фиксируют каждую осень. В сентябре 2018 года на карантин закрылась гимназия № 5 и один класс в гимназии № 120. С этим же заболеванием свалились ученики школ №№ 18, 167, 52, 171.

— Максимум заболеваемости приходится традиционно на сентябрь, в основном болеют дети. Многие сталкиваются с энтеровирусной инфекцией, но даже не знают об этом. Серозный менингит — одна из форм. Легкая форма.

Как обезопасить себя

Серозный менингит вызывают энтеровирусы, которые устойчивы во внешней среде: они могут долго сохраняться в бассейнах, открытых водоемах, продуктах. Энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем.

Как лечиться, если уже заболели

Для менингита характерны такие же симптомы, как и для многих других вирусных заболеваний. Но есть отличия. Главное из них — сильная головная боль. Среди других признаков — повышение температуры до 39-40 градусов, рвота, сильная слабость, светобоязнь, сыпь. Заниматься самолечением, при риске принять серозный менингит за обычную простуду, нельзя. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Если пустить серозный менингит на самотек, могут возникнуть осложнения. Самые распространенные — раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, частые и сильные головные боли, снижение остроты слуха, отставание в психическом и речевом развитии и др. Как правило, переболевшие менингитом в течение нескольких лет наблюдаются у невролога по месту жительства.

Как найти равноценную замену дорогому иностранному лекарству и не нарваться на пустышку. Публикуем подробную инструкцию:

Кишечные инфекции, ротавирусы, отравления

Риски заражения

Практически ежегодно в сентябре и октябре несколько екатеринбургских школ закрывают на карантин из-за вспышек кишечных инфекций. В Роспотребнадзоре отмечают, что 90% случаев острых кишечных инфекций в детских коллективах связаны с несоблюдением условий работы в пищеблоках.

Ежегодно причинами отравлений становятся: несоблюдение санитарных правил, недостаточный контроль со стороны руководства школ, плохая вода, больные дети и повара, грязные руки, некачественные продукты. Осенью 2018 года в различных медицинских лабораториях обследовали 9605 сотрудников свердловских школьных и детсадовских пищеблоков. У 318 человек нашли кишечную инфекцию.

Эксперты называют и другие причины массовых вспышек отравлений на Урале: несоблюдение СанПиНов, отсутствие должного контроля со стороны администраций школ, зараженная бактериями вода и безответственный подход родителей школьников. Взрослые отправляют детей в школу несмотря на плохое самочувствие. В результате вирус распространяется среди других учеников с молниеносной скоростью.

Как обезопасить себя

Основные распространители кишечных инфекций — больные люди. Путей заражения много: от невымытых вовремя рук до грязной воды, некачественной еды и контактов с больным.

Чтобы обезопасить себя, нужно соблюдать 10 простых правил:

выбирать безопасные продукты;
тщательно готовить;
не хранить готовую еду долго;
не допускать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами;
не глотать воду во время купания;
часто мыть руки;
содержать кухню в чистоте;
защищать пищу от насекомых, грызунов и других животных;
использовать качественную, чистую воду.

От ряда кишечных инфекций можно защититься прививками: вакцину от ротавируса ставят в младенчестве, до 32 недель, прививку от гепатита А можно поставить в любом возрасте.

Как лечиться, если уже заболели

При появлении симптомов кишечной инфекции — рвота, понос, недомогание, повышенная температура — врачи советуют сразу вызывать скорую помощь и не пытаться лечиться самостоятельно. Лечение острых кишечных инфекций включает в себя борьбу с микробными ядами, самими микроорганизмами, а также с обезвоживанием организма. Кроме того, больные должны соблюдать правильную диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.

Риски заражения

Ежегодно с началом учебного года Роспотребнадзор отмечает в детских коллективах вспышки таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, корь. Они практически исчезли после массовой вакцинации в 70–80-х годах, однако сейчас многие отказываются от прививок, и болезни снова проснулись. Инфекции передаются воздушно-капельным путем, и если в коллективе есть несколько невакцинированных детей, высок риск заражения.

Корь, как правило, завозят из стран ближнего зарубежья — Украины, Киргизии, Узбекистана. По словам главы горздрава Екатеринбурга Дениса Демидова, проблема заключается в недостаточном контроле за профилактикой кори среди рабочих мигрантов из СНГ. Приезжие часто не обращаются в больницы, скрывают заболевания и нередко подделывают справки о прививках, причем не только своих, но и своих детей. Регулярно в школах и садиках в ходе проверок выявляют карты детей с фальсифицированными данными о профилактике.

Корь распространяется воздушно-капельным путем, поэтому болезнь очень заразна и быстро передается от человека к человеку. Именно поэтому санврачи обходят весь многоквартирный дом в поисках непривитых людей, закрывают на карантин целую школу, даже если заболел всего один человек. Больной корью опасен для окружающих с последних дней инкубационного периода до четвертого дня высыпаний.

Кроме того, корь дети привозят и возвращаясь с отдыха из-за границы. Однако федеральный Минздрав утверждает, что вспышка кори пришла к нам из-за рубежа. Беспрецедентный рост заболеваемостью корью за последние 10 лет регистрируют в Грузии, Черногории, Греции, Франции, Италии, Молдове, Румынии и других странах европейского региона. Известно о десятках смертельных случаев. По оценкам ВОЗ, в 2017 году в мире от кори умерло 110 тыс. человек, большинство из которых — дети в возрасте до пяти лет.

Новые случаи кори в Екатеринбурге фиксируются как среди тех, кто не выезжал за пределы Екатеринбурга, так и у прибывшего из дальнего зарубежья ребенка.

Как обезопасить себя

Большинство среди тех, кто подцепил корь, — дети. В администрации Екатеринбурга рассказали, что основная масса из них не были привиты от опасного заболевания, главным образом из-за отказа родителей от вакцинации их детей.

А только прививка может обезопасить человека от кори. Препаратов для специфического лечения болезни не разработано.

Лучше сделать прививку до начала зимы. Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок, плановая вакцинация против кори проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет, перед поступлением в школу. Кроме того, сделать прививку должны и взрослые до 35 лет в случае, если они не были привиты ранее или потеряли сертификат, а также если ранее не болели корью.

Как лечиться, если уже заболели

Инкубационный период заболевания 8—14 дней. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 38–40 градусов, и сопровождается сухим кашлем, насморком, чиханием, головной болью, отеками. Поэтому на первой стадии очень часто корь путают с ОРВИ и лечат неправильно. На второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой. На четвертый-пятый день на теле появляется кореподобная сыпь (экзантема). Впоследствии сыпь темнеет и шелушится, а температура нормализуется.

При появлении первых симптомов нужно вызывать врача на дом. В легких случаях лечение кори проводится на дому. С помощью препаратов можно облегчить течение болезни и бороться с отдельными симптомами — насморком, зудом, температурой и т. д. При развитии осложнений пациента госпитализируют.

Педикулез

Педикулез, или попросту вши, — еще одна проблема детских коллективов. Подхватить неприятную болезнь можно во время летних каникул. А затем принести заразу в класс. Последние пять лет в Свердловской области стало меньше педикулеза, однако проблема сохраняется. Ежегодно фиксируется больше тысячи случаев.

В августе неблагоприятная ситуация сложилась в соседней Челябинской области. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей до 14 лет — 69,5%.

В 2015 году вспышка педикулеза была зафиксирована сразу в 22 регионах России. Причем с проблемой сталкиваются не только дети из неблагополучных семей, но и ученики элитных гимназий.

Как обезопасить себя

Педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт с заболевшим, в том числе в магазине, общественном транспорте, бассейне и т. п.

Чтобы не заразиться, нужно следовать простым правилам:

соблюдать нормы личной гигиены (регулярно мыться, ежедневно расчесывать волосы, своевременно убирать квартиру и менять постельное белье);
не пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос;
периодически осматривать волосы и одежду у детей, которые посещают школу или детский сад;
после каникул внимательно осматривать голову ребенка на предмет вшей.

Как лечиться, если уже заболели

Если вы обнаружили педикулез у ребенка, то нужно приобрести в аптеке средство от педикулеза, обработать им голову ребенка, тщательно вымыть, убрать погибших вшей и гнид, выстирать детские вещи и постельное белье, а после отпарить утюгом, провести осмотр всех членов семьи.

Читайте также: