Запор вздутие живота тошнота боль в мышцах слабость диагноз

Запор и тошнота – это распространенные симптомы, которые встречаются при множестве заболеваний. Их возникновение может быть связано с расстройствами питания человека – недостаточным употреблением клетчатки, неправильным рационом. Симптомы возникают при патологиях пищеварительной системы, в первую очередь кишечника и желудка. Своевременное определение причины расстройства обеспечивает его быстрое излечение. Некоторые состояния, при которых имеются запоры, требуют неотложной помощи врачей. Поэтому при наличии нарушений со стороны пищеварения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Возможные причины тошноты и запоров

При развитии пищевого отравления желудочно-кишечный тракт пациента резко реагирует на токсины в составе вредного продукта. В большинстве случаев у больного возникает диарея, однако у некоторых пациентов возможно развитие запора из-за нарушения активности кишечной перистальтики. Действие токсина вызывает также появление рвоты. Она представляет собой защитный механизм, с помощью которого из организма может удаляться вредное вещество.

Помимо запоров и рвоты, у больного могут возникать проявления интоксикации:

• Повышение температуры тела;
• Общая слабость;
• Потливость;
• Головные боли.

Пищевые отравления легкой степени могут быть вылечены в домашних условиях. Для этого используются промывания желудка, энтеросорбенты (например, активированный уголь). При тяжелой форме отравления необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы провести специфическое лечение.

Кишечная непроходимость – это состояние, которое характеризуется нарушением прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Причиной этого состояния могут быть:

• Закупорка кишечника инородным телом, например, каловым камнем;
• Сдавление петли органа извне опухолью;
• Образование грыжи – выход кишки во внешнюю среду через кожу;
• Вдавление одной петли кишечника в другую (инвагинация).

На фоне этих состояний возникают следующие клинические проявления:

• Запор;
• Тошнота;
• Боль в животе;
• Постоянная рвота;
• Отрыжка;
• Изжога.

Кишечная непроходимость – это острое состояние, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей. Без своевременного лечения заболевание осложняется тяжелыми последствиями – перфорацией кишки и развитием перитонита. На фоне ухудшения состояния больного возможен летальный исход. Поэтому при обнаружении симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

• Аппендицит;
• Холецистит;
• Перитонит;
• Панкреатит;
• Перфорация кишечной петли.

Перечисленные заболевания имеют сходную клиническую картину, для которой характерно внезапное возникновение острой боли в животе. Позже появляется запор, вздутие, тошнота. Состояние пациента резко ухудшается, его температура тела возрастает.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, которое характеризуется нарушением перистальтики пищеварительной системы. Заболевание является функциональным расстройством, то есть, данный диагноз может быть установлен только при исключении всех органических патологий в пищеварительной системе.

Характерными синдромами синдрома раздраженного кишечника являются:

• Тошнота;
• Вздутие живота;
• Запор;
• Тенезмы – позывы к ложной дефекации;
• Выделение слизи из заднего прохода.

Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, которое преследует пациента на протяжении всей жизни. Его течение состоит из эпизодов обострений и периодов ремиссий, когда симптомы уменьшаются или исчезают полностью. Обострение заболевания может быть спровоцировано стрессами, кишечными инфекциями, расстройствами питания.

Причиной ухудшения состояния пациента может быть рак кишечника. Это состояние характеризуется нарушением работы как пищеварительной системы, так и всего организма в целом. Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:

• Повышенная температура;
• Тошнота;
• Запор;
• Снижение массы тела пациента;
• Нарушение аппетита;
• Обезвоживание;
• Общая слабость.

Рак кишечника чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста. После 60 лет людям рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы исключить наличие опасного заболевания.

Дисбактериоз – это состояние, которое характеризуется нарушением состава нормальной микрофлоры кишечника. В норме у человека в толстой кишке обитают полезные лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормальному пищеварению. При их замещении другими микроорганизмами нарушается переваривание еды, что приводит к появлению неприятных симптомов. К ним относятся:

• Тошнота;
• Запор;
• Отрыжка;
• Неприятный привкус во рту;
• Дискомфорт или боль в нижней части живота;
• Метеоризм, вздутие живота.

При наличии дисбактериоза необходимо пройти анализ кала на микрофлору. Если у пациента имеется легкая форма расстройства, то ему назначаются пребиотики – препараты, стимулирующие размножение полезных бактерий в кишечнике. При более тяжелом течении дисбактериоза используются пробиотики – средства, в состав которых непосредственно входят микроорганизмы из полезной микрофлоры.

Гельминтоз — это заболевание, при котором в кишечнике человека обитают черви-паразиты, которые неблагоприятно влияют на его пищеварение. Наиболее часто гельминтозы встречаются у детей. Часто заболевания могут протекать без каких-либо клинических проявлений. При продолжительном течении у больного возникают симптомы со стороны пищеварительной системы:

• Запор;
• Изжога;
• Тошнота;
• Дискомфорт в области кишечника, особенно после приема пищи;
• Вздутие живота.

Некоторые формы гельминтозов могут сопровождаться общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, признаками анемии. Наличие гельминтов в организме могут провоцировать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, ринита или крапивницы.

Таким образом, запоры и тошнота – это частые симптомы, которые свидетельствуют о расстройстве пищеварения. При возникновении клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит установить причины нарушений.

Запор и тошнота, возникающие одновременно, требуют установления причины их появления. В большинстве случаев подобные симптомы со стороны ЖКТ не свидетельствуют об опасности для здоровья. Но есть ряд патологий, сопровождаемых сходными признаками, лечение которых требует экстренного хирургического вмешательства.

• Запоры при дисбактериозе
• Слизь в кале при запоре у взрослого
• Причины частого мочеиспускания и запоров

Причины запоров, протекающих с тошнотой

Под термином запор в медицине понимается такое нарушение в работе пищеварения, при котором урежается частота опорожнений кишечника. Естественно, что при часто повторяющихся эпизодах отсутствия стула на протяжении нескольких дней страдает весь организм. В первую очередь происходит отравление организма, так как каловые массы начинают разлагаться, выходящие из них токсины впитываются в кровь.

Интоксикация организма при запоре сопровождается не только тошнотой. Появляется головная боль, головокружение, вздутие живота, падает работоспособность, ухудшается сон.

При хронических запорах каловая интоксикация становится причиной нарушения функционирования практически всех органов пищеварения, страдают обменные процессы. А потом, как результат патологических изменений, возникает гиповитаминоз и анемия, не в лучшую сторону меняется состояние кожи и ногтей.

Интоксикация от запоров больше характерна для людей пожилого возраста, когда дефекация случается раз в неделю, а иногда и реже. Чтобы справиться с констипацией и избавить организм от токсинов следует правильно определить причины нарушений при опорожнении кишечника. У пожилых людей это может быть как неправильное питание, так и достаточно серьезная болезнь, требующая длительного лечения.

Заболевания, проявляющиеся запором

Самые частые причины функциональных запоров – погрешности в питании, гиподинамия. Это не заболевание, а реакция организма на неправильную работу системы ЖКТ. И если устранению запоров своевременно уделить достаточно времени, то желудочно-кишечный тракт не пострадает и не будет выраженных изменений со стороны органов пищеварения.

Но иногда тошнота рвота запоры указывают на заболевание, при котором возникает реальная угроза жизни человека. И поэтому так важно не перепутать банальное затруднение при дефекации с патологией, лечить которую необходимо в самые короткие сроки.

Причины запоров, при которых требуется осмотр врача:

• Аппендицит.
• Хронический холецистит.
• Воспалительные и язвенные заболевания желудка.
• Кишечная непроходимость.
• Гельминтозы.
• Синдром раздраженного кишечника.

Помимо перечисленных патологий запоры могут возникать после полостных операций, на фоне приема медикаментов. Функциональная форма констипаций выставляется только после того, как будут исключены все другие причины редкой или затрудненной дефекации.

Острый аппендицит – заболевание, развивающееся за несколько часов. Для типичных форм воспаления червеобразного отростка больше характерна диарея, то есть разжиженный стул. Но часть больных предъявляют жалобы и на затрудненную дефекацию. Помимо запора аппендицит вызывает:

• Тошноту и рвоту.
• Боль в животе. Причем сначала болезненность, как правило, сосредоточена в эпигастрии, затем постепенно спускается вниз – в правую подвздошную область.
• Вздутие живота.
• Повышение температуры.

При развитии воспаления аппендикса происходит отравление организма, что выражается отсутствием аппетита, головной болью, может быть головокружение. У детей при аппендиците самочувствие хуже, чем у взрослых, но затруднение в диагностике возникает из-за того, что большую часть симптомов ребенок правильно описать не может. При остро протекающей патологии операция должна быть проведена в первые сутки, так как в дальнейшем возможно развитие серьезных осложнений.

Холецистит – воспаление желчного пузыря, приводящее к затрудненному оттоку желчи. Согласно статистическим данным более чем у 80% пациентов с холециститом один из самых частых симптомов болезни запор. Помимо затрудненной дефекации для заболевания характерна:

• Тяжесть в правом боку.
• Отрыжка. При холецистите отрыгивать может горечью.
• Периодическая диарея.
• Вздутие живота.
• Тошнота.

Приступ холецистита помимо запора проявляется болью в животе справа по типу колик, повышением температуры тела, продолжительной рвотой, выраженной слабостью. При остро протекающем воспалении в патологический процесс вовлекаются и рядом находящиеся органы – у людей с холециститом нередко нарушается функционирование печени, поджелудочной железы, желудка.

Лечение хронического холецистита подразумевает соблюдение диеты и курсовой прием ряда медикаментов. Правильное питание и использование лекарств приводят к стабилизации самочувствия и к нормализации органов ЖКТ, в том числе улучшается и работа кишечника – проходит вздутие живота, нормализуется кратность дефекаций.

Если приступ провоцируется движением камней в желчном пузыре, то необходимо проведение операции. При отсутствии своевременного хирургического лечения возрастает вероятность развития перитонита.

Запор при язвенной болезни желудка

• Тошнота.
• Отрыжка.
• Расстройство пищеварительной функции, протекающее как понос или запор.
• Изжога.

В запущенных случаях возникает перфорация желудка в месте язвенного дефекта, что приводит к внутреннему кровотечению. При данном осложнении, которое проявляется резкой болью, падением АД, бледностью кожных покровов, экстренная операция проводится сразу же.

Запор и температура могу т указывать на обострение гастрита. В период ремиссии, то есть когда воспалительный процесс затихает, проявлений болезни обычно мало или их нет совсем. Рецидив болезни может быть обусловлен погрешностями в питании и в этом случае запор является одним из самых частых проявлений недуга. Помимо длительного отсутствия стула при обострении гастрита возникают боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, снижается аппетит, может из-за недостаточной переработки пищи вздуваться живот.

Работа кишечника полностью восстанавливается, после того как устраняется воспалительный процесс. То есть для того чтобы избавиться от запора при гастрите необходимо пролечить основное заболевание. Соблюдение прописанной диеты является профилактикой обострения воспаления слизистой оболочки желудка, что в свою очередь предупреждает и появление затрудненной дефекации.

Острый гастрит часто развивается как результат отравления пищевыми продуктами. Боли появляются резко, затем начинается тошнота и рвота, может быть диарея. После отравления запор чаще всего развивается уже после диспепсических расстройств. И затрудненную дефекацию может спровоцировать прием ряда медикаментов, используемых для борьбы с интоксикацией.

Кишечная непроходимость – полное прекращение продвижения пищевого комка по кишечнику. Данная патология возникает часто после операций, как вторичное проявление других заболеваний системы ЖКТ. Большую опасность представляет острая кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие сдавления или закупорки органа опухолью, рубцовой тканью, инородным телом, клубком гельминтов. Запор не единственное проявление непроходимости кишечника. Остро возникающая патология сопровождается такими симптомами как:

• Резко нарастающая боль, вначале она преимущественно локализуется в нижних отделах живота. В дальнейшем болеть живот может по всем его отделам.
• Тошнота.
• Рвота и запор. При рвоте выделяются коричневатые каловые массы с крайне неприятным запахом.
• Вздутие живота, причем у некоторых больных оно несимметричное.
• Выраженная слабость, тахикардия.
• Отсутствие аппетита.
• Слабость и головокружение.

При остро развивающейся кишечной непроходимости все симптомы быстро нарастают. Запоры и тошнота иногда могут быть единственным проявлением хронической кишечной непроходимости.

Если больному вовремя не провести хирургическую операцию, то произойдет перфорация стенок кишечника, каловые массы выйдут в брюшную полость, и возникнет тяжелый перитонит. В этом случае нет гарантии, что больной выздоровеет.

Часто повторяющиеся запоры у ребенка – повод провести обследование на наличие паразитов в организме. Гельминтозы долгое время могут протекать бессимптомно, но постепенно под воздействием жизнедеятельности паразитов в ЖКТ происходит отравление организма, что вызывает такие симптомы, как:

• Боли в животе. В основном они возникают после приема пищи.
• Метеоризм.
• Общая слабость.
• Частые головные боли.
• Сниженный аппетит.
• Периодическая тошнота.
• Запоры.

Гельминтозы нередко становятся причиной аллергических заболеваний – астмы, ринита, кожных высыпаний и зуда.

Синдром раздраженного кишечника или иначе СРК выставляется, если ряд нарушений в пищеварении не обусловлен никакими заболеваниями или аномалиями развития. Симптомы СРК периодически испытывают более 30% людей на планете. Основные проявления патологии:

• Запоры или диарея.
• Чрезмерно образующиеся газы.
• Внезапно возникающее ощущение к немедленному опорожнению кишечника.
• Выделение слизи из прямой кишки.
• Чувство неполного опорожнения кишечника.

При синдроме раздраженного кишечника редко, но бывает тошнота и рвота, ухудшение аппетита. Синдром возникает на фоне стрессов, нарушений моторной функции кишечника, нередко впервые патология дебютирует после кишечной инфекции. От СРК может страдать подросток, так как в пубертатный период происходит становление нервной системы.

Что делать при запоре с тошнотой

При продолжительном отсутствии стула следует установить, какие изменения возникают на фоне констипации. Подробно описанные симптомы позволяет врачу выставить верный диагноз еще до проведения диагностики. Если есть уверенность в том, что запор является функциональным, то с ним можно попытаться справиться с помощью диеты, изменением режима дня и образа жизни.

При остро развивающихся патологиях жизнь человека во многом определяется тем, когда он обратится за врачебной помощью. При ряде патологий требуется хирургическое вмешательство, некоторые заболевания устраняются курсовым приемом лекарств.

Каков будет ответ организма при запорах, зависит от многих факторов. В первую очередь это состояние других органов пищеварительной системы и иммунной системы, возраст человека, влияние на ЖКТ вредных привычек. Но в любом случае периодически повторяющаяся затрудненная дефекация является несомненным показателем того, что необходима расширенная диагностика и при необходимости лечение.

Во всем мире ежегодно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта [1] . В данной статье мы перечислим болезни кишечника, которые диагностируют наиболее часто, их симптомы и признаки в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном, который соединяет тонкую кишку с толстой. Длина тонкой кишки составляет около 4,5 метра, в то время как толстая кишка имеет длину примерно 1,5 метра и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку.

В тонкой кишке, а именно в стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке), находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

Это интересно!

Кишечник густо, но неоднородно заселен микроорганизмами. Двенадцатиперстная кишка в норме почти стерильна, поскольку в кислой среде химуса, поступающего из желудка, основная масса бактерий погибает. В верхних отделах тощей кишки обнаруживают стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы [2] . В толстом кишечнике может содержаться до десяти триллионов бактерий — это столько же, сколько клеток в нашем теле [3] . Популяция микроорганизмов в кишечнике каждого человека индивидуальна. От ее состава в значительной степени зависит здоровье ЖКТ и всего организма. Некоторые бактерии кишечной микрофлоры могут защищать от воспалительных заболеваний и нарушений обмена веществ (метаболических расстройств), в то время как другие могут фактически вызывать эти заболевания или даже расстройства поведенческого и неврологического характера [4] .

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

• наследственность;
• наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
• кишечные инфекции;
• прием некоторых медикаментозных средств (продолжительная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры точно так же, как и бесконтрольный прием противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов);
• погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, простыми углеводами, недостаток в рационе клетчатки, плохо очищенная вода и подобное), а также недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на бегу;
• нехватка витаминов и микроэлементов, в том числе из-за скудности и несбалансированности рациона;
• нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, принятие наркотических веществ, курение;
• избыточная масса тела;
• плохая экологическая обстановка;
• гиподинамия;
• стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же — питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что расстройствами органов пищеварительной системы страдают более 50–60% взрослого населения, а в крупных городах эта цифра возрастает до 95% [5] . В основном им подвержены лица молодого возраста. К воспалительным заболеваниям кишечника относятся неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и бактериальные колиты [6] . Распространенность болезни Крона (БК) существенно варьирует в различных регионах мира, составляя 20–150 случаев на 100 тысяч населения. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой [7] .

Это интересно!

Главные из симптомов заболеваний кишечника — это болевой синдром и различные нарушения стула (диарея, запор или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале и нарушения обменных процессов. Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. Отличительной чертой является наличие неясного дискомфорта внизу живота, проявляющегося болезненными ощущениями. В зависимости от причины возникновения, имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и прочим.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается [11] .

Диарея

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. Диарея называется острой, если продолжается менее двух недель. В этом случае заболевание обычно имеет инфекционную этиологию. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе и в легких случаях прекращается самостоятельно. Тяжелые формы быстро приводят к обезвоживанию и требуют лечения. Если диарея продолжается свыше трех недель, она считается хронической [12] .

Обильные объемные жидкие каловые массы является характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи [13] .

При патологических процессах в толстом кишечнике стул частый, но менее обильный, может содержать кровь, гной и слизь, в большинстве случаев сопровождается болями в животе. Больным с синдромом раздраженного кишечника свойственна гиперкинетическая диарея, при которой стул жидкий или кашицеобразный, частый, но суточное количество его не превышает 200–300 граммов [14] .

Запоры

Это важно!

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Эпизодические запоры имеют преходящий характер. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов, при стрессовых воздействиях, хирургических вмешательствах, постельном режиме и так далее. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной и эндокринной систем. Например, запор — типичное проявление сахарного диабета, гипотиреоза, гиперпаратиреоза и не только [17] .

Метеоризм

Повышенное газообразование и вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при раздраженном кишечнике. Одними из наиболее частых жалоб являются ощущение вздутия и распирания живота, чувство быстрого насыщения. Эти симптомы возникают сразу после еды одновременно с появлением боли и уходят после дефекации. Ночью больных, как правило, метеоризм не беспокоит [18] .

По статистике, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит) [19] .

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика — повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчанием после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, внешние признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит [20]

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Симптомы острого колита: сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях — крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры. При частых позывах стул теряет каловый характер, состоит из гнойной слизи и крови и становится меньше по объему. Боли разной степени выраженности, локализующиеся преимущественно в нижней трети живота, больше в левой подвздошной области.

Хронический неинфекционный колит проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней части живота, длительными запорами или диареей, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часто наблюдаются психоэмоциональные расстройства.

Язвенный колит [21]

Язвенный колит — хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее толстой оболочки.

Основные симптомы: диарея и/или ложные позывы с кровью, тенезмы (постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки, без выделения кала) и императивные позывы на дефекацию, а также ночная дефекация. При тяжелом течении болезни возможно появление общих симптомов, таких как снижение массы тела, общая слабость, анорексия, лихорадка. Возможны поражения кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), слизистых (афтозный стоматит), глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит).

Синдром раздраженного кишечника (СРК) [22]

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики как тонкой, так и толстой кишки [23] .

Точные причины возникновения РК (раздраженного кишечника) до сих пор не выяснены, однако в механизме развития этого состояния врачами большое значение придается психоэмоциональным факторам — то есть болезнь имеет психосоматическую природу и проявляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Также играют роль особенности питания, состав микрофлоры кишечника [24] .

СРК заметно влияет и на общее состояние человека: кроме типичных симптомов, пациенты отмечают головную боль, проблемы со сном, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение. Страдают когнитивные способности, наблюдается боль в мышцах, суставах, особенно в поясничной области, появляются урологические симптомы. У женщин может быть диспареуния (появление боли при половом акте) [26] . Сопутствующие тревожные, депрессивные, ипохондрические расстройства отмечаются у 15–30% пациентов. Чаще всего это депрессия, тревожный синдром, фобии, истерия, панические атаки, ипохондрия [27] . В ряде случаев они могут приводить к усилению выраженности гастроэнтерологических симптомов.

Особую проблему при раздраженном кишечнике представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при РК (функциональную диарею) от кишечного дисбиоза, хронического панкреатита или других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта РК — возникновение приступов главным образом в утренние часы (диарея в ночные часы отсутствует). Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака и в первую половину дня. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника и отхождения газов и не беспокоят по ночам. Для РК характерно и то, что приступы боли и диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения [28] .

Дисбактериоз [29]

Дисбактериозом (или дисбиозом) принято называть нарушение нормального качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, а именно избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Дисбактериоз — это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации) или неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне физических и эмоциональных стрессов.

Это интересно!

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

Таким образом, как уже было отмечено, дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это временный дисбаланс микрофлоры кишечника, который в большинстве случаев возникает при болезнях органов пищеварения. Решать эти вопросы самостоятельно, занимаясь самолечением, — это не самый лучший подход.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию. Например, если будет диагностирован СРК, специалист назначит препараты, задача которых снять спазм и нормализовать работу кишечника.

® 135 мг — оригинальный препарат, разработанный специально для лечения комплекса симптомов СРК [31] . Дюспаталин ® нормализует работу кишечника, устраняя такие симптомы, как нарушения стула (диарея, запор), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание).

Дюспаталин ® 135 мг в таблетках отпускается без рецепта и имеет высокий профиль безопасности [34] . Системные побочные эффекты у препарата Дюспаталин ® 135 мг отсутствуют. Поэтому его можно использовать длительное время, что особенно важно в терапии СРК с его волнообразным течением и периодическим возвращением неприятных ощущений [35] . Однако препарат имеет противопоказания — перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Таблетки Дюспаталин ® 135 мг следует принимать по одной три раза в день за 20 минут до еды, запивая водой. Препарат позволяет устранить симптомы синдрома раздраженного: боли в животе, спазмы, дискомфорт (вздутие, метеоризм), а также помогает нормализовать стул. При приеме повторных доз препарата значительного накопления активного вещества в организме не происходит, но не следует увеличивать дозу или принимать одну или несколько пропущенных доз в дополнение к обычной.

* Номер лекарственного препарата Дюспаталин ® (таблетки, покрытые оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-001454, дата регистрации — 25 января 2012 года (дата переоформления — 24 мая 2017 года) [36] .

** Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Дюспаталин® 135 мг — оригинальный препарат, разработанный специально для лечения комплекса симптомов раздраженного кишечника [31] . Он начинает действовать уже через 15 минут [32] , снимая боль и спазм. Дюспаталин® 135 мг нормализует работу кишечника, устраняя комплекс симптомов [33] : нарушения стула (диарея и/или запор), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание).

Дюспаталин® 135 мг в таблетках отпускается без рецепта*. Таблетки Дюспаталин® 135 мг следует принимать 3 раза в день по 1 шт. за 20 минут до еды [37] , запивая достаточным количеством воды. Изменять дозу без консультации врача или компенсировать пропущенные таблетки еще одной дозой в дополнение к обычной не рекомендуется.

С препаратом Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.

* Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

** Номер лекарственного препарата Дюспаталин® (таблетки, покрытые оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-001454, дата регистрации — 25 января 2012 года (дата переоформления — 24 мая 2017 года) [38] .

При бо­лях в жи­во­те, по­яв­ле­нии не­при­ят­но­го при­вку­са во рту, ухуд­ше­нии на­стро­е­ния и сни­же­нии ап­пе­ти­та сле­ду­ет об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту, ко­то­рый по­ста­вит ди­аг­ноз и на­зна­чит пра­виль­ное ле­че­ние. Во­вре­мя вы­яв­лен­ные за­бо­ле­ва­ния же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, как пра­ви­ло, под­да­ют­ся пол­но­му из­ле­че­нию.