Вывих хрусталика глаза у кошки

Вывих, или люксация хрусталика - тяжелое заболевание, при котором происходит смещение хрусталика вследствие разрыва подвешивающих связок (ресничного пояска) в переднюю (чаще всего) или заднюю камеру или в стекловидное тело или же он зажимается в зрачке.

Подвывих, или сублюксация хрусталика - частичное смещение хрусталика из-за неполного разрыва подвешивающих связок.

Люксация хрусталика бывает:

Первичная, или Primary lens luxation (PLL)

Врожденная - редко встречается, наблюдается совместно с другими патологиями глаз. Описана у английских спаниелей.
Травматическая - вследствие серьезной травмы, обычно сочетается с другими тяжелыми нарушениями - кровоизлияние в переднюю камеру глазу (гифема), отслойкой сетчатки и пр.
Наследственная - связана с генетически обусловленной слабостью ресничных связок. Проявляется в возрасте от 3 до 8 лет, в среднем – 5 лет. Люксация хрусталика в этом случае может произойти сама по себе или после незначительной травмы.

Комментарии к рисунку:

Передняя люксация хрусталика (SlatterDouglasH., 2001)

Зрачковый блок
Полное смещение в переднюю камеру (вывих)

А - Полный отрыв ресничных связок

Частичное смещение в переднюю камеру (подвывих)

Б - Частичный отрыв ресничных связок

Первичная люксация является заболеванием, поражающим оба глаза, но они редко смещаются одновременно: собака попадает на прием к офтальмологу с явным смещением хрусталика на одном глазу, а второй глаз может выглядеть здоровым или с начальными признаки люксации. Но в случае первичной люксации второй глаз будет поражен во всех случаях – симптомы могут появиться через несколько дней, недель или месяцев. Первичная люксация хрусталика имеет породную предрасположенность - в основном это терьеры, но также периодически может встречаться и у других пород.Наиболее часто у:

Китайской хохлатой
Джек-рассел терьера
Мини-бультерьеров
Ягд-терьера
Жесткошерстные фокстерьеры
Тибетского терьера
Силихем терьера
А также – у шарпеев

Вторичная - вследствие других заболеваний глаз:

При катаракте - при набухающей катаракте ресничные связки могут разрываться
При глаукоме - при глаукоме происходит увеличение глазного яблока и может происходить разрыв связок, удерживающих хрусталик
При увеитах
При внутриглазных опухолях - в процессе роста опухоль может начать смещать хрусталик

Боль
Светобоязнь
Слезотечение
Прищуривание (блефароспазм)
Может быть нарушение формы зрачка

Диагностика

Осмотр глаза офтальмологом после расширения зрачка специальными каплями:

Часто - повышение внутриглазного давления (в начале может быть занижено). Классическая вторичная глаукома возникает из-за блокады проходимости зрачка (зрачковый блок).
неровная глубина передней камеры: уменьшение – при смещении хрусталика в переднюю, а увеличение – в заднюю камеру глаза
дрожание радужки (иридоденез) и хрусталика во время движения глазного яблока, т.к. радужка более не прилежит к поверхности хрусталика. Это может сочетаться с непрвильной формой зрачка и локальным вздутием радужки из-за смещения хрусталика.
разорванные ресничные связки итяжи стекловидного тела и в области зрачка
Отек роговицы – при люксации хрусталика в переднюю камеру, т.к хрусталик касается эндотелия роговицы
Наличие афакичного полумесяца – это участок между краем смещенного хрусталика и краем радужной облочки, в этой зоне видна часть глазного дна
Признаки увеита-внутриглазного воспаления
Разжижение стекловидного тела (синерезис) - подвижные тяжи стекловидного тела могут быть видны через отверстпе зрачка или выступать в переднюю камеру.

Незамедлительное хирургическое удаление хрусталика, т.к. часто развиваются вторичные осложнения - глаукома и увеит. Чем раньше удален люксированный хрусталик, тем лучше прогноз.

ЛЮКСАЦИЯ ХРУСТАЛИКА

Автор статьи: Перепечаев Константин Андреевич. Дата публикации: 03.05.2015 г. Москва

1. ЧТО ТАКОЕ ЛЮКСАЦИЯ ХРУСТАЛИКА

Люксация хрусталика – это смещение хрусталика из его нормального положения. В норме, хрусталик фиксирован множеством тонких эластичных поддерживающих волокон (ресничных связок). Ресничные связки позволяют хрусталику совершать небольшие колебательные движения и менять его кривизну (аккомодировать); но эти же связки прочно удерживают его на месте (Рис 1).

Рисунок 1. Нормальное положение хрусталика и механизм крепления ресничных связок в капсуле хрусталика.

При разрушении связок хрусталик начинает смещаться вперед-назад, продавливая радужную оболочку (спереди) и блокируя нормальный отток внутриглазной жидкости. При этом начинает изменяться внутриглазное давление, то понижаясь, то резко повышаясь. По мере разрыва оставшихся ресничных связок, колебательные движения хрусталика увеличиваются: он пробивает зрачковый сфинктер, проникая в переднюю камеры и разрушая эндотелий роговицы (Рис 2). В последующем, хрусталик разрушает сзади стекловидное тело. Оно начинает разжижаться (синерезис) и, в конечном итоге, хрусталик, медленно тонет в нем, опускаясь на глазное дно (Рис 3).

Рисунок 2. Смещение хрусталика вперед.

Рисунок 3. Смещение хрусталика назад.

Может происходить люксация, как прозрачного, так и помутневшего (катарактозного) хрусталика (Рис 4, 5).


Рисунок 4. Люксация прозрачного хрусталика у 3-летнего Британского кота.	Рисунок 5. Смещение мутного катарактозного хрусталика у 12-летнего кота.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ: Люксация хрусталика – тяжелейшая патология, требующая экстренного лечения. Без эффективного лечения, которым является ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ СМЕЩЕННОГО ХРУСТАЛИКА, пораженный глаз разрушится в 100% случаев, а тяжелый болевой синдром приведет к гибели животного (Рис 6, 7).


Рисунок 6. Люксация хрусталика у 10 летнего метиса овчарки. Глаз можно спасти, проведя операцию.	Рисунок 7. Китайская хохлатая 5 лет. Двусторонняя люксация, оба глаза разрушены в результате развития тяжелой вторичной глаукомы.

2. ПРИЧИНЫ ЛЮКСАЦИИ ХРУСТАЛИКА У СОБАК:

1.Генетически обусловленная

Основная причина люксации хрусталика у собак (более 95% случаев) – генетически обусловленная слабость ресничных связок, поддерживающих хрусталик. Если у животного присутствует дефектный ген, обуславливающий заболевание, связки разрушатся и хрусталик оторвется в 100% случаев. Генетически обусловленная (первичная) люксация хрусталика в англоязычной литературе обозначается: PLL – Primary Lens Luxation.

Никаким способом, к сожалению, невозможно затормозить или приостановить данный процесс. Риск отрыва хрусталика возрастает пропорционально возрасту собаки. Наиболее ранние случаи отрыва хрусталика происходят в возрасте 1, 5 года, к возрасту 4-5 лет, хрусталик полностью отрывается у всех собак имеющих дефектный ген. В России наиболее часто заболевание встречается у следующих пород собак: минибуль (миниатюрный бультерьер), китайская хохлатая собака, Джек-Рассел-терьер, ягд-терьер, фокс-терьер. Эти породы относятся к группе высокого риска и ОБЯЗАТЕЛЬНО должны проходить генетическое тестирование (генетический тест на PLL – первичная, генетически обусловленная люксация хрусталика). Периодически заболевание встречается у пород: вест-хайленд-уайт терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, шарпей. ЛЮКСАЦИЯ ОБУСЛОВЛЕННАЯ ДАННОЙ ПРИЧИНОЙ - ВСЕГДА ДВУСТОРОННЯЯ.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ:

У собаки, с наличием гена, обуславливающего развитие заболевание отрыв хрусталика НЕИЗБЕЖЕН и ОПЕРАЦИЯ, как ЕДИНСТВЕННЫЙ способ сохранить глаз и зрение НЕИЗБЕЖНА. Начиная с 1,5 летнего возраста, собаки с дефектным геном должны каждые 3-4 месяца проходить обследование у офтальмолога. Операцию, причем сразу на ОБА глаза, необходимо делать при первых же признаках смещения хрусталика. Именно проведение операции в как можно более ранние сроки, позволяет достичь наилучших зрительных результатов. Тактика ожидания полного смещения хрусталика не только бессмысленна, но и значительно увеличивает риск потери глазного яблока и безвозвратной потери зрительных функций.

2. На фоне формирования катаракты

При формировании катаракты, особенно на стадии зрелой и перезрелой катаракты, происходит дегенерация связок, поддерживающих хрусталик. В конце концов, дегенерированные связки разрываются и мутный (катарактозный) хрусталик смещается (люксирует). Данное явление чаще всего наблюдают у собак с катарактой в возрасте старше 12-13 лет. Как правило, люксация катарактозного хрусталика происходит на фоне активного внутриглазного воспалительного процесса и полной потери зрительных функций. Подобное явление может возникнуть и непосредственно на операции по удалению катаракты у пожилой собаки. В этом случае, прогноз намного лучше, если врач может сразу в ходе операции изменить технику и перейти с факоэмульсификации катаракты на удаление люксированного хрусталика (интракапсулярную экстракцию) (Рис 8). В ПОДОБНОМ СЛУЧАЕ ЛЮКСАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОДНОСТОРОННЕЙ.

Рисунок 8. Люксация катарактозного хрусталика в процессе факоэмульсификации и его удаление.

3.Люксация хрусталика в результате механического воздействия

Люксация хрусталика может произойти в результате резкого точечного удара непосредственно в стенку глазного яблока (резкий хлесткий удар веткой, палкой или поводком и т.п.). В этом случае хрусталик может оторваться (люксировать), однако подобные травмы всегда сопровождаются тяжелыми внутриглазными повреждениями и, как правило, не только зрение, но и глаз спасти не удается.

Другим случаем люксации из-за механического воздействия, является смещение и отрыв хрусталика в результате роста внутриглазной опухоли или при перерастяжении стенки глазного яблока при терминальной глаукоме. В этих случаях также сохранение зрительных функций, а иногда и глазного яблока невозможно.

3. ПРИЧИНЫ ЛЮКСАЦИИ ХРУСТАЛИКА У КОШЕК:

У кошек генетическая причина люксации хрусталика не доказана, и смещение хрусталика чаще всего происходит по двум причинам:

1. Люксация на фоне хронического увеита

У молодых животных (до 2-3 лет) поддерживающие хрусталик связки разрушаются на фоне хронического воспалительного процесса сосудистой оболочки глаза (увеита). К группе риска относятся кошки, носители хронических вирусных инфекций (лейкоз, иммунодефицит, коронавирус). Данные вирусы могут самостоятельно провоцировать увеит, что может вызвать разрушение связок и люксацию хрусталика. Люксация хрусталика возможна и у совсем молодых котят (в возрасте 3-7 месяцев) (Рис 9, 10). ПРИ ДАННОЙ ПРИЧИНЕ, ЛЮКСАЦИЯ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА – ДВУСТОРОННЯЯ.


Рисунок 9. Люксация хрусталика у 4,5 месячного британского котенка.	Рисунок 10. Люксация хрусталика у 3-х летнего британского кота. На фото хорошо видны растянутые ресничные отростки.

2. Люксация хрусталика у пожилых кошек

Наиболее часто, у кошек люксация хрусталика происходит в возрасте старше 11-12 лет, особенно у крупных кошек. Вероятная причина люксации в этом возрасте – ослабшие с течением времени связки и очень большая масса хрусталика у пожилых кошек. Группой риска являются кошки, носители хронических вирусных инфекций (см. выше). Частые пациенты с подобной патологией - кошки в возрасте 15-17 лет (Рис 11, 12). В ПОДОБНЫХ СЛУЧАЯХ ЛЮКСАЦИЯ ЧАЩЕ ДВУСТОРОННЯЯ, НО МОЖЕТ БЫТЬ ОДНОСТОРОННЕЙ.


Рисунок 11. Двусторонняя люксация хрусталика у 14-летнего Сиамского кота.	Рисунок 12. Двусторонняя люксация хрусталика у 16-летнего Корниш-рекса.

У кошек, как и у собак, люксация хрусталика на фоне длительного формирования катаракты или механического воздействия также возможна.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ:

При принятии решения об удалении люксированного хрусталика у кошек, важнейшим фактором, определяющим потенциальный успех операции, является исследование на хронические вирусные инфекции кошек (лейкоз, иммунодефицит, коронавирус). При выявлении данных инфекций, прогноз на сохранение глаза ПЛОХОЙ, даже при хорошо технически проведенной операции.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И ПАТОГЕНЕЗ ЛЮКСАЦИИ ХРУСТАЛИКА

Самые ранние клинические признаки смещения хрусталика – это появление в зрачковом отверстии фрагментов разорванных ресничных связок и тяжей стекловидного тела. Данный признак может быть заметен только офтальмологу и при исследовании на специальном оборудовании. Заметить это невооруженным глазом – невозможно. Несмотря на то, что данный признак свидетельствует о начале смещения хрусталика, общее состояние глаза может при этом оставаться совершенно нормальным (нормальная работа зрачка, хорошие зрительные функции, нормальное ВГД и т.д.) (Рис 13, 14).


Рисунок 13. Фрагменты разорванных ресничных связок в зрачковом отверстии Китайской хохлатой собаки (фото под операционным микроскопом).	Рисунок 14. Разорванные ресничные связки и тяжи стекловидного тела в зрачковом отверстии у минибуля (фото под операционным микроскопом).

ВАЖНО ПОНИМАТЬ:

Это самая ранняя стадия процесса и самый лучший и безопасный период для проведения операции.

По мере развития процесса хрусталик может смешаться вперед, полностью выпадая в переднюю камеру. При этом повреждается эндотелий (внутренний слой) роговицы и развивается отек роговицы. Нахождение хрусталика в передней камере хорошо заметно невооруженным глазом (Рис 15, 16). Характерным признаком люксации хрусталика является наличие хорошо заметного пространства между краем хрусталика и зрачком – так называемый афакичный полумесяц (Рис 17, 18).


Рисунок 15. Люксация хрусталика в переднюю камеру у Китайской хохлатой собаки (фото под операционным микроскопом).	Рисунок 16. Люксация хрусталика в переднюю камеру у минибуля (фото под операционным микроскопом).

Рисунок 17. Афакичный полумесяц при люксации хрусталика у 10-летнего Метиса овчарки.	Рисунок 18. Схема формирования афакичного полумесяца при люксации хрусталика.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ:

На данной стадии процесс люксации уже сопровождается серьезными патологическими изменениями внутри глаза: колебания внутриглазного давления; нарушение гемодинамики в сосудистой оболочке глаза; нарушение питания и повреждение сетчатки в результате гидродинамических колебаний при перемещении хрусталика и т.д. На этой стадии необходимо НЕМЕДЛЕННО ОПЕРИРОВАТЬ.

В некоторых случаях, при смещении хрусталика вперед, он блокирует отверстие зрачка, что делает невозможным отток внутриглазной жидкости в переднюю камеру. Данное явление называется: зрачковый блок (Рис 19, 20).


Рисунок 19. Механизм формирования зрачкового блока при смещении хрусталика.	Рисунок 20. Сужение иридо-корнеального угла (ИКУ), блокада зрачкового отверстия и выгибание радужной оболочки вперед при зрачковом блоке.

Подобное состояние является крайне опасным, происходит резкое повышение внутриглазного давления (до 98 мм рт.ст.), возникает тяжелый болевой синдром. В течение 48 часов, из-за крайне высокого давления происходит необратимая атрофия сетчатки и зрительного нерва. В некоторых случаях на фоне тяжелого болевого синдрома может произойти гибель собаки. Клинические признаки зрачкового блока – застывший, не реагирующий на свет зрачок; мутная (отечная роговица), резкий болевой синдром, угнетение, в некоторых случаях летаргия (Рис 21, 22).


Рисунок 21. Китайская хохлатая, люксация, зрачковый блок. Внутриглазное давление более 50 мм рт.ст.	Рисунок 22. Минибуль, люксация, зрачковый блок. Внутриглазное давление более 60 мм рт.ст.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ:

Операция на стадии зрачкового блока представляет крайне высокий риск. Из-за резкого падения внутриглазного давления в момент извлечения хрусталика, возникает сильное кровотечение из внутриглазных сосудов. Кровотечение может быть настолько сильным, что способно вызвать отслоение сетчатки и тотальный гемофтальм с потерей глаза. Операцию при люксации хрусталика должен выполнять только высококвалифицированный микрохирург. Операцию при зрачковом блоке относят к операциям высшего уровня сложности. Процент осложнений, к сожалению, очень высок.

Если с момента люксации хрусталика прошло более 10 -14 дней, внутри глазного яблока происходят необратимые патологические изменения. Хрусталик либо разрушает стекловидное тело и медленно опускается на глазное дно, что сопровождается необратимым воспалением сосудистой оболочки и дальнейшим развитием эндофтальмита (Рис 23). Либо происходит блокада оттока внутриглазной жидкости и развитие терминальной глаукомы (Рис 24).


Рисунок 23. Терминальная глаукома у карликового пинчера. Внутри глаза просматривается люксированный хрусталик.	Рисунок 24. Китайская хохлатая. Хрусталик люксирован более 2-х месяцев назад. Внутриглазная жидкость мутная, признаки тяжелого воспаления сосудистой оболочки. Хрусталик лежит на глазном дне. Умеренный отек роговицы.

И то и другое состояние является необратимым. К сожалению, на данной стадии операции по сохранению зрения или глазного яблока невозможны. Как правило, единственным вариантом является проведение интраокулярного протезирования или удаление глаза.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ:

Хирургическое лечение люксированного хрусталика, проведенное своевременно и качественно, позволяет сохранить глаз и восстановить зрительные функции. В случае, когда время оптимального проведения операции упущено, к сожалению, спасти глаз и зрение практически невозможно.

НАЖМИТЕ ДЛЯ ПРОСМОТРА ВИДЕО (МИНИБУЛЬ, PLL)

Автор статьи: Перепечаев Константин Андреевич. Дата публикации: 03.05.2015 г. Москва

Люксация хрусталика это патология глаза, связанная со смещением (люксацией, дислокацией, вывихом) хрусталика из его нормального анатомического положения.

Встречается данная патология чаще у собак, нежели у кошек.

Некоторые породы собак имеют породную предрасположенность к смещению хрусталика:

Китайская хохлатая собака
Джек-рассел-терьер
Тибетский терьер
Жесткошерстный фокс-терьер и др.

Заболевание передаётся по наследству и называется первичная люксация хрусталика (Primiry Lens Luxation — PLL). Поражает оба глаза. Наиболее часто встречается в возрасте 5 лет.

Вторичная люксация хрусталика является результатом наличия в глазу сопутствующей патологии, вызывающей смещение линзы (катаракта, глаукома и др.). Так, у кошек, в основном, встречается вторичная люксация хрусталика.

Причины развития люксации хрусталика у собак и кошек связаны со слабостью и разрывом цинновых связок, удерживающих линзу по всей окружности в строгом положении. В результате надрыва этих связок происходит смещение хрусталика в различном направлении: в переднюю камеру, в стекловидное тело, ущемление в отверстии зрачка.

Если надрыв связок частичный (не полный), то отмечается сублюксация или подвывих хрусталика.

Клинические признаки люксации хрусталика зависят от степени смещения и места нахождения линзы. Возможно развитие отёка и локальное помутнение роговицы, слёзотечение, блефароспазм, болевой синдром. Из специфических признаков отмечают: грыжу стекловидного тела, дрожание радужной оболочки — иридодонез, изменение глубины передней камеры глаза, формирование афакического полумесяца. Также у животных может отмечаться снижение зрительных функций.

Люксация хрусталика у собаки

В результате люксации хрусталика возможно развитие тяжелых глазных патологий, таких как: увеит, вторичная факотопическая глаукома. Развитие вторичной глаукомы связано с нарушением циркуляции внутриглазной жидкости из-за блокады путей оттока смещенным хрусталиком.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления положения хрусталика одним из информативным методов исследования глаза является УЗИ, позволяющее оценить состояние заднего сегмента глазного яблока. Тонометрия является обязательным методом в диагностике люксации хрусталика у собак и кошек, для контроля внутриглазного давления и профилактики глаукомы.

Лечение люксации хрусталика у собак и кошек возможно как медикаментозное, так и хирургическое. Суть медикаментозного лечения сводится к назначению препаратов сужающих зрачок (миотиков) и удержанию хрусталика в заднем сегменте глазного яблока. Хирургический метод лечения зависит от места положения дислоцированного хрусталика и наличии сопутствующих окулярных патологий. Применяют как интракапсулярную, так и экстракапсюлярную экстракцию хрусталика. Наиболее удачным хирургическим методом лечения является факоэмульсификация с витрэктомией. В случаях, когда есть подозрение на развитие глаукомы, проводят одномоментную циклофотокоагуляцию.

Важно понимать, что люксация хрусталика у собак и кошек является серьезной офтальмопатией, требующей срочного лечения. Исход лечебных мероприятий напрямую зависит от сроков обращения владельцев животных к ветеринарному офтальмологу.

Врожденное недоразвитие, слабость или частичное отсутствие цинновых связок. Разрыв последних при тупой травме или дегенерации их и стекловидного тела.

Вывих хрусталика у собак и кошек

Чаще всего вывих хрусталика наблюдается у собак, но в редких случаях он встречаются у людей и кошек. В нормальном состоянии хрусталик удерживается цинновыми связками. Неправильное развитие этих связок приводит к частичному смещению хрусталика, обычно этому подвергаются оба глаза. Также вывих хрусталика может появиться в результате травм, образования катаракты (уменьшение диаметра хрусталика может растянуть и порвать цинновы связки), или глаукомы (увеличение глазного яблока также растягивает связки). У кошек вывих хрусталика может появиться как последствие увеита передней камеры глаза.

При этом хрусталик давит на радужку и фактически перемещается в переднюю камеру глаза. В результате может возникнуть повреждение роговицы, развиться глаукома или увеит. Увеит (воспаление глаза) вызывает миоз (сужение зрачка), тем самым удерживая хрусталик в передней камере глаза, отток внутриглазной жидкости затрудняется и соответственно повышается внутриглазное давление, что приводит к глаукоме. [1] Вероятность успеха операции по удалению хрусталика больше, если она проводится до развития вторичной глаукомы (под успехом понимают улучшение зрения и нормальное внутриглазное давление). [2] Вторичная глаукома в результате вывиха хрусталика встречается у кошек реже, чем у собак, так как кошки обладают более глубокой передней камерой глаза, а на фоне хронических воспалений глаз чаще возникает разжижение стекловидного тела. [3] Вывих хрусталика в переднюю камеру глаза требует немедленного медицинского вмешательства.

При этом хрусталик перемещается в стекловидное тело и лежит на глазном дне. Этот вид вывиха хрусталика менее проблематичен, хотя также может вызвать развитие глаукомы или воспалений глаза. Собакам с серьёзными симптомами полагается операция. Если удалить хрусталик до его дальнейшего перемещения в переднюю камеру глаза, то можно избежать возникновения вторичной глаукомы. [2]

Частичное смещение хрусталика также встречается у собак и кошек. Симптомами являются: дрожание радужной оболочки (иридодонез) или хрусталика (факодонез), возможен так называемый эффект афакического серпа (отсутствия хрусталика) [4] , покраснение коньюктивы, выпадение стекловидного тела в переднюю камеру глаза или его деструкция, изменение размера передней камеры глаза. [5] Хирургическое удаление хрусталика до развития полного вывиха помогает избежать вторичной глаукомы. [2] В качестве нехирургического способа лечения используют миотические препараты, которые сужают зрачок, и это не дает развиться полному вывиху в переднюю камеру глаза. [6]

Предрасположенностью обладают многие терьеры (силихем-терьер, джек-рассел-терьер, жесткошёрстный фокстерьер, рэт-терьер, тедди-рузвельт терьер, тибетский терьер [7] , карликовый бультерьер, шарпей, бордер-колли). [8] У тибетского терьера [5] и шарпея [9] тип наследования этой предрасположенности скорее всего аутосомно-рецессивный. Также предрасположенностью обладают лабрадор-ретриверы и австралийские пастушьи собаки. [10]

Заболевания человека, сопровождающиеся вывихом хрусталика

Синдром Марфана
Гомоцистинурия
Синдром Вейля-Марчезани
Дефицит оксидазы сульфита
Гиперлизинемия

Синдром Элерса — Данлоса
Синдром Крузона
Синдром Рефсума
Синдром Книста
Синдром Тричера Коллинза
Синдром Штурге-Вебера
Синдром Конради-Хюнерманна
Болезнь Пфаундлера
Синдром Робена
Синдром Вильдерванка
Деформация Шпренгеля

Лечение

При подвывихе и неосложненном вывихе — назначение корригирующих линз, если они улучшают зрение. При осложненном вывихе — операция удаления хрусталика.

Прогноз

При смещении хрусталика без осложнений коррекция значительно и стойко улучшает зрение. При осложненном вывихе прогноз определяется успешностью лечения и степенью изменения в глазу.

Примечания

Литература

Справочник практического врача, под ред. А. И. Воробьева, — М.: Медицина, 1982

Wikimedia Foundation . 2010 .

Выбуты
Выгнанка (Житомирская область)

вывих хрусталика — (luxatio lentis) смещение хрусталика из его естественного местонахождения в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело при разрыве волокон ресничного пояска (цинновой связки) … Большой медицинский словарь

ВЫВИХ ХРУСТАЛИКА — смещение хрусталика из его естественного местонахождения в переднюю камеру глаза … Психомоторика: cловарь-справочник

Список генетических пороков развития и заболеваний — Эта страница глоссарий. См. также: Список генетических терминов … Википедия

Словарь генетических терминов — # А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы … Википедия

Цилиарное тело — 1 Склера. 2 Сосудистая оболочка. 3 Канал Шлемма. 4 Корень радужки. 5 Роговица. 6& … Википедия

Циннова связка — Циннова связка, или ресничный поясок, цилиарная связка ( лат. zonula ciliaris), круговая связка, подвешивающая хрусталик глаза, образованная из тонких гликопротеиновых зонулярных волокон (fibrae zonulares). Расположена в задней камере глаза.… … Википедия

Выпадение — различных органов или их частей из нормального местонахождения вызывается обыкновенно разнообразными изменениями или в тканях и связках, окружающих пострадавший орган, или в нем самом. В. матки (prolapsus uteri) иногда очень тяжкое страдание,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

СКЛЕРА — (sclera, sclerotiea, от греч. scleros твердый), или белочная оболочка, вместе с роговицей образует наружную фиброзную капсулу (tunica fibrosa) глазного яблока. С. составляет задние 5/в поверхности tunicae fitorosae, простираясь от места входа… … Большая медицинская энциклопедия

КОНТУЗИИ ГЛАЗА — мед. Контузии глаза повреждения при воздействии на глаз тупого удара; составляют 33% от общего числа травм глаза, приводящих к слепоте и инвалидности. Классификация • I степень контузии, не вызывающие снижения зрения при выздоровлении • II… … Справочник по болезням

Читайте также: