Вторичная инфекция после орви у ребенка

Классические грипп и ОРЗ проходят, как правило, за 4-10 дней. Если ваш малыш болеет дольше, это повод задуматься о профилактике осложнений. В этом случае необходима тщательная диагностика и дополнительное лечение, отличающееся от лечения ОРЗ и гриппа.

Осложнения после гриппа у детей

Среди основных осложнений после гриппа у детей следует выделить следующие:

1. Бронхит и пневмония

Сразу заметим, что вирусная инфекция нередко сразу вызывает бронхит или пневмонию. Это не является осложнением или вторичной инфекцией. Симптомы заболевания проявляются сразу и затихают по мере лечения. Но если после нескольких дней лечения отмечается резкое ухудшение состояния, появляются дополнительные симптомы, можно подумать о присоединении вторичной инфекции. Особого внимания заслуживают следующие симптомы (сразу оговоримся, симптомы и жалобы ребенка – не одно и то же):

• Кашель. Обратите внимание на его интенсивность (стал чаще или сильней), время и ситуации, усиливающие кашель (по утрам, в положении лежа, когда встает с постели);
• Мокрота. Вашему врачу будет важно знать, отходит ли при кашле мокрота, какого она цвета (прозрачная слизистая или гнойная – желтовато-зеленая), насколько легко откашливается.
• Обратите внимание на жалобу на боль в груди (иногда ребенок даже может показать место, где болит);
• Затруднение дыхания и связь с вдохом и выдохом;
• Температура. Если температура повышается, обратите внимание, в какое время суток;
• Повышенная потливость.

О любом изменении состояния ребенка нужно сообщить вашему лечащему врачу, который может добавить в лечение антибактериальные препараты, отхаркивающие и противокашлевые средства.

2. Синусит

Этим термином называют воспаление придаточных пазух носа. Всего у человека четыре группы придаточных пазух. Чаще всего развивается воспаление гайморовых пазух (гайморит) и лобных (фронтит). В норме придаточные пазухи заполнены воздухом. Инфекционный ринит вызывает отек слизистой оболочки, которая выстилает носовые ходы. Это нарушает сообщение полости пазухи с носом и делает пазуху замкнутым пространством, идеально подходящим для размножения бактерий. Начало гайморита проявляется появлением болей с двух сторон от носа. В виду того, что гайморовы и лобные придаточные пазухи соединены ходами, через несколько дней после начала гайморита, может развиться фронтит, что проявляется болями в области лба. Диагноз ставится на основании осмотра (у ЛОР врача) и рентгенограммы. К лечению добавляют антибактериальные препараты, сосудосуживающие средства (важно обеспечить отток секрета из воспаленной пазухи), физиотерапию (прогревание, ингаляции).

3. Отит

Особенно склонны к отиту маленькие дети – в возрасте до 3-х лет. По статистике 80% детей в этом возрасте перенесли хотя бы один эпизод отита. Это связано с особенностью строения слуховой трубы – она короче, чем у взрослых, что делает ее более уязвимой для воспалительных процессов. Начинается отит с ощущение заложенности и шума в ухе. А дальше симптомы отита не заметить трудно – появляется резкая стреляющая боль в ухе, которая может быть настолько сильной, что ребенок лишается сна и аппетита. Боль отдает в зубы, в шею, в глаз и повышение температуры. Самолечение при отите опасно, поэтому при появлении боли в ухе необходимо сразу обратиться к врачу.

Перечень осложнений после ОРВИ и гриппа у детей достаточно обширен, и зачастую вызванные ОРВИ заболевания могут нести в себе большую опасность для неокрепшего детского здоровья, чем сам грипп.

Как избежать осложнений после ОРВИ у детей – удар по первопричине

Основной причиной для развития осложнений является недостаточная работа иммунитета. Защитная система ослабевает, бросая все силы на уничтожение вирусов. К тому же, вирусы обладают вредным воздействием на клетки и нарушают проницаемость капилляров. Последнее открывает дополнительные ворота для инфекции (ей еще легче, чем раньше, попасть в клетки).
Поэтому во время лечения вирусно-респираторных заболеваний нередко назначают и средства для укрепления иммунитета. Они воздействуют на первопричину – уничтожают вирус и усиливают иммунный ответ организма.

Вирусные инфекции занимают первое место в структуре заболеваемости у детей младшего возраста. Данные статистики ВОЗ неутешительны: каждый год отмечается до миллиарда случаев ОРВИ. Реальное же число заболевших детей превышает статистическое в два раза.

Как протекает вирусная инфекция у детей и как лечить вирус у ребенка, расскажем в статье.

Какие бывают вирусные инфекции?

Вирусные инфекции классифицируют в соответствии с системами органов, которые они поражают:

• Респираторные. Обширная группа инфекций, включающая вирусы гриппа A и В, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус, вирус парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит норовирус, астровирус, аденовирус 40 и 41, ротавирус. Дети наиболее восприимчивы к последним двум.
• Другие: корь, краснуха, гепатит, герпесвирусы, в частности, вирус ветряной оспы, и так далее. Как правило, эти вирусы вызывают поражения кожи различных участков тела и передаются от человека человеку.

Самым распространенным типом были и остаются респираторные вирусные инфекции. У детей до пяти лет случаи ОРВИ отмечаются в среднем шесть раз в год, особенно высока заболеваемость в первые два года посещения детского сада.

Острые респираторные вирусные инфекции у детей имеют сезонный характер: с сентября по апрель шанс заболеть выше, в феврале и марте число болеющих достигает пика. Летом же происходит спад заболеваемости в пять раз.

В группе риска находятся часто болеющие дети, дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, атопики. Родителям таких детей стоит принимать комплексные профилактические меры, направленные на снижение заболеваемости. Национальный календарь профилактических прививок сообщает, что лицам, входящим в группы риска, рекомендована ежегодная вакцинация.

Из-за незрелости иммунного ответа детей младшего возраста вирусная инфекция часто осложняется бактериальной. Чтобы этого не допустить, лечение вирусных инфекций у детей необходимо начинать при первых же признаках болезни. Опасно и то, что ОРВИ может быть вызвана несколькими вирусами одновременно. Течение болезни в этом случае утяжеляется, а сроки протекания значительно увеличиваются.

Первые симптомы вируса у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после заражения. В некоторых же случаях инкубационный период вирусной инфекции у детей составляет до семи дней.

Основные признаки вирусной инфекции у детей:

Заметив симптомы инфекции у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту: поставить точный диагноз и назначить корректную терапию может только врач-педиатр.

Первым делом нужно уложить ребенка в постель, ограничить его активность. Рекомендуется теплое обильное питье: оно способствует выведению токсинов и восполняет водный баланс в организме.

ВОЗ не рекомендует применять жаропонижающие средства, если температура не превышает 38,5°С, так как лихорадка по своей сути является защитной реакцией организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов [1] , [2] . Однако в некоторых случаях сбить температуру необходимо: если организм в ослабленном состоянии, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Вопреки сложившемуся мнению, при лихорадке у детей не рекомендуется:

• прибегать к спиртовым растиркам: такие процедуры увеличивают риск обезвоживания и гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) и даже могут привести к коме;
• использовать протирки и охлаждающие ванны: эффект краткосрочный, прекращается сразу после окончания непосредственного воздействия, что приводит к колебаниям температуры.

Если у ребенка насморк, используют физиологический раствор или препараты морской воды для удаления слизи из носовых пазух — промывание проводят два–три раза в день.

Правильное лечение позволяет сократить длительность заболевания, обеспечивает более легкое протекание болезни, снижает риск развития осложнений.

После постановки диагноза ОРВИ врач может назначить:

Выбирая препарат интерферона при вирусной инфекции у детей, стоит обратить внимание на удобство применения, особенно если лечение требуется маленькому ребенку. Оптимальной лекарственной формой для применения у малышей являются ректальные суппозитории. Во-первых, при введении суппозитория ребенок получает нужную дозу лекарства, тогда как сироп или таблетку малыш может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в отличие от других лекарственных форм ректальные суппозитории не оказывают негативного влияния на органы ЖКТ и печень, а само средство и его активные вещества не подвергаются риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта.

Вирусная инфекция распространяется в буквальном смысле по воздуху, кроме того, заразиться можно через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной. Так что уберечь ребенка от ОРВИ, особенно в сезон эпидемии, непросто. Однако при своевременном лечении болезнь отступит в самые короткие сроки, главное — следовать всем рекомендациям специалиста.

doi: 10.18527/2500-2236-2018-5-1-1-11

Получена: 2018-04-10 Принята к печати: 2018-05-20 Опубликована: 2018-06-22

Разнообразные респираторные вирусы многократно поражают каждого человека в течение жизни и являются фактором риска развития бактериальных осложнений. Наиболее опасным среди возбудителей острых респираторных вирусных заболеваний является вирус гриппа А, способный вызывать катастрофические пандемии, высокая смертность при которых в значительной степени обусловлена вторичной бактериальной пневмонией. В многочисленных исследованиях последних лет показано, что независимо от типа респираторного вируса основным механизмом провоцирования бактериальных инфекций является несбалансированный ответ системы врожденного противовирусного иммунитета – избыточный интерфероновый ответ и неконтролируемое воспаление. Вероятность тяжелых бактериальных осложнений при острых респираторных вирусных инфекциях определяется как вирулентностью самого вируса, так и составом респираторной микробиоты в момент вирусного заражения, а также генетическими особенностями организма и наличием хронических заболеваний, влияющих на регуляцию системы врожденного иммунного ответа. В данном обзоре суммированы современные представления о механизмах развития бактериальных осложнений, следующих за вирусной инфекцией, и возможностях их предотвращения.

Every person in the course of lifetime is repeatedly infected by a variety of respiratory viruses that represent the risk factors for the development of bacterial complications. The most dangerous among the etiological factors of acute respiratory viral diseases is the influenza A virus. This virus is capable to cause catastrophic pandemics with high mortality mainly due to the secondary bacterial pneumonia. As it has been shown in numerous recent studies, the main mechanism of provoking bacterial infections irrespective of the type of respiratory virus is the unbalanced response of the antiviral innate immunity - excessive interferon response and uncontrolled inflammation. The probability of severe bacterial complications in the course of acute respiratory viral infections is determined by both the virulence of the virus itself and by the composition of the respiratory microbiota at the time of the viral infection, as well as by the genetic characteristics of the organism. Occurrence of severe bacterial complications is also affected by the chronic diseases that have an impact on the regulation of the innate immune response. This review summarizes the current conception of the mechanisms of development of the post viral bacterial complications as well as the possibilities of prevention of these complications.

Введение

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) умирает 3,9 млн человек в год [1]. Эти инфекции затрагивают все возрастные группы, но особенно влияют на здоровье детей, а также людей пожилого возраста и имеющих хронические заболевания. Опасность ОРВИ определяется их способностью провоцировать как вирусную пневмонию, так и вторичные бактериальные осложнения, такие как пневмония, отит, менингит, а также хронические легочные заболевания. Так, именно респираторные вирусы вовлечены примерно в 50% случаев внебольничной пневмонии (ВБП) у детей и провоцируют более 90% случаев бронхиолита у младенцев и 85−95% случаев обострения астмы у детей. У взрослых, вне пандемического гриппозного периода, ОРВИ определяют 30−50% случаев ВБП, 80% обострений астмы и 20−60% обострений хронического обструктивного заболевания легких (ХОБЛ). В целом, ОРВИ являются одной из пяти главных причин смертности во всем мире, а во многих развивающихся странах − главной причиной смертности детей в возрасте до 5 лет.

В отличие от других респираторных вирусов, вирус гриппа А представляет наибольшую опасность для человека, поскольку циркулирует среди различных видов животных и способен к реассортации геномных фрагментов, что становится причиной смены основных поверхностных антигенов вируса – гемагглютинина (НА) и нейраминидазы (NA) – и носит название антигенного шифта. Именно механизм реассортации лежит в основе появления обновленных антигенных вариантов вируса гриппа А (H1N1, H2N2, H3N2, H1N1pdm09), вызвавших 4 известные пандемии [2, 3].

В межпандемический период вирусы гриппа также претерпевают антигенные изменения, вызываемые постепенным накоплением мутаций в HA и NA (антигенный дрейф), что является причиной сезонных эпидемий.

Даже в начале ХХI века, при наличии противогриппозных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия, для людей, заболевших сезонным гриппом, существует вероятность развития вирус-индуцированного острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) в течение первой недели после инфицирования или вторичной бактериальной пневмонии на 6−7 сутки после начала вирусного заболевания. По данным ВОЗ, грипп ежегодно вызывает до 650 000 смертей во всем мире. В США, с населением порядка 300 млн человек, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC, Атланта, США), смертность от гриппа колеблется в пределах 16 000−56 000 случаев ежегодно. В Российской Федерации, с населением 146 млн человек, статистика смертности от гриппа в открытых официальных источниках отсутствует, однако, по заявлениям представителей надзорных органов, случаи смерти от гриппа исчисляются несколькими сотнями в год при сезонных вспышках заболеваемости. Различия в данных по смертности от гриппа в разных странах могут определяться методикой учета этиологического фактора как причины смерти. Например, статистика смертности от бактериальных пневмоний может не учитывать роль вирусного этиологического фактора как провокатора вторичной инфекции. Таким образом, лица, умершие от бактериальных пневмоний, могут не учитываться в статистике смертности от гриппа, даже если бактериальное осложнение было спровоцировано первичной гриппозной инфекцией.

Грипп в отсутствие антибиотиков, антивирусных препаратов и вакцин

Пандемический грипп в эпоху антибиотиков при отсутствии вакцинации и противовирусных препаратов

В 1957 г. пандемия азиатского гриппа затронула 40−50% людей во всем мире. Причиной стал штамм вируса гриппа A (H2N2) [12]. Глобальные оценки смертности колеблются между 1,5 и 4 млн человек [13], число погибших в США оценивается в 69 800 13. При анализе постмортальных образцов бактериальная инфекция выявлена в 80% тяжелых случаев и летальных исходов [8, 16, 17]. Следует отметить, что в развитых странах к этому времени уже применялись такие антибиотики, как пенициллин и стрептомицин. Тем не менее, во время этой пандемии в США и многих других странах наблюдалось увеличение числа госпитализаций, связанных с пневмонией, преимущественно вызванной S. pneumoniae, H. influenzae и S. aureus [18]. Аналогичные данные представлены в отчетах из Нидерландов, где из 148 проанализированных летальных исходов, предположительно вызванных азиатским гриппом, 75% были ассоциированы с бактериальной пневмонией, вызванной в 59% случаев S. aureus и в 15% − S. pneumoniae [16]. Возможно, приведенные данные бактериологического обследования могли быть сильно искажены, поскольку многие пациенты уже принимали антибиотики [19].

Пандемия гриппа в условиях наличия противогриппозных вакцин, антивирусных препаратов и антибиотиков

В 2009 году вспышка гриппа, вызванная штаммом A(H1N1)pdm09, в течение 4 недель распространилась на 41 страну [20, 24]. Варианты сезонных гриппозных вакцин, выпущенных в сезон 2009 года, не соответствовали по компоненту H1 антигенным свойствам вновь появившегося пандемического штамма. Считается, что во всем мире эпидемия привела к гибели 284 000 человек [25]. В США во время пандемии гриппа 2009 года частыми причинами смерти также были вторичные бактериальные инфекции, в основном S. pneumoniae и S. pyogenes [26, 27]. Американские исследователи выявили, что 77 летальных исходов в период с мая по август 2009 года были ассоциированы с бактериальными инфекциями почти в 30% случаев, 46% из которых были вызваны S. pneumoniae, 9% – S. aureus и 1% – H. influenzae. Palacios et al. исследовали образцы носоглоточных мазков почти у 200 больных пандемическим гриппом: H. influenzae обнаружена в 52%, S. pneumoniae – в 31% и S. aureus – в 18% образцов [28]. Тяжесть заболевания наиболее часто коррелировала с выделением S. pneumoniae.

В исследовании 838 критически больных детей в США показано, что в течение 72 ч после госпитализации в отделение интенсивной терапии у 33% детей развивалась бактериальная суперинфекция. При этом 48% выделенных патогенов относились к метициллинрезистентным штаммам S. aureus (methicillin-resistant S. aureus, MRSA), 5,5% – к S. pneumoniae и 5% – к H. influenzae [29].

Таким образом, несмотря на широкое внедрение сезонных гриппозных вакцин, противовирусных препаратов и антибиотиков, проблема бактериальных осложнений при гриппе не потеряла актуальности. Более того, развитие резистентности бактериальной флоры к современным антибиотикам может обострить эту проблему при новой пандемии гриппа [30].

Респираторные вирусные инфекции негриппозной этиологии как триггеры вторичных бактериальных пневмоний

Таблица 1. Респираторные вирусы и ассоциированные с ними бактериальные вторичные инфекции

Вирус

Ассоциируемая вторичная инфекция*

Лечение ОРВИ у детей – очень острая и дискуссионная тема. В то время как информация об отсутствии необходимости в различных спреях и таблетках при лечении простудных или вирусных заболеваний все чаще появляется в интернете и СМИ, есть врачи и родители которые не могу отказаться от фармакологических препаратов, боясь осложнений. Какой же подход к лечению ОРВИ правильный и есть ли золотая середина? Разбираемся с помощью ведущих педиатров Украины.

В среднем человек болеет ОРВИ около 200 раз за всю жизнь и более 25% от всех этих случаев приходится именно на раннее детство. Это неслучайно, ведь именно благодаря перенесенным заболеваниям у ребенка формируется вторичный, так называемый постинфекционный, иммунитет. Стоит понимать, что здоровый ребенок это не тот, который не болеет, а тот который достаточно легко переносит заболевание и быстро выздоравливает , — рассказывает к.м.н., врач-педиатр Андрей Пеньков. – На данный момент медицине известно более 200 вариантов вирусов, которые в различных вариантах формируют до1,5 тысяч вариантов и на данный момент не существует препаратов, способных с ними эффективно бороться. Лечение заключается в симптоматическом подходе: снижаем температуру, проветриваем помещении, увлажняем воздух, промываем нос солевым раствором и наблюдаем за состоянием ребенка.

Как же стоит поступать родителям, чьи дети болеют ОРВИ.

Когда вирус проникает в дыхательные пути, организм вырабатывает большое количество слизи. Эта слизь быстро засыхает, если ребенок мало пьет или дышит сухим, теплым воздухом. Чтобы этого избежать, родители должны обеспечить ребенку обильное питье, влажный прохладный воздух и регулярное промывание носа, а также кормление по аппетиту, — говорит инфекционист Евгений Щербина.

Но, далеко не всегда болезнь протекает для ребенка легко.

Иногда респираторные вирусы могут протекать очень тяжело: с высокой температурой тела, частым кашлем и выраженной заложенностью носа. Такие симптомы, безусловно, нужно облегчать, — консультирует врач-педиатр Наталья Суханова, — Чтобы понизить температуру тела стоит применять нестероидные жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен). Если ребенок страдает из-за сильно заложенного носа, стоит использовать сосудосуживающие капли. Но стоит помнить, что на продолжительность или выраженность насморка они не влияют, а лишь временного облегчают симптомы. Когда ребенок мучается от частого и сильного кашля, могут использоваться противокашлевые препараты.

А как быть с самыми маленькими детками?

Самых маленьких деток, в первые месяцы жизни, от инфекций защищают антитела, полученные от мамы во время беременности. Но уже к 5-7 месяцем у малыша появляется реальная угроза заболеть на ОРВИ. Обычно малыши переносят инфекцию значительно легче, чем дети постарше, но могут болеть дольше – до 10-14 дней. Обычно грудничкам не требуется медикаментозное лечение, — говори педиатр-неонатолог Лилия Бабич, — Единственной существенной проблемой для маленьких деток до года может стать насморк и сильная заложенность носа, особенно если ребенок еще находится на полном грудном вскармливании. В этом случае стоит промывать малышу носик и применять сосудосуживающие препараты.

Но и к выбору препаратов для лечения ребенка нужно подходить очень ответственно.

Прежде чем приниматься какой-либо препарат, нужно понимать, насколько он эффективен и безопасен, а также насколько он подходит для лечения конкретного заболевания. Для этого лучше всего посоветоваться с доктором, который ответственно подходит к лечению своих пациентов, — рассказывает педиатр Алексей Рыков.

Стоит помнить, что частым проявление ОРВИ является грипп.

Грипп является самым тяжелым заболеванием из всей группы ОРВИ: более высокая температура тела, сильная слабость, головная боль, а также боль в мышцах. Стоит учесть, что грипп очень опасен для детей младше 5 лет. В таком случае требуется медикаментозное лечение, но только по назначению и под наблюдением врача, — говорит инфекционист Евгений Щербина.

Отдельная тема, которая очень волнует родителей – назначение антибиотиков малышу.

Когда же стоит назначать антибиотики?

Многие родители считают, что если у ребенка температура тела на уровне 39-40, то нужно назначать антибиотики. Это не так, ведь многие вирусные заболевания сопровождаются высокой температурой, но вовсе не требуют антибактериального лечения. Также не стоит назначать антибиотик, если ребенок температурит более 3-х дней или у него прослушиваются хрипы в легких, — консультирует врач-педиатр Анастасия Амаш. – Единственная причина назначить антибиотик: наличие в анамнезе у ребенка бактериальной инфекции.

Также родители часто не знают, какую именно форму антибиотика лучше выбрать, чтобы лечение было максимально эффективным.

Существует мнение, что пероральные антибиотики уступают в своей эффективности инъекционным, но это не так. Инъекционные антибиотики стоит применять, если заболевание сопровождается неукротимой рвотой, нарушением глотания или сознания, категорический отказ пациента от приема лекарств внутрь или если показанный антибиотик существует только в инъекционной форме. Во всех остальных случаях применяются пероральные антибиотики, — рассказывает педиатр Анастасия Буренок.

Важный вопрос для родителей – возникновение осложнений после ОРВИ.

Известно, что ОРВИ относятся к самоизлечивающимся заболеваниям. Выздоровление обычно наступает через 7-10 дней. Только в 3% случаев при ОРВИ могут возникнуть осложнения: отит, синусит, пневмония. К сожалению, их невозможно предотвратить или предупредить, они зависят только от вида вируса и иммунитета больного, — частный педиатр Игорь Пасечник.

Как же бороться с осложнениями?

Воспаление среднего уха – острый отит, является одним из самых частых осложнений после ОРВИ. Особенно ему подвержены маленькие дети первых лет жизни, это связано с особенностью строения. А самой частой причиной возникновения отита — насморк. Самым лучшей профилактикой заболевания будет вакцинация от пневмококка и гемофильной инфекции, — говорит врач общей практики Сергей Макаров.

Заболевание, которого очень боятся все родители – пневмония.

Еще одно осложнения от ОРВИ – пневмония. Она может быть спровоцирована различными вирусными и бактериальными возбудителями. Клинические проявления пневмонии не являются специфическими, для установления заболевания необходимо сделать рентген грудной клетки. Стоит учесть, что хрипы в грудной клетке не являются абсолютным подтверждением пневмонии – такая картина более актуальна для обструктивного бронхита, — говорит врач-пульмонолог Ольга Лыга. – Основой лечения пневмонии является антибиотик и успех лечения зависит от правильного его выбора.

Что делать, если у малыша после ОРВИ болят ушки или носик?

ОРВИ может усложняться вирусным или бактериальным риносинуситом. Стоит учесть, что только единичные случаи лечения этих осложнений требуют назначения антибиотика. Также хочу обратить внимание, что насморк обычно проходит через 14 дней без всякого лечения. Если же сопли у ребенка наблюдаются дольше, стоит обратиться к врачу, — рассказывает врач-отоларинголог Анатолий Власенко.

Неприятные симптомы бронхита, о которых нужно знать.

В 95% случаев заболеваний острым бронхитом, его возникновение вызвано вирусной инфекцией. Стоит понимать, что бронхит – это не осложнение, а проявление вирусной инфекции. Назначение антибиотиков при вирусной природе бронхита может принести вред организму. Противовирусные препараты также не помогают вылечить бронхит, — главный детский пульмонолог Винницкой области Александр Катилов.

Важная информация о ложном крупе.

Ложный круп – это вирусное заболевание, при котором ребенку тяжело дышать, оно сопровождается частым лающим кашлем и осиплостью голоса. Это заболевание лечится гормональными противовоспалительными препаратами в виде ингаляций, инъекций или таблеток. Профилактики этого заболевания не существует, об этом также нужно помнить, — говорит педиатр Дарья Петрик.

А нужно ли применять небулайзер для лечение ОРВИ у ребенка?

Все, что важно знать об ангине.

Очень часто родители, увидев, что у малыша красное горло, решают, что у него ангина. Но ангина – это не усложнение ОРВИ, а отдельная болезнь, вызванная бактериальной инфекцией, при которой курс антибиотиков составляет не менее 10 дней. Главными симптомами ангины являются высокая температура, сильная боль в горле, но при этом отсутствие кашля и выделений из носа. Подтвердить диагноз можно сдав анализ крови, бакопосев с миндалин и сделав быстрый тесто на стрептококк, — говорит педиатр-иммунолог Вера Семьянчук.

Больше полезной информации вы можете найти в видео.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.