Анализ на пастереллез где сделать

Лабораторно-диагностические исследования для животных

В нашем ветцентре мы проводим анализы для собак и кошек, а так же для экзотических животных. Сдать анализ собаке или кошке необходимо для точной диагностики и лечения. На сегодняшний день ветеринарная лаборатория расширилась и приобрела вид современной структуры, которая полностью обеспечивает анализами ветеринарного специалиста.

Мы делаем биохимический анализ кошке, собаке и грызунам, анализ на пироплазмоз у собак, анализ мочи у кошки, анализ на токсоплазмоз у кошек и многое другое в плановом порядке или в экстренном режиме. Лабораторные исследования помогают объективно дополнить и уточнить данные клинического осмотра, поставить окончательный диагноз.

Анализы животным позволяют выявлять патологические изменения на клеточных уровнях, а так же проводить оценку эффективности проводимого лечения. Например, при диагнозе — гастроэнтерит у собак, лечение должно назначаться в краткие сроки. Потому как заболевание быстро развивается, чревато осложнениями.

Клинический анализ крови у животных

• количество эритроцитов
• уровень гемоглобина
• цветовой показатель
• гематокрит
• количество
• лейкоцитов
• лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс
• уровень тромбоцитов
• СОЭ

Анализы собаке и кошке позволяют оценить общее состояние организма, провести диагностику острых и хронических воспалительных процессов, вирусных заболеваний, злокачественных заболеваний крови, анемий.

Общий анализ крови собаки цена 650 рублей.

Общий анализ крови у кошек цена 650 рублей.

При сдвиге лейкоцитарной формулы в правую, левую сторону, целесообразно провести — более точные исследования лейкоцитов + СОЭ анализ крови собаки, цена — 650 руб. Аналогичная стоимость на такой анализ крови кота, цена на простую лейкоцитарную формулу без СОЭ — 200 руб.

Снижение эритроцитов может вести к анемии. Диагностическое исследование на анемию у кошки, аналогичный анализ крови у собаки, цена — 750 руб.

Мазок крови на кровепаразитов может понадобится если животное сильно покусали комары, клещи. На такой анализ крови у собак, цена в нашей клинике минимальная — 350 руб.

Группы крови собак тоже можно определить, они бывают 8-ми видов.

Анализ крови у собак, кошек, как проходит?

Забор берется из вены, которая расположена подкожно. Жгутом перетягивают лапу животного и вводят иглу. Все как у людей, с соблюдением норм антисептики.

Анализ крови у кошек и собак на ретикулоциты

Ретикулоциты в крови отражают регенеративные свойства костного мозга. Их подсчет имеет принципиальное значение для оценки степени активности эритропоэза (продукции эритроцитов). При нарушении ретикулоцитоза может ускоряться или замедляться эритропоэз.

Узнать сколько стоят анализы для собаки, кота можно из таблиц, которые расположены ниже.

Гематология	Цена (руб.)
Общий анализ крови (автомат)	400
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ	650
Лейкоформула	200
Исследование мазка крови на кровепаразитов*	350
Бабезиоз 2 (автомат + мазок крови)	600
Бабезиоз 3 (автомат + мазок крови + бабезиоз ПЦР)	750
Бабезиоз 4 (автомат + мазок крови + гемопаразитарный профиль ПЦР)	1650
Перекрестная проба	400
Полная коагулограмма	1000
Комплекс дирофиляриоз (метод Кнотта + ИХ)	1100
Диагностика дирофиляриоза (метод Кнотта)	400
Диагностика анемий	750
Цитология крови	600

Биохимический анализ крови у кошек, собак и грызунов

Кровь — это жидкость организма сложного химического состава, содержащая множество неорганических ионов, белков, гормонов, ферментов, углеводов, липидов. Количественное и качественное определение этих веществ является основной целью биохимического анализа. Круг патологических состояний, при которых биохимический анализ крови животных играет важную роль, очень широк и включает заболевания почек, печени, сердца, легких, эндокринной, других систем. Исследование биохимических показателей в динамике характеризует стадию и течение патологического процесса.

В ветцентре Воронцова можно сделать биохимический анализ крови у собак и других животных. Это немного выше чем общий анализ крови собаки, цена обусловлена затратами на дополнительные химические вещества во время исследований.

Если уровень лдг в биохимическом анализе крови повышен у собаки, сразу паниковать не стоит. Повышение лдг у собак может свидетельствовать о сильном физическом напряжении, мощной мускулатуре животного.

Сдавать биохимию можно не полностью, а выборочно. На такой биохимический анализ крови у собак цена — 110 руб. за 1 показатель.
K+N+Cl, биохимический анализ крови для собак цена — 145 руб.
Ревматоидный фактор, биохимический анализ крови собаки цена — 300 руб.

Есть более дорогостоящие исследования. Например, исследование белка Тропонина, биохимия крови у собак цена — 2250 руб. Биохимический анализ крови собаки на CDMA — 3000 руб. Исследование не дешёвое, но дает развернутую картину состояния важного органа — почек.

Любое отклонение требует проведение дополнительного исследования, схема клинического исследования животных включает: анамнез (возраст, условия жизни, хронические болезни), осмотр движений, положения тела (вынужденное, нормальное), взвешивание, биохимия, др.

• Глюкоза — повышение обычно свидетельствует об угрозе сахарного диабета
• Мочевина — повышение свидетельствует о нарушении функции почек и рассматривается с креатинином
• Креатинин — повышение свидетельствует о нарушении функции почек
• Общий билирубин – повышение свидетельствует о нарушении функции печени, желчевыводящих путей, гемолизе эритроцитов
• Прямой билирубин – повышение свидетельствует о нарушении функции печени, желчевыводящих путей
• Общий белок — определяет количество белка в сыворотке крови
• АлАт (Трансаминаза АЛТ) — повышение свидетельствует о нарушении функции печени
• АсАТ (Трансаминаза АСТ) — повышение может свидетельствовать о нарушении функции печени. У животных малоинформативен
• Липаза – повышение свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы
• Амилаза – повышение свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы
• Гамма-ГТ – оценка функции печени и желчевыводящей системы
• Ревмофактор (ревматоидный фактор) – аутоиммунные заболевания
• СРБ (С-реактивный белок) — неспецифичный индикатор воспаления в организме
• Щелочная фосфатаза – увеличение характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, новообразования, холестаз, возраст. Следует отметить, что щф в биохимическом анализе крови у кошки играет важную роль. При длительной задержке желчи в организме, происходит отравление. Это смертельно опасно для питомца. Повышенный билирубин в моче у кошки + высокий показатель щф — повод начать срочное лечение.

Биохимический анализ крови у кошек, цена первичного обследования — 650 руб. Если показатели выше или ниже нормы, может понадобится провести исследование, уточняющее диагноз. При отклонение показателя Глюкоза, проводится диабетический профиль, биохимический анализ крови кошки, цена — 1000 руб. Панкреатические исследования самые дорогие, биохимия кошке, цена такого — 3300 руб.

Показатель, название Norm

• Общий холестерин 2-5,9 ммоль/л.
• Общий белок 54-77 г/л.
• Общий билирубин 1,2-7,9 мкм/л
• Фосфатаза щелочная 4-85 ЕД.
• Глюкоза 3.3-6.3 ммоль/л.
• Неорганический фосфор 0.9-2.3 ммоль/л.
• Альбумин 25-37 г/л.
• АлАТ 0-75 ЕД.
• АсАТ 9-30 ЕД.
• Мочевина 4-10.5 ммоль/л.
• K 3.5-5.3 ммоль/л.
• Na 150-160 ммоль/л.
• Ca 2.1-2.8 ммоль/л.
• Хлориды 114-128 ммоль/л.
• Альфа-Амилаза 450-1550 ЕД.
• Гамма-ГТ 0-3 ЕД.

Декоративные птицы – частые гости городских квартир и загородных домов. Их лечением занимаются узкопрофильные специалисты орнитологи.

Для оказания помощи птицам используют все современные методы диагностики, а также широкий спектр анализов.

Наша клиника не только производит забор биоматериала у попугаев, канареек и других птиц, но и обследует его в современной лаборатории, работающей на базе нашей ветлечебницы.

Это дает возможность быстро ставить диагноз и не упускать время для начала лечения.

Ветеринарная лаборатория

Наша лаборатория работает 24 часа в сутки, поэтому всегда есть возможность получить результат в самые короткие сроки.

Сотрудники лаборатории регулярно проходят переквалификацию, получают новые знания о последних достижениях в области ветеринарии и внедряют их на базе нашего ветцентра.

Биохимическое исследование крови

Биохимия крови проводится не только у животных, но и у всех видов птиц.

Кровь изучают в лабораторных условиях по таким важным характеристикам, как мочевина, белок, глюкоза и другие.

После сравнения полученных цифр с нормой удается диагностировать многие патологии внутренних органов и систем.

Взятие крови у птиц выполняется из яремной вены, вены на крыле или ноге или из когтей.

Для любого пернатого процедура является сильным стрессом, поэтому рекомендуем пригласить доктора домой, где любимцу будет гораздо спокойнее.

Клинический анализ крови птицам

ОАК проводится у пернатых с целью выявления многих заболеваний.

Так, при обнаружении анемии можно сделать вывод о развитии таких болезней, как туберкулез, хламидиоз или аспергилле.

При превышении количества эритроцитов необходимо давать птице больше жидкости, а рост лейкоцитов сигнализирует об инфекционном заболевании или воспалительном процессе.

Всего в рамках обследования производится анализ по 20 и более характеристикам. Это позволяет врачу получить максимум информации для постановки диагноза.

Также при расшифровке результатов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента – возраст, хронические недуги и др.

Кровь забирают из яремной вены или вены на ноге или крыле.

Проводить процедуру может только ветеринар, после чего биоматериал необходимо быстро доставить в лабораторию.

Клинический анализ мочи с микроскопией осадка

Любые недуги мочеполовой сферы сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому требуют обязательного лечения.

Подобрать его можно только, зная точный диагноз. Поможет в этом клинический анализ мочи, при котором производится оценка уровня белка, глюкозы, билирубина, эритроцитов.

Внимательно обследуется осадок, в котором могут быть бактерии, кровяные выделения.

Мочу для анализа берут утром и отправляют на исследование не позднее 2 часов после сбора.

Анализ кала

Сальмонеллез, орнитоз, птичий грипп и другие болезни удается выявлять с помощью простого анализа кала.

Незаменим он в диагностике воспалений, паразитарных поражений, болезней желудочно-кишечного тракта. Удается понять, насколько правильно подобран корм и не требует ли рацион коррекции.

Сбор помета производится трижды – после первого анализа он повторяется на третий день, а затем еще раз на пятый.

Микроскопическая диагностика инфекционных заболеваний

Инфекции поражают все виды птиц, они безжалостно убивают питомцев, остающихся без квалифицированного лечения.

Не упустить время и спасти жизнь любимцу поможет своевременно сданный анализ.

Обследование предполагает изучение крови, мочи, помета на наличие возбудителя.

Удается определить его тип и количество. Это крайне важно для врача, которому необходимо не ошибиться в постановке диагноза.

Гистология и цитология

Эти исследования необходимы в случаях, когда требуется диагностировать онкологические заболевания внутренних органов и тканей.

Образование удается детально изучить в лабораторных условиях под многократным увеличением, понять ее структуру, сделать прогноз о ее росте, возможных рецидивах.

Ткань берут с помощью иглы во время биопсии или же во время хирургического вмешательства.

Мазки на кровепаразитов

Наличие кровепаразитов сложно диагностировать по внешним симптомам, поэтому требуется анализ - мазок на кровепаразиты.

Взятую у птицы кровь изучают в лабораторных условиях, и если подозрения подтверждаются, разрабатывается соответствующее лечение.

Анализы птиц на дому

Взять самостоятельно у попугая или канарейки анализы способны далеко не все владельцы. Забор крови и вовсе не под силу непрофессионалу.

Не стоит экспериментировать со здоровьем питомца – пригласите домой сотрудника нашей ветбольницы.

Выезд по столице и Московской области выполняется круглосуточно, поэтому вы можете вызвать доктора в любой момент.

Услуга выезда дает следующие преимущества:

• меньший стресс для птицы, которая тяжело переносит и перевозку, и присутствие посторонних,
• комфорт для хозяина – удастся сэкономить несколько часов на дороге в клинику и обратно,
• привлекательные цены и разные способы оплаты,
• возможность проконсультировать у ветеринара всех домашних питомцев,
• доктор проанализирует условия проживания любимца и даст свои рекомендации.

При любых подозрительных симптомах не откладывайте звонок в лечебницу – своевременно взятые анализы и подобранное лечение позволят быстро вернуть любимца к жизни.

Круглосуточная работа ветцентра позволяет получать результаты анализов в течение 1-2 дней.

Если нет времени ждать, нужна срочная операция или лечение, воспользуйтесь услугой экспресс-анализа.

Вы получите необходимую информацию в течение нескольких часов и сможете передать их лечащему врачу.

Если пернатый наблюдается в нашей ветбольнице, мы передадим данные врачу самостоятельно.

Широкий спектр исследований позволяет диагностировать максимальное количество известных науке заболеваний животных: стригущий лишай (микроспория), пироплазмоз, гемобортенеллез, дирофиляриоз и другие гельминтозы, иммунодифицит и лейкемия кошек, ВИП (вирусный инфекционный перитонит), чума плотоядных, парвовирусный энтерит и др. В нашей лаборатории проводятся исследования крови на уровень гормонов, ферментов (панкреатическая липаза, печеночные трансферазы и пр.), гемоглобина, лейкоцитов, аллергенов и множество других показателей, необходимых для постановки точного диагноза. Так же мы выполняем гистологические и цитологические исследования, имеющие особенное значение при онкологических заболеваниях.

Исследования выполняются на современных автоматизированных системах, что позволяет значительно повысить достоверность полученного результата и сократить время выполнения анализа. Большинство исследований выполняется в течение суток, существует возможность срочного выполнения анализов — за 3 часа. Результаты анализов можно получить в регистратуре клиники, по факсу или электронной почте.

Лабораторные исследования в ветеринарной клинике ЦЕНТР

Мы проводим все традиционные исследования:

• Биохимические исследования сыворотки крови (по 30 показателям), характеризующие белковый, липидный, углеводный, пигментный, водно-электролитный обмены.
• Биохимические исследования мочи (по 8 показателям, фракционная экскрекция электролитов, клиренс креатинина, определение тяжести белковых потерь) для ранней и более точной диагностики заболеваний почек.
• Клинический анализ крови, включающий: Нв, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, эритроцитарные характеристики (для диагностики анемий), ретикулоциты, лейкоцитарная формула.
• Коагулограмма, включающая определение протромбинового времени, тромбинового времени, АЧТВ, концентрации фибриногена, концентрации антитромбина III и позволяющая выявить нарушения внешнего и внутреннего пути свертывания, предупредить кровотечение, коагулопатию, ДВС-синдром.
• Выявление кровепаразитов (бабезий, гемобартонелл, дирофилярий, эрлихий, анаплазм).
• Кислотно-щелочное состояние крови, включающее: парциальное давление кислорода и углекислого газа, концентрацию ионов бикарбоната, рН крови, буферную емкость, значения гемоглобина и гематокрита, содержание ионов калия, натрия, хлора, кальция.
• Клинический анализ мочи с микроскопией осадка.
• Диагностика вирусных заболеваний собак (чума плотоядных, парвовирусный энтерит) и кошек (панлейкопения, иммунодефицит, лейкемия кошек, вирусный перитонит кошек).
• Бактериологические исследования пат. материала, крови и мочи.
• Копрологический анализ для выявления нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта.
• Обнаружение эндопаразитов в кале.
• Обнаружение эктопаразитов и дерматофитов в соскобах с кожи.

Исследование гормонального статуса животных:

• При заболеваниях щитовидной железы — Т3, Т4 (общий и свободный)
• При заболеваниях надпочечников — кортизол
• При заболеваниях половой сферы, проявляющихся нарушением полового цикла, протеканием беременности, для контроля за возникновением и, выявления опухолевых процессов в матке или яичниках и т.д..- эстрадиол, прогестерон, тестостерон.

Цитологические исследования соскобов и отпечатков с органов, кожи и слизистых, эндоскопического материала, транссудатов, секретов, экссудатов и асцитной жидкости.

Цитологическое исследование: мочи для обнаружения атипичных клеток мочевого пузыря, влагалищных мазков для установления дня овуляции, выявления ранних эндометритов.

Гистологические исследования биопсийного и послеоперационного материала для выявления стадии онкологического процесса.

Исследования на другие инфекционные болезни

Исследование на боррелиоз (Болезнь Лайма). Заболевание, вызываемое спирохетой Borrelia burgdorferi, передающееся иксодовыми клещами и вызывающее поражение центральной нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Иммуноферментный тест для качественного определения IgG и IgM антител к Borrelia burgdorferi в сыворотке крови животных на всех этапах заболевания.

Исследование на хламидиоз собак, кошек, птиц:

• выявление хламидий в мазках со слизистых
• наличие титра антител к Chl.psittaci

Исследование на токсоплазмоз собак и кошек:

• наличие титра антител к Toxoplasma gondii у собак и кошек

Исследование на микоплазмоз собак

Исследование на герпес вирус

Диагностика дирофиляриоза

Заболевание, вызываемое воздействием личинок нематод семейства Onchocercidae, сопровождающееся сердечной недостаточностью, повреждением сосудов, воспалительными процессами в легких и печени.

Проводится выявление микрофилярий методом микроскопии и количественное определение методом Кнотта (позволяет оценить степень инвазии и эффективность проводимого лечения).

Пастереллез – острое зоонозное инфекционное заболевание бактериального генеза. Протекает с вовлечением кожи, подкожной клетчатки, суставов и костей. Состояние проявляется высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением внутренних органов; описаны случаи хронического течения. Диагностика патологии проводится преимущественно бактериологическими методами, в качестве вспомогательных применяются серологические методики. Лечение пастереллеза включает этиотропную антибактериальную терапию, дезинтоксикационные, жаропонижающие и другие симптоматические средства.

МКБ-10

Общие сведения

Пастереллез (геморрагическая септицемия) относится к инфекциям с контактным механизмом передачи. Впервые нозология была описана в 1878 году. Бактериальная природа возбудителя была установлена в 1880 году Луи Пастером, в честь которого и была названа данная инфекционная патология. Пастереллез распространен повсеместно, четкой сезонности у людей не имеет, заболеваемость преимущественно спорадическая. Группами риска считаются сельскохозяйственные работники, ветеринары, лица пожилого возраста, больные сахарным диабетом, циррозом печени, ХОБЛ, ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, патологиями сердечно-сосудистой системы и злокачественными новообразованиями, а также пациенты, проходящие гемодиализ. Считается, что пастереллезу наиболее подвержены люди в возрасте 10-19 лет, заболевание чаще регистрируется среди женщин.

Причины

Возбудителем инфекции является бактерия Pasteurella multocida, продуцирующая экзотоксин. Пастереллы устойчивы в окружающей среде, до 2-3 недель сохраняются в воде и навозе, до 4-12 месяцев – в трупах животных и замороженном мясе. Погибают при воздействии солнечного света, кипячении, обработке дезинфицирующими средствами. Источниками инфекции становятся бактерионосители и больные сельскохозяйственные, домашние животные и птицы. Чаще всего пастереллез регистрируется у крупного рогатого скота, кур, кроликов и буйволов, при этом пастереллоносительство отмечается у 80% кошек, 70% коров, 50% овец и кроликов, 45% овец, 35% куриц в неблагополучных хозяйствах. Пастереллы выделяются с калом, мочой, носовым отделяемым, кровью, молоком животного, заражение человека обычно происходит при укусах и оцарапывании кожи кошками и собаками. Описаны воздушно-капельный и трансплацентарный пути инфицирования; предполагается возможность трансмиссивной передачи пастереллеза при укусах зараженных слепней.

Патогенез

При попадании бактерий через поврежденные кожу и слизистые образуется первичный очаг воспаления. Активное размножение пастерелл, выделение экзотоксина и продукты жизнедеятельности микробов провоцируют скопление иммунокомпетентных клеток, развитие гнойного процесса, тромбозы мелких сосудов, отек. Проникновение инфекционных агентов вглубь дермы и подлежащих тканей приводит к распространению процесса на кости и суставы, возникновению артритов и остеомиелита. Гематогенная диссеминация пастерелл наблюдается при вовлечении стенок кровеносных сосудов и проникновении возбудителей в системный кровоток. При попадании в кровь большого количества экзотоксина, продуктов распада бактерий и иммунных клеток возможно развитие инфекционно-токсического шока. Во внутренних органах пастереллы продолжают активно размножаться, нарушая структуру клеток и тканей, что приводит к критическим функциональным расстройствам.

Классификация

Пастереллез протекает остро или хронически. Обычно изменения локализуются в пределах входных ворот инфекции либо приобретают вид вялотекущего воспалительного гнойного процесса. Гематогенное распространение возбудителя возможно только при истощении защитных сил организма. В основе классификации лежит степень инвазивности патологии:

1. Кожная форма. Самая распространенная разновидность болезни. Представляет собой гнойное поражение кожи на месте укуса, ослюнения либо царапины, других повреждений кожных покровов, оставленных больным животным, с тенденцией к распространению вглубь подлежащих тканей.
2. Легочная форма. При аэрогенном механизме заражения может возникать первично, но чаще является следствием гематогенной диссеминации возбудителя. Клиническая картина обусловлена воспалением стенки бронхов, поражением альвеолярного дерева и соединительной ткани.
3. Септическая форма. Жизнеугрожающее состояние, при котором происходит контаминация организма с массивной бактериемией. В пораженных органах развиваются дисфункциональные изменения вплоть до полного прекращения деятельности.

Симптомы пастереллеза

Инкубационный период составляет 1-5 суток. Болезнь начинается остро с подъема температуры тела до 38-38,5° C и выше, озноба, слабости. В зоне повреждения выявляется отечность, гиперемия, болезненность, формируются пустулы с гнойным содержимым, после вскрытия которых образуются корочки. Обнаруживается увеличение регионарных лимфоузлов. При распространении гнойного процесса наблюдается воспаление подкожной клетчатки, мышц, костей, суставов, появление абсцессов мягких тканей и обширных флегмон. Возможны легочные проявления – кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, умеренная одышка.

При недостаточном иммунном ресурсе организма возбудитель распространяется по организму с формированием висцеральных гнойных очагов. Лихорадка усиливается, приобретает волнообразный характер. Нарастают признаки интоксикации, Отмечается сильная головная боль, нарушения или изменения сознания, возможны судороги и параличи. Нередко возникает шок, сопровождающийся резким снижением артериального давления, потерей сознания, отсутствием мочевыделения, иногда – спонтанными кровотечениями.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями пастереллеза являются гнойные поражения кожи, мышц, подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны), суставов и сухожильно-связочного аппарата (бурситы, тендовагиниты, артриты), костных структур (остеомиелиты). Хронические бронхоэктазы приводят к амилоидозу внутренних органов. Возможна септикопиемия с формированием гнойных очагов в различных органах, тромбогеморрагические проявления, инфекционно-токсический шок. Описаны единичные случаи фульминантной пурпуры с высокой летальностью. В исходе гнойных артритов (особенно – поражения коленного сустава) нередко наблюдается нарушение функции, обуславливающее необходимость эндопротезирования.

Диагностика

Диагноз устанавливается инфекционистом. В зависимости от имеющейся симптоматики могут потребоваться консультации терапевта, дерматовенеролога, хирурга. При поражении респираторного тракта необходим осмотр пульмонолога, фтизиатра, при наличии жизнеугрожающих состояний – реаниматолога. Перечень диагностических мероприятий включает следующие объективные, лабораторные и инструментальные методики:

• Физикальное исследование. В очаге поражения при кожной форме обнаруживается участок гиперемии, резкая болезненность, отек кожи, пустула с мутным содержимым, струп, нередко определяется флюктуация. При поражении суставов отмечается увеличение их размеров, ограничение движений, вынужденное положение конечности. Интерстициальная пневмония при аускультации проявляется жестким дыханием, крепитацией, укорочением перкуторного звука. При бронхоэктазах наблюдается диффузное ослабление легочного дыхания с обилием влажных хрипов, уменьшающихся при откашливании.
• Лабораторные исследования. В общем анализе крови при пастереллезе выявляется лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, увеличение СОЭ, нередко – тромбоцитопения, анемия. Изменения в биохимических показателях включают повышение АЛТ, АСТ, общего билирубина, СРБ, мочевины, креатинина, снижение общего белка, нарушения со стороны свертывающей системы. Общеклиническое исследование мочи подтверждает увеличение плотности, микрогематурию, лейкоцитурию, реже пиурию. В ликворограмме при патереллезных менингоэнцефалитах обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация.
• Выявление инфекционных агентов. Основной методикой является ПЦР. Бактериологические методы посева на питательные среды используются с любым биологическим материалом, полученным от больного (отделяемое кожных язв, кровь, спинномозговая жидкость, пунктат абсцесса), включая секционный. ИФА и другие серологические методики необходимы для ретроспективной диагностики пастереллеза, поскольку требуют исследования парных сывороток с интервалом не менее 14 дней для детекции роста титра антител.
• Лучевая диагностика. При поражениях респираторного тракта назначается рентгенография грудной клетки. Часто проводится УЗИ мягких тканей, суставов, костных структур с целью своевременного обнаружения гнойных процессов. Для визуализации септикопиемических очагов в области внутренних органов используется УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза. МРТ и КТ головного мозга применяются при симптомах поражения ЦНС, особенно у иммунодефицитных лиц.

Дифференциальную диагностику проводят с инфекционными болезнями: сибирской язвой, кожным и висцеральным лейшманиозом, эризипелоидом. Кроме того, симптомы пастереллеза схожи с клиникой листериоза, токсоплазмоза, рожи. Генерализованные поражения возможны при туберкулезе, органных микозах и сифилисе, могут наблюдаться при туляремии, цитомегаловирусной, пневмококковой инфекции. Сепсис может быть вызван стафилококками, стрептококками, кокциеллами. В ряде случаев требуется дифференцировка с облитерирующим эндартериитом, трофическими язвами, бактериальными гнойными поражениями. Соматическими заболеваниями, сходными с пастереллезом, являются бронхоэктатическая болезнь, злокачественные новообразования ЦНС, геморрагические инсульты. Иногда необходимо исключить кожные болезни: стафилодермию, псориаз, экзему.

Лечение пастереллеза

Больным геморрагической септицемией показано стационарное лечение, особенно при принадлежности к группе риска. Постельный режим соблюдается до 3-4 дней устойчиво нормальной температуры тела. Режим питания предполагает ограничение трудноперевариваемой пищи, отказ от алкоголя. Обязательным является увеличение количества употребляемой жидкости с целью оральной дезинтоксикации. При наличии признаков артрита рекомендуется наложение бандажей, ортезов, фиксирующих повязок с использованием эластичного бинта.

Этиотропное лечение включает антибактериальные средства. Наиболее эффективными препаратами считаются пенициллины (ампициллин+сульбактам, амоксициллин+клавулановая кислота), цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, тетрациклины, фторхинолоны, ко-тримоксазол. У пациентов, страдающих пастереллезной инфекцией вследствие контаминации диализного катетера, были зафиксированы случаи рецидива при прохождении курса монотерапии аминогликозидами, поэтому их применение в качестве единственного средства лечения сомнительно.

План лечения пастереллеза также может предполагать инфузионное введение растворов для уменьшения выраженности интоксикационного синдрома (глюкозо-солевые, сукцинат-содержащие растворы, ацесоль), прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Хирургическое лечение показано при возникновении ограниченных либо разлитых гнойных процессов. Обычно производится вскрытие и дренирование гнойных очагов. При тяжелых поражениях требуется ампутация конечности.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном варианте пастереллеза и неотягощенном преморбидном фоне благоприятный. Согласно исследованиям, около 70% случаев септического течения болезни наблюдалось у лиц старше 50 лет и лишь в 21% случаев – у больных 20-50 лет. Летальность у животных достигает 80%, у людей – 1,79%. Средняя продолжительность болезни составляет 8 дней. При наличии гнойного поражения суставов и костных структур возможна длительная реабилитация (более 1-2 месяцев), в случае ампутации конечности – инвалидизация.

Специфическая профилактика существует в виде вакцин и гипериммунной сыворотки для животных; вакцинные препараты для людей не разработаны. К мерам неспецифической профилактики относят строгий ветеринарный контроль, изоляцию больных животных, запрет на продажу молока и мяса из очагов пастереллеза. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты (маски, щитки, перчатки) при работе с животными, проводить обработку укусов, царапин с помощью антисептических средств, тщательное мытье рук с мылом после контакта с животными.