Зуд кожи при артрозе
Зуд в суставах рук
Зуд всегда причиняет людям массу дискомфорта – человеку постоянно хочется почесать беспокоящее место, а в общественном месте это не одобряется этикетом. Проблема становится наиболее острой, если чешутся суставы пальцев на руках или ногах. Зуд этих органов не проходит даже при расчесывании до крови, а в голове одна лишь мысль – как избавиться от этого состояния?
Причины зуда в суставах
Суставы никогда не чешутся без причины. Возникшая проблема является симптомов одного из множества заболеваний, которые на начальной стадии имеют схожие симптомы.
- Артрит. Наиболее частая причина, при которой сустав на пальцах рук и ног сильно опухает и зудит. Преимущественно наблюдается у пожилых людей, а также у лиц всех возрастов, перенесших инфекционное заболевание.
- Механическое повреждение. Суставы могут травмироваться во время занятий спортом или физической работы, особенно часто страдает тазобедренный, коленный и локтевой суставы.
- Остеоартроз. Заболевание возникает вследствие эндокринных нарушений, избыточного веса, недостатка витаминов. Между суставами изнутри нарушается скольжение, отчего они опухают, болят и сильно чешутся.
- Аллергическая реакция. Провокаторами зуда могут быть лекарства, пыльца растения, косметические и лекарственные средства, пищевые добавки. Аллергия помимо зуда сопровождается красной сыпью.
- Лишний вес. Вырабатываемая в суставах жидкость не успевает всасываться, отчего чешется сустав ноги, особенно в районе колена.
Если чешутся суставы, это свидетельствует о протекающей патологической ситуации в организме. Выявить заболевание, и назначить лечение может только специалист.
К какому врачу обратиться
При дискомфортных ощущениях в виде зуда важно найти опытного дерматолога, который сможет поставить верный диагноз.
Чаще всего врач назначает прохождение следующих диагностических мероприятий:
- опрашивание пациента о состоянии здоровья, о первом случае возникшего беспокойства, о возможных причинах возникшего недуга;
- сдача крови и мочи на анализ (для выявления сахарного диабета);
- соскоб кожного покрова (для исключения грибкового и инфекционного поражения).
Если выявилось, что суставы чешутся из-за взаимодействия с аллергенами, то дальнейшее лечение будет проходить под присмотром у аллерголога или иммунолога.
В том случае, если зуд беспокоит после перенесенного стресса, то лечение назначается неврологом.
Если у пациента близкие родственники страдали от заболеваний ЖКТ, а он сам болел желтухой и в последнее время употреблял антибиотики, то терапия назначается гастроэнтерологом.
Когда у больного наблюдается избыточный вес, есть риск наличия сахарного диабета, то лечащим специалистом будет эндокринолог.
Что делать, если пациент не знает причины, почему у него чешутся суставы на пальцах рук? В таком случае, первым делом стоит обратиться к дерматологу.
Способы лечения, если чешутся суставы
Методика терапии подбирается индивидуально в зависимости от вызвавшей зуд причины. Облегчить страдания до посещения специалиста можно следующими способами:
Зуд в суставах ног
- прикладывание холода и соблюдение постельного режима (при механическом повреждении или перенапряжении сустава);
- использование противовоспалительной мази (при воспалении);
- применение успокоительных средств, таких как Ново-Пассит настой пустырника или валерианы (при стрессовой реакции организма);
- употребление антигистаминных средств, например, Цитрин, Супрастин (при аллергической реакции).
Дальнейшее лечение должно подходить под строгим врачебным контролем. Возможно, врач назначит медикаменты, фитотерапию, соблюдение лечебной диеты, дополнительные медицинские процедуры.
Важно! Лучшее лечение – использование в комплексе всех возможных мер терапии.
Народными средствами можно пользоваться только с разрешения врача, иначе суставы могут начать чесаться еще сильнее. Обычно из средств народной медицины лучший эффект показывают следующие:
- ванночки – добавленные в теплые воду эфирные масла хорошо снимают воспаление, избавляют от боли, зуда и припухлости;
- компрессы – их можно делать из листьев белокочанной капусты и репчатого лука, приложив к больному месту на 30 минут;
- втирания – в воспаленный сустав можно втереть настойку каланхоэ.
Профилактические меры зуда пальцев рук и ног
Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Чтобы риск зуда в суставах уменьшился, важно соблюдать профилактические меры:
Зуд в суставах колен
- Регулярно заниматься лечебной физической культурой для поддержания суставов в рабочем состоянии.
- Правильно питаться, насыщая свой организм нужными витаминами и микроэлементами (для суставов особенно важен кальций).
- Осторожно употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
- Соблюдать правила гигиены – ежедневно тщательно мыть ноги.
- Не брать поносить чужую одежду, особенно обувь, носки, перчатки.
- Ограничить или вовсе исключить контакт с лицами, страдающими от грибковой инфекции.
- Не ходить голыми ногами в чужом доме, в публичных местах.
- В холодное время года защищать кожу рук перчатками, использовать увлажняющие крема от сухости кожи.
Суставы – очень хрупкие соединения, которые легко повредить. Один ушиб или ссадина могут возвращаться отголосками боли и зуда еще долгие годы. Как только суставы начали чесаться, важно своевременно выявить причину заболевания и начать лечение под присмотром специалиста.
Вестник ЗОЖ 2000 08
Я профессор словесности. Выписываю вестник несколько лет. Благодарна ему за то, что он дает нам возможность общаться друг с другом, и за его ценные советы.
Хочу внести в вашу копилку и свою скромную лепту — дать ряд советов, основанных на многолетнем опыте раздумий, поисков, неудач и маленьких открытий. Но вначале о самих принципах оздоровления души и тела, без которых применение конкретных рецептов, даже самых действенных, сводится порой к нулю и приводит ко многим разочарованиям.
Патологические процессы в суставах проявляются специфическими симптомами, при появлении которых нужно обращаться за медицинской помощью.
Зуд суставов – это симптом заболевания или аллергии. Если суставы не только чешутся, но и появляется отек, необходимо установить причины и провести эффективное комплексное лечение.
Почему чешутся и болят суставы
Для определения причины нужно обратиться за медицинской помощью, сдать необходимые анализы. Чешутся суставы нечасто, но вызывают этот симптом множество заболеваний, все из них на начальном этапе протекают практически одинаково.
Самая частая причина опухания суставов (особенно пальцев рук, колен). Развивается заболевание преимущественно у пожилых людей, которые долгие годы посвятили тяжелому физическому труду, часто переохлаждались, переносили инфекционные или вирусные заболевания.
Хроническая форма болезни развивается постепенно и проявляется:
- потерей гибкости суставов;
- увеличением их размеров;
- деформацией;
- периодическими болями (на смену погоды, времени года).
Острый артрит развивается даже у детей, переболевших бактериальными или вирусными инфекциями (ангина, ГРИПП, энтерит). Симптомы заболевания появляются через 2-3 недели после выздоровления, сустав болит, отекает, воспаляется. При движении дискомфорт усиливается, появляются головные боли, слабость, недомогание, болят ноги выше колен.
Основные причины отеков и зуда – травмирование суставов во время занятий спортом, домашних дел или работы. После перелома, вывиха или подвывиха появляется сильная боль, припухлость, возможны кровоизлияния в поврежденных тканях.
При порезах или укусах появляются открытые раны. Отек суставов возникает из-за проникновения в рану инфекции, затем развивается гнойный нарыв. Опасность вызывают глубокие открытые раны или укусы ядовитых животных.
Появлению заболевания предшествует травма колен, перенапряжение, избыточная масса тела, эндокринные заболевания, воспаления, недостаток микроэлементов. Боль, отеки и зуд возникают из-за дегенерации хряща. В результате между суставными поверхностями нарушается амортизация и скольжение, головки соседних костей воспаляются, опухают и руки или ноги сильно чешутся.
Постепенно болезнь прогрессирует, снижается подвижность суставов, возникает боль при движении, появляются деформации. При отсутствии своевременного лечения развивается хронический артрит. Причины его появления кроются в невнимании людей к своему здоровью.
Зудит область суставов пальцев и колен при аллергических реакциях. Провоцирующими факторами выступают:
- пищевые красители и консерванты;
- косметические средства;
- синтетические ткани;
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- лекарства.
При аллергии, кроме отека и зуда, на коже появляется красное пятно и небольшие высыпания. Чтобы устранить эти неприятные симптомы, необходимо исключить контакт с аллергенами.
Почему появляются боли и зуд ног
Ноги чешутся при проблемах с сосудами нижних конечностей, например, тромбофлебите или варикозном расширении вен. В этом случае ноги не только чешутся, но и сильно отекают, появляется тяжесть и боль, особенно в вечернее время.
Варикоз развивается у половины населения, даже в молодом возрасте. Главные причины:
- наследственность;
- образ жизни;
- усиленные нагрузки;
- травмы;
- прием гормональных препаратов.
На начальной стадии заболевания симптомов практически нет, затем постепенно появляются сосудистые сеточки, узлы, судороги. Зуд локализуется непосредственно в местах изменения цвета и структуры кожи над поврежденными сосудами (появляется пятно или покраснение). Тромбофлебит является осложнением варикозного расширения вен. При заболевании происходит воспаление сосудов, из-за нарушения оттока крови появляются тромбы.
Из-за повышенного давления на суставные сумки они воспаляются, увеличивается количество вырабатываемой жидкости. Синовиальная жидкость не успевает всасываться, в результате этого появляются отеки, неприятные ощущения во время движения. Больше всего от лишнего веса страдают ноги, происходят патологические процессы в коленке.
До посещения врача лучше носить специальные поддерживающие повязки и принимать противовоспалительные препараты. Повреждение суставной сумки провоцирует развитие бурсита. Выше сустава скапливается жидкость, которая нарушает нормальную двигательную функцию.
Как избавиться от зуда и отека суставов
Лечение заболеваний и деформационных изменений суставов назначается только после обследования. Врач подбирает подходящие препараты в зависимости от результатов анализов и состояния здоровья пациента. До посещения врача можно облегчить состояние местными препаратами.
- Уменьшить боль после травмирования и перенапряжения сустава поможет холодный компресс и постельный режим, лучше накладывать компресс не на поврежденное место, а немного выше.
- При воспалительных процессах эффективны противовоспалительные мази или оральный прием нестероидных препаратов.
- Избавиться от зуда и отека при аллергии помогут антигистаминные средства.
Из домашних рецептов эффективны такие.
- Компрессы – из листьев капусты, репчатого лука, зелени. Прикладываются на полчаса к опухшему суставу.
- Втирания – для воспаленных суставов подойдет пихтовое масло или настойка каланхоэ.
- Ванночки – снимают воспаление, уменьшают зуд и припухлости на поврежденных суставах, необходимо к теплой воде добавить несколько капель эфирных масел эвкалипта, календулы или сандалового дерева.
Эти средства позволяют незначительно уменьшить проявление неприятных симптомов, но не обеспечивают нужного лечебного эффекта. Если ноги сильно чешутся, при движении появляется резкая боль в коленке, нужно срочно обратиться к врачу.
Профилактика
Чтобы не допустить деформации и повреждения суставов, необходимо вести здоровый образ жизни.
- Активность – спорт играет важную роль в состоянии суставов. Плавные разнообразные движения позволяют сохранить подвижность суставов. При воспалительных процессах тоже нельзя полностью избегать физических нагрузок. Поддерживающая лечебная физкультура очень полезна, но выполнять любые нагрузки можно только после консультации с врачом.
- Питание – дневной рацион должен насыщать организм нужными микроэлементами и витаминами.
Суставы нужно беречь от травмирования с молодости. Любой ушиб, ссадина, удар, негативно сказываются на состоянии костей и хрящей. Причины заболеваний должны быть своевременно выявлены и устранены, тогда суставы будут длительное время здоровыми и подвижными.
Зуд кожи и боль в суставах
Зуд кожи и боль в суставах
- На территории Российской Федерации встречается около 70 видов паразитов, наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, описторхоз, так же регистрируются случаи трихинеллеза и клонорхоза , - говорит эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев .
Накануне летних отпусков рассказываем о том, как уберечься от паразитов.
1. Где живут гельминты
* В воде. Попадают внутрь при употреблении плохо очищенной или некипяченой воды из источников центрального водоснабжения (чаще всего, это случается в странах третьего мира). А также, если случайно хлебнуть воды из природных водоемов (характерно для лямблиоза)
* На предметах обихода. Это так называемый контактно-бытовой путь передачи паразитов. Например, лямблии живут на игрушках, посуде, белье и т.д. Контактным путем так же передаются острицы (энтеробиоз) и карликовый цепень (гименолепидоз).
* В почве и на грязных руках. Поработали на огороде — хорошенько промойте руки. Через грязные руки – после работы или контакта с зараженной яйцами или цистами почвой — передаются многие паразиты, в том числе глисты.
* В еде. Пищевой путь заражения характерен для очень многих видов паразитов. Например, глистами можно заразиться при употреблении непрожаренной или не проваренной рыбы, а бычьим и свиным цепнем - через сырую свинину, говядину, кабанятину, лосятину, медвежатину, оленину и т.д. А также - при употреблении сырой не ошпаренной или плохо промытой зелени.
КСТАТИ
Могут проникать через кожу
Жуть, правда? При купании в стоячих и малопроточных зараженных водоемах можно подхватить некоторые виды гельминтов: они вызывают зуд, язвы.
2. Дети заражаются чаще взрослых?
Нет, заражению подвержены абсолютно все. Просто дети находятся в большей группе риска из-за несоблюдения правил личной гигиены и менее развитой иммунной системы. У взрослых иммунитет лучше защищает от инфекции, но он не предотвратит проникновение паразитов в организм.
3. Признаки наличия паразитов в организме
Диагностировать их достаточно сложно, поскольку паразитарные заболевания имеют очень разнообразные проявления. Но есть несколько важных моментов:
* В острую стадию – первые недели после заражения – повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в мышцах и суставах, кожный зуд, аллергические высыпания на коже. Это связано с развитием аллергической реакции на чужеродные белки попавшего в организм паразита. Но такие же симптомы имеются еще у множества заболеваний, поэтому о заражении паразитами никто не думает.
* При хронической стадии клиническая картина может быть сходна с течением любых заболеваний, которые могут развиться в органах и тканях обитания паразита. Например, аскаридоз может протекать под маской панкреатита, холецистита, аппендицита. А токсокароз – в виде бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы.
4. Что будет, если их не выявить?
* Проблемы с кишечником: для нахождения в просвете кишечника паразитам необходимы органы фиксации (присоски, крючья, режущие пластины, кутикулярные шипики), которые и будут разрушительно воздействовать на ткани и органы хозяина. Возможно и механическое сдавление органов при увеличении размеров гельминта.
Черви выделяют в полость кишечника вещества, которые нейтрализуют активность пищеварительных ферментов, что в свою очередь приводит к нарушению функций желудочно-кишечного тракта.
Паразитирование гельминтов в просвете кишечника вызывает раздражение рецепторов, что рефлекторно приводит к нарушению перистальтики кишечника и возникновению спазмов, болей.
* Нарушение обмена веществ: связано с активным поглощением паразитом биологически ценных веществ (белков, жиров, витаминов, минеральных веществ). При длительной хронической инвазии у всех пациентов развивается анемия.
* Токсическое воздействие: продукты жизнедеятельности паразита приводят к нарушению функций печени, почек, головного мозга, а также к угнетению иммунной системы хозяина. Особенно негативно это для детей: паразиты снижают не только иммунитет, но и эффективность вакцинации, повышается вероятность осложнений после болезней.
* Могут спровоцировать образование опухолей: разрушение тканей хозяина и воздействие на клетки токсических продуктов жизнедеятельности гельминта могут провоцировать образование опухолей в местах локализации паразита. Достоверно известно, что длительная инвазия беличьей двуустки (Opisthorchis viverrini) может провоцировать развитие холангиокарциномы – злокачественной опухоли, развившейся из измененных клеток желчных протоков.
5. Какие исследования помогут выявить гельминтов
Для лабораторного обследования при подозрении на глистные инвазии применяются несколько методов:
* Исследование биологического материала (кала) под микроскопом, в том числе с использованием методов обогащения для улучшения выявляемости яиц гельминтов.
НО! Однократное исследование кала является неинформативным. Во-первых, исследуемый образец может не содержать яйца паразита, т.к. они распределены неравномерно. Кроме того, материал мог быть собран в период, когда паразиты не размножаются. Поэтому анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших сдается трехкратно с интервалом 1-2 дня.
* Еще один метод исследования – иммунологический. Он позволяет выявить реакцию организма хозяина на чужеродные белки паразита, в результате чего вырабатываются специфические антитела. Иммунодиагностика дополняет микроскопические методы.
В случае положительного результата необходимо обратиться к врачу, который проанализирует диагностику, соберет анамнез и назначит соответствующее лечение.
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Артрит — воспаление всех структур сустава разного происхождения. Будучи системным патологическим процессом, характеризуется не только поражением опорно-двигательного аппарата, но и нарушениями со стороны других органов и систем. Выраженность внесуставных синдромов невысокая, и не выходит на первый план в клинической картине. Одним из системных проявлений артрита является сыпь на коже и слизистых оболочках. Подобный симптом возникает, как нежелательная побочная реакция на препараты, используемые для лечения основного процесса или указывает на определенный вид артрита: инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.
Правильная оценка и разъяснение кожных изменений играет важную роль в диагностическом поиске, позволяет достоверно и своевременно распознать болезнь, выстроить оптимальную тактику терапии. В статье ниже освещены причины появления сыпи при артрите, специфика клиники, особенности диагностики и лечения.
- Причины возникновения
- О чём говорит сыпь при артрите
- С чем можно перепутать?
- Что делать?
- Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
- Как лечить артрит, если есть сыпь
- Источники
Причины возникновения
Кожные проявления сопровождают течение ювенильного ревматоидного артрита. Сыпь, как правило, появляется на конечностях и туловище. Возникает одновременно с другими внесуставными проявлениями: увеличением лимфоузлов, умеренной температурой, болезненностью живота, тяжестью в подреберьях. К развитию болезни приводят внутренние и внешние факторы или их сочетание: инфекции, травмы, переохлаждения, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность.
Высыпания на коже и слизистых характерны для инфекционного артрита. Подобную клинику чаще вызывает гонококковая инфекция. Патологические элементы при гонорейном артрите определяются на коже над суставами кистей рук, локтей, коленей, голеностопа. Сыпь на коже — признак псориатического артрита. В развитии болезни предполагается участие инфекции, наследственного фактора, аутоиммунных нарушений. Чаще поражает межфаланговые и пястно-фаланговые суставы.
В других случаях кожный синдром может быть следствием приема лекарственных препаратов, влияющих на течение артрита, в частности это иммунодепрессанты. Тогда одновременно с сыпью наблюдается зуд, шелушение кожи, язвочки на слизистой оболочки рта, выпадение волос, тошнота, рвота.
О чём говорит сыпь при артрите
Прослеживается связь между образованием изменений на коже и поражением суставов инфекцией. В других случаях, сыпь при артрите рассматривают, как побочную реакцию медикаментозного лечения. В зависимости от причин высыпания обычно появляются в дебюте заболевания, и при стихании активности основных процессов уменьшаются или полностью исчезают. В некоторых случаях могут оставаться в течение нескольких месяцев.
С чем можно перепутать?
Дифференциальный диагноз сыпи на коже и слизистых оболочках проводят с такими заболеваниями, как:
- ревматическая лихорадка;
- болезнь Стилла;
- субсепсис Висслера-Фанкони;
- склеродермия;
- системная красная волчанка;
- дерматомиозит;
- системные васкулиты;
- геморрагический васкулит;
- узелковый полиартериит;
- болезнь Лайма;
- синдром Рейтера;
Кожные высыпания встречаются при периодической болезни, болезни Кавасаки, коллагенозах, других редких ревматологических патологиях. Ввиду однотипной клинической картины важно определить вид артрита: анкилозирующий, инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.
Что делать?
Запрещено предпринимать любые действия без согласования с доктором. При выраженной суставной боли допускается принять НПВП в таблетках или обезболивающее средство. Если сыпь на теле сопровождается сильным зудом, рекомендовано выпить антигистаминное или обработать кожу в месте поражения противозудной мазью, как “Фенистил”, “Псило-бальзам”, “Гистан Н”. Дальнейшее лечение должен назначать врач, после комплексной диагностики и точного определения болезни, механизмов развития.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
О наличии опасных патологических процессов в организме свидетельствует возникновение кожной сыпи одновременно с другими патологическими признаками: мышечной болью, утренней скованностью, отечностью и локальной гипертермией над пораженным суставом. Серьезного отношения заслуживают клинические проявления со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, ЖКТ, плохой сон, снижение аппетита, быстрая утомляемость. При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту или непосредственно к узкопрофильным специалистам — ревматологу, дерматологу.
Установлению диагнозу помогают физикальный осмотр, изучение истории болезни, получение от пациента сведений о времени и условиях возникновения симптома, анализ жалоб. Назначают общий и биохимический анализ крови на наличие инфекции, воспалительных компонентов, определяют количественный и качественный состав крови, скорость оседания эритроцитов. Результаты лабораторного исследования в комплексе с данными рентгенографии, магнитно-резонансной томографии суставов, пункции позволяют оценить общее состояние организма, выяснить причины артрита, активность воспаления.
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года
Физиотерапевт
Стаж 34 года
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет
Ортопед
Стаж 12 лет
Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет
Невролог
Стаж 12 лет
Невролог
Стаж 21 год
Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет
Массажист
Стаж 7 лет
Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет
Ортопед
Стаж 25 лет
Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет
Невролог
Стаж 13 лет
Массажист
Стаж 32 года
Массажист
Стаж 4 года
Невролог
Стаж 39 лет
Ортопед
Стаж 5 лет
Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет
Невролог
Стаж 18 лет
Невролог
Стаж 8 лет
Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет
Массажист
Стаж 8 лет
Невролог
Стаж 6 лет
Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет
Ортопед • Невролог
Стаж 24 года
Физиотерапевт
Стаж 32 года
Невролог
Стаж 32 года
Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет
Ортопед
Стаж 25 лет
Невролог
Стаж 34 года
Невролог
Стаж 29 лет
Мануальный терапевт
Стаж 15 лет
Ортопед
Стаж 3 года
Как лечить артрит, если есть сыпь
Лечение артрита в условиях кожных изменений длительное и комплексное, начинается сразу после установления диагноза. Терапия обращена на снижение активности воспаления, облегчение тяжести симптомов, восстановление двигательных функций суставов, профилактику осложнений. Вводятся ограничения в питании. Из рациона рекомендовано исключить соль, жиры животного происхождения, сладости, газированные напитки, алкоголь, белковую пищу, углеводы. Разрешены растительные жиры, овощи, фрукты, ягоды в ассортименте, кисломолочная продукция с низким процентом жирности.
Лекарственная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты для купирования приступа артрита и глюкокортикостероиды, направленные на коррекцию нарушенных функций сустава. В остром периоде назначают НПВП в таблетках: “Нимесулид”, “Мовалис”, “Диклофенак”, “Индометацин”, “Целекоксиб”. При отсутствии положительной динамики или невозможности снять приступ боли — вводят внутримышечно, внутривенно или непосредственно в очаг поражения.
Стероидные гормоны назначают местно, внутрь или внутрисуставно. Наиболее интенсивным методом считается пульс-терапия. Это внутривенное введение больших доз глюкокортикостероидов 250 мг, 500 мг, 1000 мг три дня подряд. Такой метод по скорости наступления и выраженности терапевтического эффекта в несколько раз превосходит пероральные формы, позволяет достичь нужного результата с минимальным риском побочных реакций.
При умеренной и низкой активности воспаления, в стадии ремиссии назначают глюкокортикостероиды в таблетках: “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”, “Бетаметазон”, “Дексаметазон”, “Триамцинолон”. Дозировку и курс лечения корректирует врач в случае конкретного пациента, учитывая возраст, пол, противопоказания, наличие других препаратов в схеме лечения.
Снизить активность основного процесса, предупредить осложнения, улучшить прогноз артрита помогают:
- болезнь-модифицирующие антиревматические препараты:“Ремикейд”, “Метотрексат”, “Циклоспорин”;
- иммуноглобулины по типу “Октагам”;
- лекарства для улучшения циркуляции и кровообращения: “Никошпан”, “Пентоксифиллин”, “Никотиновая кислота”;
- спазмолитики: “Мидокалм”, Но-шпа”, “Спазмолгон”;
- противомикробные препараты с учетом чувствительности выявленного возбудителя: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды; при грибковой инфекции — антимикотические средства.
Для усиления эффекта пероральной терапии одновременно проводят локальное назначение мазей и гелей с противоотечным, обезболивающим, местно-раздражающим эффектом. Наружно используют противозудные и стероидные средства.
Для решения кожной проблемы, возникшей в условиях артрита, используют исключительно медикаментозные препараты симптоматической и патогенетической терапии. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления функций пораженного сустава или на стадии осложнений. По показаниям выполняют протезирование сустава, прокол сустава и промывание стерильными растворами, артроскопические операции.
Важный компонент в лечении артрита и кожного синдрома, развивающегося на его фоне — физиотерапия: ультрафонофорез лекарственных веществ, грязевые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовые лучи, озокеритолечение, лазеротерапия. В восстановительном периоде с целью улучшения двигательных функций сустава, облегчения симптомов назначают массаж, лечебную физкультуру.
Для снижения активности артрита, уменьшения лекарственной нагрузки по показаниям осуществляют:
- гемосорбцию — очищение крови от вредных продуктов: белка, токсинов, иммунных комплексов, антигенов;
- гравитационную хирургию крови — удаление патологических продуктов из крови вне организма больного;
- мембранный плазмаферез — удаление частиц плазмы вместе с вредными веществами с последующим замещением крови специальными препаратами;
- внутривенное лазерное облучение крови;
- ультрафиолетовое облучение крови;
- ПУВА-терапию — прием фотосенсибилизаторов совместно с воздействием ультрафиолетового облучения.
Читайте также: