Антитела к хеликобактер пилори igg антитела обнаружены что это значит
Хеликобактер пилори является спиралевидным микроорганизмом, который обитает в желудке и 12-перстной кишке человека. Его активность приводит к развитию множества патологий – гастрит, язвенное и эрозивное поражение, образование полипов, гепатит, онкология и пр. Анализ на хеликобактер пилори подразумевает проведение серологической реакции, позволяющей определить наличие антител в крови человека либо исследование каловых масс. Рассмотрим более подробно бактерию Helicobacter Pilori, что это такое, и как сдавать кровь и кал.
Что такое хеликобактер пилори?
Хеликобактер пилори – это бактерия. Микроскопический организм, который не имеет в своем строении клеточного ядра. По сути, это древнейшая форма жизни, которая нашла широкое распространение в окружающей среде. Ее обнаруживают не только в человеческом организме, но и в жерле вулканов.
К сведению, согласно последним статистическим данным, хеликобактер пилори присутствует в организме более 60% населения. Инфекционная патология занимает второе место по распространенности после вируса герпеса.
Многие штаммы микроорганизмов просто необходимы для нормальной работы организма человека – они способствуют выработке определенных компонентов, например, витамин К, которые обеспечивают защиту эпителиальной ткани и слизистых оболочек мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта и внешнего кожного покрова от патогенных бактерий.
Наряду с полезными микробами существует много микроорганизмов, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и жизни человека. Они провоцируют развитие брюшного тифа, холеры, чумы, газовой гангрены, столбняка и пр. болезней.
Хеликобактер пилори относится к болезнетворным микробам, однако характеризуется определенными отличительными особенностями:
- Имеет генетически обусловленную способность к паразитированию. Такого рода бактерии плохо приспособлены к жизнедеятельности в окружающей среде;
- Helicobacter Pilori имеет свойство приспосабливаться к поражению конкретных внутренних органов и мягких тканей;
- Выделяет токсические компоненты, приводящие к интоксикации организма со всеми сопутствующими симптомами;
- После проникновения в организм может спровоцировать специфическое инфекционное заболевание;
- Способность продолжительный период времени находиться в человеческом организме, противодействуя ответу иммунной системы.
Helicobacter Pilori в отличие от других болезнетворных микроорганизмов способна выжить в кислой среде желудка. Это открытие привело к настоящему перевороту в медицинской практике, а авторы оного получили в 2005 году Нобелевскую премию.
Как сдать анализ?
В современной медицинской практике существует несколько способов, помогающих выявить наличие болезнетворного микроорганизма. Врач может рекомендовать сдать кровь на антитела к хеликобактер (если присутствуют антитела в анализе, это свидетельствует о распознавании бактерии иммунитетом).
В качестве альтернативы проводится обследование на хеликобактер посредством исследования кала – при заражении в фекалиях обнаруживают наличие генетического материала возбудителя. Также проводится дыхательный тест, позволяющий выявить активность бактерии в желудке человека. Цитологическое исследование с последующим изучением под микроскопом.
Стоит знать: чтобы увеличить точность диагностики и исключить получение ложных результатов, рекомендуется проведение минимум двух анализов, которые определяют наличие хеликобактер пилори разными методиками.
Итак, как сдать анализ на хеликобактер пилори? Анализ кала – наиболее удобное исследование для пациентов, поскольку не связано с травмированием организма, не требуется присутствие пациента в амбулатории. Именно поэтому часто рекомендуется маленьким детям, пожилым лицам и тяжелобольным людям.
Исследование кала проводится посредством полимеразной цепной реакции, точность исследования варьируется от 90 до 92%. Однако обязательно учитывают, что после эрадикации патогенных микроорганизмов расшифровка анализа покажет положительный результат, поскольку будут отходить фрагменты ДНК погибших микробов.
Анализ сдают до начала антихеликобактерного лечения, так как применение антибактериальных и других лекарственных средств значительно снижают достоверность результатов. Подготовка к сдаче начинается за три дня до исследования:
- За трое суток до забора биологического материала из рациона исключают пищевые волокна, красящие компоненты, неорганические соли;
- Запрещено принимать лекарственные препараты, способствующие усилению перистальтики кишечника;
- Применение антибиотиков приводит к высокой вероятности получения ложного результата.
Также не рекомендуется использовать слабительные средства, делать клизмы, применять медицинские суппозитории. Все это приводит в негодность каловые массы для лабораторного исследования. Сбор кала осуществляется в утреннее время, после сдается в лабораторию.
На результат анализа могут повлиять патологические примеси в фекалиях, которые связаны с болезнями пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, особенно их конечных отделов (речь идет о слизи, крови, гное, желчи).
Как уже отмечалось выше, чтобы со 100% вероятностью поставить диагноз и обнаружить наличие патогенных микроорганизмов, проводится минимум два исследования. Поэтому ответом на вопрос, как выявить хеликобактер пилори, станет анализ на антитела.
Подготовиться к сдаче нужно обязательно. Накануне исключают физические и эмоциональные перегрузки. Видоизменяют рацион, отказываются от потребления спиртных напитков, лекарственных препаратов.
Примечание: анализ крови на хеликобактер сдают утром на пустой желудок. Забор крови осуществляется из вены. Процедура безболезненная, но по-разному переносится пациентами. Если организм ослаблен, то рекомендуется после анализа скушать кусочек шоколада либо выпить сладкий чай – это позволит избежать головокружения.
Определение антител к Helicobacter Pylori проводится иммуноферментным способом – исследуют плазму биологической жидкости, в ходе чего удается выявить концентрацию антител к возбудителю заболевания.
Когда в человеческий организм проникает чужеродный белок, а таковым является бактерия, то включаются иммунные механизмы защиты, среди которых – формирование антител, которые помогают уничтожить возбудителя – чужеродный объект в крови. Поэтому, когда удается в крови или другой биологической жидкости обнаружить чужеродного агента, это свидетельствует о том, что он был в теле и распознается иммунитетом.
Расшифровка результатов
Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори – это прерогатива лечащего доктора, поскольку нужно учесть определенные нюансы. Прежде чем их озвучить, рассмотрим, какие анализы кала бывают.
Анализ кала на хеликобактер пилори бывает положительный либо отрицательный. В первом случае возбудителя удалось обнаружить посредством лабораторной диагностики, во втором варианте – обследование не выявило генетического материала чужеродного агента.
Тем не менее, исследование каловых масс можно трактовать двояко:
- Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии болезнетворной бактерии в организме либо о нарушениях правил подготовки к исследованию;
- Положительный результат говорит о перенесенной инфекции ранее либо о патологии в данный момент.
Чтобы преодолеть минусы этого метода рекомендуется фракционная диагностика иммуноглобулинов, представляющих разные классы антител, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на паразитирование микробов. К ним относят антитела IgG, IgM и IgA.
Антитела IgG к Helicobacter Pylori являются иммуноглобулинами самого распространенного класса. По сути это вещества белковой природы, начинающие продуцироваться спустя 21-28 дней с момента инфицирования.
Важно: антитела к хеликобактер пилори класса IgG сохраняются в течение месяца после ликвидации возбудителя, что следует учитывать при расшифровке лабораторных исследований.
IgM – немногочисленная фракция относительно белковых составляющих. Их присутствие в крови пациента говорит о заражении значительно раньше, чем антитела к Helicobacter Pylori IgG. Антитела IgA получили название секреторные иммуноглобулины. Их можно обнаружить в любой биологической жидкости человека – кровь, слюна, моча. Если они присутствуют, то это говорит об интенсивности патологического процесса.
При расшифровке результатов различается количественное и качественное определение иммуноглобулинов IgG, IgM и IgA в пламенной жидкости. При качественном выявлении в норме хеликобактер пилори не обнаруживают. В этом случае в бланке пишут – отрицательно. При количественном обнаружении применяются референтные значения, нормы которых зависят от лаборатории. На бланке результатов обязательно ставят цифру и нормы. В некоторых центрах выделяют показатели, которые определяют в серую зону – значит, они сомнительные.
- IgG (если указана цифра свыше допустимой границы) – наличие инфекции в организме либо начальный период после эрадикации. В норме должно быть отсутствие бактерий.
- IgM (свыше допустимого значения) – ранний период инфицирования. Если в норме на фоне др. отрицательных результатов, то болезни нет.
- IgA (больше нормы) – определяется высокая активность патологического процесса.
Если все иммуноглобулины IgG, IgA и IgМ свыше нормального значения, это говорит о высокой активности инфекционного процесса, поэтому при расшифровке результатов обязательно учитывают суммарные антитела.
В заключение следует отметить, что одно исследование на Helicobacter Pilori даже с положительным результатом – это не окончательный диагноз. Заражение диагностируют только по двум положительным тестам, соответственно, назначают медикаментозное лечение. После терапии исследование проводится снова, чтобы оценить ее результативность.
В структуре заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта воспалительная патология занимает ведущее место. Ее основной причиной является инфицирование Helicobacter pylori. Это грамотрицательная бактерия, которая колонизирует слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличительная особенность микроба – способность существовать в условиях кислой среды практически без доступа кислорода. На внедрение в организм иммунная система реагирует образованием антител (АТ) — IgG, IgM, IgA.
Рассмотрим, какие методы диагностики существуют для определения антител к антигену – Хеликобактер пилори в организме, и, о чем говорит положительный результат.
Оглавление
Что такое Helicobacter pylori
Спиралевидный организм вырабатывает специальную пленку, которая защищает ее от воздействия иммунного ответа и антибактериальных средств. В неблагоприятных внешних условиях выживает, благодаря возможности трансформироваться в шаровидную кокковую форму. С помощью жгутиков Helicobacter pylori перемещается в густой слизи на поверхности желудка и быстро заселяет антрум и пилорический отдел.
Липополисахаридные комплексы и белковые компоненты повышают адгезию микробной клетки к слизистой стенке желудка, а ферменты расщепляют слизь, вызывая воспалительную реакцию. Дополнительным повреждающим фактором является продукция бактерией уреазы. В результате химической реакции образуется аммиак, который повышает уровень рН и разрушает эпителиальный слой органа.
Присутствие чужеродного агента в организме вызывает реакцию специфического и гуморального иммунитета. Адгезия патогенных микроорганизмов приводит к усиленному делению защитных клеток, которые локализуются в зоне воспаления. Степень накопления нейтрофилов, макрофагов и других элементов определяет выраженность патологического процесса с дальнейшим формированием различных осложнений. Другое звено определяет выработку антител, которые указывают на длительность заболевания и степень поражения.
Расшифровка: что такое антитела к Хеликобактер пилори, в какой последовательности появляются и исчезают
Присутствие в организме человека патогенных бактерий, вирусов, токсинов и других вредных факторов вызывает активацию гуморального звена иммунитета. В ответ вырабатываются антитела. Это белковые соединения, которые синтезируют плазматические клетки, сформированные из В-лимфоцитов.
Для них характерны две функции:
- связывающая – путем соединения с антигеном прекращают его негативное воздействие на организм;
- эффекторная – формирование определенного ответа иммунной системы.
Иммуноглобулины представлены пятью классами:
- IgA – продуцируется плазмоцитами при нарушении целостности слизистых оболочек. Бывает двух видов – сывороточный и секреторный. Последний защищает эпителий желудочно-кишечного тракта.
- IgM – идентифицируются при первичном внедрении чужеродного агента в организм.
- IgG – основной иммуноглобулин, который участвует в антитоксическом иммунитете и вторичном иммунном ответе.
- IgD – функции фракции до конца не изучены, определяется как антигенный рецептор с большим содержанием углеводов, связанных с белком для В-лимфоцитов.
- IgE – играет определяющую роль в аллергическом воспалении, особенно при паразитарных инвазиях.
Основные варианты, которые имеют диагностическую значимость, – это антитела к Helicobacter pylori IgA, IgM, IgG. При первичном проникновении бактерии в пищеварительный тракт выявляются все типы антител. IgM определяются к 5–7 дню. До 4 недели повышаются до максимальной концентрации. Затем отмечается постепенное снижение показателя.
IgG к Helicobacter pylori появляются через месяц после начала заболевания на фоне снижения IgM.
IgA определяются через несколько недель и сохраняются в течение нескольких лет. Высокий уровень является маркером хронического течения гастрита. На фоне эффективной терапии титр антител начинает снижаться через 6 недель. Поэтому специалисты назначают исследование на АТ класса A для контроля качества лечения.
IgG начинают выявляться через 4 недели после начала заболевания на фоне снижения IgM. Увеличение титра антител свидетельствует о развитии хронического воспаления.
При хроническом воспалении – гастрите – Helicobacter pylori постоянно присутствует в желудочно-кишечном тракте. Через месяц после инфицирования формируется вторичный иммунный ответ. Его маркером являются антитела класса IgG. При воспалительном процессе уровень АТ повышен. После эрадикации возбудителя в течение некоторого времени анализы будут положительные. Однако со временем титр уменьшается и сохраняется в пределах низких значений до конца жизни, что говорит о перенесенном заболевании.
Методы диагностики Helicobacter pylori
Определение Helicobacter pylori имеет ключевое значение в диагностике хронического гастрита, язвенной болезни желудка. Методы, направленные на выявление бактерии представлены в таблице.
(выполняются при проведении эзофагогастродуоденоскопии с взятием материала для исследования)
Молекулярно-генетический с выполнением ПЦР биоптата.
Бактериологический – посев материала на питательную среду
Хелпил
(эндоскопическое вмешательство не проводится)
Серологический – определение антител к Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM
Исследование проводят с применением нескольких вариантов диагностических тестов.
Диагностические методики назначают не только при первичном исследовании. Важной задачей врача является контроль в процессе лечения пациента. Для этих целей используют различные варианты определения Хеликобактер пилори, которые отличаются высокой специфичностью и чувствительностью. Предпочтение отдают неинвазивным методикам, учитывая простоту использования и точность полученных результатов. Обследование необходимо проводить через месяц после окончания эрадикационной схемы терапии и не ранее 2 недель после отмены блокаторов протоновой помпы.
Специалисты рекомендуют весь спектр обследования за исключением быстрого уреазного теста и серологического метода – определение антител в крови. Низкая информативность анализа крови на антитела к Helicobacter pylori IgG связана с их длительной циркуляцией в организме. Снижение уровня IgA происходит только через 3 месяца после окончания лечения, а полная серонегативная реакция – через 12 месяцев.
Если в заключении анализа указано наличие антител к Helicobacter pylori IgG – это не всегда означает, что бактерия продолжает существовать в желудке.
Показания для исследования, в каких случаях нужен тот или иной тест
Стратегия диагностики заключается в выборе оптимальных методов исследования с получением максимально точного результата. Тактика обследования пациента с патологией желудочно-кишечного тракта зависит от нескольких факторов:
- возраста;
- длительности заболевания;
- приема медикаментозных средств;
- симптомов;
- наличия осложнений.
Лицам молодого возраста без опасных признаков заболевания рекомендуют неинвазивные виды анализов. При положительном результате тестов проводят лечение согласно протоколу. В более сложных случаях выполняют дополнительные анализы с целью уточнения статуса и подбора адекватной терапии. Показания к определенным вариантам исследования представлены в таблице.
| Метод | Особенности | Недостатки |
| Бактериологический | Выполняется после двух неудачных курсов эрадикационной терапии для определения чувствительности к антибактериальным препаратам | Результат через 7 дней |
| Гистологический | Используется в качестве выявления бактерии при ФЭГДС и первичном обследовании | Требует проведения эндоскопии |
Быстрый уреазный тест
Что значит положительный результат, понятие нормы, референтных значенийСерологическая диагностика является одним из востребованных методов. ИФА не требует специальной подготовки, и пациент получает результат через сутки. В срочном порядке сделать анализ крови можно в течение 2-3 часов. Лабораторные центры дают разные единицы измерения. Однако чаще всего их считают в Ед/мл. Поэтому нормы для разных лабораторий будут отличаться. Определение антител IgA, IgM, IgG является качественным видом исследования. В диагностическом плане важны граничные критерии, в пределах которых могут отмечаться колебания параметра. При обследовании получают следующие референтные значения у взрослых:
В некоторых случаях получают неточные данные. Ложноотрицательное значение отмечается сразу после инфицирования, когда уровень антител еще недостаточно высок и поэтому не определяется в крови. Другой причиной является прогрессирующая атрофия эпителия желудка и предраковое состояние. Ложноположительный результат встречается после проведенной терапии, учитывая длительную циркуляцию в организме IgG. Расшифровка каждого метода диагностикиРазличные виды исследований трактуются в соответствии с полученными значениями. На первичном этапе применяют качественные методы диагностики, которые не требуют сложных манипуляций. К ним относятся неинвазивные варианты. Исследование серологических маркеров инфекции – это скрининг, позволяющий определить длительность и тяжесть заболевания. Назначают анализ на суммарные антитела, который выявляет Нр с первых дней заболевания. Дополнительно назначают обследование на наличие Хеликобактер, продуцирующего CagA. Присутствие антигена повышает риск развития рака желудка. Исследование антигена в кале и уреазный дыхательный тест может быть положительным или отрицательным. Инвазивные тесты применяются по показаниям и в основном также дают качественный результат. Количественным методом является гистологическое исследование с микроскопией мазков. Определяют степень обсеменения, для этого ведут подсчет бактерий в поле зрения:
В каких случаях показано лечениеВсем пациентам с клиническими признаками воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки назначают скрининговые исследования для выявления Helicobacter pylori. Определение ДНК хеликобактер суммарных АТ IgG, IgA, IgM – стандартный метод, который дает быстрый и точный результат. При положительном ответе проводят медикаментозную эрадикацию патогена. Для контроля эффективности лечения и решения вопроса о повторном курсе существуют дополнительные варианты диагностики. В случае носительства возбудителя терапия не показана.
Helicobacter pylori – это бактерия, в норме живущая в желудочно-кишечном тракте у многих людей. При благоприятных условиях колонии хеликобактер пилори увеличиваются, вызывая патологии желудка и кишечника. Перед тем, как назначить курс лечения, врач должен убедиться в наличии патогенных микроорганизмов в ЖКТ, уточнить уровень их концентрации. Анализ на хеликобактер пилори назначается при болезненных ощущениях и дискомфорте в области желудка перед приемом пищи. Хеликобактериоз провоцирует развитие серьезных поражений слизистых оболочек. Своевременное обнаружение инфекции и её ликвидация позволяют избежать развития серьезнейших раковых образований и других нарушений здоровья. Данный анализ даёт общее представление о возбудителе инфекции, поскольку на сегодняшний день считается одним из самых точных. Представленные спиралевидные микроорганизмы обитают зачастую в нижнем отделе желудка, а также в двенадцатиперстной кишке. Такие анаэробные микробы мгновенно погибают на воздухе. Зачастую заболевание передается от инфицированного человека к здоровому через слизь и слюну, а также бытовым путем. Попав в новый организм, бактерии спускаются непосредственно в желудок. Содержащаяся в желудке соляная кислота такой вид микроорганизмов не уничтожает. Бактерии зарываются в слизистые оболочки желудка, без труда нарушая структуру тканей, что приводит к неполноценному функционированию. Такая потенциальная опасность вызывает серьезные воспалительные процессы, эрозии и язвы. Помимо этого хеликобактер пилори способны изменять местную кислотность желудка. Данные микроорганизмы легко распространяются по всему желудку при ослабленном иммунитете человека и при длительном существовании. Своевременная диагностика позволяет избежать многих опасных последствий. При любых симптомах желудочного недомогания специалист назначит анализ на хеликобактер пилори. Многие пациенты жалуются на проблемы в системе пищеварения. К ним можно отнести повторяющиеся острые боли в области желудка, появление изжоги, ощущение тяжести и неприятие мясной жирной пищи. Как правило, при хеликобактериозе сильные боли проходят сразу же после приема пищи. Показания к сдаче анализа
Сложно представить, чтобы человек, не имеющий симптомов заболевания, отправился на полномасштабное обследование без всякой необходимости. Симптомы, предрасполагающие к сдаче анализов на Helicobacter pylori: Гастралгия (боль в желудке и кишечнике) различной интенсивности. Появляются во время еды или после нее, вызваны дефицитом ферментов и нарушением переваривания пищи и ее застоем в желудке. Интенсивная изжога. Возникает из-за обратного заброса агрессивного желудочного сока в не предназначенный для этого пищевод, при частых повторениях является симптомом патологии. Чувство тяжести, возникающее даже после приема минимальных порций еды. У больного возникает ощущение переполненного желудка. Частая тошнота, не вызванная объективными причинами (например, токсикозом беременности). Сочетание боли в желудке с рвотой и отсутствием возможности есть и пить. Небольшой дискомфорт в проекции желудка, ухудшение аппетита, легкая тяжесть. Часто проявляются на начальной стадии хелиобактериоза. Наличие слизи в кале. Любой из этих симптомов – повод для немедленного обращения к врачу для обследования и лечения. Подготовка к анализу
Для получения объективных показателей нужно тщательно готовиться к сдаче анализов на Helicobacter pylori. Необходимые подготовительные мероприятия: Полный отказ от курения за сутки до сдачи анализов. Никотин негативно влияет на слизистую желудка, искажая результаты анализов. Полный отказ от спиртного. Причина та же. Запрет на употребление чая и кофе, негативно влияющих на состояние ЖКТ. Временное ограничение на прием пищи в течение 8 часов до анализа. Поскольку кровь для анализа на хеликобактер берется из вены на голодный желудок, можно взять с собой в поликлинику немного еды и воду. Виды анализов и диагностикДля изучения состояния организма существует несколько методик. Каждая из них имеет свои особенности.
Иммуноферментный анализ назначают, чтобы оценить уровень концентрации антител к хеликобактер пилори в крови пациента. Если в крови имеются антитела к бактерии, значит, иммунитет выработал их не менее 1-2 недель назад. Если реакция организма еще не сформирована, возможен ложноотрицательный результат. Причины ложноположительных результатов: ошибка лаборанта, проводившего исследование; недостаточно времени прошло после эрадикции, так как антитела находятся в крови спустя некоторое время после полного излечения. Положительный результат ИФА свидетельствует о необходимости полного обследования, изучения результатов расширенного анализа крови, дающего больше информации о состоянии организма.
В организме человека при проникновении в него инфекций или патогенных микроорганизмов вырабатываются иммуноглобулины – белки клеток крови, противостоящие чужеродным вирусам. При заражении хелиобактериозом организм человека вырабатывает иммуноглобулины LgG, LgM, LgA, активно противостоящие Helicobacter pylori. При их обнаружении в крови человека следует делать вывод о том, что он болен хелиобактериозом. Особенность иммуноглобулинов состоит в том, что в погоне за патогенными клетками они настигают их в любом месте организма человека. Эти белки вырабатываются после освоения бактериями желудочно-кишечного тракта. Пониженный или отрицательный уровень содержания иммуноглобулина LgG говорит об одном из следующих вариантов: бактерия отсутствует в организме и вероятность развития язвенной болезни низка, или с момента заражения прошло всего 3-4 недели. При болях в ЖКТ нужно через неделю повторить обследование. Повышенный или положительный уровень иммуноглобулина LgG говорит об одном из двух вариантах: бактерия присутствует в организме, повышая риск развития рака и язвы желудка, или человек совсем недавно вылечился от хелиобактериоза. Пониженный уровень содержания иммуноглобулина LgM, обычно обнаруживаемый сразу же после инфицирования, или его отсутствие, совершенно точно говорит об отсутствии бактерий, так как этот белок обнаруживается в ранний период после заражения. Повышение уровня LgM свидетельствует о том, что ЖКТ находится на ранней стадии инфицирования, и он почти не поврежден инфекцией. Результаты исследования полимеразной цепной реакции могут зафиксировать в крови образцы ДНК Helicobacter pylori, что ставит ПЦР-тест на первое место среди всех методов диагностики. Положительный результат теста доказывает наличие бактерии в организме, отрицательный – ее отсутствие. Единственное, что недоступно при выполнении анализ крови на ПЦР – определение времени внедрения бактерии в организм. Если перед взятием крови на анализ проводилась антибактериальная терапия, или лечение антисептиками, результаты исследования не будут объективными. Расшифровку анализов крови лучше доверить специалисту, хотя серьезные лаборатории вкладывают в результаты таблицу нормы и отклонений от нее.
При выполнении этого тестирования во время проведения эндоскопии берут мазки со слизистой антрального отдела желудка. Область взятия мазка – места отека и гиперемии, но не эрозии и не язвы. После взятия отпечатков врач-лаборант высушивает и окрашивает мазки. При исследовании под микроскопом можно обнаружить Helicobacter pylori в виде спирали или в виде крыльев летящей чайки. Референсные значения цитологии: (+) - слабый уровень обсемененности (до 20 микробных тел); (++) – средний уровень (до 40 микробных тел); (+++) – высокий уровень (свыше 40 микробных тел при 360-кратном увеличении). Дополнительно при наличии воспаления выявляют клеточный инфильтрат: (эозинофилия, нейтрофилия, лимфоциты, плазматические клетки). Дополнительно можно обнаружить дисплазию, пролиферацию, метаплазию, злокачественные новообразования.
Исследование выполняется после взятия биоптата слизистой во время эндоскопии. Его помещают в гель-носитель, содержащий мочевину, индикатор pH, бактериостатический агент. Выводы делают на основании перемены цвета биоптата в диапазоне от желтого оттенка до малинового цвета. Малиновая окраска появилась в первый час – выраженная инфекция (+++); В первые 2 часа – умеренный уровень инфицирования (++); К концу суток – незначительный уровень инфекции (+); В более поздние сроки – норма или отрицательный результат. При слабом уровне инфицирования может быть зафиксирован ложноотрицательный результат. Для повышения достоверности его сочетают с гистологическим методом.
При проведении этого тестирования нужно взять натощак фоновые пробы выдыхаемого воздуха. После легкого завтрака в виде сока или молока обследуемый выпивает водный раствор мочевины, меченой 13C, так называемый тестовый раствор. Затем через каждые 15 минут производят забор 4 финальных проб. Анализ теста на основании наличия стабилизированного изотопа при использовании масс-спектрометра: Легкая степень инфицирования – менее 3,5%; Средняя степень – 3,5-6,4%; Тяжелая степень – 6,5-9,4%; Очень тяжелая степень – свыше 9,5%. Норма Helicobacter pylori при уреазном тесте – 1%. Анализ основан на определении титра антител – иммуноглобулинов класса G. В норме они при попадании хеликобактер в организм связывают микроорганизмы, останавливая их болезнетворное влияние. Исследование проводится методом иммуноферментного анализа после взятия крови из вены в стерильную пробирку. Перед исследованием нельзя есть на протяжении 8 часов, пить кофе и алкоголь, курить. Для изучения динамики анализ проводят на протяжении всего периода лечения. Расшифровка результатов анализа
Несмотря на то, что расшифровку показателей нужно доверить врачу, направившему на обследование, все пациенты хотят самостоятельно узнать свои результаты. Сколько норма хеликобактер пилори? Норма содержания бактерий при тестировании венозной крови: Антитела IgG к хеликобактер пилори
Метод основан на том, что после попадания в организм бактерии хеликобактер развивается местный и системный ответ. Он заключается в нарастании титра иммуноглобулина IgM, IgG-, IgA-антител в сыворотке крови. В 100% случаев инфицирования обнаруживают IgG-иммуноглобулин, в 65-80% случаев – IgA, в 17-20% - IgM, поэтому точную диагностику проводят путем определения концентрации IgG в сыворотке крови. Не требует проведения эндоскопии, поэтому метод безопасен; Используется для профилактики первичного инфицирования. Метод может быть не точен при определении титра иммуноглобулина у пожилых людей, так как у них понижена выработка антител, а так же у тех пациентов, кто принимает цитостатики. После терапии хелиобактериоза этот метод тоже не эффективен, потому что в крови уровень гормона после лечения антибиотиками еще 6 месяцев остается достаточно высоким. Показания к использованию: Жалобы пациента на диспепсию при невозможности провести эндоскопию; Первичная диагностика хелиобактериоза; Мониторинг эффективности лечения антибактериальными препаратами. Референсные значения проведенного обследования: концентрация IgG-иммуноглобулина от 0 до 0,9, результат отрицательный. Это может означать отсутствие инфекции или высокую результативность терапии. Если хеликобактер пилори положительный - что это значит?
Положительный результат теста доказывает наличие бактерии в организме, отрицательный – ее отсутствие. Не всегда положительные показатели свидетельствует о заболевании хелиобактериозом. Чаще всего – это признак наличия бактерии в организме. Однако сразу же после эрадикции Helicobacter pylori анализ на ее содержание в организме все равно будет положительным, несмотря на отсутствие бактерии – антитела в крови не исчезают быстро. Именно они дают ложноположительный результат, поэтому анализ следует брать не ранее, чем через месяц после лечения. Это единственное исключение из правила: положительный результат на Helicobacter означает наличие заболевания или носительство бактерии. Результаты анализа кала на хеликобактер пилориПосле изучения материала, предоставленного пациентом, можно абсолютно точно ответить на вопрос, имеется ли Helicobacter pylori в его организме, или нет, то есть, анализ кала относится к качественным. Определение антигена хеликобактер пилори в кале
Исследование выполняется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Его точность составляет 95%, определение присутствия бактерии таким способом рекомендуется у детей, у пожилых и тяжелобольных пациентов. Чтобы результат анализа был объективным, к исследованию нужно подготовиться: В течение 4 недель до исследования не принимать антибиотики; За 3 суток до исследования не есть продукты, окрашивающие кал: красное виноградное вино, свекла, виноград, черная смородина; Перед исследованием за 2-3 дня исключить из меню продукты с грубой клетчаткой: отруби, редис, капусту, морковь, свеклу; Не использовать лекарственные средства, усиливающие перистальтику жкт. Для исследования достаточно заполнить на треть стандартный контейнер для сбора анализов. Нельзя брать кал из унитаза, так как он может нести на себе следы моющего средства. Желательно хранить контейнер с биоматериалом не дольше 10-12 часов при температуре от +2 до -8°C. Helicobacter pylori IgM и IgA — что это?Иммуноглобулины класса M – это белки крови, ранее других иммунных фракций реагирующие на появление в организме бактерии хеликобактер, их можно зафиксировать в крови на ранней стадии. Положительный результат анализа на наличие иммуноглобулина IgM возникает при нарастании титра антител при инфицировании хелиобактериозом; Положительные показатели содержания IgA – показатель активного процесса внедрения бактерии в слизистую оболочку желудка и ее воспаления. У здорового человека эти показатели отсутствуют или имеются в минимальных количествах.
Читайте также:
|
