Ждем операцию по замене сустава

Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов – это сложная и недешевая процедура, которую желают оттянуть многие люди. Некоторые из них попросту боятся ложиться под нож хирурга и проходить длительную реабилитацию, другие – стремятся сэкономить деньги, третьи – надеются, что им чудом удастся избежать операции. Но рано или поздно всем больным все-таки приходится делать эндопротезирование.

Факт! Чаще всего необходимость в замене коленного или тазобедренного сустава возникает у людей с деформирующим остеоартрозом. Заболевание имеет прогрессирующее течение и неизбежно приводит к сильным болям, деформации суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности.

Рентген после замены правого ТБС.

Консервативное лечение позволяет лишь ненадолго облегчить самочувствие, но никак не излечить остеоартроз. Со временем у человека появляются невыносимые боли в нижних конечностях, мешающие ему нормально жить. Как правило, именно они вынуждают больного наконец лечь на операционный стол.

По статистике, медикаментозное лечение позволяет отсрочить операцию лишь на 2-3 года.

Меньше вес — меньше износ сустава

Если вы хотите замедлить прогрессирование остеоартроза, в первую очередь следует избавиться от лишнего веса. Как известно, именно избыточная масса тела является одним из факторов, провоцирующих развитие недуга и усугубляющих его течение. Лишний вес вызывает повышенную нагрузку на суставы, что приводит к их постепенному разрушению.

Наиболее оптимальным для похудения является дробное питание. Его суть заключается в частом (5-6 раз в день) приеме пищи небольшими порциями. Это позволяет избежать сильного чувства голода и, как следствие, переедания. Отметим, что общая энергетическая ценность рациона при похудении должна составлять не менее 1200 ккал.

Пища, которую полезно кушать при артрозе:

постное мясо;
крупы;
хлеб с отрубями;
жирная рыба;
огурцы, помидоры, перец;
бобовые;
кисломолочные продукты;
холодцы и студни;
корнеплоды;
мед, джемы, варенье, кисели.

Перечисленные продукты содержат много коллагена и мукополисахаридов, которые являются строительным материалом для связок и компонентов суставов. Помимо этого они активно участвуют в синтезе и стабилизации состава синовиальной жидкости. Таким образом употребление нужных продуктов позволяет замедлить разрушение суставных хрящей и затормозить развитие артроза.

Важно! Лицам с остеоартрозом категорически противопоказаны низкокалорийные диеты и монодиеты (овощная, гречневая, кефирная и т.д.). Сидя на них, человек недополучает нужных витаминов, минералов и других биологически активных веществ. Их нехватка может ускорить развитие остеоартроза и усугубить состояние больного.

Физическая активность и лечебная гимнастика

Люди, не имеющие проблем с суставами, могут активно худеть с помощью бега, аэробики и занятий в спортзале. Однако подобные физические нагрузки категорически противопоказаны лицам с деформирующим остеоартрозом. Таким образом при поражении коленных, тазобедренных и голеностопных суставов нельзя бегать, прыгать, танцевать, поднимать тяжести и делать любые резкие движения.

Бассейн идеален со всех точек зрения.

Так каким же спортом можно заниматься при артрозе, артритах и других тяжелых заболеваниях суставов? В этом случае полезны пешие прогулки, плаванье, акваэробика и аккуратная езда на велосипеде. Вместе с этим для тренировки и укрепления мышц следует заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения нужно делать аккуратно, в сидячем или лежачем положении. Во время занятий необходимо избегать резких движений.

Астрахань
Барнаул
Владивосток
Волгоград
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Иркутск
Казань
Калининград
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк

Махачкала
Набережные Челны
Нижний Новгород
Новокузнецк
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Севастополь
Сочи
Ставрополь

Тверь
Тольятти
Томск
Тула
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Чебоксары
Челябинск
Ярославль
Киев
Харьков
Минск
Алматы
Нур-Султан (Астана)

Главная
Медицинское право
Операция по замене сустава

Могу ли я сделать операция вне очереди по замене сустава.
В каком городе России делают операцию по замене коленного сустава по квоте?
Долго ли по квоте ждать операции по замене таз бедр сустава.
Что (конкретика) входит в квоту на операцию по замене коленного сустава? Спасибо.
Какое время может находиться пациент после операции по замене коленного сустава.
Публикации
Операция по замене
Операция по замене хрусталика
Операция по замене коленного сустава
Операция по замене клапана
Операция по замене хрусталика глаза

1.1. Этот вопрос точно не юридический. Только врачебная комиссия МСЭ вправе определить,-есть инвалидность или нет.

2.1. Не совсем понятно вы написали.

2.2. Непонятно? написал заявление на увольнение. Как лучше написать заявление, по собственному желанию или по состоянию здоровья.

3.1. П. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового Кодекса РФ предусматривает увольнение по состоянию здоровья. Между тем не всякое состояние здоровья может быть причиной для расторжения трудового контракта. Так, в силу приведенной выше нормы трудовой договор прекращается, если сотрудник абсолютно не может выполнять трудовые функции на основании медицинского заключения. Медицинское заключение о неспособности работать может быть отражено в документах об инвалидности, что подтверждается судебной практикой, например апелляционным определением Хабаровского краевого суда от 10.06.2015 № 33-3064.
Соответственно ему необходимо увольняться по состоянию здоровья.
Статья 178 ТК РФ устанавливает, что выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка выплачивается работнику при расторжении трудового договора в связи с:
- отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (пункт 8 части первой статьи 77 Трудового Кодекса).
Кроме этого, если это была производственная травма, то при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).

4.1. Евгений. Можно привлечь доктора или клинику как минимум к гражданско-правовой ответственности, взыскав материальный ущерб (убытки) и компенсацию морального вреда, но дело сложное, необходимо детально все изучать и формировать правовую позицию, в том числе с участием мед. экспертов. Для получения реальной юр.помощи Вы можете обратиться к одному из юристов на этом сайте по телефону. Контакты указаны. (г.Красноярск).

4.2. Если есть документы, то можно обратиться в суд.

5.1. Надо было предупредить клинику и перенести прием.

6.1. Ваш вопрос медицинский, а не юридический. Вопросы продления больничных листов решает только ваш лечащий врач и врачебная комиссия, но выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

7.1. Ольга, добрый день!
Если вам дали инвалидность, то платить вам будет ПФР, если группу дали на год, то по итогу вы будете проходить освидетельствование и там предьявите выписки после операции.
На основании этого вам будут либо продлять группу либо снимут.

8.1. Если делаете операцию о какой компенсации речь?

9.1. Ваша ситуация подлежит разрешению в гражданско-процессуальном порядке. А ГПК РФ не запрещает разрешение спора без обращения в суд. Если Вы договоритесь с мед. учреждением, и предложенные условия Вас будут устраивать, то почему нет? Важно в этом случае, грамотно оформить это соглашение. Вы обязательно оформите это письменно, пригласите юриста, чтобы он помог составить Вам этот документ. Это очень важно. В случае, если условия другая сторона не выполнит, это соглашение Вы предъявите в суд, и обяжете исполнить обещанное в судебном порядке.

9.2. Возможно если доказать факт подмены сустава и кем и откуда взялся иной сустав.

10.1. --- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, нет у вас не может быть группы инвалидности, так как дефект исправили.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

11.1. Тамара, если Вы изучите Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", то многие вопросы отпадут сами собой.

11.2. После операции Вы можете написать и подать документы на инвалидность! На получение инвалидности есть четкий перечень документов который нужно подготовит!

12.1. А как вернуть вам же сделали операцию? Какие основания возврата?

13.1. Только если получите новую квоту.

14.1. Мед. страховка оплачивает только стоимость лечение и пребывания в больнице. Расходы на проезд страховкой не покрываются.

15.1. Алексей, если Вы не согласны с врачом, можете обратиться с заявлением об экспертизе лечения в страховую компанию, в которой получали медицинский полис.

16.1. Узнавайте у терапевта у него должны быть данные сведения об этом.

17.1. --- Здравствуйте, дело не в сроках, а возможно вашем возрасте, вопрос задайте уточните.

С уважением юрист Лигостаева А.В.

18.1. Обратится в регистратуру мед учреждения с заявлением о прикреплении к ней.

19.1. В так сформулированном вопросе - ответ могут, просто законодательство никого не обязывает это делать.

20.1. можете, претензию необходимо составить в письменной форме с изложением всей ситуации и ваших требований. Так же надо максимально все зафиксировать. Сфотографировать место падение, если его еще не прочистили, по возможности найти свидетелей. Возможно, есть видеозаписи.
Удачи вам и всего наилучшего.

21. Могу ли я сделать операция вне очереди по замене сустава.

21.1. Вам необходимо уточнить данный вопрос в учреждении здравоохранения, занимающемся проведением операций подобного профиля.

22. В каком городе России делают операцию по замене коленного сустава по квоте?

22.1. Этот вопрос нужно задавать не на нашем сайте, а посылать запрос в министерство здравоохранения России, выяснять в каких клиниках делают такие операции, а также как получить квоту в Вашем регионе.

23. Долго ли по квоте ждать операции по замене таз бедр сустава.

23.1. --- Здравствуйте, как правило в течении года вызов придёт и вам сообщат. Но бывает и раньше конечно. Удачи Вам и всего хорошего.

24. Что (конкретика) входит в квоту на операцию по замене коленного сустава? Спасибо.

24.1. В квоту входит сама операция и небольшое по длительности нахождение в стационаре. Вопрос последующего восстановления решается самим пациентом и за свой счет.

24.2. Эндопротезирование крупных суставов. Стоимость собственно конструкции (протеза) и расходы по оперативному лечению (оплата труда хирургической бригады).

25. Какое время может находиться пациент после операции по замене коленного сустава.

25.1. Какое время может находиться пациент после операции по замене коленного сустава.
- Где находиться?
Если Вы про больничный, то это вопрос не юридический, а чисто медицинский.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

26.1. Да, можно. Это социальный налоговый вычет (ст. 219 Налогового кодекса РФ). При этом право на вычет у Вас есть только в том случае, если Ваши доходы облагаются подоходным налогом (13%).

Хирургическое вмешательство, в ходе которого врач удаляет изъеденный артритом участок бедренного сустава, заменяя его искусственным имплантатом, состоящим из пластиковых и металлических комплектующих, называют эндопротезированием. Операция дает продолжительный терапевтический эффект и показана, если консервативные методы лечения не облегчают состояние больного.

Первая операция по замене тазобедренного сустава была произведена в Германии хирургом Темистоклсом Глаком в 1891 году. В качестве искусственной бедренной головки использовалась слоновья кость, закрепленная при помощи цинковых винтов, гипса и клея.

Как делают эндопротезирование?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Выполнение процедуры происходит с использованием традиционных или малоинвазивных методов. Главное отличие – длина разреза.

Современная тенденция — подбор наименее инвазивной техники проведения операции: удается добиться уменьшения площади рубцовой ткани, снижения болезненности после операции, сокращения реабилитационного периода.

Процесс хирургического вмешательства можно разделить на два этапа:

удаление поврежденного участка;
установка биосовместимого имплантата.

План будущей операции составляется на основании предварительно проводимых лабораторно-диагностических обследований. Протез подбирается индивидуально, исходя из пола, возраста, веса и стиля жизни пациента.

Где делают такие операции?

Процедура не относится к числу технически сложных, но ее проведение требует большого опыта от хирурга и отличного оснащения клиники. К сожалению, малое количество отечественных медучреждений, помимо столичных, могут похвалиться выдающимися успехами в этой области. Поэтому к подбору клиники стоит подойти с максимальной серьезностью.

Высоко ценится опыт и достижения клиник Германии, Австрии, Швейцарии, Израиля, правда, стоимость замены сустава в них достаточно высока. Альтернативный вариант — чешская медицина. Центры эндопротезирования этой страны известны современным оснащением, опытными хирургами, отличными реабилитационными программами.

При подборе медучреждения получите ответы на следующие вопросы:

Сколько операций выполнено?
Каков процент успеха?
Применяются ли малоинвазивные методики?
Сколько длится реабилитация?
Занимается ли клиника реабилитационным восстановлением пациентов?

Продолжительность процедуры составляет от одного до трех часов. Все время операции пациент пребывает под общим наркозом. Если сделать его невозможно, выполняется спинальная анестезия.

Противопоказания

Процедура эндопротезирования безопасна и подходит большей части пациентов. Однако существует группа пациентов, которым она противопоказана: это больные с хроническими формами различных заболеваний, ожирением, активной формой артрита, при которой противопоказаны дополнительные нагрузки, неминуемые во время операции.

Решение о наличии показаний к проведению процедуры замены бедренного сустава принимаются хирургом на основании детального изучения истории болезни, результатов лабораторно-диагностических исследований. Дополнительно врач может рекомендовать альтернативные либо аналогичные методы лечения.

Альтернативные методики лечения включают:

комплексы упражнений для наращивания мышц в области бедра;
использование вспомогательных средств передвижения (ходунков, тростей, костылей);
прием медикаментов, уменьшающих болевой синдром и воспаление;
прием нестероидных препаратов;
остеотомию – выполнение надреза на кости, смещение нагрузки.

Какая должна быть подготовка перед процедурой эндопротезирования?

Если речь не об экстренной процедуре замены тазобедренного сустава, например, в результате несчастного случая, то у пациентов до операции есть нескольких недель на подготовку.

Рекомендации врачей на этот период включают:

уменьшение веса;
улучшение физического состояния. Попросите хирурга показать вам оптимальный комплекс упражнений для наращивания необходимой мышечной массы;
отказ от приема других медикаментов, в том числе разжижающих кровь;
подготовка жизненного пространства.

Меры, упрощающие прохождение послеоперационного периода: обсудите с близкими возможность помощи в выполнении домашних дел в течение первых 1-2 недель после возвращения домой; договоритесь о транспортировке вас из больницы; обеспечьте комфорт. В том месте, где вы проводите больше всего времени, поставьте пульт, телефонный аппарат, мусорное ведро, аптечку с необходимыми лекарствами, кувшин с водой; часто используемые предметы поставьте на уровне вытянутой руки; запаситесь полуфабрикатами (замороженные супы, овощи и т. п.).

Возьмите в клинике буклеты с описанием предстоящей операции, задайте все интересующие вопросы.

Страна	Цена, от …
Германия, евро	15500
Израиль, USD	26000
США, USD	40000
Чехия, евро	11000
Россия (Москва)	25000-410000

Таблица 1. Сколько стоит замена тазобедренного сустава в разных странах

Применение малоинвазивных методик — способ существенно сэкономить на стоимости операции (до 30%) за счет укороченного восстановительного периода, уменьшения времени пребывания в стационаре, меньшем приеме обезболивающих препаратов.

Учитывайте, что указанная в таблице сумма отражает далеко не все расходы. Помимо этого, потратиться придется на:

контрольные визиты к врачу, сопутствующие им анализы, обследования до и после процедуры;
физиотерапевтические процедуры;
услуги специализированных реабилитационных центров;
покупку обезболивающих, антибиотиков, витаминов и других препаратов.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сразу после операции спектр доступных движений будет ограничен. Во время постельного режима подушка или другое специальное приспособление фиксируют бедро в правильном положении. В первые послеоперационные дни в тело пациента помещают дренажные трубки для отвода жидкости из прооперированной зоны и катетер для отвода мочи, пока он самостоятельно не сможет передвигаться до санитарной комнаты. От боли, дискомфорта и в качестве профилактики тромбоза, развития инфекций назначаются специальные препараты.

Период реабилитации и связанные с ним обязательные физические нагрузки начинаются уже на второй день после хирургического вмешательства. Дополнительно назначается комплекс мероприятий по профилактике застоя жидкости в легких.

На второй послеоперационный день большинство прооперированных уже в состоянии сидеть на кровати, передвигаться с посторонней помощью.

Поскольку обновленный сустав имеет более ограниченный диапазон доступных движений, чем здоровый, физиотерапевт подскажет, как скорее перестроиться, адаптироваться к повседневной жизни, чтобы предотвратить возможные осложнения и повреждение имплантата.

Возможные осложнения

Успехом заканчивается примерно 95-98% операций по эндопротезированию тазобедренного сустава. Однако риск осложнений, как и при других видах хирургических вмешательств, все же присутствует.

Изучите возможные осложнения, прежде чем давать свое согласие на проведение описываемой процедуры:

вывих и ослабление бедренного соединения. Вывихнутый сустав ставится на место под наркозом;
инфицирование. Первый признак такого осложнения – высокая температура, покраснение, отечность прооперированной зоны. Прием антибиотиков – обязательный элемент послеоперационного периода. Однако в 1 случае из 200 заражение все же наступает, тогда имплантат удаляется, инфицированная зона зачищается, затем устанавливается новый протез;
тромбоз. Меры по предотвращению образования сгустков крови включают ношение компрессионных чулок, инъекции гепарина или других препаратов, разжижающих кровь;
износ сустава. Как и естественный сустав, протез изнашивается. Увеличивают этот риск игнорирование предписаний врача, отсутствие физической активности, лишний вес и другие факторы. Керамические и металлические имплантаты менее подвержены истиранию;
легочная эмболия. Образуется, если сгусток крови отрывается и поднимается в легкое. Дыхание затрудняется, возникает риск коллапса.

Необходимость реабилитации

Программа реабилитационных мероприятий насыщенна, неподготовленному человеку она может показаться чрезмерной. Однако рекомендованный врачом комплекс действий тщательно просчитан и необходим к исполнению.

Необходимость прохождения реабилитационной программы обусловлена рядом причин:

избежать риска возврата ограничения подвижности (контрактуры);
научить протезированную конечность выполнять движения с той же амплитудой, что и до заболевания;
в противном случае затраченные средства и пройденные испытания пройдут впустую.

Работу над собой не стоит прекращать ни по возращению домой, ни через любое время после него. Только ежедневные усилия, умеренные физически нагрузки, превращающиеся в стиль жизни, дадут результат.

Рекомендуется проводить реабилитационный период в специализированных центрах, где реабилитологи разрабатывают индивидуальную программу занятий и физиопроцедур для каждого пациента, следят за ее соблюдением, контролируют прогресс. В медучреждениях больным оказывают также всестороннюю психологическую поддержку, проводят тренинги, помогающие в адаптации.

Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы

Эндопротезирование бедренного сустава – достаточно простая операция, переносимая пациентами даже легче, чем аналогичная процедура на колене, поэтому ее стоимость во многих клиниках ниже, а период пребывания в стационаре – короче.

Менее чем через месяц после замены пациент с искусственным суставным соединением бедра сможет уже самостоятельно себя обслуживать, передвигаться без посторонней помощи, используя для этого простейшие вспомогательные механизмы (трость и т. п.).

Однако с реальными историями пациентов все обстоит гораздо сложнее. Люди, оставившие свои отзывы на профильных форумах, рассказывают леденящие душу истории. Разнятся мнения о медучреждениях, как отечественных, так и зарубежных, оперирующего и обслуживающего персонала, специфики послеоперационного периода, реабилитации и последующей жизни с имплантатом в теле.

Доля негативных отзывов значительно выше. Возможно, это вызвано известным общечеловеческим желанием делиться своей бедой, но умалчивать об успехах. Бывшие пациенты рассказывают о занесенных инфекциях, некомпетентных врачах, неоправданных надеждах и т. п.

Однако существует официальная статистика, согласно которой:

осложнения сопровождают лишь 2% операций эндопротезирования;
в 90 случаях из 100 при соблюдении всех необходимых рекомендаций, достаточной физической активности, контроле веса и системы питания к конечности, перенесшей протезирование, возвращается практически полный диапазон доступных ранее движений;
установив качественный имплантат, 90-95% пациентов носят свой протез около 10 лет, более 85% — 15 лет, а 70% не меняют его в течение всей оставшейся жизни.

Артроскопия тазобедренного сустава

Одной из эффективных альтернатив эндопротезированию является тазобедренная артроскопия – процедура, в ходе которой врач-ортопед, выполнив небольшой надрез, вводит в бедро миниатюрную оптоволоконную камеру. Выполняется операция для диагностики и лечения некоторых заболеваний. Проводится она в условиях амбулатории, отзывы пациентов говорят о ее легкой переносимости.

Когда описываемая техника только появилась, она использовалась исключительно в диагностических целях, однако ныне спектр ее применения существенно расширился. При наличии показаний артроскопия назначается для:

подтверждения диагноза;
удаления свободных тел;
устранения мышечных разрывов;
заживления связок и сухожилий;
установки крепежных элементов при переломах на поверхности сустава.

Благодаря миниатюрности артроскопа и других инструментов размеры разрезов существенно меньше, чем при традиционных методах вмешательства. Пациенты легче и быстрее восстанавливаются, возвращают себе утраченную подвижность.

Цена на данную процедуру в Москве зависит от престижности, уровня и аппетитов медучреждения. В среднем она составляет около 35000 рублей.

Процесс восстановления пациентов, перенесших артроскопию, проходит достаточно быстро. В зависимости от специфики вмешательства, выписка происходит в течение 1-2 дней после него. Однако при появлении осложнений пребывание в стационаре может быть продлено на срок до месяца.

Период полной реабилитации занимает от 21 дня до 4 месяцев. Ускорить возврат к привычной жизни поможет соблюдение следующих рекомендаций:

прием курса антибиотиков снизит риск инфицирования;
первые дни пациенту необходим полный покой;
прооперированному суставу нужна надежная фиксация;
некоторое время после процедуры рекомендовано ношение компрессионного белья и эластичных бинтов;
в первые дни двигательная активность должна быть сведена к минимуму;
отказ от приема горячих ванн;
на ближайшие месяцы стоит забыть о походах на пляж и в солярий.

Реабилитационная программа зависит от типа перенесенной процедуры. В ряде случаев не требуется даже простейшая физиотерапия, например, при санации. Некоторым пациентам приписывается ряд простейших домашних упражнений.

Врачи в состоянии избавить пациентов от множества заболеваний, считающихся ранее приговором к инвалидности. Процедура эндопротезирования во многих случаях — единственное решение, помогающее избавиться от болей, ограниченности движений. Однако ее результативность зависит от желания и силы воли самого пациента. Его усердие в соблюдении предписанного режима, необходимой двигательной активности, мер осторожности влияет на продолжительность и итог реабилитационного периода. Немалую роль играет также психологический настрой и вера в успех. Поэтому настраивайтесь на лучшее и будьте здоровы!

Читайте также: