Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей

Для костно-мышечной системы у малышей характерна мягкость и эластичность благодаря минимальному количеству солей и обогащением полезными веществами. Поэтому такие ткани сложно повредить, но они легко поддаются деформации. В связи с этим ребенок с младенческого возраста подвержен различным заболеваниям костно-мышечной системы. Наиболее распространенные болезни следует рассмотреть подробнее.

Артрит

Артрит у детей – заболевание, которое представляет собой воспалительные процессы в суставных тканях в результате попадания инфекции. Принято считать, что артрит – заболевание исключительно пожилых людей. Но, к сожалению, оно нередко встречается и у детей.

Причины возникновения артрита детей:

перенесенные заболевания инфекционного характера;
поражение патогенными бактериями желудочно-кишечного тракта;
травмы и повреждения составов;
сильное переохлаждение организма;
длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
резкая перемена климата;
нарушение гормонального фона в период полового созревания.

Заболевание развивается постепенно, поэтому возникают определенные трудности при его диагностике.

Если малыш еще не умеет разговаривать, требуется более внимательно следить за его поведением и самочувствием. При развитии артрита у него возникают такие недомогания:

излишняя капризность;
потеря аппетита;
у малыша наблюдается нетипичная походка, он начинает хромать на одну ногу;
беспричинная резкая боль в пораженных артритом местах;
в области суставов наблюдается изменение цвета кожных покровов;
отечность конечностей;
повышенная температура тела;
увеличение лимфатических узлов;
воспаление гланд.

Важно помнить! При первых же недомоганиях ребенка, требуется обратиться за помощью к специалисту! Идентифицировать детский артрит достаточно сложно, поэтому потребуется полное обследование, которое занимает некоторое время.

Артроз у детей

Заболевание представляет собой поражение суставов и хрящевой ткани. Достаточно тяжело переносится детьми, ведь кости в их возрасте еще не окрепли, поэтому некоторые их части представляют собой хрящи.

Наиболее распространенными причинами появления артроза у ребенка являются:

растяжение сухожилий;
вывихи и переломы;
травмы;
перенесенная дисплазия;
нарушение обмена веществ;
ожирение.

Данные причины способствуют деформации суставов и хрящевых тканей, что приводит к возникновению артроза.

Для детского артроза характерными являются такие признаки:

резкие болевые ощущения в области пораженного сустава, могут менять свой характер;
отечность пораженного артрозом места;
хрящи при ходьбе начинают хрустеть;
увеличение пораженного хряща или сустава в объеме;
скованность и сложность при движении, особенно в утреннее время.

Существует несколько стадий заболевания. Ранняя стадия легко поддается лечению. На поздних стадиях наблюдается необратимая деформация хрящей. Поэтому к лечению следует приступать как можно быстрее.

Плоскостопие

Плоскостопие у детей – довольно распространенное детское заболевание. Оно не является тяжелым недугом, но при ненадлежащем лечении может привести к неприятным последствиям.

Единой причины для развития заболевания не существует. Различают несколько факторов, способствующих возникновению плоскостопия, а именно:

генетическая предрасположенность к патологии;
чрезмерные нагрузки на нижние конечности, это может быть лишний вес или ношение тяжестей в раннем возрасте;
врожденные особенности строения стопы;
детский церебральный паралич;
полиомиелит;
травмы и повреждения стопы.

Для правильного формирования свода стопы ребенку следует давать возможность ходить без обуви в теплое время года.

Внимательное отношение к своему малышу позволит быстро заподозрить, что у него появилось плоскостопие. Наиболее яркими проявлениями становятся:

малыш начинает косолапить;
при ходьбе ребенок слишком сильно наступает на внутреннюю часть стопы;
быстрое переутомление в момент длительных пеших прогулок и активных игр;
неравномерно стаптывается обувь особенно у детей старше 5 лет.

Если у ребенка наблюдаются указанные признаки, требуется обратиться за консультацией и диагностикой к ортопеду.

Рахит

Рахит у детей – заболевание, при котором происходит поражение костей и центральной нервной системы. Связано с недостатком витамина D в организме. Обычно рахит наблюдается у быстро растущих детей.

Причины развития рахита у ребенка:

нехватка полезных витаминов и минералов в организме;
недостаток ультрафиолетовых лучей;
заболевания, которые способствуют слабому усваиванию витамина D;
длительное употребление противосудорожных медикаментозных препаратов.

Основная причина – недостаток витамина D в организме малыша, который является основным компонентом для нормального развития костных тканей.

Рахит чаще всего встречается у детей до 1 года. У малыша наблюдаются такие признаки:

излишняя и беспричинная капризность;
нарушение сна;
усиленное потоотделение;
отсутствие волос в области затылка;
чрезмерная раздражительность.

В период активного развития рахита, появляются такие дополнительные недомогания:

болезненные ощущения в брюшной полости;
регулярные рвоты;
бледность кожных покровов;
аномальное увеличение печени;
нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Данное заболевание задерживает нормальное физическое развитие малыша. Он намного позже своих сверстников начинает сидеть или ходить.

Важно помнить! Рахит требует своевременного эффективного лечения! Ведь при ненадлежащем лечении он вызывает плоскостопие, заболевания позвоночника, деформацию тазовых костей и ног.

Сколиоз

Сколиоз – достаточно распространенное заболевание современных детей. Обычно сколиозу подвержены дети школьного возраста. Заболевание представляет собой патологическое искривление позвоночника.

Данное заболевание может наблюдаться у многих современных детей. Чаще всего предпосылками к его развитию становятся:

неправильное положение корпуса при нахождении за столом;
длительное нахождение в крайне неудобной позе;
ослабление костных тканей в результате недостатка полезных веществ.

Важно помнить! Ранняя диагностика поможет избавить ребенка от сколиоза! Помимо того что при данном заболевании нарушается нормальное функционирование внутренних органов, сколиоз приносит также эстетический дискомфорт.

При развитии сколиоза ребенок начинает испытывать такие недомогания:

асимметрия спины;
болезненные ощущения в спине при малейших нагрузках;
учащенное сердцебиение;
невнимательность, потеря равновесия;
затруднения в момент ходьбы.

Для того чтобы избежать заболеваний костно-мышечной системы у ребенка, требуется обеспечивать малыша необходимым количеством витаминов и регулярно посещать педиатра для профилактических осмотров.

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:03.
Обновлён 17 апреля 2015 в 19:03.

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М32 Системная красная волчанка

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 230
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М32 Системная красная волчанка

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: стабилизация
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 168
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М08.2 Юношеский артрит с системным началом

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
М35 Другие системные поражения соединительной ткани
М31 Другие некротизирующие васкулопатии

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: стабилизация
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М08.0 Юношеский ревматоидный артрит
М08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит
М08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)
М08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М07 Псориатические и энтеропатические артропатии
М09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
М45 Анкилозирующий спондилит
М46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
М46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
М06 Другие ревматоидные артриты
М10 Подагра
М16.0 Первичный коксартроз двусторонний
М16.1 Другой первичный коксартроз
М16.3 Другие диспластические коксартрозы
М16.7 Другие вторичные коксартрозы
М16.9 Коксартроз неуточненный
М85.4 Единичная киста кости
М87.0 Идиопатический асептический некроз кости
М87.1 Лекарственный остеонекроз
М87.2 Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой
М87.3 Другой вторичный остеонекроз
М87.8 Другой остеонекроз
М87.9 Остеонекроз неуточненный

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S43.0 Вывих плечевого сустава
М24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Кок по МКБ X
Нозологические единицы
М16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний
М16.3 Другие диспластические коксартрозы
М16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние
М16.7 Другие вторичные коксартрозы
М16.9 Коксартроз неуточненный

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздняя
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча
М75.5 Бурсит плеча
М75.0 Адгезивный капсулит плеча
М75.1 Синдром сдавления ротатора плеча
М75.2 Тендинит двуглавой мышцы
М75.4 Синдром удара плеча

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздняя
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
М84.2 Замедленное сращение перелома

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
М70.4 Препателлярный бурсит
М70.5 Другие бурситы коленного сустава

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 183
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М34 Системный склероз
М35 Другие системные поражения соединительной ткани

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М33 Дерматополимиозит

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
Т84.2 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим другие кости
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: любые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
М06 Другие ревматоидные артриты

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М15 Полиартроз
М19.0 Первичный артроз других суставов
М19.1 Посттравматический артроз других суставов
М19.2 Вторичный артроз других суставов
М19.8 Другой уточненный артроз
М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М17.0 Первичный гонартроз двусторонний
М17.1 Другой первичный гонартроз
М17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний
М17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние
М17.5 Другие вторичные гонартрозы
М17.9 Гонартроз неуточненный
М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
М06.0 Серонегативный ревматоидный артрит
М07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
М08 Юношеский [ювенильный] артрит
М09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
М10 Подагра
М11 Другие кристаллические артропатии
M12 Другие специфические артропатии
M13 Другие артриты
M87 Остеонекроз
M32 Системная красная волчанка
M24.6 Анкилоз сустава
M25.2 Болтающийся сустав
M90.3 Остеонекроз при кессонной болезни (Т70.3+)
M90.4 Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50-D64+)
M90.5 Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M92.4 Юношеский остеохондроз надколенника
M92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей
M92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз
M94.2 Хондромаляция
M94.8 Другие уточненные поражения хрящей
M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы
M95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные
M93.2 Рассекающий остеохондрит

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: 2-3 стадии
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М18 Артроз первого запястно-пястного сустава
М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
М19 Другие артрозы
М20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки
М25.2 Болтающийся сустав
М24.7 Протрузия вертлужной впадины
М16.9 Коксартроз неуточненный

Представленный материал позволит сформировать научно-обоснованные региональные программы модернизации детского здравоохранения, направленные на предотвращение потерь здоровья подрастающего поколения и формирование здоровьесберегающей профилактической среды в педиатрии.

Монография адресована руководителям органов и учреждений здравоохранения, врачам-педиатрам, специалистам в области социальной педиатрии и студентам медицинских вузов и колледжей.

Книга: Заболеваемость детского населения России

5.2.11. Распространенность болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей

М00-М03 Инфекционные артропатии;

М05-М14 Воспалительные полиартропатии;

М 15-М 19 Артрозы;

М20-М25 Другие поражения суставов;

М30-М36 Системные поражения соединительной ткани;

М40-М43 Деформирующие дорсопатии;

М50-М54 Другие дорсопатии;

М60-М63 Болезни мышц;

М65-М68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий;

М70-М79 Другие болезни мягких тканей;

М80-М85 Нарушения плотности и структуры кости;

М95-М99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Проблема ортопедической заболеваемости актуальна не только в нашей стране, но и во всем мире. Исполнительный комитет ВОЗ принял решение считать период 2000–2010 гг. десятилетием, посвященным изучению, лечению и предупреждению заболеваний костно-мышечной системы.

В России число детей, больных ортопедическими заболеваниями, постоянно растет. В настоящее время, по официальным данным, среди детей в возрасте до 18 лет они составляют 2,6 млн человек, при этом из них более 25 тыс. признаны инвалидами. Показатель заболеваемости на 100 000 детского населения превышает 8 000, у подростков 14 000.

В структуре общей заболеваемости болезни костно-мышечной системы у детей занимают пятое место. В основном это патология позвоночника, сколиоз, нарушение осанки и деформация стоп.

Резко возрос уровень заболеваемости дистрофической патологией опорно-двигательного аппарата, ранним остеохондрозом, увеличилась частота переломов костей, вызванных минимальной травмой с увеличением срока консолидации в 2–2,5 раза. У 70 % детей и подростков отмечается замедление темпов созревания скелета, 29–59,3 % школьников имеют низкие значения минеральной плотности костной ткани.

Изучение состава первичных амбулаторных больных по характеру заболеваний показывает, что основными видами ортопедических заболеваний являются дефекты осанки (24,8 %), сколиозы (14,5 %), врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата (15,2 %), плоскостопие (12 %), рахитические деформации (9 %), детские церебральные параличи (2 %). Таким образом, на перечисленные группы заболеваний приходится 77,5 % всех случаев поражения опорно-двигательного аппарата.

По данным различных исследователей, нарушения осанки у детей выявляются в 55–70 %, сколиоз – в 3,9-21,0 %, кифоз – в 1,2–3,7 % случаев. В среднем, статические деформации позвоночника выявляются у 25 % детей и подростков.

При профилактических осмотрах нарушение осанки и сколиоз у детей выявляется чаще, чем другая патология, во всех возрастных группах, а у подростков занимает второе место после снижения остроты зрения. Если же учитывать и остеохондропатию позвоночника, то, вероятно, и у подростков ортопедическая патология окажется наиболее распространенной. Частота нарушений осанки у детей перед поступлением в школу составила 97,3, а к окончанию школы – ИЗ на 1000 осмотренных.

В последствиях травм нижних конечностей преобладают переломы костей стопы – 48,9 %, переломы большеберцовой кости составляют 21,2 %, малоберцовой – 17,4 %, обеих костей голени – 7,1 %.

Согласно сведениям ведущих лечебных учреждений России, врожденные деформации стоп являются самым частым пороком и достигают 35,8 % в структуре врожденных заболеваний опорно-двигательной системы.

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава – распространенное заболевание и по частоте занимает не менее 50 % врожденной патологии всех органов и систем. По данным литературы, дегенеративные процессы в тазобедренных суставах приводят в 60–70 % случаев к снижению трудоспособности, а в 11–38 % – к инвалидизации больных, причем эти показатели приобретают устойчивую тенденцию к росту

В последние годы отмечается рост числа детей, у которых диагностирована болезнь Пертеса. Однако это связано не с абсолютным ростом заболеваемости, а с более ранней выявляемостью. Несмотря на широкий круг используемых методов лечения детей с болезнью Пертеса неудовлетворительный результат медицинской реабилитации колеблется, по данным различных авторов, от 20 до 75 % случаев.

Заболевания костно-мышечной системы занимают пятое ранговое место в структуре инвалидности детского населения (9,4 инвалидов на 10 тыс. детского населения).

Читайте также: