Введение лекарств в мышцы

• Внутримышечное введение ЛС
• Места введения
• Оснащение
• Подготовка к процедуре
• Выполнение процедуры
• Окончание процедуры
• Осложнения

Внутримышечное введение лекарственных веществ

Лекарственные средства, назначаемые врачом, вводятся в организм пациента энтерально (через пищеварительный тракт) и парентерально (минуя ЖКТ). Один из наиболее популярных методов парентерального введения лекарств — внутримышечная инъекция — процедура, которой должна владеть каждая медицинская сестра.

Внутримышечные инъекции проводятся в процедурном кабинете стационара или амбулаторного медицинского учреждения, в палате непосредственно в постели больного и в домашних условиях по назначению участкового врача.

Целью процедуры является введение лекарственного раствора в мышечную ткань.

Показания к внутримышечным инъекциям определяет исключительно лечащий или дежурный врач.

Противопоказания. Определяются врачом. В месте инъекции не должно быть воспалительных и/или дегенеративных процессов (гнойники, сыпь, ожоги и т.п.)

Достоинства метода. Точная дозировка. Быстрое поступление лекарственного средства в организм, хотя не молниеносное (как при внутривенном введении). Достаточно точное дозирование препарата.

Возможные места введения лекарственных веществ в мышцу

Внутримышечная инъекция производится в одной из анатомических областей:

• верхне-наружный квадрант ягодицы (большая ягодичная мышца)

• бедро, средняя переднебоковая поверхность (прямая мышца бедра и латеральная головка четырехглавой мышцы бедра)

• плечо (дельтовидная мышца)

Оснащение для проведения процедуры

• Мыло для мытья рук
• Кожный антисептик для рук
• Манипуляционный столик
• Кушетка
• Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
• Нестерильный лоток для израсходованных материалов
• Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
• Пилка для открывания ампулы
• Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
• Нестерильные перчатки
• Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
• Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Подготовка к процедуре

В соответствии с современными требованиями, перед проведением внутримышечной инъекции медицинская сестра должна:

• Пригласить пациента в процедурную или подойти к нему в палату, представиться самой, идентифицировать пациента и проинформировать его о цели и ходе предстоящей процедуры, подчеркнуть, что все делается по назначению лечащего врача
• Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на внутримышечное введение лекарственного средства с отметкой о переносимости вводимого препарата. При отсутствии документации уточнить ход дальнейших действий у врача
• Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть нестерильные перчатки.
• Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствие внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
• Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.

• При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
• При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
• Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
• Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке.
• Выбрать место инъекции, осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.

Внутримышечная инъекция: алгоритм действий при выполнении процедуры

• Выбрать место для инъекции.
• Кожу пациента обработать салфетками с антисептиком дважды. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.
• Кожу пациента в районе намечаемого прокола растянуть большим и указательным пальцем одной руки для увеличения объема мышцы и облегчения ввода иглы.
• В другую руку взять шприц (указательный палец на поршне, мизинец — придерживает канюлю иглы, остальные — на цилиндре), расположить его перпендикулярно поверхности тела пациента. При внутримышечных инъекциях в бедро и в плечо шприц необходимо держать под углом, как писчее перо, для предупреждения повреждения надкостницы.
• Быстрым легким движением ввести иглу шприца под углом 90 градусов на 2/3 ее длины. Слегка оттянув поршень, убедиться в отсутствии крови в шприце.
• Придерживая канюлю иглы и нажимая на поршень, медленно ввести лекарственный раствор в мышцу.
• Прижимая салфетку с антисептиком к месту прокола, быстрым движением извлечь иглу.
• Продолжая прижимать салфетку, слегка помассировать место инъекции.
• Салфетку и шприц поместить в лоток для отработанного материала.
• При необходимости наложить лейкопластырную стерильную повязку на место прокола.

Окончание процедуры

• Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
• Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
• Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.
• Через 10-15 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
• Занести данные о процедуре внутримышечная инъекция в медицинскую документацию.

Внутримышечная инъекция: возможные осложнения

• Поломка иглы
• Травматизация надкостницы
• Повреждение нервных стволов
• Образование инфильтратов, гематом, абсцессов
• Масляная, суспензионная эмболия
• Тромбофлебит
• Некроз мягких тканей
• Аллергические реакции
• Инфицирование парентеральными гепатитами, ВИЧ-инфекцией

Все факты необычных реакций и осложнения после них должны быть зафиксированы документально. При обнаружении подозрения на развитие осложнения необходимо сообщить лечащему врачу и старшей медицинской сестре. Раннее выявление изменений в самочувствии пациента позволит облегчить или предупредить развитие полноценного осложнения, которое может повлечь за собой внутримышечная инъекция.

Похожие записи

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Мышцы менее чувствительны, чем кожа и подкожно-жировая клетчатка, и лекарства, введенные в них, всасываются быстрее за счет большего количества сосудов и сокращения мышц. Правда, количество вводимого в них раствора не может превышать 5 мл.

Внутримышечно вводят те лекарства, которые при подкожном введении дают сильное раздражение (раствор акрихина, сульфат магнезии, лечебные сыворотки) или медленно всасываются (бийохинол, экмоновоциллин, бициллин).

Для внутримышечных инъекций берут иглу длиной 6—8 см с достаточно широким просветом. Боль при проколе кожи зависит не от толщины иглы, а от ее тупости и шероховатости поверхности.

Внутримышечные инъекции чаще всего делают в область ягодиц. Если кожа здесь поражена (ожоги), используют среднюю треть передненаружной поверхности бедер, а при отеках нижней половины тела — подлопаточные мышцы. Очень важно ввести лекарство именно в мышцу, а не в под-кожно жировую клетчатку ягодичной области, для чего нужно правильно определить ме сто введения. Рекомендуется делать инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы, мысленно проведя вертикальную линию через седалищный бугор, а горизонтальную — через большой вертел бедренной кости. Область верхненаружного квадранта включает большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. Чаще всего инъекцию делают в нижней части квадранта, стремясь попасть в большую ягодичную мышцу, и нередко попадают в подкожно жировую клетчатку, так как последняя в этом месте очень хорошо развита. Из этой области лекарство может распространяться в близрасположенную область седалищного нерва, вызывая повреждение последнего и ряд других осложнений. Многие авторы, специально занимавшиеся этим вопросом, рекомендуют использовать для введения среднюю и малую ягодичные мышцы, отыскивая наиболее подходящее место следующим образом (рис. 45). Больной стоит или лежит на боку с вытянутой ногой, ладонь руки с максимально отведенным большим пальцем прикладывают к бедру так, чтобы конец боль

Рис. 45. Определение места для внутримышечной инъекции по Р. Кош и И. Вотин.

того пальца достигал передненижней ости подвздошной кости, а основание его прикасалось к верхнему краю большого вертела (движение в тазобедренном суставе помогает выявить большой вертел); указательный палец должен лечь по линии вертела. Место укола соответствует головке II пястной кости. Иными словами, наилучшее место для внутримышечной инъекции находится на середине линии (параллельной продольной оси тела), соединяющей верхний край подвздошной кости и большой вертел. В радиусе 2-2,5 см вокруг этой точки тоже можно делать внутримышечные инъекции. Следует остерегаться делать инъекцию, приближаясь к вертелу, из опасения попасть в богатую сосудами околосуставную область; уклонившись от указанной точки к спине, можно попасть в подкожно жировую клетчатку надъягодичной области. Точку инъекции нужно отметить настойкой йода и ею же продезинфицировать кожу.

Держа шприц с иглой «перпендикулярно к коже над местом инъекции (II палец на поршне, V — на муфте), прокалывают кожу, подкожно жировую клетчатку и входят в мышцу. Во время прокола левой рукой придавливают кожу вокруг места прокола (рис. 46). Если игла вошла слишком глубоко и достигла кости, необходимо ее немного оттянуть. Предварительно, до введения лекарства, нужно немного оттянуть поршень, чтобы по отсутствию крови в шприце убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Если вводимая жидкость темного цвета, непрозрачная (например, бийохинол) и кровь увидеть невозможно, иглу вводят без шприца и, убедившись в отсутствии крови в канюле, присоединяют шприц и медленно вводят лекарство. Если же в канюле появилась кровь, следует иглу извлечь и ввести ее в другое место.

Попадание некоторых медикаментов (раствор акрихина), даже в незначительных количествах, в подкожножировую клетчатку вызывает сильнейшее раздражение и часто образование гнойника (абсцесса). Такие медикаменты следует вводить двухмоментным способом: сначала ввести в мышцу сухую стерильную иглу, не соприкасавшуюся с лекарством (ту иглу, через которую было набрано лекарство, со шприца нужно снять), а затем присоединить к ней шприц с раствором и медленно ввести его.

Рис. 46. Положение больного при внутримышечной инъекции.

В последнее время антибиотики и другие лекарства выпускаются в двойных флаконах (с резиновой пробкой, закрепленной металлическим колпачком): в одном флаконе заключен порошок, в другом — жидкость. При соединении жидкой и сухой частей лекарства, образуется взвесь, которая медленно всасывается и в течение дли тельного времени обеспечивает терапевтическую концентрацию препарата в крови. Применение таких препаратов (экмоновоциллин, бициллин, адренокортикотропный гормон гипофиза — АКТГ и др.) избавляет больного от необходимости частых инъекций и поэтому ими широко пользуются.

Для получения взвеси с обоих флаконов пинцетом снимают верхние кружочки металлических колпачков, резиновые пробки протирают спиртом и стерильным шприцем с толстой иглой, проколов пробку флакона с жидкостью, насасывают ее в шприц. Затем прокалывают пробку флакона с порошком (вводя иглу на небольшую глубину) и выпускают туда жидкость. Для получения

однородной взвеси можно несколько раз вводить шприцем взвесь во флакон и насасывать в шприц. При этом, набирая взвесь в шприц, рекомендуется держать флакон вверх дном.

Взвесь следует вводить в мышцу тотчас же, так как она способна густеть. Для введения в мышцу берут другую иглу, также с достаточно широким просветом.

Некоторыми особенностями отличается методика введения сывороток: противодифтерийной, противостолбнячной и др. Для предупреждения анафилактического шока и сывороточной болезни их вводят в три этапа. Прежде всего делают внутрикожную пробу на чувствительность: вводят 0,1 мл сыворотки внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья и наблюдают час. Если проба отрицательная, т. е. повышенная чувствительность к данной сыворотке у больного не выявилась, то дальше пользуются общепринятой методикой Безредки: вводят 0,2 мл сыворотки подкожно и через час всю остальную дозу внутримышечно. Сыворотку инъецируют в подогретом виде. Ввиду вязкости сывороток их набирают в шприц без иглы; сейчас же после введения шприц и иглу моют с мылом, промывают эфиром и кипятят, чтобы освободить от остатков сыворотки.

Осложнения внутримышечных инъекций

1. Перелом иглы и оставление отломка в тканях происходят вследствие дефекта изготовления или изношенности иглы, затупленности конца иглы, недостаточной длины ее, из-за чего приходится вводить иглу всю и после перелома у муфты она оказывается погруженной в ткани на глубину 2—3 см, а также в результате внезапного сокращения мышц, если больного не предупредили об уколе. Отломок иглы необходимо срочно извлечь оперативным путем (после рентгенологического исследования), так как вследствие сокращения мышц он может переместиться и повредить органы и ткани, значительно удаленные от места неудачной инъекции.

2. Повреждение нервных стволов (седалищного нерва и других нервных ветвей) может быть механическое — инъекционной иглой при неправильном выборе места для инъекции, химическое — раздражающее действие лекарства, депо которого располагается вблизи нерва, сосудистое — из-за тромбоза и эмболии сосудов, питающих нерв. Повреждение нерва приводит к возникновению неврита, нарушению чувствительности и движений в конечностях (параличи и парезы).

3. Медикаментозная эмболия вследствие попадания конца иглы в просвет сосуда и введения в артерию или вену лекарственного вещества, особенно масляной взвеси. Чаще попадание иглы в сосуд случается тогда, когда делают инъекцию в места инфильтратов, образовавшихся при предыдущих инъекциях. При введении медикамента в артерию происходит закрытие просвета сосуда лекарственным веществом или образовавшимся тромбом или возникает длительный спазм пострадавшего сосуда. Во всех этих случаях в тканях, снабжаемых поврежденной артерией, развиваются дистрофические изменения вплоть до омертвения. Может развиться и общая эмболия с закупоркой сосудов легких, мозга, сердца и других органов, иногда со смертельным исходом.

4. Инфекция гнойная (абсцесс), газовая, столбняк, сывороточный гепатит возникают вследствие недостаточной стерилизации шприца и игл, недостаточного очищения поверхности ампулы перед вскрытием ее (ампулу в месте отлома нужно протирать спиртом, а наждачную пилку прокаливать на огне), недостаточно тщательной обработки рук и кожи больного (йод + спирт) перед инъекцией. Кипячение шприцев и игл в течение 30 минут не гарантирует гибели вирусов сывороточного гепатита; надежной является лишь стерилизация в автоклаве. Хранение шприцев и игл в спирте не предохраняет от возможности инфекции. Кровоподтеки, образующиеся от грубого повреждения тканей тупой иглой, способствуют развитию нагноения.

5. Асептический абсцесс образуется в результате нарушения техники внутримышечной инъекции, когда для впрыскивания пользуются короткой иглой или неправильно выбирают место для введения медикамента. В этом случае препарат, предназначенный для внутримышечного введения, попадает в подкожно жировую клетчатку и, являясь там инородным телом, вызывает даже спустя длительное время после инъекции воспаление.

Статья на тему Внутримышечные инъекции

Введение внутримышечных инъекций осуществляется в ягодичную мышцу. Эта процедура сопряжена с определенными рисками, так как неопытный человек может попасть иглой в нерв крестцового сплетения, что приведет к сильной боли и другим неприятным последствиям. Чтобы лечение растворами для в/м введения не навредило здоровью, нужно заранее узнать, как правильно колоть препараты в попу в домашних условиях.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем сделать внутримышечную инъекцию взрослому человеку нужно взять:

• Мыло, желательно антибактериальное;
• Чистое хлопчатобумажное полотенце или стерильные бумажные салфетки;
• Медицинскую вату;
• Антисептик – спирт или Хлоргексидин, перекись водорода не подойдет;
• Одноразовые медицинские перчатки;
• Дополнительную иглу (если нужно развести лиофилизат во флаконе);
• Ошпаренную кипятком тарелку для размещения инструментов;
• Стерильный шприц, вместимость которого соответствует объему ампулы лекарства;
• Пакет для мусора.

Больного, которому необходимо сделать укол, нужно положить на живот, поэтому место надо выбирать ровное, не слишком мягкое. Подойдет жесткая кушетка, разложенный диван или на крайний случай стол, застеленный чистой тканью. На пол ложиться нельзя, так как там много микробов и пыли.

Человек, делающий инъекцию, должен иметь свободный доступ к столу, где находится тарелка со шприцом, иглами, лекарством и проч. Нельзя, чтобы во время процедуры его руки соприкасались с предметами интерьера. Только с телом больного и стерильными инструментами.

Если нужно поставить укол себе, то надо не ложиться, а стоять. В таком случае лучше расположиться перед зеркалом, чтобы видеть заднюю часть тела и корректировать свои действия.

Можно ли пить воду во время еды

Перед каждым введением внутримышечного раствора человек, который делает укол, должен тщательно вымыть руки. Это обязательная гигиеническая процедура, предотвращающая попадание болезнетворных микроорганизмов на кожу больного или в ранку. Также мытье рук перед прикосновением к ягодицам другого человека позволяет защитить себя от заражения микробами, грибками и бактериями, особенно, если он болеет инфекционным заболеванием.

Помимо ягодицы, внутримышечные растворы можно вводить в плечевую мышцу. Но в этом случае будет очень больно.

Лекарство могут поставлять в аптеки как в виде уже готового раствора, так и в виде порошка. В последнем случае, его нужно разбавить раствором хлорида натрия 0,9%. Делают это по следующей схеме:

1. Шприцом набирают хлорид натрия;
2. Защитную крышечку банки протыкают иглой и вливают растворитель;
3. Не вытаскивая иголку, флакон тщательно встряхивают до полного растворения лиофилизата.

После лекарство набирают в шприц и иглу заменяют новой. Пользоваться старой иглой нельзя, потому что при протыкании резиновой крышки ее конец затупляется и ею будет тяжело проколоть кожу.

Чтобы не проткнуть кровеносный сосуд или нерв крестцового сплетения, надо правильно выбрать место введения иглы. Для этого половинку попы мысленно делят на 4 части. Наружная область вверху – зона, куда допустимо ставить укол.

Вводить лекарственный раствор можно как в левую, так и в правую ягодицу. Если больной проходит длительное медикаментозное лечение и ему необходимо часто делать уколы, то нужно колоть каждый раз в другую ягодичную мышцу. К примеру, сегодня инъекция делается в правую половинку, завтра в левую, а послезавтра снова в правую.

Как правильно ставить уколы

Обыкновенную внутримышечную инъекцию способен сделать каждый человек, главное при этом — не бояться произвести это действие.

Чтобы произвести внутримышечное введение лекарственного препарата, понадобятся:

• Тампон из ваты, пропитанный раствором 96%-й спиртовой смеси.
• Одноразовый шприц, трехкомпонентный, емкостью 2,5−11 мл. Объем шприца должен соответствовать объему лекарственного средства, назначенного лечащим врачом для терапии определенного заболевания.
• Лекарственный препарат, назначенный для внутримышечного введения.

Шприцы для внутримышечных инъекций необходимо приобретать со специальными длинными иглами. Делать внутримышечные уколы короткой иглой, предназначенной для внутривенной и подкожной инъекции, а также не на всю длину иглы запрещено. В этом случае лекарство может попасть под кожу, а не в мышцу, что грозит пациенту воспалительным процессом.

Если для инъекции применяется лекарство в виде сухого порошка, то его необходимо сначала развести новокаином или дистиллированной водой. Для этого понадобятся две иглы и один шприц.

Порядок приготовления лекарства следующий:

1. Берем ампулу с раствором. Набираем раствор в шприц при помощи первой иглы.
2. Тампоном из ваты, смоченным спиртом, протираем крышку емкости с порошком, после чего вводим в ампулу жидкость.
3. Вынимаем шприц из ампулы и хорошо взбалтываем ее до полного растворения порошка.
4. Снова набираем готовый раствор в шприц.
5. После этого, не снимая колпачка, надеваем новую иглу.

В случае если внутримышечная инъекция проводится с помощью масляного раствора, перед введением его необходимо подогреть немного в теплой воде. Нельзя допускать попадания раствора в кровь, для чего после введения иглы нужно потянуть поршень немного назад. Если заметили кровь в шприце (попали в кровеносный сосуд), необходимо, поменяв иглу, повторить операцию снова. При отсутствии крови в шприце раствор можно вводить пациенту.

Последовательность действий такова:

1. Необходимо тщательно вымыть руки с мыльным раствором.
2. Нужно аккуратно удалить пломбу из металлической фольги с лекарственного флакона и протереть пробку спиртовым раствором. При работе со стеклянной ампулой нужно обязательно протереть ее, а затем встряхнуть, постучав ногтем по кончику ампулы, чтобы избавиться от остатков жидкости. Снова протереть спиртом кончик ампулы.
3. Вынуть шприц из упаковки. Не снимая с иглы колпачок, надеть ее на шприц.
4. Специальной пилкой для ампул, обычно находящейся в каждой упаковке, с довольно сильным нажатием несколько раз провести по основанию кончика ампулы. Затем, используя марлевую повязку, нужно обломать кончик.
5. Набрать в шприц лекарство, сняв защитный колпачок с иглы.
6. Расположив шприц вверх вертикально, слегка постучите по нему ногтем, чтобы поднять пузырьки воздуха. Затем выдавите воздух из шприца до появления лекарства на кончике иглы. Большой опасности для здоровья наличие небольшого количества воздуха не представляет, он просто рассосется в тканях.
7. Затем закройте иглу колпачком. При работе с резиновой пробкой иглу перед уколом следует поменять на новую.

При проведении инъекции важно не задеть седалищный нерв, что может очень навредить здоровью пациента, поэтому нельзя допустить ошибку в выборе точного места укола. Для определения этого места необходимо мысленно разделить ягодичную область на четыре части. Ставить укол нужно в верхнюю крайнюю четверть. При первом проведении укола можно сделать разметку палочкой с ватой, смоченной зеленкой или йодом.

Инъекцию желательно проводить, когда пациент лежит. Укол в таком положении принесет меньше болезненных ощущений, потому что мышцы будут более расслаблены, чем в положении стоя, да и риск сломать иглу при внезапном сокращении мышцы будет сведен к минимуму.

1. Проводим по ягодице воображаемый крест, мысленно разделяя ее на четыре части. Верхний квадрат протираем тампонами из ваты, смоченными спиртовым раствором.
2. В правую руку берем шприц, а пальцами левой руки разминаем кожу ягодицы, это поможет немного снизить болевые ощущения. Можно сделать сильный шлепок ладошкой по ягодице, что немного отвлечет внимание пациента и позволит крови прилить к месту укола, а в дальнейшем разнести лекарство быстрее по организму. Кожу ребенка можно взять в складку.
3. Шприц держим максимально удобно под прямым углом к плоскости кожи. Затем быстрым движением вводим иглу в мышцу не до конца, а на ¾ длины иглы. Как только игла вошла в кожу, отпустить складку и немного потянуть шток шприца назад. Появление крови сигнализирует о том, что задет сосуд, тогда придется повторить все действия, предварительно сменив иглу и шприц. При отсутствии крови продолжаем процесс.
4. Вводим лекарство медленным нажатием на шток шприца большим пальцем правой руки. Чем медленнее проводится ввод лекарства, тем меньше возможность появления шишки на месте укола.
5. Ватным тампоном, смоченным спиртом, зажимаем место укола и резким движением вынимаем иглу, под прямым углом. Эта операция препятствует попаданию инфекции в организм и позволяет остановить кровотечение.
6. После этого, необходимо помассировать мышцу, пострадавшую от укола, что способствует лучшему всасыванию лекарства и хорошо обеззараживает ранку от иглы.

Пошаговая инструкция

Чтобы правильно ввести раствор для внутримышечных инъекций, нужно выполнить такие последовательные действия:

1. Тарелка дезинфицируется кипятком, а руки вымываются с антибактериальным мылом;
2. Из ваты формируются тампоны, которые нужно пропитать антисептиком. Достаточно 5 шт.;
3. На тарелку кладется закрытый шприц, ватные тампоны, ампула с лекарством или баночка с лиофилизатом;
4. Нужно еще раз вымыть руки, вытереть их о полотенце и надеть перчатки;
5. Ампула открывается или разводится лиофилизат;
6. Весь мусор, оставшийся после приготовления к уколу, выбрасывается в мусорный пакет;
7. Упаковка со шприцом вскрывается и игла открывается;
8. Лекарство набирают в шприц, после его поворачивают иглой вверх и выпускают воздух, нажав на поршень. Должна брызнуть струйка;
9. Ягодица больного вытирается тампонами, смоченными в антисептике. Надо продезинфицировать большую область кожи, не только место укола;
10. После нужно еще раз протереть антисептиком ягодицу, но теперь исключительно зону введения иглы;
11. Игла под наклоном перпендикулярно коже резко вводится в мышцу, но не до конца. На поверхности должно остаться не менее полсантиметра;
12. Под давлением поршня раствор постепенно вводится в ягодичную мышцу;
13. После быстрого извлечения иглы к ранке прикладывается тампон, пропитанный антисептиком.

14 причин почему постоянно хочется есть

По завершению процедуры все ненужные инструменты выбрасываются, а руки тщательно вымываются с мылом.

Общие рекомендации

Врачи дают несколько советов, которые помогут новичкам, решившим поставить укол своему близкому:

• Если больной обладает повышенной чувствительностью к боли, то вводить лекарство надо очень медленно, а прокалывать иглой кожу – быстро. Но в любом случае безболезненно процедура не пройдет;
• Не нужно пренебрегать дезинфекцией. Лучше лишний раз протереть ягодицу или инструменты антисептиком, чем недосмотреть и занести в ранку инфекцию;
• При смене иглы колпачок с новой снимается только после того, как она надета на шприц;
• Потренироваться делать уколы в ягодицу поможет куриное филе или апельсин. На этих продуктах можно отработать силу введения иглы и сам процесс ввода лекарства в мышцу;
• Если игла шприца после снятия колпачка соприкоснулась с одеждой или иным нестерильным предметом, то ее следует заменить другой;
• Остатки ампулы, шприц с иглой, вата и прочий мусор нужно тщательно завернуть в пакет и утилизировать.

Детям уколы без медицинского образования делать нельзя. Введением лекарства в ягодицу малыша занимается педиатр или медсестра, которую вызывают на дом.

Когда нужно обратиться за помощью к медицинскому персоналу

Не всегда делать укол в ягодицу на дому без наличия необходимых знаний безопасно. Есть случаи, когда лучше доверить эту процедуру специалисту.

Почему у человека холодные руки

Обратиться к медицинскому персоналу за помощью в введении внутримышечной инъекции нужно, если:

• Больной впервые пользуется выбранным лекарством и не уверен, что его организм адекватно отреагирует на раствор. При внезапной аллергической реакции только медик способен оказать первую помощь и делать все, чтобы предотвратить серьезные последствия;
• Человек, нуждающийся в уколе, болеет передающимися через кровь заболеваниями – СПИД или ВИЧ, гепатит и т. д. У медицинского персонала больше опыта обращения с такими пациентами и они знают, как правильно утилизировать зараженные инструменты;
• Препарат для внутримышечной инъекции не назначен врачом. Даже витамины в жидкой форме нужно использовать только после консультации с доктором. Если лекарство колется по собственному желанию, то без помощи медсестры не обойтись.

Меры безопасности

Очень часто люди и даже опытные медсестры несерьезно относятся к инъекциям. Однако халатное поведение может привести к ряду разнообразных ошибок и проблем. Итак, если вы решили сделать укол внутримышечно самому себе, обратите внимание на следующие нюансы:

1. Обязательно внимательно читайте название лекарства и старайтесь не перепутать упаковки. Если случилось так, что вы ввели не тот препарат, немедленно приложите лед к месту инъекции. Это уменьшит всасывание. При ухудшении состояния необходимо вызвать скорую помощь.
2. В процессе набирания лекарства не дотрагивайтесь до иглы пальцами, не кладите ее на стол. В противном случае можно легко занести инфекцию.
3. Как самой себе сделать укол внутримышечно и не попасть под кожу? Для этого нужно выбирать шприцы с достаточно длинной иглой.

Лучше всего делать уколы лежа, так как в других положениях мышцы расслабляются недостаточно и есть вероятность обломить иглу.

Внимательно выбирайте место инъекции, так как можно попасть в нерв, что чревато в дальнейшем долгим лечением у невропатолога.

Убедитесь, что у вас нет аллергии на вводимый препарат. При появлении признаков анафилактического шока (покраснение кожи, трудности с дыханием, рвота, судороги) немедленно вызывайте врача.

Последствия неправильно поставленного укола в ягодицу

Самые распространенные последствия неправильно сделанного укола в ягодичную мышцу:

• Гематома (синяк). Не требует лечения и проходит самостоятельно за несколько дней;
• Инфильтрат. Подкожное уплотнение, вызванное попаданием лекарства в жировую ткань, а не в мышечную. Не нуждается в лечении и рассасывается самостоятельно. Если инфильтрат сильно большой и доставляет дискомфорт, можно сделать йодную сетку или наложить компресс с Гепариновой мазью;
• Абсцесс. Результат попадания микробов в ранку после укола. Если вовремя не обратиться к врачу, нарыв придется вскрывать при помощи скальпеля, что очень больно;
• Повреждение седалищного нерва. Вызывает сильную боль и может закончиться парализацией конечности. Требует обращения в больницу;
• Поломка иглы от шприца. При резком сокращении ягодичной мышцы игла может сломаться. Обычно это происходит, если человек боится или игла тупая. Извлечь острый предмет, когда он глубоко, способен только хирург.

Подбор места

Важно, чтобы пациент, которому делается укол в попу (неважно, взрослым делают или детям), лежал, потому что тогда все мышцы расслаблены, а потому укол становится не таким болезненным, что очень важно. Если человек напряжёт ягодичную мышцу, то это может быть даже опасно. Тогда может произойти так, что иголка от шприца, попав в попу, сломается из-за твердости мышц. Чем расслабленнее мышцы, тем лучше. А лишнее напряжение – это плохо.