Защемление затылочного нерва мышцами

Защемление затылочного нерва или невралгия — это разновидность болезни, связанная с нервной системой. Болезнь проявляется тогда, когда нерв оказывается повреждённым или защемленным. В период этого заболевания пациент испытывает сильные боли.

Что это и чем опасно?

Бывает невралгия малого и большого затылочного нерва. Всё зависит от того, какой именно нерв был подвержен поражению.

При защемлении большого нервного волокна пациент получает резкую и жгучую боль в затылке головы, которая протекает с приступами, то усиливаясь, то немного стихая.

Приступы возникают из-за спазм, происходящих в косых мышцах головы. Больной рефлекторно слегка опрокидывает голову назад или вбок.

Факторами, которые могут спровоцировать невралгию, выделяют:

1. Механические травмы.
2. Грипп.
3. Спондилоартрит.
4. Опухоли различного качества.

При этом повышается чувствительность к раздражителям разного типа, а также облысение в области затылка.

Причины

Болезнь по обыкновению вызывается из-за следующих факторов:

• Длительное напряжение мышц, характерное для работы сидячего типа.
• Жизненные стрессы и эмоциональные вспышки.
• После остеохондроза.
• Различные травмы позвоночника.
• Переохлаждения организма.
• Остеоартрит шейной части позвоночника.
• Инфекционные болезни (менингит, энцефалит и др.).
• Подагра.
• При воспалениях в сосудах.
• После сахарного диабета.
• При туберкулёзе позвоночника.

Симптомы

Главными симптомами невралгии признана головная боль, которая проявляет себя необычным способом:

Помимо этого, вполне вероятны болезненные ощущения от касания кожи головы.

Важно! Отдельные признаки невралгии имеют сходство с симптомами мигрени. Однако, при их частых проявлениях и ухудшении общего состояния, надо посетить врача.

Диагностика

Для верной постановки диагноза, когда есть подозрение невралгию затылочного нерва, следует провести анализ клинических признаков. Важными также представляются анамнестические сведения о болезни и жизни, а также дополнительные исследования. Благодаря этому осуществляют дифференциальную диагностику для подтверждения диагноза.

Защемление можно вылечить, обратившись к невропатологу. Для этого практикуются 3 способа:

Благодаря рентгену изучают состояние костей, которые могут оказаться в состоянии защемления, вызывая невралгию.

Этот метод немного похож на рентген, но открывает больше возможностей. Появляется возможность рассматривать кости и мышцы буквально по слоям. В основу методики положено облучение рентгеном поражённой области со всех сторон и на различную глубину. Затем все сведения вносят в компьютер и специальная программа группирует всю информацию в единый снимок. По нему получают представление о каждом обследованном слое.

Её осуществляют на основе анализа каждого слоя органа с высокой степенью точности. Исследование ведётся с использованием электромагнитных волн, создавая сильное магнитное поле. Затем, после излучения, результаты обрабатываются компьютерной программой, в итоге получается точное изображение.

В медицине практикуются два метода лечения. Первый предполагает лечение различными препаратами и процедурами. Второй способ связан с операционным воздействием.

При лечении стараются максимально облегчить страдания пациента, посредством таких процедур, как:

1. Отдых пассивный.
2. Воздействие теплом на поражённый участок.
3. Массаж.

Кроме того, часто применяют препараты Габапентин и Финлепсин, предназначенные против судорог. В тяжёлых случаях переходят к применению мышечных релаксантов.

Одним из результативных способов, позволяющих ликвидировать защемление, является блокада нервов. Для блокады практикуют стероидные противовоспалительные средства, такие как:

• Гидрокотризон.
• Метипред.
• Декстаметазон.
• Кеналог.

При этом к нервам подводятся провода, по которым пропускают электроимпульсы. Эти импульсы блокируют боль.

При лечении электроимпульсами практически не бывает побочных явлений и механических повреждений организма пациента.

Если операция тоже не принесла планируемого результата, пациенту назначается еще 1 диагностическое обследование, по результатам которого вносят поправки в схему лечения.

Лечение в условиях дома

Перед стартом домашнего лечения болезни нужно посоветоваться с врачом. Лучший эффект может быть достигнут только в сочетании домашнего лечения с медикаментозным курсом, который назначил врач.

В условиях дома чаще всего применяют два метода воздействия на боль в области затылочной части головы:

1. Принятие травяных ванн. Для ванны берут комбинацию целительных трав (душицы, мяты перечной и чабреца) по 1 ст. ложке и помещают их в стакан кипятка. Затем раствор, процеженный сквозь марлю, добавляется в ванну. Процедуру выдерживают 12-15 минут. Курс должен длиться 1 месяц.
2. Специальные компрессы на основе измельчённых овощей. Берут соленый огурец, сырой очищенный картофель и луковицу. Все ингредиенты заливают яблочным уксусом и оставляют настаиваться на 3 часа. Компрессы на 1 час накладывают на лоб или затылок 2 раза в день.

Профилактика

Если не лечить невралгию затылочного нерва и оставить всё как есть, болезнь может перерасти в более сложное заболевание — невропатию. Чтобы не допустить этих заболеваний, нужно придерживаться следующих правил:

• Постоянно следить за тем, в какой позе находится шея в процессе работы.
• Регулярно делать зарядку.
• Не допускать перегрузок.

Не менее важным представляется излечение простудных заболеваний вирусного типа, потому что они тоже могут довести до невралгии затылочного нерва.

Вышеописанное заболевание может привнести немало неудобств и испортить жизнь каждому. Нельзя пренебрегать лечением этой болезни, иначе это приведёт к более серьёзной болезни. Не забывайте также о профилактических мерах. Болезнь лучше предупредить, нежели с ней бороться.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы

• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Тем, кто страдает от рецидивирующей головной боли, локализованной в затылочной области, следует знать, что таким симптомом нередко проявляется защемление затылочного нерва.

[1], [2], [3], [4]

Эпидемиология

Отдельно клиническая статистика данных нарушений затылочных нервов не ведется: учитывается количество пациентов с длительными первичными или вторичными головными болями.

По оценкам экспертов American Osteopathic Association, в общей популяции распространенность неврологической головной боли составляет 4%, а среди пациентов, страдающих сильными цефалгиями, достигает 16-17,5%.

Согласно данным Американского фонда по борьбе с мигренью (AMF), затылочную невралгию ежегодно диагностируют не более, чем у трех-четырех человек на каждые 100 тыс. населения.

Как отмечается, большинство пациентов старше 40 лет, а соотношение мужчин и женщин с невралгическими болями в затылке 1:4.

[5], [6]

Причины защемления затылочного нерва

Патологическое состояние, называемое затылочной невралгией, было впервые описано почти два столетия назад. Этиологически спонтанно развивающаяся интенсивная боль в затылочной части головы может быть связана с защемлением затылочного нерва.

Большой затылочный нерв (nervus occipitalis major), иннервирующий затылочную и теменную области головы, формируется дорсальным ответвлением второго спинномозгового шейного нерва, которое идет между дугоотростчатыми шейными позвонками С1 (атлантом) и С2 (аксисом) и, огибая нижнюю косую мышцу головы (obliquus capitis inferior musculus) и проходя свозь лигамент musculus trapezius (связку трапециевидной мышцы), образует сразу несколько ветвей. Самая длинная из них – сначала появляясь подкожно, а затем перемещаясь к задней части головы – и является большим афферентным (чувствительным) затылочным нервом.

Из волокон передних ветвей шейных нервов образуется малый затылочный нерв (nervus occipitalis minor), который обеспечивает кожную чувствительность боковых поверхностей головы, в том числе за ушными раковинами, а также иннервирует заднюю шейную мускулатуру. Кроме того, ответвление третьего шейного нерва, которое проходит медиально к большому затылочному и заканчивается в коже нижней части затылка, считают третьим затылочным нервом (nervus occipitalis tertius), который иннервирует сустав второго позвонка шеи и межпозвоночный диск между ним и третьим шейным позвонком.

Отмечая наиболее вероятные причины защемления затылочного нерва, неврологи называют:

• сдавливание нервных волокон при травматических изменениях нормальных анатомических структур (например, между мышцей и затылочной костью или между слоями мышц верхней и задней части шеи);
• атлантоаксиальный остеоартроз (остеоартроз шейных позвонков С1-С2) или шейный остеохондроз;
• спондилолистез или смещение шейных позвонков;
• фиброзное уплотнение мышечных тканей в области шеи или миогелоз шейного отдела позвоночника;
• внутримышечные образования (киста, липома), к примеру, в области глубокой ременной мышцы (musculus splenius capitis) сзади шеи;
• спинномозговые кавернозные (сосудистые) аномалии в виде артериовенозных мальформаций;
• интрамедуллярные или эпидуральные опухоли позвоночника в области шейного отдела.

Факторы риска

Ключевыми факторами риска защемления затылочного нерва считаются любые травмы позвоночника в области шеи. Особо выделяют атлантоаксиальный круговращательный подвывих, а также травмы так называемого хлыстового характера: когда вследствие автомобильных аварий, внезапных ударов по голове или падений голова сильно отклоняется вперед, назад или в сторону (с резким изменением положения шейных позвонков).

Кроме экстремальных факторов, реальную угрозу ущемления данных нервов несут патологические изменения биомеханики поддерживающих стабильность шейного отдела позвоночника анатомических структур. Имеется в виду регионарная деформация мышц из-за постоянного нарушения осанки при так называемом синдроме перекрестного проксимального мышечного дисбаланса: напряжения одних мышц шеи (с усугублением кифоза шейного отдела позвоночника), плечевого пояса и передней части грудной клетки и одновременного ослабления диагонально расположенных мышц.

[7]

Патогенез

При защемлении затылочного нерва патогенез напрямую зависит от локализации и специфики повреждения. Так, при остеоартрозе шейных позвонков может происходить сжатие нервного волокна костным наростом – остеофитом, а в случаях их смещения нарушается стабильность шейного отдела позвоночного столба, и нерв может быть защемлен между телами позвонков.

Специалистам известны и другие точки потенциальной компрессии по ходу большого затылочного нерва: около остистого отростка первого позвонка; при входе нерва в полуостистую или трапециевидную мышцу; при выходе из фасции трапециевидной мышцы к линии затылочного гребня – в области затылочного бугра.

Если хотя бы в одной их этих точек мышечные волокна длительно находятся в состоянии гипертонуса, происходит компрессионное воздействие на аксоны проходящего в них затылочного нерва с усилением возбуждения болевых рецепторов.

Симптомы защемления затылочного нерва

Результат защемления затылочного нерва, а, по сути, его последствия и осложнения – это затылочная невралгия, симптомы которой проявляются односторонними стреляющими или колющими головными болями в области шеи (у основания черепа) и затылка.

Причем, в отличие от мигрени, первые признаки невралгической боли данной этиологии не включают продромального периода и не сопровождаются аурой.

Также пациенты могут ощущать:

• жжение и пульсирующую боль, которые из области шеи распространяются на кожу головы (сзади и по бокам);
• ретро и супраорбитальную боль (локализованную вокруг и за глазным яблоком);
• повышенную чувствительность к свету и звуку;
• кожную гиперпатию (повышение поверхностной чувствительности по ходу защемленного нерва);
• головокружение и звон в ушах;
• тошноту;
• боль в шее и затылке при повороте или наклоне головы.

Между приступами стреляющей боли также возможна менее острая боль постоянного характера.

Диагностика защемления затылочного нерва

Диагноз защемления затылочных нервов ставится неврологами на совокупности анамнеза, клинических признаков, пальпации шеи и результатов диагностической блокады (введения местного анестетика).

Диагностические инъекции (которые в случае сдавливания приводят к купированию болевого синдрома) делаются в атлантоаксиальный сустав, зигапофизарные суставы С2-3 и С3-4, nervus occipitalis major и nervus occipitalis minor, а также третий затылочный нерв.

Чтобы визуализировать шейный отдел позвоночника и окружающие затылочные мягкие ткани и оценить их состояние, проводится инструментальная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии – позиционной и кинетической. Обычная рентгенография и КТ полезны для выявления артрита, спондилеза, смещения позвонков и патологических костных образований данной локализации.

Дифференциальная диагностика

Поскольку невралгию вследствие защемлении нерва можно спутать с мигренью (гемикранией) или головной болью другой этиологии, особую важность имеет дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз включает опухоли, инфекции (воспаление головного мозга, арахноидит), миофасциальный синдром, врожденные аномалии и т.д.

[8], [9], [10], [11], [12]

К кому обратиться?

Лечение защемления затылочного нерва

До визита к врачу и обследования пациент не знает, что его мучительная затылочная боль является последствием защемления нерва, поэтому только после определения точного диагноза врач объяснит, что делать при защемлении затылочного нерва, и назначит соответствующее симптоматическое лечение.

Существует широкий спектр консервативных (медикаментозных) средств для снижения боли. В частности, применяются различные лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибупрофен (Ибупром, Ибуфен, Имет, Нурофен) и другие анальгетики. Подробно см. – Таблетки от невралгии.

В случаях нейропатических болей признана эффективность таких пероральных противоэпилептических препаратов, как Прегабалин, Габапентин (Габалепт, Медитан, Тебантин) или Карбамазепин, снижающих активность нервных клеток аналогично ингибирующему нейромедиатору гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК).

К примеру, Прегабалин может назначаться взрослым по 0,05-0,2 г трижды в сутки. Однако данные лекарственные средства могут давать побочные эффекты в виде головокружения, сухости во рту, рвоты, сонливости, тремора, а также нарушений аппетита, мочеиспускания, координации движений, внимания, зрения, сознания и половых функций.

В сложных случаях для расслабления мышц шеи применяют миорелаксант Толперизон (Мидокалм) – по 50 мг три раза в сутки. Среди его побочных действий отмечены тошнота, рвота, артериальная гипотония, головная боль.

Местно рекомендуется использовать мази с капсаицином (Капсикам и Никофлекс), обезболивающее действие которого обусловлено нейтрализацией тахикининового нейропептида нервных окончаний. Анальгезирующий крем с лидокаином Эмла и 5% лидокаиновая мазь, а также мазь с прокаином Меновазан тоже хорошо снимают боль без побочных эффектов.

По рекомендации врача для купирования боли может быть использована гомеопатия, в частности, такие средства, как: Aconite, Arsenicum, Belladonna, Bryonia, Colocynthis, Pulsatilla, Spigelia, Gelsemium, Glonoinum, Nux Vom. Дозировка препаратов определяется врачом-гомеопатом.

Проводится интервенционное лечение болевого синдрома путем инъекций анестетика (Лидокаина) и стероида (Гидрокортизона) в область затылочного нерва. Длительность действия обезболивающе блокады составляет порядка двух недель (в некоторых случаях дольше).

Возможно более продолжительное обезболивание (в течение нескольких месяцев) путем введения в триггерную зону ботулотоксина А (BoNT-A), который снижает активность нейронов. С целью прекращения поступления болевых сигналов в мозг проводят импульсную радиочастотную стимуляцию затылочных нервов.

Целесообразны занятия йогой и сеансы акупунктуры (иглоукалывания), а также физиотерапевтическое лечение, направленное на укрепление мышц и улучшение осанки; более подробно читайте – Физиотерапия при неврите и невралгии периферических нервов. Устранению боли способствует миофасциальная терапия с помощью лечебного массажа, вызывающего приток крови к тканям и позитивно воздействующего на мышцы, сухожилия и связки.

Среди средств, которые предлагает народное лечение, полезными могут быть горячий душ, попеременные холодные и горячие компрессы на затылочную область (облегчающие головную боль). Также на болезненную область некоторые советуют наносить состав, приготовленный из хлороформа и растворенных в нем таблеток ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).

Следует иметь в виду, что лечение травами – принимаемыми внутрь отварами пиретрума девичьего или шлемника обыкновенного – быстрого обезболивающего эффекта не дает. А чай с листьями перечной мяты просто успокаивает нервы.

При неэффективности всех средств консервативной обезболивающей терапии возможно хирургическое лечение с помощью:

• селективной радиочастотной ризотомии (разрушения) нервных волокон;
• радиочастотной нейротомии (абляции), которая заключается в термической денервации защемленного нерва;
• крионейроабляции;
• радиочастотного нейролиза (иссечения тканей, вызывающих компрессию затылочного нерва);
• микрососудистой декомпрессии (при ущемлении нервного волокна кровеносными сосудами), при которой в ходе микрохирургической операции сосуды смешают от места компрессии.

Как утверждают специалисты, даже после хирургического лечение почти треть пациентов, продолжает страдать от головной боли, поэтому преимущества операции всегда должны быть тщательно взвешены с учетом ее рисков: возможности развития каузалгии или болезненной опухоли нерва (невромы).

[13]

Профилактика

В чем может заключаться профилактика защемления затылочных нервов? В предотвращении травм шейных позвонков и всего позвоночника; правильной осанке; достаточной физической активности; здоровом рационе, содержащем все необходимые витамины и микро и макроэлементы. В общем, в сознательном отношении к своему здоровью.

[14], [15]

Прогноз

По словам неврологов, долгосрочный прогноз в случае защемления большого или малого затылочного нерва зависит не только от своевременного обращения к врачу и адекватного лечения, но и от причинных факторов данного повреждения.

Если этиология сдавливания нервного волокна обусловлена необратимыми изменениями соответствующих анатомических структур, лечение хронической затылочной невралгии становится пожизненным.

Защемление шейного нерва является распространенным заболеванием с ярко выраженным болевым синдромом, которое поддается полному излечению, но процесс этот требует терпения и времени, поэтому лучше обратить внимание на профилактические меры, которые помогут избежать болезни или хотя бы ее рецидива

Защемление нерва возникает при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, межпозвонковыми дисками, мышцами и различными патологическими образованиями. Защемление нервов шейными позвонками называется шейной радикулопатией, ущемление затылочного нерва — затылочной невралгией.

Защемление нерва в шее: причины, симптомы и как лечить

• Особенности строения шейного отдела позвоночника
• Возможные причины защемления
• Признаки и симптомы
• Возможные последствия
• Основные методы диагностики
• Как лечить защемление нерва в шейном отделе?
• Меры профилактики

Проблемы с защемлением нерва в шейном отделе позвоночника широко распространены, а интенсивность боли при таком защемлении выражена гораздо сильнее, чем при защемлении нервов в других отделах.

Шейный отдел позвоночника соединяет голову с телом и имеет сложную структуру. В его канале очень плотно располагается большое количество нервов и кровеносных сосудов, в том числе позвоночных артерий, питающих мозг. Позвонки шейного отдела плотно прилегают друг к другу через прослойки межпозвонковых дисков. При нарушении амортизационной способности дисков в разных местах шейного отдела может возникать ущемление нервов, сопровождаемое двигательными нарушениями и болями.

Основными причинами защемления нервов и артерий шейного отдела являются патологические изменения в позвоночнике:

• разрастание соединительной ткани;
• костные выросты;
• травмы;
• остеохондроз шейного отдела и его последствия (протрузия и грыжа диска, снижение зазора между позвонками, выпячивание или выпадение или диска);
• спазмированность мышц спины;
• смещение или подвывих позвонков.

Спровоцировать защемление корешка нерва шейного отдела позвоночника могут:

• резкий поворот головы;
• растущая опухоль или разрастающиеся рубцы;
• малоподвижный образ жизни и слабость поддерживающих мышц;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• переохлаждения;
• острые заболевания и обострение хронических;
• эндокринные нарушения.
• Защемление у новорожденных и детей

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим у младенца, особенно в районе двух первых позвонков. Почти у всех новорожденных они смещены в небольшой степени. Изначально верхний отдел у ребенка еще слаб, связки и мышцы еще не выполняют двигательную и фиксирующую функцию.

В первые дни у новорожденного могут наблюдаться симптомы ущемления шейного нерва в виде:

• плача при перемене положения;
• плача при взятии на руки;
• фиксированной кривошеи, связанной иногда со смещением верхних шейных позвонков;
• напряжения мышц затылка и шеи;
• уплотнения мягких тканей шеи.

Обычно клиническая картина ущемления нерва связана с моментом рождения, потому что чаще всего в родах травмируются шейный отдел позвоночника и голова.

Иногда смещение позвонков шейного отдела, являющееся причиной защемления нерва, формируется у младенца еще в утробе матери.

• Защемление при беременности и родах

Во время беременности неправильное формирование верхней части шейного отдела и смещение отдельных позвонков плода может происходить по причинам:

• неправильного предлежания;
• обвития пуповиной;
• узкого таза матери;
• нарушения работы кишечника и его постоянного давления на плод;
• пожилого возраста матери;
• травмы костей таза матери;
• сколиоза поясничного отдела позвоночника матери.

В родах наиболее часто травмируется шейный отдел позвоночника новорожденного. Родовая травма шейного отдела возникает из-за перегрузок во время прохождения по родовым путям. В процессе выведения во время родов головки и плечиков младенца нагрузка на шейный отдел становится непомерной. Иногда в этот момент слышен хруст.

Родовые травмы со смещением шейных позвонков происходят вследствие:

• несоответствия родовых путей и размеров ребенка при крупном плоде;
• диабетической фетопатии плода;
• аномалий положения плода;
• переношенной беременности;
• аномалий развития плода (гидроцефалии);
• обвития пуповиной.

В зависимости от места локализации, боли подразделяются на:

• цервикобрахиалгию (боли в руке и шее);
• цервикалгию (боль в шее).

В шейном отделе возможно сдавливание:

• артерии (вертебро-базилярный синдром);
• затылочного нерва;
• спинного мозга и нервных корешков.

В некоторых случаях ущемляется одновременно нервы (нервные корешки) и кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение определенной области, вызывая дополнительные симптомы нарушения мозгового кровообращения.

При ущемлении любого из восьми шейных нервов (их корешков) появляются общие и специфические признаки, возникающие в результате нарушения иннервации и спазма сосудистого русла позвоночной артерии.

Общие симптомы проявляются в виде церебральных признаков и симптомов местной локализации, основными из них являются:

• головокружение, возникающее при резкой перемене положения тела (ортостатическое головокружение);
• головная боль, в том числе мигренозного характера и боль в затылке;
• онемение и покалывание одной или обеих рук, запястьев или пальцев;
• боль по всей длине руки вплоть до большого пальца;
• боли в области шеи, плеч и лопаток стреляющего, рвущего, колющего, или жгущего типа;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• снижение мышечного тонуса рук;
• легкие параличи и парезы;
• в тяжелых случаях — нарушение иннервации органов ротовой полости с нарушениями речи, отеками слизистых и затруднением глотания.

Самые тяжелые последствия могут возникнуть при одновременном защемлении шейного нерва и шейных артерий, проходящих через отверстия в боковых отростках позвонков со второго по шестой.

При этом сосудистая головная боль носит интенсивный пульсирующий характер, распространяется от затылка ко лбу и усиливается при каждом движении головы. Такое развитие болезни может привести к ишемическому инсульту.

Диагностика защемления осуществляется как на основании жалоб больного, так и с помощью специальной аппаратуры. На основании жалоб можно выявить соответствие между локализацией признаков заболевания и местом защемления одного из восьми шейных нервов, выходящих из каждого из позвонков (см. таблицу).

Область защемления нерва

Признаки защемления нерва

Боль в затылочной области и шее

оль в затылочной и теменной областях и шее

Боль и онемение той половины шеи, где защемился нерв, парез подъязычных мышц, снижение чувствительности языка, нарушения речи, — крайне редкие симптомы

Боль и онемение в верхней части руки и области ключицы, пониженная сократимость мышц шеи головы, нарушения дыхания, икота, боли в печени и сердечные боли, — крайне редкие симптомы

Боль и онемение вверху и снаружи плеча и плечевой области и слабость их мышц

Боль и онемение по всей длине руки (от шеи через лопатку по наружной поверхности плеча и руки вплоть до запястья и большого пальца), — очень распространенные симптомы

Боль по всей длине руки (из области шеи через лопатку по задней поверхности плеча и руки, по тыльной стороне кисти и до среднего пальца), иногда с онемением и покалыванием, — крайне редкие симптомы

Дисфункция руки, боль и онемение по всей длине руки (от шеи по руке к мизинцу)

Аппаратная диагностика при подозрении на защемление шейного нерва проводится с использованием компьютерной томографии и рентгенографии.

Операция при лечении защемления шейного нерва назначается только в крайнем случае, если лечение консервативными методами не приносит желаемых результатов. Прежде всего, проводится терапия заболевания, которое вызвало защемление.

Помимо медикаментозного лечения применяются:

• мануальная терапия;
• вытяжка позвоночного столба;
• акупунктура;
• лечебная физкультура;
• фармакупунктура;
• лечебный массаж;
• народные методы лечения.

В начале заболевания принимаются меры для снятия острых болей, и только после этого врач может назначить другие методы лечения. Многие дегенеративные процессы, развивающиеся в шейном отделе, поддаются лечению немедикаментозными способами. Лекарства назначаются в основном для снятия болей и воспаления кроме сложных случаев, когда процесс выявлен в запущенном состоянии.

• Первая помощь

При обнаружении первых признаков защемления нужно обратиться к врачу-неврологу, чтобы он дал направление на рентген, выявил причины заболевания и назначил соответствующее лечение.

• Что делать до прихода врача?

Прежде всего, необходимо принять следующие меры:

• принять обезболивающее;
• лечь на твердую поверхность и постараться не двигаться.

В обязательном порядке врач прописывает витамины группы B и мазь для наружного применения. Основными свойствами мазей и гелей является обезболивание и глубокое прогревание.

Для того чтобы легче было уснуть, назначают легкие седативные препараты или отвары мяты, мелиссы, зверобоя, валерианы, пустырника.

Для обеспечения неподвижности шейного отдела рекомендуется ношение фиксирующего воротника.

Для снятия шейных спазмов иногда назначают миорелаксанты с метокарбамолом, которые обладают еще и эффектом снотворного, поэтому после их приема нельзя управлять автомобилем.

Для быстрого снятия воспаления и интенсивной боли могут быть использованы инъекции кортикостероидов, которые являются крайней радикальной мерой из-за побочных эффектов.

После выхода пациента из острой фазы назначаются:

• лектрофорез;
• массаж;
• лечение пиявками;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика.

После прохождения курса лечения пациенту выписывают хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани.

• Лечение дома

В домашних условиях, когда боль мешает посещению физиотерапевтических процедур, можно использовать прогревание с помощью грелки, которую прикладывают трижды в день на 15 минут к больному месту.

Вместо грелки можно использовать мешочек с подогретым песком или солью, согревающие пластыри и компрессы. При наличии отека для его уменьшения прикладывают пакеты со льдом.

Для втираний можно использовать:

• раствор десяти таблеток анальгина и флакона йода в стакане спирта;
• мази из хвойной живицы;
• смесь из пихтового масла с валерианой.

Эти рекомендации подойдут для домашнего лечения при соблюдении всех прочих назначений врача.

• Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства для лечения подразделяются на средства для наружного применения (компрессов и втираний) и для внутреннего применения.

Для компрессов с укутыванием народная медицина предлагает:

• настойку чеснока и красного перца трижды в день;
• лепешку из муки и меда на ночь;
• мякоть отжатого измельченного сельдерея;
• смесь мякоти отжатого измельченного картофеля с небольшой долей керосина на несколько часов;
• смесь мякоти отжатого измельченного картофеля и хрена (1:1) с одной столовой ложкой меда на полтора часа через день.

Для регулярных втираний трое суток в 200 мл водки настаивают лавровые листья.

Для внутреннего применения используют:

• сок, отжатый из измельченного сельдерея;
• двухнедельную настойку (в темном теплом месте) плодов барбариса в спирте, напополам разбавленную водой по одной чайной ложке 2 раза в день;
• настой из трав: хвоща полевого, плодов и листьев барбариса, спорыша, листьев земляники в равных пропорциях (2 столовых ложки заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются 4 часа) по 100 мл после приема пищи.

• Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве с целью устранения причины ущемления нерва.

На принятие решения о необходимости операции влияет история болезни пациента, состояние его здоровья и возраст.

Послеоперационный восстановительный период занимает обычно от шести до восьми недель.

• Массаж

После снятия острого состояния защемления нерва рекомендуется лечебный массаж, способствующий расслаблению мышц шеи, которые могут сдавливать нерв, и улучшению кровотока.

Комплексный массаж, сочетающий приемы общего и точечного массажа, позволяет полностью устранить боли, гипертонус мышц и мышечный спазм, восстановить нервную проводимость и кровоснабжение головного мозга. Одновременно массаж является профилактикой остеохондроза – основной причины защемления нерва.

• Мануальная терапия

Мануальная терапия направлена на снятие давления на ущемленный нерв, на восстановление подвижности позвоночника, высвобождение нервов из зажатого состояния и устранение мышечного спазма. В результате проводимых мероприятий болевой синдром снимается. Иногда мануальная терапия назначается еще до полного выздоровления с целью снять зажим нерва ручным способом.

Мануальная терапия может дать результат в восстановлении амортизационных свойств межпозвонковых дисков и увеличении зазора между позвонками. В любом случае, лечение направлено еще и на причину защемления нерва. Очень редко лечение включает в себя вытягивание позвоночника для устранения сдавливающего эффекта.

Чаще всего мануальный терапевт освобождает нервы и артерии от защемления благодаря мягким ручным приемам. Мануальную терапию не назначают, если причина защемления нерва заключается в разрушении фиброзного кольца диска или в формировании межпозвоночной грыжи.

• Рефлексотерапия

Рефлексотерапия (иглоукалывание) – древняя уникальная методика, заключающаяся в воздействии специальными тонкими иглами на биоактивные точки, расположенные по всему телу человека. Рефлексотерапия позволяет снизить болевые ощущения и артериальное давление и устранить мышечные спазмы.

• Упражнения

Программа лечения после защемления обязательно включает лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц шеи, поддерживающих верхний отдел позвоночника. Эти же упражнения являются хорошей профилактикой повторного защемления нервов.

Комплексы подбираются каждому больному индивидуально, но приведенные ниже упражнения входят практически в любой из них:

• встать прямо, прижать подбородок к груди и начать, медленно поднимая подбородок вверх, отклонять голову назад до упора, повторить пять раз, полминуты отдохнуть и повторить заново;
• сцепить руки на затылке и давить на них головой, максимально напрягая мышцы шеи и оказывая руками сопротивляющееся усилие, повторять сначала трижды, после чего в течение двух недель наращивать нагрузку на мышцы шеи и количество упражнений.
• Физиотерапия

При защемлении шейного нерва может быть прописано лечение ультразвуком. Звуковые волны, воздействующие на болезненную область, способствуют восстановлению тканей и прекращению воспалительного процесса. С этой же целью назначается электрофорез, в том числе с анальгетиками для снятия боли.

• Санаторно-курортное лечение

После снятия острых симптомов защемления нерва больному рекомендовано санаторно–курортное лечение. В условиях санатория он может получить массаж, курс лечебной гимнастики, физиопроцедур, мануальной терапии, рефлексотерапии или лечения пиявками. Очень полезно лечение с помощью сульфидных и радоновых ванн и грязелечение.

После завершения основной стадии лечения следует избегать чрезмерного напряжения шеи. При постоянной работе за компьютером или письменным столом следует делать перерывы и разминать шею. Необходимо постоянно поддерживать осанку и делать комплекс упражнений для укрепления мышц шеи. Желательно ограничить поднятие тяжестей. Для сна лучше приобрести ортопедическую подушку и матрац. Хорошо влияет на укрепление мышц шеи плавание.

Защемление шейного нерва является распространенным заболеванием с ярко выраженным болевым синдромом, которое поддается полному излечению, но процесс этот требует терпения и времени, поэтому лучше обратить внимание на профилактические меры, которые помогут избежать болезни или хотя бы ее рецидива.опубликовано econet.ru.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: